Trang 1 HỘI CHỨNG CHẨY MÁU ĐƯỜNG TIÊU HÓA Trang 3 HỘI CHỨNG CHẨY MÁU ĐƯỜNG TIÊU HÓAMỤC TIÊU1.Trình bầy được sơ lược giải phẫu đường tiêu hóa và thế nào là chẩy máu đường tiêu hóa.2.Biế
HỘI CHỨNG CHẨY MÁU ĐƯỜNG TIÊU HÓA TS.BSCKII NGUYỄN GIA THỨC Một người khai quốc Hoa kỳ HỘI CHỨNG CHẨY MÁU ĐƯỜNG TIÊU HĨA MỤC TIÊU Trình bầy sơ lược giải phẫu đường tiêu hóa chẩy máu đường tiêu hóa Biết cách khám bệnh nhân trình bầy dấu hiệu lâm sàng người bệnh chẩy máu đường tiêu hóa Trình bầy định xét nghiệm đánh giá kết cận lâm sàng người bệnh chẩy máu đường tiêu hóa HỘI CHỨNG CHẨY MÁU ĐƯỜNG TIÊU HÓA ĐẠI CƯƠNG Khái niệm o Chẩy máu đường tiêu hóa/Xuất huyết đường tiêu hóa (XHĐTH) tình trạng chẩy máu khỏi lòng mạch vào đường tiêu hóa, Được thải qua đường tiêu hóa cách nơn hay ngồi máu ỉa phân đen • Hội chứng XHTH tập hợp nhiều triệu chứng Việc chẩy máu nhiều nguyên nhân khác (nên cách điều trị có khác nhau) • Việc phát triệu chứng góp phần chẩn đốn điều trị Nhắc lại Giải phẫu đương tiêu hóa Đường tiêu hóa dài mét bao gồm: • • • • • -Trực Miệng tràng, hậu Thực quản môn Dạ dầy Ruột non (Tiểu tràng): + Tá tràng + Hỗng tràng + Hồi tràng • Ruột già (Đại tràng): + Đại tràng lên + Đại tràng ngang + Đại tràng Xích ma HỘI CHỨNG CHẨY MÁU ĐƯỜNG TIÊU HĨA Nhắc lại giải phẫu sinh lý đường tiêu hóa • Miệng: Nhận thức ăn, nhào trộn đưa xuống thực quản (Bộ răng, lưỡi , nước bọt) • Thực quản: + Dài 25cm, chức đưa thức ăn xuống dầy + TM thực quản nằm hệ thống TM cửa + Vì thay đổi hệ thống cửa ảnh hưởng đến TM thực quản Ví dụ bệnh lý gan, lách, tuần hoàn bàng hệ Nhắc lại giải phẫu sinh lý đường tiêu hóa Nhắc lại giải phẫu sinh lý đường tiêu hóa • Dạ dầy: +Là nơi chứa thức ăn, nhào trộn thức ăn (co bóp, dịch vị, men ) + Tiêu hóa thức ăn nhờ dịch vị Mỗi ngày tiết 2500ml dịch vị có HCL, men: Pepsinogen, Lípase + Hấp thu chất đơn giản như: nước, rượu, điện giải + Dạ dầy gồm lỗ : tâm vị môn vị; mặt trước sau; bờ Bờ cong lớn bờ cong nhỏ (có hệ thống mạch máu mạc treo); Phình vị lớn hang vị Nhắc lại giải phẫu sinh lý đường tiêu hóa • Mạch máu ni dưỡng dày bắt nguồn từ ĐM thân tạng phân chia qua vòng nối: • Vịng mạch bờ cong nhỏ: bó mạch vị phải bó mạch vị trái • Vịng mạch bờ cong lớn: Bó vị mạc nối phải bó vị mạc nối trái • Các ĐM vị ngắn ni dưỡng phần bờ cong lớn Hệ mạch máu dầy Nhắc lại giải phẫu sinh lý đường tiêu hóa • Ruột non: Dài 5, m • Tiêu hóa thức ăn hấp thụ dinh dưỡng Mỗi ngày tiết 3000ml dịch (chứa men enterokinase, Aminopeptidase, Aminase, Sucrase, Lactac, Lipase Tiêu thức ăn Hấp thụ thức ăn • Ruột già Dài 1,5-2m Nhiệm vụ hấp thu nước điện giải Hình thành phân đóng khối