Ký sinh trùng tiết túc y học

Phânloại sơ bộ Trang 5 4.1.Lớp nhện Arachnida - Con trưởng thành có 8 chân, cơ thể khôngchia phần rõ rệt, ấu trùng có 6 chân- Liên quanđến y học: ve, mò, ghẻ4.2.Lớp côn trùng Insecta-Ch

TIẾT TÚC Y HỌC

(Arthropoda)

Phần 1:

ĐẠI CƯƠNG VỀ TIẾT TÚC Y HỌC

Mục tiêu:

1 Nêuđượcđịnh nghĩacủa tiết túc y học

2 Trình bàyđược các đặc điểm vềhìnhthểchung vàchukỳchungcủa tiết túc

3 Phânloạikhái quátvề tiết túc y học

4 Nêunguyêntắcvà cácbiện phápphòngchống tiết túc y học

1.Định nghĩa Tiết túc là:

• Tiết túc có khoảng trên 1 triệu loài;

• Môi trường sống: đất, nước, trên không, sống tự do hoặc ký sinh

• KST y học nghiên cứu về đặc điểm hình thể, sinh lý, sinh thái, vai trò trong y học và các biện pháp phòng chống các tiết túc truyền bệnh và gây bệnh cho người

2 Hình thể chung của tiết túc

-Phần bụng: nhiềuđốt, chứa cơ quan nộitạng

+ Một số đốt cuối trởthànhcơ quan sinhdục ngoài

2.2 Hình thể bên trong

• Làm thiết đồ cắt ngang từ ngoài vào trong,

cơ thể tiết túc gồm các lớp: vỏ, dưới vỏ, cơ

và xoang

• Các cơ quan bên trong khá đầy đủ gồm: tiêu

hóa, tuần hoàn, thần kinh, bài tiết, sinh dục,

cơ quan định hướng tìm vật chủ

- Ăng ten: định hướng

2.2.2 Cơ quan tiêu hóa

-Miệng, thực quản, ruột, hậu môn, tuyến, hạch

tiêu hóa,…

2.2.3 Cơ quan tuần hoàn

Mạch hở, có sự trao đổi chất trong xoang

2.2.4 Cơ quan thần kinh

Dâythần kinh, hạch thần kinh và hạch thần kinhtrung tâm làmnhiệm vụ não

2.2.5 Cơ quan bài tiết

Hoànchỉnh và có ống bài tiết ra ngoài

2.2.6 Cơ quan sinh dục

- Con đực có cơ quan sinh dục đực: 2 tinh

hoàn, túi tinh, tuyến phụ, ống phóng tinh, cơ

quan giaohợp

- Con cái cócơ quan sinh dục cái: 2 buồng

trứng, ống dẫn trứng, âm đạo Con cái có túi

chứa tinh

3 Chu kỳ chung của tiết túc

Con trưởng thành

Trứng

Ấu trùng gđ I (thiếu trùng)

Ấu trùng gđ II (thanh trùng)

CHU KỲ CỦA BỌ CHÉT

4 Phânloại sơ bộ

Dựa vào phương thức thở, chia làm 2 ngành phụ:

➢ Ngànhphụ thở bằng mang: ít liên quan đến y học( trừ một số tôm, cua, ốc)

➢ Ngànhphụ thở bằng khí quản: liên quan đến y học có 2 lớp:

• Lớp nhện Arachnida

• Lớp côn trùng Insecta

4.1.Lớp nhện (Arachnida)

- Con trưởng thành có 8 chân, cơ thể không

chia phần rõ rệt, ấu trùng có 6 chân

- Liên quanđến y học: ve, mò, ghẻ

5 Vai trò của tiết túc

- Gâybệnh tại vị trí ký sinh: ghẻ, ruồi

- Gâymẩn ngứa, khó chịu: muỗi, chấy rận…

- Gâyđộc cho vật chủ: khi cắn, đốt, tiêm nọc

độc

- Gâyngộ độc, tê liệt: ong, bọ cạp, ruồi vàng

- Gâythiếu máu

5 Vai tròcủa tiết túc (TT)

Vận chuyển mầm bệnh

-Thụ động từ nơi này sang nơi khác

-Ruồi , gián

Vận chuyển mầm bệnh

- Mầm bệnh bắt buộc phải có giai đoạn ký sinh

trên cơ thể tiết túc

- Tôm, cua nước ngọt là vật chủ trung của sán

- Lựa chọn biện pháp thích hợp và hiệu quả

- Duy trìthường xuyên và liên tục

- Tuyêntruyền giáo dục và lôi cuốn cộng đồngtham gia

5.3 Biện pháp chống và diệt tiết túc

5.3.1 Biện pháp làm giảm sự sinh sản

-Giảm mức độ thức ăn

- Triệt nơi sinh đẻ

- Thayđổi môi trường thuận lợi

- Giảm sinh sản bằng hóa chất

5.3.2 Khống chế sự tiếp thu mầm bệnh vào tiết túc

2 Trình bàyđược chu kỳ của các tiết túc trên

3 Trình bàyđược vai trò trong y học của từng tiếttúc

4 Nêuđược tuổi sinh lý, tuổi thật, tuổi nguy hiểm

• Con cái sống suốt

đời trong hang

3-5 ngày 3-10 ngày

Sau 21 ngày

4 Chẩn đoán

• Lâm sàng: dựa vào các triệu chứng ngứa, cómụn nước ở đầu đường hầm tại các vị tríthường gặp

• Chẩn đoán xác định: Tìm thấy S.scabiei trong

cácđường hầm tại các vị trí thường gặp

• Sau đó, soi bằng ánh sáng đèn Wood trong

điều kiện tối

• Những rãnh ghẻ sẽ bắt màu huỳnh quang

5 Điều trị 5.1 Nguyên tắc điều trị:

+ Điều trị cho người bệnh và cả gia đình+ Dùngthuốc đặc trị kết hợp với các biện pháp

vệ sinh phòng bệnh

5.2 Thuốc đặc trị:

Bôithuốc diệt ghẻ: dung dịch D.E.P, lưu huỳnh, benzyl

6 Phòng bệnh

• Vệ sinh cá nhân

• Vệ sinh gia đình

LỚP CÔN TRÙNG

• Đến nay, trên thế giới phát hiện khoảng

2.000 loài và 550 phân loài 124 loài có khả

năng truyền bệnh dịch hạch

• Ở Việt Nam đã phát hiện được 34 loài và

phân loài, thuộc 18 giống, 7 họ

• Là tác nhân truyền bệnh dịch hạch, sốt phát

ban và nhiễm khuẩn Whitmore

Aphaniptera – BỌ CHÉT 1 Hình thể

1.1 Con trưởng thành

• Màu vàng/ hơi hung

• Phần đầu: trán, gáy, ăng

ten, có mắt/ k có mắt, vòi

Có loại có lông tơ, nhọn

và cứng xếp thành hình răng lược

• Phần ngực: 3 đốt, mỗi đốt mang 1 đôi chân,

k có cánh, đôi chân thứ 3 to, dài, khoẻ →

nhảy, một số loài có lược ở ngực

Tuổi thọ của giai đoạn ấu trùng phụ thuộc vào từng loài và các điều kiện về thức ăn, khí hậu

• Âu trùng ăn các chất bài tiết của vật chủ và

ấu trùng các loại chân đốt khác để sống, sau

8-10 ngàyấu trùng phát triển thành nhộng

• Nhộng nở ra bọ chét trưởng thành, sau vài

giờ cả con đực và con cái đã hút máu Do

vậy cả con đực và con cái đều có khả năng

• Mỗi con cái sau khi giao phối, một ngày có thể đẻ 50 trứng

• Bọ chét phát triển mạnh ở đk khí hậu khô, nhiệt độ 20- 25oC

• Tuổi thọ con trưởng thành khoảng 1 năm

3 Phân loại

Đặc điểm quan trọng để phân loại bọ chét là

tấm lượccómàu đen, lông cứng dày nằm trên

mép sau của má, hoặc trên mặt

Đặc điểm chính để phân loại

có ống thở thuộc nhóm loài Xenopsylla, ngực giữa không có ống thở có các nhóm loài (Pulex

irritans, Tunga penetrans, Echidnophaga gallinaceam).

nhóm loài Nosopsyllus fasciatusđược tìm thấy

ký sinh trên chuột, xuất hiện ở một số nước châu Âu

mắt là loài bọ chét (Leptopsylla segnis), xuất

hiện trên chuột Với đôi mắt là nhóm loài

Ctenocephalides sp,xuất hiện trên chó và mèo

3 Vai trò trong y học

3.1 Truyền bệnh

3.1 Truyền bệnh (TT)

-Dịch hạch

-Sốt phát ban

• Xenopsylla sp là loài sống, phát triển

ở nhiệt độ cao và có thể tồn tại trong các tòa nhàcủa những thành phố cảng ở vùng khí hậu nhiệt độ nóng

• X cheopsis là loài bọ chét sống trên

chuột Phương Đông, bọ chét bệnh dịch hạch Phân phối rộng rãi tại Trung Quốc, Châu Á, Châu Phi và các thành phố cảng của hầu hết các nước có nhiệt độ nóng

4 Biện pháp phòng chống (TT)

• Vệ sinh cá nhân

• Vệ sinh môi trường

- Thường xuyên quét dọn nhà cửa, giường chiếu

- Giặt chăn, màn, quần áo

• Phun hóa chất

RUỒI

• Ruồi mang chất bẩn trên thân, chân, vòi

Làm bẩn cả trong và ngoài nhà;

• Có thể truyền bệnh vì nó tự do kiếm ăn trên

thức ăn của người và các chất bẩn

• Đa số các mầm bệnh do ruồi truyền đều

nhiễm trực tiếp qua thức ăn, nước uống,

không khí, tay và sự tiếp xúc giữa người với

người

RUỒI (TT)

• Những bệnh do ruồi truyền là các bệnh truyền nhiễm đường ruột: tả, lỵ, thương hàn

• Và một số bệnh sán

• Một số bệnh ngoài da: nấm

6: scutellum (vảy nhỏ); 7: gân cánh; 8: cánh; 9: mảnh bụng; 10:haltere;

11: lỗ thởsau; 12: xương đùi (femur); 13: đốt ống (tibia); 14: cựa; 15: khối xương cổ chân; 16: mảnh bên ngực trước (propleuron); 17: tấm ngực trước (prosternum); 18: mảnh bên ngực giữa (mesopleuron); 19: tấm ngực giữa (mesosternum); 20: mảnh bên ngực sau (metapleuron); 21: tấm ngực sau (metasternum); 22: Mắt phức; 23:arista; 24: râu; 25: xúc tu hàm trên;

26: môi dưới (labium); 27: phần cuối môi dưới (labellum); 28: khí quản giả (pseudotracheae)

2-3 ngày

• Thức ăn của ấu trùng là các chất có trong giá

thể và cả vi sinh vật, nấm

• Ấu trùng ruồi có khả năng ngoại tiêu hóa,

nghĩa là chúng tiết nước bọt có men tiêu hóa

ra môitrường sau đó lại hút lại

• Đó là một trong những nguyên nhân giải

thích tại sao dòi sống tập trung vào một chỗ

trong môitrường

• Lần đẻ trứng đầu tiên xảy ra sau vũ hóa là

Mầm bệnh ký sinh trùng, vi khuẩn và virus: các

bệnh giun sán, đơn bào, bệnh lao, mắt hột, bại

liệt, thương hàn

- Vai trò gây bệnh: đặc biệt ruồi gây những bệnh

dòi: bệnh dòi lan toả, dòi thành mụn lớn, bệnh dòi

ở các hốc tự nhiên và ở ống tiêu hoá

- Sử dụng dòi ruồi trong điều trị vết thương

(Vídụ: Lucilia)

Culicidae – MUỖI

Culicidae – Muỗi

Muỗi thuộc lớp côn trùng, bộ 2 cánh, râu dài,

chỉ có muỗi cái hút máu, muỗi đực hút nhựa

cây

Muỗi phân bố ở khắp mọi nơi, mọi vùng khí

hậu

Muỗi thuộc nhóm biến thái hoàn toàn

Phân biệt muỗi đực, muỗi cái dựa vào lông

râu, lôngrâu muỗi đực rậm và dài, lông râu

muỗi cái thưa và ngắn

Culicidae – Muỗi

1.1 Con trưởng thành

- Có 2 cánh: cánh có đường sống costa chạy tới tận đầu cánh, trên những đường sống có vẩy

-ăngten

• + Đầu: hình cầu, có mắt

kép, vòi, ăngten, pan

• Đầu phủ nhiều vẩy

• Hai bên của vòi là pan

• Đầu phủ nhiều vẩy

• Hai bên của vòi làpan (xúcbiện), làmchức năng xúc giác

• Hai bên ngoài của pan là ăngten

1.2 Trứng

- Hìnhbầu dục, ở phía đầu có một lỗ nhỏ

- Kíchthước 0,5 mm, thay đổi tuy loài

+ Anopheles đẻ rời rạc, đầu trứng có thể chạm

vào nhau tạo thành hình sao, hai bên bầu trứng có

phao

+ Mansonia có gai giúp bám vàomặt lá của

những cây thuỷ sinh

+Aedestrứng hình thoi, đẻ rời rạc từng quả, màu

- Đầu: hình cầu, hơi dẹt, hai

bên đầu có mắt, có ăng ten

- Ngực: 3 đốt, có nhiều lông

dạng lông tơ, chùm, hình lá cọ

Bụng: 9 đốt, đốt 8 và 9 tạo

thành một phức hợp đốt Phía trên của đốt này có thể có: lỗ

thở (muỗi Anophelinae)/ ống thở (muỗi Culicinae)

Bọ gậy

• Bọ gậy phát triển qua 4 giai đoạn:

• Tuổi 1 có kích thước 1 - 2 mm

• Tuổi 2 có kích thước lớn gấp 2 lần tuổi 1

• Tuổi 3 có kích thước gấp 1,5 lần bọ gậy tuổi 2

• Tuổi 4 có kích thước tối đa

• Bất kỳ tuổi nào thân bọ gậy cũng chia thành 3

phần rõ rệt: đầu, ngực và bụng Toàn thân bao

phủ bởi lớp Kitin, trên thân có nhiều lông và gai

Bọ gậy muỗi Culicinae và Anophelinae

• Chu kỳ của muỗi phát triển qua 4 giai đoạn:

trứng - ấu trùng (bọ gậy) - thanh trùng (quăng)

-trưởng thành

• Ba giai đoạn đầu sống dưới nước, giai đoạn

muỗi trưởng thành sống tự do ở môi trường,

chúng chỉ hút máu người khi đói

Đặc điểm sinh học

• Giai đoạn sống dưới nước: muỗi đẻ trứng dưới nưước, ở nơi đất ẩm/ nơi có lá cây mục nát nhưng muốn phát triển thì trứng rơi xuống nước mới nở thành bọ gậy

• Sau khi nở, bọ gậy không phát triển liên tục, mà phải qua bốn giai đoạn (tuổi) khác nhau

• Bọ gậy ăn tất cả các chất hữu cơ và các vi sinhvật trong nước

• Bọ gậy thở oxy của không khí qua ống thở/ lỗ thở nằm ở đốt cuối bụng

Giai đoạn trước trưởng thành

• Bọ gậy thường tập trung ở trên mặt nước (bọ gậy

Aedes, Culex, Anopheles)/ cắm ống thở vào rễ cây

thủy sinh để lấy oxy (Mansonia).

• Bọ gậy phát triển thành quăng có hình dấu hỏi

Quăng không ăn, có sức chịu đựng cao với môi

trường, hoá chất và hầu như chỉ ở trên mặt nước

• Toàn bộ thời gian từ trứng đến muỗi trưởng

thành, ở điều kiện tốt nhất: 7 - 13 ngày

Giai ®o¹n truíc trưëng thµnh (tt)

Giai đoạn trước trưởng thành

• Sau khi nở 24h muỗi trưởng thành bay thành từng đàn, giao phối trong không gian (thường vào các buổi chiều tối) cả đời muỗi chỉ giao phối một lần

• Sau đó bay đi tìm mồi hút máu Muỗi bị thu hút bởi mùi CO2 và nhiệt tỏa ra từ cơ thể người/ động vật

Giai đoạn trưởng thành

• Mỗi loài có vật chủ thích hợp

• Có loài muỗi chỉ thích hút máu trong nhà

(endophile), nhưng có loài muỗi chỉ hút máu ngoài

nhà (exophile)

• Có loài chỉ hút máu vào ban ngày, có loài chỉ hút

máu ban đêm, thời gian còn lại chúng đậu nghỉ.

Giai đoạn trưởng thành

• Muỗi hút máu khoảng vài phút mới no

• Khi đã tìm được mồi chúng theo mồi rất dài phải

ăn đủ no mới bay đi nơi khác

• Muỗi no, tìm nơi trú ẩn để tiêu máu, đó là nơi kín gió, ấm, ẩm và tối Mỗi loài muỗi có nơi trú ẩn khác nhau

• Trong thời gian tiêu máu, đồng thời trứng cũng pháttriển, máu tiêu đến đâu, trứng chín đến đó

• Khi muỗi hoàn thành giai đoạn tiêu máu thì trứng

đã chín, muỗi tìm nơi đẻ trứng

Giai đoạn trưởng thành

• Tùy theo loài, muỗi cái có thể đẻ từ 30- 300 trứng

mỗi lần

• Nhiều loài đẻ trứng rời từng chiếc một

(Anopheles), hoặc dính thành bè (Culex) trên mặt

nước

• Mỗi loài muỗi cần có những ổ nước thích hợp:

nước suối, ao hồ, chum, vại, vũng nước nhỏ sau

cơn mưa

• Sau khi đẻ, muỗi lại bay đi tim mồi hút máu

• Thời gian: ăn - tiêu máu, chín trứng - đi đẻ - tìm

mồi hút máu, gọi là chu ki tiêu sinh

Giai đoạn trưởng thành

3 Vai trò trong y học

• Muỗi truyền bệnh theo phương thức đặc hiệu, truyền được các mầm bệnh là virut và

ký sinh trùngcho người và động vật

• Các mầm bệnh thường gặp do muỗi truyền

ở Việt Nam là: sốt xuất huyết, viêm não B Nhật Bản, ký sinh trùng sốt rét, giun chỉ

4 Tuổi sinh lý, tuổi thật, tuổi nguy hiểm

của muỗi

Để tính tuổi muỗi có những phương pháp khác

nhau:

-Phương pháp Fery dựa vào tính huỷ của cánh

-Phương pháp Mer dựa trên sự thay đổi của ống

dẫn trứng

-Phương pháp Detinova dựa trên cơ sở tính tuổi

sinh lý của muỗi (hay là nút Polodova), Phương

phápnày, hiện nay thường được sd để xác định

tuổi muỗi sống

4.1 Tuổi sinh lý

Theo Detinova, mỗi lần muỗi đẻ để lại một vết

u nhỏ trên dây dẫn trứng, đếm vết u sẽ có thể biết được tuổi sinh lý

VD: Có 3 vết u trên dây dẫn trứng, nghĩa là tuổi sinh lý 3, polovodova 3 (muỗi đã đẻ 3 lần)

37: tổng số nhiệt độ hữu hiệu cần thiết

t: nhiệt độ khí tượng của thời gian theo dõi

9: nhiệt độ tối thiểu cần thiết cho ck PT của muỗi

9t28t19t

37G

−

+

=+

−

=

Tuổi thật của muỗi là số ngày mà muỗi đã sống

Giátrị tương đối và thường áp dụng cho

Anophelinea

Muỗi cái sống khoang 2 tháng và đẻ trung bình 6

-8 lần, sau mỗi lần đi đẻ muỗi chết 50%

Trong phòng thí nghiệm muỗi sống lâu hơn có thể tới 3 tháng

Muỗi đực ăn nhựa cây, sau khi giao phối sống được một tg: 10 - 15 ngày

4.3 Tuổi nguy hiểm

Làsố chu kỳ G mà muỗi đã hoàn thành Cho đến

khi cókhả năng gây bệnh, được tính bằng công

thức:

S: làthời gian CK thoa trùng

G: thời gian CK tiêu sinh

P: Tuổi nguy hiểm

111: Tổng số nhiệt độ hữu hiệu cần thiết cho sự phát

triển của thoa trùng

VD: tuổi nguy hiểm của muỗi truyền KST sốt rét P

falciparum là

P f =

28)(t16)(t9)(t1119

t28t16t

5 Chu kỳ tiêu sinh

5.1 Quá trình tiêu hóa máu:

Từ Sella1- Sella 7 (theo Russel, 1963):

S1: bụng đói (chưa có máu)

S2: Bụng đầy máu đỏ tươi

S3: Máuđầy 3 đốt đỏ nâu

S4: Máuđầy 2 đốt nâu đen

S5: Máuđầy 1 đốt nâu đen

S6: Máu cònrất ít đen

S7: Máuhết trong bụng đầy trứng

5.2 Quá trình phát triển của trứng

• Các giai đọan phát triển của trứng được tính theo

hệ Christopher ( từ Christopher 1- Christopher 5)

C1: trứng nhỏ, trong, tế bào mầm chưa phát

triển

C2: chất dinh dưỡng chiếm <1/2 trứng

C3: chất dinh dưỡng chiếm > 1/2 trứng

C4: chất dinh dưỡng chiếm gần đầy

C5: trứng phát triển hoàn toàn (trứng già)

5.3 Hòa hợp và chênh lệch chu kỳ tiêu sinh 5.3.1 Chu kỳ tiêu sinh hòa hợp

Là quá trình tiêu hóa máu song songvới quátrình hình thànhtrứng, biểu hiện bằng quan hệsau:

S1- C1S2 - C2S3- C3S4, S5- C4S6, S7- C5

Hệ Sella và hệ Christopher của muỗi

5.3.2 Chu kỳ tiêu sinh chênh lệch (không

hòahợp)

Là quá trình tiêu hoá máu không song songvớiquá trình hình thànhtrứng

Biểu hiện với nhiều kiểu khác nhau:

-Muỗi có thể ăn, nhưng trứng phát riển chậm: ví

dụ Sella 4 nhưng C2, vì muỗi cần tạo thành những chất dự trữ chung cho cơ thể

-Có thể muỗi không ăn, nhưng trứng vẫn pháttriển: ví dụ Sella 1 nhưng C3, do lần hút máu trước không đủ số lượng cần thiết và trứng khôngthể tạo thành một cách hoàn chỉnh

6 PHÂN LOẠI MUỖI

Họ muỗi Culicidae chia ra làm 03 họ phụ và 38 giống

• Giống Anopheles xuất hiện ở vùng ôn đới,

bánnhiệt đới và nhiệt đới trừ các đảo ở TháiDương và một số đảo cách ly thuộc Đại

• Đặc điểm chung:

- Con trưởng thành xúc biện và vòi dài tương

đối bằng nhau

- Trứng có phao ở hai bên

- Bọ gậy không có ống thở mà có lỗ thở phía

cuối thân

6.1 Họ phụ Anophelinae

• Giống Anopheles: có mặt rộng khắp trên toàn

thế giới Chủ yếu ở vùng ôn đới, bán nhiệt đới vànhiệt đới, có tổng cộng khoảng 430 loài được xácđịnh và 36 thành viên thuộc phức loài chưa đượcxácđịnh

• Giống muỗi Anopheles là những vector duy nhất

truyền ký sinh trùng sốt rét ở người Một vài loàicòn cókhả năng truyền bệnh giun chỉ và virus viêm não Ngoài ra chúng còn là vector truyền vô

số các tác nhân gây bệnh cho thú vật kể cả kýsinh trùngsốt rét

6.1 Họ phụ Anophelinae (TT)

• Trong họ phụ này có giống Anopheles là

vector chính truyền sốt rét ở Việt Nam

độ cao dưới 2 m

• Đẻ trứng nơi nước trong chảy chậm như khe suối/ruộng bậc thang/mương máng thuỷ lợi/bể chứa nước ăn

• Việt Nam gặp ở rừng, một số tỉnh thuộc đồng bằng ven biển