Đang tải... (xem toàn văn)
Đánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệtĐánh giá tác dụng điều trị thiểu năng tuần hoàn não mạn tính của bài thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” kết hợp xoa bóp bấm huyệt
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BÙI QUỐC HƯNG ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ THIỂU NĂNG TUẦN HỒN NÃO MẠN TÍNH CỦA BÀI THUỐC ‘‘HỒNG KỲ BỔ HUYẾT THANG’’ KẾT HỢP XOA BÓP BẤM HUYỆT LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BÙI QUỐC HƯNG ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ THIỂU NĂNG TUẦN HOÀN NÃO MẠN TÍNH CỦA BÀI THUỐC ‘‘HỒNG KỲ BỔ HUYẾT THANG’’ KẾT HỢP XOA BÓP BẤM HUYỆT Chuyên ngành : Y học cổ truyền Mã số : 8720115 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS TRẦN THỊ THU VÂN HÀ NỘI – 2023 LỜI CẢM ƠN Với tất lịng kính trọng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: Đảng ủy, Ban Giám đốc, phòng Đào tạo sau đại học, phòng ban, môn Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam tạo điều kiện giúp đỡ q trình học tập trường hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Trần Thị Thu Vân người Thầy trực tiếp hướng dẫn, tận tâm giảng dạy, giúp đỡ bảo kinh nghiệm quý báu học tập trình thực nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Thầy giáo, Cô giáo Hội đồng thông qua đề cương, Hội đồng đạo đức, Hội đồng chấm Luận văn Thạc sỹ Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam, người Thầy đóng góp nhiều ý kiến q báu để tơi hồn thành luận văn Xin gửi tới Ban Giám đốc, phòng Kế hoạch tổng hợp, lãnh đạo khoa phịng, tồn thể cán bộ, viên chức Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Thái Bình lời cảm tạ sâu sắc tạo điều kiện cho tơi q trình thu thập số liệu thực nghiên cứu Tôi xin gửi tới bệnh nhân tham gia vào cơng trình nghiên cứu lời cảm ơn chân thành Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới bạn bè, đồng nghiệp, người thân yêu gia đình ln bên tơi chia sẻ , động viên tạo điều kiện thuận lợi để yên tâm học tập nghiên cứu Mặc dù cố gắng nhiều, luận văn tránh khỏi thiếu sót, tơi mong nhận thơng cảm, dẫn, giúp đỡ đóng góp ý kiến nhà khoa học, quý Thầy Cô, cán quản lý bạn đồng nghiệp Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 03 tháng 12 năm 2023 Học viên Bùi Quốc Hưng LỜI CAM ĐOAN Tôi Bùi Quốc Hưng, học viên lớp Cao học 14, Học viện Y Dược học Cổ truyền Việt Nam, chuyên ngành Y học cổ truyền, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn khoa học PGS.TS Trần Thị Thu Vân Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 03 tháng 12 năm 2023 Người viết cam đoan Bùi Quốc Hưng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ…………………………………………………………………….1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ………………………… 1.1 Thiểu tuần hoàn não mạn tính theo YHHĐ .………….3 1.1.1 Đặc điểm giải phẫu, sinh lý ĐM sống hệ ĐM nuôi não………… 1.1.2 Nguyên nhân, chế bệnh sinh thiểu tuần hồn não mạn tính…… 1.1.3 Triệu chứng lâm sàng thiểu tuần hoàn não mạn tính………… 1.1.4 Chẩn đốn thiểu tuần hồn não mạn tính………………………… 1.1.5 Điều trị thiểu tuần hồn não mạn tính………………………………9 1.2 Thiểu tuần hồn não mạn tính theo YHCT ……… 10 1.2.1 Bệnh danh…………………………………………………………… 10 1.2.2 Bệnh nguyên………………………………………………………… 11 1.2.3 Cơ chế bệnh sinh……………………………………………………… 12 1.2.4 Phân loại thể bệnh điều trị………………………………………… 13 1.2.5 Tổng quan thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” 14 1.2.6 Các nghiên cứu TNTHNMT theo YHCT……………………………….15 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU……… 19 2.1 Chất liệu nghiên cứu …………………………………………… 19 2.1.1 Thành phần thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang”………… 19 2.1.2 Thuốc đối chứng……………………………………………………… 20 2.1.3 Phác đồ, thủ thuật xoa bóp bấm huyệt sử dụng nghiên cứu 21 2.2 Đối tượng nghiên cứu …………………………………………… 23 2.2.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân…………………………………………….23 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ khỏi diện nghiên cứu………………………… .25 2.3 Địa điểm nghiên cứu 25 2.4 Thời gian nghiên cứu 25 2.5 Phương pháp nghiên cứu ………………………………………….25 2.5.1 Thiết kế nghiên cứu……………………………………………… .25 2.5.2 Cỡ mẫu nghiên cứu…………………………………………………… 25 2.5.3 Cách chọn mẫu…………………………………………………… 25 2.6 Quy trình tiến hành nghiên cứu .…………………………….26 2.7 Các số biến số nghiên cứu ……………………………… 26 2.7.1 Chỉ số đánh giá hiệu thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” bệnh nhân thiểu tuần hoàn não mạn tính .26 2.7.2 Theo dõi tác dụng không mong muốn 27 2.8 Phương pháp thu thập thông tin đánh giá .27 2.8.1 Điểm triệu chứng theo bảng chẩn đoán lâm sàng TNTHNMT Khadjev 27 2.8.2 Mức độ đau đầu theo thang điểm VAS 28 2.8.3 Trắc nghiệm Wechsler (Đánh giá khả nhìn nhớ) 29 2.8.4 Đánh giá khả tập trung di chuyển ý Schulter 30 2.8.5 Hiệu điều trị chung 30 2.9 Phương pháp xử lý số liệu ………………………………… …… 31 2.10 Khống chế sai số 31 2.11 Đạo đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU………………………… 34 3.1 Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu …………………………… 34 3.2 Đánh giá kết điều trị ………………………… .……………… 40 3.3 Tác dụng không mong muốn ………………………………… 45 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN………………………………………… 47 4.1 Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 47 4.2 Hiệu điều trị TNTHNMT thuốc ‘‘Hoàng kỳ bổ huyết thang’’ kết hợp xoa bóp bấm huyệt 51 4.3 Tác dụng không mong muốn 64 KẾT LUẬN………………………………………………………… 66 KIẾN NGHỊ……………………………………………………… 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt Tiếng Việt BN Bệnh nhân D0 Ngày (ngày bắt đầu điều trị) D5 Ngày (ngày điều trị thứ 5) D10 Ngày 10 (ngày điều trị thứ 10) D15 Ngày 15 (ngày điều trị thứ 15) ĐM Động mạch ĐNĐ Điện não đồ LLMN Lưu lượng máu não NĐC Nhóm đối chứng NNC Nhóm nghiên cứu TNTHNMT Thiểu tuần hồn não mạn tính TBMMN Tai biến mạch máu não VAS Thang điểm đánh giá mức độ đau XBBH Xoa bóp bấm huyệt XVĐM Xơ vữa động mạch YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại Tiếng Anh Visual analogue Scale DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Bảng điểm chẩn đoán lâm sàng Khadjev Bảng 2.1 Thành phần thuốc “Hoàng kỳ bổ huyết thang” 19 Bảng 2.2 Bảng đánh giá triệu chứng theo lâm sàng Khadjev 27 Bảng 2.3 Đánh giá mức độ đau theo thang điểm VAS (Visual Analog Scale) 29 Bảng 2.4 Đánh giá khả nhìn nhớ trắc nghiệm Wechsler 29 Bảng 2.5 Đánh giá khả tập trung di chuyển ý phương pháp Schulter 30 Bảng 2.6 Phân loại hiệu điều trị chung 30 Bảng 3.1 Đặc điểm giới tính bệnh nhân nghiên cứu .34 Bảng 3.2 Đặc điểm tuổi đối tượng nghiên cứu .34 Bảng 3.3 Đặc điểm nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.4 Đặc điểm thời gian mắc bệnh mạn tính kèm theo đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.5 Đặc điểm thời gian mắc bệnh thiểu tuần hoàn não mạn tính đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.6 Đặc điểm phân bố thể bệnh YHCT đối tượng nghiên cứu .36 Bảng 3.7 Đặc điểm tần suất xuất triệu chứng lâm sàng đối tượng nghiên cứu trước điều trị 36 Bảng 3.8 Đặc điểm mức độ đau đầu theo thang điểm VAS đối tượng nghiên cứu trước điều trị 37 Bảng 3.9 Đặc điểm mức độ giảm trí nhớ theo điểm trắc nghiệm Wechsler đối tượng nghiên cứu trước điều trị .37 Bảng 3.10 Đặc điểm khả tập trung di chuyển ý phương pháp Schulter đối tượng nghiên cứu trước điều trị 38 Bảng 3.11 Đặc điểm mức độ nặng nhẹ theo điểm Khadjev đối tượng nghiên cứu trước điều trị 38 Bảng 3.12 Đặc điểm số sinh tồn trước điều trị hai nhóm 39 Bảng 3.13 So sánh đặc điểm triệu chứng lâm sàng trước sau điều trị nhóm nghiên cứu 40 Bảng 3.14 So sánh cải thiện mức độ đau đầu theo thang điểm VAS trước sau điều trị 41 Bảng 3.15 So sánh mức độ giảm trí nhớ theo điểm trắc nghiệm Wechsler trước sau điều trị 41 Bảng 3.16 So sánh khả tập trung di chuyển ý phương pháp Schulter trước sau điều trị 42 Bảng 3.17 So sánh thay đổi điểm Khadjev trước sau điều trị 42 Bảng 3.18 Sự thay đổi dấu hiệu sinh tồn trước sau điều trị (n=60) 43 Bảng 3.19 Hiệu cải thiện triệu chứng lâm sàng theo y học cổ truyền sau điều trị 44 Bảng 3.20 Hiệu điều trị chung .45 Bảng 3.21 Tác dụng không mong muốn lâm sàng 45