Vào năm 1976, hệ thống máy SPECT với gamma camera Anger được tích hợp trên giàn quay gantry được phát triển bởi hai nhà phát minh Ronald Jack Jaszczakvà JohnKeyes giúp việc chẩn đoán dễ
111Equation Chapter Section TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN VẬT LÝ KỸ THUẬT - - BÁO CÁO NHẬP MÔN VẬT LÝ Y KHOA Đề tài: Tìm hiểu hệ thống máy chụp Xạ hình SPECT Giảng viên: ThS Mai Đình Thủy Nhóm sinh viên thực hiện: Nguyễn Phương Ly 20238267 Trần Vũ Diệu Linh 20238263 Hà Nội, năm 2024 Đồ án môn học MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƯƠNG I TỔNG QUAN VỀ MÁY CHỤP XẠ HÌNH SPECT Lịch sử đời máy chụp xạ hình SPECT Giới thiệu máy chụp xạ hình SPECT Phân loại SPECT Cấu tạo máy xạ hình SPECT Ứng dụng y tế CHƯƠNG II NGUYÊN LÝ HOẠT ĐỘNG CỦA MÁY XẠ HÌNH SPECT 11 Tính - đặc điểm sử dụng Nguyên lý ghi hình SPECT Một số lưu ý thực ghi hình máy SPECT Chỉ định, chống định ghi hình SPECT CHƯƠNG III KIỂM SOÁT LIỀU LƯỢNG KHI GHI HÌNH MÁY SPECT 16 Quy trình xạ hình SPECT: Kiểm sốt liều lượng ghi hình: KẾT LUẬN 19 TÀI LIỆU THAM KHẢO 20 MỞ ĐẦU Ngày nay, máy chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon (single photon emission computed tomography – SPECT) có vai trị quan trọng lĩnh vực ghi hình y học hạt nhân (YHHN) Máy SPECT sử dụng nhiều để chụp xạ hình phổ biến tính chất tiện lợi chi phí hợp lí, phù hợp túi tiền Do đặc điểm kỹ thuật phức tạp nên máy SPECT cần kiểm tra định kỳ bảo dưỡng thường xuyên để phát kịp thời hỏng hóc, đảm bảo đủ chất lượng để sử dụng cho mục đích chẩn đoán bệnh Nhà Vật lý Y khoa (medical physicist - MP) giữ vai trị vơ quan trọng khoa y học hạt nhân Họ có trách nhiệm việc giám sát kiểm soát việc đo hoạt độ cho dược chất phóng xạ bệnh nhân; thực lập kế hoạch điều trị, kiểm soát chất lượng quy trình thiết bị đo lường, loại máy móc vấn đề an tồn xạ cho bệnh nhân, nhân viên y tế dân chúng Trong đó, cơng tác đảm bảo chất lượng (quality assurance - QA) kiểm soát chất lượng (quality control - QC) cho máy SPECT cơng việc thường xun, có ý nghĩa định đến chất lượng chẩn đoán (IAEA, 2013) Để đảm nhiệm công việc này, nhà Vật lý Y khoa cần có am hiểu kiến thức vật lý thành phần cấu tạo, đặc điểm, ngun lí hoạt động, thơng số, số quan trọng phận toàn hệ thống máy Họ thực kiểm tra định kì hàng ngày, hàng tuần, hàng tháng, hàng quý để đảm bảo máy móc hoạt động cách xác ổn định Bài báo cáo chia làm ba phần chính: Chương 1: Tổng quan máy chụp xạ hình SPECT Chương 2: Nguyên lý hoạt động máy chụp xạ hình SPECT Chương 3: Kiểm soát liều lượng ghi hình máy SPECT Trong q trình làm báo cáo, cịn sai sót Mong thầy góp ý để em hoàn thiện kiến thức Em xin chân thành cảm ơn! CHƯƠNG I TỔNG QUAN VỀ MÁY CHỤP XẠ HÌNH SPECT Lịch sử đời máy chụp xạ hình SPECT Đầu năm 1950, Rectilinear Scanner với tên gọi khác máy ghi hình học (máy quét tuyến tính) phát minh Benedict Cassen kỹ sư sinh học Clifton Reed Phát minh hai ơng đóng góp to lớn cho lĩnh vực y học hạt nhân Ca ghi hình thực máy ghi hình học ghi hình tuyến giáp cách sử dụng iodine phóng xạ Hình ảnh in máy in khoảng hai để có đồ hồn chỉnh phân bố iodine tuyến giáp (Cherry et al., 2012) Năm 1953 Gamma camera hay camera nhấp nháy Anger lần phát minh Hal Anger Ông kết hơp mảng tinh thể NaI có diện tích lớn với nhiều ống nhân quang điện để cải thiện tăng khả tia gamma thu nhận, giúp thời gian ghi hình giảm xuống Từ đó, gamma camera trở thành cơng cụ sử dụng rộng rãi cho ứng dụng YHHN lâm sàng (Cherry et al., 2012) Đến năm 1963, hệ thống máy SPECT đời với tên gọi Mark I hai nhà phát minh Kuhl Edward (Hình 1.1) Hai nhà phát minh cộng miệt mài phát triển hệ thống máy Mark I thành hệ thống máy cao cấp đại vào năm sau đó, hệ thống máy Mark II, Mark III Mark IV (Jaszczak & Biology, 2006) Vào năm 1976, hệ thống máy SPECT với gamma camera Anger tích hợp giàn quay (gantry) phát triển hai nhà phát minh Ronald Jack Jaszczakvà John Keyes giúp việc chẩn đốn dễ dàng hệ thống đầu dị (detector) linh động di chuyển xung quanh thể bệnh nhân nhiều hướng khác (Hình 1.2) Nó qt tồn thể từ đầu đến chân quay xung quanh thể bệnh nhân Đến loại máy SPECT hai đầu dò ba đầu dò sản xuất để giảm thời gian ghi hình tăng chất lượng hình ảnh (Jaszczak & Biology, 2006) Hiện (tính đến tháng 11/2006), nước có 15 máy SPECT số máy móc thiết bị y học hạt nhân khác… sử dụng hiệu bệnh viện hàng đầu chuyên ngành như: BV Chợ Rẫy, BV 108, BV Bạch Mai, BV Đà Nẵng… Giới thiệu máy chụp xạ hình SPECT SPECT tên viết tắt Single Photon Emission Computed Tomography(Chụp cắt lớp xạ đơn photon).Đây phương thức tạo ảnh cao so với Gamma – Camera SPECT chu trình chẩn đốn hình ảnh y học hạt nhân, cho phép hiển thị hình ảnh không gian chiều chức phận, chuyển hóa tế bào thơng số chức khác thể thông qua việc sử dụng lượng nhỏ chất phóng xạ khác Phương pháp giúp phát thay đổi bệnh học cấp độ phân tử trước hình thành nên thay đổi cấu trúc giải phẫu Máy chụp SPECT thiết bị chẩn đốn hình ảnh đại Về nguyên lí tạo ảnh, SPECT giống CT, khác chỗ với CT chùm photon chiếu từ bên ngồi, xuyên qua thể ghi nhận detector phía đối diện nguồn tia X Cịn với SPECT, chùm xạ photon phát từ bên thể phân rã phóng xạ đưa (uống,tiêm,.…) vào thể trước (nơi cần chụp ảnh) Chùm xạ phát ghi nhận đồng thời hệ detector bao quanh bệnh nhân cho ta thông tin chức quan muốn thăm khám Ảnh SPECT cho ta thấy thông tin chức quan (functional image) Phân loại SPECT Hiện có máy SPECT đầu thu SPECT hai đầu thu, tạo lựa chọn linh hoạt trình thăm khám: - Máy SPECT đầu thu (Hình 2.1): Linh hoạt chụp tổng quát với khả tiếp cận dễ dàng với bệnh nhân cáng xe lăn Đặc trưng hệ thống tiết kiệm chi phí gantry mở đa năng, khả chỉnh nghiêng đầu thu đầu/cuối, tự động đánh dấu thể chụp SPECT chụp toàn thân, dễ dàng nâng cấp lên cấu hình hai đầu thu Hình 1.1: Máy SPECT đầu thu bệnh viện Chợ Rẫy - Máy SPECT hai đầu thu (Hình 2.2): Tối đa hóa chất lượng hình ảnh chụp toàn thân đồng thời tăng suất thăm khám kiểu chụp: Máy hai đầu dị biến đổi cho cấu hình đầu thu góc 180 độ,90 độ 76 độ, tạo ứng dụng thăm khám tối ưu chụp tổng quát tim mạch,u bướu thần kinh, tim mạch v.v… Hình 2.2: Máy xạ hình SPECT đầu thu bệnh viện Chợ Rẫy Thuận tiện việc chụp bệnh nhân cáng xe lăn, kể tư đứng: Hai đầu thu cố định 180 độ tối đa hóa tính chụp tồn thân chụp SPECT đầu thu đặt vị trí đối diện nhau, tạo nên hệ thống lý tưởng cho ứng dụng điều trị u bướu Gantry mở cho phép tiếp cận dễ dàng với hai đầu thu Về phương diện kỹ thuật có loại máy đầu, máy đầu (dual head) Hiện số BV Việt Nam bắt đầu có máy đầu BV 108, BV Chợ Rẫy,… Cấu tạo máy xạ hình SPECT Hình: Máy chụp xạ hình SPECT Máy SPECT bao gồm phận hình 2.3, mơ hình SPECT đầu (dual head) a Đầu dò bàn điều khiển (Control Console): Cấu tạo hoạt động đầu dò giống Planar Gamma Camera mô tả Từ trước đến đầu dò SPECT thường dùng tinh thể Nal(Tl) Bức xạ phát từ tinh thể phát quang khuếch đại ống nhân quang mạch điện tử khác Để có hình ảnh tốt, đầu dị cần có độ phân giải cao, đo thời gian ngắn (độ nhậy lớn), ống định hướng thích hợp khoảng cách từ đầu dị đến mơ tạng ghi hình ngắn SPECT đại dùng hệ đầu dị ghép nhiều tỉnh thể cho hình ảnh tốt Để tăng độ phân giải tốc độ đếm (giảm thời gian ghi hình) người ta tạo loại SPECT đầu dò Gắn liền với đầu dò ống định hướng b Khung máy (Gantry): Các đầu dò lắp đặt giá đỡ (khung máy) thích hợp có mơtơ cho phép điều khiển đầu dị quay góc 180 + 360° quanh bệnh nhân theo góc nhìn thích hợp (khoảng 3-6°) Hình 2.3: Mơ hình máy SPECT đầu thu c Hệ thống điện tử: Các tín hiệu thu từ tinh thể nhấp nháy, đưa vào mạch điện tử để lựa chọn, khuếch đại ghi nhận Hệ thống điện tử, ghi đo SPECT phức tạp Gamma Camera nhấp nháy nhiều Trên Gamma Camera hình ảnh tạo nhờ tập hợp loạt chấm sáng cịn cần phải phân tích, chuyển đổi sang tín hiệu số (digital) để lưu giữ Có thể PC làm chức lọc tái tạo ảnh d Máy tính (PC) với phần mềm thích hợp, bàn điều khiển (Computer Console) Bộ nhớ liệu: Các kỹ thuật lọc hiệu chỉnh dựa thuật toán tin học (algebric recontruction technique) lọc (back projection technique), xoá bỏ nhiễu (substraction) phần trường chiếu trùng lập đè lên (star artifact) thu nhận tín hiệu theo đơn vị thể tích Từ cho phép ghi hình cắt lớp e Trạm hiển thị (Display Station): Cho thấy hình ảnh cụ thể lưu giữ Ứng dụng y tế – SPECT phát triển lên Gamma Camera, tạo ảnh chiều, hình ảnh mơ, nhiễm trùng, tuyến giáp xương 10 – SPECT cho phép hiển thị xác định vị ảnh khơng gian 3, cung cấp thơng tin chức phận bên bệnh nhân Điển cho hình ảnh não tim mạch – Chẩn đoán bệnh tim mạch: SPECT, sử dụng đồng vị phóng xạ đặc trưng l131 Octreotide hay MIBG, dùng để định vị khối u ác tính khơng điển khối u thần kinh nội tiết Thiết bị hỗ trợ lớn cho bác sĩ việc lấy mẫu sinh thiết, phẫu thuật cắt bỏ xạ trị sau phẫu thuật – Chẩn đoán bệnh não: – Máy chụp SPECT có chức chẩn đốn loại bệnh tầm soát, chẩn đoán ung thư xương, tuyến tiền liệt, bướu cổ bướu giáp độc, thăm dò chức phận tuyến giáp, gan, thận não, với độ xác cao – Ngồi ra, máy SPECT thiết kế tiện dụng tối ưu Hệ thống giường tạo cho bênh nhân cảm giác thoải mái trình thăm khám Hệ thống Collimator, Detector với nhiều mức lượng khác cho phép kỹ thuật viên vận hành nhiều lựa chọn sử dụng đồng vị khác chất lượng ảnh tốt nhất… 11 CHƯƠNG II NGUYÊN LÝ HOẠT ĐỘNG MÁY XẠ HÌNH SPECT Tính - đặc điểm sử dụng SPECT kỹ thuật chẩn đốn hình ảnh y học hạt nhân, cho phép hiển thị hình ảnh không gian chiều chức phận, chuyển hố tế bào thơng số chức khác thể thông qua việc sử dụng lượng nhỏ chất phóng xạ khác Ảnh SPECT ảnh chiều rõ nét, đặc biệt hình ảnh mô, tuyến giáp xương Phương pháp giúp phát thay đổi bệnh học cấp độ phân tử trước hình thành nên thay đổi cấu trúc giải phẫu để nhìn thấy hình ảnh CT Điển chức năng: - Chẩn đoán bệnh tim mạch dị tật, rối loạn huyết động học, bệnh mạch vành v.v… - SPECT, sử dụng đồng vị phóng xạ đặc trưng I131 Octreotide hay MIBG để định vị khối u ác tính khơng điển hình (các khối u thần kinh nội tiết…) SPECT công cụ hữu dụng cho bác sĩ việc lấy mẫu sinh thiết, phẫu thuật cắt bỏ xạ trị sau phẫu thuật khối u - Chẩn đốn bệnh não: với hình ảnh SPECT chụp não, bác sĩ dễ dàng chẩn đoán trạng thái tổn thương xảy não bệnh nhân - Với bệnh khác: máy SPECT có chức chẩn đoán, xét nghiệm loại bệnh tầm soát, chẩn đoán ung thư xương, tuyến tiền liệt, bướu cổ bướu giác độc, thăm dò chức tạng tuyến giáp, gan, thận não v.v… với độ xác cao - Để chẩn đốn khối u số bệnh lý chức khác xạ hình tưới máu tim, xạ hình hàng rào máu não (chẩn đoán bệnh tâm thần tổn thương não), xạ hình gan, xạ hình xương, xạ hình tuyến giáp, xạ hình thận, xạ hình phổi Nguyên lý ghi hình SPECT Kỹ thuật SPECT phát triển sở CT- Scanner Nhưng SPECT khơng có chùm tia X mà photon gamma ĐVPX đưa vào thể bệnh nhân dạng dược chất phóng xạ để đánh dấu đối tượng cần ghi hình Trong SPECT tín hiệu ghi nhận đầu dò Gamma Camera đầu dò kỹ thuật y học hạt nhân thơng thường khác, SPECT đầu dị quay xoắn với góc nhìn từ 180° đến 360° (1/2 hay tồn vịng trịn thể), chia theo bậc ứng với góc nhỏ (thơng thường khoảng 3°) Tuy mật độ chùm photon phát lớn, đầu dò ghi nhận photon riêng biệt nên gọi chụp cắt lớp đơn photon Tia photon trước đến đầu dị bị mơ tạng thể nằm đường hấp thụ Do lượng chúng bị suy giảm tuyến tính Cơng thức chung định luật hấp thụ biểu diễn: I = I e-μx , với µ hệ số hấp thụ, có giá trị phụ thuộc vào luợng chum tia chất, mật độ lớp vật chất hấp thụ 12 Từ định luật hấp thụ lượng photon ta thấy hấp thụ làm cho cường độ chùm tia giảm dần tính hệ số suy giảm (attenuation coefficient) chùm tia Giá trị ngược với giá trị truyền qua Gọi T độ truyền qua I/I = T Từ công thức định luật hấp thụ ta tính T=e-μx Giá trị T biết ứng với cấu trúc vật chất định (mơ, tạng) có độ dầy x có giá trị μ xác định Nếu hiệu chỉnh độ suy giảm có giá trị thật cường độ chùm tia truyền qua hấp thụ Nếu không hiệu chỉnh hệ số suy giảm số liệu thu từ góc nhìn tổng cộng số liệu tất đơn vị thể tích nằm đường tia Cho máy quét thể bệnh nhân quay góc quay góc nhìn chùm tia định hướng, mật độ chùm tia đến đầu dò giá trị hấp thụ Ngun lý ghi hình máy xạ hình SPECT Ta hình dung giả sử chia lát cắt thành nhiều đơn vị vật chất với kích thước định Khi chùm tia photon quét qua lớp vật chất (ngang dọc) lần lượtxuyên qua đơn vị vật chất Tín hiệu phát từ đơn vị vật chất khác có độ suy giảm tuyến tính khác nhau, tuỳ thuộc vào góc quay, độ lớn góc nhìn mặt phẳng quét khoảng cách tới đầu dị Máy PC với phần mềm thích hợp có khả hiệu chỉnh hệ số suy giảm loại bỏ xạ từ mặt phẳng khác gọi lọc (filtered back projection) Như nghĩa PC loại bỏ tín hiệu tạo từ lớp vật chất trước, sau (hoặc trên, dưới) mặt phẳng lát cắt Các tín hiệu gọi xung nhiễu Vì thu nhận hàng loạt tín hiệu đơn vị thể tích lớp vật chất định (ta hình dung lát cắt) Do vậy, tín hiệu ghi nhận theo thời điểm Số lượng góc nhìn cần chọn đủ để tái tạo ảnh cách trung thực tuỳ thuộc vào độ phân giải đầu dị 13 Các tín hiệu đưa vào hệ thống thu nhận liệu (Data Acquisition System: DAT) để mã hoá truyền vào PC Khi chuyển động quét kết thúc, nhớ ghi nhận số lớn số đo tương ứng với góc khác mặt phẳng tương ứng Các tín hiệu thu sở để tái tạo hình ảnh Việc tái tạo ảnh dựa vào thuật tốn phức tạp mà PC có khả giải nhanh chóng Đó thuật tốn ma trận (matrix) Các số liệu ghi đo từ lớp cắt tạo ma trận Hiểu đơn giản ra, ma trận tập hợp số phân bổ cấu trúc gồm dãy cột Mỗi ô đơn vị ma trận gọi đơn vị thể tích (volume element, sample element) Voxel Chiều cao Voxel phụ thuộc vào chiều dày lớp cắt Từ Voxel tạo đơn vị ảnh (picture element) gọi Pixel Tổng ảnh tạo quang ảnh (Photo Image) Các Voxel có mật độ hay tỷ trọng quang tuyến (Radiologic Density) khác trước tia bị hấp thụ bớt lượng Cấu trúc hấp thụ tia nhiều mật độ quang tuyến cao Ma trận tái tạo có đơn vị thể tích lớn kích thước lát cắt mỏng cho ảnh chi tiết Trước chụp xạ hình, thơng thường bệnh nhân tiêm vào mạch máu phóng xạ (99mTc đồng vị phóng xạ nhân tạo có chu kỳ bán hủy ngắn giờ) gắn với dược chất (chuyên biệt cho quan cần khảo sát) Tùy theo tình huống, chất phóng xạ đưa vào thể cách uống, hít khí dung tiêm da Ngồi ra, bệnh nhân uống Iod 131, đồng vị phóng xạ nhân tạo có chu kỳ bán hủy ngắn (8 ngày) Các hợp chất phát xạ Gamma Đầu dò (Detector) thu nhận xạ phát từ thể bệnh nhân tái tạo thành hình ảnh thông qua phần mềm chuyên biệt Thời gian chụp từ 15 phút đến 45 phút, lâu tùy theo tính chất phức tạp vị trí tổn thương (cũng có phải chụp nhiều lần thời gian chờ kéo dài) Chụp xong, bệnh nhân lưu lại thời gian ngắn Sau xử lý ảnh, kết thể tổn thương thể dạng hình ảnh chức Một số lưu ý thực ghi hình máy SPECT - Trước tiến hành ghi hình với loại ống định hướng, DCPX bệnh mới, thông số kỹ thuật bàn điều khiển máy cần thử mẫu hình nộm (phantom) để có kinh nghiệm hình ảnh tối ưu - Ln cần phối hợp lựa chọn tốt tốc độ đếm, thời gian đo, kích thước ma trận dung lượng nhớ Có chúng mâu thuẫn không đáp ứng tối ưu cho tất thơng số kỹ thuật Thời gian ghi hình cho bệnh nhân khơng nên q 30 phút Muốn có tốc độ đếm nhanh, dung lượng lớn không muốn dùng liều phóng xạ cao cần lựa chọn thơng số kỹ thuật máy kể kích thước ma trận thích hợp hình ảnh đẹp Tăng kích thước ma trận cho hình ảnh tốt kèm theo đòi hỏi tăng thời gian 14 dung lượng lưu trữ (tăng từ ma trận 64x64 lên 128x128 phải tăng gấp lần dung lượng đĩa từ) Trong SPECT ma trận 64 x 64 thường đủ tương ứng với pixel lát cắt x 10 mm - Góc quay đầu dị quan trọng cần lựa chọn cho thích hợp Ghi hình tạng sâu địi hỏi quay 360 độ Điều làm giảm chất lượng ảnh so với quay 180 độ (vì chu vị thân người khơng trịn mà hình ellip) Thơng thường góc quay 180° cho kết tốt 360°, hình ảnh có nhiều lỗi (artefact) - Góc nhìn phép đo (bước dịch chuyển đầu dò quay) cần phải < 6° Góc nhìn lớn dễ tạo hình ảnh giả (artifact) Cần ý giảm độ lớn góc nhìn dẫn đến tăng thời gian thu thập số liệu để có độ phân giải tốt - Tiêm chất phóng xạ (chất phóng xạ trước tiêm vào thể phải gắn kit đó, tức chất mang carrier, tùy theo mục đích sử dụng) vào thể nhiều gây hại cho thể Tuy nhiên nói chung phần có hại khơng đáng kể chất phóng xạ bị đào thải ngồi nhanh chóng, chất phóng xạ có thời gian bán hủy ngắn, độ nhạy detector hạt nhân cao nên lượng phóng xạ sử dụng Muốn có độ phân giải tốt cần lưu ý bước sau đây: + Tăng thời gian đo tăng liều phóng xạ để có số xung lớn Số xung lớn giảm bớt sai số thống kê + Xác định khoảng cách tối ưu đầu dò đối tượng ghi hình phù hợp với ống định hướng Chỉ định, chống định ghi hình SPECT a Chỉ định: Spect phát triển lên Gamma Camera, tạo ảnh chiều hình ảnh mơ, nhiễm trùng, tuyến giáp xương Bởi SPECT cho phép hiển thị xác định vị ảnh khơng gian 15 chiều, cung cấp thơng tin chức phận bên bệnh nhân Điển cho hình ảnh não tim mạch * Chẩn đốn bệnh tim mạch: SPECT, sử dụng đồng vị phóng xạ đặc trưng I131 Octreotide hay MIBG, dùng để định vị khối u ác tính khơng điển khối u thần kinh nội tiết Thiết bị hỗ trợ lớn cho bác sĩ việc lấy mẫu sinh thiết, phẫu thuật cắt bỏ xạ trị sau phẫu thuật * Chẩn đoán bệnh não: * Và nhiều bệnh khác: Máy chụp cắt lớp điện tốn SPECT có chức chẩn đoán, xét nghiệm loại bệnh tầm soát, chẩn đoán ung thư xương, tuyến tiền liệt, bướu cổ bướu giác độc, thăm dò chức phận tuyến giáp, gan, thận não, với độ xác cao b Chống định: - Phụ nữ có thai - Phụ nữ cho bú (nếu cần thiết phải chụp SPECT và/hoặc SPECT/CT ngưng cho bú vòng 24 sau chụp) - Các người bệnh có tiền sử dị ứng thuốc cản quang, suy thận Trong trường hợp chụp SPECT/CT không dùng thuốc cản quang * Biến chứng: Chụp SPECT SPECT/CT khơng có biến chứng ngoại trừ phản ứng dị ứng với thuốc cản quang có sử dụng phối hợp chụp CT 16 CHƯƠNG III KIỂM SỐT LIỀU LƯỢNG KHI GHI HÌNH MÁY SPECT Quy trình xạ hình SPECT: - Tiêm thuốc phóng xạ vào thể.Dược chất phóng xạ dùng cho xạ hình SPECT: Dược chất phóng xạ Tc99m Thời gian bán rã vật lý T 1/2 = Năng lượng gamma Mức lượng 140 keV Là mức lượng thấp, thời gian bán rã ngắn, đủ để ghi hình an tồn cho người bệnh Cơ thể phát tia gamma Máy SPECT thu tia từ người bệnh nhân Chuẩn đốn hình ảnh từ kết thu 17 Kiểm sốt liều lượng ghi hình: a KTV,NV đảm bảo liều lượng: - Liều hiệu dụng 0,003 – 0,03 mSv/ kỹ thuật xạ hình 18 - ngày làm 10 bệnh nhân: 0,03-0,3mSv/10 kỹ thuật xạ hình - năm làm việc: + Liều lên nhân viên tiêm thuốc phóng xạ 3,2 mSv/năm + Liều lên nhân viên ghi hình 1,4 mSv/năm b Kiểm soát liều lượng sử dụng máy SPECT: Đo, xác định liều lượng xạ khi: - Lắp đặt thiết bị sử dụng xạ - Sau sửa chữa, bảo dưỡng - Kiểm tra định kì: hang ngày, hàng tháng, hang năm - Thường xuyên thực cơng việc với bệnh nhân: bảo đảm xác lượng xạ cần thiết cho bệnh nhân 19 KẾT LUẬN SPECT thiết bị an toàn dùng để chẩn đốn hình ảnh Ưu điểm mà SPECT mang lại khả phát sớm khối u, chúng chưa hình thành hình thể bên ngồi nhờ rối loạn chức mà ta phát sớm qua hình ảnh SPECT Trên thực tế ảnh não chụp SPECT nhìn thấy rõ ảnh chụp não ta thường thấy chụp nhờ kỹ thuật SPECT chụp ảnh não lĩnh vực chủ yếu thiết bị SPECT Hiện SPECT sử dụng để ghi ảnh chức hầu hết quan thể tim, gan, thận, tuyến giáp, khung xương * Ở việc quang trọng phải xác định chất đồng vị phóng xạ an toàn với thể người phù hợp với loại bệnh cần nghiên cứu Trong tương lai không xa SPECT thiết bị hữu dụng an tồn việc chẩn đốn bệnh qua hình ảnh Sau thực báo cáo, em nắm rõ nhiều kiến thức thiết bị cách đảm bảo liều lượng xạ y tế 20