Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi)

Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).

Ộ GI O Ụ OT O TRƢỜN Ộ Y TẾ ỌC NỘ PH M TIẾN DŨN NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG CÁC BẢNG TỪ THÍNH LỰC LỜI TIẾNG VIỆT ỨNG DỤNG O SỨC NGHE LỜI CHO TRẺ EM TUỔI HỌC ƢỜN (6 ẾN 15 TUỔI) LUẬN ÁN TIẾN SĨ NỘ – 2024 ỌC Ộ GI O Ụ OT O TRƢỜN Ộ Y TẾ ỌC NỘ PH M TIẾN DŨN NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG CÁC BẢNG TỪ THÍNH LỰC LỜI TIẾNG VIỆT ỨNG DỤNG O SỨC NGHE LỜI CHO TRẺ EM TUỔI HỌC ƢỜN (6 ẾN 15 TUỔI) huy n ng nh: T i - M i - Họng M số: 9720155 LUẬN ÁN TIẾN SĨ ỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Cao Minh Thành GS.TS Nguyễn Văn Lợi NỘ - 2024 LỜ CAM OAN Tôi Phạm Tiến ng, Nghiên cứu sinh khóa 35 chuy n ng nh T i M i Họng, Trƣờng ại học Y Hà Nội, xin c m đo n: ây l luận văn thân trực tiếp thực dƣới hƣớng dẫn khoa học PGS.TS Cao Minh Thành, GS.TS Nguyễn Văn Lợi Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu n o khác đ đƣợc công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực v khách qu n, đ đƣợc xác nhận chấp nhận củ sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 05 tháng 01 năm 2024 Ngƣời viết c m đo n Phạm Tiến Dũng DAN Viết tắt BTT SNL AC ASHA BC CID CNC CV LNT MLNT NAM NU: NUCHIPS: PBK: PTA: SRT: SDI: SDT: WIPI: MỤC TỪ V ẾT TẮT Tiếng anh Air Conduction American Speech-LanguageHearing Association Bone Conduction Centre Institue for the Deaf Consonant –Nuclues – Consonant Consonant - Vowel Lexical Neighborhood Test Multisyllabic Lexical Neighborhood Test Neighborhood Activation Model Northwestern University Northwestern Universityhildren’ Perception of Speech Phonetically Balanced Kindergarten Pure Tone Average Speech Recognition Threshold Speech Discrimination Index Speech Detection Threshold Word Intelligibility by Picture Identification Tiếng việt Bảng từ thử Sức nghe lời Nghe đƣờng khí Hiệp hội Nghe-Nói- Ngơn ngữ Ho Kỳ Nghe đƣờng xƣơng Trung tâm viện điếc Phụ âm-Hạt nhân nguy n âmPhụ âm Phụ âm - Nguyên âm ánh giá từ vựng lân cận ánh giá từ vựng lân cận nhiều âm tiết Phƣơng thức kích hoạt từ lân cận ại học Northwestern ánh giá khả hiểu lời cho trẻ em củ ại học Northwestern Cân ngữ âm cho trẻ mẫu giáo Ngƣỡng nghe đơn âm trung bình Ngƣỡng nghe lời Chỉ số phân biệt lời Ngƣỡng phát lời ánh giá khả hiểu lời việc nhận r tr nh MỤC LỤC ẶT VẤN Ề Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Lịch sử nghiên cứu 1.1.1 Lịch sử giới 1.1.2 Lịch sử nghiên cứu Việt Nam 1.2 sở xây dựng bảng từ thính lực lời tiếng Việt cho trẻ em tuổi học đƣờng 1.2.1 ặc điểm chung tiếng Việt 1.2.2.Cấu trúc âm tiết tiếng Việt 1.2.3 Vần tiếng Việt 1.2.4 Âm đầu 11 1.2.5 Thanh điệu tiếng Việt 14 1.2.6 Sự phát triển vốn từ vựng qua lứa tuổi học đƣờng bảng từ thử sức nghe lời cho trẻ em 16 1.2.7 Thông tin chi tiết số bảng từ thử, câu thử đ xây dựng 18 1.2.8 Phƣơng ngữ 21 1.3 sở ứng dụng bảng từ thính lực lời tiếng Việt đo sức nghe lời 22 1.3.1 Thể loại, nguyên nhân, mức độ nghe 22 1.3.2 Sức nghe đơn âm 25 1.3.3 Sức nghe lời 26 1.3.4 Ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ học đƣờng 32 Chƣơng Ố TƢỢN V P ƢƠN P ÁP N ÊN CỨU 36 2.1 ối tƣợng nghiên cứu 36 2.1.1 ị điểm thời gian nghiên cứu 36 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn tiêu chuẩn loại trừ 36 2.2 Phƣơng pháp nghi n cứu 40 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 40 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 40 2.2.3 Nội dung nghiên cứu 42 2.2.4 ác bƣớc tiến hành 44 2.2.5 Vật liệu v phƣơng tiện nghiên cứu 45 2.2.6 Sai số cách khắc phục sai số 48 2.2.7 Phân tích xử lý số liệu 49 2.3 ạo đức nghiên cứu 50 2.4 Sơ đồ nghiên cứu 51 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 52 3.1 Xây dựng bảng từ thính lực lời tiếng Việt cho trẻ em tuổi học đƣờng từ 6-15 tuổi 52 3.1.1 Kho ngữ liệu tần suất xuất từ 52 3.1.2 Danh sách từ âm tiết để góp phần xây dựng bảng từ thử 53 3.1.3 Danh sách từ, ngữ âm tiết để góp phần xây dựng bảng từ thử 57 3.1.4 Bảng từ thử âm tiết 60 3.1.5 Bảng từ thử âm tiết 66 3.2 Ứng dụng bảng từ thính lực lời tiếng Việt vào thực tế 71 3.2.1 Trƣờng độ, cƣờng độ từ đĩ ghi d nh sách bảng từ thử.71 3.2.2 Thông tin chung đối tƣợng bình thƣờng kiểm định bảng từ thử xác định số bình thƣờng sức nghe lời 74 3.2.3 Ngƣỡng nghe đơn âm nhóm trẻ bình thƣờng 75 3.2.4 Kết kiểm định tính cân bảng từ thử âm tiết 76 3.2.5 Kết kiểm định tính cân bảng từ thử âm tiết 77 3.2.6 Ngƣỡng nghe lời nhóm trẻ nghe bình thƣờng 78 3.2.7 Chỉ số phân biệt lời nhóm trẻ nghe bình thƣờng 78 3.2.8 Thông tin chung nhóm nghe 79 3.2.9 Thể loại phân loại mức độ nghe theo tai 81 3.2.10 Ngƣỡng nghe lời PTA 81 3.2.11 Chỉ số phân biệt lời PTA 83 Chƣơng BÀN LUẬN 85 4.1 Xây dựng bảng từ thính lực lời tiếng Việt cho trẻ em tuổi học đƣờng 6-15 tuổi 85 4.1.1 Kho ngữ liệu tần suất xuất từ 86 4.1.2 Danh sách từ âm tiết góp phần xây dựng bảng từ thử 89 4.1.3 Danh sách từ, ngữ âm tiết để góp phần xây dựng bảng từ thử 91 4.1.4 Bảng từ thử âm tiết 93 4.1.5 Bảng từ thử âm tiết 103 4.2 Ứng dụng bảng từ thính lực lời tiếng Việt vào thực tế 108 4.2.1 Trƣờng độ, cƣờng độ từ đĩ ghi âm d nh sách bảng từ thử 108 4.2.2 Thơng tin chung đối tƣợng bình thƣờng kiểm định bảng từ thử xây dựng số bình thƣờng sức nghe lời 110 4.2.3 Ngƣỡng nghe đơn âm nhóm trẻ bình thƣờng 110 4.2.4 Kết kiểm định tính cân bảng từ thử âm tiết 111 4.2.5 Kết kiểm định tính cân bảng từ thử âm tiết 112 4.2.6 Ngƣỡng nghe lời nhóm trẻ nghe bình thƣờng 113 4.2.7 Chỉ số phân biệt lời nhóm trẻ nghe bình thƣờng 113 4.2.8 ặc điểm chung nhóm nghe 114 4.2.9 Thể loại phân loại mức độ nghe theo tai 116 4.2.10 Ngƣỡng nghe lời PTA 116 4.2.11 Chỉ số phân biệt lời PTA 118 KẾT LUẬN 121 KIẾN NGHỊ 123 CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC BỐ L ÊN QUAN ẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Ã ƢỢC CÔNG DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Nguyên âm đơn Bảng 1.2 Nguy n âm đôi 10 Bảng 1.3 Các vị trí cấu âm, phƣơng thức cấu âm âm cuối 10 Bảng 1.4 Phụ âm đầu 11 Bảng 1.5 Bảng từ thử, số thử, câu thử đ đƣợc xây dựng Việt Nam 18 Bảng 1.6 Phƣơng ngữ tiếng Việt 21 Bảng 3.1 Danh sách từ âm tiết có âm sắc thấp 53 Bảng 3.2 Danh sách từ âm tiết có âm sắc trung 54 Bảng 3.3 Danh sách từ âm tiết có âm sắc cao 56 Bảng 3.4 Danh sách từ, ngữ âm tiết có âm sắc thấp 57 Bảng 3.5 Danh sách từ âm tiết có âm sắc trung 58 Bảng 3.6 Danh sách từ, ngữ âm tiết có âm sắc cao 59 Bảng 3.7 Bảng từ thử âm tiết 60 Bảng 3.8 Phân loại vần danh sách từ thử âm tiết 61 Bảng 3.9 Sự phân bổ số lƣợng nguyên âm vào danh sách từ thử âm tiết 62 Bảng 3.10 Sự phân bổ số lƣợng phụ âm đầu vào danh sách từ thử âm tiết 63 Bảng 3.11 Phân loại th nh điệu danh sách từ thử âm tiết 64 Bảng 3.12 Phân loại th nh điệu cao, thấp danh sách từ thử âm tiết 65 Bảng 3.13 Chiều dài chữ bảng từ thử âm tiết 65 Bảng 3.14 Số lƣợng chữ bảng từ thử âm tiết 66 Bảng 3.15 Bảng từ thử âm tiết 66 Bảng 3.16 Phân loại vần danh sách từ thử âm tiết 67 Bảng 3.17 Sự phân bổ số lƣợng nguyên âm vào danh sách từ thử âm tiết 68 Bảng 3.18 Sự phân bổ phụ âm đầu theo âm sắc vào danh sách từ thử âm tiết 69 Bảng 3.19 Phân loại th nh điệu danh sách từ thử âm tiết 69 Bảng 3.20 Phân loại th nh điệu cao, thấp danh sách từ thử âm tiết 70 Bảng 3.21 Chiều dài chữ bảng từ thử âm tiết 70 Bảng 3.22 Số lƣợng chữ bảng từ thử âm tiết 71 Bảng 3.23 Trƣờng độ, cƣờng độ từ bảng tử thử âm tiết 71 Bảng 3.24 Trƣờng độ, cƣờng độ từ bảng tử thử âm tiết 72 Bảng 3.25 Tuổi, giới tính nhóm kiểm định bảng từ thử 74 Bảng 3.26 Số từ nhóm trẻ kiểm định bảng từ thử cần nghe 74 Bảng 3.27 Phân bố tuổi, giới nhóm trẻ xây dựng số bình thƣờng ngƣỡng nghe lời số phân biệt lời 75 Bảng 3.28 Ngƣỡng nghe trung bình đƣờng khí (PTA) tai phải 75 Bảng 3.29 Tỷ lệ% nghe hiểu lời nói bảng từ thử âm tiết 15dB 76 Bảng 3.30 Tỷ lệ % nghe hiểu lời nói bảng từ thử âm tiết 15dB 77 Bảng 3.31 Ngƣỡng nghe lời với bảng từ thử âm tiết 78 Bảng 3.32 Chỉ số phân biệt lời nhóm trẻ nghe bình thƣờng với bảng từ thử âm tiết 78 Bảng 3.33 Mức độ nghe thể loại nghe 81 Bảng 3.34 So sánh ngƣỡng nghe lời PTA theo mức độ nghe 81 Bảng 3.35 So sánh ngƣỡng nghe lời PTA theo thể loại nghe 82 Bảng 3.36 Hệ số tƣơng qu n giữ ngƣỡng nghe lời PTA 82 Bảng 3.37 Chỉ số phân biệt lời mức độ nghe khác 83 Bảng 3.38 Chỉ số phân biệt lời thể loại nghe khác 84 DANH MỤC BIỂU Ồ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ nghe hiểu lời nói âm tiết 79 Biểu đồ 3.2 Phân bố giới tính nhóm nghe 79 Biểu đồ 3.3 Phân bố tuổi nhóm nghe 80 Biểu đồ 3.4 Phân bố số t i nghe đƣợc nghiên cứu 80 121 KHƠNG_KHÍ 151 NGHE_NĨI 181 GIẬT_MÌNH 211 NƯI_LỬA 122 NGÀY_CÀNG 152 ÁNH_SÁNG 182 ÍT_LÂU 212 NHÀ_MÁY 123 SỢ_HÃI 153 BAO_LÂU 183 LÒ_XO 213 S 124 ĂN_UỐNG 154 MỪNG_RỠ 184 TỐT_ ỤNG 214 SỰ_TÍ H 125 T M_ IỆT 155 NĂNG_LƢỢNG 185 TỪ_ HỐI 215 VÌ_VẬY 126 TRÕ_ HƠI 156 NƢỚ _MẮT 186 THẬM_ HÍ 216 VIỆT_NAM 127 ẦU_TRỜI 157 NG Y_MỘT 187 THỎ_ É 217 AI_NẤY 128 _RỐT 158 SẢN_XUẤT 188 THỰ _SỰ 218 ƢỚNG_ ỈNH 129 HĂM_SÓ 189 VẤT_VẢ 219 ÂY_ ỐI 190 VẬY_THÌ 220 CHỊM_SAO 221 GIẢI_THÍ H 159 HẮ _ HẮN 130 HO T_ ỘNG 160 131 LO_LẮNG 161 KHỎE_M NH 191 XE_ 132 NGÀY_NAY 162 KHỔNG_LỒ 192 YÊU_QUÝ 133 ÔNG_ Ụ 163 M 193 134 VỆ_SINH 164 MỒ_HÔI 194 CƠNG_VIÊN 224 SUY_NGHĨ 165 NHANH_TRÍ 195 136 MÙA_ ƠNG 166 TỬ_TẾ 196 137 NGUY_HIỂM 167 TRÊU_ HỌ 197 QUAN_TÂM 227 AN_TIÊM 138 THẤT_VỌNG 168 XẤU_HỔ 198 TUYỆT_VỜI 228 ẤM_ P 139 XUỐNG_NƢỚ 169 EM_GÁI 199 Ắ _ ẦU 229 BÀ_CON 135 ẦU_TIÊN NH_ H_SẼ H_LẺO P Ó_TIẾNG N_ ỘNG_VẬT 222 MÈ_NHEO 223 MỘT_ÍT 225 THỎ_XANH 226 TRỐNG_V NG 140 ẦN_ ẦN 170 LÊN_ ƢỜNG 200 IẾN_MẤT 230 BAN_NGÀY 141 ỐI_XỬ 171 MỘT_SỐ 201 Ĩ_LẼ 231 IẾN_ ỔI 142 GIƯP_ Ỡ 172 NH _ ỬA 202 CHA_CON 232 UỔI_S NG 143 HO NG_TỬ 173 PHÁT_MINH 203 144 L M_PHIỀN 174 QUAN_SÁT 204 GIÀU_CÓ 234 ỪA_ ÃI 145 NÓI_XẤU 175 SAU_NÀY 205 Í H_KỈ 235 Ó_VẺ 146 NHẸ_NH NG 176 THẦN_T I 206 L 236 ỬA_SỔ 147 NHIỆT_ Ộ 177 ÊN_ 207 LÃNG_PHÍ 237 IỆN_THO I 148 THAY_ ỔI 178 Ƣ_XỬ 208 LÊN_TIẾNG 238 ỘNG_ ẤT 209 MỘT_ HÖT 239 LONG_VƢƠNG 210 NĨI_GÌ 240 NHANH_CHĨNG 149 Ụ_GI NH 179 CHÚNG_NĨ 150 KHOE_KHOANG 180 ẾN_NƠI HỊ_EM _ 233 BÚT_CHÌ 241 NHẤT_L 271 LANG_THANG 301 HU_HU 331 KHƠN_NGOAN 242 S NG_SỚM 272 MÀ_CỊN 302 KẾT_THÖ 332 LÊN_MẶT 243 T N_TẬT 273 MẶT_TRĂNG 303 LỄ_PHÉP 333 LUÔN_LUÔN 244 TỪ_NGỮ 274 MÈO_MƢỚP 304 LÔNG_VŨ 334 MAY_MẮN 245 THÌ_RA 275 NGÀY_NGÀY 305 MÃNG_XÀ 335 NGHỈ_NGƠI 246 VỘI_V NG 276 QUẢ_NHIÊN 306 MẶT_NƢỚ 336 NGOAN_NGOÃN 247 VUI_MỪNG 277 SINH_RA 307 MỘT_ 337 NHÀ_KÍNH 248 N_ È 278 SỨ _KHỎE 308 MỞ_ ỬA 338 NH _TRẺ H 249 HUYỂN_ ỘNG 279 TIẾT_KIỆM 309 MÚP_MÍP 339 NHẬN_LỜI 250 Ồ_VẬT 280 THẾ_RỒI 310 RA_SỨ 340 QUẢ_L 251 H T_MÍT 281 VẬY_M 311 SỨ_GIẢ 341 QU I_VẬT 252 KHÁC_NHAU 282 ANH_ Ả 312 TUY_NHIÊN 342 SINH_SỐNG 253 M _L I 283 BÀN_TAY 313 THẦY_ Ồ 343 TI_VI 254 MỒ_ ÔI 284 É_NHỎ 314 THẾ_NHƢNG 344 NỘI_DUNG 255 ƠNG_TA 285 Ể_Ý 315 THƯ_VỊ 345 TO_LỚN 256 QUÁ_TRÌNH 286 IỀU_ƢỚ 316 THỨ_SÁU 346 TỔ_ HỨ 257 RA_ I 287 HÀNH_TINH 317 THƢỜNG_XUYÊN 347 TỦ_L NH 258 THẤT_ 288 LẦN_LƢỢT 318 TRẦN_GIAN 348 TỰ_H O 259 THẾ_M 289 LÊ_LỢI 319 ẢNH_HƢỞNG 349 THAM_LAM 260 THẾ_THÌ 290 MỘT_TÍ 320 Í_MẬT 350 THỰ _HIỆN 261 THỨ _ ẬY 291 Ơ_TƠ 321 ÂU_HỎI 351 TRANG_TRÍ 262 ÂU_YẾM 292 TINH_TINH 322 ỬA_H NG 352 TRÕ_ HUYỆN THỈNH_THOẢNG 323 CHIA_TAY 353 TRỜI_ƠI XÂY_ ỰNG I 263 AN_ ẦU 293 264 ẤT_NGỜ 294 AN_ ÊM 324 CHÚ_Ý 354 265 UỒN_ Ã 295 ẤT_ Ứ 325 DỊNG_SƠNG 355 Ố_ ON 266 BÚP_BÊ 296 CÁ_HEO 326 GẬT_ ẦU 356 ỖNG_NHIÊN 267 CON_TRÂU 297 DÂN_LÀNG 327 GIẢ_VỜ 357 ÔNG_ ẰNG 268 CÔNG_NHÂN 298 NG 328 HA_HA 358 269 HÂU_ HẤU 299 N_HỒI 329 H 359 330 HIỆN_TƢỢNG 270 HOA_QUẢ 300 Ễ_ ẦY_TỚ H_ Ị H 360 CÚ_MÈO ÙNG_VỚI EM_ÚT 361 HI_VỌNG 391 MÙA_HÈ 421 KHEN_NGỢI 451 CÔN_TRÙNG 362 HIỀN_L NH 392 NỔI_TIẾNG 422 KHÔNG_ HỈ 452 CHÚNG_MÀY 363 HOẢNG_HỐT 393 NƢỚ _NGỌT 423 LẮ _ ẦU 453 HUỒN_ HUỒN 364 M U_SẮ 394 NHẤT_ ỊNH 424 LẮNG_NGHE 454 Ì_GHẺ 365 NGON_LÀNH 395 QUỐ _GIA 425 MÈO_VÀNG 455 ŨNG_ ẢM 366 PHÁ_PHÁCH 396 SẴN_S NG 426 NÂU_ ẤT 456 Ặ _ IỆT 367 QUỶ_SỨ 397 TỘI_NGHIỆP 427 NỬA_ ÊM 457 ẤT_ AI 368 RỰ _RỠ 398 THIÊN_NGA 428 NG Y_ ÊM 458 Ể_ 369 THỊ_TRẤN 399 THOẢI_M I 429 NGỐ _NGHẾ H 459 ỒNG_ Ỏ 370 TRUNG_QUỐ 400 VẬT_ HẤT 430 NGUYỄN_KIM 460 ỨNG_ ẬY 371 VẤN_ Ề 401 ĂN_GIAN 431 ÔN_TẬP 461 ƢỜNG_ỐNG 372 VỘI_VÃ 402 ĂN_V 432 QUA_ ỜI 462 GHI_NHỚ 373 XẤU_XÍ 403 ẰNG_LÕNG 433 TÊN_LỬA 463 GÕ_ ỬA 374 ÀO_ÀO 404 Ệ_H 434 TIÊU_PHA 464 HẮT_XÌ 375 ĂN_TRỘM 405 Ọ_ 435 TO N_ Ộ 465 HÌNH_THÀNH 376 BÁNH_MÌ 406 UỒN_NGỦ 436 TUẤN_TÖ 466 HỌ _H NH 377 ẢM_GI 407 ẦN_THIẾT 437 THÌ_PHẢI 467 HƠM_QUA 378 Ơ_THỂ 408 Ự _KỲ 438 THU_HO 468 KINH_NG 379 HIM_SẺ 409 HIA_SẺ 439 THUỘ _LÕNG 469 KHĨC_LĨC 380 ỐI_VỚI 410 CHO_PHÉP 440 THƢỢNG_ Ế 470 KHƠNG_GIAN 381 ỘT_NHIÊN 411 HƠI_ ÙA 441 XINH_XẮN 471 LẤY_ ƢỢ 382 HÀNG_XĨM 412 I_ HUYỂN 442 AN_TỒN 472 LIÊN_TỤ 383 H NH_ ỘNG 413 N_ÔNG 443 ẦM_Ĩ 473 LUYỆN_TẬP 384 HẾT_SỨ 414 NH_LỘN 444 BÊ_TÔNG 474 MẶT_MŨI 385 HỐI_HẬN 415 ẤT_NƢỚ 445 Ọ_NGỰA 475 MỘT_NỬA 386 KÌ_L 416 ƢỢ _ 446 BN_BÁN 476 NỨ _NỞ 387 KHĨ_ HỊU 417 GIẬN_ Ữ 447 Ự _MÌNH 477 NGHĨA_L 388 L M_ 418 GIỜ_ ÂY 448 ẨU_THẢ 478 NHẮ _NHỞ 389 LẤP_L NH 419 HO _HỌ 449 CĨ_KHI 479 PHÁT_TÁN 390 MỘT_ ƠI 420 KIẾM_ĂN 450 CON_VOI 480 PH T_TRIỂN N P I H NH 541 NƢỚ _ IỂN 571 ỨU_GIÖP U_LỊ H 542 NƢỚ _THẢI 572 HẾ_T O 513 Ặ _TÍNH 543 NGÀY_SAU 573 HỊU_KHÓ 484 TẬP_TRUNG 514 I_VỀ 544 NGUYÊN_LIỆU 574 CHO_NÊN 485 TÌM_KIẾM 515 ĨNG_ ỬA 545 NHẤT_ ỊNH 575 HUỘT_ HÍT 486 TO_CON 516 Ồ_ĂN 546 NHIÊN_LIỆU 576 HUỘT_ HŨI 487 THỂ_HIỆN 517 GIẤ _MƠ 547 QUA_NGÀY 577 HUỘT_NHẮT 488 THÌ_CĨ 518 GIẤ _NGỦ 548 RA_LỆNH 578 ẶN_ Õ 489 THIÊN_HÀ 519 H O_HỨ 549 RA_SAO 579 490 THỦY_ UNG 520 HÌNH_DÁNG 550 RÙA_VÀNG 580 Ồ_ 491 VIỆ _L M 521 HÌNH_NHƢ 551 SẮP_XẾP 581 Ộ _ 492 VỪA_MỚI 522 HỌ_H NG 552 SẺ_NÂU 582 GIAO_THƠNG 523 HĨA_RA 553 TỊ_MỊ 583 HẢI_ÂU 524 HỒNG_CUNG 554 TỔN_THƢƠNG 584 HÀNH_TRÌNH 525 HỎI_THĂM 555 TUNG_TĂNG 585 H O_HỨNG 526 HỚN_HỞ 556 THAN_THỞ 586 HIỆP_SĨ 557 THỂ_THAO 587 HÌNH_TRỊN 528 KHỈ_ ON 558 AN_ỦI 588 HOA_HỒNG 481 PHỊ_MÃ 511 DÂN_CHÚNG 482 SỰ_TÌNH 512 483 TẮM_RỬA 493 ẢN_THÂN 494 U_VẬT 495 Ắ _ Ự 496 BÍ_NGƠ 497 ÌNH_THƢỜNG 527 KHẢ_NĂNG 498 BĨNG_BAY 499 ƠI_LỘI 529 KHÓ_KHĂN 559 500 ỞI_VẬY 530 L M_ ẰNG 560 BÀN_TÁN 501 ẦU_XIN 531 L M_VẬY 561 Ể_ ƠI 591 KHÔI_NGÔ 502 ON_MỘT 532 LO_SỢ 562 Ề_MẶT 592 L M_LỤNG 503 UỘ _ ỜI 533 LO I_NGƢỜI 563 ỆNH_VIỆN 593 L M_THỊT 504 HẲNG_H N 534 LƢỜI_ IẾNG 564 IỂN_ Ả 594 LÀM_THUÊ 505 HO_ IẾT 535 MÈO_ EN 565 ỞI_THẾ 595 L NG_GIỀNG 536 MỀM_M I 566 Ự _ ỘI 596 LOAY_HOAY 506 CHÓ_SÓI _NGO I NG_SỢ 589 HÓA_PHÉP 590 KÊU_GỌI 507 HỦ_ IỂM 537 MONG_MUỐN 567 CA_HÁT 508 HỦ_YẾU 538 MŨI_TÊN 568 _SẤU 598 MỌI_KHI 509 HÖ _MỪNG 539 N I_NỈ 569 ỦA_ ẢI 599 MỞ_MẮT 540 NÕNG_NỌ 570 Ứ_THẾ 600 N O_ Ĩ 510 TRẺ_EM 597 MÊNH_MƠNG 601 NGHIÊN_ ỨU 631 ẤY_GIỜ 661 MAY_MÀ 602 NGƢỜI_LỚN 632 ÌNH_TĨNH 662 MỘT_M 603 NHIỆM_VỤ 633 BÌNH_YÊN 604 PHẦN_THƢỞNG 634 ẢM_ ỘNG 691 THẢM_THIẾT H 692 TH NH_PHỐ 663 NGÀY_KIA 693 THAY_VÌ 664 NGAY_NGẮN 694 THÂN_HÌNH 665 NGHÈO_KHĨ 695 THÌ_SAO 696 THIẾT_ Ị 605 RÕ_RÀNG 635 CAO_SU 606 RỐI_RÍT 636 ẤT_TIẾNG 666 NGHÈO_KHỔ 607 SAO_HOẢ 637 ÂY_GỖ 667 NGHIÊM_TRỌNG 697 THỢ_SĂN 608 SAY_SƢA 638 Ổ_ 668 NGƢỜI_ ÂN 698 THỦY_THỦ 609 SINH_HO T 639 CƠNG_TRÌNH 669 NGƢỜI_L M 699 TRẮNG_MUỐT 610 SỐT_RUỘT 640 670 NGƢỜI_NH 700 TRƢỜNG_HỌ 611 TỐ _ Ộ 641 CHONG_CHÓNG 671 NHA_SĨ 612 THẮ _MẮ 642 HÓNG_MẶT 672 NHANH_NHẸN 702 V N_VẬT 613 THÂN_THIẾT 643 HỚP_MẮT 673 NHẢY_NHÓT 703 VI_TRÙNG 614 THIÊN_THẦN 644 HU_ 674 NHÂN_DÂN 704 VUI_LỊNG 615 THU_GOM 645 _ 675 PHƯ _ Ứ 705 VUI_SƢỚNG 616 TRUNG_TÂM 646 ỊU_ 676 PHƢƠNG_TIỆN 706 Ý_ ỊNH 617 TRƢỚ _ ÂY 647 NH_RƠI 677 QUÂN_ ỘI 707 YÊU_THƢƠNG 618 TRƢỚ _TIÊN 648 AU_ ỚN 678 QUÂN_LÍNH 708 619 VẬY_L 649 ÂU_ ÂY 679 QUEN_THUỘ 709 ĂN_Ở 620 VỢ_ ON 650 EM_TRAI 680 QUÊ_HƢƠNG 710 ĂN_XIN 621 VUI_TƢƠI 651 GẬT_GÙ 681 RẮ _RỐI 711 ẦM_ẦM 622 XƢA_NAY 652 GẤU_NÂU 682 RẮN_NƢỚ 712 ÂN_HẬN 623 Ý_KIẾN 653 GIÁNG_SINH 683 RÌ_RÀO 713 ÂN_NHÂN 624 YÊU_ ẦU 654 HỌ _HỎI 684 SƠNG_NGỊI 714 625 ANH_ẤY 655 HƢỚNG_ ẪN 685 TIẾNG_ ỘNG 715 ẰNG_ ƢỢ 626 ĂN_KHƠNG 656 IM_LẶNG 686 TÌNH_HÌNH 716 É_ ỎNG 627 ĂN_M Y 657 KÊU_ ỨU 687 TOÀN_THÂN 717 BÉ_TÍ I UNG_ IỆN O Y NG 701 ỨNG_ ỤNG P_SUẤT _ Ụ 628 I_THƠ 658 KÌ_ IỆU 688 TỔ_TIÊN 718 BÉ_VI 629 N_THÂN 659 KINH_ Ô 689 TUYÊN_ Ố 719 630 AY_LƢỢN 660 LÖA_NẾP 690 TỪ_GIÃ 720 CÁ_CHÉP Ị_THƢƠNG 721 CÀ_CHUA 751 HƢƠNG_TÍ H 781 T I_ HẾ 811 YÊN_ỔN 722 AI_QUẢN 752 KÉO_DÀI 782 TAM_GIÁC 812 YÊN_TÂM 723 ÂY_ Ỏ 753 KIÊN_NHẪN 783 TẤP_NẬP 813 YÊU_MẾN 724 CĨ_ÍCH 754 KIỆT_SỨ 784 TẤT_NHIÊN 814 ÁI_CHÀ 725 CĨC_TÍA 755 KHỈ_ Ộ 785 TIẾP_THEO 815 ANH_TRAI 726 ON_KHỈ 756 KHOẢNG_ 786 TIÊU_ IỆT 816 AO_ƢỚ 727 Ô_ ƠN 757 KHÔNG_NHỮNG 787 TIÊU_HỐ 817 ĂN_MẶ 728 ŨNG_NHƢ 758 KHN_MẶT 788 TÌM_HIỂU 818 ÂN_ ẦN 729 UỒN_ UỘN 759 LẶNG_LẼ 789 TÌNH_ 819 _MẸ 730 HỊ_TA 760 LÍ_DO 790 TÌNH_ Ờ 820 N_ HẢI 731 HIẾN_THẮNG 761 LỊ H_SỬ 791 TÌNH_YÊU 821 NH_KẸO 732 HIỀU_HƠM 762 LINH_ ÌNH 792 TỪ_TỪ 822 BÁNH_QUY 733 HƠI_ ỜI 763 LÝ_DO 793 TỨ _L 823 BÁNH_XÈO 734 HỮ_VIẾT 764 MÃI_MÃI 794 TƢƠI_TỐT 824 BAO_LA 735 HỨNG_MINH 765 MẢI_MÊ 795 THAM_GIA 825 ẢO_VẬT 736 IỆT_TRỪ 766 M NH_MẼ 796 THÀNH_CƠNG 826 ĂNG_ Ĩ 737 Ỗ_ 767 MẪU_GI O 797 THẦN_KỲ 827 ẮT_ HUYỆN 738 UY_NHẤT 768 MẸ_GI 798 THẾ_GIAN 828 ẮT_ HƢỚ 739 Ữ_ ỘI 769 NO_NÊ 799 THIÊN_H 829 IỂU_ IỄN 740 ƢỜNG_NHƢ 770 NỮA_L 800 THIỆN_SĨ 830 BÓNG_BÀN 741 Ồ_ ÙNG 771 NGẪM_NGHĨ 801 THƠM_PHỨ 831 Ộ_ 742 ỘNG_LÕNG 772 NGƠ_NG 802 THỨ _GIẤ 832 Ộ_ ỘI 743 ỒNG_THỜI 773 NH _NGƢƠI 803 THỰ _PHẨM 833 UỒN_ Ự 744 GÀ_CON 774 NHẤT_QUYẾT 804 THỰ _RA 834 BUÔN_LÀNG 745 GẤU_ ON 775 PHI_TIÊU 805 TRỌNG_THỦY 835 ƢỚ _ I 746 HÀI_LÒNG 776 QUY_ ỊNH 806 TRÙM_ HĂN 836 ƢƠM_ ƢỚM 747 HẤP_THỤ 777 RÈN_LUYỆN 807 VẬT_LÍ 837 AO_LỚN 748 HẦU_HẾT 778 RUỘNG_VƢỜN 808 VE_SẦU 838 749 HIỆN_NAY 779 SẢN_PHẨM 809 VUI_ HƠI 839 Ó_ IỀU 750 HÌNH_VẼ 780 T 810 Ý_MUỐN 840 Ĩ_MẶT NH _ ỘNG H N NH U_GIẬN 841 CON_CÁI 871 HUNG_ÁC 901 NHÂN_ ỊP 931 THÍCH_THÚ 842 ON_THỨ 872 HUNG_ Ữ 902 NHÂN_T O 932 THIÊN_CUNG 843 Ố_TÌNH 873 KIM_LO I 903 NHỄ_NH I 933 THÓI_QUEN 844 Ố_Ý 874 K ÁC _K ỨA 904 NHỎ_ É 934 THÔNG_TIN 845 ÔNG_SỨ 875 KH U_KHỈNH 905 NHỎ_XÍU 935 THỞ_ 846 ƢỚP_ IỂN 876 KHĂNG_KHĂNG 906 NHỌN_HOẮT 936 THỜI_TIẾT 847 CHÂU_BÁU 877 KHÍ_THẢI 907 NHÕNG_NHẼO 937 THƯ_ Ữ 848 CHÌA_KHỐ 878 KHƠNG_TRUNG 908 PHIÊU_LƢU 938 THỦ_PH M 849 HUYỆN_TRÕ 879 KHỦNG_KHIẾP 850 DÊ_CON 880 LÀM_NÊN I 909 QUẢNG_TRƢỜNG 939 THỰ _VẬT 910 QUANH_QUẨN 940 TRẦM_TRỒ 941 TRÂU_BÒ 851 INH_ ƢỠNG 881 L M_ƠN 911 QUỸ_ 852 ỌN_ ẸP 882 LẨM_ ẨM 912 QUÝ_GIÁ 942 TRÔNG_COI 883 LÂU_ 913 RÍU_RÍT 943 TRƠNG_NOM 853 M_ ƢỚI I O 854 ÈN_PIN 884 LŨ_LỤT 914 SÁC _VỞ 944 TRỜI_ ẤT 855 ÊM_NG Y 885 MÁY_MÓC 915 SẤM_SÉT 945 TRƢỞNG_GIẢ 856 ẾN_NỖI 886 MÁY_XÚC 916 SIÊU_THỊ 946 VAN_XIN 857 I_L I 887 MỆT_NHỌ 917 SỬNG_SỐT 947 V N _B C 858 ỐI_PHĨ 888 MỪNG_QNH 918 T I_GIỎI 948 VƠ_ƠN 859 ƠN_GIẢN 889 NÀO_LÀ 919 TIÊN_ÔNG 949 XE_TẢI 860 GHEN_TỊ 890 NĂN_NỈ 920 TIN_TƢỞNG 950 861 GIA_TÀI 891 NIỀM_VUI 921 TÍNH_NẾT 951 XIN_PHÉP 862 GI _TRỊ 892 NÓNG_ HẢY 922 TU_SĨ 952 XÔN_XAO 863 GIẢI_ ỨU 893 NƢỚ _M Y 923 TUYỆT_TRẦN 953 XỨNG_ 864 GIẢI_QUYẾT 894 NGHI_NGỜ 924 TỰ_ O 954 Ý_NGHĨA 865 H _GIỚI 895 NGOÀI_RA 925 TƢƠI_ ẸP 955 YÊU_QUÁI 866 H M_RĂNG 896 NGƢỜI_Ở 926 THA_HỒ 956 A_HA 867 HAY_LÀ 897 NGƢỠNG_ ỬA 927 THAM_QUAN 957 ÁO_KHOÁC 868 HẬU_QUẢ 898 NHẢY_ ÂY 928 THÀNH_HÌNH 958 ĂN_VỤNG 869 HỌA_MI 899 NHẢY_MƯA 929 THẬT_SỰ 959 ẤP_ƯNG 870 HỒN_TỒN 900 NHẮM_MẮT 930 THỀU_TH O 960 ẤU_TRÙNG U_ Ủ NG 961 ẤY_L 971 ĨNG_TỐI 981 UỘ _THI 991 HỨNG_TỎ 962 BA_LƠ 972 UỔI_TRƢA 982 UỐNG_QUÝT 992 HƢƠNG_TRÌNH 963 I_TẬP 973 UỒN_RẦU 983 ỨU_HOẢ 993 NH_ ỤM 964 N_ 974 ẢI_TRANG 984 HĂM_ HÖ 994 DÂN_GIAN ÂU_ Ố 985 HẦM_ HẬM 995 ỤNG_ Ụ 986 HẾT_ UỐI 996 DUYÊN_DÁNG 997 I_ ƢƠNG 965 ĂN_KHOĂN 975 966 ẮT_TAY 976 LEO_TRÈO 967 ẬN_RỘN 977 ÂU_THƠ 987 HIẾN_ ẤU 968 ẬT_ ƢỜI 978 Ỗ_ 988 HIẾN_THẮNG 998 ẤT_LIỀN 969 Ị_ 979 Ơ_HỘI 989 HỜ_ ỢI 999 ẦU_GẤU 970 Ọ_RÙA 980 Ơ_M 990 HỦ_NHẬT 1000 ẦU_V O O N PHỤ LỤC QUY TRÌNH KỸ THUẬT “ O SỨC NGHE LỜ ” CƢƠN o sức nghe lời phép đo dùng lời nói để đánh giá khả nghe hiểu lời củ ngƣời bệnh qu đánh giá quan thính giác cách đầy đủ đồng thời đánh v i trò x hội củ qu n n y l nghe hiểu giao tiếp ó phép đo h y sử dụng để tìm ngƣỡng nghe lời số phân biệt lời II CHỈ ỊNH + Kiểm tra lại sức nghe đơn âm + Xác định mức độ ảnh hƣởng củ nghe đến khả hiểu lời nói + Chỉ định, lự chọn, đánh giá hiệu thiết bị trợ thính, cấy điện cực ốc tai + ịnh hƣớng tổn thƣơng gây nghe ốc tai hay sau ốc tai III CHỐNG CHỈ ỊNH - Khơng có chống định tuyệt đối nhƣng lƣu ý trƣờng hợp sau: + Không thể đo đƣợc với trẻ nhỏ dƣới tuổi, từ 3-5 tuổi cần có hỗ trợ tranh, ảnh, đồ vật, từ tuổi trở lên đo nhƣ ngƣời lớn + Ngƣời chậm phát triển trí tuệ, tăng động, tự kỷ, tập trung khơng đo đƣợc + Ngƣời cố tình giả vờ nghe kém, không hợp tác IV.CHUẨN BỊ: Ngƣời thực quy trình kỹ thuật: bác sĩ, điều dƣỡng, kỹ thuật viên đƣợc đ o tạo kỹ thuật đo sức nghe lời tối thiểu 03 tháng Phƣơng tiện : - Phòng cách âm: đảm bảo âm dƣới 30dBA, có kết nối đƣờng dẫn tín hiệu trong-ngồi, thơng khí tốt q trình đo - Máy đo thính lực đơn âm: ó tính đo sức nghe lời, có nút điều chỉnh âm lƣợng, chụp tai, Micro cho bệnh nhân nói - ầu đọc đĩ v điều khiển từ xa (nếu có), đĩ ghi từ thử âm tiết, âm tiết - Phiếu ghi kết máy in kết s u đo xong Ngƣời bệnh - ệnh nhân phải tỉnh táo, có khả thực đƣợc đo kéo d i khoảng 30 phút - Giải thích cho bệnh nhân hiểu rõ quy trình đo, cách nhắc lại từ nghe đƣợc từ - ó thể cho bệnh nhân nghe thử số từ - Vị trí ngồi củ bệnh nhân đo s o cho ngƣời bệnh không nhìn thấy bảng điều khiển tr n máy đo thính lực, th o tác củ nhân vi n v kết đo Hồ sơ bệnh án phiếu định ầy đủ theo yêu cầu tên, tuổi, địa để đối chiếu trƣớc tiến hành đo V CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH Kiểm tra hồ sơ - ối chiếu phiếu gửi đo sức nghe lời với ngƣời bệnh về: Tên, tuổi,địa - Kiểm tra kết đo thính lực đơn âm gần Kiểm tra ngƣời bệnh - Kết khám T i M i Họng, test thính học đ l m - Kiểm tra xác nhận ngƣời bệnh hiểu quy trình đo Thực kỹ thuật: Nguyên tắc chung: Ngƣời bệnh nhắc lại từ nghe đƣợc, trẻ nhỏ thay việc nhắc lại v o tr nh tƣơng ứng với từ nghe đƣợc tổng số có 4-6 tranh có sẵn 3.1 Tìm ngưỡng nghe lời - o thính lực đơn âm ng y trƣớc đo sức nghe lời - Tính PTA ngƣỡng nghe trung bình đƣờng khí t i đo tần số 500, 1000, 2000Hz, BC trung bình tần số 500, 1000, 2000HZ - ùng đĩ từ thử âm tiết, âm tiết, câu thử để tìm ngƣỡng nghe lời - o sức nghe lời qu đƣờng khí chụp tai insert phone - Tai nghe tốt đo trƣớc, nghe đo s u - iều chỉnh âm lƣợng đầu vào theo yêu cầu tr n máy thính lực - ƣờng độ kích thích b n đầu PTA +20dB - Tăng, giảm cƣờng độ kích thích để tìm ngƣỡng nghe lời l cƣờng độ nhỏ đảm bảo nghe đƣợc từ 50% số lƣợng từ thử, câu thử trở lên danh sách thử - Tiến hành che lấp đo tìm ngƣỡng nghe sức nghe lời cƣờng độ kích thích > trung bình 500, 1000, 2000HZ t i đối diện từ 45dB trở lên + Âm th nh dùng để che lấp Speech Noise (tiếng ồn lời nói- có sẵn máy) + ƣờng độ che lấp = ƣờng độ đ ng phát-45dB +Rinne trung bình tai đối diện (500, 1000, 2000Hz) +10dB - Ghi kết ngƣỡng nghe lời 3.2 Tìm số phân biệt lời - ùng đĩ từ thử âm tiết - Phát sức nghe lời qua chụp tai - Tai nghe tốt đo trƣớc, nghe đo s u - iều chỉnh âm lƣợng đầu vào theo u cầu tr n máy thính lực - ƣờng độ kích thích b n đầu = ngƣỡng nghe lời t i+ 10d s u tăng tiếp bƣớc 10d đạt đƣợc khả nghe tối đ tiếp tục tăng cƣờng độ kích thích thêm 30dB với bƣớc tăng 10d đảm bảo không khó chịu cho ngƣời nghe - Có thể lựa chọn đo số phân biệt lời cƣờng độ 55d HL tƣơng đƣơng với tiếng nói thƣờng, 35d HL tƣơng đƣơng với tiếng nói nhỏ, 75d HL tƣơng đƣơng với tiếng nói to - Tiến hành che lấp cƣờng độ kích thích > BC trung bình 500, 1000, 2000Hz t i đối diện từ 45dB trở lên + Âm th nh dùng để che lấp Speech Noise (tiếng ồn lời nói- có sẵn máy) + ƣờng độ che lấp = ƣờng độ đ ng phát - 45dB +Rinne trung bình tai đối diện (500, 1000, 2000Hz) +10dB - Khi nối điểm kích thích tƣơng ứng với cƣờng độ khác ta có đồ thị biểu diễn số phân biệt lời ọc kết Nhận xét ngƣỡng nghe lời số phân biệt lời So sánh kết đo sức nghe lời với kết đo đơn âm ịnh hƣớng cho nhà lâm sàng chẩn đoán, điều trị, phục hồi chức VI THEO DÕI Không cần theo dõi đặc biệt VII TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ Khơng có tai biến, nhiên đo lâu gây mệt mỏi cần nghỉ ngơi tiến h nh đo tiếp PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU (Kiểm định tính cân danh sách bảng từ thử) Hành Họ v t n………………………………….Ng y tháng năm sinh…… ……… Tuổi….……Giới tính: N m □; Nữ □ ịa chỉ…………………………………………Số điện thoại………………… Số tiếp nhận…………….………………Ng y v o khám…………………… Lâm sàng Nội soi T i M i Họng………………………………………………………… Kết đo sức nghe 3.1 Sức nghe đơn âm T i phải 250Hz 500Hz 1000Hz 2000Hz 4000Hz 8000Hz 250Hz 500Hz 1000Hz 2000Hz 4000Hz 8000Hz AC BC PTA Tai trái AC BC PTA 3.2 Sức nghe lời cường độ 15dB, tai phải Danh sách âm tiết (%) âm tiết (%) 10 PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU (Xây dựng ngƣỡng nghe lời, số phân biệt lời bình thƣờng) Hành Họ v t n………………………………….Ng y tháng năm sinh…… ……… Tuổi….……Giới tính: N m □; Nữ □ ịa chỉ…………………………………………Số điện thoại………………… Số tiếp nhận…………….………………Ng y v o khám…………………… Lâm sàng Nội soi T i M i Họng………………………………………………………… Kết đo sức nghe 3.1 Sức nghe đơn âm T i phải 250Hz 500Hz 1000Hz 2000Hz 4000Hz 8000Hz AC BC PTA Tai trái 250Hz 500Hz 1000Hz 2000Hz AC BC PTA 3.2 Sức nghe lời 3.2.1 Ngƣỡng nghe lời tai phải : …………… 3.2.2 Chỉ số phân biệt lời tai phải ƣờng độ (d ) 10 15 20 hỉ số phân biệt lời (%) 4000Hz 25 8000Hz 30 35 PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU (Áp dụng nhóm trẻ nghe kém) Hành Họ v t n………………………………….Ng y tháng năm sinh…… ……… Tuổi….……Giới tính: N m □; Nữ □ ịa chỉ…………………………………………Số điện thoại………………… Số tiếp nhận…………….………………Ng y v o khám…………………… Lâm sàng Nội soi T i M i Họng………………………………………………………… Chẩn đoán lâm s ng…………………………………………………………… Kết đo sức nghe 3.1 Sức nghe đơn âm T i phải 250Hz 500Hz 1000Hz 2000Hz 4000Hz 8000Hz AC BC PTA Tai trái 250Hz 500Hz 1000Hz 2000Hz 4000Hz 8000Hz AC BC PTA 3.2 Sức nghe lời 3.2.1 Ngƣỡng nghe lời (SRT) : Tai phải : ………… Tai trái : …………… 3.2.2 Chỉ số phân biệt lời SRT+10 SRT+20 SRT+30 ƣờng độ (d ) ….d ….d ….d Tai phải Tai trái