Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).Nghiên cứu xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt ứng dụng đo sức nghe lời cho trẻ em tuổi học đường (6 đến 15 tuổi).
TỔNG QUAN
Lịch sử nghiên cứu
1.1.1 Lịch sử trên thế giới
Lời nói đã được sử dụng từ lâu để đánh giá khó khăn trong giao tiếp, đặc biệt ở những người nghe kém Từ đầu những năm 1800, phương pháp đo SNL đã bắt đầu phát triển một cách chính thống, giúp cải thiện khả năng giao tiếp.
Vào năm 1804, Pfingsten đã đưa ra khái niệm về mức độ nghe kém, phân loại từ mức độ nặng nhất đến nhẹ hơn Nghe kém chủ yếu ảnh hưởng đến khả năng nhận diện các âm thanh, bắt đầu từ các phụ âm hữu thanh và sau đó là các phụ âm vô thanh.
Năm 1821 Itard tại Pháp đ mô tả 5 dạng nghe kém tăng dần c ng li n qu n đến các nguyên âm và phụ âm
Năm 1846 Schmalz tại ức đƣ r khái niệm nghe hiểu lời nói ở các khoảng cách khác nhau
Vào năm 1861, Wolf đã phát triển một phương pháp đánh giá khả năng nghe hiểu lời nói, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc này bên cạnh các âm thanh khác nhau như âm thanh phát ra từ âm thoa, tiếng nói thường, nói nhỏ và nói thầm Phương pháp này đã được áp dụng vào cuối thế kỷ XIX.
Vào năm 1904, nhà phát minh người Mỹ đã ghi âm các từ một âm tiết và sau đó phát ra qua ống nghe, điều chỉnh cường độ âm thanh bằng cách thay đổi kích thước củ ống nghe.
Vào năm 1910, Campbell và Rindell tại Mỹ đã xây dựng danh sách 50 âm tiết không có nghĩa tại Trung tâm Nghiên cứu Bell Mục đích của việc này là để kiểm tra hoạt động của điện thoại, với mỗi danh sách bao gồm 5 âm tiết phụ âm + nguyên âm, 5 âm tiết nguyên âm + phụ âm, và 40 âm tiết phụ âm + nguyên âm + phụ âm.
Năm 1922, vụ án Fowler v Wegel tại Mỹ đã giới thiệu máy đo thính lực đầu tiên trên thế giới Đến năm 1927, Fletcher tại Trung tâm Nghiên cứu Ell đã đưa máy đo thính lực vào sử dụng trong lâm sàng và sản xuất thương mại, vẫn tiếp tục sử dụng các âm tiết vô nghĩa để đánh giá sức nghe.
Vào năm 1947, vụ án Hudgins v cộng sự tại Đại học Harvard đã phát triển hai danh sách từ gồm hai âm tiết để đo sức nghe Đến năm 1952, vụ án Hirsh v cộng sự tại Trung tâm Viện Điếc của Hoa Kỳ đã cải tiến danh sách từ hai âm tiết ban đầu của Hudgins, tạo ra hai danh sách mới, mỗi danh sách chứa 36 từ, hiện vẫn đang được sử dụng là CID W-1 và CID W-2.
Năm 1948, Egan 18 tại trung tâm nghiên cứu vật lý âm học của Đại học Harvard đã xây dựng các danh sách từ thử một âm tiết, đảm bảo cân bằng về âm vị giữa các danh sách từ thử Đến năm 1952, Hirsh và cộng sự đã điều chỉnh lại danh sách từ thử của Egan, và hiện nay, danh sách từ thử I vẫn được sử dụng.
Vào năm 1948, Eg và JP đã nghiên cứu phát triển một hệ thống âm tiết, trong đó tập trung vào việc xây dựng các từ cho trẻ em dựa trên cấu trúc phụ âm-nguyên âm-phụ âm, với nguyên âm đóng vai trò là yếu tố hạt nhân (CNC: Consonant – Nucleus – Consonant).
In 1949, researchers at Northwestern University developed the Phonetically Balanced Kindergarten (PBK) word list for preschool children, featuring two sets of one-syllable words that are acoustically balanced.
Năm 1959 Peterson GE v Lehiste I đ sử đổi bổ sung bộ từ thử CNC của Egan từ năm 1948
In 1960, researchers at Northwestern University developed the NU-4,6 word lists based on CNC test word lists, which feature one-syllable words used to assess speech discrimination scores.
Năm 1970 Ross M v Lerm n J đ xây dựng BTT cho trẻ em có sử dụng tranh hỗ trợ là bộ Word Intelligibility by Picture Identification (WIPI) cho trẻ từ 5-8 tuổi 21
Năm 1978 Katz J và Elliot L xây dựng bộ từ thử có sử dụng hỗ trợ các tranh NU-CHIPS (Northwestern University- Children’ Perception of Speech) cho trẻ 2-5 tuổi 22
In 1999, Kirk KI and colleagues developed the BTT for children, which includes one-syllable word lists for the Lexical Neighborhood Test (LNT), each containing 50 words, and mixed-syllable word lists for the Multisyllabic Lexical Neighborhood Test (MLNT), each comprising 24 words.
Năm 2014 Spahr A, Dorman M, Litvak L và cộng sự đã xây dựng bộ câu thử cho trẻ em AzBio có 16 danh sách, mỗi danh sách có 20 câu thử 24
In the United States, NU-CHIPS is commonly used for children aged 2 to 5 years, while those aged 5 to 8 can utilize WIPI (Word Intelligibility by Picture Identification) For children 6 years and older, various assessments can be employed without picture support, including P K, LNT, MNLT, and W-22 Additionally, the NU-6 list is suitable for children, and the AzBio test is specifically designed for younger audiences.
Năm 1964 L fon J đ xây dựng bảng từ thử 2 âm tiết tiếng Pháp cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên 25
+ 1991 Kei J và cộng sự xây dựng bảng từ thử tiếng Quảng ông cho trẻ từ 6 – 9 tuổi ở Hồng Kông 26
Năm 1993, Sun X và cộng sự đã xây dựng bảng số thử tiếng Trung phổ thông (Mandarin) dành cho trẻ em từ 3-10 tuổi, bao gồm các thử nghiệm về âm tiết và câu Mười sáu năm sau, vào năm 2009, Zheng Y và cộng sự tiếp tục phát triển thính lực lời tiếng Trung phổ thông (Mandarin) cho trẻ em từ 3 tuổi trở lên, góp phần hoàn thiện hơn nữa công cụ đánh giá thính lực cho trẻ em.
Tại Thái Lan năm 2022 tác giả Dermtoramin K, Lertsukprasert K và cộng sự đ xây dựng BTT 2 âm tiết tiếng Thái cho trẻ em từ 4 – 8 tuổi 29
1.1.2 Lịch sử nghiên cứu tại Việt Nam
Năm 1966, Trần Hữu Tước và Phạm Kim đã viết một bài nghiên cứu về phương pháp đo sức nghe bằng lời nói Họ đề xuất một bộ danh sách từ thử cho tiếng Việt, bao gồm 4 danh sách từ một âm tiết, mỗi danh sách chứa 20 từ, và 15 danh sách từ hai âm tiết, mỗi danh sách có 10 từ.
ơ sở ứng dụng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt đo sức nghe lời
Hệ thống từ ngữ của người Hà Nội phong phú và gần gũi với ngôn ngữ toàn dân Điều này xuất phát từ việc Hà Nội là một thành phố lớn và là thủ đô, nơi có sự đa dạng dân cư Sự giao lưu và hội nhập rõ ràng đã giúp ngôn ngữ Hà Nội giữ được những yếu tố tích cực và loại bỏ những trở ngại trong giao tiếp.
Trong đề t i nghi n cứu n y sẽ lấy Phương ngữ ắc, cụ thể l ngôn ngữ
H Nội để xây dựng v ghi âm TT sử dụng trong thính học
1.3 Cơ sở ứng dụng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt đo sức nghe lời
1.3.1 Thể loại, nguyên nhân, mức độ nghe kém
Cách phân loại nghe kém trong t i m i họng gồm nghe kém dẫn truyền, tiếp nhận và hỗn hợp 52,53
Trên thính lực đồ đơn âm, đường xương cho thấy sức nghe bình thường trong khi đường khí giảm, với khoảng cách giữa đường xương và đường khí (Rinne) tại từng tần số lớn hơn 10dB.
Tổn thương tai có thể xảy ra ở tai ngoài, tai giữa hoặc cả hai, với nguyên nhân chủ yếu từ viêm nhiễm do vi khuẩn, virus hoặc nấm, chấn thương, khối u lành tính hay ác tính, cũng như các dị tật và dị vật.
Nguyên nhân gây ra các vấn đề ở tai giữa bao gồm viêm tai giữa cấp, bán cấp và mạn tính, có hoặc không có thủng màng nhĩ, và mức độ nguy hiểm của tình trạng này Ngoài ra, chấn thương do áp lực hoặc tác động trực tiếp, gián tiếp cũng có thể gây ra tổn thương Dị dạng tai giữa, đặc biệt là dị dạng chuỗi xương con, cũng là một nguyên nhân thường gặp Các khối u, dù là lành tính hay ác tính, và sự xuất hiện của dị vật trong tai giữa cũng có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng.
Nguyên nhân gây tai trong ở trẻ em từ 6 đến 15 tuổi chủ yếu do viêm tai giữa ứ dịch, dẫn đến tình trạng nghe kém Tình trạng này xảy ra với tỷ lệ thấp hơn so với nhóm trẻ nhỏ hơn Cửa sổ thứ ba, như hở ống bán khuyên trên, cũng có thể là một nguyên nhân góp phần vào vấn đề này.
6 tuổi, tiếp đến là các nguyên nhân viêm tai giữa khác gây nghe kém Các nguyên nhân khác gây nghe kém dẫn truyền ít gặp hơn
Trên thính lực đồ ngưỡng nghe đường xương v đường khí đều giảm và đi song h nh với nhau, khoảng Rinne tại mỗi tần số không vƣợt quá 10dB
Nghe kém có thể được phân loại theo hai dạng chính: lo đạo đáy, chủ yếu ảnh hưởng đến tần số cao, và lo đạo đỉnh, ảnh hưởng nhiều đến tần số trầm Thêm vào đó, tình trạng nghe kém cũng có thể được thể hiện qua biểu đồ thính lực nằm ngang.
Nguyên nhân gây ra các vấn đề ở tai trong bao gồm viêm nhiễm từ tai giữa qua các con đường trực tiếp hoặc gián tiếp, chấn thương cơ học, và chấn thương âm thanh, đặc biệt là do tiếng ồn Ngoài ra, dị dạng tai trong, nhiễm độc do thuốc và hóa chất, cũng như các tổn thương do gen và bẩm sinh cũng đóng vai trò quan trọng Các nguyên nhân khác như rối loạn chuyển hóa và hệ miễn dịch cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của tai trong.
Nguyên nhân gây tổn thương sợi thần kinh tai có thể bao gồm u dây thần kinh số VIII, u góc cầu tiểu não, và các tổn thương ở thân não Ngoài ra, tình trạng tăng bilirubin huyết tán cũng có thể gây tổn thương cho nhân thính giác Các yếu tố khác như xơ hoá rải rác thân não, viêm não, viêm màng não, và tai biến mạch não cũng ảnh hưởng đến khu vực nghe nhận âm thanh trên vỏ não.
Trẻ em từ 6 đến 15 tuổi có thể gặp phải tình trạng nghe kém do nhiều nguyên nhân, bao gồm bẩm sinh hoặc mắc phải trước 6 tuổi Ngoài ra, nghe kém cũng có thể mới xuất hiện do yếu tố di truyền, giãn rộng cống tiền đình, tác động của virus, hoặc nghe kém đột ngột không rõ nguyên nhân Các nguyên nhân khác gây nghe kém trong độ tuổi này thường ít gặp hơn.
Trên thính lực đồ đơn âm ngưỡng nghe đường khí v đường xương đều giảm nhƣng không đi song h nh nh u, khoảng Rinne tại từng tần số trên 10dB
Nghe kém hỗn hợp thường do tổn thương đồng thời ở cơ quan truyền âm và cơ quan tiếp âm, thường gặp trong các trường hợp viêm nhiễm tai giữa và tai trong Trẻ em từ 6 đến 15 tuổi thường bị nghe kém hỗn hợp do viêm tai giữa, đặc biệt khi có tình trạng nghe kém từ trước Nhiều trường hợp viêm tai giữa không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến nghe kém hỗn hợp, do tác dụng phụ của thuốc điều trị tai giữa hoặc chấn thương âm thanh từ việc sử dụng ống hút trong quá trình điều trị.
1.3.1.4 Mức độ nghe kém ánh giá mức độ nghe kém dự v o PTA (Pure Tone Average) l ngƣỡng nghe trung bình đường khí củ 3 tần số 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz 52,54,55
PTA từ 0 d đến 15 d nghe bình thường
PTA từ 16 d đến 25 d hơi nghe kém hoặc nghe kém tối thiểu
PTA từ 26 đến 40 d cho thấy sự giảm thính lực nhẹ, ảnh hưởng đến khả năng nghe trong môi trường ồn ào Người nghe phải lắng nghe cẩn thận và gặp khó khăn với các âm thanh nhỏ, điều này có thể gây ra cảm giác mệt mỏi khi phải cố gắng nghe trong thời gian dài.
PTA từ 41 d đến 55 d nghe kém trung bình nhẹ, gặp khó khăn trong nghe nói ở cả môi trường y n tĩnh v môi trường ồn
PTA từ 56 dB đến 70 dB cho thấy mức độ nghe kém trung bình nặng, điều này ảnh hưởng đáng kể đến khả năng nghe hiểu Người bị ảnh hưởng sẽ gặp khó khăn trong việc theo dõi các cuộc trò chuyện ở cường độ nói thông thường trong những môi trường khác nhau.
Trẻ em có PTA từ 71 dB đến 90 dB thường gặp khó khăn trong việc nghe, điều này ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển ngôn ngữ của các em Hệ quả là trẻ sẽ có giọng nói không rõ ràng và vốn từ hạn chế, không thể theo dõi các cuộc hội thoại diễn ra ở cường độ nói bình thường.
Trẻ em có mức PTA từ 91 dB đến 120 dB thường gặp khó khăn trong việc nghe và có thể không phát triển khả năng nói Nếu không được hỗ trợ bằng máy trợ thính hoặc điện cực ốc tai, trẻ có nguy cơ cao bị câm do không tiếp xúc với ngôn ngữ.
Theo tác giả hien 56 v cộng sự có sự tương qu n chặt chẽ nhất PTA củ 500Hz, 1000Hz, 2000Hz so với ngƣỡng nghe lời SRT (Speech Recognition
Ngưỡng nghe (threshold) trong trường hợp giảm khả năng nghe ở tần số 2000Hz cho thấy sự tương quan của PTA ở 500Hz và 1000Hz gần hơn với SRT Điều này cần được lưu ý, đặc biệt là với trẻ em trong môi trường học đường, nơi mà việc giao tiếp với giáo viên và bạn bè thường xuyên bị ảnh hưởng bởi tiếng ồn, làm cho việc nghe và học của trẻ trở nên khó khăn hơn.
Ố TƯỢN V P ƯƠN P ÁP N ÊN CỨU
ối tƣợng nghiên cứu
2.1.1 Địa điểm và thời gian nghiên cứu Địa điểm nghiên cứu:
Bệnh viện T i M i Họng Trung Ƣơng
Thời gian nghiên cứu: ề t i đƣợc tiến hành nghiên cứu từ tháng 10/2016 đến tháng 6/2023
2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn và tiêu chuẩn loại trừ
Xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt cho trẻ em tuổi học đường (6-15 tuổi)
Tiêu chuẩn lựa chọn xây dựng kho ngữ liệu:
Nghiên cứu tập trung vào các loại tài liệu bao gồm truyện tranh, truyện dân gian, truyện ngụ ngôn chuẩn phương ngữ Bắc, cùng với sách tiếng Việt lớp 1 tập 1 và tập 2 theo chương trình giáo dục thống nhất Đối tượng hướng đến là trẻ em từ 0 đến 15 tuổi, nhưng đặc biệt chú trọng đến nhóm tuổi 6.
+ Nhà xuất bản Giáo dục, Kim đồng, Nhà xuất bản trẻ, xuất bản trong gi i đoạn 2015-2020
+ Thể loại bản cứng mua trực tiếp tại các cửa hàng giới thiệu sách của các nhà xuất bản
Tiêu chuẩn lựa chọn từ 1 âm tiết vào BTT:
- Các từ nằm trong kho ngữ liệu đ được xây dựng trước đó: 1000 từ 1 âm tiết đầu tiên có tần suất xuất hiện cao nhất
Các âm tiết có thể có nguyên âm và phụ âm đầu cùng âm sắc hoặc khác âm sắc, tuy nhiên không xảy ra sự đối kháng trực tiếp, như nguyên âm thấp không đi kèm với phụ âm c.
- Các từ không chứa vần ai, ay, ây, iu
- Số lƣợng cần chọn: 70 từ có âm sắc thấp, 110 từ có âm sắc trung, 70 từ có âm sắc cao phân theo nguyên âm
Bài viết này trình bày cách phân chia các từ một âm tiết vào danh sách từ vựng theo âm sắc Chúng tôi sẽ tạo ra 10 danh sách, mỗi danh sách gồm 25 từ Cụ thể, mỗi danh sách sẽ bao gồm 7 từ có âm sắc thấp, 11 từ có âm sắc trung, và 7 từ có âm sắc cao Các tiêu chí này giúp tổ chức từ vựng một cách hợp lý và dễ dàng cho việc học tập và ghi nhớ.
+ ại diện và cân bằng giữa các danh sách trong BTT về nguyên âm và phụ âm đầu
+ Cân bằng về vần, th nh điệu
+ Cân bằng về con chữ cấu tạo nên các từ 1 âm tiết trong từng danh sách của BTT
Tiêu chuẩn lựa chọn từ, ngữ 2 âm tiết vào BTT:
- Các từ ghép 2 âm tiết nằm trong kho ngữ liệu đ được xây dựng trước đó: 1000 từ 2 âm tiết đầu tiên có tần suất xuất hiện cao nhất
- Các ngữ tự do 2 âm tiết đƣợc cấu tạo từ 1000 từ 1 âm tiết đầu tiên có tần suất xuất hiện cao nhất trong kho ngữ liệu đ xây dựng
Trong từ ngữ tự do hai âm tiết, âm tiết đầu tiên và âm tiết thứ hai có cùng âm sắc Nguyên âm và phụ âm đầu của từng âm tiết không có sự đối kháng trực tiếp, với nguyên âm thấp không đi kèm phụ âm cao và ngược lại.
- Các từ không chứa vần ai, ay, ây, iu
- Số lƣợng từ 2 âm tiết cần chọn: 30 từ có âm sắc thấp, 40 từ có âm sắc trung, 30 từ có âm sắc cao phân theo nguyên âm
Phân chia từ 2 âm tiết vào danh sách từ vựng để tạo thành bảng từ 2 âm tiết gồm 10 danh sách, mỗi danh sách chứa 10 từ Mỗi danh sách sẽ bao gồm 3 từ có âm sắc thấp, 4 từ có âm sắc trung và 3 từ có âm sắc cao, đảm bảo tuân thủ các tiêu chí đã đề ra.
+ ại diện và cân bằng giữa các danh sách trong BTT về nguyên âm và phụ âm đầu
+ Cân bằng về vần, th nh điệu
+ Cân bằng về con chữ cấu tạo nên các từ 2 âm tiết trong từng danh sách của BTT
Tiêu chuẩn loại trừ xây dựng kho ngữ liệu:
Truyện dài tập theo chương, truyện hài
Các nhà xuất bản nước ngo i h y trong nước nhưng ít phổ biến
Sách giáo khoa ở các cấp học c o hơn lớp 6
Tiêu chuẩn loại trừ xây dựng BTT:
Các âm tiết có âm đầu đối kháng với nguyên âm: từ có phụ âm đầu cao + nguyên âm thấp, từ có phụ âm đầu thấp + nguyên âm cao
Các từ có vần ai, ay, ây, iu
Các từ 2 âm tiết có 2 nguyên âm của âm tiết 1 và âm tiết 2 không cùng nhóm âm sắc
2.1.2.2 Mục tiêu 2 Ứng dụng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt đo sức nghe trẻ nghe kém sau ngôn ngữ
Tiêu chuẩn lựa chọn nhóm bình thường để kiểm định BTT 1 âm tiết, 2 âm tiết, xây dựng ngưỡng nghe lời bình thường, chỉ số phân biệt lời bình thường:
+ Trẻ đến khám v điều trị tại Bệnh viện T i M i Họng Trung Ƣơng vì bệnh lý m i, họng, nhƣng không có bệnh lý về tai trong gi i đoạn từ tháng 5/2022 đến tháng 12/2022
+ Nội soi t i bình thường, thính lực đơn âm ngưỡng nghe các tần số đều
+ T i để kiểm định BTT là tai phải
Tiêu chuẩn lựa chọn nhóm nghe kém:
+ Trẻ đến khám v điều trị tại Bệnh viện T i M i Họng Trung Ƣơng có bệnh lý về t i v đƣợc chỉ định đo sức nghe đơn âm từ tháng 9/2022 đến tháng 3/2023
+ Thính lực đơn âm có nghe kém 1 t i hoặc 2 tai
+ Mỗi bệnh nhân đƣợc đo SNL ở cả 2 tai nhƣng chỉ đƣ t i nghe kém vào tổng hợp, phân tích
Tiêu chuẩn loại trừ trẻ để kiểm định BTT 1 âm tiết, 2 âm tiết, xây dựng các chỉ số bình thường về ngưỡng nghe lời, chỉ số phân biệt lời:
+ Nội soi tai bất thường, ngưỡng nghe > 15dB
+ Nói ngọng, không có khả năng hợp tác đo đơn âm
+ Người nhà của trẻ từ chối tham gia nghiên cứu
Tiêu chuẩn loại trừ nhóm nghe kém:
+ Không có ngôn ngữ hoặc nói ngọng
+ Không hợp tác đo đƣợc sức nghe đơn âm
+ Người nhà của trẻ từ chối tham gia nghiên cứu.
Phương pháp nghi n cứu
Xây dựng kho ngữ liệu bằng phương pháp ngôn ngữ học ngữ liệu
Nghiên cứu này mô tả cắt ngang một loạt trường hợp bình thường nhằm kiểm định tính cân bằng giữa các danh sách trong BTT với 1 âm tiết và 2 âm tiết Đồng thời, nghiên cứu cũng xây dựng chỉ số bình thường SNL để đánh giá sự tương đồng này.
Nghiên cứu mô tả cắt ngang loạt ca bệnh
2.2.2 Cỡ mẫu và cách chọn mẫu
Số lƣợng truyện, sách lựa chọn xây dựng kho ngữ liệu là 232, cách lấy mẫu có chủ đích
153 từ 1 âm tiết có âm sắc thấp, 334 từ 1 âm tiết có âm sắc trung, 130 từ
Một âm tiết có âm sắc cao được chọn từ 1000 từ, dựa trên tần số xuất hiện cao nhất trong kho ngữ liệu đã xây dựng Sau đó, âm tiết này được phân phối vào các danh sách theo tiêu chuẩn lựa chọn để xây dựng bảng từ vựng Mỗi âm tiết sẽ có 10 danh sách, với mỗi danh sách chứa 25 từ một âm tiết.
Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã lựa chọn 53 từ 2 âm tiết có âm sắc thấp, 84 từ có âm sắc trung và 50 từ có âm sắc cao từ 1000 từ 2 âm tiết có tần suất xuất hiện cao nhất Đồng thời, chúng tôi cũng đã phân tích các ngữ tự do từ 1000 từ 1 âm tiết có tần suất cao nhất từ kho ngữ liệu đã xây dựng Kết quả là chúng tôi đã phân phối các từ và ngữ 2 âm tiết vào 10 danh sách theo tiêu chuẩn lựa chọn, mỗi danh sách chứa 10 từ 2 âm tiết.
Mẫu 1: Kiểm định tính cân bằng về mặt thính học giữa các danh sách trong BTT 1 âm tiết, 2 âm tiết: cỡ mẫu 50 trẻ, chi đều mỗi độ tuổi 10 trẻ, 6-7 tuổi, 8-9 tuổi, 10-11 tuổi, 12-13 tuổi, 14-15 tuổi Cách lấy mẫu có chủ đích theo tiêu chuẩn lựa chọn
Trong thiết kế nghiên cứu cùng nhóm (within subject design) sử dụng phương pháp làm ngang bằng (counterbalancing), tổng số điểm quan sát cho mỗi trẻ tham gia là 250 điểm, bao gồm 25 điểm cho BTT 1 âm tiết và 10 điểm cho các yếu tố khác.
10 = 100 điểm quan sát với BTT 2 âm tiết; tổng số điểm quan sát với 1 trẻ là
Bài nghiên cứu này sử dụng 350 điểm, trong đó trẻ em nghe 250 từ một âm tiết và 100 từ hai âm tiết Do thiết kế giữa các nhóm không được áp dụng (between subject design), nên kích thước mẫu vẫn đảm bảo tính hợp lệ và ý nghĩa của nghiên cứu.
Mẫu 2: Xây dựng ngưỡng nghe lời bình thường với BTT 2 âm tiết và chỉ số phân biệt lời bình thường với BTT 1 âm tiết: cỡ mẫu 50 trẻ, chi đều mỗi độ tuổi 10 trẻ, 6-7 tuổi, 8-9 tuổi, 10-11 tuổi, 12-13 tuổi, 14-15 tuổi Cách lấy mẫu có chủ đích Ƣớc tính cỡ mẫu cho nghiên cứu sử dụng thống kê suy luận dự tr n ƣớc lƣợng khoảng với biến định lƣợng: n: cỡ mẫu
Z là 1,96 nếu mức ý nghĩ thống kê là 5%
Độ lệch chuẩn từ nghiên cứu trước đó, nếu SRT bằng PTA cộng trừ 15dB, thì độ lệch chuẩn sẽ là 15 Mức sai số chấp nhận được xác định là 5, tương ứng với bước tăng 5dB khi đo SNL Để thuận tiện cho việc lấy mẫu nghiên cứu và phân tích các nhóm tuổi khác nhau, số lượng mẫu được lựa chọn là 50, thay vì 35.
Mẫu 3: Số lƣợng 84 trẻ, nghe kém 1 tai hoặc 2 tai ở các mức độ và thể loại nghe kém khác nhau Cách lấy mẫu thuận tiện
Nghiên cứu vi n được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia ngôn ngữ GS.TS Nguyễn Văn Lợi và TS Phạm Hiển từ Viện Ngôn ngữ học, tập trung vào các nội dung nghiên cứu quan trọng.
Xây dựng bảng từ thử cân bằng về âm sắc và cấu trúc âm tiết
- Kho ngữ liệu từ nguồn tƣ liệu nghiên cứu, tần suất xuất hiện các từ
- Phụ âm đầu, nguyên âm, âm cuối của 1000 từ 1 âm tiết có tần suất xuất hiện cao nhất
- Phụ âm đầu, nguyên âm của 1000 từ 2 âm tiết có tần suất xuất hiện cao nhất
- Phân loại từ có âm sắc thấp, trung, cao dựa vào nguyên âm và phụ âm đầu
+ Cấu tạo của âm tiết gồm âm đầu, vần v th nh điệu, vần gồm nguyên âm và âm cuối, một số từ còn có âm đệm
+ Xác định âm sắc của vần theo âm sắc của nguyên âm chính (loại bỏ các âm tiết có vần ai, ay, ây, iu)
+ Xác định âm sắc của âm tiết theo âm sắc của vần v âm đầu (loại bỏ các trường hợp mà âm sắc của vần v âm đầu đối nghịch)
+ Với từ 2 âm tiết có thêm yêu cầu âm sắc của âm tiết thứ nhất và âm tiết thứ 2 đảm bảo cùng nhóm âm sắc thấp, trung, cao
Phụ âm đầu trong tiếng Việt được phân loại theo âm sắc: âm sắc thấp bao gồm các phụ âm như m, n, nh, ng, ngh, l, r; âm sắc cao gồm th, ph, x, ch, kh, h, tr, s; và âm sắc trung bao gồm b, v, t, đ, d, gi, c, k, q, g, gh, cùng với phụ âm tắc họng /Ɂ/.
+ Nguyên âm: âm sắc thấp u, ô, o, uô, ua , âm sắc trung ư, ơ, â, a, ă, ươ, ưa, âm sắc cao i, e, ê, iê, ia
Âm cuối trong tiếng Việt bao gồm các phụ âm và bán nguyên âm như m, n, nh, ng, p, t, c, ch, o, u, i, y Đặc biệt, âm cuối i và y có ảnh hưởng đáng kể đến âm sắc của từ khi kết hợp với nguyên âm để tạo thành các vần như ai, ay, ây, iu Cụ thể, vần ai, ay, ây làm biến đổi âm sắc của nguyên âm chính a và â từ âm sắc trung thành âm sắc cao, trong khi vần iu làm thay đổi âm sắc của nguyên âm chính i từ âm sắc cao xuống âm sắc trung.
+ Âm đệm u, o có tác dụng trầm hoá âm sắc nên chỉ đi kèm nguy n âm có âm sắc trung và cao
+ Th nh điệu gồm thang ngang, huyền, hỏi, ngã, sắc, nặng không ảnh hưởng tới âm sắc của âm tiết
Sắp xếp các từ 1 âm tiết và 2 âm tiết vào bảng từ thử theo nguyên tắc:
BTT 1 âm tiết bao gồm 10 danh sách, mỗi danh sách chứa 25 từ Tỷ lệ từ có âm sắc thấp, trung và cao được phân bổ là 7/11/7, đảm bảo sự cân bằng về âm sắc và cấu trúc âm tiết.
BTT 2 âm tiết bao gồm 10 danh sách, mỗi danh sách chứa 10 từ Tỷ lệ từ có âm sắc thấp/trung/cao được phân bổ là 3/4/3, đảm bảo sự cân bằng về âm sắc và cấu trúc âm tiết.
2.2.3.2 Mục tiêu 2 Áp dụng các BTT trên trẻ bình thường để kiểm định tính cân bằng về mặt thính học giữa các danh sách trong BTT và xác định các chỉ số bình thường SNL:
Trường độ và cường độ của các từ trong đĩ ghi BTT gồm từ 1 âm tiết và 2 âm tiết là rất quan trọng Để kiểm định tính bình thường của trẻ, cần thu thập thông tin về tuổi, giới tính và ngưỡng nghe trung bình PTA Những thông số này giúp xác định chỉ số bình thường SNL, từ đó đánh giá khả năng nghe của trẻ một cách chính xác.
+ Tỷ lệ % trả lời đúng các từ trong từng danh sách của BTT 1 âm tiết và
2 âm tiết với cường độ kích thích 15dB
+ Xác định ngưỡng nghe lời bình thường với BTT 2 âm tiết
ạo đức trong nghiên cứu
ề cương nghi n cứu đ được Hội đồng ạo đức ại học Y Hà Nội thông qua tại Quyết định số 27/H HYHN ng y 06/01/2017
Nghiên cứu không xâm lấn không gây hại cho đối tƣợng nghiên cứu
Nghiên cứu vì mục đích kho học, không có mục đích gì khác.
Sơ đồ nghiên cứu
Xây dựng kho ngữ liệu từ 232 truyện, sách phù hợp với trẻ 6 tuổi
Danh sách 1000 từ 1 âm tiết và 1000 từ 2 âm tiết có tần suất xuất hiện cao nhất Phân loại từ theo âm sắc
BTT 1 âm tiết có 10 danh sách, mỗi danh sách 25 từ (7 thấp, 11 trung, 7 cao) BTT 2 âm tiết có 10 danh sách, mỗi danh sách 10 từ (3 thấp, 4 trung, 3 cao)
Phân tích âm học (trường độ, cường độ)
Kiểm định thính cân bằng giữa các danh sách trong BTT với đối tượng trẻ nghe bình thường
Xây dựng ngƣỡng nghe lời, chỉ số phân biệt lời bình thường Áp dụng BTT trên trẻ nghe kém tìm ngƣỡng nghe lời, chỉ số phân biệt lời
Sơ đồ 2.1 Các bước tiến hành nghiên cứu.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt cho trẻ em tuổi học đường từ 6-15 tuổi
3.1.1 Kho ngữ liệu và tần suất xuất hiện các từ
Bài viết này tổng hợp 232 truyện từ kho ngữ liệu với tổng kích thước 176.153 từ Trong kho ngữ liệu, có 9.579 từ xuất hiện, bao gồm 3.191 từ một âm tiết và 6.388 từ hai âm tiết trở lên.
Trong 1000 từ có tần suất xuất hiện nhiều nhất thì có tới 799 từ 1 âm tiết và 201 từ 2 âm tiết
Kết quả đầy đủ tham khảo tại liên kết: https://docs.google.com/file/d/1zTXlKxO1dhGMFEyOvSRgTcmbvz6c- KdG/edit?usp=docslist_api&filetype=msexcel
Tần số xuất hiện của các từ được phân loại theo từ loại như danh từ, động từ, tính từ, trạng từ, liên từ, số từ, giới từ, đại từ và thán từ Đồng thời, bài viết cũng thống kê độ phân tán và tần suất xuất hiện của các từ trong toàn bộ tài liệu nghiên cứu.
Phân tích từ loại cho thấy trong tổng số 9.101 từ, danh từ (bao gồm danh từ chung và danh từ riêng) chiếm 40,6% với 3.891 từ; động từ chiếm 34,3% với 3.293 từ; tính từ chiếm 18,3% với 1.758 từ; trạng từ chỉ chiếm 1,6% với 159 từ, trong khi các loại từ khác chiếm phần còn lại.
Chúng tôi đã tập hợp được 1000 từ một âm tiết và 1000 từ hai âm tiết có tần suất xuất hiện cao nhất, không phân loại từ, để tạo thành cơ sở dữ liệu phục vụ cho việc xây dựng bảng thống kê từ (BTT) một âm tiết và hai âm tiết nhằm đo độ sử dụng ngôn ngữ (SNL).
3.1.2 Danh sách các từ 1 âm tiết để góp phần xây dựng bảng từ thử
Từ 1000 từ một âm tiết có tần suất xuất hiện cao nhất trong kho ngữ liệu được chọn lọc, nhằm xác định các từ âm sắc thấp, trung và cao theo tiêu chuẩn đã định.
Bảng 3.1 Danh sách các từ 1 âm tiết có âm sắc thấp
1 BÒ 27 CUA 53 ỘI 79 LỖI 105 NÚI 131 RỦ
2 Ỏ 28 ỦA 54 ỐM 80 LỘI 106 NUÔI 132 RÙA
3 BÓNG 29 ỦI 55 ÔNG 81 LŨ 107 NUỐT 133 RỤNG
4 Ố 30 CÚI 56 ỒNG 82 LÚA 108 NGÕ 134 RUỘNG
5 Ộ 31 CUNG 57 ỐNG 83 LÚC 109 NGỌ 135 RUỘT
6 ỐN 32 CÙNG 58 ỘNG 84 MỌC 110 NGON 136 RÚT
7 BÔNG 33 ŨNG 59 ỐT 85 MỌI 111 N ỌN 137 TO
8 ỘT 34 UỘ 60 Ủ 86 MÓN 112 N ỌT 138 TÓC
9 ỤI 35 UỐI 61 ŨA 87 MONG 113 NGÔ 139 TÔ
10 ỤNG 36 UỘI 62 ệNG 88 MỘT 114 N Ồ 140 TỔ
11 UỘ 37 UỐN 63 UÔI 89 MŨ 115 NGỖNG 141 TÔI
12 UỔI 38 UỘN 64 UỔI 90 MUA 116 N Ủ 142 TỐ
13 UỒN 39 DO 65 GÕ 91 MÙA 117 NGUỒN 143 TÔM
14 BÚT 40 DỌN 66 GÓC 92 MÚA 118 NHO 144 TỐT
15 CÒ 41 DÒNG 67 GÓI 93 MÙI 119 NHỎ 145 TỦ
17 CÓ 43 Ỏ 69 ỌN 95 MUỐI 121 ÔM 147 TUỔI
18 CON 44 ỌC 70 GÓP 96 MUỐN 122 ỐM 148 UỐN
19 CÒN 45 ÕI 71 Ỗ 97 MUỘN 123 ÔNG 149 VỎ
20 CÔ 46 Ó 72 ỐC 98 NO 124 ỐN 150 VOI
21 CỔ 47 ÓN 73 GIÓ 99 NÓI 125 QUÀ 151 VÒNG
22 CỐC 48 ÓNG 74 Ỏ 100 NON 126 QUAY 152 VỘ
23 CỔN 49 Ồ 75 ỌN 101 NÓNG 127 QUÝ 153 VUI
Các từ một âm tiết có âm sắc thấp chỉ chứa các nguyên âm u, ô, o, uô, ua và không có phụ âm đầu có âm sắc cao như th, ph, x, ch, kh, h, tr, s Những từ được in đậm là những từ được lựa chọn vào BTT một âm tiết.
Bảng 3.2 Danh sách các từ 1 âm tiết có âm sắc trung
1 ANH 31 ẢNH 61 HẶT 91 N 121 GẦN 151 LÀ
2 ẢNH 32 CÁNH 62 CHÂN 92 AN 122 GẤU 152 LÁ
3 ÁNH 33 NH 63 HẬU 93 NH 123 GỬI 153 L
4 AO 34 CAO 64 HỜ 94 O 124 GIÀ 154 LÀM
5 ÁO 35 CÁT 65 HỞ 95 ẢO 125 ẢM 155 LÀNG
6 ĂN 36 ẮM 66 HỢ 96 P 126 GIÀU 156 LÀNH
7 ẤM 37 ẶP 67 HƠI 97 AU 127 GIẶ 157 L N
8 BA 38 ẮT 68 HỮ 98 ẮP 128 GIẬN 158 LÁT
9 BÀ 39 ẦM 69 HƢA 99 ẶT 129 ẤU 159 LAU
10 BÁC 40 CÂN 70 HỮA 100 ẬP 130 Ờ 160 LẦN
11 BÀN 41 ẦN 71 HỨA 101 ẤT 131 GIỮ 161 LÂU
12 BÁN 42 ẤT 72 DA 102 ẦU 132 ỮA 162 LỚN
16 BÁO 46 ỞI 76 DÀNH 106 O N 136 HÀNG 166 LƢN
17 BÁT 47 ƠM 77 DAO 107 Ỡ 137 HÁT 167 LƢỠI
18 ẮT 48 ỬA 78 ẶN 108 ỜI 138 T 168 LƯỚI
19 ẨN 49 ƢỜI 79 ẮT 109 ỢI 139 HOẶ 169 LƢỢT
20 Ờ 50 ƢỠI 80 DÂN 110 ƢA 140 HƠI 170 MÀ
21 ƠI 51 ỨU 81 ẦN 111 Ứ 141 ƠN 171 MANG
22 ƢỚ 52 CHA 82 ẪN 112 ỪNG 142 ỨA 172 M NH
23 ƯỚM 53 HẢI 83 ẦU 113 ỨNG 143 HƯƠNG 173 MÁT
24 CÁ 54 CHÁN 84 Ự 114 ỰNG 144 HƯỚNG 174 MAU
25 CÁC 55 CHANH 85 DỪN 115 ƢỢ 145 KHÁC 175 MÀU
26 CÁCH 56 CHÀO 86 DỰN 116 ƢỜNG 146 KHÁCH 176 MẶ
27 CÁI 57 CHÁO 87 DƯỚ 117 GÀ 147 KHÁT 177 MẮNG
28 CAM 58 CHÁU 88 ỨT 118 GÁNH 148 KHĂN 178 MẮT
30 CÀNH 60 HĂN 90 Á 120 GẶP 150 KHOAI 180 MẤT
181 MỞ 212 N ẤT 243 RỪN 274 TƯỚI 305 TRỞ
182 MỜI 213 NHỜ 244 SÁCH 275 TƯỜNG 306 TRỜ
184 MƢA 215 NHƢ 246 SANG 277 THA 308 TRỨN
185 MỰ 216 N ỰA 247 SÁNG 278 THẢ 309 TRƯỚC
186 MỪN 217 NHƯNG 248 SAO 279 THÁNG 310 TRƯỜN
187 MƯỜ 218 NHỮNG 249 SAU 280 THÀNH 311 ƯỚ
188 MƢỢN 219 PHA 250 SẮT 281 THĂM 312 VÀ
189 NÀO 220 PHÁ 251 SÂU 282 THẲNG 313 VÁC
191 NẰM 222 PHÁT 253 SỢI 284 THÂN 315 VÀNG
193 NẮN 224 P ẲN 255 SỬA 286 T ẬT 317 VẮNG
194 NẶN 225 P ẦN 256 SỮA 287 THƠ 318 VẪN
196 NÂU 227 QUÀ 258 SƯỞI 289 THỢ 320 VỞ
197 NẤU 228 QUẢ 259 TA 290 T ƠM 321 VỞ
198 NƠI 229 QUAN 260 TAN 291 THỪA 322 VỠ
199 NƯỚC 230 QUÁN 261 TÁO 292 THỨ 323 VỚI
201 NGÃ 232 QUÁT 263 TÀU 294 THƯỜNG 325 VƯỜN
202 NGANG 233 QUÂN 264 TẮM 295 THƯỞNG 326 VỨT
203 NGOÀI 234 RA 265 TẶNG 296 TRẢ 327 XA
204 NGOAN 235 RÁC 266 TẮT 297 TR M 328 XÁCH
205 NGỰA 236 RÁCH 267 TOÀN 298 TRANG 329 XÁM
206 NGƯỜI 237 RAU 268 TOÁN 299 TRANH 330 XANH
207 NHÀ 238 RẮN 269 TỚI 300 TRÁNH 331 XẤU
209 NHANH 240 RẤT 271 TỪ 302 TRẮN 333 XƢA
210 N ẶT 241 RƠI 272 TỪNG 303 TRẬN 334 XƯƠNG
Các từ một âm tiết có âm sắc trung chỉ bao gồm các nguyên âm ư, ơ, â, a, ă, ươ, ưa và không chứa các vần ai, ay, ây Những từ được in đậm là những từ đã được chọn vào BTT một âm tiết.
Bảng 3.3 Danh sách các từ 1 âm tiết có âm sắc cao
1 BẺ 27 EN 53 HÌNH 79 QUÊ 105 TÍM
2 BÉ 28 ÈN 54 KỂ 80 QUEN 106 TÌM
3 BÊ 29 ỀN 55 KEM 81 QUÊN 107 TIN
4 BẾ 30 EO 56 KÉM 82 SẼ 108 TÍNH
5 BÊN 31 ẸP 57 KÉO 83 SẺ 109 TÌNH
6 ẾN 32 ỀU 58 KẸO 84 SINH 110 TỈNH
8 BẾP 34 ĨA 60 KHE 86 TẾT 112 TRẺ
9 BỊ 35 IỂM 61 KHẾ 87 THẾ 113 TRÊN
11 B ẾT 37 IỀU 63 KHEN 89 THÈM 115 TRÈO
12 BÌNH 38 DÍNH 64 KHÉO 90 THÊM 116 TRU ỆN
13 CHE 39 INH 65 KHI 91 THEO 117 VỀ
14 CHÉP 40 ỈNH 66 KHÍ 92 THÉP 118 VẼ
18 CHIA 44 GHI 70 KHOE 96 THÍCH 122 V ỆC
19 C ẾC 45 GIẾNG 71 K OẺ 97 T ẾU 123 VIÊN
20 C ỀU 46 GIEO 72 K ẾN 98 THỊT 124 VIẾT
21 CHIM 47 HÈ 73 KÍN 99 THUÊ 125 VỊT
22 CHÍN 48 HẸN 74 KINH 100 TIÊN 126 XE
23 DÊ 49 HÉT 75 KÍNH 101 TIẾN 127 XEM
26 ÊM 52 ỂU 78 PHÍA 104 TIẾP 130 XINH
Các từ một âm tiết có âm sắc cao chỉ bao gồm các nguyên âm i, e, ê, iê, ia Những từ này không có phụ âm đầu thấp như m, n, nh, ng, ngh, l, r và cũng không chứa vần iu Các từ in đậm là những từ được chọn vào BTT một âm tiết.
3.1.3 Danh sách các từ, ngữ 2 âm tiết để góp phần xây dựng bảng từ thử
Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã lựa chọn 1000 từ ghép 2 âm tiết có tần suất xuất hiện cao nhất trong kho ngữ liệu Các từ này được phân loại theo âm sắc thấp, trung và cao dựa trên tiêu chuẩn đã định Mục tiêu là xây dựng bảng từ vựng 2 âm tiết để đo chỉ số SNL một cách chính xác.
Từ 1000 từ 1 âm tiết có tần suất cao nhất trong kho ngữ liệu giúp xây dựng các ngữ tự do 2 âm tiết với âm sắc thấp, trung, cao Các từ ghép 2 âm tiết đóng
Bảng 3.4 Danh sách các từ, ngữ 2 âm tiết có âm sắc thấp
1 BỘ Ộ 14 UỐI ÙNG 27 GIÓ THỔI 40 NÓI ỐI
2 Ỏ QUA 15 Ữ ỘI 28 HÔM QUA 41 NÓI NHỎ
3 UỘ TỘI 16 ĐỌC TO 29 LÕNG TỐT 42 NÓI TO
4 BUỔ TỐ 17 ĐểI BỤNG 30 Lệ ểI 43 NỘ DUN
5 BUỒN N Ủ 18 ĐỒ GỖ 31 LÚC NO 44 NUÔI TÔM
6 CON BÒ 19 ÔI ŨA 32 MỌ LÚC 45 NGỌN NÚI
7 CON CÔNG 20 ĐỘI MŨ 33 MÓN QUÀ 46 N Ủ N ON
8 CON VOI 21 ễNG ệ 34 MON MUỐN 47 NGỤ TỐI
9 CÔ CHÚ 22 ỘNG LÕNG 35 MỒ ÔI 48 NHỎ GIỌT
10 CỤ ÔNG 23 U Ủ 36 MỒ Ô 49 ÔN NỘ
11 CỦA BỐ 24 ÚN LÚC 37 MỘT ÔI 50 RÙA BÒ
12 CỦA TễI 25 GểI QUÀ 38 MỘT Lệ 51 Tề Mề
13 ŨNG Ó 26 GỌI TO 39 NO BỤNG 52 TỐT BỤN
Các từ, ngữ 2 âm tiết có âm sắc thấp chỉ chứa các nguyên âm u, ô, o, uô, ua, không có phụ âm đầu có âm sắc cao như th, ph, x, ch, kh, h, tr, s Từ ghép được in đậm, trong khi từ tự do 2 âm tiết được lựa chọn để xây dựng BTT 2 âm tiết được in đậm nghiêng.
Bảng 3.5 Danh sách các từ 2 âm tiết có âm sắc trung
1 ẤM ÁP 22 HẮ HẮN 43 MỞ CỬA 64 SẢN XUẤT
2 ĂN GIAN 23 Ƣ XỬ 44 MỞ MẮT 65 SƢ TỬ
3 ÂN HẬN 24 CỬA N 45 MỪN RỠ 66 T SAO
4 AN TOÀN 25 DÂN LÀNG 46 NĂNG LƢỢNG 67 TẮM RỬA
5 ANH Ả 26 NH 47 NGOAN NGOÃN 68 TẤT Ả
6 ANH CHÀNG 27 ẤT NƯỚC 48 N ƯỜ LỚN 69 THAM LAM
7 ẢNH HƯỞNG 28 GIẢ VỜ 49 NGƯỜI TA 70 THAN THỞ
8 ÁNH SÁNG 29 GIẬN Ữ 50 NH ỬA 71 THOẢI M I
9 BAN ẦU 30 ÁO ỨC 51 N ẮC N Ở 72 T Ờ AN
10 ẢN THÂN 31 O N TỬ 52 NHẬN LỜI 73 THỨ A
11 AO GIỜ 32 KHẢ NĂNG 53 NHẤT L 74 THỨ NĂM
12 BAO LÂU 33 L M ĂN 54 NỨ NỞ 75 T Ứ SÁU
13 ẤT Ứ 34 L M B N 55 NƯỚC MẮT 76 THỨ TƯ
14 BẮT ẦU 35 LÀM SAO 56 PHÁ PHÁCH 77 T ỨC ĂN
15 ẮT N T 36 LẦN LƢỢT 57 QUA ỜI 78 THỰ SỰ
16 BẤT N Ờ 37 LANG THANG 58 QUẦN ÁO 79 TRẦN GIAN
17 BẦU TRỜ 38 LẤP LÁN 59 QUAN SÁT 80 TRỞ TH NH
18 ẢM GI 39 LẬP TỨ 60 QUAN TÂM 81 TỰ O
19 CẢM ƠN 40 MẶT ẤT 61 RA SỨ 82 TỪ NGỮ
20 CẨN T ẬN 41 MẶT TRỜ 62 RỰ RỠ 83 TỨ GIẬN
21 CẨU T Ả 42 M U SẮC 63 SẴN S N 84 VẤT VẢ
Các từ 2 âm tiết có âm sắc trung chỉ chứa các nguyên âm ư, ơ, â, a, ă, ươ, ưa và không chứa các vần ai, ay, ây Những từ in đậm là những từ ghép được chọn vào BTT 2 âm tiết Việc này không yêu cầu sử dụng ngữ tự do 2 âm tiết.
Bảng 3.6 Danh sách các từ, ngữ 2 âm tiết có âm sắc cao
1 BẾ EM 18 KỂ CHUYỆN 35 TIẾNG CHIM
2 BÉ XINH 19 KỂ TÊN 36 TIẾT KIỆM
3 BỆN V ỆN 20 KẺ VẼ 37 TÌM ỂU
4 BIẾT ĐI 21 KẸO ẺO 38 TÌM K ẾM
5 C Ị EM 22 KHE KHẼ 39 TRẺ EM
6 C A SẺ 23 KÌ D ỆU 40 TRÈO LÊN
7 CHIẾC XE 24 KIM HỈ 41 TUY NHIÊN
8 HIM SẺ 25 LỄ PHÉP 42 VẺ ẸP
9 ĐẾN HẸN 26 LEO TRÈO 43 VỆ S N
10 D C U ỂN 27 PHÉP TÍNH 44 VÌ THẾ
11 ĐI DÉP 28 PHÍA TRÊN 45 VIỆ GÌ
12 VỀ 29 QUÊ EM 46 VIẾT TÊN
13 D ỄN KỊC 30 QUEN B ẾT 47 XẾP HÌNH
14 EM BÉ 31 QU ẾT ỊN 48 XIN PHÉP
15 HIỂU IẾT 32 T Ể ỆN 49 XINH ẸP
16 ÌN VẼ 33 TIẾN LÊN 50 Ý KIẾN
Các từ, ngữ 2 âm tiết có âm sắc cao chỉ chứa các nguyên âm i, e, ê, iê, ia và không có các phụ âm đầu thấp như m, n, nh, ng, ngh, l, r, cũng như không chứa vần iu Những từ in đậm là từ ghép 2 âm tiết, trong khi các từ in đậm nghiêng là ngữ tự do 2 âm tiết được lựa chọn để xây dựng bài tập từ 2 âm tiết.
3.1.4 Bảng từ thử 1 âm tiết
Bảng 3.7 Bảng từ thử 1 âm tiết
Danh sách Âm sắc thấp Âm sắc trung Âm sắc cao
1 ôm, góc, mua, cổng, gió, tối, ngõ rác, phơi, ch o, x , hơn, nh , lƣợt, sách, năm, đá, dừng khen, viên, quê, trẻ, kín, bên, thiếu
2 ông, gọi, món, củ, giống, tóc, ngon ra, phá, cha, xấu, hát, nhớ, lau, sữa, nằm, đ n, dựng khe, việc, quên, tre, kính, bé, thích
3 ống, gỗ, mong, cột, giỏi, tủ, ngọn rau, phát, cháu, xanh, hứa, nhặt, lợn, sớm, nắng, đ o, dưới khi, vì, quen, trên, kém, bê, thi
4 uống, gọn, mọc, cổ, giọng, tổ, ngọt răng, phần, qu , xƣ , hạt, nhựa, lớp, sợ, nặng, đ u, d o khỉ, về, chim, trèo, kem, biết, thêm
5 ốm, gói, mùa, cốc, đọc, to, ngồi rừng, phải, quả, xuân, hàng, nhanh, làm, sửa, nấm, dài, giờ khí, vẽ, chiếc, truyện, kể, bếp, theo
6 rõ, voi, một, c , đói, tôm, ngô áo, phẳng, quát, trắng, thương, nhất, lớn, sau, nấu, dạ, giường khoe, ghi, chia, xe, kêu, bế, hiện
7 rộng, vòng, m , có, đổi, tôi, ngủ anh, pha, quân, trời, thấp, nhạc, lạnh, s o, nước, da, giữa khiến, ghét, chiều, xem, kịp, bệnh, hè
8 rồi, vội, no, con, dọn, túi, nhỏ ăn, phạt, quan, trứng, thật, ng ng, lƣng, sâu, mừng, già, đ khỏe, ghế, chép, xin, kẹo, bị, hiểu
9 rùa, góp, nói, cô, dòng, tô, nhổ ấm, v , qu nh, trước, thơm, ngoài, lửa, sạch, mười, giảm, đ ng khẽ, phía, chín, xếp, kéo, biển, hét
10 rủ, gốc, non, cỏ, dùng, tốt, nho o, v o, quán, trường, tháng, ngã, lá, sáng, mƣợn, giấu, đầu khéo, phép, chị, xinh, kiến, bẻ, hết
Nhận xét về việc phân bổ và sắp xếp các từ một âm tiết vào từng danh sách dựa trên nguyên âm chính và phụ âm đầu Các từ thuộc nhóm âm sắc thấp chỉ có các nguyên âm u, ô, o, uô, ua; nhóm âm sắc trung bao gồm các nguyên âm ư, ơ, â, a, ă, ươ, ưa; và nhóm âm sắc cao chỉ có nguyên âm i, ê, e, iê, ia Ngoài ra, cần đảm bảo cân bằng về cấu trúc âm tiết trong quá trình sắp xếp.
3.1.4.1 Cấu trúc âm tiết bảng từ thử 1 âm tiết
Bảng 3.8 Phân loại vần trong các danh sách từ thử 1 âm tiết
Trong BTT 1 âm tiết, tất cả các danh sách đều bao gồm đầy đủ bốn loại vần: mở, nửa mở, khép và nửa khép Trong đó, vần nửa khép chiếm tỷ lệ cao nhất với 34,4% (86/250), tiếp theo là vần mở với 27,2% (68/250) Hai loại vần còn lại là nửa mở và khép có tỷ lệ thấp hơn, lần lượt là 22,4% (56/250) và 16,0% (40/250).
Vần mở với âm cuối zero
Vần đƣợc kết thúc bằng một bán nguyên âm u, o /w/ và i, y, / j/ tạo n n những vần nửa mở
Vần đƣợc kết thúc bằng một phụ âm không v ng p /p/, t /t/, c, ch /k/ tạo nên những vần khép
Vần đƣợc kết thúc bằng một phụ âm v ng m /m/, n /n/, nh, ng /ŋ/ tạo n n những vần nửa khép
Bảng 3.9 Sự phân bổ số lượng các nguyên âm vào các danh sách từ thử 1 âm tiết
Nhận xét: Tất cả các danh sách trong BTT 1 âm tiết đều có 7 nguyên âm nhóm thấp, 11 nguyên âm nhóm trung, 7 nguyên âm nhóm cao
Ứng dụng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt vào thực tế
3.2.1 Trường độ, cường độ các từ trong đĩa ghi danh sách bảng từ thử
Bảng 3.23 Trường độ, cường độ của các từ trong bảng tử thử 1 âm tiết
Trường độ giao động của các từ một âm tiết có sự khác biệt do cấu tạo từ số lượng con chữ khác nhau, dẫn đến thời gian phát âm không giống nhau Trong khi đó, trường độ giao động trong khoảng hẹp cho thấy sự ổn định khi ghi âm các bài thử nghiệm một âm tiết.
Bảng 3.24 Trường độ, cường độ của các từ trong bảng tử thử 2 âm tiết
Trường độ giọng động của các từ 2 âm tiết có sự khác biệt do cấu tạo từ số lượng con chữ khác nhau, dẫn đến thời gian phát âm không đồng nhất Trong khi đó, trường độ giọng động trong khoảng hẹp cho thấy sự ổn định khi ghi âm các từ 2 âm tiết.
Hình 3.1 Phân thích phổ âm từ “mua”
(Từ “mua” trong danh sách 1của bảng từ thử 1 âm tiết)
Hình 3.2 Phân thích phổ âm từ “mồ hôi”
(Từ “mồ hôi” trong danh sách 1 của bảng từ thử 2 âm tiết)
3.2.2 Thông tin chung đối tượng bình thường kiểm định bảng từ thử và xác định chỉ số bình thường sức nghe lời
Bảng 3.25 Tuổi, giới tính nhóm kiểm định bảng từ thử
Nhóm thử nghiệm Tuổi iới 6 - 7 8 - 9 10 - 11 12 - 13 14 - 15 Tổng
Bảng 3.26 Số từ nhóm trẻ kiểm định bảng từ thử cần nghe
Nhận xét cho thấy tỷ lệ nam nữ và số lượng trẻ em ở mỗi nhóm tương đồng trong phép thử đánh giá sự cân bằng giữa các danh sách trong trung tâm một âm tiết và hai âm tiết.
Mỗi trẻ cần nghe khoảng 250 từ một âm tiết và 100 từ hai âm tiết Tổng số lượng từ nghe của nhóm 50 trẻ thử nghiệm là 17.500 từ, bao gồm 12.500 từ một âm tiết và 5.000 từ hai âm tiết, nhằm đảm bảo sự cân bằng giữa các danh sách trong chương trình.
Bảng 3.27 Phân bố tuổi, giới nhóm trẻ xây dựng chỉ số bình thường ngưỡng nghe lời và chỉ số phân biệt lời
3.2.3 Ngưỡng nghe đơn âm nhóm trẻ bình thường
Bảng 3.28 Ngưỡng nghe trung bình đường khí (PTA) tai phải tại 500Hz, 1000Hz, 2000Hz
Xây dựng chỉ số bình thường
Nhận xét cho thấy rằng PTA của các nhóm trẻ không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong việc kiểm định trung tâm và xây dựng chỉ số bình thường, với p tương ứng là 0,55 và 0,695.
3.2.4 Kết quả kiểm định tính cân bằng bảng từ thử 1 âm tiết
Bảng 3.29 Tỷ lệ% nghe hiểu lời nói bảng từ thử 1 âm tiết tại 15dB
Tỷ lệ% nghe hiểu nhóm 6-7 tuổi (C = 95%) (n)
Tỷ lệ% nghe hiểu nhóm 8-9 tuổi (C = 95%) (n)
Tỷ lệ% nghe hiểu nhóm 10-11 tuổi (C = 95%) (n)
Tỷ lệ% nghe hiểu nhóm 12-13 tuổi (C = 95%) (n)
Tỷ lệ% nghe hiểu nhóm 14-15 tuổi (C = 95%) (n)
Tỷ lệ % nghe hiểu lời nói động ở tất cả các danh sách trong TT 1 âm tiết có khoảng tin cậy 95% và không có sự khác biệt lớn khi so sánh giữa các danh sách trong cùng độ tuổi, điều này khẳng định tính cân bằng giữa các danh sách trong TT này.
3.2.5 Kết quả kiểm định tính cân bằng bảng từ thử 2 âm tiết
Bảng 3.30 Tỷ lệ % nghe hiểu lời nói bảng từ thử 2 âm tiết tại 15dB
Tỷ lệ% nghe hiểu nhóm 6-7 tuổi (C = 95%) (n)
Tỷ lệ% nghe hiểu nhóm 8-9 tuổi (C = 95%) (n)
Tỷ lệ% nghe hiểu nhóm 10-11 tuổi (C = 95%) (n)
Tỷ lệ% nghe hiểu nhóm 12-13 tuổi (C = 95%) (n)
Tỷ lệ% nghe hiểu nhóm 14-15 tuổi (C = 95%) (n)
Tỷ lệ phần trăm nghe hiểu lời giao động trong khoảng tin cậy 95% ở tất cả các danh sách trong nhóm 2 âm tiết không có sự khác biệt lớn khi so sánh giữa các danh sách trong nhóm 2 âm tiết ở cùng một độ tuổi, điều này khẳng định tính cân bằng giữa các danh sách trong nhóm này.
3.2.6 Ngưỡng nghe lời ở nhóm trẻ nghe bình thường
Bảng 3.31 Ngưỡng nghe lời với bảng từ thử 2 âm tiết
(nP) Ngƣỡng nghe lời (dB)
Ngưỡng nghe lời khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p = 0.383 khi so sánh giữa các độ tuổi Ngưỡng nghe trung bình cho toàn bộ nhóm tuổi 6-15 là 14,4 ± 2,6 dB.
3.2.7 Chỉ số phân biệt lời nhóm trẻ nghe bình thường
Bảng 3.32 Chỉ số phân biệt lời nhóm trẻ nghe bình thường với bảng từ thử 1 âm tiết
Cường độ 0dB 5dB 10dB 15dB 20dB 25dB 30dB 35dB n
Chỉ số phân biệt lời
Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ nghe hiểu lời nói 1 âm tiết
Tỷ lệ nghe hiểu lời nói một âm tiết được thể hiện qua biểu đồ phân biệt lời bình thường, với giá trị thấp nhất là 0% tại 0 độ và cao nhất là 100% tại 35 độ Đồ thị cho thấy độ dốc tăng chậm khi người nghe bắt đầu hiểu các từ.
1 âm tiết c ng nhƣ khi đạt đƣợc tỷ lệ nghe gần 100% ộ dốc biểu đồ tăng nh nh trong khoảng từ 5d đến 25d
3.2.8 Thông tin chung nhóm nghe kém
Tuổi, giới, số tai nghiên cứu nhóm nghe kém
Biểu đồ 3.2 Phân bố giới tính nhóm nghe kém
Nhận xét: Có 84 bệnh nhi tham gia nghiên cứu nhóm nghe kém trong đó có 23 nữ và 61 nam
Tỷ lệ % nghe hiểu lời nói
Nam Nữ ƣờng độ kích thích (dB)
Biểu đồ 3.3 Phân bố tuổi của nhóm nghe kém
Nhận xét: ối tƣợng nghe kém có mặt tất cả trong độ tuổi từ 6 đến 15 tuổi
Biểu đồ 3.4 Phân bố số tai nghe kém được nghiên cứu
Nhận xét: ó 84 bệnh nhi đƣợc nghi n cứu nhƣng số t i đƣợc nghi n cứu l 135 t i trong đó có 68 t i phải, 67 t i trái ác phân tích số liệu s u đây dự tr n số t i nghi n cứu
3.2.9 Thể loại và phân loại mức độ nghe kém theo tai
Bảng 3.33 Mức độ nghe kém và thể loại nghe kém
Thể loại nghe kém PTA (dB)
Dẫn truyền Tiếp nhận ỗn hợp Tổng
Nghe kém chủ yếu ở mức độ nhẹ (PTA từ 26dB-40d) và trung bình nhẹ (PTA từ 41dB-55d), với tổng tỷ lệ 65,9% (89/135) trong nghiên cứu Thể loại nghe kém dẫn truyền chiếm 48,9% (66/135), trong khi nghe kém tiếp nhận chiếm 43,7% (59/135) và nghe kém hỗn hợp chiếm 7,4% (10/135).
3.2.10 Ngưỡng nghe lời và PTA
Bảng 3.34 So sánh ngưỡng nghe lời và PTA theo mức độ nghe kém
Nhận xét: Ngƣỡng nghe lời luôn lớn hơn PTA ở cả 3 nhóm nghe kém nhẹ
PTA được phân loại thành các mức độ khác nhau: nhẹ (26dB-40dB), trung bình nhẹ (41dB-55dB), trung bình nặng (56dB-70dB) và nghe kém nặng (71dB-90dB) Sự khác biệt giữa các mức độ này có ý nghĩa thống kê với p = 0,000 Giá trị SRT-PTA nằm trong khoảng tin cậy 95%, dao động từ 4,0dB đến 8,7dB.
Bảng 3.35 So sánh ngưỡng nghe lời và PTA theo thể loại nghe kém
Ngưỡng nghe lời luôn cao hơn giá trị PTA ở cả ba nhóm nghe kém: dẫn truyền, tiếp nhận và hỗn hợp, với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0,000) Giá trị SRT-PTA với khoảng tin cậy 95% dao động từ 4,7 dB đến 9,8 dB.
Bảng 3.36 Hệ số tương quan giữa ngưỡng nghe lời và PTA
Mức độ nghe kém (dB)
Phương trình liên quan tuyến tính giữa SRT và PTA:
Với hệ số tương quan r = 0,982 và p = 0,000
Hệ số tương quan r giữa SRT và PTA cho toàn bộ nhóm nghiên cứu cho thấy mối liên hệ chặt chẽ, với giá trị r > 0,75 và p < 0,001 Đặc biệt, nhóm có mức độ nghe kém nặng với PTA từ 71d đến 90d ghi nhận hệ số tương quan r thấp nhất.
Phương trình tương qu n tuyến tính giữ SRT v PTA l tương qu n chặt chẽ với r = 0,978 v p = 0,000 < 0,001 Giá trị SRT lớn hơn PTA khoảng 6d
3.2.11 Chỉ số phân biệt lời và PTA
Bảng 3.37 Chỉ số phân biệt lời ở các mức độ nghe kém khác nhau
Chỉ số phân biệt lời (SD ) (%)
Khi kích thích trên ngưỡng nghe lời (SRT), chỉ số phân biệt lời (S I) ở nhóm nghe kém nhẹ và trung bình (PTA từ 26d - 55d) tăng theo cường độ kích thích, đạt 100% khi kích thích 30d trên SRT Tuy nhiên, ở nhóm nghe kém trung bình nặng và nghe kém nặng với PTA từ 56d - 90d, ngay cả khi kích thích 30d trên SRT, S I cũng không đạt 100%.
Bảng 3.38 Chỉ số phân biệt lời ở các thể loại nghe kém khác nhau
Cường độ kích thích (dB)
Chỉ số phân biệt lời (SD ) (%)
Nghe kém Tiếp nhận (nY)
BÀN LUẬN
Xây dựng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt cho trẻ em tuổi học đường 6-15 tuổi
Trong thực hành thính học, có hai phép đo chính là đo sức nghe đơn âm và đo SNL Đo sức nghe đơn âm sử dụng các tần số như 250Hz, 500Hz, 1000Hz, 2000Hz, 4000Hz, và 8000Hz, với khả năng đo thêm các tần số trung gian như 750Hz, 1500Hz, 3000Hz, và 6000Hz Nguồn phát âm đơn đã có sẵn trong máy, giúp việc đo sức nghe đơn âm trở nên dễ dàng và áp dụng rộng rãi Trong khi đó, đo SNL sử dụng các âm thanh ngôn ngữ, đòi hỏi mỗi quốc gia cần xây dựng các bài kiểm tra thính lực phù hợp với đặc điểm ngôn ngữ của dân tộc mình.
Xây dựng thang đo (TT) để đánh giá sức nghe là một phần quan trọng trong thực hành thính học, nhằm đánh giá khả năng nghe hiểu lời nói ở các cường độ và môi trường khác nhau Điều này đáp ứng nhu cầu nghe cho sự phát triển ngôn ngữ, học tập, lao động, giải trí và giao tiếp Đồng thời, thang đo cũng giúp đánh giá hiệu quả của các phương pháp phục hồi chức năng nghe như phẫu thuật tạo hình tai giữa, máy trợ thính và ốc tai điện tử, từ đó giảm thiểu tác động tiêu cực của việc nghe kém đến sự phát triển tâm sinh lý, khả năng học tập, cũng như hoạt động giao tiếp và vui chơi của trẻ Trên thế giới, thang đo thường được chia thành ba loại phù hợp với từng nhóm tuổi khác nhau.
Trẻ nhỏ trước tuổi học đường không có khả năng đo sự nhận thức ngôn ngữ (SNL) như trẻ lớn và người lớn, do vốn từ còn hạn chế Vì vậy, việc hỗ trợ bằng tranh ảnh là cần thiết để giúp trẻ phát triển kỹ năng này.
+ Nhóm trẻ học đường, nhóm có khả năng đo SNL như ở người lớn nhưng cần BTT phù hợp với lứa tuổi của trẻ nhóm từ 6 -12 tuổi hoặc 6 -15 tuổi
+ Nhóm trẻ lớn v người lớn thường dùng TT cho người lớn
Bảng từ vựng (BTT) cần được xây dựng dựa trên các từ thông dụng với tần số xuất hiện cao, phù hợp với vốn từ của người nghe và đảm bảo sự cân bằng về ngữ âm Hiện nay, tại Việt Nam đã có một số BTT như của tác giả Ngô Ngọc Liễn, Nguyễn Hữu Khôi, Lê Hồng Anh và Nguyễn Thị Hằng, nhưng chưa có BTT dành cho nhóm trẻ học đường từ 6-15 tuổi Do đó, việc nghiên cứu và xây dựng BTT cho độ tuổi này là cần thiết cả về mặt lý luận và thực tiễn.
Nghiên cứu của chúng tôi về việc xây dựng BTT cho trẻ từ 6-15 tuổi đã phát triển các chất liệu ngôn ngữ nhằm đánh giá khả năng nghe hiểu lời nói ở nhóm trẻ tuổi học đường Tỷ lệ trẻ gặp khó khăn trong việc nghe hiểu dao động từ 2,4% đến 14,9%, tùy thuộc vào tác giả nghiên cứu và khu vực thực hiện.
4.1.1 Kho ngữ liệu và tần suất xuất hiện các từ
Việc xây dựng kho ngữ liệu riêng nhằm phát triển trung tâm đo sức ngôn ngữ (SNL) bắt nguồn từ thực tế rằng các kho ngữ liệu hiện tại đã được xây dựng từ nhiều năm trước, chẳng hạn như từ điển tần số tiếng Việt của Nguyễn ức Dân từ 1956-1972, dựa trên các tác phẩm văn học, báo chí và bài viết của Hồ Chí Minh Để phục vụ cho việc xây dựng các trung tâm đo SNL cho trẻ em từ 6-15 tuổi, việc lựa chọn kho ngữ liệu phải phù hợp với vốn từ của lứa tuổi này Chúng tôi đã chọn ngữ liệu đầu vào từ các sách và truyện thiếu nhi phổ biến, được khuyến cáo bởi Bộ Giáo dục, nhằm đảm bảo từ vựng có vai trò quan trọng trong việc đọc và nghe của trẻ Các tác phẩm được lựa chọn bao gồm truyện tranh, truyện dân gian và sách giáo khoa từ các nhà xuất bản uy tín như Giáo dục, Kim Đồng và Nhà xuất bản Trẻ, với thời gian xuất bản từ 2015-2020 Chúng tôi tập trung vào sách dành cho trẻ từ 0-6 tuổi và các truyện phù hợp với trẻ 6 tuổi theo khuyến cáo của nhà xuất bản Tất cả các sách và truyện đều là bản cứng có bản quyền, không sử dụng bản điện tử để đảm bảo kiểm soát nội dung, và được mua trực tiếp từ các nhà xuất bản để đảm bảo tính thuần Việt và dễ hiểu.
Bài viết này tổng hợp 232 truyện từ kho ngữ liệu với tổng kích thước 176,153 từ Trong kho ngữ liệu, có 9,579 từ được sử dụng, bao gồm 3,191 từ một âm tiết và 6,388 từ hai âm tiết trở lên.
Tác giả Nguyễn ức Dân với kích thước kho ngữ liệu 524500 từ, trong
Trong phân tích tần suất xuất hiện của 1000 từ phổ biến nhất, có 701 từ chỉ có 1 âm tiết và 299 từ có 2 âm tiết Tuy nhiên, khi xem xét kho ngữ liệu của các tác giả cụ thể, có sự khác biệt đáng kể Chẳng hạn, tác giả Phạm Giang với kho ngữ liệu gồm 207388 từ chỉ có từ 1 âm tiết trong số 1000 từ có tần suất xuất hiện cao nhất, không có từ 2 âm tiết.
176153 từ, trong 1000 từ có tần suất xuất hiện cao nhất có 799 từ 1 âm tiết,
Trong 799 từ 1 âm tiết trong nghiên cứu của chúng tôi có 468 từ trùng lặp khi so sánh đồng thời với tác giả Nguyễn ức Dân 65 và Phạm Giang 66 ,
Theo phân tích, có 513 từ trùng lặp khi so sánh với tác giả Nguyễn ức Dân và 666 từ trùng lặp với tác giả Phạm Giang Điều này cho thấy rằng các từ thông dụng và tần suất xuất hiện cao có tỷ lệ trùng lặp lớn giữa các nghiên cứu, mặc dù dữ liệu ngữ liệu được xây dựng khác nhau về thể loại và thời điểm nghiên cứu Tuy nhiên, việc xây dựng kho ngữ liệu riêng, đặc biệt cho trẻ em, là cần thiết để đảm bảo đánh giá chính xác nhất cho nhóm lứa tuổi này.
Ngày nay, việc xây dựng kho ngữ liệu lớn trở nên dễ dàng hơn nhờ công nghệ thông tin và phần mềm hỗ trợ Nghiên cứu của Nguyễn ức Dân (1965-1972) chỉ sử dụng 48,500 từ từ văn học, báo chí, thơ, kịch và bài viết của Hồ Chí Minh, trong tổng số 524,500 từ từ truyện dành cho trẻ em, với phương pháp thủ công Trong khi đó, nghiên cứu của Phạm Giang (1976-2006) đã tập hợp 279 tác phẩm trong nước và 78 tác phẩm nước ngoài cho trẻ em từ mầm non đến lớp 5, bao gồm truyện tranh, dân gian và ngụ ngôn, với sự hỗ trợ của phần mềm để thống kê và phân tích.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, phân tích từ loại cho thấy rằng danh từ, bao gồm danh từ chung và danh từ riêng, chiếm 40,6% với 3.891 từ; động từ chiếm 34,3% với 3.293 từ; tính từ chiếm 18,3% với 1.758 từ; trạng từ chỉ chiếm 1,6% với 159 từ, trong khi các loại từ khác chiếm phần còn lại.
Văn học đóng vai trò quan trọng trong việc phát triển ngôn ngữ trẻ em, góp phần vào việc tiếp nhận và sử dụng ngôn ngữ Nghiên cứu đã chỉ ra rằng văn học không chỉ phản ánh nhu cầu giao tiếp của con người mà còn gắn liền với bối cảnh xã hội và văn hóa Các tác giả viết văn học thiếu nhi thường là người lớn, với mục đích chính là giải trí và hướng dẫn trẻ em Thông qua các chủ đề và bài học đạo đức, văn học thiếu nhi giúp trẻ em hiểu biết hơn về thế giới xung quanh.
Văn học thiếu nhi đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển ngôn ngữ của trẻ em, không chỉ qua việc tự đọc mà còn khi nghe người lớn đọc truyện Nó cung cấp mô hình cho việc học, viết và nói, giúp trẻ mở rộng kỹ năng ngôn ngữ một cách sáng tạo và giàu trí tưởng tượng Nếu không có văn học, trẻ sẽ gặp khó khăn trong việc phát triển vốn từ vựng của mình Thông qua những câu chuyện thú vị, các tác giả sử dụng đặc trưng ngôn ngữ để thu hút trẻ em, tạo cơ hội cho chúng phát triển kỹ năng ngôn ngữ một cách tự nhiên và hấp dẫn.
Việc sử dụng văn học thiếu nhi đóng vai trò quan trọng trong việc phát triển ngôn ngữ của trẻ em thông qua các hoạt động đọc, viết và nghe Dù trẻ tự đọc hay tham gia vào các trải nghiệm đọc được chia sẻ, văn học thiếu nhi vẫn là yếu tố thiết yếu giúp nâng cao khả năng ngôn ngữ của các độc giả nhỏ tuổi.
Chúng tôi đã tập hợp được 1000 từ một âm tiết và 1000 từ hai âm tiết có tần suất xuất hiện cao nhất, không phân loại từ, nhằm tạo cơ sở dữ liệu cho việc xây dựng bảng từ vựng một âm tiết và hai âm tiết để đo sức ngữ lực (SNL).
Ứng dụng các bảng từ thính lực lời tiếng Việt vào thực tế
4.2.1 Trường độ, cường độ các từ trong đĩa ghi âm danh sách bảng từ thử ể đo SNL s u khi đ xây dựng đƣợc BTT 1 âm tiết và 2 âm tiết có thể đọc trực tiếp qua micro củ máy đó thính lực để đo SNL tuy nhi n việc đọc n y thường gây r cường độ không ổn định, có thể có tiếng ồn xung quanh, kết quả thiếu chính xác nên các nhà thính học hiện n y c ng nhƣ các trung tâm thính học trên thế giới đều ghi âm các BTT s u đó có thể phát qu đầu đĩ
Để đảm bảo tính ổn định của thông tin đầu vào khi đo SNL, chúng tôi đã tích hợp máy đo thính lực với CD Chúng tôi tiến hành ghi âm bài test thính lực với các âm tiết đơn và đôi theo tiêu chuẩn đã định sẵn, sau đó phân tích trường độ và cường độ của từng âm tiết.
Bảng 3.23 cho thấy trường độ và cường độ của các từ trong bảng từ thử 1 âm tiết, với khoảng tin cậy 95% (CI%), không có sự khác biệt đáng kể giữa các danh sách Cường độ của các từ trong BTT 1 âm tiết dao động trong khoảng hẹp và cũng không có sự khác biệt nhiều khi so sánh giữa các danh sách Tương tự, Bảng 3.24 trình bày trường độ và cường độ của các từ trong bảng từ thử 2 âm tiết, với khoảng tin cậy 95% (CI%).
Khi so sánh các danh sách, không có sự khác biệt đáng kể với khoảng tin cậy 95% (CI%) Độ mạnh của các từ trong BTT 2 âm tiết nằm trong khoảng hẹp và cũng không cho thấy sự khác biệt rõ rệt giữa các danh sách.
Phân tích cho thấy tính cân bằng âm học liên quan đến tiêu chí trường độ và cường độ giữa các danh sách trong BTT giúp tạo ra sự ổn định khi đo SNL Kết quả phân tích cường độ các từ thử cho thấy giá trị với khoảng tin cậy 95% dao động trong khoảng hẹp, điều này tạo ra sự ổn định về cường độ, giúp loại bỏ việc điều chỉnh âm lượng đầu vào từ CD khi phát các từ và danh sách trong TT để đo SNL Tính ổn định và cân bằng này đã được nghiên cứu và phân tích trong quá trình xây dựng bảng câu thử của tác giả Nguyễn Thị Hằng.
Ngày nay, sự phát triển của thiết bị ghi âm và phần mềm hỗ trợ, cùng với giọng đọc chuyên nghiệp của phát thanh viên Đài Tiếng nói Việt Nam (VOV), đã giúp công việc ghi âm trở nên thuận lợi và chính xác hơn Sau khi ghi âm, các từ trong bài tập sẽ được cắt thành từng đơn vị, và sử dụng kỹ thuật chèn khoảng nghỉ giữa các từ để đảm bảo trẻ có đủ thời gian nhắc lại Cụ thể, khoảng nghỉ giữa các từ một âm tiết là 3 giây, trong khi với các từ hai âm tiết là 3,5 giây, nhằm tạo điều kiện cho trẻ nhắc lại từ một cách hiệu quả Bước tiếp theo trong việc kiểm định bài tập là thực hiện kiểm định thính học trên trẻ có sức nghe bình thường trước khi áp dụng các chỉ số đo lường cho nhóm trẻ nghe kém.
4.2.2 Thông tin chung đối tượng bình thường kiểm định bảng từ thử và xây dựng chỉ số bình thường sức nghe lời
Kết quả từ Bảng 3.25 cho thấy sự phân bố tuổi và giới tính trong nhóm kiểm định, trong khi Bảng 3.27 chỉ ra tỷ lệ nam, nữ và số lượng trẻ em ở mỗi nhóm tương đồng với cách chọn lựa có chủ đích Điều này cho phép trung tâm thử nghiệm được khảo sát qua nhiều nhóm tuổi khác nhau cũng như số lượng nam, nữ tham gia, nhằm giảm thiểu sai số và đảm bảo tính đồng nhất của đối tượng kiểm định.
Trẻ em từ 6 đến 15 tuổi có vốn từ vựng khác nhau, nhưng việc nghe và nhận diện các từ thông dụng không gặp khó khăn ở độ tuổi nhỏ nhất là 6 tuổi, khi trẻ có thể hiểu hơn 20.000 từ Nghiên cứu đã lựa chọn nhiều nhóm trẻ ở độ tuổi khác nhau, cân bằng giữa nam và nữ, nhằm kiểm định khả năng thính học (nghe và nhận biết từ) của trẻ ở các độ tuổi khác nhau và xác định sự khác biệt có ý nghĩa thống kê hay không.
Bảng 3.26 cho thấy số lượng từ mà trẻ em cần nghe trong quá trình kiểm định là rất lớn, điều này mở ra một góc nhìn khác về sự phát triển ngôn ngữ của trẻ Mỗi trẻ cần được tiếp cận với một khối lượng từ vựng phong phú để hỗ trợ quá trình học hỏi và phát triển.
Nghiên cứu này tập trung vào việc kiểm định khả năng nghe của trẻ em thông qua việc cho 50 trẻ chia thành 5 nhóm theo độ tuổi, mỗi nhóm 10 trẻ Thiết kế nghiên cứu sử dụng phương pháp within subject design, cho phép mỗi trẻ nghe nhiều dạng sách khác nhau Điều này giúp đảm bảo tính tin cậy và khoa học trong quá trình kiểm định Tổng số từ cần nghe cho cả nhóm trẻ là 17.500 từ, với yêu cầu 350 từ trong đó có 250 từ một âm tiết và 100 từ hai âm tiết.
4.2.3 Ngưỡng nghe đơn âm nhóm trẻ bình thường
Kết quả thể hiện ở Bảng 3.28 Ngưỡng nghe trung bình đường khí (PTA) tai phải tại 500Hz, 1000Hz, 2000Hz cho thấy PTA đều nằm trong khoảng
Sự khác biệt giữa các nhóm tuổi 11dB-13dB không cho thấy ý nghĩa thống kê với p = 0,55 khi so sánh các nhóm trẻ, đồng thời p = 0,695 khi kiểm tra sự cân bằng giữa các danh sách củ TT và xây dựng chỉ số bình thường SNL.
Việc lựa chọn tay thuận có thể ảnh hưởng đến chức năng ngôn ngữ, theo nghiên cứu của Viskontas Những người thuận tay phải thường có ưu thế về ngôn ngữ ở bán cầu não trái, nơi tiếp nhận thông tin thính giác chủ yếu từ bên phải và một phần từ bên trái.
Ngƣỡng nghe PTA trong khoảng từ 10-15d c ng l kết quả củ nhóm thử trong nghi n cứu củ tác giả Nguyễn Hữu Khôi 2 , Nguyễn Thị Hằng 15 , Shou
W ng 50 v cộng sự, Dermtoranin và Lertsukprasert 29
Việc áp dụng thử nghiệm SNL giúp đánh giá khách quan khả năng nghe hiểu lời của trẻ em thông qua sự tương đồng về PTA, từ đó giảm thiểu sai số và mang lại kết quả chính xác hơn về khả năng nghe hiểu lời của các nhóm trẻ khác nhau.
4.2.4 Kết quả kiểm định tính cân bằng bảng từ thử 1 âm tiết
Âm tiết có thể bao gồm nhiều yếu tố ngữ âm, tuy nhiên, khi phát âm chậm, khó có thể tách rời từng yếu tố Về phương diện thính giác, người nghe, đặc biệt là với ngôn ngữ quen thuộc, có khả năng phân chia âm tiết thành các yếu tố nhỏ hơn Việc phân tích này dựa trên kinh nghiệm đối chiếu âm thanh của từ và hình vị, được tích lũy trong quá trình học ngôn ngữ.
Kết quả ở Bảng 3.29 Tỷ lệ % nghe hiểu lời nói bảng từ thử 1 âm tiết tại 15dB cho thấy tỷ lệ nghe hiểu từ 1 âm tiết với khoảng tin cậy 95%
( I%) gi o động trong khoảng hẹp và khác biệt không nhiều khi so sánh giữa các danh sách trong BTT