Trang 1 NGUYỄN LINH CHI THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ CỦA CÁC BÀ MẸ TRONG CHĂM SÓC TRẺ DƯỚI 5 TUỔI BỊ VIÊM PHỔI ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NHI TỈNH NAM ĐỊNH KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP Trang 2
CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN
Cơ sở lý luận
Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng phổi, ảnh hưởng đến phế nang, tổ chức liên kết và tiểu phế quản tận, gây rối loạn trao đổi khí và tắc nghẽn đường th
1.1.2 Nguyên nhân 1.1.2.1 Tác nhân gây bệnh [2][4][5]
Các virus thường gặp trong mùa giao mùa bao gồm virus hợp bào hô hấp (RSV), virus cúm, á cúm và Adenovirus Đây là thời điểm mà các virus gây bệnh hô hấp phát triển mạnh mẽ, làm tăng nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến hệ hô hấp.
Tại các nước đang phát triển, vi khuẩn vẫn là nguyên nhân phổ biến gây bệnh, trong đó phế cầu, hemophilus và influenza là những loại vi khuẩn thường gặp nhất Ngoài ra, các vi khuẩn khác như tụ cầu, liên cầu, E coli và klebsiella pneumonia cũng đóng vai trò quan trọng trong tình trạng sức khỏe cộng đồng.
– Do nấm: thường gặp là nấm Candida albicans gây tưa miệng có thể gây viêm phổi do nấm
- Do ký sinh trùng: Amip, giun đũa, sán lá phổi, …
- Do hóa chất: Xăng, dầu, acid, dịch dạ dày, …
- Do các nguyên nhân khác: bức xạ, tắc phế quản do u phế quản phổi, do ứ đọng, …
Trẻ thiếu cân, cụ thể là những trẻ sơ sinh nặng dưới 2500g, có nguy cơ cao mắc bệnh viêm phổi Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong do viêm phổi ở trẻ dưới 1 tuổi nặng dưới 2500g lên đến 26,4‰ trẻ sống, trong khi tỷ lệ này chỉ là 6,8‰ đối với trẻ nặng trên 2500g.
- Suy dinh dưỡng cũng là yếu tố dễ mắc bệnh hơn trẻ bình thường và khi trẻ bị bệnh thời gian điều trị kéo dài, tiên lượng xấu hơn
Trẻ không được nuôi dưỡng bằng sữa mẹ có nguy cơ tử vong do viêm phổi cao hơn so với trẻ được nuôi bằng sữa mẹ Nghiên cứu tại Brazil năm 1985 chỉ ra rằng, nếu nguy cơ tương đối (RR) của tử vong do viêm phổi ở trẻ bú sữa mẹ là 1, thì ở trẻ bú sữa mẹ kết hợp với sữa bò là 1,2, trong khi trẻ chỉ được nuôi bằng sữa bò có nguy cơ lên tới 3,3.
Ô nhiễm nội thất và khói bụi trong nhà có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng bảo vệ niêm mạc hô hấp, làm giảm hiệu quả của các lông rung và quá trình tiết chất nhầy Điều này cũng ảnh hưởng đến hoạt động của các đại thực bào và sự sản sinh globulin miễn dịch, khiến trẻ em dễ mắc bệnh hơn.
Thuốc lá là một trong những nguyên nhân chính gây ô nhiễm không khí, đặc biệt nguy hiểm cho trẻ nhỏ Nghiên cứu theo dõi hơn 1500 trẻ em ở Luân-đôn của Leeder (1976) cho thấy tỷ lệ mắc viêm phổi hàng năm ở trẻ em có bố mẹ không hút thuốc lá là 6,2% Khi có một người hút thuốc trong gia đình, tỷ lệ này tăng lên 9,7%, và nếu cả hai bố mẹ đều hút thuốc, tỷ lệ mắc viêm phổi ở trẻ em sẽ tăng đến 15,4%.
Thời tiết lạnh và sự thay đổi khí hậu tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh tật ở trẻ em, đặc biệt là trong thời điểm chuyển mùa Nghiên cứu tại Viện Lao và Bệnh phổi Việt Nam vào năm 1984 cho thấy trẻ em thường dễ mắc bệnh không phải vào những tháng lạnh nhất như tháng 12 và tháng 1.
2) mà vào hai thời điểm tháng 4, 5 và tháng 9, 10, khi chuyển mùa thời tiết
Nhà ở chật chội, thiếu vệ sinh, đời sống kinh tế thấp và thiếu vitamin A là những yếu tố khiến trẻ dễ mắc bệnh Thiếu vitamin A làm giảm khả năng miễn dịch và ảnh hưởng đến sự biệt hoá của các tổ chức biểu mô, dẫn đến tình trạng sừng hoá niêm mạc, đặc biệt là ở đường hô hấp và đường tiêu hoá, làm tăng nguy cơ mắc bệnh ở trẻ.
1.1.3.1 Phân loại theo lâm sàng
- Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng: là viêm phổi xuất hiện bên ngoài Bệnh viện, bao gồm:
+ Viêm phổi điển hình (viêm phổi kinh điển): viêm phổi do vi khuẩn (ví dụ: viêm phổi do Streptococcus pneumoniae, Hemophylus influenzae )
+ Viêm phổi không điển hình (viêm phổi do vi khuẩn không điển hình, ví dụ: viêm phổi do Mycoplasma, Legionella, Chlamydia pneumoniae hoặc viêm phổi do virus)
Viêm phổi mắc phải ở bệnh viện là tình trạng viêm phổi phát triển sau 48 giờ hoặc lâu hơn kể từ khi nhập viện Tình trạng này cũng bao gồm viêm phổi xảy ra tại các cơ sở như nhà ăn dưỡng, viện điều dưỡng, trại tâm thần và trung tâm phục hồi chức năng.
- Viêm phổi ở người suy giảm miễn dịch:
+ Viêm phổi ở bệnh nhân thiếu hụt globulin miễn dịch và bổ thể + Viêm phổi ở bệnh nhân thiếu hụt bạch cầu hạt
Viêm phổi là một biến chứng nghiêm trọng ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch tế bào, đặc biệt là ở những người mắc bệnh ác tính, người ghép tạng và bệnh nhân AIDS Ngoài ra, viêm phổi cũng thường gặp ở những bệnh nhân có các bệnh lý suy giảm miễn dịch khác Việc nhận diện và điều trị kịp thời viêm phổi là rất quan trọng để cải thiện tiên lượng cho những nhóm bệnh nhân này.
1.1.3.2 Phân loại theo diễn biến
- Viêm phổi bán cấp tính
1.1.3.3 Phân loại theo hình ảnh Xquang lồng ngực
- Viêm phế quản - phổi (phế quản -phế viêm)
1.1.4.4 Phân loại theo căn nguyên vi sinh
- Viêm phổi do vi khuẩn
- Viêm phổi do vi khuẩn không điển hình
Viêm phổi có thể không nguy hiểm nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời Tuy nhiên, nếu bệnh kéo dài, nó có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh Một số biến chứng nguy hiểm của viêm phổi bao gồm:
Khi trẻ ho và sổ mũi, cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay lập tức nếu xuất hiện một trong những dấu hiệu sau: khó thở, sốt cao, nôn mửa, hoặc có dấu hiệu mất nước.
– Có rút lõm lồng ngực (phần giữa bụng và ngực lõm vào khi trẻ hít vào) – Nhịp thở nhanh:
≥ 60 lần/phút với trẻ dưới 2 tháng
≥ 50 lần/phút với trẻ từ 2 – 12 tháng
≥ 40 lần/phút với trẻ 12 tháng – 5 tuổi – Thở mệt, cánh mũi phập phồng, tím tái
– Thở khò khè hay thở rít khi nằm yên
– Không uống được, co giật hoặc li bì khó đánh thức
Một số cách chăm sóc hiệu quả mà cha mẹ có thể làm giúp trẻ nhanh khỏi bệnh như sau:
– Chườm ấm tích cực (nhiệt độ nước chườm được xác định bằng cách nhúng cùi chỏ của người lớn vào chậu nước, nếu thấy ấm là được)
Nếu trẻ sốt từ 38,5°C trở lên, cần cho trẻ uống thuốc hạ sốt theo chỉ định của bác sĩ Thông thường, Paracetamol dạng bột, viên đút hậu môn hoặc viên nén 80mg là lựa chọn phù hợp.
- 150 - 250mg (tính theo cân nặng 10 - 15mg/kg)
1.1.6.2 Vỗ lưng và giúp trẻ bài tiết đờm hiệu quả
Cơ sở thực tiễn
1.2.1 Tình hình viêm ph ổ i và ch ă m sóc tr ẻ d ướ i 5 tu ổ i b ị viêm ph ổ i trên Th ế gi ớ i
Theo số liệu của WHO, mỗi năm có khoảng 156 triệu trường hợp viêm phổi ở trẻ em, chủ yếu xảy ra ở các nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam Tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em ở các nước đang phát triển là 0,29 đợt/năm, so với 0,05 đợt/năm ở các nước phát triển 151 triệu ca viêm phổi mới xảy ra ở các nước đang phát triển, với 43 triệu ca ở Ấn Độ, 21 triệu ở Trung Quốc và 10 triệu ở Pakistan Khoảng 7-13% các trường hợp viêm phổi nghiêm trọng cần nhập viện Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm thiếu bú mẹ, suy dinh dưỡng, ô nhiễm không khí trong nhà và thiếu tiêm chủng Theo UNICEF, viêm phổi là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em dưới 5 tuổi, cướp đi sinh mạng của hơn 800.000 trẻ mỗi năm Tỷ lệ mắc viêm phổi toàn cầu là hơn 1.400 ca trên 100.000 trẻ em, cao nhất ở Nam Á và Tây, Trung Phi Từ năm 2000, tỷ lệ tử vong do viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi đã giảm 54%, chậm hơn so với các bệnh truyền nhiễm khác như tiêu chảy và sốt rét.
Năm 2011, Stephen M Graham và cộng sự đã cùng nhau nghiên cứu đề tài:
Nghiên cứu về "Tác động của nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người đối với căn nguyên và kết quả của bệnh viêm phổi nặng ở trẻ em Malawi" đã phân tích 327 bệnh nhân, với độ tuổi trung bình là 11 tháng (dao động từ 2 tháng đến 14 tuổi) Trong số đó, tỷ lệ nhiễm HIV đạt 51%.
Có 58 trường hợp được xác nhận là viêm phổi do vi khuẩn, trong đó các chủng vi khuẩn phổ biến nhất là Streptococcus pneumoniae và Salmonella typhimurium [21]
Năm 2013, Rudan I và cộng sự đã nghiên cứu về dịch tễ học và căn nguyên của bệnh viêm phổi ở trẻ em năm 2010, ước tính tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ mắc bệnh nặng, tỷ lệ tử vong, các yếu tố nguy cơ và tác nhân gây bệnh cho 192 quốc gia Kết quả cho thấy tỷ lệ mắc bệnh viêm phổi do cộng đồng ở trẻ em tại các nước thu nhập thấp và trung bình (LMIC) vào năm 2010 là khoảng 0,22 đợt mỗi trẻ em-năm, với 11,5% các trường hợp tiến triển thành nặng Đây là mức giảm gần 25% trong thập kỷ qua, tương ứng với sự giảm tỷ lệ lưu hành các yếu tố nguy cơ đối với bệnh viêm phổi trong LMIC.
Một nghiên cứu của Carrlos G và các cộng sự tại Mỹ (2014) đã chỉ ra hiệu quả của việc tiêm phòng vaccine trong việc ngăn ngừa viêm phổi ở trẻ em, cung cấp bằng chứng về tác dụng tích cực của vaccine trong phòng bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính Kết quả nghiên cứu cho thấy có sự giảm đáng kể các trường hợp nhập viện do viêm phổi sau khi trẻ được chủng ngừa vaccine kết hợp với phế khuẩn.
Năm 2015, Thomas Druetz và cộng sự đã tiến hành nghiên cứu về "Quản lý trường hợp cộng đồng về bệnh viện Phổi ở Châu Phi: đánh giá các bằng chứng", chỉ ra rằng viêm phổi là nguyên nhân gây ra khoảng 750.000 ca tử vong ở trẻ em mỗi năm tại các quốc gia châu Phi cận Sahara.
Năm 2012, nghiên cứu của Prajapati và cộng sự đã chỉ ra rằng nhiều bà mẹ thiếu kiến thức về phòng ngừa và kiểm soát các bệnh đường hô hấp Việc cung cấp thông tin cho các bà mẹ có thể giúp cải thiện thái độ và hành vi chăm sóc sức khỏe cho trẻ em mắc bệnh liên quan đến đường hô hấp.
Nghiên cứu của Farzana Ferdous cho thấy 90% trong số 31 bà mẹ đã nghe về bệnh viêm phổi trước khi trẻ mắc bệnh, nhưng chỉ 29% (9 bà mẹ) có hiểu biết về các dấu hiệu và triệu chứng như rút lõm lồng ngực, khó thở, thở khò khè, và bú kém Một số bà mẹ có kinh nghiệm chăm sóc trẻ viêm phổi do con họ từng mắc bệnh, trong khi chỉ 3% biết về các triệu chứng qua truyền thông và phòng khám Nhiều bà mẹ không thể mô tả rõ ràng các triệu chứng và thường đưa con đến bệnh viện khi thấy ít nhất hai triệu chứng như ho nặng, chảy nước mũi, khó thở, sốt, hoặc co giật.
Trong một nghiên cứu, có 10 bà mẹ đã đưa con đến bệnh viện, trong khi 58% (18 bà mẹ) đã chọn cách điều trị tại nhà bằng việc mua thuốc từ các cửa hàng thuốc địa phương.
Nghiên cứu của Shivaprakash N.C và Kutty D.N (2017) chỉ ra rằng trẻ em được bú mẹ, có tình trạng dinh dưỡng tốt và tiêm phòng đầy đủ sẽ giảm nguy cơ mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính, bao gồm cả viêm phổi.
1.2.2 Tình hình viêm ph ổ i và ch ă m sóc tr ẻ d ướ i 5 tu ổ i b ị viêm ph ổ i ở Vi ệ t Nam
Viêm phổi bệnh viện tại Việt Nam chiếm tỷ lệ từ 21% đến 75% trong các trường hợp nhiễm khuẩn bệnh viện, với tỷ lệ tử vong ở trẻ em lên đến 33% Năm 2011, trung bình mỗi ngày có 11 trẻ em tử vong do viêm phổi Mặc dù viêm phổi có thể phòng ngừa và điều trị, nhưng nhận thức về căn bệnh này vẫn còn hạn chế, khiến WHO và UNICEF gọi đây là "sát thủ bị lãng quên đối với trẻ em" Viêm phổi ở trẻ em đang trở thành một vấn đề cấp bách, đặc biệt tại các nước đang phát triển như Việt Nam.
Trong những năm gần đây, nghiên cứu về chăm sóc trẻ bị viêm phổi đã thu hút sự quan tâm của nhiều tác giả Năm 2012, Trần Đỗ Hùng và Nguyễn Thị Đài Trang thực hiện đề tài tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, cho thấy triệu chứng lâm sàng chủ yếu ở trẻ viêm phổi là khò khè (98%), ho (94%), và sốt (71%) Về kiến thức chăm sóc, 96% bà mẹ nhận thức rằng viêm phổi có thể dẫn đến sụt cân và suy dinh dưỡng nếu trẻ không ăn uống được 64% bà mẹ biết cần cho trẻ ăn uống bình thường hoặc nhiều hơn khi bị bệnh, trong khi 61% biết nên cho trẻ uống nước trái cây hoặc sữa Đáng chú ý, 97% bà mẹ cho rằng cần theo dõi dấu hiệu bệnh nặng, nhưng chỉ 7% sử dụng thuốc giảm ho đông y Về phòng bệnh, 87% bà mẹ giữ ấm cho trẻ khi trời lạnh, 74% tránh tiếp xúc với người ho, và 32% tin rằng bú sữa mẹ có thể giúp phòng bệnh cho trẻ.
Năm 2014, Phạm Thu Hiền và Đào Minh Tuấn đã thực hiện nghiên cứu về tiền sử bệnh tật ở trẻ mắc viêm phổi không điển hình tại Bệnh viện Nhi Trung ương Nghiên cứu cho thấy các đặc điểm môi trường và gia đình của trẻ mắc bệnh, bao gồm: 64,19% trẻ tiếp xúc môi trường tập thể, 20,47% phơi nhiễm khói bụi, 36,28% phơi nhiễm thuốc lá, 46,98% sử dụng điều hòa, và 43,26% sử dụng nước giếng khoan.
Tại khoa hô hấp nhi của bệnh viện Xanh Pôn, ĐD Đặng Thị Nhật Lệ và sinh viên năm thứ 6, Nguyễn Hữu Hiếu từ Đại học Y Hà Nội đã hợp tác nghiên cứu một đề tài quan trọng.
Nghiên cứu về thực hành chăm sóc trẻ dưới 5 tuổi bị viêm phổi của các bà mẹ tại khoa hô hấp nhi, bệnh viện Xanh Pôn năm 2014 cho thấy rằng mặc dù cách chăm sóc của các bà mẹ đạt chất lượng cao, vẫn còn một số vấn đề tồn tại như việc cho trẻ ăn kiêng và sử dụng kháng sinh không đúng theo chỉ định của bác sĩ.
Sơ đồ nghiên cứu (cây vấn đề nghiên cứu)
Kiến thức của các bà mẹ trong chăm sóc trẻ viêm phổi
Thái độ của các bà mẹ trong chăm sóc trẻ viêm phổi
LIÊN HỆ THỰC TIỄN
Thông tin về Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định
Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định, được thành lập vào ngày 21/7/2017, là bệnh viện chuyên khoa hạng 3 trực thuộc sở Y tế tỉnh Nam Định, với quy mô 250 giường bệnh và trang bị nhiều thiết bị hiện đại như máy siêu âm, X quang, nội soi tai mũi họng và xét nghiệm Bệnh viện được tổ chức thành 5 khoa chuyên biệt nhằm phục vụ khám và điều trị cho trẻ em, bao gồm Khoa khám bệnh, Khoa cấp cứu sơ sinh, Khoa hô hấp, Khoa nội tổng hợp và Khoa xét nghiệm.
Năm 2017, gần 24 nghìn thẻ BHYT đã được đăng ký tại bệnh viện, nơi tiếp nhận hàng trăm lượt bệnh nhân mỗi ngày Mặc dù đông đúc, bệnh viện luôn nỗ lực tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh, đảm bảo quá trình khám và điều trị diễn ra nhanh chóng và tận tình Người bệnh được thực hiện các thủ tục cận lâm sàng trong thời gian ngắn nhất.
Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định đã áp dụng các kỹ thuật chẩn đoán, cấp cứu và điều trị tiên tiến, đồng thời tận dụng tối đa phần mềm quản lý bệnh viện thông minh Nhờ những nỗ lực này, bệnh viện đã trở thành bệnh viện vệ tinh của Bệnh viện Nhi Trung ương.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
- Tất cả các bà mẹ có con dưới 5 tuổi được bị viêm phổi điều trị tại Bệnh viện Nhi Nam Định
+ Bà mẹ đồng ý tham gia nghiên cứu
+ Bà mẹ có khả năng nhận thức và giao tiếp để trả lời các câu hỏi
+ Các bà mẹ không đồng ý tham gia vào nghiên cứu
+ Các bà mẹ không thể tiếp nhận và trả lời được các câu hỏi
+ Bà mẹ có con trong giai đoạn cấp cứu, bệnh nặng
2.2.2 Th ờ i gian và đị a đ i ể m nghiên c ứ u
Thời gian: Từ tháng 11/2020 – tháng 4/2021
Thời gian thu thập số liệu: Từ tháng 12/2020 – tháng 1/2021 Địa điểm: Nghiên cứu được tiến hành tại Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định – 26 Hà Huy Tập – Nam Định
2.2.3 Ph ươ ng pháp nghiên c ứ u
- Thi ế t k ế nghiên c ứ u : Mô tả cắt ngang
- C ỡ m ẫ u : Lấy mẫu toàn bộ: n = 120 bà mẹ
- Ph ươ ng pháp ch ọ n m ẫ u : Chọn mẫu thuận tiện
- Ph ươ ng pháp thu th ậ p s ố li ệ u :
Công cụ thu thập số liệu:
Phiếu khảo sát được xây dựng dựa trên nghiên cứu của Trần Đỗ Hùng năm
Theo tài liệu chăm sóc trẻ viêm phổi của Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2013, phiếu khảo sát được chia thành ba phần: Phần 1 cung cấp thông tin chung về đối tượng nghiên cứu từ câu A1 đến A9; Phần 2 đánh giá kiến thức về cách chăm sóc trẻ bị viêm phổi từ câu B1 đến B14; và Phần 3 xem xét thái độ về việc chăm sóc trẻ bị viêm phổi từ câu C1 đến C7.
Người thu thập số liệu sử dụng phiếu khảo sát để phỏng vấn trực tiếp bà mẹ tại Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định
Tiến trình thu thập số liệu
Bước 1: Lựa chọn các bà mẹ đủ tiêu chuẩn vào nghiên cứu
Trong bước 2, các bà mẹ sẽ được giới thiệu về mục đích, ý nghĩa và phương pháp của nghiên cứu, cũng như quyền lợi khi tham gia Họ sẽ được phổ biến về hình thức tham gia và hướng dẫn cách trả lời các thông tin trong phiếu khảo sát một cách chi tiết.
Bước 3: Tiến hành khảo sát để đánh giá kiến thức và thái độ của các bà mẹ đối với việc chăm sóc trẻ bị viêm phổi, sử dụng phương pháp phỏng vấn trực tiếp thông qua phiếu khảo sát đã được chuẩn bị sẵn.
Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức chăm sóc trẻ viêm phổi yêu cầu bà mẹ tham gia phỏng vấn, trong đó mỗi câu trả lời đúng được 1 điểm, còn câu trả lời sai hoặc không biết sẽ không được điểm Để đạt tiêu chuẩn, bà mẹ cần có ít nhất 80% câu trả lời đúng, tương đương từ 37 đến 46 điểm; nếu dưới 80%, tức là ít hơn 37 điểm, kiến thức sẽ được đánh giá là không đạt.
Bài viết khảo sát thái độ của các bà mẹ về cách chăm sóc trẻ bị viêm phổi thông qua phỏng vấn, sử dụng thang điểm Likert gồm 5 mức: Rất không đồng ý, không đồng ý, không rõ, đồng ý và rất đồng ý Mỗi lựa chọn trong thang điểm này được gán với một số điểm tương ứng, giúp đánh giá rõ ràng hơn về quan điểm và cảm nhận của các bà mẹ trong việc chăm sóc trẻ mắc bệnh.
Sau khi hoàn thành 7 câu hỏi, tính tổng điểm đạt được và quy về điểm trung bình cho mỗi câu trả lời bằng cách chia tổng điểm cho 7 Nếu bà mẹ có điểm trung bình từ 4 đến 5, tương ứng với các câu trả lời đồng ý và rất đồng ý, sẽ được xếp loại thái độ đúng Ngược lại, nếu điểm trung bình dưới 4, tương ứng với các câu trả lời rất không đồng ý, không đồng ý hoặc không rõ, sẽ được xếp loại thái độ không.
Xác định đúng hoặc sai dựa trên các tài liệu chính thống hiện hành trong nước, như Tài liệu chăm sóc trẻ nhi viêm phổi đúng cách từ Bệnh viện Nhi Trung ương và Quyết định 4235 của Bộ Y tế về hướng dẫn chuẩn đoán và điều trị.
- Ph ươ ng pháp phân tích s ố li ệ u:
Dữ liệu sau khi được làm sạch và nhập vào phần mềm SPSS 16.0 đã được phân tích Chúng tôi tính toán các giá trị phần trăm và áp dụng các kiểm định thống kê phù hợp để đưa ra kết quả chính xác.
Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
B ả ng 2.1: Phân b ố nhóm tu ổ i và n ơ i c ư trú c ủ a bà m ẹ , s ố con trong gia đ ình
Nội dung Số lượng (n) Tỷ lệ (%)
Số con trong gia đình
Trong nghiên cứu, có 120 bà mẹ tham gia, trong đó 53,3% thuộc nhóm tuổi 27-34, 25% từ 22-26, 12,5% từ 35 tuổi trở lên và 9,2% từ nhóm tuổi khác.
Về nơi cư trú, đa số các bà mẹ tham gia nghiên cứu ở nông thôn chiếm tỷ lệ là 80% và ở thành thị là 20%
Về số con trong gia đình, tỷ lệ các gia đình có 1 – 2 con chiếm tỷ lệ 69,2% và các gia đình có nhiều hơn 2 con chiếm 30,8%
Biểu đồ 2.1 cho thấy phân bố nghề nghiệp của các bà mẹ, trong đó nông dân chiếm 2,5%, cán bộ viên chức 11,7%, công nhân 35%, và các bà mẹ làm công việc khác như nội trợ và kinh doanh chiếm 50,8%.
Bi ể u đồ 2.2: Trình độ h ọ c v ấ n c ủ a các bà m ẹ
Trong nghiên cứu, tỷ lệ các bà mẹ có trình độ học vấn phổ thông trung học cao nhất, đạt 38,3% Tiếp theo là các bà mẹ có trình độ học vấn trung học cơ sở, chiếm 35% Cuối cùng, các bà mẹ có trình độ trung cấp, đại học và sau đại học chiếm 26,7%.
26,7% Phổ thông trung học Trung học cơ sởTrung cấp - Đại học - sau Đại học
Nội dung Số lượng (n) Tỷ lệ (%)
Tình trạng tiêm chủng Đầy đủ 97 80,8
Nh ậ n xét: Tại thời điểm nghiên cứu có 41,7% trẻ thuộc nhóm tuổi dưới 6 tháng, tỷ lệ nhóm tuổi từ 6 tháng đến 12 tháng là 30% và nhóm tuổi trên 12 tháng là 28,3%
Theo nghiên cứu, tỷ lệ trẻ em được tiêm chủng đầy đủ đạt 80,8% Tuy nhiên, vẫn còn 19,2% trẻ chưa được tiêm chủng đầy đủ.
Nguồn thông tin Số lượng (n) Tỷ lệ (%)
Gia đình, bạn bè, đồng nghiệp 4 3,3
Theo nghiên cứu, 87,5% các bà mẹ tin tưởng và mong muốn nhận thông tin tư vấn giáo dục sức khỏe từ cán bộ nhân viên y tế Tiếp theo, thông tin từ gia đình, bạn bè và đồng nghiệp chiếm 6,7%, trong khi sách báo và tờ rơi cũng đóng góp vào nguồn thông tin nhưng với tỷ lệ thấp hơn.
Thực trạng kiến thức, thái độ của các bà mẹ trong chăm sóc trẻ dưới 5 tuổi bị viêm phổi điều trị tại Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định
2.4.1 Ki ế n th ứ c ch ă m sóc tr ẻ viêm ph ổ i c ủ a các bà m ẹ có con d ướ i 5 tu ổ i đ i ề u tr ị t ạ i B ệ nh vi ệ n Nhi t ỉ nh Nam Đị nh
B ả ng 2.4 Ki ế n th ứ c c ủ a bà m ẹ v ề khái ni ệ m b ệ nh viêm ph ổ i
Nội dung Số lượng (n) Tỷ lệ (%)
Viêm phổi là một bệnh do cảm lạnh gây ra 23 19,2
Viêm phổi là một bệnh có thể gây chết người 12 10,0
Viêm phổi là một dạng nhiễm trùng phổi 57 47,5
Viêm phổi là một bệnh ho và có đờm 28 23,3
Theo bảng 2.4, chỉ có 47,5% các bà mẹ hiểu đúng về khái niệm bệnh viêm phổi là “Viêm phổi là một dạng nhiễm trùng phổi” Ngược lại, 23,3% các bà mẹ vẫn có kiến thức chưa đúng về bệnh này.
Viêm phổi là một bệnh lý liên quan đến ho và có đờm, với 19,2% bà mẹ tin rằng viêm phổi do cảm lạnh gây ra Ngoài ra, 10% bà mẹ nhận thức rằng viêm phổi có thể dẫn đến nguy cơ tử vong.
B ả ng 2.5 Ki ế n th ứ c c ủ a các bà m ẹ v ề nguyên nhân gây viêm ph ổ i hay g ặ p ở tr ẻ em
Nội dung Đúng Sai Tổng
Kết quả khảo sát cho thấy, 50,8% bà mẹ hiểu rằng viêm phổi ở trẻ em do virus, trong khi 58,3% cho rằng nguyên nhân là do vi khuẩn, và 35% tin rằng viêm phổi do ký sinh trùng Ngoài ra, một tỷ lệ đáng kể bà mẹ vẫn cho rằng thay đổi thời tiết (63,3%) và suy dinh dưỡng (39,2%) là nguyên nhân gây bệnh viêm phổi.
B ả ng 2.6 Ki ế n th ứ c c ủ a các bà m ẹ v ề y ế u t ố nguy c ơ gây viêm ph ổ i hay g ặ p ở tr ẻ em
Nội dung Đúng Sai Tổng
Không được bú sữa mẹ 86 71,7 34 28,3 120 100
Không tiêm chủng đầy đủ 46 38,3 74 61,7 120 100
Theo bảng 2.6, chỉ có 38,3% bà mẹ nhận thức đúng rằng "không tiêm chủng đầy đủ" là nguyên nhân gây viêm phổi ở trẻ em Các yếu tố khác như "khói thuốc, lông, bụi" (39,2%), "suy dinh dưỡng" (40%) và "thay đổi thời tiết" (44,2%) cũng được nhiều bà mẹ nhắc đến Đặc biệt, 63,3% bà mẹ hiểu rằng nhẹ cân lúc sinh là yếu tố nguy cơ, trong khi 71,7% nhận thức được tầm quan trọng của việc bú sữa mẹ trong việc phòng ngừa viêm phổi.
B ả ng 2.7 Ki ế n th ứ c c ủ a các bà m ẹ v ề d ấ u hi ệ u nh ậ n bi ế t tr ẻ viêm ph ổ i
Nội dung Đúng Sai Tổng
Kết quả từ bảng 2.7 cho thấy chỉ có 38,3% bà mẹ nhận biết đúng về dấu hiệu "rút lõm lồng ngực" và 55,8% bà mẹ biết "thở nhanh" là các triệu chứng của viêm phổi ở trẻ em.
B ả ng 2.8 Ki ế n th ứ c c ủ a các bà m ẹ v ề tác d ụ ng c ủ a ph ả n x ạ ho trong viêm ph ổ i
Nội dung Số lượng (n) Tỷ lệ (%)
Làm trẻ khó thở hơn 33 27,5
Làm tống đờm giúp thông đường thở 66 55,0
Tạo ra nhiều đờm khác làm bệnh nặng hơn 21 17,5
Kết quả từ bảng 2.8 cho thấy chỉ có 55% bà mẹ hiểu đúng tác dụng của phản xạ ho trong viêm phổi, cụ thể là ho giúp tống đờm và thông đường thở Tuy nhiên, vẫn có 27,5% bà mẹ có kiến thức sai lệch khi cho rằng ho làm trẻ khó thở hơn, và 17,5% tin rằng ho tạo ra nhiều đờm hơn, làm tình trạng bệnh nặng thêm.
B ả ng 2.9 Ki ế n th ứ c c ủ a các bà m ẹ v ề cách x ử trí trong ch ă m sóc khi tr ẻ b ị viêm ph ổ i
Nội dung Đúng Sai Tổng
Cho trẻ uống kháng sinh phù hợp 92 76,7 28 23,3 120 100
Bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng, cho trẻ uống nhiều nước
Tăng cường cho trẻ bú mẹ 77 64,2 43 35,8 120 100
Vệ sinh mũi họng cho trẻ 48 40,0 72 60,0 120 100
Cho trẻ đến khám ở cơ sở y tế hoặc bệnh viện gần nhất nếu bệnh trở nặng
Từ bảng 2.9, tỷ lệ kiến thức đúng của các bà mẹ về cách chăm sóc trẻ bị viêm phổi cho thấy: vệ sinh mũi họng cho trẻ đạt 40%, đưa trẻ đến cơ sở y tế khi bệnh nặng là 55%, tăng cường bú mẹ đạt 64,2%, bổ sung dinh dưỡng và cho trẻ uống nhiều nước là 66,7%, và cho trẻ uống kháng sinh phù hợp đạt 76,7%.
B ả ng 2.10 Ki ế n th ứ c c ủ a các bà m ẹ v ề cách ă n u ố ng khi tr ẻ b ị viêm ph ổ i
Trong một khảo sát về thói quen ăn uống, có 40% người tham gia cho biết họ ăn nhiều hơn và uống hoặc bú nhiều hơn Trong khi đó, 27,5% cho biết họ duy trì chế độ ăn uống và uống hoặc bú bình thường Chỉ có 10% người cho biết họ ăn ít lại và uống hoặc bú ít lại Cuối cùng, 22,5% cho biết họ ăn uống theo nhu cầu của trẻ.
Nh ậ n xét: Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức đúng về cách ăn uống khi trẻ bị viêm phổi chiếm 40%
B ả ng 2.11 Ki ế n th ứ c c ủ a các bà m ẹ v ề lo ạ i th ứ c u ố ng khi tr ẻ b ị viêm ph ổ i
Nội dung Đúng Sai Tổng
Nh ậ n xét: Tỷ lệ các bà mẹ có kiến thức đúng: 55% các bà mẹ biết cho trẻ
“uống thêm sữa”, 50% là “uống nước trái cây” và 45,8% các bà mẹ biết cho trẻ “uống nước chín”
B ả ng 2.12 Ki ế n th ứ c c ủ a các bà m ẹ v ề cách gi ả m ho cho tr ẻ khi tr ẻ b ị viêm ph ổ i
Nội dung Đúng Sai Tổng
Dùng thuốc ho đông y: bổ phế,… 48 40,0 72 60,0 120 100
Các bài thuốc dân gian: quất hấp đường, mật ong, húng chanh hấp đường phèn…
Theo bảng 2.12, chỉ có 40% các bà mẹ sử dụng thuốc ho đông y và 45% áp dụng các bài thuốc dân gian để giảm ho cho trẻ Ngược lại, 63,3% bà mẹ lại có kiến thức sai lầm khi sử dụng thuốc tây để điều trị ho cho trẻ.
B ả ng 2.13 Ki ế n th ứ c c ủ a các bà m ẹ v ề cách làm thông thoáng m ũ i cho tr ẻ khi tr ẻ b ị viêm ph ổ i
Nội dung Số lượng (n) Tỷ lệ (%)
Nh ậ n xét: Theo kết quả bảng 2.13, chỉ có 41,7% các bà mẹ sẽ “lau sạch mũi” để thông thoáng đường thở cho trẻ
B ả ng 2.14 Ki ế n th ứ c c ủ a các bà m ẹ v ề d ấ u hi ệ u c ầ n đư a tr ẻ đế n ngay c ơ s ở y t ế trong ch ă m sóc khi tr ẻ b ị viêm ph ổ i
Nội dung Đúng Sai Tổng
Thở mệt, cánh mũi phập phồng, tím tái 50 41,7 70 58,3 120 100
Thở khò khè hay thở rít khi nằm yên 52 43,3 68 56,7 120 100
Không uống được, co giật hoặc li bì khó đánh thức 94 78,3 26 21,7 120 100
Theo bảng 2.14, kiến thức của các bà mẹ về các dấu hiệu cần đưa trẻ đến cơ sở y tế cho thấy: 40% nhận biết dấu hiệu rút lõm ngực, 41,7% nhận diện tình trạng thở mệt kèm cánh mũi phập phồng và tím tái, 43,3% biết đến triệu chứng thở khò khè hoặc thở rít khi nằm yên, và 78,3% nhận thức được tình trạng không uống được, co giật hoặc li bì khó đánh thức.
B ả ng 2.15 Ki ế n th ứ c c ủ a các bà m ẹ v ề cách ch ă m sóc tr ẻ sau viêm ph ổ i
Nội dung Đúng Sai Tổng
Tăng cường dinh dưỡng cho trẻ 93 77,5 27 22,5 120 100
Cho trẻ ăn uống nghỉ ngơi đầy đủ 76 63,3 44 36,7 120 100
Bổ sung thêm 1 số thuốc bổ cho trẻ 52 43,3 68 56,7 120 100
Theo nghiên cứu, sau khi trẻ mắc viêm phổi, 77,5% các bà mẹ sẽ tăng cường dinh dưỡng cho trẻ, 63,3% sẽ đảm bảo chế độ ăn uống và nghỉ ngơi đầy đủ, và 43,3% sẽ bổ sung thuốc bổ cho trẻ.
B ả ng 2.16 Ki ế n th ứ c c ủ a các bà m ẹ v ề bi ệ n pháp phòng b ệ nh viêm ph ổ i cho tr ẻ
Nội dung Đúng Sai Tổng
Giữ ấm cho trẻ, tránh nhiễm lạnh 75 62,5 45 37,5 120 100
Nuôi con bằng sữa mẹ 55 45,8 65 54,2 120 100 Đảm bảo đầy đủ chất dinh dưỡng cho trẻ 82 68,3 38 31,7 120 100
Phát hiện, điều trị sớm các nhiễm khuẩn của mũi họng
Làm tốt công tác quản lý thai nghén 67 55,8 53 44,2 120 100
Tránh tiếp xúc với khói thuốc lá, khói bếp, bụi, lông súc vật
Theo bảng 2.16, 68,3% bà mẹ có kiến thức đúng về biện pháp phòng bệnh viêm phổi cho trẻ, trong đó biện pháp được cho là hiệu quả nhất là “đảm bảo đầy đủ chất dinh dưỡng cho trẻ” với tỷ lệ 62,5% Tiếp theo, 56,7% bà mẹ cho rằng “giữ ấm cho trẻ, tránh nhiễm lạnh” là quan trọng, trong khi 55,8% sẽ “làm tốt công tác quản lý thai nghén” để bảo vệ trẻ Ngoài ra, 48,3% và 45,8% bà mẹ cũng lựa chọn các biện pháp khác để phòng bệnh viêm phổi cho con.
Tiêm phòng đầy đủ và nuôi con bằng sữa mẹ là những biện pháp hiệu quả trong việc phòng ngừa bệnh viêm phổi Ngoài ra, 45% bà mẹ cho rằng phát hiện và điều trị sớm các nhiễm khuẩn vùng mũi họng cũng là một phương pháp quan trọng không thể bỏ qua để bảo vệ sức khỏe trẻ nhỏ khỏi viêm phổi.
2.4.2 Thái độ ch ă m sóc tr ẻ viêm ph ổ i c ủ a các bà m ẹ có con d ướ i 5 tu ổ i đ i ề u tr ị t ạ i b ệ nh vi ệ n Nhi t ỉ nh Nam Đị nh
B ả ng 2.17 Thái độ đ úng c ủ a các bà m ẹ v ề ch ă m sóc tr ẻ viêm ph ổ i
Khi trẻ có dấu hiệu khó thở, mệt mỏi, hoặc không uống và bú kém, cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế Viêm phổi có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển thể chất của trẻ.
Viêm phổi gây nguy hiểm cho trẻ 47 39,2
Phải theo dõi dấu hiệu bệnh nặng của trẻ 83 69,2
Trẻ được nuôi dưỡng hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu sẽ góp phần phòng bệnh viêm phổi 88 73,3
Thái độ chung về chăm sóc 80 66,7
Kết quả khảo sát cho thấy đa số các bà mẹ có thái độ đúng về chăm sóc trẻ viêm phổi, với tỷ lệ dao động từ 39,2% đến 98,3% và tỷ lệ chung đạt 66,7% Nhiều bà mẹ nhận thức rằng viêm phổi ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ và cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi có dấu hiệu khó thở, mệt mỏi, hoặc bú kém Cụ thể, 73,3% các bà mẹ cho rằng việc nuôi dưỡng hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu giúp phòng bệnh viêm phổi, trong khi 69,2% nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi dấu hiệu bệnh nặng ở trẻ Tuy nhiên, chỉ có 39,2% bà mẹ nhận thức được rằng viêm phổi có thể gây nguy hiểm cho trẻ.
B ả ng 2.18 Thái độ đ úng c ủ a các bà m ẹ v ề d ự phòng viêm ph ổ i cho tr ẻ
Phân loại kiến thức và thái độ chăm sóc trẻ bị viêm phổi của các bà mẹ có con dưới 5 tuổi
Bi ể u đồ 2.3: Phân lo ạ i ki ế n th ứ c chung v ề ch ă m sóc tr ẻ b ị viêm ph ổ i c ủ a các bà m ẹ
Nh ậ n xét : Với kết quả nghiên cứu thu được, 64,2% bà mẹ xếp loại kiến thức chưa đạt và 35,8% bà mẹ kiến thức đạt
Bi ể u đồ 2.4: Phân lo ạ i thái độ chung v ề ch ă m sóc tr ẻ b ị viêm ph ổ i c ủ a các bà m ẹ
Các bà mẹ có thái độ đúng về dự phòng viêm phổi cao hơn so với chăm sóc, với 70,8% bà mẹ có thái độ đúng và 29,2% bà mẹ có thái độ không đúng về bệnh này.
Một số yếu tố liên quan giữa kiến thức, thái độ của các bà mẹ trong chăm sóc trẻ dưới 5 tuổi bị viêm phổi điều trị tại Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định năm 2021
2.6.1 M ộ t s ố y ế u t ố liên quan v ớ i ki ế n th ứ c c ủ a các bà m ẹ trong ch ă m sóc tr ẻ d ướ i 5 tu ổ i b ị viêm ph ổ i đ i ề u tr ị t ạ i B ệ nh vi ệ n Nhi t ỉ nh Nam Đị nh
B ả ng 2.19: M ố i liên quan gi ữ a nhóm tu ổ i m ẹ v ớ i ki ế n th ứ c v ề cách ch ă m sóc tr ẻ b ị viêm ph ổ i c ủ a các bà m ẹ
Biến Mức độ đánh giá Đạt Chưa đạt Tổng χ2 p
Nghiên cứu cho thấy không có mối liên hệ rõ ràng giữa độ tuổi của các bà mẹ và kiến thức của họ về chăm sóc trẻ mắc viêm phổi.
B ả ng 2.20: M ố i liên quan gi ữ a trình độ h ọ c v ấ n v ớ i ki ế n th ứ c v ề cách ch ă m sóc tr ẻ b ị viêm ph ổ i c ủ a các bà m ẹ
Biến Mức độ đánh giá
Trung cấp - Đại học – sau Đại học
Nghiên cứu cho thấy không có mối liên hệ rõ ràng giữa trình độ học vấn của các bà mẹ và kiến thức của họ về chăm sóc trẻ mắc viêm phổi.
B ả ng 2.21: M ố i liên quan gi ữ a n ơ i c ư trú v ớ i ki ế n th ứ c v ề cách ch ă m sóc tr ẻ b ị viêm ph ổ i c ủ a các bà m ẹ
Biến Mức độ đánh giá
Nghiên cứu cho thấy không có mối liên hệ giữa nơi cư trú của các bà mẹ và kiến thức của họ về cách chăm sóc trẻ mắc viêm phổi.
B ả ng 2.22: M ố i liên quan gi ữ a ngh ề nghi ệ p v ớ i ki ế n th ứ c v ề cách ch ă m sóc tr ẻ b ị viêm ph ổ i c ủ a các bà m ẹ
Biến Mức độ đánh giá
Nghiên cứu bảng 2.22 cho thấy có mối liên quan giữa nghề nghiệp và kiến thức chăm sóc trẻ viêm phổi của các bà mẹ, với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).
B ả ng 2.23: M ố i liên quan gi ữ a s ố con trong gia đ ình v ớ i ki ế n th ứ c v ề cách ch ă m sóc tr ẻ b ị viêm ph ổ i c ủ a các bà m ẹ
Biến Mức độ đánh giá
Số con trong gia đình
Nghiên cứu này chỉ ra rằng không có mối liên hệ nào giữa số lượng con trong gia đình và kiến thức của các bà mẹ về cách chăm sóc trẻ mắc viêm phổi.
2.6.2 M ộ t s ố y ế u t ố liên quan v ớ i thái độ c ủ a các bà m ẹ trong ch ă m sóc tr ẻ d ướ i 5 tu ổ i b ị viêm ph ổ i đ i ề u tr ị t ạ i B ệ nh vi ệ n Nhi t ỉ nh Nam Đị nh n ă m 2021
B ả ng 2.24: M ố i liên quan gi ữ a nhóm tu ổ i m ẹ v ớ i thái độ v ề cách ch ă m sóc tr ẻ b ị viêm ph ổ i c ủ a các bà m ẹ
Nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ rõ ràng giữa độ tuổi của bà mẹ và thái độ của họ đối với việc chăm sóc trẻ bị viêm phổi Kết quả này có sự khác biệt thống kê đáng kể với p < 0,05.
B ả ng 2.25: M ố i liên quan gi ữ a trình độ h ọ c v ấ n v ớ i thái độ v ề cách ch ă m sóc tr ẻ b ị viêm ph ổ i c ủ a các bà m ẹ
Nghiên cứu cho thấy không có mối liên hệ giữa trình độ học vấn của các bà mẹ và thái độ chăm sóc trẻ bị viêm phổi.
B ả ng 2.26: M ố i liên quan gi ữ a n ơ i c ư trú v ớ i thái độ v ề cách ch ă m sóc tr ẻ b ị viêm ph ổ i c ủ a các bà m ẹ
Kết quả nghiên cứu cho thấy không có sự liên hệ giữa nơi cư trú của các bà mẹ và thái độ của họ đối với việc chăm sóc trẻ bị viêm phổi.
B ả ng 2.27: M ố i liên quan gi ữ a ngh ề nghi ệ p v ớ i thái độ v ề cách ch ă m sóc tr ẻ b ị viêm ph ổ i c ủ a các bà m ẹ
Nh ậ n xét: Qua kết quả nghiên cứu bảng 2.27 chưa có mối liên quan giữa nghề nghiệp và thái độ về chăm sóc trẻ viêm phổi của các bà mẹ
B ả ng 2.28: M ố i liên quan gi ữ a s ố con trong gia đ ình v ớ i thái độ v ề cách ch ă m sóc tr ẻ b ị viêm ph ổ i c ủ a các bà m ẹ
Số con trong gia đình
Nghiên cứu cho thấy không có mối liên hệ giữa số lượng con trong gia đình và thái độ của các bà mẹ đối với việc chăm sóc trẻ mắc viêm phổi.
2.6.3 M ộ t s ố y ế u t ố liên quan gi ữ a ki ế n th ứ c chung v ớ i thái độ chung c ủ a các bà m ẹ trong ch ă m sóc tr ẻ d ướ i 5 tu ổ i b ị viêm ph ổ i đ i ề u tr ị t ạ i B ệ nh vi ệ n Nhi t ỉ nh Nam Đị nh n ă m 2021
B ả ng 2.29: M ố i liên quan gi ữ a ki ế n th ứ c chung v ớ i thái độ chung v ề cách ch ă m sóc tr ẻ b ị viêm ph ổ i c ủ a các bà m ẹ
Nghiên cứu này cho thấy không có mối liên hệ giữa kiến thức chung và thái độ của các bà mẹ đối với việc chăm sóc trẻ bị viêm phổi.
Nguyên nhân các việc đã thực hiện được và chưa thực hiện được
2.7.1 Nguyên nhân c ủ a các vi ệ c đ ã th ự c hi ệ n đượ c
• Nhân viên y tế luôn nhiệt huyết với nghề, tận tình truyền thông tư vấn, hướng dẫn các bà mẹ về chăm sóc và phòng cho trẻ khi mắc bệnh
Dù gặp khó khăn về nhân lực, đội ngũ nhân viên y tế vẫn cam kết cung cấp dịch vụ tư vấn và chăm sóc tận tình cho bệnh nhi, đồng thời không ngừng nâng cao chất lượng điều trị.
• Lãnh đạo khoa luôn quan tâm đến việc đào tạo chuyên môn, nâng cao năng lực làm việc Giám sát, kiểm tra năng lực nhân viên y tế định kì
• Các bà mẹ cũng đã phối hợp với nhân viên y tế trong việc chăm sóc, điều trị bệnh cho trẻ
2.7.2 Nguyên nhân c ủ a nh ữ ng vi ệ c ch ư a th ự c hi ệ n đượ c
• Về phía người nhà bệnh nhi
Nhiều bà mẹ vẫn chưa nhận thức đầy đủ về tầm quan trọng của kiến thức, thái độ và thực hành trong việc chăm sóc và phòng bệnh, điều này ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình điều trị bệnh cho con cái.
- Ý thức của bà mẹ về chế độ ăn, uống cho trẻ khi trẻ mắc bệnh chưa được tốt
- Nguồn thông tin mà các bà mẹ tiếp nhận vẫn chưa được chắt lọc dẫn đến việc chăm sóc cho trẻ chưa tốt
- Nguồn nhân lực còn hạn chế, công tác đào tạo năng lực chuyên sâu về tư vấn, giáo dục sức khỏe cho bà mẹ còn chưa được đẩy mạnh
Các hoạt động tư vấn giáo dục sức khoẻ hiện nay chủ yếu diễn ra ở quy mô nhỏ lẻ cho từng cá nhân, và chưa có các buổi tư vấn định kỳ hàng tuần dành cho người nhà của bệnh nhi.
KHUYẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP
Dựa trên nghiên cứu về kiến thức và thái độ của các bà mẹ trong việc chăm sóc trẻ dưới 5 tuổi bị viêm phổi tại Bệnh viện Nhi tỉnh Nam Định, chúng tôi đưa
• Đối với các bà mẹ:
- Bà mẹ cần nắm vững kiến thức về chăm sóc trẻ viêm phổi
- Bà mẹ hiểu được mức độ nguy hiểm của viêm phổi đối với sự phát triển của trẻ để nâng cao thái độ trong chăm sóc trẻ
- Luôn luôn lắng nghe và có thái độ hợp tác với nhân viên y tế
• Đối với nhân viên y tế:
Bà mẹ cần được tư vấn đầy đủ về viêm phổi, bao gồm các dấu hiệu bệnh, cách nhận biết khi nào cần đưa trẻ đến cơ sở y tế, lựa chọn nơi khám bệnh phù hợp, chế độ ăn uống cho trẻ khi mắc bệnh, cũng như kiến thức chăm sóc và phòng bệnh hiệu quả cho trẻ.
Tăng cường hướng dẫn thực hành cho các bà mẹ về chăm sóc và phòng bệnh cho trẻ em là rất quan trọng, đặc biệt đối với những bà mẹ có trình độ học vấn thấp và bà mẹ nông dân Cung cấp những biện pháp dễ hiểu và tin cậy sẽ giúp nâng cao nhận thức và cải thiện sức khỏe cho trẻ.
Xây dựng tài liệu tuyên truyền về tác hại của khói thuốc đối với trẻ em là rất quan trọng Cần chú ý đến cách nuôi dưỡng trẻ, đặc biệt là trong việc làm sạch mũi, cho trẻ uống thuốc và chế độ ăn uống khi trẻ mắc bệnh Những thông tin này giúp nâng cao nhận thức và bảo vệ sức khỏe cho trẻ nhỏ.
Nhân viên y tế cần thường xuyên cập nhật kiến thức mới để nâng cao kỹ năng truyền thông giáo dục sức khỏe Việc này không chỉ cải thiện chất lượng các buổi truyền thông mà còn góp phần nâng cao hiệu quả trong việc nâng cao nhận thức cộng đồng về sức khỏe.
Bệnh viện nên tổ chức định kỳ các buổi tập huấn nhằm cập nhật các biện pháp chăm sóc trẻ, từ đó nâng cao trình độ cho đội ngũ nhân viên y tế và cải thiện chất lượng các buổi truyền thông giáo dục sức khỏe.
- Bệnh viên định kỳ kiểm tra các công tác chăm sóc trẻ tại các khoa để xây dựng kế hoạch học tập cho nhân viên y tế
Bệnh viện cần tận dụng công nghệ thông tin để giảm thiểu thủ tục hành chính, từ đó tạo điều kiện thuận lợi và thời gian cho nhân viên y tế tập trung vào các hoạt động chuyên môn và công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho gia đình trẻ và cộng đồng.