SỞ Y TẾ LÂM ĐỒNG BỆNH VIỆN II LÂM ĐỒNG ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN II LÂM ĐỒNG TỪ 9/2019 ĐẾN 9/2020 Cơ quan quản lý Bệnh[.]
SỞ Y TẾ LÂM ĐỒNG BỆNH VIỆN II LÂM ĐỒNG ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN II LÂM ĐỒNG TỪ 9/2019 ĐẾN 9/2020 Cơ quan quản lý: Bệnh viện II Lâm Đồng Cơ quan chủ trì : Khoa Nội tổng hợp Lâm Đồng, tháng năm 2020 SỞ Y TẾ LÂM ĐỒNG BỆNH VIỆN II LÂM ĐỒNG ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN II LÂM ĐỒNG TỪ 9/2019 ĐẾN 9/2020 Chủ nhiệm đề tài: TRỊNH THỊ YÊN, Khoa Nội tổng hợp Cộng sự: NGUYỄN THỊ THU DUNG, Phòng điều dưỡng CAO THỊ THANH VÂN, Phòng điều dưỡng LÊ THỊ HƯƠNG GIANG, Khoa Nội tổng hợp TRẦN MAI ANH, Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc Lâm Đồng, tháng năm 2020 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ .iii CHỮ VIẾT TẮT iv LỜI CẢM ƠN v ĐẶT VẤN ĐỀ .1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Tổng quan Đái tháo đường .4 2.2 Một số nghiên cứu nước 13 2.3 Sơ đồ vấn đề 14 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 3.1 Thiết kế nghiên cứu .15 3.2 Đối tượng nghiên cứu 15 3.3 Thời gian nghiên cứu 15 3.4 Địa điểm nghiên cứu 15 3.5 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .15 3.6 Các số, biến số nghiên cứu 15 3.7 Phương pháp thu thập số liệu 18 3.8 Phương pháp hạn chế sai số 18 3.9 Xử lý phân tích số liệu 18 3.10 Đạo đức nghiên cứu 20 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 21 4.1 Kết 21 4.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .21 4.1.2 Kiến thức bệnh đối tượng nghiên cứu .25 4.2 Bàn luận 29 ii 4.2.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 29 4.2.2 Kiến thức bệnh đối tượng nghiên cứu trước sau can thiệp 31 KẾT LUẬN .34 5.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 34 5.2 Kiến thức đối tượng nghiên cứu nhập viện 34 5.3 Kiến thức đối tượng nghiên cứu sau NVYT tư vấn GDSK 34 5.4 Hạn chế nghiên cứu .34 KHUYẾN NGHỊ .36 TÀI LIỆU THAM KHẢO .37 PHỤ LỤC 39 CẨM NANG BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 40 iii DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ DANH MỤC BẢNG Bảng Phân bố tuổi giới đối tượng nghiên cứu 21 Bảng Phân bố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 22 Bảng Phân bố số BMI đối tượng nghiên cứu 23 Bảng 4 Phân bố tiền sử gia đình mắc bệnh đối tượng nghiên cứu 24 Bảng Phân bố thói quen tập thể dục 30-60 phút/ ngày ĐTNC 24 Bảng Biết bệnh ĐTĐ đối tượng NC 25 Bảng Kiến thức mức độ nguy hiểm bệnh đối tượng nghiên cứu 26 Bảng Kiến thức cách điều trị bệnh đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 10 Kiến thức yếu tố nguy bệnh đối tượng nghiên cứu 29 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Phân bố dân tộc đối tượng nghiên cứu 21 Biểu đồ Phân bố trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 22 Biểu đồ Phân bố thời gian mắc bệnh đối tượng nghiên cứu .23 Biểu đồ 4 Phân bố thói quen ăn rau ngày đối tượng nghiên cứu 25 Biểu đồ Kiến thức triệu chứng bệnh đối tượng nghiên cứu .26 Biểu đồ Kiến thức biến chứng bệnh đối tượng nghiên cứu 27 Biểu đồ Kiến thức chế độ ăn kiêng đối tượng nghiên cứu .28 Biểu đồ Kiến thức phòng bệnh đối tượng nghiên cứu 28 iv CHỮ VIẾT TẮT ADA A me ric an Di eb ete s As so cia tio : n (Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ) BMI : Body Mass Index (Chỉ số khối thể) ĐTĐ : Đái tháo đường ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu IDF : International Diabetes Federation Liên đoàn đái tháo đường Quốc tế GDSK : Giáo dục sức khỏe LĐ : Lao động NC : Nghiên cứu THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông NVYT : Nhân viên y tế v WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) LỜI CẢM ƠN Để thực hoàn thành đề tài nghiên cứu khoa học này, nhận hỗ trợ, giúp đỡ quan tâm, động viên từ thầy cô, cấp lãnh đạo bệnh viện anh chị đồng nghiệp Nghiên cứu khoa học hoàn thành dựa tham khảo, học tập kinh nghiệm từ kết nghiên cứu liên quan, sách, báo chuyên ngành Tôi xin trân trọng cám ơn Ban Giám đốc Bệnh viện II Lâm Đồng, lãnh đạo khoa Nội tổng hợp Bệnh viện II Lâm Đồng, toàn thể anh chị đồng nghiệp tận tình hỗ trợ, giúp đỡ tơi q trình học tập, thu thập số liệu thực hoạt động tư vấn giáo dục sức khỏe Bệnh viện Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới người thân gia đình, bạn bè người ủng hộ, giúp đỡ suốt thời gian vừa qua Tuy có nhiều cố gắng, đề tài nghiên cứu khoa học không tránh khỏi thiếu sót Kính mong chun gia, người quan tâm đến đề tài, đồng nghiệp tiếp tục có ý kiến đóng góp, giúp đỡ để đề tài hoàn thiện vi Một lần tơi xin chân thành cám ơn! Đại diện nhóm NC Trịnh Thị Yên 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh đái tháo đường bệnh nội tiết chuyển hóa thường gặp bệnh không lây nhiễm phổ biến toàn cầu Bệnh đái tháo đường vấn đề sức khỏe kỷ 21 [10] Theo báo cáo Liên đoàn đái tháo đường Quốc tế năm 2015, tồn cầu ước tính có khoảng 8,8% dân số trưởng thành mắc bệnh đái tháo đường Trong đó, khu vực Tây Thái Bình Dương có số người bị mắc bệnh đái tháo đường cao (153 triệu người – 9,3% dân số trưởng thành) IDF ước tính tỷ lệ tăng bệnh đái tháo đường vịng 20 năm tới khu vực đứng vị trí thứ Tại Việt Nam, năm 2015 có khoảng 3,5 triệu mắc bệnh đái tháo đường chiếm tỷ lệ 5,6% Việt Nam đứng top nước có số lượng bị mắc đái tháo đường cao khu vực[12] Tại Bệnh viện II Lâm Đồng, Theo kết nghiên cứu “Tình hình mắc bệnh số đặc điểm BN ĐTĐ nhập viện khoa Nội tổng hợp Bệnh viện II Lâm Đồng từ 1/2017 – 12/2017” Hoàng Thị Tân Linh tỷ lệ bệnh nhân nhập viện mắc Đái tháo đường chiếm tỷ lệ ngày cao 191 bệnh nhân/năm: với số đường máu trung bình 16,15 mmol/l, HbA1c: 9,74% với đặc điểm độ tuổi bệnh nhân mắc đái tháo đường 60 73% [4] Đái tháo đường đại dịch, cướp sinh mạng triệu người năm giây có người chết bệnh Những biến chứng nặng nề Đái tháo đường gây chi phí điều trị tốn ước tính đến 673 tỷ đô la Mỹ năm (chiếm 12% tổng chi tiêu tồn giới) Tại Việt Nam có khoảng 53.457 người chết Đái tháo đường, chi phí điều trị trung bình 162.700 la Mỹ cho bệnh nhân Chi phí tăng lên theo mức độ nặng biến chứng bệnh [11] Đái tháo đường tương tác gen, môi trường hành vi mà hành vi yếu tố nguy quan trọng, kiểm soát yếu tố phịng tránh bệnh số nguy kiểm sốt người dân có kiến thức thực hành Kiến thức, thái độ thực hành phòng Đái tháo đường người dân nước ta thấp (< 26%) [14] Tri thức hay kiến thức (tiếng Anh: knowledge) bao gồm kiện, thông tin, mô tả, hay kỹ có nhờ trải nghiệm hay thơng qua giáo dục Tri thức hiểu biết đối tượng, mặt lý thuyết hay thực hành Tiếp thu kiến thức bao gồm q trình nhận thức phức tạp; khơng nhận thức lý luận, mà cịn giao tiếp [12] Có hình thức chia sẻ kiến thức: (1) Khi người chia sẻ người tiếp nhận giao tiếp trực tiếp với (ví dụ: tư vấn, giao tiếp, giảng ) tri thức từ người khơng qua trung gian mà chuyển thành tri thức người kia; (2) Một người mã hóa tri thức thành văn hay hình thức hữu khác lại q trình tri thức từ ẩn (trong đầu người đó) trở thành (văn bản, tài liệu, v.v.); (3)Tập hợp kiến thức có để tạo kiến thức khác Quá trình thể qua việc lưu, chuyển giao hay tổng hợp liệu; (4) Kiến thức từ dạng trở thành dạng ẩn Điển hình trình việc đọc sách Học sinh đọc sách (tri thức hiện) rút học, kiến thức cho (ẩn) [12] Việc điều trị ĐTĐ cần phải điều trị liên tục, lâu dài theo dẫn bác sỹ kiểm sốt đường huyết ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm bệnh Vì tính tn thủ điều trị ĐTĐ người bệnh vơ quan trọng Đây yếu tố định thành công điều trị Tuân thủ điều trị bệnh nhân phải thực uống thuốc liên tục, đặn trì biện pháp thay đổi lối sống theo dẫn bác sỹ Việc người bệnh tuân thủ điều trị thách thức lớn điều trị Để người bệnh tuân thủ điều trị tốt điều quan trọng người bệnh phải có đầy đủ kiến thức bệnh, bên cạnh cần có giúp đỡ giám sát chặt chẽ cán y tế, gia đình xã hội Gánh nặng bệnh tật biến chứng Đái tháo đường ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh, kinh tế gia đình phát triển quốc gia Do vậy, phòng chống Đái tháo đường vấn đề cần quan tâm tất cộng đồng Tại Việt Nam, phòng chống Đái tháo đường chương trình mục tiêu quốc quốc gia Y tế ngày 14 tháng 11 hàng năm trở thành ngày phòng chống Đái tháo đường giới Nhiều báo cáo cho thấy kiến thức phòng bệnh, chế độ ăn uống, luyện tập hiểu biết chế độ điều trị hạn chế yếu tố làm tăng độ nặng bệnh [2]