Quan điểm của EmilKraepelin về bệnh u sầu melancholia có thể được tìm thấy trong ấn bản đầutiên của cuốn sách giáo khoa của ông xuất bản năm 1883, ông thấy hội chứngnày phát sinh từ "tâm
TÔNG QUAN
CÁC KHÁI NIỆM LIÊN QUAN: . - 2222222121201 3 1 Khái niệm về Sars- C0 V- 2: - 2c St E2 111125155 t1 tr crrerrrerrrrerrre 3 2 Khái niệm trầm cảm: - SE ESESEE2EEEEEEEE E271 EEEETEEEEErrrrrrrrrrre 4 3 Khái niệm lo âu: - - - G2 2221112 1222531111 155821 1111111822111 1tr ky 6 1⁄2 DAC DIEM CUA LO AU VA TRAM CAM O NGUOI NHIEM
1.1.1 Khái niệm về Sars- CoV- 2:
Vào cuối tháng 12 năm 2019, một nhóm bệnh nhân nhập viện với chẩn đoán ban đầu là viêm phổi không rõ nguyên nhân, có liên quan đến một chợ bán buôn hải sản và động vật hoang dã ở Vũ Hán, Trung Quốc Nguyên nhân gây bệnh đã được xác định là một loại coronavirus mới.
Nhóm Nghiên cứu Coronavirus (CSG) thuộc Ủy ban phân loại virus quốc tế (ICTV) đã chính thức công nhận loại virus này có quan hệ họ hàng với coronavirus gây hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng, dựa trên phát sinh loài, phân loại học và thực tiễn đã được thiết lập.
SARS-CoV-2, also known as the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, is a type of coronavirus responsible for the acute respiratory syndrome.
SARS-CoV-2 là một loại virus thuộc nhóm Betacoronavirus trong họ Coronaviridae, có kích thước từ 65 đến 125 nm và chứa một sợi RNA dài từ 26 đến 32 kb Nhóm coronavirus bao gồm nhiều loại khác nhau như alpha, beta, gamma, delta, cùng với các virus như H5N1 cúm A và H1N1 2009 SARS-CoV-2 có mối liên hệ với các virus gây hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng (SARS-CoV) và hội chứng hô hấp ở Trung Đông (MERS-CoV), là nguyên nhân gây ra đại dịch SARS vào năm 2003 và bùng phát MERS vào năm 2012.
Ngày 11 tháng 02 năm 2020, WHO công bó tên chính thức căn bệnh do coronav1rus mới gây ra sẽ được đặt tên là COVIID-I9 [8].
SARS-CoV-2 đã nhanh chóng lan rộng trên toàn thế giới với nhiều quốc gia và được WHO tuyên bồ là đại dịch toàn cầu vào ngày 11 tháng 3 năm 2020
Khởi phát của bệnh thường đi kèm với các triệu chứng như sốt, ho khan, mệt mỏi và đau cơ Ngoài ra, người bệnh có thể trải qua đau họng, nghẹt mũi, chảy nước mũi, đau đầu, ho có đờm, nôn và tiêu chảy Một số trường hợp cũng ghi nhận rối loạn khứu giác hoặc tê lưỡi.
Hầu hết người bệnh, chiếm hơn 80%, chỉ trải qua triệu chứng sốt nhẹ, ho và mệt mỏi, không có dấu hiệu viêm phổi, và thường tự hồi phục sau một tuần Tuy nhiên, có một số trường hợp không xuất hiện triệu chứng lâm sàng nào.
Khoảng 20% bệnh nhân có diễn biến nặng, với thời gian trung bình từ khi xuất hiện triệu chứng đến khi nặng khoảng 5-7 ngày Các triệu chứng nặng bao gồm viêm phổi, viêm phổi nặng cần nhập viện, trong đó khoảng 3-5% bệnh nhân cần điều trị tại các đơn vị hồi sức tích cực Các biểu hiện nghiêm trọng như thở nhanh, khó thở, tím tái, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), rối loạn đông máu, tổn thương vi mạch gây huyết khối và tắc mạch, viêm cơ tim, sốc nhiễm trùng, cùng với suy chức năng các cơ quan như tổn thương thận và tim có thể dẫn đến tử vong.
Thời kỳ hồi phục sau giai đoạn toàn phát kéo dài từ 7 đến 10 ngày Nếu bệnh nhân không gặp phải hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS), họ sẽ hết sốt và các dấu hiệu lâm sàng sẽ trở lại bình thường, dẫn đến việc hồi phục sức khỏe.
Theo ICD-10, trầm cảm là một rối loạn cảm xúc biểu hiện qua tâm trạng buồn bã kéo dài, mất hứng thú và năng lượng, dẫn đến mệt mỏi và giảm hoạt động trong ít nhất 2 tuần Các triệu chứng khác có thể bao gồm: giảm khả năng tập trung, tự ti và thiếu tự tin, suy nghĩ tiêu cực về bản thân và tương lai, ý tưởng tự hủy hoại hoặc tự sát, rối loạn giấc ngủ và chán ăn.
Trước đó, Hippocrates sử dụng thuật ngữ “Melancholia” là tình trạng mất cân băng chất mật đen trong cơ thể khiến cho buôn bã, sợ hãi, “tối đen”
Jean Esquirol (1772-1840) đã đặt ra thuật ngữ “Lypemania” như một từ đồng nghĩa với u sầu, định nghĩa nó là một bệnh lý não đặc trưng bởi mê sảng mãn tính không sốt và buồn bã dai dẳng, suy nhược hoặc bức bối Richard von Krafft-Ebing (1840-1902), một bác sĩ tâm thần kinh nổi tiếng, đã mô tả u sầu là hiện tượng suy nhược tinh thần, biểu hiện của cơn đau tâm thân Quan điểm của Emil Kraepelin về bệnh u sầu (melancholia) được trình bày trong cuốn sách giáo khoa đầu tiên của ông năm 1883, cho rằng hội chứng này phát sinh từ tâm lý khi cảm giác không hài lòng, lo lắng và đau khổ mạnh mẽ chi phối tâm trạng.
Theo Andrew Colman (2003), trầm cảm được định nghĩa là trạng thái buồn bã, vô vọng và những suy nghĩ bi quan, kèm theo sự mất hứng thú và thỏa mãn trong các hoạt động trước đây Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, trầm cảm có thể dẫn đến chứng biếng ăn, sụt cân, rối loạn giấc ngủ (bao gồm mất ngủ giữa hoặc cuối giấc ngủ) hoặc ngủ nhiều, cùng với cảm giác suy nhược, vô giá trị, tội lỗi, mất khả năng tập trung và những suy nghĩ tái diễn về cái chết hoặc tự tử Đây là những triệu chứng phổ biến của rối loạn tâm thần.
Trầm cảm, theo DSM-V (2013), là một rối loạn tâm trạng nghiêm trọng và phổ biến, khiến người mắc cảm thấy buồn bã và tuyệt vọng kéo dài, cùng với sự mất hứng thú với các hoạt động từng yêu thích Ngoài các triệu chứng cảm xúc, người bị trầm cảm còn có thể gặp phải các triệu chứng thể chất như đau mãn tính hoặc vấn đề tiêu hóa Để được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm, các triệu chứng này cần xuất hiện ít nhất trong hai tuần.
Không phải ai bị trầm cảm đều trải qua tất cả các triệu chứng; một số người chỉ gặp một vài triệu chứng trong khi những người khác có thể gặp nhiều triệu chứng hơn Để chẩn đoán trầm cảm nặng, cần có một số triệu chứng dai dẳng kèm theo tâm trạng thấp, nhưng những người chỉ có một số triệu chứng nhẹ vẫn có thể được hưởng lợi từ việc điều trị Mức độ nghiêm trọng, tần suất và thời gian kéo dài của các triệu chứng sẽ khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân và tình trạng bệnh cụ thể của họ, và các triệu chứng cũng có thể thay đổi theo giai đoạn của bệnh.
Tiêu chuân chân đoán trầm cảm:
Theo DSM-5, để chẩn đoán trầm cảm, cá nhân cần trải qua ít nhất năm triệu chứng trong khoảng thời gian hai tuần, trong đó ít nhất một triệu chứng phải là tâm trạng chán nản hoặc mất hứng thú.
1 Tâm trạng chán nản hâu hết trong ngày, gần như mỗi ngày
2 Giảm hứng thú hoặc niềm vui rõ rệt đối với tật cả, hoặc hầu như tất cả, các hoạt động hầu hết trong ngày, gần như mỗi ngày
3.Giam cân rõ rệt khi không ăn kiêng hoặc tăng cân, giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn gần như mỗi ngày
4.Suy nghĩ chậm lại và giảm vận động (người khác có thê quan sát được chứ không chỉ cảm giác bồn chén chủ quan hoặc bị chậm lại)
5 Mệt mỏi hoặc mắt năng lượng gần như mỗi ngày
6.Cảm giác vô dụng hoặc tội lỗi quá mức hoặc không phù hợp gần như mỗi ngày
7 Khả năng suy nghĩ hoặc tập trung giảm sút, hoặc thiểu quyết đoán, gan như mỗi ngày §.Suy nghĩ về cái chết, ý định tự tử lặp đi lặp lại mà không có kế hoạch cụ thể hoặc có ý định tự sát hoặc kế hoạch cụ thể để tự sát
Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu c-cc -ccce- 21 1 Tiêu chuẩn lựa chọn: 2 5 2 122123 5125252127121 TT cErtrrrrrrerrree 21 2 — Tiêu chudn loa trits 0.00.0 ccccccccccccccccsecesevseceeseesesvessvssetsneetsveseneees 21 2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu c-ccccc++22222222221155555eccrrred 21 2.3 010)/0101220/7108/14/)00)/ 800100
Bệnh nhân được xác định nhiễm virus SARS-CoV-2 và đã được điều trị tại bệnh viện dã chiến khu ký túc xá Cao Đắng, tỉnh Đồng Tháp vào tháng 8 năm 2021.
Bệnh nhân đồng ý tham gia điền vào biểu mẫu trực tuyến sau khi được giới thiệu và giải thích về nghiên cứu
Bệnh nhân gặp khó khăn trong việc thực hiện biểu mẫu trực tuyến 2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu
Thời gian nghiên cứu trong tháng 08/2021
Thời gian thu thập dữ liệu diễn ra vào tháng 08/2021 do tác động của dịch bệnh Covid-19 Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện dã chiến khu ký túc xá Cao Đẳng Cộng đồng tỉnh Đồng Tháp.
Đồng Tháp, một tỉnh nằm trong vùng đồng bằng sông Cửu Long của Việt Nam, bao gồm các huyện như Cao Lãnh, Châu Thành, Hồng Ngự, Lai Vung, Lấp Vò và Tam Nông.
Nông, Tân Hồng, Thanh Bình, Tháp Mười Tính cho đến ngày 23/9/2021, số ca nhiễm SARS- CoV- 2 tại tỉnh Đồng Tháp đã ghi nhận là 8205 ca và 205 ca tử vong
Khu Ký túc xá sinh viên Trường cao đẳng Cộng đồng tại phường Hòa Thuận, thành phố Cao Lãnh đã được trưng dụng để phục vụ công tác phòng, chống dịch Covid-19, với khả năng tiếp nhận tối đa khoảng 1.600 người Tính đến ngày 29/07/2021, khu này được chia thành hai khu vực: khu 09 tầng đang quản lý hơn 940 ca mắc Covid-19 và khu 06 tầng có gần 500 ca.
Ngành y tế thực hiện phân tầng điều trị bằng cách phân luồng bệnh nhân Cụ thể, bệnh nhân không triệu chứng và bệnh nhân có triệu chứng được tách riêng Khi bệnh nhân có triệu chứng có chuyển biến, họ sẽ được chuyển sang điều trị tại cơ sở y tế phù hợp.
03 Bệnh viện: Quân dân Y, Phục hôi chức năng, Y học cô truyén; chuyén bién nang thi chuyén dén Bénh vién Da khoa Sa Déc, Bénh vién Phéi [47]
Hình 2 Ban dé tinh Déng Thap /47/
Nghiên cứu mô tả cắt ngang
2.3.2 Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu nghiên cứu
Bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện dã chiến khu ký túc xá Cao đăng Cộng động tỉnh Đồng Tháp đồng ý tham gia vào nghiên cứu
Cỡ mẫu đã thu thập được là 54 bệnh nhân
Phương pháp chọn mẫu trong nghiên cứu bao gồm việc sử dụng mẫu thuận tiện và lựa chọn toàn bộ bệnh nhân đủ tiêu chuẩn tham gia Bộ câu hỏi đã được gửi đến tất cả các phòng bệnh đáp ứng tiêu chí lựa chọn đối tượng nghiên cứu.
2.3.3 Các biên sô nghiên cứu
Bang 2T Một số biên sô nghiên cứu
STT Tên biến Định nghĩa Loại | PP biến | thu thập
Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả các đặc điểm trầm cảm và lo âu ở bệnh nhân COVID-19 tại Bệnh viện dã chiến khu ký túc xá Cao Đẳng Cộng đồng tỉnh Đồng Tháp năm 2021 Nghiên cứu sẽ đánh giá mức độ lo âu của người nhiễm virus SARS-CoV-2, từ đó cung cấp cái nhìn sâu sắc về tình trạng tâm lý của bệnh nhân trong bối cảnh dịch bệnh.
2 theo thang đo HADS điện
(bình thường, ranh giới, lo tử âu)
2 Mức độ Mức độ trầm cảm của | Định | Mẫu tram cảm người nhiễm virus SARS- tính phiêu
CoV- 2 theo thang đo điện
HARDS (bình thường, ranh tử giới, trầm cảm)
Mục tiêu của nghiên cứu là phân tích các yếu tố liên quan đến rối loạn tâm thần ở bệnh nhân COVID-19 tại Bệnh viện dã chiến khu ký túc xá Cao Đăng, tỉnh Đồng Tháp trong năm 2021 Nghiên cứu này nhằm hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe tâm thần của bệnh nhân trong bối cảnh đại dịch, từ đó đề xuất các biện pháp hỗ trợ hiệu quả.
Tuổi Tính theo năm dương lịch Định Mẫu tính phiếu điện tử
Giới tính Giới tính nam hoặc nữ | Định Mẫu theo thong tin CMND tinh phiéu dién tur
Trình độ Trình độ học vấn cao nhất Định Mẫu hoc van ma DTNC hoan thanh tinh phiéu
(tiéu hoc/ THCS, THPT, dién
Cao dang/ Dai hoc) tu
Tinh trang Là độc thân, chung sống Định Mẫu hôn nhân với vợ/ chồng, ly thân/ly tính phiếu hôn, góa điện tử
Thời gian nghiên cứu được xác định từ ngày bệnh nhân nhập viện cho đến ngày thực hiện khảo sát, đây chính là khoảng thời gian quan trọng để theo dõi sự phát triển của bệnh.
6 Triệu chứng Bệnh nhân có triệu chứng Định Mẫu bệnh bệnh hay không có triệu tính phiếu chứng điện tử
7 Có người Là có hay không có thành Định Mẫu thân năm viên trong gia đình năm tính phiếu cùng phòng cùng phòng điều trị điện điều trị tử
8 Có người Là có hay không có người Định Mẫu thân nhiễm thân (người thân trong gia tính phiếu
SARS-CoV đình, đồng nghiệp, hàng điện
2 xóm) cũng nhiễm virus tử
9 Tién su Là có hay không có bệnh Định Mẫu bệnh tâm lý, lý về tâm lý, tâm thần tính phiêu tâm thần trước khi vào viện điện tử
10 Tiền sử Là có hay không có bệnh Dinh | Mẫu bệnh nên lý mạn tính đã và đang tính phiêu điều trị điện tử
11 Cảm giácáy | Là có hay không có cảm Dinh | Mau nay, toi lỗi giác áy náy, tội lỗi vì gây tính phiêu bệnh cho người khác điện tử
12 Mức độ lo Là không lo lắng, lolắngở | Định Mẫu lăng về biến | mức bình thường, rất lo tính phiêu chứng của lắng điện bệnh tử
13 Giận giữ, Có hay không cảm thây Dinh | Mẫu không chấp bực bội khi mình bịnhễm | tính phiêu nhận bị bệnh điện bệnh tử
14 Hài longvới | _ Có hay không hài lòng với Định Mẫu điều trị quá trình điều trị tại bệnh tính phiếu viện điện tử
15 Mức độ hỗ Mức độ hỗ trợ xã hội tính Định | Mẫu trợ xã hội theo thang điểm MSPSS tính phiếu
(mức độ thấp, mức độ vừa điện phải, mức độ cao) tử
2.4 Công cụ nghiên cứu do HADS va 12 cau hoi theo thang do MSPSS
Bộ câu hỏi gồm 15 câu hỏi về nhân khẩu học và 14 câu hỏi theo thang
Thang đo Lo âu và Trầm cảm Bệnh viện (HADS) là công cụ tự điền gồm 14 tiểu mục, chia thành 2 phần A (Lo âu) và D (Trầm cảm), mỗi phần có 7 tiêu mục Điểm số cho mỗi mục dao động từ 0 đến 3, phản ánh mức độ lo âu và trầm cảm của người bệnh, với 0 điểm biểu thị không có triệu chứng và 3 điểm chỉ mức độ triệu chứng cao nhất Tổng điểm của mỗi phần được tính bằng cách cộng điểm của 7 tiểu mục tương ứng Kết quả được đánh giá theo bảng tiêu chuẩn.
Bảng 2.2 Mức độ lo âu, trầm cảm theo thang điểm HADS
Có biểu hiện Lo âu/ Trầm cảm 11-21
Thang đo cảm nhận Đa chiều về Hỗ trợ Xã hội (MSPSS) bao gồm 12 mục, nhằm đánh giá sự hỗ trợ xã hội từ ba nguồn chính: Gia đình, Bạn bè và Người quan trọng khác Mỗi tiểu mục được chấm điểm từ 0 đến 7, từ rất không đồng ý đến rất đồng ý Kết quả được phân loại theo bảng đánh giá cụ thể.
Bang 2.3 Mức độ hỗ trợ Xã hội theo thang điểm M.SP.SS
2.5 Phương pháp thu thập số liệu:
Bộ câu hỏi được thiết kế dựa trên các biến số nghiên cứu và sẽ được thử nghiệm trên bệnh nhân để kiểm tra tính logic và sự phù hợp của nó.
Sau khi tiến hành thử nghiệm, liên hệ với quản lý bệnh viện để xin danh sách bệnh nhân và chọn thời điểm phù hợp để tiếp cận Những bệnh nhân được mời tham gia nghiên cứu sẽ được giải thích rõ ràng về mục đích, tính bảo mật của nghiên cứu, cũng như thời gian cần thiết để hoàn thành phiếu điều tra, từ đó họ có thể quyết định liệu có tham gia nghiên cứu hay không.
Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu sẽ được cung cấp phiêu điều tra online thông qua Google form và tự đánh giá
Nghiên cứu này áp dụng phương pháp thu thập dữ liệu qua khảo sát trực tuyến bằng mẫu phiếu điện tử được thiết kế trên Google Form, với thời gian trả lời ước tính từ 2 đến 5 phút.
2.6 Quản lý, xử lý và phân tích số liệu:
Thông tin được làm sạch và ma hoa bang Microsoft excel
Bài viết phân tích dữ liệu bằng phần mềm thống kê toán học SPSS, bao gồm cả thống kê mô tả và suy luận Thống kê mô tả các biến định lượng với các chỉ số như trung bình, trung vị và độ lệch chuẩn, trong khi thống kê mô tả các biến định tính thông qua tỷ lệ phần trăm Đối với thống kê suy luận, các biến định lượng được sử dụng để so sánh sự khác biệt giữa các nhóm, với mức ý nghĩa thống kê p