Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.Nghiên cứu đảm bảo chất lượng kỹ thuật xạ trị dùng chùm photon hẹp cho máy truebeam STX.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ VIỆN NĂNG LƯỢNG NGUYÊN TỬ VIỆT NAM - ĐỖ ĐỨC CHÍ NGHIÊN CỨU ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG KỸ THUẬT XẠ TRỊ DÙNG CHÙM PHOTON HẸP CHO MÁY TRUEBEAM STX LUẬN ÁN TIẾN SĨ VẬT LÝ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ VIỆN NĂNG LƯỢNG NGUYÊN TỬ VIỆT NAM - HÀ NỘI - 2023 ĐỖ ĐỨC CHÍ NGHIÊN CỨU ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG KỸ THUẬT XẠ TRỊ DÙNG CHÙM PHOTON HẸP CHO MÁY TRUEBEAM STX LUẬN ÁN TIẾN SĨ VẬT LÝ Chuyên ngành: Vật lý nguyên tử hạt nhân Mã số: 9440106 Hướng dẫn khoa học: TS Trần Ngọc Toàn TS Robin Hill HÀ NỘI - 2023 CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi hướng dẫn TS Trần Ngọc Toàn TS Robin Hill Các kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực, khách quan chưa bảo vệ sở Hà Nội, tháng năm 2023 Tác giả luận án NCS Đỗ Đức Chí i LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lời cảm ơn tới TS Trần Ngọc Toàn TS Robin Hill người thầy trực tiếp hướng dẫn, động viên hỗ trợ cho suốt q trình học tập hồn thành luận án Tơi xin chân thành cảm ơn Phòng chuẩn liều Seiberdorf (Dosimetry and Medical Radiation Physics Section, Division of Human Health, Department of Nuclear Sciences and Applications, IAEA, Vienna, Áo) hỗ trợ kinh phí, định hướng, hướng dẫn tơi trực tiếp phịng thí nghiệm, hỗ trợ tham dự hội thảo khóa học khn khổ dự án IAEA Doctoral CRP E24022 Tôi xin chân thành cảm ơn Phòng chuẩn liều MD Anderson (MD Anderson Dosimetry Laboratory, Texas, Houston, Mỹ) giúp chúng tơi giải khó khăn thủ tục hải quan hỗ trợ chúng tơi q trình thực kiểm định Tơi xin trân trọng cảm ơn lãnh đạo Khoa Xạ trị - Xạ phẫu Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện Trung ương quân đội 108 lãnh đạo phòng ban chức Viện Khoa học Kỹ thuật Hạt nhân, Trung tâm Đào tạo Hạt nhân, Viện Năng lượng nguyên tử Việt Nam, Cục An toàn xạ Hạt nhân, Cục Năng lượng nguyên tử giúp đỡ, tạo điều kiện cho trình thực luận án Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn gia đình ln chỗ dựa vững cho tơi MỤC LỤC 2.2.1 Xác định kích thước trường chiếu theo TRS-483 37 2.2.2 Xác định hệ số liều lối hệ chuẩn trực khác 38 2.2.3 Xác định hệ số liều lối kiểu chuẩn trực kết hợp MLC-Jaws 38 2.2.4 Xác định hệ số hiệu chỉnh đo liều lối đầu đo 39 2.2.5 Xác định OCR PDD với kiểu chuẩn trực kết hợp MLC-Jaws 40 2.2.6 Xác định TPR20,10 với kiểu chuẩn trực kết hợp MLC-Jaws 40 2.2.7 Xác định thông số MLC nguồn ảo 41 2.2.8 Đánh giá kết đo sử dụng liệu tham chiếu 41 2.2.9 Xây dựng mơ hình sAXB 42 2.2.10 Đánh giá kết thực thi sAXB so với AXB 42 2.3 Phương pháp gamma so sánh phân bố liều 43 2.4 Phương pháp đo kiểm định mơ hình tính liều cho TrueBeam STx 44 2.4.1 Đo trường chiếu đơn phantom nước 45 2.4.2 Đo kiểm định E2E phantom người MDADL 46 2.5 Xây dựng hệ tính liều độc lập cho máy TrueBeam STx 48 2.5.1 Tệp liệu không gian pha (Varian-PSF) 49 2.5.2 Tóm tắt tham số mơ MC 49 2.5.3 Các kỹ thuật tăng hiệu suất mô MC PRIMO 52 2.6 Đánh giá sai số phép đo kết kiểm định 53 2.7 Tiểu kết Chương 54 Chương : Kết bàn luận 3.1 Hệ số liều đầu máy gia tốc 55 55 3.1.1 Hệ số liều đầu máy gia tốc tạo jaws, cone MLC 55 3.1.2 Kích thước trường chiếu hệ kết hợp MLC-jaws 56 3.1.3 Hệ số liều đầu máy gia tốc hệ kết hợp MLC jaws: 58 3.2 Kết xây dựng mơ hình sAXB 3.2.1 Các thơng số mơ hình sAXB AXB 62 62 3.2.2 Kiểm định mơ hình sAXB thơng qua trường chiếu đơn 3.2.3 Kiểm định mơ hình sAXB với phantom đầu cho 6MV-WFF 63 67 3.2.4 Kiểm định mơ hình sAXB với phantom đầu-cổ cho 6MV-FFF 68 3.2.5 Kết kiểm tra thay đổi số phân bố liều với sAXB 71 3.3 Kết tính liều độc lập theo phương pháp Monte Carlo 77 3.3.1 So sánh kết mô MC RBD 77 3.3.2 Kiểm định kết mô MC cho trường đơn 86 3.3.3 Kiểm định kết mô MC cho phantom E2E 86 3.4 Tiểu kết Chương 88 Kết luận kiến nghị 90 CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CƠNG BỐ 92 TÀI LIỆU THAM KHẢO 93 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt 3D-CRT Three-dimentional Radiation Therapy Xạ trị theo không gian ba chiều AAA Anisotropic Analytical Algorithm Thuật tốn phân tích dị hướng (Tên thương mại thuật tốn tính liều hãng Varian) AAPM American Association of Physicists in Medicine Hiệp hội nhà vật lý y học Mỹ AL Action Level Ngưỡng hành động AXB Acuros XB (Tên thương mại thuật toán tính liều hãng Varian, dùng cho chùm tia photon ) BN - Bệnh nhân CPE Charge-Particle Equilibrium Trạng thái cân hạt tích điện CT Computed Tomography Chụp cắt lớp vi tính DoF Degree-of-Freedom Bậc tự DTA Distance-to-Agreement (Bán kính tìm kiếm xung quanh điểm so sánh phương pháp gamma) E2E End-to-End (phép kiểm tra độ sai lệch tính tốn so với đo lường trực tiếp mơ hình người bệnh) ESTRO European Society for Therapeutic Radiology and Oncology Hội Ung thư Xạ trị Châu Âu FFF Flatterning-Filter Free (chùm tia) không lọc phẳng GDB Golden Beam Data Bộ liệu “vàng” (lấy trung bình nhiều máy cấu hình) GPR Gamma Pass Rate (Mức độ giống tính phần trăm so sánh phương pháp gamma) Gy Gray (Đơn vị liều hấp thụ, Gy = 100 cGy = J/kg ) Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt HD High-Definition Độ phân giải cao (không gian) IAEA International Atomic Energy Agency Cơ quan lượng nguyên tử quốc tế ICRU International Commission of Radiological Unit Ủy ban quốc tế đơn vị đo lường xạ IMRT Intensity Modulated Radiation Therapy Xạ trị điều biến liều LCPE Lateral Charged-Particle Equilibrium Cân điện tích theo phương ngang MC Monte Carlo Mô Monte Carlo MDADL MD Anderson Dosimetry Laboratory Phòng chuẩn liều MD Anderson MLC Multi-Leaf Collimator Bộ chuẩn trực đa MRI Magnetic Resonance Imaging Chụp cộng hưởng từ MU Monitor Unit (Đơn vị liều máy phát) MV Mega Voltage Thế gia tốc danh định, Năng lượng danh định chùm tia, tính mê-ga Vôn NCI National Cancer Institute Viện nghiên cứu ung thư quốc gia (Mỹ) OCR Off-Center Ratio Phân bố liều cách tâm PDD Percent Depth Dose Liều theo độ sâu tính phần trăm PET Positron Emission Tomography Chụp ảnh phát xạ positron PSDL Primary Standard Dosimetry Laboratory Phòng chuẩn liều cấp PSF Phase-space file Tệp liệu không gian pha (không gian biểu diễn trạng thái hệ hạt) PTV Planning Target Volume Thể tích bia lập kế hoạch mơ xạ trị QA Quality Assurance Đảm bảo chất lượng Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt QC Quality Control Kiểm tra chất lượng RBD Representative Beam Data Bộ liệu đại diện (lấy trung bình máy cấu hình) ROF Relative Output Factor Hệ số liều tương đối trường chiếu RPLD Radiophotoluminescent Dosimeter Liều kế phát quang kích thích xạ SAD Source-to-Axis Distance Khoảng cách từ nguồn chiếu tới tâm quay SBRT Stereotactic Body Radiation Therapy Xạ trị lập thể sọ SRS Stereotactic Radiosurgery Xạ phẫu lập thể SRT Stereotactic Radiation Therapy Xạ trị lập thể SSD Source-to-Surface Distance Khoảng cách từ nguồn chiếu tới bề mặt vật liệu SSDL Secondary Standard Dosimetry Laboratory Phịng chuẩn liều cấp TG Task Group Nhóm cơng vụ TL Tolerance Limit Giới hạn chấp nhận TLD Thermoluminescent Dosimeter Liều kế nhiệt phát quang TPR Tissue – Phantom Ratio Tỉ số mô – phantom TPS Treatment Planning System Hệ thống lập kế hoạch điều trị TRS Technical Report Series Tuyển tập báo cáo kỹ thuật VMAT Volumetric Modulated Radiation Therapy Xạ trị điều biến liều quay WFF With Flatterning Filter (chùm tia) lọc phẳng WHO World Health Organization Tổ chức y tế giới