Đang tải... (xem toàn văn)
Đánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lýĐánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình và đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lý
Lê Ngọc Linh – KMT52-ĐH MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH MỞ ĐẦU TỐNG QUAN CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 1.1 Một số khái niệm chất thải rắn y tế 1.2 Nguồn phát sinh, phân loại thành phần chất thải rắn y tế 1.2.1 Nguồn phát sinh 1.2.2 Phân loại chất thải rắn y tế 10 1.2.3 Thành phần chất thải rắn y tế 11 1.3 Tác hại chất thải rắn y tế 12 1.3.1 Ảnh hưởng chất thải rắn y tế tới môi trường đất 12 1.3.2 Ảnh hưởng ủ chất thải rắn tế tới môi trường nướ 13 1.3.3 Ảnh hưởng ủ 1.3.5 Ảnh hưởng v hất thải tế tới môi trường hông h 13 inh tế v h i 14 1.4 Các biện pháp quản lý chất thải rắn y tế 14 1.4.1 Quản lý chất thải rắn y tế nguồn 14 1.4.2 Vận chuyển chất thải rắn y tế r ngo i sở y tế 15 1.4.3 Các biện pháp xử lý tiêu hủy chất thải rắn y tế nguy hại 15 1.5 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam 17 1.5.1 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam 17 1.5.2 Những hó hăn ơng tá quản lý chất thải rắn y tế 19 Lê Ngọc Linh – KMT52-ĐH 1.5.3 Các biện pháp quản lý Nh nước công tác quản lý chất thải rắn y tế 20 1.6 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế Ninh Bình 21 1.6.1 Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế 21 1.6.2 Vận chuyển chất thải rắn r ngo i sở y tế 24 HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH 25 2.1 Giới thiệu khái quát bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 25 2.2 Hiện trạng chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 27 2.2.1 Nguồn gốc phát sinh 27 2.2.2 Lượng chất thải rắn y tế phát sinh 28 2.3 Công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 31 2.3.1 Cơ ấu tổ chức b máy tham gia công tác quản lý chất thải rắn y tế 31 2.3.2 Hiện trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế 32 2.3.2.1 Phân loại thu gom 32 2.3.2.2 Dụng cụ đựng thu gom 33 2.3.2.3 Vận chuyển 33 2.3.2.4 Lưu trữ 33 2.3.2.5 Xử lý ban đầu 34 KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH 35 3.1 Nhận xét chung tình hình vệ sinh mơi trường bệnh viện 35 3.2 Mơ hình quản lý chất thải rắn bệnh viện 36 3.3 Kết cơng tác kiểm sốt chất thải rắn y tế 37 3.3.1 Kiểm tra, giám sát đạo công tác quản lý chất thải rắn y tế 37 Lê Ngọc Linh – KMT52-ĐH 3.3.2 Đảm bảo an tồn cơng tác quản lý chất thải rắn y tế 37 3.4 Kết hoạt động kỹ thuật công tác quản lý chất thải rắn y tế 38 3.4.1 Phân loại chất thải rắn nguồn phát sinh 38 3.4.2 Thu gom vận chuyển 38 3.4.3 Lưu giữ chất thải rắn y tế 39 3.5 Ưu, nhược điểm công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 41 3.5.1 Ưu điểm 41 3.5.2 Nhượ điểm 41 ĐỀ XUẤT CÁC BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC VÀ NÂNG CAO CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH 43 4.1 Cải thiện quy trình quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện tương lai 43 4.1.1 Trách nhiệm bệnh viện quản lý chất thải rắn y tế 43 4.1.2 Đ o tạo tuyên truy n 43 4.2 Nâng cao hoạt động bảo vệ môi trường bệnh viện 44 4.2.1 Hoàn thiện hệ thống quản lý 44 4.2.1.1 Hồn thiện cơng tác quản lý chất thải rắn y tế 44 4.2.1.2 Kiểm soát ô nhiễm chất thải rắn y tế 44 4.2.1.3 Tăng cường pháp chế trường hợp vi phạm 44 4.2.2 Nâng cao nhận thức v công tác bảo vệ môi trường 44 4.2.2.1 Giáo dục cộng đồng 45 4.2.2.2 Nâng cao lực tổ chức 45 4.3 Cải thiện công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện 45 Lê Ngọc Linh – KMT52-ĐH 4.3.1 u n thủ tốt qu đ nh v việc thực phân loại nguồn 46 4.3.2 Kiểm tra, giám sát việc phân loại, thu gom, vận chuyển chất thải rắn y tế 46 4.4 Tái chế chất thải rắn y tế 46 4.5 Giải pháp nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải rắn y tế 47 4.6 Giải pháp cụ thể cho công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 47 4.6.1 Phương án quản lý chất thải rắn y tế 47 4.6.1.1 Phân loại 47 4.6.1.2 Thu gom, vận chuyển lưu giữ 49 4.6.2 Xây dựng hệ thống theo dõi, giám sát sổ tay quản lý chất thải rắn y tế 49 4.6.3 Xây dựng kế hoạ h đ o tạo 50 4.6.4 Cơ ấu tổ chức hệ thống quản lý chất thải y tế 52 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO 55 Lê Ngọc Linh – KMT52-ĐH DANH MỤC CÁC BẢNG Tên bảng Trang 1.1 Các thông số vật lý chất thải y tế 11 1.2 Yêu cầu màu sắ , túi, thùng đựng biểu tượng chất thải y tế 14 1.3 Kết hoạt đ ng m t số bệnh viện công lập 21 1.4 Mức xả thải chất thải nguy hại m t số bệnh viện Ninh Bình 23 1.5 Mức xả thải chất thải nguy hại trung tâm y tế chuyên khoa 23 2.1 Lượng chất thải lây nhiễm phát sinh 27 2.2 Tổng hợp thông tin v lượng chất thải phát sinh 28 2.3 Lượng chất thải tái chế trung bình ngày 29 2.4 Lượng chất thải lây nhiễm ngày theo khoa 29 4.1 Kế hoạ h đ o tạo cán b phục vụ cho công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện 50 Lê Ngọc Linh – KMT52-ĐH l v ti u hu hất thải trình sử dụng công nghệ nh m làm khả gây nguy hại chất thải sức kho người môi trường [7] 1.2 Nguồn phát sinh, phân loại thành phần chất thải rắn y tế 1.2.1 Nguồn phát sinh Nguồn phát sinh chất thải rắn y tế chủ yếu bệnh viện, sở y tế khác như: Trung tâm vận chuyển cấp cứu, phòng khám ngoại trú, trung tâm lọc máu, trung tâm xét nghiệm nghiên cứu y sinh học, ngân hàng máu… Hầu hết chất thải rắn y tế có tính chất độc hại chủ yếu khu vực xét nghiệm, khu vực phẫu thuật, bào chế dược Phịng bệnh nhân Buồng tiêm khơng lây nhiễm Phòng bệnh nhân Phòng mổ truyền nhiễm Khu bào chế dược Phòng xét nghiệm chụp rửa phim ph m Khu vực hành Phịng cấp cứu Đường thải chung Hình 1.1 Nguồn phát sinh chất thải y tế Chất thải sinh hoạt Chất thải lâm sàng Bình áp suất Chất thải phóng xạ Chất thải hóa học Lê Ngọc Linh – KMT52-ĐH Theo nghiên cứu Cục Khám chữa bệnh – Bộ Y tế Viện Kiến trúc, Quy hoạch Đô thị Nông thôn – Bộ Xây dựng, năm 2009 – 2010, tổng lượng chất thải rắn y tế toàn quốc khoảng 100 – 140 tấn/ngày, 16 -30 tấn/ngày chất thải rắn y tế nguy hại Lượng chất thải rắn trung bình 0,86 kg/giường/ ngày chất thải rắn y tế nguy hại tính trung bình 0,14 – 0,2 kg/giường/ ngày 1.2.2 Phân loại chất thải rắn y tế 1.2.2.1 Chất thải l nhiễm Chất thải sắc nhọn loại : Là chất thải gây vết cắt, nhiễm khu n, gồm: bơm kim tiêm, đinh mổ, cưa, ống tiêm, mảnh thu tinh v , đầu sắc nhọn dây truyền, lư i dao mổ vật sắc nhọn khác sử dụng hoạt động y tế Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn loại B : Là chất thải bị thấm máu, thấm dịch sinh học thể chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly Chất thải có nguy lây nhiễm cao loại C : Là chất thải phát sinh phòng xét nghiệm bệnh ph m dụng cụ đựng, d nh bệnh ph m Chất thải giải phẫu loại D : Các mô, quan, phận thể, rau thai, bào thai xác động vật th nghiệm 1.2.2.2 Chất thải hoá họ ngu hại - Dược ph m q hạn, chất lượng khơng cịn khả sử dụng - Chất hoá học nguy hại sử dụng y tế - Chất gây độc tế bào, gồm: Vỏ chai thuốc, lọ thuốc, dụng cụ d nh thuốc gây độc tế bào chất tiết từ người bệnh điều trị b ng hoá trị liệu - Chất thải chứa kim loại nặng: Thu ngân từ nhiệt kế, huyết áp kế thu ngân bị v , chất thải từ hoạt động nha khoa , cadimi, chì 1.2.2.3 Chất thải phóng Chất thải phóng xạ: ồm chất thải phóng xạ rắn, lỏng, kh , bước sóng phát sinh từ hoạt động ch n đoán, điều trị, nghiên cứu sản xuất 10 Lê Ngọc Linh – KMT52-ĐH MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH MỞ ĐẦU TỐNG QUAN CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 1.1 Một số khái niệm chất thải rắn y tế 1.2 Nguồn phát sinh, phân loại thành phần chất thải rắn y tế 1.2.1 Nguồn phát sinh 1.2.2 Phân loại chất thải rắn y tế 10 1.2.3 Thành phần chất thải rắn y tế 11 1.3 Tác hại chất thải rắn y tế 12 1.3.1 Ảnh hưởng chất thải rắn y tế tới môi trường đất 12 1.3.2 Ảnh hưởng ủ chất thải rắn tế tới môi trường nướ 13 1.3.3 Ảnh hưởng ủ 1.3.5 Ảnh hưởng v hất thải tế tới môi trường hông h 13 inh tế v h i 14 1.4 Các biện pháp quản lý chất thải rắn y tế 14 1.4.1 Quản lý chất thải rắn y tế nguồn 14 1.4.2 Vận chuyển chất thải rắn y tế r ngo i sở y tế 15 1.4.3 Các biện pháp xử lý tiêu hủy chất thải rắn y tế nguy hại 15 1.5 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam 17 1.5.1 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam 17 1.5.2 Những hó hăn ơng tá quản lý chất thải rắn y tế 19 Lê Ngọc Linh – KMT52-ĐH 1.5.3 Các biện pháp quản lý Nh nước công tác quản lý chất thải rắn y tế 20 1.6 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế Ninh Bình 21 1.6.1 Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế 21 1.6.2 Vận chuyển chất thải rắn r ngo i sở y tế 24 HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH 25 2.1 Giới thiệu khái quát bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 25 2.2 Hiện trạng chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 27 2.2.1 Nguồn gốc phát sinh 27 2.2.2 Lượng chất thải rắn y tế phát sinh 28 2.3 Công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 31 2.3.1 Cơ ấu tổ chức b máy tham gia công tác quản lý chất thải rắn y tế 31 2.3.2 Hiện trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế 32 2.3.2.1 Phân loại thu gom 32 2.3.2.2 Dụng cụ đựng thu gom 33 2.3.2.3 Vận chuyển 33 2.3.2.4 Lưu trữ 33 2.3.2.5 Xử lý ban đầu 34 KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH 35 3.1 Nhận xét chung tình hình vệ sinh mơi trường bệnh viện 35 3.2 Mơ hình quản lý chất thải rắn bệnh viện 36 3.3 Kết cơng tác kiểm sốt chất thải rắn y tế 37 3.3.1 Kiểm tra, giám sát đạo công tác quản lý chất thải rắn y tế 37 Lê Ngọc Linh – KMT52-ĐH 3.3.2 Đảm bảo an toàn công tác quản lý chất thải rắn y tế 37 3.4 Kết hoạt động kỹ thuật công tác quản lý chất thải rắn y tế 38 3.4.1 Phân loại chất thải rắn nguồn phát sinh 38 3.4.2 Thu gom vận chuyển 38 3.4.3 Lưu giữ chất thải rắn y tế 39 3.5 Ưu, nhược điểm công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 41 3.5.1 Ưu điểm 41 3.5.2 Nhượ điểm 41 ĐỀ XUẤT CÁC BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC VÀ NÂNG CAO CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH 43 4.1 Cải thiện quy trình quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện tương lai 43 4.1.1 Trách nhiệm bệnh viện quản lý chất thải rắn y tế 43 4.1.2 Đ o tạo tuyên truy n 43 4.2 Nâng cao hoạt động bảo vệ môi trường bệnh viện 44 4.2.1 Hoàn thiện hệ thống quản lý 44 4.2.1.1 Hoàn thiện công tác quản lý chất thải rắn y tế 44 4.2.1.2 Kiểm sốt nhiễm chất thải rắn y tế 44 4.2.1.3 Tăng cường pháp chế trường hợp vi phạm 44 4.2.2 Nâng cao nhận thức v công tác bảo vệ môi trường 44 4.2.2.1 Giáo dục cộng đồng 45 4.2.2.2 Nâng cao lực tổ chức 45 4.3 Cải thiện công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện 45