LÝ LUẬN CHUNG VỀ LẬP BÁO CÁO TÀI CHÍNH TẠI ĐƠN VỊ HÀNH CHÍNH SỰ NGHIỆP CÓ THU
Khái niệm, đặc điểm hoạt động của đơn vị hành chính sự nghiệp
1.1.1.1 Khái niệm về đơn vị hành chính sự nghiệp
Theo giáo trình Tài chính Hành chính sự nghiệp, đơn vị sự nghiệp nhà nước là những tổ chức cung ứng hàng hóa và dịch vụ công cho xã hội, hoạt động chủ yếu trong các lĩnh vực như giáo dục, y tế, văn hóa, thể dục thể thao, nông - lâm nghiệp và kinh tế Đặc điểm nổi bật của các đơn vị này là không vì mục tiêu lợi nhuận, mà chủ yếu nhằm phục vụ cộng đồng và duy trì hoạt động bình thường của các ngành kinh tế quốc dân.
Theo giáo trình Kế toán ĐVHCSN, đơn vị hành chính sự nghiệp là tổ chức được thành lập theo phép của cơ quan nhà nước có thẩm quyền, có tư cách pháp nhân, tài khoản và con dấu riêng Các đơn vị này thực hiện chức năng quản lý nhà nước hoặc cung cấp sản phẩm, dịch vụ công trong các lĩnh vực theo quy định của pháp luật, nhằm phục vụ cho sự phát triển kinh tế, xã hội và đảm bảo an ninh quốc phòng.
Dựa vào khả năng tự chi trả chi phí hoạt động và các nguồn thu có đƣợc chia thành ĐVSNCT và đơn vị sự nghiệp (ĐVSN) thuần tuý
1.1.1.2 Khái niệm về đơn vị hành chính sự nghiệp có thu Đơn vị hành chính sự nghiệp có thu là các ĐVHCSN có nguồn thu từ việc cung ứng các dịch vụ phục vụ nhu cầu thiết yếu cho xã hội Tuy nhiên không giống các hoạt động kinh doanh thông thường khác, hoạt động của ĐVHCSN có thu không vì mục đích lợi nhuận do đó người dùng có thể chỉ phải trả một phần phí sử dụng
Dựa vào mức độ tự đảm bảo chi thường xuyên từ nguồn thu sự nghiệp
Đơn vị sự nghiệp tự đảm bảo kinh phí cho hoạt động thường xuyên là những tổ chức có nguồn thu từ sự nghiệp đủ để trang trải toàn bộ chi phí hoạt động hàng ngày.
Đơn vị sự nghiệp tự bảo đảm một phần kinh phí hoạt động là những tổ chức có nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp nhưng chưa đủ khả năng tự trang trải toàn bộ chi phí hoạt động thường xuyên Do đó, ngân sách nhà nước vẫn cần hỗ trợ một phần kinh phí cho các đơn vị này.
Đơn vị sự nghiệp công (ĐVSN) do Nhà nước bảo đảm toàn bộ chi phí hoạt động là những đơn vị có nguồn thu sự nghiệp không đủ để trang trải chi thường xuyên Trong trường hợp này, ngân sách nhà nước phải cấp toàn bộ kinh phí cho các hoạt động của đơn vị.
1.1.2 Đặc điểm hoạt động của đơn vị hành chính sự nghiệp có thu
Nhà nước thành lập và quản lý ĐVHCSN với mục tiêu hiện thực hóa các chính sách trong các lĩnh vực văn hóa, giáo dục, y tế, góp phần vào sự phát triển đất nước.
Các doanh nghiệp nhà nước (ĐVSNCT) đóng góp vào ngân sách nhà nước (NSNN) mà không chủ yếu vì mục tiêu lợi nhuận Một số lĩnh vực cần sự quản lý từ chính phủ, do đó, nhà nước thành lập các cơ quan và đơn vị để điều hành, mặc dù không tạo ra lợi ích kinh tế lớn như các doanh nghiệp tư nhân.
Vào thứ ba, các đơn vị sự nghiệp công lập không nắm giữ quyền lực hay chức năng quản lý nhà nước như các cơ quan hành chính Trong nền kinh tế, các đơn vị sự nghiệp công lập có quyền bình đẳng khi giao dịch với các pháp nhân khác.
Mục đích, yêu cầu của việc lập báo cáo tài chính tại đơn vị hành chính sự nghiệp có thu
1.2.1 Mục đích của lập báo cáo tài chính
Sau thời điểm chấm dứt năm tài chính các đơn vị tiến hành khóa sổ kế
9 toán để lập BCTC gửi cấp trên và các đơn vị có liên quan theo quy định hiện hành của nhà nước
Tại khoản 2 điều 7 thông tƣ 107/2017/TT-BTC ngày 10 tháng 10 năm
Theo TT 107 năm 2017 của BTC, báo cáo tài chính cung cấp thông tin về tình hình tài chính, kết quả hoạt động tài chính và luồng tiền của đơn vị Thông tin này hỗ trợ các bên liên quan trong việc đưa ra quyết định về hoạt động tài chính và ngân sách Đồng thời, báo cáo tài chính cũng nâng cao trách nhiệm giải trình của đơn vị trong việc tiếp nhận và sử dụng nguồn lực theo quy định pháp luật.
Thông tin báo cáo tài chính của các đơn vị hành chính và sự nghiệp là cơ sở quan trọng để thực hiện việc hợp nhất báo cáo tài chính cho các đơn vị cấp trên.
Dựa trên thông tin từ báo cáo tài chính, các nhà quản lý xây dựng chính sách kinh doanh nhằm phát huy điểm mạnh và hạn chế điểm yếu, từ đó thúc đẩy sự phát triển của tổ chức và đáp ứng nhu cầu của người sử dụng thông tin trong việc ra quyết định kinh tế.
1.2.2 Nguyên tắc, yêu cầu của lập báo cáo tài chính
Giống như kế toán doanh nghiệp, việc lập Báo cáo tài chính (BCTC) dựa trên số liệu kế toán sau khi khóa sổ cần tuân thủ các nguyên tắc nhất định.
Báo cáo tài chính được lập dựa trên giả định rằng đơn vị sẽ hoạt động liên tục trong suốt thời gian báo cáo và cả trong tương lai.
Cơ sở dồn tích yêu cầu rằng, ngoại trừ BCLCTT và các hoạt động thu ngân được thực hiện trên cơ sở tiền mặt, mọi nghiệp vụ kinh tế phải được ghi nhận tại thời điểm phát sinh Điều này có nghĩa là không dựa vào thời điểm thực thu hay thực chi tiền, và doanh thu cần phải được ghi nhận tương ứng với chi phí phát sinh.
- Thứ ba, tính nhất quán: Khi trình bày báo cáo phải đảm bảo thống nhất
10 về cách phân loại các chỉ tiêu, phương pháp tính giá hàng xuất kho
Tính trọng yếu trong báo cáo tài chính phụ thuộc vào mức độ ảnh hưởng của thông tin Nếu thông tin không trọng yếu, có thể tập hợp và trình bày chung vào một chỉ tiêu Ngược lại, thông tin mang tính trọng yếu cần được tách biệt và trình bày cụ thể để đảm bảo rõ ràng và minh bạch.
Vào thứ năm, việc tính bù trừ giữa các khoản mục phải thu và phải trả của cùng một đối tượng không được thực hiện trên báo cáo tài chính, trừ khi việc bù trừ này không ảnh hưởng đến bản chất của giao dịch kinh tế và không mang tính trọng yếu.
Vào thứ sáu, việc so sánh số liệu giữa các kỳ kế toán khác nhau là rất quan trọng Để đảm bảo tính thống nhất trong việc so sánh và đối chiếu, các số liệu này cần được chuẩn hóa Từ đó, chúng ta có thể đưa ra các chỉ tiêu kế hoạch cho các kỳ tiếp theo một cách hiệu quả.
Việc lập Báo cáo tài chính (BCTC) phải đảm bảo tính trung thực và khách quan trong các chỉ tiêu nội dung và giá trị Kết cấu BCTC không được sai quy định, nhằm cung cấp thông tin chính xác và kịp thời về diễn biến tài chính, kết quả đạt được cũng như dòng tiền vào ra tại đơn vị.
- Các số liệu, thông tin kế toán cung cấp không đƣợc gián đoạn, kì này phải nối tiếp kì trước.
Nội dung lập báo cáo tài chính tại đơn vị sự nghiệp có thu
1.3.1 Báo cáo tình hình tài chính
1.3.1.1 Khái niệm, nội dung báo cáo tình hình tài chính
Báo cáo tình hình tài chính cung cấp cái nhìn tổng quát về tài sản hiện có và khả năng tạo ra lợi ích trong tương lai của đơn vị Các tài sản được sắp xếp theo tính thanh khoản giảm dần, cùng với nghĩa vụ tài chính và tài thuần của đơn vị tại thời điểm kết thúc năm tài chính Thông qua báo cáo này, người sử dụng có thể đánh giá toàn diện tình hình tài chính của đơn vị.
Phần lớn tài sản của đơn vị chủ yếu tập trung vào các lĩnh vực như bất động sản, thiết bị và tài sản lưu động Nguồn hình thành tài sản của đơn vị chủ yếu đến từ vốn đầu tư, doanh thu hoạt động và các khoản vay ngân hàng Việc phân tích cấu trúc tài sản giúp xác định điểm mạnh và điểm yếu trong quản lý tài chính Đơn vị cần chú trọng vào việc tối ưu hóa nguồn lực và phát triển bền vững để gia tăng giá trị tài sản trong tương lai.
Báo cáo tài chính phản ánh số dư đầu năm và cuối năm của các tài sản ngắn hạn và dài hạn, bao gồm tiền mặt, đầu tư tài chính ngắn hạn, khoản phải thu, hàng tồn kho, đầu tư tài chính dài hạn, tài sản cố định, xây dựng cơ bản dở dang và các tài sản khác Đồng thời, báo cáo cũng ghi nhận các khoản mục nguồn vốn như nợ phải trả (bao gồm nợ nhà cung cấp và các khoản nhận trước chưa ghi thu ghi chi) và tài sản thuần, phản ánh nguồn vốn kinh doanh, các quỹ cùng thặng dư hoặc thâm hụt lũy kế.
1.3.1.2 Phương pháp lập báo cáo
Báo cáo tài chính được lập vào cuối năm tài chính bao gồm hai phần chính: tài sản và nguồn vốn, trong đó tổng giá trị tài sản luôn bằng tổng nguồn vốn.
Phần tài sản phản ánh quy mô của các khoản mục mà đơn vị quản lý và sử dụng, từ đó tạo ra thặng dư cho chính đơn vị Hầu hết các tài khoản có số dư bên nợ được ghi nhận trong phần tài sản, trong khi số dư bên có được phản ánh trong nguồn vốn của báo cáo, trừ một số trường hợp đặc biệt.
TK khấu hao và hao mòn lỹ kế của TSCĐ hữu hình và vô hình thường được thể hiện với số dư âm, phản ánh giá trị hao mòn của tài sản Số dư này được ghi dưới dạng ngoặc đơn trong báo cáo tài chính, cho thấy sự giảm giá trị của tài sản theo thời gian.
Các tài khoản liên quan đến thanh toán như phải thu, phải trả nội, khách hàng và nhà cung cấp vào cuối kỳ không được phép bù trừ số dư Thay vào đó, cần căn cứ vào sổ chi tiết từng đối tượng để lập các chỉ tiêu cho phần tài sản hoặc nguồn vốn.
Các khoản thặng dư/thâm hụt lũy kế được trình bày trong phần nguồn vốn, trong đó số dƣ bên nợ có giá trị âm sẽ được ghi trong ngoặc đơn, trong khi số dư có ghi nhận bình thường.
* Cách lấy số liệu các chỉ tiêu trên BCTHTC từ sổ chi tiết TK:
- Tiền: là tổng số tiền cuối kỳ của các TK 111- Tiền mặt, 112- Tiền gửi Ngân hàng, Kho bạc, 113- Tiền đang chuyển
- Đầu tƣ tài chính ngắn hạn: là số dƣ bên nợ TK 121 đối với các khoản đầu tư có thời gian thu hồi dưới 3 tháng
Các khoản phải thu được xác định bằng tổng giá trị dư nợ của các tài khoản như 131 (Phải thu khách hàng), 331 (Phải trả cho người bán), 136 (Phải thu nội bộ), 133 (Thuế GTGT được khấu trừ), 137 (Tạm chi), 138 (Phải thu khác), 141 (Tạm ứng), 242 (Chi phí trả trước), 248 (Đặt cọc, ký quỹ, ký cược) và 338 (Phải trả khác, nếu có).
Hàng tồn kho là tổng số dư nợ của các tài khoản như TK 152 (Nguyên liệu, vật liệu), TK 153 (Công cụ, dụng cụ), TK 154 (Chi phí sản xuất kinh doanh, dịch vụ dở dang), TK 155 (Sản phẩm) và TK 156 (Hàng hóa).
- Đầu tƣ tài chính dài hạn: là số dƣ nợ trên TK 121 đối với các khoản đầu tƣ dài hạn
Tài sản cố định được xác định bằng cách tính tổng số dư nợ của tài khoản 211 (Tài sản cố định hữu hình) và tài khoản 213 (Tài sản cố định vô hình), sau đó trừ đi số dư có.
TK 214- Khấu hao và hao mòn lũy kế TSCĐ
- Xây dựng cơ bản dở dang: đƣợc ghi nhận trên báo cáo với giá trị bằng số dƣ nợ của TK 241
- Tài sản khác: là tổng số dƣ nợ của những TK đƣợc xếp loại là tài sản chƣa đƣợc phản ánh vào các khoản mục trên
- Phải trả nhà cung cấp: là số dƣ có của TK 331 ghi nhận cụ thể cho từng đối tƣợng
- Các khoản nhận trước của khách hàng: là số dư Có của TK 131 mở chi tiết cho từng đối tƣợng
- Phải trả nội bộ: là số dƣ có của TK 336
- Phải trả nợ vay: là số dƣ có của TK 3382
- Tạm thu: là số dƣ có của TK 337
- Các quỹ đặc thù: là số dƣ Có của TK 353
- Các khoản nhận trước chưa ghi thu: là số dư bên có của TK 366
Nợ phải trả khác được xác định bằng tổng giá trị dư có của các tài khoản như TK 332 - Các khoản phải nộp theo lương, TK 333 - Các khoản phải nộp nhà nước, TK 334 - Phải trả người lao động, TK 348 - Nhận đặt cọc, ký quỹ, ký cược, TK 3381 - Các khoản thu hộ, chi hộ, và TK 3383 - Doanh thu nhận trước.
TK 3388- Phải trả khác, và số dƣ có của TK 138- Phải thu khác (nếu có)
- Nguồn vốn kinh doanh: đƣợc bằng cách lấy số dƣ có TK 411
- Thặng dƣ/thâm hụt lũy kế: là giá trị dƣ Nợ hoặc Có của TK 421
- Các quỹ: là số dƣ Có của TK 431
Tài sản thuần khác được xác định bằng tổng giá trị dư có của các tài khoản như TK 413 - Chênh lệch tỷ giá hối đoái, TK 468 - Nguồn cải cách tiền lương, cùng với các tài khoản liên quan khác (nếu có).
1.3.2 Báo cáo kết quả hoạt động
1.3.2.1 Khái niệm, nội dung báo cáo kết quả hoạt động
Báo cáo kết quả hoạt động là tài liệu tổng hợp tình hình và kết quả kinh doanh của đơn vị trong kỳ báo cáo, cung cấp thông tin chi tiết về khả năng sinh lời và thực trạng kinh doanh Nói một cách đơn giản, báo cáo này tương tự như bản báo cáo lãi lỗ, phản ánh các hoạt động kinh doanh trong kỳ.
Báo cáo kết quả hoạt động cung cấp thông tin tổng quát về doanh thu và chi phí phát sinh trong các lĩnh vực sản xuất kinh doanh, hành chính sự nghiệp, tài chính và các hoạt động khác trong kỳ báo cáo cũng như so sánh với năm trước.
Kỳ lập báo cáo và thời hạn, nơi nộp báo cáo tài chính
Đơn vị phải lập BCTC “ vào cuối kỳ kế toán năm theo quy định của Luật
Kế toán BCTC có thể được lập theo tháng, quý hoặc tại một thời điểm nhất định, tùy thuộc vào yêu cầu quản lý của ban lãnh đạo.
Đơn vị hành chính và sự nghiệp cần nộp báo cáo tài chính năm cho cơ quan nhà nước có thẩm quyền hoặc đơn vị cấp trên trong vòng 90 ngày kể từ khi kết thúc kỳ kế toán năm, theo quy định pháp luật.
Bảng 1.1 Danh mục các báo cáo và nơi nhận
Theo quy định tại Thông tư 107, các đơn vị hành chính và sự nghiệp do địa phương quản lý, nếu không có đơn vị cấp trên, cần nộp báo cáo cho cơ quan Tài chính cùng cấp và Kho bạc Nhà nước nơi giao dịch Đối với các đơn vị hành chính và sự nghiệp do trung ương quản lý, cũng trong trường hợp không có đơn vị cấp trên, báo cáo phải được nộp cho cơ quan Tài chính cùng cấp và Kho bạc Nhà nước (Cục Kế toán Nhà nước).
Tất cả 24 ĐVSN có hoạt động sản xuất, kinh doanh và dịch vụ đều phải thực hiện nghĩa vụ nộp thuế theo quy định của pháp luật thuế Do đó, các đơn vị này cần nộp báo cáo tài chính cho cơ quan Thuế để đảm bảo tuân thủ đúng quy định.
Các nhân tố ảnh hưởng tới công tác lập báo cáo tài chính
Người dân Việt Nam hoạt động theo hiến pháp và pháp luật, trong đó mọi hoạt động kinh tế, bao gồm kế toán, đều chịu sự điều chỉnh của luật Nhà nước ban hành các chính sách và chế độ kế toán để hướng dẫn người làm kế toán thực hiện nhiệm vụ Do đó, một môi trường pháp lý ổn định sẽ giúp cho hoạt động kế toán, đặc biệt là công tác lập báo cáo tài chính, diễn ra suôn sẻ và nhất quán.
Ngày 01 tháng 01 năm 2018, TT 107 chính thức có hiệu lực thay thế quyết định 19/2006/QĐ-BTC ngày 30 tháng 3 năm 2006 và TT số 185/2010/TT-BTC ngày 15 tháng 11 năm 2010 mang đến một cách nhìn nhận mới về cách xử lý các nghiệp vụ kinh tế diễn ra trên thực tế, thay đổi đáng kể đối với việc lập BCTC so với trước, đơn vị báo cáo phải lập 2 hệ thống báo cáo riêng biệt là 4 BCTC và 5 báo cáo quyết toán, hoàn toàn không lập chung thành 6 báo cáo và 4 phụ biểu như quyết định 19, việc thay đổi phương thức hạch toán một số khoản mục nhƣ cách ghi nhận nguồn vốn, thặng dƣ, thâm hụt của các hoạt động, hàng tồn kho, hay TSCĐ cũng làm nên sự khác biệt về cách lập BCTHTC, BCKQHĐ, những thay đổi từ cơ sở tiền mặt sang cơ sở dồn tích khi ghi nhận các TK trong bảng đối với mọi cơ quan, tổ chức thuộc đối tƣợng áp dụng TT 107 là tiền đề cho việc lập BCLCTT để đánh giá dòng tiền vào ra đơn vị
Môi trường làm việc đóng vai trò quan trọng trong việc thu hút nhân lực, bao gồm đầy đủ tiện nghi và trang thiết bị Chế độ khen thưởng và đãi ngộ hợp lý cùng cơ hội thăng tiến sẽ giúp nhân viên yên tâm cống hiến cho công việc.
25 hiến hết khả năng, năng lực khi làm việc, hạn chế đƣợc những sai lầm không đáng có xảy ra đối với đơn vị
Một đơn vị có điều kiện làm việc không đảm bảo và thiếu quan tâm đến quyền lợi của cán bộ sẽ dẫn đến sự thiếu đoàn kết giữa các thành viên, thường xuyên xảy ra mâu thuẫn Lãnh đạo thờ ơ, không lắng nghe và thường xuyên quát mắng, gây tâm lý lo lắng cho người lao động Điều này khiến cho việc giữ chân những cán bộ có năng lực trở nên khó khăn, từ đó ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu quả công việc.
Công tác kế toán, đặc biệt là việc lập báo cáo tài chính (BCTC), chịu ảnh hưởng lớn từ môi trường làm việc Khi kế toán được làm việc trong điều kiện thuận lợi, điều này không chỉ khuyến khích tinh thần làm việc mà còn nâng cao trách nhiệm, từ đó cải thiện hiệu quả công việc.
Phần mềm kế toán là công cụ quan trọng giúp tối ưu hóa quy trình hạch toán, liên kết dữ liệu đầu vào để tạo ra báo cáo nhanh chóng và chính xác Với tính năng thông minh, dễ sử dụng, phần mềm hỗ trợ người làm kế toán trong việc lập báo cáo tài chính (BCTC) vào cuối kỳ, giảm bớt khó khăn và áp lực Thông tin từ phần mềm có độ chính xác cao hơn so với phương pháp thủ công, đồng thời tự động phát hiện sai sót và chênh lệch giữa chứng từ và sổ sách Phần mềm còn cung cấp hướng dẫn xử lý các tình huống không khớp số liệu và cập nhật đầy đủ các biểu mẫu, chế độ theo yêu cầu của nhà nước khi có sự thay đổi.
1.5.4 Trình độ của nhân viên kế toán
Con người là nhân tố cốt lõi làm nên sự thành công của mọi việc Bên
Việc đầu tư vào con người là yếu tố then chốt giúp thúc đẩy sự phát triển bền vững và thịnh vượng của đơn vị, bên cạnh việc ứng dụng thiết bị khoa học, kỹ thuật hiện đại Nhật Bản là một ví dụ điển hình về việc chú trọng phát triển nguồn nhân lực, nơi mà người lao động làm việc chuyên nghiệp, rút ngắn thời gian làm việc, giảm chi phí và tăng lợi nhuận cho doanh nghiệp Thực tế cho thấy, 90% thành công của các công ty Nhật Bản phụ thuộc vào quyết định của con người.
Kết quả của bất kỳ công việc nào phụ thuộc lớn vào trình độ của người thực hiện Một kế toán viên có năng lực chuyên môn vững vàng, tinh thần cầu tiến, kỹ năng công nghệ thông tin thành thạo và kinh nghiệm phong phú sẽ giúp lập báo cáo tài chính nhanh chóng và chính xác, đảm bảo thông tin được cung cấp kịp thời và hữu ích cho người sử dụng.
1.5.5 Trình độ của nhà quản lý
Người lãnh đạo và điều hành cần có cái nhìn tổng quát về tài chính và hiểu rõ các phân tích hoạt động Họ phải nhận định chính xác các chiến lược đầu tư và phát triển của tổ chức, đồng thời quản trị tài chính hiệu quả Kiểm soát dòng tiền vào và ra trong các kỳ kế toán sẽ giúp đảm bảo các hoạt động của cơ quan diễn ra suôn sẻ, dễ dàng và tuân thủ đúng pháp luật.
Kế toán phản ánh tình hình kinh tế của đơn vị, vì vậy, nếu nhà quản lý có trình độ chuyên môn cao và kiến thức vững về chính sách kế toán, việc quan tâm đến công tác kế toán sẽ tạo điều kiện thuận lợi để nâng cao chất lượng hoạt động kế toán, bao gồm cả công tác lập báo cáo tài chính (BCTC).
Công tác lập báo cáo cần có sự kiểm tra và giám sát để đảm bảo tuân thủ
Quá trình giám sát trong kế toán giúp ban lãnh đạo và kế toán trưởng phát hiện sai sót, từ đó phòng ngừa gian lận và vi phạm quy định, tránh thất thoát và lãng phí nguồn lực Đồng thời, việc này còn hỗ trợ tìm ra những khó khăn, hạn chế để đề xuất các phương án cải thiện, nâng cao chất lượng lập báo cáo tài chính (BCTC).
Chương 1 của luận văn đã trình bày khái quát một số khái niệm, đặc điểm hoạt động của đơn vị hành chính sự nghiệp có thu, làm rõ hơn mục đích, yêu cầu, phương pháp lập BCTHTC, BCKQHĐ, BCLCTT, thuyết minh báo cáo tài chính tại ĐVSNCT, luận văn cũng nêu rõ chu kì, thời gian lập, nộp báo cáo, và những nhân tố ảnh hưởng khi lập BCTC
THỰC TRẠNG VIỆC LẬP BÁO CÁO TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN SÔNG MÃ
Quá trình hình thành của Bệnh viện Đa khoa huyện Sông Mã
Huyện Sông Mã, tỉnh Sơn La, có tổng diện tích 163.992,3 ha, bao gồm 18 xã và 1 thị trấn với 466 bản, tổ dân phố, và 29.452 hộ gia đình, dân số trung bình đạt 146.890 người Khu vực này có 6 dân tộc chủ yếu, trong đó dân tộc Thái chiếm 58,27%, dân tộc Mông 18%, dân tộc Kinh 14,62%, Sinh Mun 5,63%, Khơ Mú 2,82%, và Kháng 0,42% Trung tâm huyện cách thành phố Sơn La 100 km về phía Tây, tiếp giáp với huyện Mường Ét tỉnh Hủa Phăn, Lào qua 43,5 km đường biên giới và có cửa khẩu quốc gia tại xã Chiềng Khương, cùng nhiều đường tiểu ngạch thuận lợi cho việc đi lại giữa hai nước.
Trong những năm gần đây, huyện đã đạt được nhiều thành tựu quan trọng về chính trị và kinh tế, với tốc độ tăng trưởng kinh tế bình quân hàng năm vượt 14% Công tác xoá đói giảm nghèo có những chuyển biến tích cực, đặc biệt là việc tiếp nhận 616 hộ dân từ huyện Mường La về tái định cư tại các xã Mường Hung, Chiềng Khoong, Chiềng Khương, Nà Nghịu theo đúng tiến độ, giúp ổn định đời sống nhân dân Tuy nhiên, cơ cấu kinh tế vẫn chưa được cải thiện nhiều, chủ yếu phụ thuộc vào nông nghiệp, trong khi nguồn thu từ dịch vụ và công nghiệp còn thấp, dẫn đến mức sống của người dân vẫn hạn chế Sự chênh lệch về trình độ dân trí và nhận thức, đặc biệt tại vùng II và III, cùng với những vấn đề như tranh chấp đất đai và tệ nạn ma túy, vẫn cần được giải quyết.
29 tập quán, hủ tục lạc hậu, di dịch dân cƣ tự do, vƣợt biên trái phép
Bệnh viện Đa khoa Sông Mã là cơ sở y tế duy nhất tại huyện Sông Mã, có nguồn gốc từ bộ phận điều trị của phòng y tế Sông Mã, được thành lập năm 1955 với 7 giường bệnh tại Phiêng Ma Lông Lãnh đạo đầu tiên là y tá Lê Dục Năm 1963, bộ phận điều trị tách ra và thành lập Bệnh viện huyện Sông Mã Đến năm 1964, để đối phó với chiến tranh, bệnh viện đã sơ tán đến bản Nà Hin với 30 giường bệnh và 16 cán bộ, trong đó có 5 y sỹ Năm 1967, trước tình hình chiến sự ác liệt ở Mường Son, y tế Sơn La đã chỉ đạo thành lập phân viện Sốp Cộp trực thuộc bệnh viện để thực hiện nhiệm vụ điều trị và cứu sống các thương binh.
Năm 1976, tại Sông Mã hai phân viện Mường Lầm và Chiềng Khương được thành lập (mỗi phân viện có 10 giường bệnh)
Năm 1979, BV chuyển về thị trấn Sông Mã đƣợc nâng cấp lên mức 70 giường bệnh
Năm 1992, theo mô hình mới, BVĐKH Sông Mã trực thuộc trung tâm y tế huyện Sông Mã
Ngày 19/12/2005 BVĐKH Sông Mã đƣợc thành lập theo quyết định số 4108/QĐ-UBND của UBND tỉnh Sơn La và trở thành đơn vị trực thuộc Sở y tế Sơn La
Tháng 12 năm 2008, BV chuyển về địa điểm hiện nay là bản Quyết Thắng, xã Nà Nghịu, huyện Sông Mã, tỉnh Sơn La Đến nay, BV có 200 giường theo kế hoạch và thực kê 347 giường Với
121 cán bộ và 26 lao động hợp đồng Định mức biên chế đạt 0.73 người trên 1 giường bệnh kế hoạch
Bảng 2.1: Kết quả hoạt động chuyên môn chủ yếu của bệnh viện qua các năm 2016; 2017; 2018
Cơ cấu tổ chức của Bệnh viện Đa khoa huyện Sông Mã
Bộ máy quản lý của Bệnh viện Đa khoa Sông Mã bao gồm 04 phòng chức năng, 10 khoa lâm sàng, 04 khoa cận lâm sàng và 01 cơ sở điều trị Methadone Cơ cấu tổ chức quản lý của bệnh viện được thể hiện rõ qua sơ đồ 2.1.
Sơ đồ 2.1: Cơ cấu tổ chức quản lý của Bệnh viện Đa khoa huyện Sông Mã
Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện Đa khoa huyện Sông Mã
Mỗi khoa phòng trong bệnh viện đều có những chức năng và nhiệm vụ riêng biệt, nhưng chung quy lại, chúng đều hướng tới việc cấp cứu và điều trị bệnh cho bệnh nhân.
- Đón tiếp người bệnh đến KCB
- Xử trí các bệnh thường gặp, các bệnh trong danh mục được BYT cấp phép điều trị tại BV hạng III
Theo Kế hoạch số 02-KH/TBBVCSSK ngày 15 tháng 3 năm 2018 của Tiểu ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe huyện Sông Mã, BV đã tiến hành khám sức khỏe cho 242 cán bộ thuộc diện quản lý trong năm 2018.
- Tiến hành làm thủ thuật, phẫu thuật, chuyển tuyến trên đối với các
32 trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn
- Tham gia khám giám định pháp y khi có yêu cầu của cơ quan công an
Bảng 2.2: Số lƣợt khám chữa bệnh của bệnh viện qua các năm 2016;
STT Chỉ tiêu Đơn vị tính
1 Tổng số lƣợt khám bệnh Lƣợt 67.829 76.958 76.983
2 Tổng số lƣợt điều trị nội trú Lƣợt 13.728 15.215 15.389
3 Tổng số lƣợt BN kê đơn điều trị ngoại trú Lƣợt 44.432 50.046 54.189 b Đào tạo cán bộ:
BV thường xuyên tổ chức các buổi học tập nghị quyết để phổ biến các quy định mới của Đảng và nhà nước đến từng cán bộ Đơn vị mời giảng viên từ các trường đại học để đào tạo kỹ năng giao tiếp, tiêm an toàn, quản lý chất thải y tế và kiểm soát nhiễm khuẩn Đội ngũ thầy thuốc và điều dưỡng được kiện toàn cả về chất và lượng, đồng thời thường xuyên cử cán bộ tham gia các lớp tập huấn nâng cao chuyên môn, lý luận chính trị và quản lý nhà nước.
Cần luân phiên cử cán bộ tham gia các chuyên ngành còn thiếu như phẫu thuật nội soi, thận nhân tạo, châm cứu, bấm huyệt và phục hồi chức năng Đồng thời, tổ chức các lớp tập huấn ngắn hạn trong khuôn khổ các dự án, chẳng hạn như Dự án quỹ toàn cầu phòng chống HIV/AIDS, nhằm nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ y tế.
BVĐKH Sông Mã là một cơ sở đào tạo thực hành uy tín, phục vụ cho sinh viên cao đẳng và trung cấp tại các trường như Cao đẳng Y tế Sơn La, Cao đẳng Dược tỉnh Phú Thọ, và các trường trung cấp dược tại Hà Nội, Bắc Ninh, Hưng Yên.
33 c Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kĩ thuật:
Chỉ đạo tuyến, hướng dẫn về chuyên môn kỹ thuật đối với các TYT xã, phường, thị trấn
BV thực hiện Đề án 1816/QĐ-BYT ngày 26/5/2008 của Bộ Y tế, nhằm tăng cường đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng có chuyên môn từ các đơn vị y tế tuyến trên hỗ trợ cho tuyến dưới, đặc biệt là các trạm y tế xã Mục tiêu của đề án là nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị tại các cơ sở y tế cơ sở thông qua việc áp dụng các phác đồ điều trị hiệu quả.
Năm 2018, BV đã triển khai kế hoạch chỉ đạo chuyên môn cho tuyến dưới, giao nhiệm vụ cho từng khoa, phòng giám sát 1 TYT xã, định kỳ kiểm tra trang thiết bị, thuốc dịch truyền và hướng dẫn công tác khám, kê đơn, điều trị nội trú Đặc biệt, BV chú trọng vào việc lập bệnh án sản khoa, chuyển giao kỹ thuật và hướng dẫn sử dụng máy móc, đồng thời bố trí khuôn viên để trồng cây thuốc nam BV cũng thường xuyên theo dõi công tác KCB tại 19 TYT xã, thị trấn, ưu tiên củng cố các xã Mường Hung, Chiềng Phung, Đứa Mòn nhằm đạt chuẩn theo Bộ tiêu chí quốc gia năm 2018.
Bảng 2.3: Kế hoạch phân công giám sát chỉ đạo trạm y tế năm 2018
STT Khoa, Phòng Tên xã Chỉ đạo tuyến
1 Khoa Nội Pú Bẩu - Nà Nghịu
2 Khoa YHCT-PHCN Bó Sinh
4 Khoa Liên khoa Mường Lầm
5 Khoa Truyền Nhiễm Nậm Ty
6 Khoa Ngoại Chiềng Sơ - Yên Hƣng
7 Khoa Phụ Sản Chiềng Cang
8 Khoa Hồi sức - Cấp cứu Mường Cai
10 Khoa Khám bệnh Chiềng En
13 Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Thị trấn
14 Khoa Xét nghiệm Mường Hung
15 Phòng Điều dƣỡng Chiềng Khoong
16 Khoa Dinh dƣỡng Tiết chế Huổi Một
(Nguồn: Phòng KHNV- BVĐKH Sông Mã)
Tiếp tục chỉ đạo củng cố 9 xã đã đạt chuẩn là: Mường Sai, Chiềng Cang, Chiềng Khương, Mường Cai, Huổi Một, Nậm Ty, Yên Hưng, Chiềng Sơ và
Kết quả thực hiện tại 19 TYT xã, thị trấn năm 2018 là:
- Kê đơn điều trị ngoại trú: 18.343 đơn đạt 0.124 lượt khám/người/năm
- Bệnh án nội trú: 5 bệnh án d Phòng bệnh:
BV phối hợp với Trung tâm y tế để chỉ đạo và hướng dẫn các Trạm Y tế (TYT) thực hiện công tác phòng chống dịch bệnh Họ thường xuyên triển khai các biện pháp nhằm phát hiện các loại bệnh có liên quan đến yếu tố dịch tễ và báo cáo kịp thời cho Phòng Y tế.
35 triển khai kế hoạch phòng chống
Đội cấp cứu lưu động được kiện toàn và thường xuyên túc trực để phòng chống dịch Họ phối hợp hiệu quả trong các chiến dịch tiêm chủng, bao gồm việc tiêm phòng vacxin viêm gan virus B cho trẻ sơ sinh.
Lập kế hoạch chủ động và xây dựng phương án chi tiết cho các công việc phòng chống dịch bệnh nguy hiểm như viêm não Nhật Bản B, tiêu chảy, sốt phát ban, tay chân miệng, sởi, và Virus Zika là cần thiết Cần thực hiện các biện pháp này cả khi chưa có dịch và trong thời gian dịch bệnh xảy ra tại các xã, thị trấn thuộc huyện.
Tháng 5 năm 2018, đã diễn ra một vụ ngộ độc thức ăn sau đám cưới tại bản Nà Mện, xã Nậm Ty, huyện Sông Mã Số ca bệnh đến BV khám và điều trị là 259 ca, điều trị nội trú 207 ca, kê đơn điều trị ngoại trú: 52 ca BV đã huy động toàn bộ lực lƣợng cán BYT, thuốc,vật tƣ để khám, chữa bệnh cho người bệnh, sau 6 ngày điều trị tích cực, tất cả bệnh nhân đều được ra viện, sức khỏe ổn định Tháng 10 năm 2018, đã xuất hiện dịch sởi trên địa bàn huyện, tổng số bệnh nhân mắc sởi điều trị là 86 ca bệnh
Tuyên truyền rộng rãi về chăm sóc sức khỏe cho người dân là rất cần thiết, đặc biệt là trong việc tư vấn chế độ ăn uống và nghỉ ngơi hợp lý Điều này giúp phòng tránh các bệnh không lây nhiễm đang gia tăng tại Việt Nam, bao gồm huyết áp, tiểu đường, tim mạch và ung thư.
Cơ sở điều trị Methadone hiện đang hoạt động hiệu quả với 251 bệnh nhân tham gia điều trị Trong số đó, 91 bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện, cùng với 5 điểm cấp phát thuốc tại các xã Nậm Ty, Chiềng Khương, Chiềng Cang, Mường Lầm và trung tâm cai nghiện 06 của huyện.
Phòng khám ngoại trú số 6 của BV hiện đang quản lý 465 bệnh nhân nhiễm HIV, bao gồm 12 trẻ em sinh ra từ các bậc phụ huynh nhiễm HIV Tất cả bệnh nhân đều tuân thủ nghiêm ngặt quy trình điều trị bệnh.
Theo Quyết định số 748 ngày 08 tháng 12 năm 2004 của Uỷ ban nhân dân huyện Sông Mã và hướng dẫn số 872 ngày 04/12/2006 của Sở Y tế Sơn
La về việc KCB cho cán bộ, người dân nước bạn Lào
Trong năm 2018, 33 bệnh nhân từ nước Cộng hòa Dân chủ Nhân dân Lào đã được khám và điều trị nội trú, với 20 bệnh nhân trải qua tổng cộng 102 ngày điều trị Các dịch vụ y tế bao gồm 120 xét nghiệm, 5 lần chụp X-quang, 13 lần siêu âm và 4 ca phẫu thuật Kết quả này thể hiện sự đoàn kết và hỗ trợ trong công tác chăm sóc sức khỏe cho cán bộ và người dân Lào Đồng thời, cần tăng cường các hoạt động tuyên truyền gắn liền với việc cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh tại khu vực biên giới Việt - Lào.
Khái quát về cơ chế tài chính của Bệnh viện Đa khoa huyện Sông Mã 37
* Nguồn thu của BV bao gồm:
Nguồn thu từ ngân sách nhà nước (NSNN) được phân bổ cho bệnh viện (BV) ngay từ đầu năm để chi cho hoạt động và hỗ trợ mua sắm, đầu tư trang thiết bị Các khoản thu chi của NSNN được Kho bạc Nhà nước (KBNN) kiểm tra và giám sát theo hệ thống mục lục NSNN trên hệ thống TABMIS Bệnh viện sử dụng các mẫu biểu theo thông tư 77/2017/TT-BTC ban hành ngày 28/07/2017 của Bộ Tài chính để thực hiện giao dịch với KBNN.
Trong những năm gần đây, ngân sách cấp cho các bệnh viện tại Sơn La đã giảm dần do chuyển đổi sang cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm Theo quyết định số 1313/QĐ-UBND ngày 06/06/2018 của Ủy ban nhân dân tỉnh Sơn La, các bệnh viện trực thuộc Sở Y tế Sơn La giai đoạn 2018-2021 được giao tự chủ về tổ chức, nhân sự và tài chính Bên cạnh đó, quyết định số 244/QĐ-SYT ngày 12/6/2018 cũng xác định việc giao tự chủ tài chính cho các đơn vị sự nghiệp công lập trong lĩnh vực y tế từ năm 2018 đến 2020, buộc Bệnh viện đa khoa huyện Sông Mã phải tự đảm bảo chi thường xuyên mà không phụ thuộc vào ngân sách nhà nước.
Nguồn thu từ viện phí bao gồm các khoản thu liên quan đến hoạt động khám chữa bệnh như thanh quyết toán chi phí KCB nội trú và ngoại trú với BHXH huyện Sông Mã, phần trăm bệnh nhân cùng chi trả, viện phí từ bệnh nhân, và thu tiền từ cơ sở điều trị Methadone Ngoài ra, còn có thu tiền khám sức khỏe cho cán bộ quản lý, công chức xã và các đơn vị trên địa bàn huyện, cấp giấy chứng nhận sức khỏe cho công tác, lái xe, và nghĩa vụ quân sự Từ ngày 01/03/2016, bệnh viện áp dụng thu giá dịch vụ theo Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ban hành ngày 29 tháng 10 năm 2015.
38 ngày 15 tháng 7 năm 2018 chuyển sang áp dụng thông tƣ 15/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 05 năm 2018
Nguồn thu dịch vụ khác bao gồm cho thuê mặt bằng trông giữ xe, nhà ăn, quầy tạp hóa, quầy thuốc, và đặt trạm biến áp Ngoài ra, còn có thu từ bán hồ sơ mời thầu, thu từ hoạt động giảng dạy thực tế cho học viên trung cấp, cao đẳng ngành y, và thu từ thanh lý nhượng bán tài sản Bên cạnh đó, nguồn thu cũng đến từ hợp đồng xử lý rác thải tại các phòng khám tư nhân và trạm xá của huyện.
Bảng 2.4 Chi tiết các nguồn thu của bệnh viện năm 2017, 2018
(Nguồn: Phòng TCKT- BVĐKH Sông Mã)
* Các khoản chi của BV:
Dựa trên chức năng và nhiệm vụ được giao, cùng với các nhu cầu thực tế tại đơn vị, bệnh viện sử dụng các nguồn thu để chi trả và thanh toán cho các khoản mục cần thiết.
- Chi lương và các khoản phụ cấp theo lương:
+ Cán bộ công chức, viên chức của BV được xếp lương ngạch bậc và các
39 loại phụ cấp theo Nghị định 204/2004/CP ngày 14/12/2004 của Chính phủ + Phụ cấp độc hại theo Thông tƣ số 07/2005/TT-BNV ngày 05/01/2005 của Bộ Nội vụ
Phụ cấp ưu đãi nghề được quy định theo Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 04/7/2011 của Chính phủ và Thông tư số 02/2012/TTLT-BYT-BNV-BTC ngày 19/01/2012 của Bộ Y tế, Bộ Nội vụ và Bộ Tài chính.
Phụ cấp khu vực được quy định theo Thông tư số 11/2005/TTLT-BNV-BLĐTBXH-BTC-UBDT, ban hành ngày 05/01/2005, bởi Bộ Nội vụ, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính và Ủy ban Dân tộc Thông tư này hướng dẫn chi tiết về mức phụ cấp khu vực nhằm hỗ trợ người lao động ở các vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn.
+ Phụ cấp làm thêm giờ thực hiện theo Thông tƣ 08/2005/TT-BNV-BTC ngày 05/01/2005 của Bộ Nội vụ -Bộ Tài chính
Phụ cấp trực, thủ thuật và phẫu thuật được thanh toán theo Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ban hành ngày 28 tháng 12 năm 2011 của Thủ tướng Chính phủ, cùng với Thông tư số 50/2014/TT-BYT ngày 26 tháng 12 năm 2014 của Bộ Y tế.
+ Đối với cán bộ hợp đồng thanh toán lương và các khoản phụ cấp theo hợp đồng kí kết giữa BV và người lao động
Phòng tổ chức hành chính có trách nhiệm theo dõi chế độ nghỉ phép của cán bộ, đảm bảo tính chính xác về số ngày nghỉ, cấp giấy nghỉ phép và giấy đi đường khi cần thiết Công tác này phải tuân thủ Bộ luật lao động năm 2012 và Thông tư số 57/2014/TT-BCT ngày 06/05/2014 của Bộ Tài chính.
Chi thu nhập tăng thêm được xác định dựa trên nguồn thu và kết quả tiết kiệm chi, với quyết định của Ban Giám đốc về hệ số tiền lương tăng thêm Việc chi trả tiền thu nhập tăng thêm dựa vào hai tiêu chí chính: hệ số tiền lương theo cấp bậc, chức vụ, vượt khung, cùng với học hàm, học vị, chức vụ đảm nhiệm và kết quả họp xét xếp loại cán bộ hàng quý.
Ngoài ra, kế toán thực hiện chi một số khoản chi khác theo quy chế chi
40 tiêu nội bộ của đơn vị, quyết định của lãnh đạo BV và cơ quan cấp trên
Cuối kỳ, sau khi thực hiện việc lấy thu bù chi, kế toán sẽ trích lập 35% để chi cho cải cách tiền lương và các quỹ khác theo quy định của nhà nước.
Đặc điểm bộ máy kế toán và tổ chức vận dụng chế độ kế toán tại Bệnh viện Đa khoa huyện Sông Mã
2.2.1 Tổ chức bộ máy kế toán của Bệnh viện Đa khoa huyện Sông Mã
Phòng kế toán của BVĐKH Sông Mã được quản lý trực tiếp bởi ban giám đốc, với hệ thống kế toán tập trung Tất cả các khoản mục phát sinh đều được thu nhận, ghi chép, tổng hợp và xử lý tại phòng kế toán Đội ngũ kế toán tại BV gồm 6 người, mỗi kế toán viên đảm nhiệm chức năng và nhiệm vụ riêng biệt.
- Là người điều hành các nghiệp vụ TCKT để thích hợp với đặc điểm hoạt động của BV, xây dựng dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi
- Phân công nhân lực của phòng sao cho hợp lí, phù hợp với khả năng, trình độ chuyên môn của từng thành viên
- Theo dõi, đôn đốc công việc của nhân viên phòng TCKT
- Lên kế hoạch kiểm tra, giám sát tài chính của BV
- Lập báo cáo quyết toán, báo cáo tài chính của BV
- Nhận nhiệm vụ khác từ ban giám đốc
- Thu chi ngân sách, viện phí và các nguồn khác như quỹ KCB người nghèo, kinh phí của dự án VAAC
- Lập báo cáo quyết toán quỹ KCB người nghèo hàng quý
- Tính toán, thu, nộp thuế thu nhập cá nhân cho cán bộ, người lao động có thu nhập chịu thuế tại bệnh viện hàng năm
- Khai báo các tờ khai thuế theo quý, tờ khai quyết toán thuế theo năm
- Thực hiện các nhiệm vụ khác khi phụ trách phòng giao
* Kế toán thuốc, vật tƣ:
- Theo dõi, quản lý, báo cáo nhập xuất thuốc vật tƣ kho Bảo hiểm, kho Viện phí, kho ấn chỉ chuyên môn, kho vật tƣ văn phòng
- Định kì thực hiện kiểm kê tài sản, vật tƣ, trang thiết bị của BV
- Lập biểu thống kê 20/BHYT của TYT xã
- Cung cấp số liệu hoặc làm nhiệm vụ khác khi phụ trách phòng chỉ định
* Kế toán thanh toán nội trú:
- Tổng hợp chi phí KCB nội trú
- Lập biểu thống kê 19,21/BHYT của BV
- Cung cấp số liệu hoặc làm nhiệm vụ khác khi phụ trách phòng chỉ định
*Kế toán thanh toán ngoại trú:
- Tổng hợp báo cáo chi phí KCB ngoại trú, viện phí thu trực tiếp
- Lập biểu thống kê 20/BHYT của BV
- Cung cấp số liệu hoặc làm nhiệm vụ khác khi phụ trách phòng chỉ định
- Quản lý tiền mặt tại quỹ theo từng nguồn kinh phí
- Cung cấp số liệu hoặc làm nhiệm vụ khác khi phụ trách phòng chỉ định
Cơ cấu bộ máy kế toán đƣợc thể hiện theo sơ đồ 2.1
Sơ đồ 2.1 : Cơ cấu bộ máy kế toán Bệnh viện đa khoa huyện Sông Mã
(Nguồn: Phòng TCKT- BVĐKH Sông Mã) 2.2.2 Tổ chức vận dụng quy định, chế độ kế toán tại Bệnh viện Đa khoa huyện Sông Mã
- BV áp dụng chế độ kế toán theo TT 107 về hướng dẫn chế độ kế toán hành chính sự nghiệp
- Hình thức kế toán mà đơn vị sử dụng là chứng từ ghi sổ gồm các loại sổ kế toán sau:
- Sổ đăng ký chứng từ ghi sổ
- Các sổ, thẻ, kế toán chi tiết
KẾ TOÁN THANH TOÁN NGOẠI TRÚ
KẾ TOÁN THANH TOÁN NỘI TRÚ
Sơ đồ 2.3: Sơ đồ trình tự ghi sổ kế toán theo hình thức chứng từ ghi sổ
(Nguồn: Phòng TCKT- BVĐKH Sông Mã)
TỪ KẾ TOÁN CÙNG LOẠI
BẢNG TỔNG HỢP CHI TIẾT
CHỨNG TỪ GHI SỔ CHỨNG TỪ GHI SỔ
+ Năm tài chính của BV bắt đầu từ ngày 01/01 đến ngày 31/12 của năm + BV sử dụng đồng Việt Nam làm đơn vị tiền tệ hạch toán
Theo thông tư số 130/2016/TT-BTC ngày 12/08/2016 của Bộ Tài chính, các dịch vụ y tế và thú y, bao gồm khám chữa bệnh, phòng bệnh cho người và vật nuôi, dịch vụ sinh đẻ kế hoạch, điều dưỡng sức khỏe, phục hồi chức năng, chăm sóc người cao tuổi và người khuyết tật, cũng như vận chuyển bệnh nhân và cho thuê phòng bệnh, giường bệnh tại các cơ sở y tế, xét nghiệm, chụp chiếu, máu và chế phẩm máu cho bệnh nhân, đều không chịu thuế GTGT.
+ Thứ tự ghi sổ kế toán đƣợc lƣợc hóa theo sơ đồ 2.3
- Nguyên tắc tính giá hàng xuất kho: thực tế đích danh
- Phương pháp hạch toán hàng tồn kho: sử dụng phương pháp kê khai thường xuyên
Kể từ tháng 07/2018, BV đã áp dụng ghi nhận khấu hao và hao mòn tài sản cố định theo Thông tư 45/2018/TT-BTC ngày 07/05/2018 của Bộ Tài chính, thay thế cho Thông tư 162/2014/TT-BTC ngày 06/11/2014.
- Hiện tại BV dùng phần mềm kế toán MISA.Mimosa.NET 2019 để phục vụ công tác kế toán
Bệnh viện đã ban hành quy chế chi tiêu nội bộ nhằm đảm bảo chi tiêu hợp lý, chống lãng phí và nâng cao tính công khai, dân chủ, minh bạch trong quản lý tài chính, từ đó tăng cường hiệu quả hoạt động quản lý.
Thực trạng công tác lập báo cáo tài chính tại Bệnh viện Đa khoa huyện Sông Mã
Kế toán viên phụ trách lập báo cáo tài chính (BCTC) cho bệnh viện bằng phần mềm kế toán, dựa trên dữ liệu do các thành viên trong phòng cung cấp Cuối tháng, họ tổng hợp và thống kê các tình huống kinh tế phát sinh để đảm bảo tính chính xác và minh bạch trong báo cáo.
Trong quá trình làm việc, tôi chịu trách nhiệm nhập dữ liệu vào bảng tính Excel và nộp báo cáo cho phụ trách kế toán Các số liệu và chứng từ được cung cấp từ các bộ phận khác nhau, sau đó phụ trách kế toán sẽ sử dụng phần mềm để xử lý và tạo báo cáo.
* Cách lập báo cáo trên phần mềm MISA.Mimosa.NET 2019
Bước 1: Người dùng vào phân hệ Tổng hợp
Bước 2: Nhấn chuột vào trường Báo cáo chọn Báo cáo tài chính
Bước 3: Phần mềm sinh ra bảng Tham số báo cáo
Bước 4: Chọn kì báo cáo: cả năm, năm: 2018, chương: 799, tích chọn loại báo cáo theo nhu cầu
2.3.1 Báo cáo tình hình tài chính của Bệnh viện Đa khoa huyện Sông Mã
Dựa vào hệ thống sổ cái các tài khoản tài sản và nguồn vốn, các nghiệp vụ kinh tế, tài chính phát sinh trong năm được ghi chép chi tiết Bảng tổng hợp cho các loại nguyên liệu, vật liệu, công cụ, dụng cụ, thuốc và hóa chất được lập để đảm bảo tính chính xác Đồng thời, bảng cân đối số phát sinh cũng cần khớp đúng giữa sổ cái và các sổ chi tiết tài khoản, cũng như số dư cuối năm trước, nhằm phục vụ cho việc lập báo cáo.
Số liệu ghi vào BCTHTC theo chỉ tiêu cột đƣợc chia thành 2: số liệu đầu năm và số liệu cuối năm khi khóa sổ lập báo cáo
Số liệu theo dòng bao gồm các chỉ tiêu báo cáo:
Chỉ tiêu tiền phản ánh tổng số tiền hiện có của đơn vị tại thời điểm lập báo cáo, bao gồm tiền mặt, tiền đang chuyển, tiền gửi ngân hàng và kho bạc Chi tiết tài khoản tiền mặt là tổng số dư nợ trên các tài khoản.
TK 11112: Tiền viện phí, dịch vụ,
TK 11113: Tiền quỹ quốc phòng
TK 11114: Tiền bán hồ sơ mời thầu
TK 11115: Tiền bảo lãnh, bảo đảm dự thầu
TK 11116: Tiền dịch vụ khác (tiền cho thuê mặt bằng trông giữa xe, nhà ăn, quầy tạp hóa, quầy thuốc )
Số tiền này khớp đúng với số tiền có mặt tại quỹ trong biên bản kiểm kê quỹ vào cuối kì báo cáo
TK tiền gửi ngân hàng, kho bạc là tổng dƣ nợ trên các TK:
TK11211: Tiền viện phí và dịch vụ mở tại kho bạc nhà nước trên TK
TK 11212: Tiền giao dịch qua ngân hàng ABBank
TK 11213: Tiền khác bằng tổng dƣ nợ TK 3713 (theo dõi tiền ốm đau
BHXH huyện cấp 48 thai sản nhằm thanh toán chế độ cho cán bộ, công chức, viên chức và người lao động tại bệnh viện Điều này bao gồm tiền bảo lãnh và bảo đảm hợp đồng.
3761 (tiền quỹ KCB người nghèo cấp kinh phí cho đơn vị)
+ Chỉ tiêu đầu tƣ tài chính ngắn hạn: trong năm tài chính đơn vị không có khoản đầu tƣ tài chính ngắn hạn
+ Chỉ tiêu các khoản phải thu:
Phải thu khách hàng tại BV chủ yếu liên quan đến hợp đồng KCB với cơ quan BHXH huyện Sông Mã Số liệu ghi nhận trong chỉ tiêu này phản ánh số dư nợ tài khoản 1311: Phải thu.
Các khoản phải thu khác bao gồm số dư nợ TK 13881 và TK 13882 Theo chỉ đạo của UBND tỉnh Sơn La, khi quỹ KCB cho người nghèo chưa kịp cấp kinh phí, đơn vị cần rút tiền viện phí để hỗ trợ bệnh nhân trước Do đó, đơn vị đã mở chi tiết TK 1381: Phải thu quỹ KCBNN để theo dõi.
Chỉ tiêu hàng tồn kho tại bệnh viện chủ yếu bao gồm thuốc, hóa chất, vật tư và một số ấn chỉ chuyên môn Số liệu này được ghi nhận từ kho bảo hiểm và viện phí, được theo dõi trên tài khoản 1521 và 1522.
+ Chỉ tiêu đầu tƣ tài chính dài hạn: BV không phát sinh khoản đầu tƣ tài chính dài hạn trong kì báo cáo
Chỉ tiêu tài sản cố định tại bệnh viện bao gồm tài sản cố định vô hình và hữu hình Tài sản cố định hữu hình bao gồm nhà cửa, hệ thống máy chủ, thiết bị phẫu thuật nội soi, máy siêu âm, X-quang, và phương tiện vận tải như xe cứu thương Nguyên giá của tài sản cố định hữu hình được xác định dựa trên số dư nợ của các tài khoản 21111, 21112, 21121, 2118, trong khi khấu hao và hao mòn lũy kế được ghi nhận tại số dư có của tài khoản 2141.
TSCĐ vô hình của bệnh viện bao gồm phần mềm quản lý bệnh viện do công ty TNHH Tín Phát cung cấp và phần mềm hạch toán kế toán MISA.Mimosa.NET 2019.
49 liệu của chỉ tiêu này là số dƣ nợ TK 2135 Khấu hao và hao mòn lũy kế của chỉ tiêu này là số dƣ có TK 2142
+ Chỉ tiêu xây dựng cơ bản, tài sản khác: BV trong năm không có công trình xây dựng dở dang chƣa hoàn thành và các loại tài sản khác
+ Chỉ tiêu tổng cộng tài sản: là tổng cộng các khoản mục tài sản đƣợc trình bày ở trên
+ Chỉ tiêu nợ phải trả: gồm tổng các chỉ tiêu sau
Phải trả nhà cung cấp bao gồm các khoản tiền mua thuốc, hóa chất, vật tư và hàng hóa chưa thanh toán, cũng như tiền điện nước định kỳ Số liệu liên quan đến mục này được tổng hợp từ số dư tài khoản 3311: phải trả nhà cung cấp.
Các khoản nhận trước từ khách hàng là nguồn kinh phí quan trọng mà cơ quan bảo hiểm cấp cho bệnh viện mỗi quý, nhằm duy trì hoạt động khám chữa bệnh Số liệu liên quan được ghi nhận trong chỉ tiêu số dư bên có tài khoản 1311.
Các khoản nhận trước chưa ghi thu liên quan đến tài sản cố định (TSCĐ) như nhà cửa, máy móc và trang thiết bị được hình thành từ nguồn ngân sách nhà nước Từ năm 2008-2013, Bệnh viện đã nhận viện trợ từ dự án Hỗ trợ Y tế các tỉnh miền núi phía Bắc (dự án NUP) với nhà tài trợ là Ngân hàng Thế giới và cơ quan chủ quản là Bộ Y tế Việt Nam Giá trị còn lại của các TSCĐ này được theo dõi một cách chặt chẽ.
Nợ phải trả khác bao gồm các khoản chi phí như bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, kinh phí công đoàn, bảo hiểm thất nghiệp, tiền lương, tiền làm thêm giờ, tiền trực, thủ thuật, và phẫu thuật cho cán bộ, công chức, viên chức, và người lao động tại bệnh viện Ngoài ra, còn có thuế giá trị gia tăng (GTGT) và thuế thu nhập doanh nghiệp (TNDN) phải nộp cho cơ quan thuế Số tiền được ghi vào chỉ tiêu này là tổng dư của các tài khoản 3321, 3322, và 3323.
- Chỉ tiêu tài sản thuần: gồm tổng các chỉ tiêu sau:
Thặng dư/thâm hụt lũy kế bao gồm các khoản từ hoạt động hành chính sự nghiệp, sản xuất, kinh doanh, thanh lý, nhượng bán tài sản cố định, và hoạt động đấu thầu Số liệu được ghi vào chỉ tiêu này phản ánh số dư nợ hoặc dư có của các tài khoản 4211, 4212, 4213, và 4218.
Các quỹ: Số liệu của chỉ tiêu này bao gồm tổng số dƣ có của các TK 43111- Quỹ khen thưởng do NSNN cấp, TK 43118 – Quỹ khen thưởng khác,
Đánh giá thực trạng công tác lập báo cáo tài chính kế toán tại Bệnh viện Đa khoa huyện Sông Mã
Năm 2018 đánh dấu một bước ngoặt quan trọng đối với Bệnh viện Đa khoa Sông Mã khi triển khai công tác xã hội hóa y tế Nhờ sự nỗ lực của đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức và người lao động, bệnh viện đã đạt được những kết quả khả quan, trong đó số lượng bệnh nhân đến khám và điều trị đã đạt kế hoạch đề ra.
Bảng 2.9 Một số chỉ tiêu hoạt động trong năm 2018 so với kế hoạch
(Nguồn: Phòng KHNV – BVĐKH Sông Mã)
Khoa Khám bệnh đã xây dựng quy trình khám và chữa bệnh phù hợp với từng đối tượng, giúp giảm thiểu thủ tục hành chính và tối ưu hóa thời gian chờ đợi của bệnh nhân.
- Trong năm triển khai đƣợc 13 kỹ thuật mới, ứng dụng thành công
Bệnh viện đã tổ chức tiếp dân và thực hiện khảo sát sự hài lòng của bệnh nhân ngoại trú và nội trú định kỳ 3 tháng một lần Ngoài ra, bệnh viện còn tổ chức họp Hội đồng người bệnh cấp khoa hàng tuần và cấp bệnh viện hàng tháng Qua các hoạt động này, bệnh viện kịp thời khắc phục những hạn chế, từ đó nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị bệnh.
Riêng đối với lĩnh vực TCKT của BV có một số ƣu, nhƣợc điểm cụ thể nhƣ sau:
2.4.1 Ưu điểm của công tác lập báo cáo tài chính tại bệnh viện Đa khoa Sông Mã
Thứ nhất, về cơ bản, đơn vị đã nghiêm túc chấp hành những nghị định,
TT hướng dẫn về chế độ chính sách kế toán nhằm quản lý chặt chẽ và hiệu quả các nguồn thu Hàng năm, để đảm bảo tính công khai minh bạch, tại hội nghị cán bộ công nhân viên chức và hội nghị tổng kết cuối năm, kế toán viên đã trình bày tất cả các khoản mục thu chi của đơn vị trước tập thể nhân viên.
BV Lập BCTC tương đối đầy đủ, đúng phương pháp, đúng biểu mẫu theo quy định
Nhân viên kế toán thường là những người trẻ, năng động và nhiệt tình, giúp họ dễ dàng tiếp thu kiến thức mới và ứng dụng công nghệ thông tin Họ cũng phải tuân thủ thời hạn nộp báo cáo theo quy định, điều này ảnh hưởng đến việc đánh giá hiệu suất và thu nhập tăng thêm vào cuối quý Việc đảm bảo đúng thời hạn báo cáo không chỉ quan trọng cho cá nhân kế toán viên mà còn góp phần thúc đẩy tiến độ lập báo cáo tài chính.
Chế độ phân công và phân nhiệm rõ ràng trong kế toán là rất quan trọng, mỗi kế toán viên cần tự chịu trách nhiệm về số liệu báo cáo của mình Việc ghi chép chứng từ và sổ sách phải đầy đủ, đồng thời cần thực hiện kiểm kê và đối chiếu định kỳ giữa các bộ phận liên quan, như giữa thủ quỹ và kế toán thanh toán, cũng như giữa kế toán thuốc vật tư và kế toán nội ngoại trú, nhằm đảm bảo tính chính xác của nguồn số liệu lập BCTC.
Trách nhiệm lập báo cáo tài chính (BCTC) thuộc về phụ trách kế toán, đảm bảo tính nhất quán trong các báo cáo Phụ trách kế toán không chỉ am hiểu tình hình tài chính của đơn vị mà còn nắm vững bản chất các nghiệp vụ kinh tế phát sinh, từ đó nâng cao chất lượng báo cáo tài chính.
Thứ năm, BV đã sử dụng phần mềm trong công tác hạch toán kế toán,
Sử dụng công nghệ 69 giúp đơn giản hóa quy trình kế toán, nâng cao độ chính xác của thông tin, rút ngắn thời gian thực hiện và tiết kiệm chi phí so với phương pháp thủ công.
2.4.2 Hạn chế và nguyên nhân của công tác lập báo cáo tài chính tại bệnh viện Đa khoa Sông Mã
Song song với những ƣu điểm đạt đƣợc, công tác kế toán tại BV còn tồn tại những hạn chế nhƣ sau:
Việc thanh quyết toán giữa cơ quan BHXH và đơn vị đang gặp nhiều vướng mắc, dẫn đến chậm trễ trong thanh toán Điều này ảnh hưởng lớn đến nguồn thu từ BHXH, chiếm tỷ lệ cao trong tổng thu của bệnh viện, khiến đơn vị gặp khó khăn trong việc chi trả chi phí hoạt động Hệ quả là kế toán không thể chủ động sắp xếp thời gian làm việc, dễ dẫn đến sai sót và chậm trễ trong hạch toán Bên cạnh đó, báo cáo tài chính cũng không được lập đúng thời gian quy định và thông tin không được cung cấp kịp thời.
Hiện tại, phần mềm quản lý bệnh viện và phần mềm kế toán chưa được kết nối, dẫn đến việc kế toán viên phải tốn nhiều thời gian và công sức để lập báo cáo trên Excel cho các dữ liệu như số lượng xuất, nhập, tồn thuốc, chi phí điều trị nội trú và ngoại trú, cũng như thu viện phí Sau đó, họ phải nhập lại các dữ liệu này vào phần mềm kế toán Misa, gây ảnh hưởng đến độ chính xác của thông tin.
Báo cáo tài chính thường chỉ do một mình kế toán phụ trách, khiến các thành viên trong phòng không nắm rõ quy trình và kỹ năng lập báo cáo Điều này dẫn đến việc họ không hiểu hết bản chất các nghiệp vụ kinh tế phát sinh, làm tăng thời gian kiểm tra chứng từ và thủ tục hạch toán Hơn nữa, các kế toán viên thiếu tính chủ động và chưa đầu tư đủ thời gian để nghiên cứu, áp dụng sáng tạo các quy định mới của nhà nước về pháp luật và kế toán.
Hiện tại, BV chưa có kho lưu trữ chứng từ kế toán hợp lý, dẫn đến việc toàn bộ chứng từ được lưu trữ tại phòng kế toán Sự gia tăng số lượng chứng từ qua các năm khiến cho không gian lưu trữ trở nên chật chội, gây khó khăn trong việc phân loại và sắp xếp theo thời gian Việc tìm kiếm chứng từ khi cần thiết tốn nhiều thời gian, trong khi điều kiện bảo quản không đảm bảo, dễ dẫn đến mối mọt và ẩm mốc, không đáp ứng được yêu cầu lưu trữ theo quy định của nhà nước.
Lãnh đạo đơn vị, với chuyên môn hạn chế, chưa thực sự chú trọng đến công tác kế toán, dẫn đến hiệu quả thấp trong việc lập báo cáo tài chính (BCTC) BCTC chủ yếu được lập để nộp cho phòng tài chính kế hoạch huyện và cơ quan cấp trên, chưa được sử dụng như một công cụ quản lý và ra quyết định Các quyết sách được đưa ra thiếu sự cân nhắc kỹ lưỡng, không đo lường chính xác thu nhập và chi phí cho từng phương án, chủ yếu dựa vào phán đoán cảm tính.
Đến nay, bệnh viện vẫn chưa triển khai mô hình liên doanh liên kết và chưa mạnh dạn vay vốn ngân hàng hoặc kêu gọi đầu tư để tăng cường nguồn vốn cho việc mua sắm trang thiết bị hiện đại Việc này cần thiết để đào tạo đội ngũ cán bộ tay nghề cao, triển khai các dịch vụ kỹ thuật mới, từ đó tăng số lượt bệnh nhân đến khám và điều trị Điều này sẽ góp phần đa dạng hóa nguồn thu cho cơ quan và nâng cao chất lượng đời sống của cán bộ, viên chức bệnh viện, giúp họ ngang bằng với các đơn vị khác trong và ngoài tỉnh Sơn La.
Trong chương 2, luận văn trình bày quá trình hình thành và phát triển của bệnh viện đa khoa huyện Sông Mã, cùng với cơ cấu quản lý và bộ máy kế toán của đơn vị Tác giả cũng phân tích thực trạng công tác lập báo cáo tài chính (BCTC), đồng thời hướng dẫn cách lập các chỉ tiêu cho từng loại báo cáo.
GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC LẬP BÁO CÁO TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN SÔNG MÃ
Các giải pháp hoàn thiện công tác lập báo cáo tài chính của Bệnh viện Đa khoa huyện Sông Mã
Đa khoa huyện Sông Mã
Cuối kỳ, kế toán viên thường gặp khó khăn trong việc lập Báo cáo tài chính (BCTC) Để công việc này trở nên dễ dàng hơn, họ cần lưu ý thực hiện một số công việc quan trọng trước khi bắt đầu lập báo cáo, nhằm tránh những sai sót không đáng có.
Hàng ngày, kế toán cần thực hiện hạch toán các nghiệp vụ kinh tế phát sinh một cách cẩn thận và chính xác Việc làm qua loa có thể dẫn đến sai sót trong báo cáo, gây tốn thời gian và công sức để dò tìm lỗi Do đó, việc đảm bảo phản ánh đúng, đủ và kịp thời các chứng từ hợp pháp vào sổ tổng hợp và sổ chi tiết của các tài khoản liên quan là rất quan trọng.
- Sắp xếp các chứng từ khoa học, hợp lý, ngăn nắp để dễ tìm, dễ thấy, dễ kiểm tra đối chiếu khi cần
Để đảm bảo tính chính xác trong việc khấu hao tài sản cố định (TSCĐ) và phân bổ công cụ dụng cụ, các doanh nghiệp cần thực hiện công việc này hàng tháng thay vì chờ đến cuối kỳ báo cáo Việc này giúp tránh tình trạng vội vàng và sai sót trong số liệu Đặc biệt, với phần mềm quản lý tài sản đã được mua, cần phải nhập dữ liệu ngay khi có sự thay đổi về tăng giảm để tính khấu hao một cách chính xác, từ đó giảm thiểu nhầm lẫn và sai sót.
- Cân đối kho, quỹ tiền mặt không để tình trạng xuất âm kho, quỹ trên tất cả các ngày trong kì báo cáo
Kiểm kê hàng tồn kho và quỹ tiền mặt là bước quan trọng để đảm bảo tính chính xác của số liệu kế toán Cần đối chiếu số liệu trên sổ kế toán với thực tế kiểm kê, khoá sổ kế toán và tính số dư các tài khoản đối chiếu công nợ Việc so sánh số dư trên tài khoản 112 với số liệu tại kho bạc và ngân hàng giúp xác nhận tính chính xác của thông tin tài chính.
3321, 3322; 3324 với thông báo của cơ quan bảo hiểm, phản ánh các nghiệp vụ phát sinh trước khi lập báo cáo
Dựa trên lý thuyết ở chương 1 và đánh giá thực trạng tại chương 2, luận văn đề xuất một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác lập Báo cáo tài chính (BCTC) tại Bệnh viện Đa khoa Sông Mã.
3.2.1 Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực tài chính, kế toán
Để nâng cao trình độ chuyên môn của kế toán viên, cần tạo điều kiện cho họ tham gia các khóa đào tạo và hướng dẫn về chính sách kế toán Việc cập nhật kiến thức chuyên ngành kịp thời và thành thạo các kỹ năng tin học cơ bản là rất quan trọng Đồng thời, ứng dụng khoa học công nghệ vào công việc hàng ngày cũng cần được chú trọng để nâng cao hiệu quả công việc.
Tổ chức các buổi giao lưu giữa các đơn vị sự nghiệp, đặc biệt là các cán bộ phòng tài chính kế toán của bệnh viện, nhằm chia sẻ kinh nghiệm, kiến thức và phương thức làm việc hiệu quả.
Kế toán viên cần nắm vững quy trình và nguyên tắc lập và trình bày báo cáo tài chính (BCTC) để đảm bảo thông tin được cung cấp một cách chủ động và khách quan Việc để một người phụ trách kế toán đảm nhiệm công việc này có thể dẫn đến sự thiếu sót trong thông tin, mang tính chủ quan và không đáp ứng được yêu cầu của các bên liên quan.
3.2.2 Hướng tới cơ chế tài chính như doanh nghiệp Đứng trước xu thế hội nhập với nền kinh tế thế giới BV cần nhanh chóng hoàn thiện cơ chế tài chính để phù hợp với cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm Hiện nay, việc phân chia thu nhập tăng thêm tại đơn vị mới dừng lại ở việc xem xét thời gian thực tế đến cơ quan làm việc có đầy đủ không mà chƣa tính đến hiệu quả công việc Do vậy, kế toán cần hạch toán thu nhập, chi phí của từng khoa phòng riêng biệt, trên cơ sở đó đánh giá thặng dƣ mà các khoa phòng đóng góp vào doanh thu chung của cả đơn vị, đây đƣợc coi là căn cứ để không cào bằng trong việc phân chia lợi ích, thúc đẩy tinh thần làm việc, nỗ lực phấn đấu của cán bộ
Ghi chép và tính toán chi phí đầy đủ là yếu tố quan trọng giúp bệnh viện xây dựng cơ cấu giá dịch vụ hợp lý, từ đó nâng cao khả năng cạnh tranh với các bệnh viện và phòng khám tư nhân trong khu vực.
3.2.3 Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong lĩnh vực kế toán
Bệnh viện cần phát triển một kế hoạch kết nối phần mềm quản lý với phần mềm kế toán, nhằm tích hợp dữ liệu giữa kế toán thuốc, vật tư, viện phí và kế toán thanh toán.
TSCĐ tại đơn vị rất phong phú về số lượng và chủng loại, phân bổ ở nhiều khoa phòng khác nhau Việc theo dõi và quản lý tài sản trở nên khó khăn, đồng thời quy trình lập bảng tính hao mòn tốn nhiều thời gian và công sức.
BV nên triển khai sớm phần mềm quản lý tài sản để tiết kiệm nguồn nhân lực kế toán
3.2.4 Tăng cường công tác tự kiểm tra, giám sát tài chính, kế toán:
Kiểm tra và giám sát liên tục là phương pháp hiệu quả để giảm thiểu sai sót trong kế toán, ngăn chặn gian lận và bảo vệ lợi ích của đơn vị Điều này không chỉ giúp loại bỏ những tư lợi cá nhân mà còn làm trong sạch đội ngũ kế toán viên, đồng thời đảm bảo tiến độ lập và trình bày báo cáo tại bệnh viện.
Tổ chức các cuộc thi sát hạch kiến thức và kỹ năng định kỳ tại bệnh viện nhằm nâng cao năng lực làm việc cho kế toán viên.
3.2.5 Xây dựng quy chế bảo quản, lưu trữ tài liệu kế toán
Phụ trách kế toán cần tư vấn cho Ban giám đốc về việc xây dựng quy chế bảo quản và lưu trữ chứng từ, sổ sách kế toán tại bệnh viện Cần bố trí kho lưu trữ với đầy đủ thiết bị bảo quản, đảm bảo tài liệu không bị hư hại, mất mát hay hoai mục Chứng từ phải được sắp xếp và phân loại theo đúng trình tự phát sinh, đồng thời được tổ chức thành từng bộ hồ sơ riêng biệt để dễ dàng tra cứu khi có yêu cầu thanh tra, kiểm tra từ các cơ quan có thẩm quyền.