1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Luận văn những khó khăn trong tiếp cận và sử dụng dịch vụ cai nghiện và bơm kim tiêm của người tiêm chích ma túy tại quận hai bà trưng, hà nội năm 2009

204 6 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Những Khó Khăn Trong Tiếp Cận Và Sử Dụng Dịch Vụ Cai Nghiện Và Bơm Kim Tiêm Của Người Tiêm Chích Ma Túy Tại Quận Hai Bà Trưng, Hà Nội Năm 2009
Tác giả Nguyễn Thị Tuyết Mai
Người hướng dẫn Tiến Sỹ Hồ Thị Hiền
Trường học Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
Chuyên ngành Y Tế Công Cộng
Thể loại luận văn thạc sĩ
Năm xuất bản 2009
Thành phố Hà Nội
Định dạng
Số trang 204
Dung lượng 1,87 MB

Nội dung

iv39.aU4 Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG Nguyễn Thị Tuyết Mai NHỮNG KHÓ KHĂN TRONG TIẾP CẬN VÀ DỤNG DỊCH VỤ CAI NGHIỆN VÀ BƠM KIM TIÊM CỦA NGƯỜI TIÊM CHÍCH MA TÚY TẠI QUẬN HAI BÀ TRƯNG, HÀ NỘI NĂM 2009 LUẬN VÃN THẠC SỸ Y TÉ CÔNG CỘNG MÃ SỔ CHŨYÊN NGÀNH: 60.72.76 Hướng dẫn khoa học: Tiến sỹ Hồ Thị Hiền HÀ NỘI, 2009 Lời cam ơn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Hiệu tập giảo viên trường Đại Học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy cho tơi suốt khóa học vừa qua Các thầy cung cấp cho nhiều kiến thức bổ ích để giúp tơi có kỹ phục vụ cho q trình cơng tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng Tôi chân thành cảm ơn Tiến sỹ Hồ Thị Hiền tận tình bảo, hướng dân cho tơi q trình thực để tài nghiên cứu Tơi xin gừi lời cảm ơn tới Ban Giám Đốc Trung tâm Y tế Hai Bà Trưng anh chị đồng nghiệp quan tạo điều kiện thuận lợi cho tơi thực tốt khóa học Lời cảm ơn không thiếu gửi tới đồng đăng viên dự án DFID quận Hai Bà Trưng Các bạn chia sẻ công việc cùa cộng đồng, giúp tơi có cách nhìn song hình thành ý tưởng nghiên cứu Đen nay, có bạn sơng bệnh kỷ HIV7AIDS nhirng đóng góp cùa bạn giúp cho cộng đồng nhân nhiều Tôi xin cảm ơn thành viên tham gia nghiên cứu Các bạn tin tưởng chia sẻ với tơi tình cảm sống giúp tơi hồn thành đê tài nghiên cứu Tơi gửi lời cảm ơn tới bạn học cao học khóa 11, 12 động viên giúp tơi nhiều kiến thức bo ích suốt khóa học Sau cùng, cảm ơn gia đỉnh tôi: chồng gái BuBu bé nhỏ phục vụ tơi tận tình chu tơi hồn thành tốt cơng việc học tập hồn thành đề tài nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIET TAT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người nhiễm HIV BCS Bao cao su BKT Bơm kim tiêm CBCT CBYT Cán chuyên trách Cán y tế CMT DFID Chích ma túy Dự án phịng lây nhiễm HIV ĐĐV Đồng đẳng viên HBV Vi rút Viêm gan B HCV Vi rút Viêm gan c HĐXHTN HIV Hoạt động xã hội tình nguyện Vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người GMD MSM Gái mại dâm Nam tình dục đồng giới NCV Nghiên cứu viên NMT Nghiện ma túy PCTNXH Phòng chống tệ nạn xã hội P.LĐTBXH Phòng Lao động, Thương binh-Xã hội PNMD SDMT Phụ nữ mại dâm Sử dụng ma túy TCMT Tiêm chích ma túy TT GDLĐXH TTYT Trung tâm giáo dục lao động xã hội Trung tâm y tế UNAIDS Chương trình phổi hợp Liên hiệp quốc HIV/AIDS WHO Tổ chức y tế Thế giới MỤC LỤC Trang ĐẶT VÁN ĐÊ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu CHƯƠNG 1: TÓNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Ma túy, nghiện ma túy hậu nghiện ma túy .7 1.1.1 Một số khái niệm ma túy .7 1.1.2 Nghiện ma túy 1.1.3 Hậu ma túy nghiện ma túy 10 1.2 Tình hình nhiễm HIV đối tượng tiêm chích ma tuý .11 1.2.1 Tình hình HIV TCMT giới: 12 1.2.2 Tình hình HIV TCMT Việt Nam .13 1.2.3 Tỉnh hình HIV TCMT Hà Nội 16 1.2.4 Tình hình HIV TCMT Quận Hai Bà Trưng .19 1.3 Các chương trình can thiệp giảm tác hại 21 1.3.1 Điều trị cai nghiện 21 1.3.2 Dự phòng cung cấp bơm kim tiêm 27 1.3.3 Các chương trình can thiệp giảm tác hại khác 28 1.4 Các nghiên cửu nước .29 1.4.1 Các nghiên cứu tình hình TCMT .29 1.4.2 Các nghiên cứu cai nghiện 29 1.4.3 Các nghiên cứu liên quan đến bơm kim tiêm TCMT 31 1.4.4 Các nghiên cứu can thiệp giảm tác hại khác 32 1.5 Kết luận 33 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 34 2.1 Thiết kế nghiên cửu .34 2.2 Đối tượng nghiên cứu 34 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 34 2.4 Mầu phương pháp chọn mẫu 34 2.5 Phương pháp thu thập sổ liệu 35 2.5.1 Phương pháp thu thập số liệu sẵn có: .35 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu nghiên cứu định tính: 36 2.6 Xử lý phân tích số liệu 40 2.6.1 Phân tích số liệu định tính 40 2.6.2 Phân tích số liệu từ báo cáo, văn .41 2.7 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 41 2.8 Hạn chế nghiên cứu 42 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cứu VÀ BÀN LUẬN 44 3.1 Thực trạng tiêm chích ma túy quận Hai Bà Trưng 44 3.1.1 Tìm hiểu thực trạng tiêm chích ma túy 44 3.1.2 Hành vi nguy lây nhiễm HIV người TCMT tham gia nghiên cứu 58 3.1.3 Yếu tố mơi trường gia đình xã hội liên quan đen người TCMT 67 3.1.4 Hiện tượng đặt mà tiêm chích ma túy 71 3.1.5 Sốc thuốc tiêm chích ma túy 76 3.1.6 Tóm tẳt phần thực trạng TCMT .89 3.2 Khó khăn tiếp cận sử dụng dịch vụ cai nghiện 93 3.2.1 Mong muốn người TCMT với việc cai nghiện .93 3.2.2 Khó khăn việc tiếp cận cai nghiện 94 3.2.3 Tái nghiện .117 3.2.4 Tóm tắt phần khó khăn tiếp cận sử dụng dịch vụ cai nghiện 126 3.3 Khó khăn tiếp cận sử dụng dịch vụ bơm kim tiêm .128 3.3.1 Thực trạng nguồn bơm kim tiêm quận Hai Bà Trưng .128 3.3.2 Khó khăn việc tiếp cận dịch vụ 128 3.3.3 Tóm tắt phần khó khăn tiếp cận sử dụng dịch vụ BKT 147 V CHƯƠNG 4: KÉT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 150 TÀI LIỆU THAM KHẢO .154 Phụ lục 1: Cây vấn đề 162 Phụ lục 2: Phiếu hỏi .164 Phụ lục 3: Bản đồ địa bàn nghiên cứu hình ảnh nghiên cứu 172 vi DANH MỤC CÁC BIÊU ĐỎ, Đổ THỊ, BẢNG, BIÊU Biểu đồ Biểu đồ Biểu đồ Số lũy tích nhiễm HIV AIDS từ vong Việt Nam theo năm 19932007 Lũy tích số nhiễm HIV Hà Nội năm 2007, 2008 Trạng 14 18 19 Biều đo Phân bố ti lệ nhiễm HIV Hà Nội lũy tích theo nhóm nguy đến 30/5/2009 Phân bơ nhiễm HIV theo nhóm nguy quận Hai Bà Trưng 2/2009 Biểu đo Tái nghiện đối tượng sau cai quận Hai Bà Trưng đền 8/2008 26 Bảng Thông tin vê người TCMT tham gia nghiên cứu Bảng Thông tin liên quan đến việc TCMT người tham gia nghiên cứu Biểu Biểu thống kê biến động người nghiện ma túy qua năm 2005- 2008 187 Biểu Biểu thống kê người nghiện diện quản lý năm 2008 188 Biểu Tông hợp phân loại, đánh giá tệ nạn mại dâm năm 2008 189 20 44 45 vii Biểu Kết công tác lập hồ sơ, bắt cai nghiện năm 2008 Biểu 190 Chi tiêu công tác đấu tranh bắt giữ vụ án ma túy lập hồ sơ cai nghiện bắt buộc năm 2009 Biểu Biểu thống kê số liệu kết năm hoạt động cùa đội HĐXHTN công tác phòng chống ma túy mại dâm giai đoạn 2004-2008 Trang thông tin nghiên cứu 191 Giấy đồng ý tham gia nghiên cứu 170 Danh mục thuật ngừ người TCMT hay sừ dụng 171 192 169 TÓM TẮT NGHIÊN cứu Tình hình dịch H1V giới có chiều hướng giảm tì lệ nhiễm HIV có chiều hướng gia tăng số nước có Việt Nam Dịch Việt Nam lan nhanh số lượng quy mô giai đoạn tập trung nhóm có hành vi nguy cao Tiêm chích ma túy (TCMT) nhóm có tỉ lệ nhiễm HIV cao Hà Nội thành phổ đứng thứ nước sổ lượng người nhiễm HIV TCMT Tại Hà Nội, quận Hai Bà Trưng có tỉ lệ người nhiễm HIV TCMT nhiều sau quận Đống Đa Mặc dù có nhiều nghiên cứu tiến hành để tìm hiểu thực trạng lây nhiễm HIV qua TCMT số lượng nghiên cứu can thiệp giảm hại để làm giảm lây nhiễm HIV điều trị cai nghiện bơm kim tiêm hạn chế đặc biệt có nghiên cứu định tính Nghiên cứu tiến hành tìm hiểu thực trạng TCMT “Những khó khăn tiếp cận sử dụng dịch vụ cai nghiện bơm kim tiêm người TCMT quận Hai Bà Trưng, Hà Nội năm 2009” Nghiên cứu thiết kế định tính kết hợp số liệu thứ cấp với phương pháp phân tích bàng tay phân tích theo chủ đề 13 người TCMT tham gia 13 vấn sâu, 18 người TCMT tham gia thảo luận nhóm Tất vấn sâu thảo luận nhóm ghi âm ghi chép lại Một phần nghiên cứu tiến hành vấn người đại diện tổ chức quyền cán phịng lao động thương binh xã hội, y tế Tất vấn đổi tượng ưng thuận tham gia Các đôi tượng nhận khoản thù lao cho chi phí lại 50.000 đồng, số BKT BCS miễn phí thơng tin dự phịng HIV sau vấn Nghiên cứu tiến hành quận Hai Bà Trưng, Hà Nội từ tháng đến tháng 10 năm 2009 Kết nghiên cứu cho thấy hiểu biết sâu quan trọng đặc tính hành vi người tiêm chích ma túy quận Hai Bà Trưng, cho thấy nguy cơ, bối cảnh mà hành vi nguy xảy vai trò người TCMT việc làm cầu để lan truyền HIV cộng đồng Kết nghiên cứu thiếu hụt can thiệp giảm tác hại nhóm người TCMT Kết nghiên cứu sử dụng để thiết kế can thiệp cụ thể nhàm làm giảm lây nhiễm HIV bệnh lây nhiễm qua đường tiêm chích khác người TCMT nói riêng từ người TCMT sang cộng đồng dân cư khác nói chung Các khuyến nghị can thiết là: nâng cao chất lượng chương trinh truyền thông thay đổi hành vi cho người có nguy cao, mở thêm phịng tư vấn xét nghiệm tự nguyện; Mở rộng nâng cấp hệ thống cai nghiện sẵn có cộng đồng triển khai điều trị nghiện thay bang Methadone; Tăng cường nâng cao chất lượng thống chương trình hành động giàm thiếu tác hại ban ngành cách tạo thuận lợi cho người TCMT tiếp cận với nguồn BKT sạch, trì mạng lưới đồng đẳng viên phân phát BKT, tăng cường nâng cao chất lượng kênh phân phát BKT cho người TCMT từ cán y tế

Ngày đăng: 01/12/2023, 14:17

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
1. 84% người nghiện ma túy ở Hà Nội thất nghiệp, Truy cập ngày 19/9/2009 từ http://vietbao.vn/Xa-hoi/84-nguoi-nghien-ma-tuv-o-Ha-Noi-that-nghiep/20617164/157/ Sách, tạp chí
Tiêu đề: 84% người nghiện ma túy ở Hà Nội thất nghiệp
2. Bộ Y tế (2000), Công văn số 6960/YT-ĐTr, V/v: hướng dần sử dụng bài thuốc hỗ trợ cắt cơn nghiện ma túy Sách, tạp chí
Tiêu đề: Công văn số 6960/YT-ĐTr
Tác giả: Bộ Y tế
Năm: 2000
3. Bộ Y tế-Bệnh viện phụ sản Trung ương (2006), Tài liệu tập huân Phòng láy truyền HIV từ mẹ sang con, Nhà xuất bản Y học Sách, tạp chí
Tiêu đề: Tài liệu tập huân Phòng láy truyền HIV từ mẹ sang con
Tác giả: Bộ Y tế-Bệnh viện phụ sản Trung ương
Nhà XB: Nhà xuất bản Y học
Năm: 2006
5. Cai nghiện bằng Mehadone: Điều trị thí điểm 700 người, Truy cập ngày 21/4/2009 từ http://vietbao.vn/index2.php?option=com Sách, tạp chí
Tiêu đề: Cai nghiện bằng Mehadone: Điều trị thí điểm 700 người
7. CSR Vietnam forum (2009), Hà Nội tập trung phòng chổng tệ nạn ma tủy tại các phường xã trọng điểm, Truy cập ngày 21/4/2009 từ http://www.vietnamforumcsr.net/default.aspx?portalid=l&tabid=17&itemid=40 59 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Hà Nội tập trung phòng chổng tệ nạn ma tủy tại các phường xã trọng điểm
Tác giả: CSR Vietnam forum
Năm: 2009
4. Bộ Y tế (2006), Hướng dan ho trợ điều trị chong tải nghiện ma tủy nhóm Opiats băng thuôc Danapha-Natrex 50 Khác
6. Chi cục phòng chống tệ nạn xã hội Hà nội (2009), Thông báo Kết luận giao ban công tác phòng, chong tệ nạn xã hội thảng 9 và quý III năm 2009 Khác

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

Bảng 1: Thông tin cơ bản về người TCMT tham gia nghiên cứu - Luận văn những khó khăn trong tiếp cận và sử dụng dịch vụ cai nghiện và bơm kim tiêm của người tiêm chích ma túy tại quận hai bà trưng, hà nội năm 2009
Bảng 1 Thông tin cơ bản về người TCMT tham gia nghiên cứu (Trang 55)
Bảng 2: Thông tin liên quan đến việc TCMT của người tham gia nghiên cứu - Luận văn những khó khăn trong tiếp cận và sử dụng dịch vụ cai nghiện và bơm kim tiêm của người tiêm chích ma túy tại quận hai bà trưng, hà nội năm 2009
Bảng 2 Thông tin liên quan đến việc TCMT của người tham gia nghiên cứu (Trang 56)
Hình ảnh thu hồi Bơm kim tiêm của Đồng  đẳn - Luận văn những khó khăn trong tiếp cận và sử dụng dịch vụ cai nghiện và bơm kim tiêm của người tiêm chích ma túy tại quận hai bà trưng, hà nội năm 2009
nh ảnh thu hồi Bơm kim tiêm của Đồng đẳn (Trang 198)
w