PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ ĐÁP ỨNG SỰ NGHIỆP Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHPHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ ĐÁP ỨNG SỰ NGHIỆP Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHPHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ ĐÁP ỨNG SỰ NGHIỆP Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHPHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ ĐÁP ỨNG SỰ NGHIỆP Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHPHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ ĐÁP ỨNG SỰ NGHIỆP Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHPHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ ĐÁP ỨNG SỰ NGHIỆP Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHPHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ ĐÁP ỨNG SỰ NGHIỆP Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHPHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ ĐÁP ỨNG SỰ NGHIỆP Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - LUẬT .… PHẠM NGỌC NAM PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ ĐÁP ỨNG SỰ NGHIỆP Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ Tp Hồ Chí Minh, năm 2023 ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - LUẬT .… PHẠM NGỌC NAM PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ ĐÁP ỨNG SỰ NGHIỆP Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: Kinh tế Chính trị Mã số chuyên ngành: 62310102 LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC 1/ Cố TS Nguyễn Văn Bảng 2/ TS Trần Phiên Tp Hồ Chí Minh, năm 2023 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án Tiến sĩ kinh tế “Phát triển nguồn nhân lực y tế đáp ứng nghiệp y tế địa bàn thành phố Hồ Chí Minh” cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết trình bày luận án trung thực Các tài liệu tham khảo sử dụng luận án có nguồn gốc trích dẫn rõ ràng danh mục tài liệu tham khảo Tp Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng năm 2023 Tác giả Phạm Ngọc Nam ii LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ, HÌNH .vii MỞ ĐẦU vi Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu câu hỏi nghiên cứu luận án 2.1 Mục tiêu nghiên cứu 3 Đối tượng nghiên cứu phạm vi nghiên cứu luận án 3.1 Đối tượng nghiên cứu luận án .4 3.2 Phạm vi nghiên cứu luận án 4 Phương pháp nghiên cứu nguồn số liệu luận án 5 Đóng góp luận án Kết cấu luận án CHƯƠNG TỔNG QUAN ĐỀ TÀI .9 1.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu liên quan tới đề tài 1.1.1 Các cơng trình nghiên cứu giới phát triển nguồn nhân lực phát triển nguồn nhân lực y tế .9 1.1.2 Các cơng trình nước phát triển nguồn nhân lực y tế 20 1.2 Khái quát chung kết nghiên cứu khoảng trống đề tài nghiên cứu .24 1.2.1 Khái quát chung kết nghiên cứu liên quan tới đề tài 24 1.2.2 Khoảng trống đề tài nghiên cứu .25 1.3 Quy trình nghiên cứu đề tài 26 TÓM TẮT CHƯƠNG 27 CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ KINH NGHIỆM THỰC TIỄN VỀ PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ ĐÁP ỨNG YÊU CẦU PHÁT TRIỂN SỰ NGHIỆP Y TẾ 28 2.1 Quan niệm, đặc điểm, vai trò nguồn nhân lực ngành y tế nước phát triển 28 2.1.1 Quan niệm chung nguồn nhân lực nguồn nhân lực y tế 28 iii 2.1.2 Đặc điểm nguồn nhân lực y tế 37 2.2 Phát triển nguồn nhân lực y tế 39 2.2.1 Quan niệm phát triển nguồn nhân lực y tế 39 2.1.2 Vai trò phát triển nguồn nhân lực y tế 41 2.3 Nội dung nhân tố ảnh hưởng đến phát triển nguồn nhân lực ngành y tế 47 2.3.1 Nội dung phát triển nguồn nhân lực ngành y tế 47 2.3.1.1 Số lượng nhân lực ngành y tế .47 2.3.2.2 Cơ cấu nguồn nhân lực y tế 48 2.3.2.3 Chất lượng nguồn nhân lực y tế 49 2.3.2.4 Sử dụng hợp lý nguồn nhân lực y tế 50 2.3.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến phát triển nguồn nhân lực y tế 51 2.3.2.1 Giáo dục đào tạo 51 2.3.2.2 Chủ trương Đảng Nhà nước 53 2.3.2.3 Năng lực cán quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế 54 2.3.2.4 Toàn cầu hóa hội nhập quốc tế 55 2.4 Kinh nghiệm số quốc gia phát triển, địa phương phát triển phát triển nguồn nhân lực ngành y tế học cho thành phố Hồ Chí Minh 56 2.4.1 Phát triển nguồn nhân lực y tế Trung Quốc 56 2.4.2 Phát triển nguồn nhân lực y tế Cu Ba 60 2.4.3 Phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Sơn La 63 2.4.4 Phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Quảng Nam 67 2.4.5 Bài học kinh nghiệm rút từ trình phát triển nguồn nhân lực y tế cho Thành phố Hồ Chí Minh 70 TÓM TẮT CHƯƠNG 144 CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ Ở THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 73 3.1 Khái quát đặc điểm tự nhiên, kinh tế - xã hội Tp Hồ Chí Minh .73 3.1.1 Điều kiện tự nhiên 73 3.1.2 Tình hình kinh tế .75 3.1.3 Thông tin nhân học 76 3.2 Thực trạng phát triển nguồn nhân lực y tế thành phố Hồ Chí Minh .79 iv 3.2.1 Quy mô phân bố nhân lực y tế .79 3.2.1.2 Phân bổ nhân lực ngành y tế 86 3.2.2 Thực trạng chất lượng nguồn nhân lực y tế 93 3.2.2.1 Nhân lực y tế theo trình độ 93 3.2.2.2 Chất lượng nguồn nhân lực y tế bệnh viện .106 3.2.2.3 Sự hài lòng người bệnh nhân viên y tế 109 3.2.2.4 Khảo sát thực trạng phát triển nhân lực y tế địa bàn thành phố 114 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến phát triển nguồn nhân lực y tế địa bàn thành phố Hồ Chí Minh 125 3.3.1 Ngân sách đầu tư cho y tế .125 3.3.2 Hệ thống giáo dục đào tạo ngành Y tế 126 3.3.3 Hệ thống y tế 132 3.3.4 Chính sách tuyển sử dụng nhân lực y tế 135 3.4 Đánh giá chung thực trạng phát triển nguồn nhân lực y tế thành phố Hồ Chí Minh 138 3.4.1 Những thành tựu 138 3.4.2 Những hạn chế 139 3.4.3 Nguyên nhân hạn chế 142 TÓM TẮT CHƯƠNG 144 CHƯƠNG 4: ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 145 4.1 Bối cảnh quốc tế nước tác động đến phát triển nguồn nhân lực y tế địa bàn thành phố Hồ Chí Minh 145 4.1.1 Bối cảnh quốc tế 145 4.1.2 Bối cảnh nước 146 4.2 Quan điểm Đảng Nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế 147 4.3 Mục tiêu định hướng phát triển nguồn nhân lực y tế địa bàn thành phố Hồ Chí Minh thời gian tới .150 4.3.1 Các mục tiêu phát triển nguồn nhân lực y địa bàn Tp Hồ Chí Minh .150 4.3.2 Các định hướng phát triển nguồn nhân lực y tế địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh 155 v 4.4 Giải pháp phát triển nguồn nhân lực y tế địa bàn Tp Hồ Chí Minh 156 4.4.1 Mở rộng quy mơ đào tạo kiểm sốt chất lượng đào tạo 156 4.4.2 Đảm bảo cấu nguồn nhân lực phân bổ theo tuyến 158 4.4.3 Nâng cao động lực thúc đẩy nguồn nhân lực y tế 159 4.4.4 Đầu tư sở vật chất phục vụ khám, chữa bệnh 160 4.4.5 Nâng cao lực quản lý đội ngũ lãnh đạo, cải thiện phúc lợi cho nhân viên y tế 161 4.4.6 Hoàn thiện mạng lưới cấp cứu bệnh viện 162 4.4.7 Cải cách hành chính, nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh, tăng hài lòng người dân dịch vụ y tế 163 4.4.8 Đổi chế tài .163 4.4.9 Giải pháp đặc biệt phòng, chống dịch COVID-19 164 4.5 Một số khuyến nghị nâng cao hiệu quản lý Nhà nước việc đào tạo quản lý nhân lực y tế .165 4.5.1 Đối với ngành dọc - Bộ Y tế 165 4.5.2 Đối với quan hàng ngang Chính quyền Thành phố Hồ Chí Minh 166 4.5.3 Đối với sở khám, chữa bệnh 167 4.5.4 Đối với lực lượng y tế 167 DANH MỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ 177 TÀI LIỆU THAM KHẢO 174 PHỤ LỤC .184 vi DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT CBYT : Cán y tế CĐ : Cao đẳng CK I : Chuyên khoa I CK II : Chuyên khoa II DS : Dược sĩ ĐH : Đại học KTV : Kỹ thuật viên NNLYT : Nguồn nhân lực y tế PTNNL : Phát triển nguồn nhân lực 10 TC : Trung cấp 11 TH : Trung học 12 Ths : Thạc sĩ 13 TP.HCM : Thành phố Hồ Chí Minh 14 TS : Tiến sĩ 15 UBNDTP : Ủy ban nhân dân thành phố 16 WHO : Tổ chức Y tế giới vii DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU, HÌNH VẼ Hình 1.1 Quy trình nghiên cứu 26 Bảng 3.1 Nhóm 32 tỉnh thành có dân số thuộc nhóm 76 Biểu đồ 3.1 Dân số thành phố Thủ Đức quận/huyện TP.HCM 77 Biểu đồ 3.2 Mật độ dân số thành phố Thủ Đức quận/huyện TP.HCM 78 Biểu đồ 3.3 Nhân lực ngành y tế địa bàn Tp HCM giai đoạn 2011 – 2015 79 Bảng 3.2 Cơ cấu nguồn nhân lực y tế địa bàn TPHCM giai đoạn 2011 – 2015 80 Bảng 3.3 Tỷ lệ nhân lực y tế trên/10.000 dân giai đoạn 2011 - 2015 81 Biểu đồ 3.4 Nhân lực ngành y tế giai đoạn 2016 – 2020 83 Bảng 3.4 Cơ cấu nguồn nhân lực y tế địa bàn TPHCM giai đoạn 2016 – 2021 84 Bảng 3.5 Tỷ lệ nhân lực y tế trên/10.000 dân giai đoạn 2016 - 2021 85 Biểu đồ 3.5 Cơ cấu nhân lực y tế phân theo loại hình kinh tế giai đoạn 2011 – 2015 87 Bảng 3.6 Cơ cấu nguồn nhân lực y tế phân theo khu vực kinh tế giai đoạn 2011 - 2015 87 Bảng 3.7 Cơ cấu nguồn nhân lực y tế phân theo tuyến giai đoạn 2011 - 2015 88 Biểu đồ 3.6 Cơ cấu nhân lực y tế phân theo loại hình kinh tế 90 Bảng 3.8 Cơ cấu nhân lực y tế khu vực kinh tế giai đoạn 2016-2020 90 Biểu đồ 3.7 Nhu cầu nhân lực 09 nhóm ngành dịch vụ Tp.HCM giai đoạn 2017 - 2020 đến năm 2025 91 Biểu đồ 3.8 Nhu cầu nhân lực qua đào tạo phân theo 08 nhóm Tp.HCM giai đoạn 2017 - 2020 đến năm 2025 92 Bảng 3.9 Cơ cấu nhân lực y tế phân theo tuyến giai đoạn 2016 - 2020 92 Biểu đồ 3.9 Cơ cấu nhân lực ngành Y giai đoạn 2011 – 2015 95 Biểu đồ 3.10 Cơ cấu nhân lực ngành điều dưỡng hộ sinh giai đoạn 2011 - 2015 96 Biểu đồ 3.11 Cơ cấu nhân lực ngành dược giai đoạn 2011 - 2015 97 Biểu đồ 3.12 Cơ cấu nhân lực ngành Y giai đoạn 2016 - 2020 99 viii Biểu đồ 3.13 Cơ cấu nhân lực ngành điều dưỡng hộ sinh giai đoạn 2016 - 2020 100 Biểu đồ 3.14 Cơ cấu nhân lực ngành dược giai đoạn 2016 - 2020 101 Bảng 3.10 Một số bệnh viện Tp.HCM đánh giá có chất lượng tốt giai đoạn 2016 - 2020 106 Bảng 3.11 Một số bệnh viện có chất lượng trung bình (dưới 2,5 điểm) Tp.HCM giai đoạn 2016 - 2020 107 Bảng 3.12 Đặc điểm đối tượng tham gia khảo sát 110 Bảng 3.13 Tỷ lệ người bệnh có trải nghiệm tích cực nhập viện 111 Bảng 3.14 Tỷ lệ người bệnh có trải nghiệm tích cực tinh thần, thái độ phục vụ nhân viên y tế 112 Bảng 3.15 Tỷ lệ người bệnh có trải nghiệm tích cực hoạt động KCB 112 Bảng 3.16 Tỷ lệ người bệnh có trải nghiệm tích cực trước xuất viện 113 Biểu đồ 3.15 Các bệnh viện khảo sát vào tháng năm 2020 116 Biểu đồ 3.16 Chuyên môn đào tạo người khảo sát 116 Biểu đồ 3.17 Trình độ học vấn người khảo sát 117 Biểu đồ 3.18 Thực trạng kiêm nhiệm công việc người khảo sát 117 Biểu đồ 3.19 Mức độ tải bệnh viện khảo sát 118 Biểu đồ 3.20 Thiếu hụt nhân bệnh viện khảo sát 118 Biểu đồ 3.21 Thu nhập hàng tháng người khảo sát 119 Biểu đồ 3.22 Mức độ hài lòng nhân viên y tế môi trường làm việc 120 Biểu đồ 3.23 Mức độ hài lòng nhân viên y tế lãnh đạo, đồng nghiệp 121 Biểu đồ 3.24 Mức độ hài lòng nhân viên y tế tiền lương, đãi ngộ 122 Biểu đồ 3.25 Mức độ hài lòng nhân viên y tế hội học tập, thăng tiến 123 Biểu đồ 3.26 Mức độ hài lòng chung nhân viên y tế 123 Biểu đồ 3.27 Mức độ hài lòng bệnh nhân 124 Bảng 3.17 Cơ cấu chi dành cho y tế địa bàn Tp.HCM giai đoạn 2011-2020…125 Bảng 3.18 Danh sách ĐH đào tạo ngành Y tế - Y dược Tp.HCM 126 Hình 3.1 Hệ thống chương trình đào tạo nhân lực y tế 127