Luận văn một số lý do lựa chọn nơi đẻ của phụ nữ huyện thanh trì hà nội năm 2001

BỘ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠOC VÀ DÀO TẠOO BỘ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNGNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNGI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNGC Y TẾ CÔNG CỘNG CÔNG CỘNGNG $*************♦**** NGUYỄN THỊ THƯỜNGN THỊ THƯỜNG THƯỜNGNG MỘT SỐ LÝ no LỊlA CHỌN \OI DỂ CỦA PHỊ NỮ HUYỆN THANH TRÌ - HÀ NỘI NĂM 2001 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TÊ CÔNG CỘNGN VĂN THẠOC SỸ Y TÊ CÔNG CỘ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠONG Mã sô: DANH MỤC VÀ DÀO TẠOC CÁC CHỮ VIẾT TẮ i VIẾT TẮ i i BHYT Bảo hiểm Y tếo hiểm Y tếm Y tế BV Bệnh việnnh việnh việnn CBYT Cán y tế y tế CSSK .Chăm sóc sức khoẻc khoẻ CSSKBĐ .Chăm sóc sức khoẻc khoẻ ban đầuu CSVC .Cơ sở vật chất sở vật chất vật chấtt chấtt CSYT .Cơ sở vật chất sở vật chất y tế CSSKSS Chăm sóc sức khoẻc khoe sinh sảo hiểm Y tến DVYT Dịch vụ Y tếch vụ Y tế Y tế KHHGĐ Kê hoạch hoá ch hố gia đình PKĐKKV Phòng khám đa khoa khu vựcc SKSS .Sức khoẻc khoẻ sinh sảo hiểm Y tến TTB .Trang thiết bịch vụ Y tế TTYT Trung tâm y tế TYT .Trạch hoá m Y tế TĐCM Trình độ y tế chun mơn UNICEF Quỹ nhi đồng Liên hợp quốcng Liên hợp quốcp quốcc YTCS .Y tế sở vật chất sở vật chất WHO World Health Organization - Tổ chức Y tế giới chức khoẻc Y tế giớii MỤC VÀ DÀO TẠOC LỤC VÀ DÀO TẠOC ĐẬT VẤN ĐÊT VẤN ĐÊN ĐÊ MỰC C TIÊU NGHIÊN cúư CHƯƠNG NG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆUNG QUAN TÀI LIỆUU 1.1 Một số vân đé liên quan đến chăm sóc sức khoẻ sinh sảnt số vân đé liên quan đến chăm sóc sức khoẻ sinh sản vân đé liên quan đến chăm sóc sức khoẻ sinh sảnn chăm sóc sức khoẻ sinh sảnc khoẻ sinh sản sinh sảnn 1.1.1 Vai trò người a người i phụ Y tế nữ 1.1.2 Vấtn đề thai nghén thai nghén sinh 1.1.3 Chức khoẻc năng, nhiệnh việnm vụ Y tế người a TYT xã CSSKSS 1.1.4 Quy trình chăm sóc thai sảo hiểm Y tến tạch hoá i tuyến xã 1.2 Các yến chăm sóc sức khoẻ sinh sảnu tò ảnnh hưởng đến việc sử dụng ng đến chăm sóc sức khoẻ sinh sảnn việc sử dụng c sử dụng dụng ng dịch ch vụng khám chữa bệnha bệc sử dụng nh nói chung chăm sóc thai sảnn nói riêng 10 1.2.1 Chi phí khám chừa bệnha bệnh việnnh 10 1.2.2 Yếu tốc tiệnh việnn lợp quốci 10 2.3 Yếu tốc trình độ y tế chun mơn cúa cán y tế y tế .11 1.2.4 Yếu tốc thái độ y tế phụ Y tếc vụ Y tế người a nhân viên y tế 12 1.1.5 Yếu tốc tình trạch hố ng CO' sời vật chấtt chấtt 12 1.1.6 Loạch hoá i bệnh việnnh mức khoẻc độ y tế nặng nhẹ ng nhẹ của người a bệnh việnnh 13 1.1.7 Yếu tốc xã hộ y tếi, gia đình bảo hiểm Y tến thân người i bệnh việnnh 13 1.3 Một số vân đé liên quan đến chăm sóc sức khoẻ sinh sảnt sơ nghiên cức khoẻ sinh sảnu vé sử dụng dụng ng dịch ch vụng CSSK nói chung CSSKSS nói riêng thời gian quai gian qua 14 1.3.1 Mộ y tết sốc nghiên cức khoẻu thai nghén sử dụ Y tếng dịch vụ Y tếch vụ Y tế khám chữa bệnh việnnh 14 1.3.2 Mộ y tết sốc nghiên cức khoẻu thai nghén sức khoẻc khoẻ sinh sảo hiểm Y tến 16 1.4 Đạc điểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứuc điểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứum chung huyệc sử dụng n Thanh Trì xã nghiên cức khoẻ sinh sảnu 20 1.4.1 Đặng nhẹ c điểm Y tếm chung huyệnh việnn Thanh Trì 20 1.4.2 Đặng nhẹ c điểm Y tếm chung người a xã nghiên cức khoẻu 21 CHƯƠNG NG 2: Đốci TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN NG VÀ PHƯƠNG NG PHÁP NGHIÊN CÚU .23 2.1 Đôi tượng nghiên cứung nghiên cức khoẻ sinh sảnu 23 2.2 Địch a điểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứum nghiên cún 23 2.3 Thời gian quai gian nghiên cức khoẻ sinh sảnu 23 2.4 Thiến chăm sóc sức khoẻ sinh sảnt kến chăm sóc sức khoẻ sinh sản nghiên cức khoẻ sinh sảnu 23 2.5 Phương pháp chọn mầung pháp chọn mầun mầuu 23 2.5.1 Vớii đốci tượp quốcng phụ Y tế nữ sinh sở vật chấtn năm 2001 .23 2.5.2 Vớii đốci tượp quốcng cán y tế Y tế 24 2.5.3 Vói đốci tượp quốcng sở vật chất sở vật chất vật chấtt chấtt phòng đẻ người a TYT xã 24 2.6 Kỹ thuật thu thập sò liệut thu thật thu thập sò liệup sò liệc sử dụng u 24 2.7 Phương pháp chọn mầung pháp xử dụng lý số vân đé liên quan đến chăm sóc sức khoẻ sinh sản liệc sử dụng u 25 2.8 Qui địch nh đánh giá bảnng kiểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứum 25 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên n đề đạo đức nghiên đạc điểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứuo đức khoẻ sinh sảnc nghiên cức khoẻ sinh sảnu 27 CHƯƠNG NG 3: KÊT QUẢ NGHIÊN CÚƯ NGHIÊN CÚƯ 28 3.1 Thông tin chung đạo đức nghiên sân phụng 28 3.2 Noi đẻ sinh sản lý lựa chọn a chọn mầun noi đẻ sinh sản cùa sảnn phụng 31 3.3 Một số vân đé liên quan đến chăm sóc sức khoẻ sinh sảnt sơ yến chăm sóc sức khoẻ sinh sảnu tị ảnnh hưởng đến việc sử dụng ng tói việc sử dụng c lựa chọn a chọn mầun nơng pháp chọn mầui đẻ sinh sản 3.4 Một số vân đé liên quan đến chăm sóc sức khoẻ sinh sảnt sị thông tin khác thu đượng nghiên cứuc từ nghiên cứu định nghiên cức khoẻ sinh sảnu địch nh củaasảnn phụng .36 tính 54 CHƯƠNG NG 4: BÀN LUẬT VẤN ĐÊN 60 4.1 Đặc điểm c điểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứum quầun thểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứu nghiên cức khoẻ sinh sảnu .60 4.2 62 Một số vân đé liên quan đến chăm sóc sức khoẻ sinh sảnt sị lý yến chăm sóc sức khoẻ sinh sảnu tò ảnnh hưởng đến việc sử dụng ng đến chăm sóc sức khoẻ sinh sảnn sựa chọn lựa chọn a chọn mầun noi đ ẻ sinh sản củaa sân ph ụng 4.3 Một số vân đé liên quan đến chăm sóc sức khoẻ sinh sảnt sơ bàn luật thu thập sị liệun vểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứu đề đạo đức nghiên tàinghiên cức khoẻ sinh sảnu 73 KẾ CÔNG CỘNGT LUẬT VẤN ĐÊN 75 KIẾ CÔNG CỘNGN NGHỊ 76 TÀI LIỆUU THAM KHẢ NGHIÊN CÚƯO 77 PHỤ LỤC LỤ LỤCC 82 MỤC VÀ DÀO TẠOC LỤC VÀ DÀO TẠOC BẢNGNG Tên bảnng Trang Bảnng 3.1 Thông tin chung thai nghén sảo hiểm Y tến phụ Y tế nghiên cức khoẻu 28 Bảnng 3.2 Thông tin thai nghén tiề thai nghén n sức khoẻ sinh đẻ khám thai 30 Bảnng 3.3 Phân bốc nơ sở vật chấti đỏ lần sản phụ lầun người a sảo hiểm Y tến phụ Y tế 31 Bảnng 3.4 Lý đẻ nơ sở vật chấti khác theo lựca chọn n người a sảo hiểm Y tến phụ Y tế 33 Bảnng 3.5 Lý đẻ tạch hoá i TYT xã 34 Bảnng 3.6 Lựca chọn n nơ sở vật chấti đẻ đặng nhẹ c trưng cá nhân 37 Bảnng 3.7 Lựca chọn n nơ sở vật chấti đẻ nơ sở vật chấti khám thai 40 Bảnng 3.8 Lựca chọn n nơ sở vật chấti đẻ yếu tốc gia đình - xã hộ y tếi 41 Bảnng 3.9 Lựca chọn n nơ sở vật chấti đê thói quen sức khoẻ dụ Y tếng DVYT 43 Bảnng 3.10 Lựca chọn n nơ sở vật chấti đẻ nhật chấtn xét người a sảo hiểm Y tến phụ Y tế thai nghén nơ sở vật chấtiđỏ lần sản phụ 46 Bảnng 3.11 Lựca chọn n nơ sở vật chấti đẻ nhật chấtn xét người a sảo hiểm Y tến phụ Y tế thai nghén TYT xã 48 Bảnng 3.12 Kết quảo hiểm Y tế khảo hiểm Y tếo sát csvc phòng đẻ kiểm Y tếm tra nữ hộ y tế sinh Bảnng 3.13 Bảo hiểm Y tếng ma trật chấtn tổ chức Y tế giớing hợp quốcp yếu tốc ảo hiểm Y tếnh hưở vật chấtng 54 51 MỤC VÀ DÀO TẠOC LỤC VÀ DÀO TẠOC BIỂU ĐỐU ĐỐ Tén biểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứuu đồ Trang Biểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứuu đồ 3.1 Phân bốc lý định địch vụ Y tếnh chuyên môn 32 Biểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứuu đồ 3.2 Lựca chọn n nơ sở vật chấti đẻ đặng nhẹ c trưng cá nhân người a sảo hiểm Y tến phụ Y tế 38 Biểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứuu đồ 3.3 Lựca chọn n nơ sở vật chấti đẻ mức khoẻc sốcng người a sảo hiểm Y tến phụ Y tế 39 Biểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứuu đồ 3.4 Lựca chọn n nơ sở vật chấti đẻ nơ sở vật chấti khám thai cúa sảo hiểm Y tến phụ Y tế 41 Biểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứuu đồ 3.5 Lựca chọn n nơ sở vật chấti đẻ yếu tốc gia đình - xã hộ y tếi người a sảo hiểm Y tến phụ Y tế Biểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứuu đồ 3.6 Quan niệnh việnm thai nghén nơ sở vật chấti đẻ người a sán phụ Y tế 44 Biểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứuu đổ 3.7 3.7 Nhân xét người a sảo hiểm Y tến phụ Y tế thai nghén chấtt lượp quốcng phụ Y tếc vụ Y tế nơ sở vật chấti đẻ 47 Biểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứuu đố vân đé liên quan đến chăm sóc sức khoẻ sinh sản 3.8 Nhật chấtn xét người a hai nhóm sán phụ Y tế thai nghén chấtt lượp quốcng phụ Y tếc vụ Y tế 50 42 người a TYT xã Biểm chung huyện Thanh Trì xã nghiên cứuu đồ 3.9 Nhật chấtn xét người a sảo hiểm Y tến phụ Y tế đẻ nơ sở vật chấti khác thai nghén TYT nơ sở vật chấti đẻ 50 ĐẶT VÂN ĐỀT VÂN ĐỀ Vấtn đề thai nghén thai nghén sinh người a người i phụ Y tế nữ đ ượp quốcc cảo hiểm Y tế xã h ộ y tếi quan tâm đảo hiểm Y tếm bảo hiểm Y tếo việnh việnc trì nịi giốcng lồi người i m ộ y tết nh ững y ếu t ốc xây d ựcng hạch hoá nh phúc cúa gia đình Hiện nay, nước giới có hệi gia đình Hiệnh việnn nay, tạch hố i gia đình Hiện nay, nước giới có hệi nướic giớii đ ề thai nghén u có m ộ y tết h ệnh viện thốcng y tế chăm sóc thai sảo hiểm Y tến có r ấtt nhiề thai nghén u ch ươ sở vật chấtng trình, d ực án t ầum c ỡ quốc qu ốcc gia quốcc tế dành riêng cho lình vựcc Tạch hoá i Việnh việnt Nam đểm Y tế đảo hiểm Y tếm bảo hiểm Y tếo cho việnh việnc chăm sóc thai sảo hiểm Y tến cho ph ụ Y tế n ữ, Nhà n ướic xây dựcng mộ y tết hệnh viện thốcng y tế từa bệnh trung ươ sở vật chấtng t ớii đ ịch vụ Y tếa ph ươ sở vật chấtng, có h ệnh viện th ốcng YTCS tuyến y tế đầuu tiên gầun dân nhấtt, mà mộ y tết nhiệnh việnm vụ Y tế qu ảo hiểm Y tến lý thai nghén thựcc hiệnh việnn dịch vụ Y tếch vụ Y tế kỹ thuật chấtt theo phân tuyến [2] Tr ướic thời i kỳ đ ổ chức Y tế giớii m ời i, hệnh viện thốcng phát huy lác dụ Y tếng tốct, góp phầun làm giảo hiểm Y tếm t ỷ lệ chết mẹ, tỷ lệ tử l ệnh viện ch ết m ẹ , t ỷ lệ chết mẹ, tỷ lệ tử l ệnh viện t vong sơ sở vật chất sinh tỷ lệ chết mẹ, tỷ lệ tử lệnh viện lai biến sảo hiểm Y tến khoa; sức khoẻc khóe c người a bà m ẹ tr ẻ em đ ượp quốcc c ảo hiểm Y tếi thi ệnh việnn, chấtt lượp quốcng dân sốc đượp quốcc nâng lên 181, [141, [10] Tuy nhiên, nh ững năm g ầun dây, sở vật chất chế thịch vụ Y tế trười ng dã có nhiề thai nghén u tác độ y tếng tớii sực hoạch hoá t dộ y tếng người a hệnh viện thốcng Vi ệnh việnc quảo hiểm Y tến lý phân cấtp kỹ thuật chấtt áp dụ Y tếng cho tuyến y tế không ph ảo hiểm Y tếi luân Iheo th người tụ Y tếc chặng nhẹ t chẽ trướic Các sảo hiểm Y tến phụ Y tế lực tìm kiếm d ịch vụ Y tếch v ụ Y tế CSSK cho mình, thật chấtm chí có bệnh việnnh trạch hoá ng sở vật chấtn giảo hiểm Y tến định cầun giái ới tuyến c sở vật chất s vật chất d người nh ưng họn v5n lìm cách khám điề thai nghén u trịch vụ Y tế vượp quốct cấtp d5n t ời i lình tr ạch hố ng l ảo hiểm Y tếi cho ến đốcn mức khoẻc báo độ y tếng (ví dụ Y tế: tạch hoá i BV Phụ Y tế sảo hiểm Y tến Việnh việnt Nam , vớii s ốc gi ười ng b ệnh việnnii ia 350 giười ng sốc sảo hiểm Y tến phụ Y tế đến đẻ lạch hố i lăng nhanh qua nãm: năm 1999 có 7.436 người i, năm 2000 có 9.181 người i đến năm 2001 có 9.731 ng ười i đ ến đ ẻ) ịch vụ Y tế 1] Ngượp quốcc lạch hoá i tạch hoá i tuyến YTCS sốc lượp quốcng sảo hiểm Y tến phụ Y tế đến đẻ ngày giảo hiểm Y tếm, đ ến m ức khoẻc buộ y tếc người i ta phảo hiểm Y tếi suy nghi dã tiến hành lìm hiểm Y tếu vấtn đ ề thai nghén qua cơng trình nghiên cức khoẻu khác Tuy nhiên, hầuu hết nghiên c ức khoẻu ng ười i ta mói ch ỉ định đề thai nghén cật chấtp đến vấtn dề thai nghén người i dân sử dụ Y tếng dịch vụ Y tếch vụ Y tế CSSK vật chất đâu mà ch ưa sâu tìm hiểm Y tếu tạch hố i họn lạch hoá i lựca chọn n dịch vụ Y tếch vụ Y tế CSSK vật chất 16], [32], [12], [15] Trong năm gầun đây, Nhà nướic có nhiề thai nghén u sách v ề thai nghén c người ng c ốc hồn thiên mạch hố ng lướii YTCS đểm Y tế nâng cao chấtt lượp quốcng CSSKBĐ cho ng ười i dân, đ ảo hiểm Y tếm b ảo hiểm Y tếo tính cơng bàng hiệnh việnu quảo hiểm Y tế CSSK, phê duyệnh việnt Chiến lượp quốcc qu ốcc gia v ề thai nghén CSSKSS giai đoạch hoá n 2001-2010 [3], [8], [14] Các TYT xã đượp quốcc bốc trí đ ộ y tếi ngũ bác sĩ, n ữ h ộ y tế sinh; đượp quốcc nâng cấtp cư sở vật chất hạch hoá tầung; đượp quốcc trang bịch vụ Y tế thuốcc men TTB y t ế thiết yếu đ người đảo hiểm Y tếm bảo hiểm Y tếo thựcc hiệnh việnn nhiệnh việnm vụ Y tế kỹ thuật chấtt người a tuyến xã Nhưng, mộ y tết thựcc tr ạch hoá ng là, s ốc người i đến đẻ tạch hoá i TYT xã v5n ngày giảo hiểm Y tếm Theo kết quảo hiểm Y tế nghiên cức khoẻu c người a tác giảo hiểm Y tế Tiầun thịch vụ Y tế Trung Chiến năm 2001 lính cho thấty tỷ lệ chết mẹ, tỷ lệ tử lệnh viện đê tạch hố i TYT xã 30,6% [4] Thanh Trì mộ y tết huyệnh việnn ngoạch hoá i thành Hà Nộ y tếi, gồng Liên hợp quốcm 24 xã mộ y tết thịch vụ Y tế tr ấtn Dân s ốc năm 2001 240.361 người i, 80% người i dân độ y tế tuổ chức Y tế giớii lao đ ộ y tếng làm ngh ề thai nghén nông, đời i sốcng kinh tế trình độ y tế dân trí thuộ y tếc mức khoẻc thấtp m ặng nhẹ t bàng c người a Thành Năm 2001 sốc phụ Y tế nữ 15-49 tuổ chức Y tế giớii 60.080 người i (chiếm 25% dân s ốc), có 3.774 phụ Y tế nữ sinh [28 ], [23] Đểm Y tế đâm bảo hiểm Y tếo việnh việnc chăm sóc thai sảo hiểm Y tến cho phụ Y tế nữ, TTYT Thanh Trì t ổ chức Y tế giới ch ức khoẻc mộ y tết khoa Phụ Y tế sảo hiểm Y tến tạch hoá i BV đa khoa huyệnh việnn, 25 phòng đ ẻ t ạch hoá i 25 TYT xã, v ớii 70% c sở vật chất s vật chất hạch hoá tầung đạch hoá t liêu chuẩn kỹ thuật, đầu tư TTB thiết yếu dược bố trí độin kỹ thuật chấtt, đượp quốcc đầuu tư TTB thiết yếu d ượp quốcc b ốc trí đ ộ y tếi ngũ nữ hộ y tế sinh hoặng nhẹ c y sĩ sảo hiểm Y tến nhi đượp quốcc đào lạch hoá o, cật chấtp nhật chấtt kiến th ức khoẻc chuyên môn thười ng xuyên [23] Tuy nhiên, theo sốc liệnh việnu báo cáo người a TYT xã, tỷ lệ chết mẹ, tỷ lệ tử lệnh viện sảo hiểm Y tến ph ụ Y tế đ ẻ tạch hoá i trạch hoá m ngày giảo hiểm Y tếm: giai đoạch hoá n 1990- 1995 tỷ lệ chết mẹ, tỷ lệ tử l ệnh viện 55 - 65%, năm 1999 gi ảo hiểm Y tếm xuốcng 41,51%, năm 2000 37.1% năm 2001 30,87% [24], [22] Thựcc tế nêu cho thấty ràng, song song vớii nh ững c ốc g ắng phíang v ề thai nghén phía cung cấtp dịch vụ Y tếch vụ Y tế, cầun phảo hiểm Y tếi tìm hiểm Y tếu thai nghén lý lựca ch ọn n n sở vật chấti s ức khoẻ d ụ Y tếng DVYT người a sảo hiểm Y tến phụ Y tế, tìm hiểm Y tếu sực đánh lâm t nguyệnh việnn v ọn ng c người a h ọn v ề thai nghén CSYT nơ sở vật chấti họn sinh sốcng Từa bệnh cho phép hiểm Y tếu m ộ y tết cách sâu s ắng phíac v ề thai nghén lý lựca chọn n nơ sở vật chấti đê cúa họn , lý thuộ y tếc thai nghén yếu t ốc b ảo hiểm Y tến thân ề thai nghén u ki ệnh việnn s ốcng người a họn , lý thuộ y tếc thai nghén phía cung cấp dịch vụ Điều giúp cho nhà quản lý y tế có sở khoa học để hoạch định chiến lược phát triển chương trình CSSKSS địa phương cho đảm bảo hài hoà phù hợp kế hoạch đầu tư với nhu cầu sứ dụng thực tế sản phụ Bên cạnh đó, với sản phụ có đời sống kinh tế thấp, việc tư vấn, giúp đỡ họ lựa chọn nơi đẻ phù hợp, mặt đảm bảo cho họ sinh đẻ an toàn, an tâm, mặt khác giảm bớt cho họ chi phí khơng cần thiết việc làm có ý nghía thiết thực Cho tớii chưa có nghiên cức khoẻu đề thai nghén cật chấtp đến vấtn đề thai nghén lạch hoá i đ ịch vụ Y tếa bàn huy ệnh việnn Thanh Trì Xuấtt phát từa bệnh lình hình đó, chúng tơi liến hành nghiên cức khoẻu đề thai nghén tài: “A/ột số vân đé liên quan đến chăm sóc sức khoẻ sinh sảní s lý lựa chọn nơi đẻ phụ nữ huyện Thanh Trì - Hà Nội năm 2001a chọn nơi đẻ phụ nữ huyện Thanh Trì - Hà Nội năm 2001n nơi đẻ phụ nữ huyện Thanh Trì - Hà Nội năm 2001i đẻ phụ nữ huyện Thanh Trì - Hà Nội năm 2001 phụ nữ huyện Thanh Trì - Hà Nội năm 2001a phụ nữ huyện Thanh Trì - Hà Nội năm 2001 nữ huyện Thanh Trì - Hà Nội năm 2001 huyện Thanh Trì - Hà Nội năm 2001n Thanh Trì - Hà N ội năm 2001i năm 2001 ” MỤC VÀ DÀO TẠOC TIÊU NGHIÊN cức khoẻ sinh sảnu l.MỤ LỤCC TIÊU CHUNG: Xác địch vụ Y tếnh mộ y tết sốc lý lựca chọn n nơ sở vật chấti đẻ người a phụ Y tế nữ huyệnh việnn Thanh Trì Hà N ộ y tếi năm 2001, nh8m góp phẩn kỹ thuật, đầu tư TTB thiết yếu dược bố trí độin xây dựcng kế hoạch hoá ch phát triểm Y tến chươ sở vật chấtng trình chăm sóc thai sảo hiểm Y tến phù hợp quốcp vớii nhu cầuu sử dụ Y tếng người a phụ Y tế nữ huyệnh việnn MỤ LỤCC TIÊU CỤ LỤC THỂ:: 2.1 Xác địch vụ Y tếnh mộ y tết sốc lý lựca chọn n nơ sở vật chấti đẻ thuộ y tếc thai nghén yếu tốc bảo hiểm Y tến thân người i phụ Y tế nữ huyệnh việnn Thanh Trì sinh năm 2001 2.2 Xác địch vụ Y tếnh mộ y tết sốc lý lựca chọn n nơ sở vật chấti đẻ thuộ y tếc thai nghén yếu lốc dịch vụ Y tếch vụ Y tế y tế tạch hoá i