Luận văn đánh giá chương trình đào tạo nhân viên y tế thôn bản tại tỉnh bạc liêu

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÊ CÔNG CỘNG go ☆ G8 PHẠM THỊ NHÂTRÚC ĐÁNH GIÁ CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO NHĂN VIẺN Y TẼ THÕN BAN TẠI TINH BẠC LIÊU NẢM 2007 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỔ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.76 Hướng dẫn khoa học: PGS.TS PHẠM TRÍ DŨNG Hà Nội, thảng 09/2008 iii LỜI CẢM ƠN Trước hết, tơi xin tỏ lịng biết ơn sáu sắc đến Ban Giảm Hiệu nhà trường, phòng Đào tạo Sau Đại học, mơn tồn thầy, cô giảo trường Đại học Ỵ tế công cộng tận tình giảng dạy, giúp đỡ tơi năm học vừa qua Tơi xin gừi tình cảm chân thành lòng biết ơn sâu sac den PGS TS Phạm Trí Dũng tận tình giảng dạy, hướng dan, giúp đỡ tạo điểu kiện để tơi hồn thành Luận văn Xin trân trọng cảm ơn Thầy, Cơ Hội đồng bào vệ Luận văn, có nhiều ý kiến q báu để giúp tơi hồn thiện nghiên cứu xin cảm ơn Ban Giảm Hiệu Trường Cao đẳng Y tế Bạc Liêu, Phòng Y tế huyện Vĩnh Lợi, huyện Giá Rai, huyện Đông Hải Trạm Y tế xã ho trợ suốt trĩnh thu thập thơng tin đến hồn thiện Luận văn Chân thành cảm ơn giảo viên trường Cao đăng Y tế Bạc Liêu anh chị lớp Cao học 10 đóng góp ỷ kiến, ho trợ giúp đỡ tơi q trình thực đề tài xin gửi lời cảm ơn đến tất anh chị nhân viên Y tế thôn huyện nghiên cứu địa bàn tình Bạc Liêu, cịn nhiều khó khăn, bận rộn nhiệt tình tham gia trà lời vấn đê chủng tơi có sơ liệu đề tài Cuối tơi xin dành tình cảm đặc biệt cảm ơn sâu sắc đến gia đĩnh hai năm qua tạo điểu kiện thuận lợi để tơi tập trung học tập hồn thành Luận văn Dù cô gang song để tài khơng thê tránh khỏi mặt cịn hạn chế nên mong nhận lời góp ý quý Thầy Cô, đông nghiệp bạn đọc Xin trân trọng cảm ơn ! Tác giả PHẠM THỊ NHÃ TRÚC iv DANH MỤC CÁC CHŨ VIÉT TẮT CĐYT Cao đẳng Y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSSKBMTE Chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em CTV CHW Cộng tác viên Nhân viên y tế cộng đồng ĐTV Điều tra viên GDSK Giáo dục sức khởe GV Giáo viên KCB KHHGĐ Khám chữa bệnh Kế hoạch hóa gia đình PPSP SDD Phương pháp sư phạm Suy dinh dưỡng SKSS Sức khỏe sinh sản TCMR TT - GDSK Tiêm chủng mở rộng Truyền thông giáo dục sức khỏe TYT Trạm Y tể THCS THYT Trung học sở Trung học Y tế UBND ủy ban nhân dân VSPB WHO Vệ sinh phòng bệnh Tổ chức Y tể giới YTTB Y tế thôn V MỤC LỤC Trang TÓM TẤT ĐÈ TÀI NGHIÊN cứu ĐẬT VÁN ĐÈ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Mục tiêu chung .3 Mục tiêu cụ thể .3 Chuông TỎNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thực trạng hoạt động YTTB giới Việt Nam 1.1.1 Thực trạng hoạt động nhân viên y tế cộng đồng the giới 1.1.2 Tình hình chung mạng lưới y tế sở Việt Nam .9 1.2 Đánh giá hoạt động hệ thống YTTB nước ta 12 1.2.1 Mức độ bao phủ YTTB 12 1.2.2 Trình độ chun mơn nhân viên YTTB 14 1.2.3 Mức độ hoạt động YTTB 15 1.3 Một vài nghiên cứu đề cập đến hoạt động củanhân viên YTTB .15 1.4 Phương hướng Ngành Y tế với mạng lưới YTTB .18 1.5 Chương trình đào tạo YTTB 19 1.6 Vài nét địa bàn nghiên cứu 21 1.6.1 Đặc điểm địa lý, kinh tế - xã hội y tế tỉnh Bạc Liêu .21 1.6.2 Chương trình đào tạo cơng tác tổ chức đào tạo YTTB tỉnh Bạc Liêu 22 Chuông PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 24 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp thiết kế mô hình đánh giá 24 2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu 24 2.4 Chỉ số, biển số cần đánh giá .25 2.5 Một số khái niệm dùng nghiên cứu 30 vi 2.6 Tiêu chuẩn đánh giá 30 2.7 Phương pháp thu thập số liệu 32 2.8 Đạo đức nghiên cứu .33 2.9 Hạn chế, khó khăn nghiên cứu hướng khẳc phục 34 Chương KÉT QUẢ ĐÁNH GIÁ 35 3.1 Đánh giá công tác tổ chức đào tạo 35 3.2 Đánh giá nội dung chương trình đào tạo 43 3.3 Thực trạng hoạt động thực nhiệm vụ YTTB sau đào tạo 46 3.3.1 Thực trạng nhân lực vật lực YTTB .46 3.3.2 Thực trạng hoạt động sau đào tạo YTTB 49 Chưong BÀN LUẬN 60 4.1 Đánh giá công tác tổ chức đào tạo 60 4.1.1 Đánh giá việc tuyển chọn YTTB để đào tạo 60 4.1.2 Đánh giá giáo viên (cán tham gia giảng dạy) 62 4.1.3 Đánh giá tổ chức lớp học 65 4.1.4 Công tác giám sát, hỗ trợ nhà trường 68 4.2 Đánh giá nội dung chương trình đào tạo 69 4.2.1 Tính phù hợp số tiết nội dung chương trình đào tạo 69 4.2.2 Nội dung chương trình .69 4.2.3 Những nội dung chăm sóc sức khỏe YTTB cần làm địa phương chưa đào tạo 71 4.2.4 Những tài liệu YTTB muốn tham khảo thêm 71 4.2.5 Nguyện vọng YTTB, giáo viên nội dung chương trình cơng tác tổ chức đào tạo .72 4.3 Đánh giá việc thực nhiệm vụ YTTB sau đào tạo .73 4.3.1 Thực trạng nhân lực, vật lực YTTB 73 4.3.2 Thực trạng hoạt động YTTB sau đào tạo 75 4.3.3 Công tác tập huấn giám sát hoạt động YTTB .79 4.3.4 Vai trò YTTB CSSK nhân dân 80 vii 4.3.5 Thực trạng sách hỗ trợ 81 4.3.6 Nguyện vọng kiến nghị YTTB hoạt động 83 4.4 Những hạn chế nghiên cứu đánh giá 83 KÉT LUẬN .85 5.1 Đánh giá công tác tổ chức đào tạo 85 5.2 Đánh giá nội dung chương trình đào tạo 85 5.3 Thực trạng hoạt động YTTB sau đào tạo Bạc Liêu 86 KHUYẾN NGHỊ 87 TÀI LIỆU THAM KHẢO 88 PHÀN PHỤ LỤC Phụ lục Các bên liên quan hình thức phổ biến kết 92 Phụ lục Câu hỏi số đánh giá X 94 Phụ lục Sơ đồ khung lý thuyết 99 Phụ lục Hướng dẫn thực chương trình đào tạo NVYTTB 100 Phụ lục Phiếu điều tra đối tượng YTTB 103 Phụ lục Phiếu điều tra đối tượng Giáo viên 110 Phụ lục Hướng dẫn vấn Phó chủ tịch UBND xã .113 Phụ lục Hướng dẫn vấn Trưởng phòng y tế huyện 114 Phụ lục Hướng dẫn vấn Trưởng Trạm Y tế xã .115 Phụ lục 10 Hướng dẫn vẩn Cán quản lý đào tạo 116 viii DANH MỤC CÁC BẢNG STT Bảng 3.1 Tên bảng Đề xuất Cán giảng tiêu chuẩn tuyển chọn YTTB Trang 35 Bảng 3.2 Lý tham gia giảng dạy 36 Bảng 3.3 Chuẩn bị kế hoạch giảng cho buổi giảng 37 Bảng 3.4 Phương pháp dạy học giáo viên YTTB yêu thích 37 Bảng 3.5 Những khó khăn giảng dạy người cán giảng 38 Bảng 3.6 Phương pháp lượng giá khóa học YTTB thích 39 Bảng 3.7 Mối quan tâm giáo viên phụ trách lớp với lớp học 40 Bảng 3.8 Đánh giá YTTB công tác tổ chức lớp học 41 Bảng 3.9 Đe xuất nguyện vọng YTTB công tác tố chức dạy học 42 Bảng 3.10 Ý kiến YTTB phù hợp sổ tiết nội dung đào tạo 43 Bảng 3.11 Những chủ đề YTTB muốn tập huấn đào tạo lại 43 Bảng 3.12 Những nội dung lý thuyết YTTB muốn thay đối 44 Bảng 3.13 Nội dung YTTB cần làm chưa đào tạo 44 Bảng 3.14 Những tài liệu YTTB muốn tham khảo thêm 45 Bảng 3.15 Đe nghị cán giảng chương trình đào tạo 46 Bảng 3.16 Phân bố YTTB huyện theo giới 47 Bảng 3.17 Phân bố YTTB theo dân tộc 47 Bảng 3.18 Phân bổ YTTB theo trình độ chun mơn 48 Bảng 3.19 Phân bố YTTB theo công việc kiêm nhiệm 48 Bảng 3.20 Ket thực nhiệm vụ YTTB 50 Bảng 3.21 Nội dung hoạt động TT-GDSK YTTB 52 Bảng 3.22 Nội dung hoạt động VSPB YTTB 53 Bảng 3.23 Nội dung hoạt động CSSKBMTE - KHHGĐ YTTB Bảng 3.24 Nội dung hoạt động Chăm sóc bệnh thơng thường YTTB 54 55 Bảng 3.25 Nội dung hoạt động Thực chương trình y tế YTTB 55 Bảng 3.26 Nội dung tập huấn TYT xã cho YTTB 56 Bảng 3.27 Nguyện vọng công việc YTTB Bảng 3.28 Các kiến nghị YTTB công việc 57 58 ix DANH MỤC CÁC BIẺU ĐÒ STT Tên biểu đồ Trang Biểu 3.1 Tập huấn phương pháp sư phạm cho cán giảng 36 Biểu 3.2 Cung cẩp phương tiện giảng dạy cho cán giảng 37 Biểu 3.3 Quan điểm cán giảng việc hỗ trợ giảng dạy 39 Biểu 3.4 Ket xếp loại học tập YTTB 40 Biểu 3.5 Đánh giá cán giảng địa điếm tố chức lớp 42 Biểu 3.6 Phân bố YTTB theo nhóm tuổi 46 Biểu 3.7 Phân bố YTTB theo trình độ học vẩn 47 Biểu 3.8 Giao ban YTTB với TYT xã 49 Biểu 3.9 Kiểm tra giám sát TYT xã với YTTB 49 Biểu 3.10 Kết xếp loại thực chức năng, nhiệm vụ YTTB 52 Biểu 3.11 Đe xuất cán giảng giúp cho hoạt động YTTB 59 X TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN cứu Nghiên cứu "Đánh giá chương trình đào tạo nhân viên y tế thôn (YTTB) tỉnh Bạc Liêu năm 2007” tiến hành từ tháng - 9/2007 với mục tiêu chung là: Đánh giá chương trình đào tạo YTTB tỉnh Bạc Liêu năm 2007 nhằm cung cấp thông tin cho trường Cao đẳng Y tế (CĐYT) Bạc Liêu có kế hoạch đào tạo phù hợp Đe tài sử dụng phương pháp mô tả cat ngang kết hợp định tính nhiều đối tượng nghiên cứu khác nhau: YTTB đào tạo năm 2007, cán giảng cán quản lý, ban ngành liên quan huyện Vĩnh Lợi, Giá Rai, Đông Hải câu hỏi bảng hướng dẫn vấn sâu thiết kế sẵn Chương trình đào tạo 680 YTTB cho tổng số 61 xã/phường; 100% YTTB cung cấp đầy đủ tài liệu, dụng cụ học tập Công tác giám sát, hỗ trợ Trường CĐYT Bạc Liêu với đơn vị phối hợp đào tạo chưa sâu sát khâu tổ chức lớp học Các ban ngành đoàn thể, đơn vị y tế liên quan chưa phối hợp chặt chẽ làm ảnh hưởng đến việc tổ chức đào tạo 8/10 cán giảng khơng có dụng cụ dạy học; 4/10 cán giảng chưa tập huấn phương pháp sư phạm (PPSP); 59,2% YTTB muốn tăng mức kinh phí hỗ trợ đào tạo Cán giảng đề nghị nâng tiêu chuẩn tuyển chọn YTTB để đào tạo Đối với nội dung chương trình đào tạo đủ, nhiên có 20,9% YTTB cần bổ sung thêm nội dung giáo dục giới tính vị thành niên vào chương trình đào tạo Trong hoạt động, YTTB sau đào tạo thực 13 nhiệm vụ giao, riêng nhiệm vụ quản lý túi thuốc y tế chưa thực 100% YTTB sau đào tạo chưa cấp túi thuốc Chất lượng cho hoạt động không đều, chủ yếu thực nhiệm vụ mang tính vận động tuyên truyền Từ kết đánh giá chúng tơi có khuyến nghị sau: Trường Cao X I đẳng Y tế Bạc Liêu nên trực tiếp tham gia đào tạo, khơng đóng vai trị quản lý chung, linh động dịa diem tổ chức lớp, khảo sát lại chất lượng phòng học trước mở lớp; Huy động tham gia ban ngành đoàn thể việc hỗ trợ công tác tổ chức đào tạo; Định kỳ mở lớp tập huấn nâng cao PPSP cho cán giảng; bô sung nội dung Giáo dục giới tính vị thành niên; Lập kế hoạch triển khai đào tạo lại cho YTTB; Tăng mức kinh phí hỗ trợ đào tạo cho YTTB; Đầu tư mua sắm dụng cụ dạy học; Trang bị túi thuốc y tế, phương tiện truyền thông cho YTTB; đào tạo, cần nâng tiêu chuẩn tuyển chọn YTTB để đào tạo