Chủ Đầu Tư: Dự Án: Tư Vấn Giám Sát: Địa điểm: Nhà Thầu: Số BB: Vị trí nghiệm thu: Bản vẽ tham khảo: Hạng mục nghiệm thu: Hồ sơ đính kèm: Bắt đầu lúc : ………………………………. Thời tiết : …………….. Mốc chuẩn 1 Bắt đầu lúc : ………………………………. Hình ảnh : …………….. Mốc chuẩn 2
BIÊN BẢN KIỂM TRA logo logo BÁO CÁO QUAN TRẮC LÚN Chủ Đầu Tư: Dự Án: Tư Vấn Giám Sát: Địa điểm: Nhà Thầu: Số BB: Vị trí nghiệm thu: Bản vẽ tham khảo: Hồ sơ đính kèm: Hạng mục nghiệm thu: Bắt đầu lúc Bắt đầu lúc Điểm đo : ……………………………… Thời tiết : ……………………………… Hình ảnh Lần đo Kỳ đầu (m) Số liệu đo : …………… Mốc chuẩn : …………… : …………… Mốc chuẩn : …………… Chuyển vị (m) Tổng chuyển vị (m) (4) = (3) - (2) (5) = (3) - (1) Kỳ trước (m) Kỳ (m) (2) (3) (1) Độ lún trung bình chu kỳ …… Đánh giá : ……………………………………………… Độ lún trung bình tổng cộng cơng trình …… : ……………………………………………… Độ lún lớn chu kỳ …… điểm đo ……… : ……………………………………………… Độ lún nhỏ chu kỳ …… điểm đo ……… : ……………………………………………… Tốc độ lún trung bình chu kỳ …… : ……………………………………………… Tốc độ lún trung bình từ chu kỳ : ……………………………………………… Bên báo cáo Bên chứng kiến Tên: Tên: Chức vụ: Chức vụ: Chữ ký: Chữ ký: