(Luận văn thạc sĩ) giải pháp quản lý tài chính ở các bệnh viện đa khoa trên địa bàn tỉnh bắc ninh

HỌC VIỆN NƠNG NGHIỆP VIỆT NAM NGUYỄN THỊ BÍCH THỦY GIẢI PHÁP QUẢN LÝ TÀI CHÍNH Ở CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BẮC NINH Ngành: Quản lý kinh tế Mã số : 60.34.04.10 Người hướng dẫn khoa học : PGS.TS Nguyễn Phượng Lê NHÀ XUẤT BẢN ĐẠI HỌC NƠNG NGHIỆP - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa dùng để bảo vệ lấy học vị Tôi xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực luận văn cảm ơn, thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Bích Thủy i LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn, tơi nhận hướng dẫn, bảo tận tình thầy giáo, giúp đỡ, động viên bạn bè, đồng nghiệp gia đình Nhân dịp hồn thành luận văn, cho phép tơi bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Phượng Lê tận tình hướng dẫn, dành nhiều cơng sức, thời gian tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập thực đề tài Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám đốc, Ban Quản lý đào tạo, Bộ môn Kinh tế Nông nghiệp Chính Sách - Học viện Nơng nghiệp Việt Nam tận tình giúp đỡ tơi q trình học tập, thực đề tài hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể lãnh đạo, cán viên chức Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi suốt q trình thực đề tài Xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ mặt, động viên khuyến khích tơi hồn thành luận văn./ Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Bích Thủy ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT .vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ viii TRÍCH YẾU LUẬN VĂN ix THESIS ABSTRACT xi PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI 1.2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI 1.2.1 Mục tiêu chung .2 1.2.2 Mục tiêu cụ thể .2 1.3 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu 1.3.2 Phạm vi nghiên cứu 1.4 ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN VĂN PHẦN CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH Ở CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA .4 2.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH Ở CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA 2.1.1 Một số khái niệm liên quan 2.1.2 Đặc điểm quản lý tài bệnh viện đa khoa 2.1.3 Vai trò quản lý tài bệnh viện đa khoa .7 2.1.4 Nội dung nghiên cứu quản lý tài bệnh viện đa khoa 2.1.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến chế quản lý tài 17 2.2 CƠ SỞ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH Ở CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA 2.2.1 22 Kinh nghiệm số nước giới .22 iii 2.2.3 Bài học kinh nghiệm thực quản lý tài cho ngành y tế tỉnh Bắc Ninh 28 PHẦN PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 3.1 ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU 30 3.1.1 Giới thiệu tổng quan ngành y tế tỉnh Bắc Ninh 30 3.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 3.2.1 Chọn địa điểm nghiên cứu 33 3.2.2 Phương pháp thu thập thông tin 34 3.2.3 Phương pháp xử lý thông tin 36 3.2.4 Phương pháp phân tích thơng tin .36 3.2.5 Hệ thống tiêu phân tích 36 PHẦN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN .38 4.1 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH 38 4.1.1 Cơ chế quản lý tài bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh .38 4.1.2 Lập dự toán thu chi 42 4.1.3 Thực trạng khai thác nguồn thu 46 4.1.4 Thực trạng nội dung chi bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh 52 4.1.5 Sử dụng kết hoạt động tài năm 61 4.1.6 Sử dụng quỹ bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh 62 4.1.7 Quản lý mua sắm sử dụng tài sản, vật tư .65 4.1.8 Quyết toán ngân sách công tác tra, kiểm tra 67 4.2 HIỆU QUẢ THỰC HIỆN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH 70 4.2.1 Hiệu nguồn tài .70 4.2.2 Nâng cao đầu tư cải thiện đời sống cho người lao động 73 4.2.3 Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế 74 4.3 YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH 75 4.3.1 Cơ chế quản lý tài Nhà nước 75 4.3.2 Nguồn lực bệnh viện 78 iv 4.3.3 Trình độ cán quản lý 79 4.4 MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH Ở CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH 80 4.4.1 Định hướng phát triển ngành y tế tỉnh Bắc Ninh 80 4.4.2 Một số giải pháp hồn thiện quản lý tài Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh 82 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .90 5.1 KẾT LUẬN .90 5.2 KIẾN NGHỊ .91 5.2.1 Đối với Nhà nước .91 5.2.2 Đối với Bệnh viện 93 TÀI LIỆU THAM KHẢO 96 v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa tiếng Việt BHYT Bảo hiểm y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa BHXH Bảo hiểm xã hội CBCC Cán cơng chức CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐVSN Đơn vị nghiệp KBNN Kho bạc nhà nước NS Ngân sách NSNN Ngân sách Nhà nước SNCT Sự nghiệp có thu TCKT Tài kế tốn TCTC Tự chủ tài UBND Ủy ban nhân dân vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Bảng số lượng bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh 32 Bảng 3.2 Phương pháp thu thập thông tin thứ cấp 35 Bảng 3.3 Phương pháp thu thập thông tin sơ cấp 36 Bảng 4.1 So sánh chế quản lý tài cũ 39 Bảng 4.2 Kế hoạch thu Bệnh viện đa khoa nghiên cứu giai đoạn 20132015 43 Bảng 4.3 Kế hoạch chi Bệnh viện đa khoa nghiên cứu giai đoạn 20132015 45 Bảng 4.4 Nguồn tài Bệnh viện đa khoa nghiên cứu giai đoạn 2013-2015 48 Bảng 4.5 Nguồn NSNN cấp Bệnh viện đa khoa nghiên cứu giai đoạn 2013-2015 49 Bảng 4.6 Kết thu từ nguồn khám chữa bệnh 51 Bảng 4.7 Kết thu liên doanh liên kết viên chức góp vốn 52 Bảng 4.8 Chi ngân sách đơn vị nghiên cứu từ năm 2013-2015 58 Bảng 4.9 Kết chi quản lý hành 59 Bảng 4.10 Kết chi nghiệp vụ chuyên môn 60 Bảng 4.11 Tổng hợp kết khảo sát đánh giá tình hình quản lý tài bệnh viện nghiên cứu 69 Bảng 4.12 Tăng nguồn tài năm 2014 so với năm 2013 70 Bảng 4.13 Tăng nguồn tài năm 2015 so với năm 2013 71 Bảng 4.14 Hiệu nguồn tài 72 Bảng 4.15 Mức thu nhập tăng thêm bình quân người lao động đơn vị nghiên cứu 74 Bảng 4.16 Hiệu thực quy chế tự chủ tự chịu trách nhiệm 75 Bảng 4.17 Thống kê đội ngũ cán TCKT đơn vị nghiên cứu 80 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 4.1 Tỷ lệ loại quỹ trích lập .62 viii TRÍCH YẾU LUẬN VĂN Tên tác giả: Nguyễn Thị Bích Thủy Tên luận văn: “Giải pháp quản lý tài bệnh viện đa khoa địa bàn tỉnh Bắc Ninh” Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 60.34.04.10 Cơ sở đào tạo: Học viện Nông nghiệp Việt Nam Mục tiêu nghiên cứu Trên sở phân tích thực trạng thực chế quản lý tài bệnh viện đa khoa địa bàn tỉnh Bắc Ninh, đề xuất giải pháp nhằm hoàn thiện chế quản lý tài để đạt hiệu cao trình hoạt động, đáp ứng tốt nhu cầu người tiêu dùng khai thác tiềm đơn vị - Hệ thống hóa lý luận thực tiễn chế quản lý tài bệnh viện đa khoa Đánh giá thực trạng thực chế quản lý tài bệnh viện đa khoa địa bàn tỉnh Bắc Ninh Đề xuất số giải pháp hoàn thiện chế quản lý tài bệnh viện đa khoa địa bàn tỉnh Bắc Ninh Đối tượng nghiên cứu Các vấn đề kinh tế quản lý tài bệnh viện đa khoa địa bàn tỉnh Bắc Ninh Phạm vi nghiên cứu Về không gian: Tập trung nghiên cứu chế quản lý tài bệnh viện đa khoa địa bàn tỉnh Bắc Ninh b Về thời gian: - Dữ liệu thứ cấp phục vụ cho nghiên cứu thu thập từ 2013 - 2015 Dữ liệu sơ cấp phục vụ cho nghiên cứu thu thập chủ yếu 2016 đầu năm 2017 - Các giải pháp đề xuất c.Về nội dung: Tập trung nghiên cứu thực trạng, yếu tố ảnh hưởng giải pháp tăng cường quản lý tài bệnh viện đa khoa địa bàn tỉnh Bắc Ninh Cụ thể đánh giá ix