1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Môn học quản lý bảo hiểm xã hội 2 đề tài đại lý thu bảo hiểm xã hội tại việt nam

18 8 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Nội dung

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN -*** - MÔN HỌC: QUẢN LÝ BẢO HIỂM XÃ HỘI ĐỀ TÀI: ĐẠI LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI VIỆT NAM Lớp học phần: BHKT1133(123)_01 Giảng viên hướng dẫn: Th.s Bùi Quỳnh Anh Thành viên nhóm: Nguyễn Thị Thu Phương Nguyễn Thị Hải Quỳnh Nguyễn Hoàng Anh Đường Hồng Ánh Hà nội, Tháng năm 2023 BÁO CÁO HOẠT ĐỘNG CỦA NHÓM Tên đề tài: Đại lý thu bảo hiểm xã hội Việt Nam ST T Họ Tên Nhiệm vụ giao Đánh giá (Trên thang 10) Nguyễn Thị Thu Phương Nhóm trưởng - Lên sườn liên hệ với giảng viên - Thực làm nội dung phần II.1; II.3 III.3 - Thuyết trình phần II III Nguyễn Thị Hải Quỳnh - Thực làm nội dung phần I.2; I.3; I.5 III.2 - Thuyết trình phần i Nguyễn Hồng Anh - Thực làm nội dung phần I.3; II.2 III.1 - Tổng hợp nội dung làm báo cáo - Thiết kế slide Đường Hồng Ánh - Thực làm nội dung phần I.1 I.4 - Thiết kế slide LỜI MỞ ĐẦU Đầu tiên, chúng em xin gửi lời cảm ơn tới giảng viên môn quản lý BHXH2-cô Bùi Quỳnh Anh mang tới cho chúng em buổi học vui nhộn với kiến thức đầy ý nghĩa mơn hướng dẫn nhóm chúng em hồn thiện thuyết trình cách tốt Đề tài nhóm chúng em “Đại lý thu bảo hiểm xã hội Việt Nam” đề cập tổng quan đại lý thu trình hình thành điều kiện thành lập nên đại lý thu Tiếp đến nhóm chúng em sâu hoạt động đại lý thu cuối vài đánh giá nhóm chúng em tình trạng đại lý thu Trong lần này, nhóm chúng em so sánh chủ yếu văn định BHXH Việt Nam định 1599/QĐ-BHXH (ban hành ngày 28/10/2016) định 1155/QĐ-BHXH (ban hành ngày 12/05/2022) Bài làm dựa kiến thức lớp thơng tin mà nhóm thu thập vốn kiến thức khả tiếp thu thực tế nhiều hạn chế trước biển rộng tri thức quan điểm môn Mặc dù chúng em cố gắng chắn thuyết trình khó tránh khỏi thiếu sót nhiều chỗ cịn chưa xác, kính mong xem xét góp ý để thuyết trình nhóm hồn thiện Chúng em xin chân thành cảm ơn! NỘI DUNG BÀI I- Tổng quan đại lý thu Quá trình hình thành đại lý thu - - - - - - Khái niệm “Đại lý thu” xuất từ nào? – Có thể xuất sớm theo nhóm tìm hiểu “Đại lý thu” xuất từ có BHXH tự nguyện cụ thể từ năm 2006 theo định số 509/QĐ-BHXH ban hành ngày 09/03/2006 Theo định này, Đại lý thu BHXH tự nguyện (gọi tắt đại lý) cá nhân quan, đơn vị, tổ chức giới thiệu văn với quan BHXH để thực nhiệm vụ đại lý theo quy định Quy chế Theo Điều 2, Quyết định số 1111/QĐ-BHXH (ban hành 25/10/2011) có giải thích thuận ngữ “Đại lý thu” kèm theo có ban hành quy định quản lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế Quyết định số 999/QĐ-BHXH (ngày 01/10/2014) Quy định hoạt động đại lý thu BHXH, BHYT Theo định khái niệm “Đại lý thu” giải thích “Tổ chức quan Bảo hiểm xã hội ký Hợp đồng Đại lý bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, gồm: Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn; đơn vị nghiệp; tổ chức trị - xã hội tổ chức kinh tế” Quyết định số 1599/QĐ-BHXH thay cho 999/QĐ-BHXH ban hành ngày 28/10/2016 có hiệu lực thi hành từ 01/11/2016 quy định rõ cụ thể đại lý thu BHXH, BHYT Từ “Đại lý thu” dần quan tâm có thêm đặc quyền trách nhiệm riêng Hiện nay, theo phát triển xã hội đồng thời cập nhật xu nên “Đại lý thu” đổi tên thành - Tổ chức dịch vụ thu (theo định 1155 ban hành 12/05/2022 định có hiệu lực ngày) Khái niệm - Đại lý thu tổ chức quan Bảo hiểm xã hội ký Hợp đồng Đại lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, gồm: Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn; đơn vị nghiệp; tổ chức trị – xã hội; tổ chức xã hội – nghề nghiệp tổ chức kinh tế (Theo điều định 1599/QĐ-BHXH ban hành hoạt động đại lý thu BHXH, BHYT) - - - Hiện nay, Đại lý thu đổi tên thành - Tổ chức dịch vụ thu đề cập đến Điều định 1155/QĐ-BHXH nói “Tổ chức dịch vụ đảm bảo điều kiện để tổ chức thực dịch vụ thu BHXH, BHYT quan BHXH ủy quyền làm đại lý thu theo quy định điểm e khoản Điều Nghị định số 89/2020/NĐ-CP ngày 4/8/2020 Chính phủ quy định pháp luật” Điều kiện thành lập Là công dân Việt Nam thường trú Việt Nam từ đủ 18 tuổi đến không 70 tuổi nam, đến không 65 tuổi nữ tham gia BHYT BHXH; Có lực hành vi dân đầy đủ, hiểu biết sách, pháp luật BHXH, BHYT; không vi phạm pháp luật Theo định 1599/QĐ-BHXH ban hành hoạt động đại lý thu BHXH, BHYT quy định điều kiện làm đại lý thu điều định Dưới khoản điều định 1599 Điều kiện làm Đại lý thu 1.1 Đối với UBND xã, đơn vị nghiệp, tổ chức trị - xã hội tổ chức xã hội - nghề nghiệp a) Là pháp nhân theo quy định Bộ luật Dân tổ chức cấp bảo lãnh tổ chức không đảm bảo đủ điều kiện pháp nhân; b) Có nhân viên đơn vị quản lý, sử dụng đảm bảo điều kiện theo quy định Điều 6; c) Cam kết bồi thường để xảy thất thoát tiền thu BHXH, BHYT gây thiệt hại cho quan BHXH người tham gia BHXH, BHYT 1.2 Đối với tổ chức kinh tế a) Là pháp nhân theo quy định Bộ luật Dân sự; b) Có Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp (hoặc Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh); c) Có nhân viên đơn vị quản lý đảm bảo điều kiện theo quy định Điều 6; d) Có cam kết bảo lãnh tổ chức tín dụng hoạt động hợp pháp Việt Nam cho Đại lý thu trình thực hợp đồng Đại lý thu Ngoài nội dung theo quy định pháp luật, cam kết bảo lãnh phải bổ sung thêm nội dung việc bên bảo lãnh (tổ chức tín dụng) cam kết thực trách nhiệm nghĩa vụ tài thay cho bên bảo lãnh (tổ chức kinh tế ) trình thực Hợp đồng làm Đại lý thu tốn vơ điều kiện cho bên nhận bảo lãnh (cơ quan BHXH) toàn số tiền thu BHXH, BHYT tiền lãi (nếu có) trường hợp bên bảo lãnh để thất thốt, nộp khơng đủ, nộp không thời hạn theo quy định gây thiệt hại cho người tham gia BHXH, BHYT hay quan BHXH lý - - - - - Nguyên tắc hoạt động mơ hình quản lý 4.1 Ngun tắc hoạt động Ngun tắc hoạt động đại lý thu BHXH quy định Điều 7, định 1599/QĐ-BHXH ban hành hoạt động đại lý thu BHXH, BHYT Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành, cụ thể sau: Đối với đại lý thu: a) Đại lý thu phép hoạt động sau ký Hợp đồng Đại lý thu; b) Mỗi xã có Điểm thu giao dịch thuận tiện phải treo biển hiệu theo quy định Nhân viên đại lý thu: a) Chỉ phép hoạt động sau quan BHXH cấp Thẻ nhân viên Đại lý thu; b) Hoạt động quy định Hợp đồng Đại lý thu 4.2 Mô hình quản lý Hiện nước ta thực quản lý theo mơ hình phân cấp nên việc thu khoản đóng góp BHXH thuộc trách nhiệm quan hay hệ thống, quỹ Ngày 26/9/1995, Thủ tướng Chính phủ ký Quyết định số 606/TTg ban hành quy chế tổ chức hoạt động BHXH Việt Nam Cụ thể Điều 3: “Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức quản lý theo hệ thống tập trung thống từ Trung ương đến huyện, quận, thành phố thuộc tỉnh” Theo Quyết định này, Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam quan quản lý cao BHXH Việt Nam; BHXH Việt Nam tổ chức thành hệ thống cấp: Trung ương, cấp tỉnh cấp huyện Dựa theo Quyết định Thủ tướng Chính phủ, BHXH Việt Nam định phân cấp quản lý đại lý thu điều định 1599/QĐ-BHXH BHXH huyện a) Thẩm định hồ sơ ký Hợp đồng Đại lý thu có phạm vi hoạt động địa bàn huyện; b) Đào tạo cấp Thẻ nhân viên Đại lý thu cho nhân viên tổ chức BHXH huyện ký hợp đồng Đại lý thu BHXH tỉnh Document continues below Discover more from: Kế tốn tài KTTC3 Đại học Kinh tế Quốc dân 143 documents Go to course Câu hỏi trắc nghiệm kế tốn DN Thương mại 10 Kế tốn tài 100% (1) Đề án - Nguyễn Thị Hồng Hạnh - 11191772 27 Kế tốn tài 100% (1) VAS 06 IFRS 16 - so sánh chuẩn mực kế toán quốc kế việt nam Kế toán tài Kho 200 Đề Tài Bài Luận Văn Tốt Nghiệp Ngành Kế Toán, điểm Kế toán tài 100% (2) 100% (1) Trọn Bộ 200 Đề Tài Báo Cáo Thực Tập Ngành Kế Toán, Từ Các Trường Đại Học Kế tốn tài 100% (1) Kế tốn tài 29 Kế tốn tài 100% (1) a) Thẩm định hồ sơ ký Hợp đồng Đại lý thu có phạm vi hoạt động toàn tỉnh; b) Đào tạo cấp Thẻ nhân viên Đại lý thu cho nhân viên tổ chức BHXH tỉnh ký hợp đồng Đại lý thu BHXH Việt Nam: Thẩm định hồ sơ ký Hợp đồng Đại lý thu có phạm vi hoạt động tồn quốc - Quyền hạn trách nhiệm 5.1 Đối với đại lý thu Quyền lợi trách nhiệm đại lý thu quy định rõ điều 12, 13 định 1599/QĐ-BHXH Cụ thể điều khoản sau: Điều 12 Quyền Đại lý thu Được cung cấp văn bản, tài liệu nghiệp vụ; biên lai thu tiền, biểu mẫu, mẫu biển hiệu để thực nhiệm vụ thu BHXH, BHYT theo quy định Được tham dự khóa tập huấn, lớp đào tạo, hướng dẫn nghiệp vụ quan BHXH tổ chức; nhân viên Đại lý thu cấp Thẻ nhân viên để thực nhiệm vụ Được hưởng chi phí thù lao theo quy định quan BHXH Được đề nghị quan BHXH điều chỉnh, bổ sung hợp đồng Đại lý thu gặp khó khăn khơng thể tiếp tục thực Được thỏa thuận sử dụng cộng tác viên người hoạt động khơng chun trách cấp thơn, xóm vào hoạt động Đại lý thu BHXH, BHYT; chi phí thù lao Đại lý thu cộng tác viên tự thỏa thuận, thống Điều 13 Trách nhiệm Đại lý thu Hằng tháng, tuyên truyền, vận động thành viên hộ gia đình tham gia BHXH, BHYT Hướng dẫn người tham gia kê khai, thực việc kiểm tra, đối chiếu thơng tin tiếp nhận giấy tờ có liên quan đảm bảo đầy đủ, xác Thu tiền đóng, phí cấp lại, đổi thẻ (nếu có) người tham gia BHXH, BHYT, viết biên lai thu tiền trả cho người tham gia theo quy định Hằng ngày, nộp hồ sơ tiền đóng, phí cấp lại, đổi thẻ (nếu có) người tham gia BHXH, BHYT cho quan BHXH theo hình thức quy định Điều Trường hợp có số tiền thu 10 tháng lương sở khơng q 03 ngày làm việc lần nộp cho quan BHXH Nhận sổ BHXH, thẻ BHYT chuyển trả cho người tham gia theo quy định Hằng năm, xây dựng kế hoạch thực phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT gửi quan BHXH Phản ánh kịp thời cho quan BHXH khó khăn, vướng mắc trình triển khai thực ý kiến, kiến nghị người tham gia BHXH, BHYT - - 5.2 Đối với tổ chức dịch vụ thu Theo định số 615 sửa đổi, bổ sung số điều cảu quy chế quản lý hoạt động tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ban hành kèm theo định số 1155/QĐ-BHXH ngày 12/05/2022 tổng Giám đốc bảo hiểm xã hội Việt Nam có quy định quyền tổ chức dịch vụ thu sau: a) Cung cấp văn bản, tài liệu nghiệp vụ, hồ sơ biểu mẫu, biển hiệu thông tin cần thiết để thực hoạt động dịch vụ thu b) Phổ biến, cập nhật sách, quy định BHXH, BHYT; bồi dưỡng, tập huấn nghiệp vụ, kỹ khai thác, phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng cho nhân viên Tổ chức dịch vụ c) Chi thù lao theo quy định d) Khen thưởng theo quy định Còn trách nhiệm tổ chức dịch vụ thu quy định điều định 1155/QĐ-BHXH a) Chấp hành quy định BHXH Việt Nam quản lý tiền thu, quản lý hồ sơ, thông tin người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng; chế độ thơng tin, báo cáo, việc kiểm tra, giám sát quan BHXH hoạt động thu BHXH, BHYT theo Hợp đồng b) Bồi thường đầy đủ, kịp thời thiệt hại nhân viên thu gây cho quan BHXH, người tham gia bên có liên quan theo quy định pháp luật c) Bố trí điểm thu địa bàn cấp xã, đảm bảo điểm thu có 01 nhân viên thu d) Đảm bảo sở vật chất, kỹ thuật, tài nguồn nhân lực để thực cơng tác phát triển, trì người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng, cụ thể: - Vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng - Tiếp nhận hồ sơ, lập danh sách tham gia người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng - Đơn đốc, hướng dẫn người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng tiếp tục đóng tiền để ghi nhận thời gian tham gia BHXH tự nguyện gia hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT - Thu tiền đóng người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng; chuyển/nộp tiền, hồ sơ người tham gia kịp thời, đầy đủ cho quan BHXH - Nhận sổ BHXH, thẻ BHYT từ quan BHXH trả cho người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng đ) Hồn trả kinh phí chi thù lao tương ứng trường hợp quan BHXH hồn trả tiền đóng BHXH tự nguyện, BHYT cho người tham gia theo quy định II- Hoạt động đại lý thu Một số giấy tờ, văn cần thiết Để trở thành Tổ chức dịch vụ thức cần có thủ tục văn bản, giấy tờ chứng nhận định điều Ban hành kèm theo Quyết định số: 1155/QĐ-BHXH ngày 12/5/2022 Bảo hiểm xã hội Việt Nam) 10 HỆ THỐNG CHỨNG TỪ, BIỂU MẪU ĐẠI LÝ THU BHXH, BHYT (Ban hành kèm theo Quyết định số: 1599/QĐ-BHXH ngày 28/10/2016 BHXH Việt Nam) - - Từ chứng từ, biểu mẫu cho thấy QD 1155 có phân cấp, phân cơng cơng việc rõ rệt, chi tiết từ quan cấp BHXH huyện đến BHXH VN Quy định đào tạo, cấp thẻ cho đại lý thu Theo định 1599/QĐ-BHXH ban hành hoạt động đại lý thu BHXH, BHYT đề cập vấnn đề đào tạo cấp thẻ nhân viên cho đại lý thu Điều 10 Tổ chức đào tạo cấp thẻ nhân viên Đại lý thu Thành lập Hội đồng đào tạo nhân viên Đại lý thu a) Đối với BHXH tỉnh: Hội đồng gồm 01 Lãnh đạo BHXH tỉnh làm Chủ tịch, 01 lãnh đạo phòng Khai thác Thu nợ làm thường trực 01 lãnh đạo phòng nghiệp vụ liên quan; 11 - - b) Đối với BHXH huyện: Hội đồng gồm 01 Lãnh đạo BHXH huyện làm Chủ tịch, Tổ trưởng Tổ thu BHXH, BHYT làm thường trực Tổ trưởng Tổ nghiệp vụ liên quan làm thành viên Trách nhiệm Hội đồng a) Tổng hợp Danh sách người làm nhân viên Đại lý thu; b) Xây dựng kế hoạch tổ chức đào tạo: Số lớp cần mở, số học viên lớp; thời gian, địa điểm; thành viên ban tổ chức lớp; giao trách nhiệm cho cán tham gia hướng dẫn theo nội dung; thành viên tổ soạn đề chấm sát hạch; dự toán kinh phí cho cơng tác đào tạo nhân viên Đại lý thu; c) Tổ chức triển khai thực công tác đào tạo nhân viên theo kế hoạch Tổ chức đào tạo theo phân cấp quy định Điều 4; cấp Thẻ nhân viên Đại lý thu cho học viên đạt yêu cầu (Mẫu số 05-ĐLT) Thu hồi, cấp lại Thẻ nhân viên Đại lý thu 4.1 Thẻ nhân viên Đại lý thu bị thu hồi trường hợp: a) Khi nhân viên Đại lý thu vi phạm bị quan BHXH Đại lý thu đình hoạt động; b) Khi lý Hợp đồng Đại lý thu 4.2 Cấp lại Thẻ nhân viên Đại lý thu: a) Khi thẻ bị hỏng, rách không sử dụng được; b) Trường hợp bị mất, nhân viên Đại lý thu phải báo cho Đại lý thu để đề nghị quan BHXH xem xét cấp lại  Tại Điều định này: BHXH Việt Nam quy định phân cấp cho BHXH cấp tỉnh/huyện có trách nhiệm thẩm định hồ sơ ký Hợp đồng Đại lý thu Đại lý thu phép hoạt động sau ký Hợp đồng Đại lý thu Cho đến nay, trước tình hình xã hội ngày phát triển số lượng đối tượng tham gia BHXH ngày tăng mà số lượng nhân viên đại lý thu cịn hạn chế với lực có hạn nên BHXH Việt Nam thay đổi, bổ sung số điều luật định 1155/QĐ-BHXH (2022) đặc biệt vấn đề bồi dưỡng, tập huấn cho nhân viên đại lý thu Chương IV- Bồi dưỡng, Tập huấn nghiệp vụ cho tổ chức dịch vụ thuộc định 1155 gồm điều khoản sau: Điều 10 Chương trình bồi dưỡng, tập huấn nghipeej vụ thu BHXH,BHYT (Bồi dưỡng, tập huấn) Điều 11 Lập kế hoạch bồi dưỡng, tập huấn Điều 12 Quy trình bồi dương tập huấn 12  Có hẳn chương cho vấn đề bồi dưỡng, tập huấn nghiệp vụ chứng tỏ tổ chức dịch vụ thu trở thành phần quan trọng công tác thu quan BHXH nên cần bồi dưỡng nghiệp vụ tốt để hỗ trợ BHXH công tác thu khai thác đối tượng tham gia BHXH  Khắc phục nhược điểm đại lý thu định 1599 khơng cịn phù hợp với thời - - III- Hoạt động thu đại lý thu Trong năm qua, đại lý thu BHXH, BHYT đóng góp tích cực cơng tác tun truyền vai trị, ý nghĩa nhân văn sách BHXH, BHYT Nhân viên đại lý thu đến nhà, tuyên truyền hộ gia đình, người dân để vận động tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình; thực tổ chức thu trả kết cho người dân, tạo niềm tin cho người dân việc thực sách BHXH, BHYT Theo đó, số người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT theo hộ gia đình, tăng dần qua năm Tính đến hết năm 2020, số người tham gia BHXH tự nguyện nước ta 1,1 triệu người, số người đại lý thu khai thác chiếm 92,5% tổng số đối tượng tham gia, lại 7,5% tham gia trực tiếp quan BHXH; số người tham gia BHYT hộ gia đình gần 19,4 triệu người, số người đại lý thu khai thác chiếm 95%, lại 5% tham gia trực tiếp quan BHXH Năm 2023, Ngành tiếp tục tăng cường triển khai đồng giải pháp linh hoạt, hiệu từ đầu năm Theo báo cáo, tính đến hết tháng 01/2023, nước có gần 17,3 triệu người tham gia BHXH, đạt tỷ lệ bao phủ 37,4% lực lượng lao động độ tuổi (LLLĐ độ tuổi năm 2023 tạm tính 46,12 triệu người theo thơng cáo báo chí tình hình lao động việc làm quý IV/2022 Tổng cục Thống kê); tăng 648 nghìn người so với kỳ năm 2022 Trong đó: 15,8 triệu người tham gia BHXH bắt buộc; 1,4 triệu người tham gia BHXH tự nguyện, tăng 4,2%, 0,4% so với kỳ năm 2022 Số người tham gia BHYT 88,9 triệu người người, tăng 5,6% so với kỳ năm 2022 Đánh giá Ưu điểm Hỗ trợ giúp tăng số lượng đối tượng tham gia BHXH cách tuyên truyền đại lý thu người tiếp xúc trực tiếp với người dân (Trích: Ơng Đinh Duy Hùng chia sẻ, đại lý thu ví cánh tay nối dài quan BHXH Với lợi bám sát địa bàn, hàng ngày tiếp xúc với người dân, nhân viên đại lý thu BHXH, BHYT đóng góp tích cực vào việc tuyên truyền chế độ, sách BHXH, BHYT, điểm thay đổi giá dịch vụ y tế, việc thông tuyến khám, chữa bệnh…; ý nghĩa nhân văn sách BHXH, BHYT Đảng Nhà 13 - nước nhằm bảo đảm tất người dân quan tâm, chăm sóc sức khỏe cách bình đẳng tốt nhất, trực tiếp giúp người dân nâng cao nhận thức rõ lợi ích việc tham gia BHXH, BHYT.) Có nhiều điểm đại lý thu giúp đối tượng tham gia BHXH dễ dàng đăng ký tham gia hay đóng tiền bảo hiểm Phản ánh bất cập trình hoạt động đến quan quản lý BHXH để có kế hoạch sửa đổi có giải pháp kịp thời Giúp nâng cao hiệu công tác thu BHXH, BHYT, giảm thiểu chi phí quản lý thời gian giải hồ sơ cho người tham gia Giúp tăng cường vai trò tổ chức xã hội việc phát triển bảo vệ quyền lợi người lao động người dân Nhược điểm - Theo Phó Tổng Giám đốc ơng Trần Đình Liệu chia sẻ “Hoạt động đại lý thu BHXH, BHYT số hạn chế loại hình tổ chức làm đại lý chưa đa dạng, đại lý thu phân bố điểm thu chưa đồng đều, nhân viên đại lý thu kiêm nhiệm nhiều nhiệm vụ khác” - Bên cạnh ưu điểm mà đại lỹ thu đem lại cho quan BHXH gặp khơng khó khăn ví dụ đại lý thu UBND xã, phường, thị trấn, trạm y tế hầu hết cán bộ, nhân viên công tác sở, nên nhiều thời gian tuyên truyền, chưa chủ động tốt việc tiếp cận đến số địa bàn rộng, dân cư khơng tập trung Ngồi ra, đại lý chưa có kinh nghiệm khai thác đối tượng tham gia BHXH tự nguyện mà dừng lại việc vận động người dân tham gia BHYT Nhiều đại lý thu BHXH, BHYT làm thời gian nghỉ việc nên việc trang bị kiến thức cho đại lý chưa kịp thời, nên ảnh hưởng đến chất lượng tuyên truyền, vận động đối tượng tham gia BHXH, BHYT…  Quá trình thực Quyết định số 1599/QĐ-BHXH cho thấy, quy định bộc lộ số bất cập, hạn chế cần sửa đổi, bổ sung Như vậy, để hướng đến xây dựng hệ thống đại lý thu chuyên nghiệp, cần xây dựng điều kiện làm đại lý thu, nhân viên đại lý thu chặt chẽ - Vẫn tồn số hạn chế số BHXH tỉnh không thực tốt việc rà soát lực Tổ chức dịch vụ trước ký hợp đồng ủy quyền; chưa thường xuyên kiểm tra, đôn đốc Tổ chức dịch vụ tổ chức thực hiện; công tác bồi dưỡng, tập huấn kỹ năng, cập nhật sách, quy trình nghiệp vụ cho nhân viên thu chưa kịp thời, chất lượng chưa cao; việc cập nhật, chuyển giao danh sách đối 14 tượng tiềm chưa tham gia, tham gia quan BHXH cho Tổ chức dịch vụ địa bàn xã chưa tốt Bên cạnh đó, số Tổ chức dịch vụ chưa liệt giao tiêu cho điểm thu, nhân viên thu; quan hệ phối hợp quan BHXH với Tổ chức dịch vụ, Tổ chức dịch vụ với UBND cấp xã, tổ chức trị, đồn thể địa phương nhiều hạn chế, chưa phát huy mạnh hệ thống trị địa phương để tổ chức thực chi tiêu, nhiệm vụ Giải pháp Với đại lý thu BHXH: + Tự nhận thức tầm quan trọng chất lượng hoạt động + Tổ chức nhiều lớp đào tạo để nhân viên đại lý thu kịp thời hiểu rõ quy định mới, phương pháp tuyên truyền hiệu để người dân tích cực tham gia Bên cạnh đó, BHXH giao tiêu cụ thể để BHXH huyện giao tiêu đến đại lý thu Khi giao tiêu, nhân viên đại lý thu quan BHXH thực phương châm “bám làng, bám dân”, gặp gỡ, tiếp xúc với nhóm đối tượng tiềm để tư vấn cho người dân hiểu lợi ích tham gia BHXH tự nguyện - Với người tham gia BHXH: + Thực trung thực khai báo, tham gia BHXH + Khai báo với quan nhà nước có thẩm quyền nghi ngờ phát hành vi sai phạm đại lý thu - Với quan nhà nước có thẩm quyền + Đáp ứng đủ điều kiện sở vật chất, trang thiết bị, hạ tầng kỹ thuật điểm thu + Ứng dụng linh hoạt công nghệ thông tin + Thường xuyên kiểm tra giám sát + Nâng cao tiêu + Khen thưởng hợp lý  So sánh - Quyết định số 1155/QĐ-BHXH, ngày 12 tháng năm 2022 Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam V/v ban hành quy chế quản lý hoạt động tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội(BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) Trong định có nhiều điểm so với Quyết định số 1599/QĐ-BHXH trước đây, cụ thể là: - Một là: Quy chế bổ sung quy định đối tượng áp dụng, bao gồm “Tổ chức dịch vụ nhận ủy quyền thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; quan Bảo hiểm xã hội cấp; tổ chức cá nhân có liên quan 15 - Hai là: Thay đổi tên gọi từ Đại lý thu BHXH, BHYT sang Tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT Những Đại lý thu trước không đủ điều kiện làm Tổ chức dịch vụ thu theo quy định liên hệ với Tổ chức dịch vụ thu để làm nhân viên Tổ chức dịch vụ - Ba là: Quy chế khơng quy định điều kiện cụ thể nhân viên thu Nhân viên thu Tổ chức dịch vụ quản lý, người tham gia thụ hưởng sách BHXH, BHYT - Bốn là: Quy chế quy định tên gọi “Hợp đồng ủy quyền thu BHXH, BHYT” thay cho “hợp đồng đại lý thu BHXH, BHYT” thực theo quy định Điều 562 Bộ luật Dân hợp đồng ủy quyền quy định pháp luật có liên quan Thời hạn Hợp đồng có hiệu lực tối đa 02 năm tất loại hình tổ chức thay 03 năm theo thời hạn thư bảo lãnh (theo Quyết định 1599/QĐ-BHXH) Bảo lãnh hợp đồng: Theo quy định Quy chế mới, tất tổ chức dịch vụ ký hợp đồng với quan BHXH phải có bảo lãnh hợp đồng tổ chức tín dụng theo quy định Đây phần bắt buộc, không tách rời Hợp đồng Hợp đồng có hiệu lực có bảo lãnh hợp đồng - Năm là: Về phân cấp: Quy chế bổ sung phân cấp quan BHXH thực ký/gia hạn/chấm dứt hiệu lực hợp đồng sau: BHXH tỉnh ký Hợp đồng; gia hạn, chấm dứt hiệu lực Hợp đồng với Tổ chức dịch vụ có phạm vi hoạt động liên huyện tỉnh địa bàn thành phố thuộc tỉnh BHXH huyện ký Hợp đồng; gia hạn, chấm dứt hiệu lực Hợp đồng với Tổ chức dịch vụ có phạm vi hoạt động địa bàn huyện - Sáu là: Quy chế sử dụng "Bồi dưỡng, tập huấn“ thay cho “đào tạo” trước Các nội dung "Bồi dưỡng, tập huấn" chia làm 03 chương trình: Lần đầu, Thường xuyên Nâng cao (Bồi dưỡng, tập huấn lần đầu thường xuyên phân cấp BHXH tỉnh thực hiện, Bồi dưỡng, tập huấn nâng cao BHXH Việt Nam thực hiện); Nhân viên Tổ chức dịch vụ đạt yêu cầu bồi dưỡng, tập huấn lần đầu quan BHXH cấp thẻ Nhân viên thu BHXH, BHYT - Bảy là: Hoàn trả kinh phí chi thù lao tương ứng trường hợp quan BHXH hồn trả tiền đóng BHXH tự nguyện, BHYT cho người tham gia theo quy định 16

Ngày đăng: 21/11/2023, 04:29

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w