Bài soạn kí sinh trùng

TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B BÀI SOẠN KÍ SINH TRÙNG – Y2 plasmodium spp( sốt rét) - đơn bào, kí ính nội tb, trung gian truyền bệnh muỗi anopheles - có loại kí sinh người: falciparum, vivax, malariae, ovale, knowlesi - kí sinh người qua giai đoạn: tư dưỡng non, tư dưỡng già, phân liẹt, giao bào tóm lại: giai đoạn phát triển kí sinh trùng sốt rét có giai đoạn giai đoạn tu dưỡng non vừa kí sinh hồng cầu có nhân bào tương gom lại hình nhẫn đỏ xanh, trở có xuất sắc tố sốt rét tư dưỡng già trước, tu dưỡng già khác tư dưỡng non chỗ có sắc tố sốt rét, bào tuong nhân to hơn, tới gia đoạn phân liệt có sắc tố sốt rét tập trung thành đám hay lẻ tẻ bào tương nhân to vỡ thành mảnh trùng, cuối la thể giao bào thể giao bào thể trưởng thành cuối hồng cầu có chứa thể phân liệt vỡ để kí sinh hồng cầu khác có thắc mắc sắc tố sốt rét quần gì: sắc tố sốt rét tiêu hoá hemoglobin từ hồng cầu chu trình phát triển gồm chu trình: chu trình sinh sản hửu tính chu trình sinh sản vơ tính sinh sản hữuu tính muỗi: muỗi cắn người, kst sốt rét đc đưa vơ dày, sau có tượng thoát roi tạo tiểu giao tử đại giao tử, tiẻu giao tử có 4-8 giao tử đực, giao tử có đại giao tử, kết hợp vô thành hợp tử, tạo trứng di động, trứng tới màng bao dày tạo thành trứng nang, trứng nang vỡ tạo thành thoa trùng, thoa trùng tới tuyến nước bọt canh chờ ng chích chu trine vơ tính: bị cắn, kst sốt rét theo đường tuần hồn tới gan gan sẽ phát triển thành thể tư dưỡng non thể tư dưỡng già sau phát triển thành thể phân liệt cuối vỡ thành mảnh trùng, ngồi có ovale , vivax ngủ, ngủ lâu biết thích phát triển tiếp nha TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B yếu tố ảnh hương tới bệnh: nhiệt độ, 20-25, độ ẩm 70-80, địa lí, ánh sáng thuỷ sinh, kinh té xã hội, nghề nghiệp việt nam: vừng rừng núi có falciparum nhiều truyền bệnh anopheles dirus vùng đồng ven biển vivax truyền bệnh anopheles epiroticus thời kỳ ủ bệnh falciparum ngày vivax 10 ngày khỏi bệnh ko có kst máu gan nhiễm faciparum dùng xn srat tiêm chich, tuyền máu, dịch tễ, chung quanh có ng bệnh, để định hướng bệnh lấy máu lúc lên cơn, lấy nhiều ngày liên tiếp điều trị cắt cơn: diệt thể vơ tính chống tái phát diệt thể ngủ chống lây lan diệt thể giao bào toxoplasma gondii gồn có thể: thể đoản trùng, thể hoạt động, thể trứng nang TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B thể đoản trùng: phát triển chậm tìm ẩn tim, xương, não, thường nang, nuốt vô đc dịch dày tiêu hố nag cịn lại thể đoản trùng thể hoạt động: phát triển nhanh, cấp tính, phá huỷ mơ nhanh, dừng lại ko cịn phát triển đc nữa, hay mơ chết, mơ chết kệ mơ, qua mơ khác phá huỷ thể trứng nang: tạo thành thoa trùng toxoplasma gondii bắt buộc phải kí sinh nội tế bào, hữu tính mèo, vơ tính kí chủ trung giang người, hay mèo, đv máu nóng chu trình phát triển: sinh sản hữu tính mèo: mèo nuốt trứng nag, nagn mơ, thoa trùng sinh từ trứng nang, đoản trùgnh sinh từ nang mô xam nhập vào tb niêm mạc ruột tạo thành giao tử đực giao tử cái, giao tử dực mò qua dụ dỗ dớt giao tử tạo thành hợp tử ahihi, r hợp tử thành trứng, trứng chưa hoá bào tử đc theo phân thải môi trường bên ngồi, ngồi chuyển thành thể hố bào tử chu trình sinh sản vơ tính: người hay nuốt ngang mơ hay trứng nang, đoản trùng thoa trùng đc phóng thích bám vào niêm mạc ruột ó, phát tán khắp thể, r tạo thành thể hoạt động, thể hoạt động phá huỷ banh chành tb, hết r tới bên cạnh, ahihi đặc biệt biến thành thể nang mơ để phá huỷ từ từ đường lây gì: lây kiểu phân mèo nè, ăn ko trúng sml, hay bà mẹ, truyền cho con, bà mẹ bị nhiễm sớm bệnh nặng, mà đặc biệt bà mẹ mang thai cho đứa mắc bệnh, máy đứa lại ko mắc bẹnh ahihi phương thức lay nhiễm: có kiểu lây nhiễm nuốt phải trứng nang giả mô: ăn thịt sống hay tái, ghép nội tạng nuốt phải trứng nang:nguồn nước bị ô nhiễm, ruồi gián,, rau trái bị ô nhiễm nuốt phải thể hoạt động: nhiễm bẩm sinh, nhiễm qua ăn uống, nhiễm qua tiêm chích TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B lâm sàng bệnh toxoplasma gondii thể ko bị suy giảm miễn dịch, thể suy giảm miễn dịch ko mắc aids, thể suy giảm miễn dịch mắc aids thể ko bị suy giảm miễn dịch thường viêm hạch nhẹ, đa số ko có triệu chứng, cấp tính sưng hạch bạch huyết, đau đầu cơ, thiếu máu, bị tâm thần phân liệt thể suy giảm miễn dịch ko mắc aids: thường đụng đến hệ thần kinh trung ương sốt co giật đau đầu, tâm thần, ngồi có viêm phổi màng bồ bào sau mắc aids có khối u não đc cho tái hoạt động nhiễm mãn tính bị mắc toxoplasma gondii bẩm sinh bị hố vơi sọ bị tk trên, bị tim to, não úng thuỷ mẹ bị lây qua tuỳ thời gian thai kỳ, sớm lan truyền thấp bệnh nặng, trễ lan truyền mạnh bệnh nhẹ đa số trường hợp toxoplasma gondii bẩm sinh 98% tổn thương mắt thường kst công vào hệ võng mô màng bồ đào sao, tuỳ vào số lượng, vị trí ảnh hưởng tới mắt, bthg nặng, nặng viêm sưng, để lại sẹo, có tượng ruồi bay giảm thị lực, co giật nhãn cầu, nheo mắt chẩn đoán phương pháp trực tiếp: máu cuống rốn, dịch thể, mô hạch nhuộm giemsa nuôi cấy dịch thể máu dịch não tuỷ r tiêm vào màng bụng chuột bạch pcr 2/ phương pháp gián tiếp, dùng kháng thể sfd, ifa, eia phụ nữ có thai tránh tiếp xúc với phân mèo TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B giun kim ( enterobius vermicularis) màu trắng, mỏ có mơi, lớp biểu bì bên tạo thành cánh, giun có cong, đực có gai sinh dục chu trình phát triển: KIm kí sinh manh tràng đơi xâm lấn qua hỗng tràng đại tràng, kim đực kim lấy nhau, r có bầu, đực sợ phải có trách nhiệm nên lăn tự tử chết, Kim ni con, chỗ manh tràng sợ bị hàng xóm kì thị, nên mang bụng bầu tới hậu môn để sinh đẻ, sức kiệt nên chịu ko nỗi lăn đùng chết đám trứng Kim chưa sinh lại mồ cơi, chúng đứa có phơi phát triển thành ấu trùng kim ng đóc móc đít r để vơ miệng mút nên bị lây, ngồi Kim ấu trùng cịn có khả nhiễm ngược trở lại, trái trứng khác, đc khuếch tán tùm lum gây nhiễm, haizzz, trứng kim đc người đưa vào ống tiêu hố, đc phóng thích lột xác lần thành kim non con, r xuống manh tràng để trưởng thành tiếp tục vịng tuần hồn ba mẹ lây dễ lây người vệ sinh ko lây qua đường tình dục chơi trị hậu mơn nở hoa bệnh 1/3 ko biểu có tình trạng đaubujng buồn nơn chán ăn tiêu chảy, xn công thức máu thấy bc trung tính tăng nhẹ biến chứng gãi đít nhiều, hậu mơn nát nhiễm trùng, chàm, r cịn di chuyển tới chỗ gây viêm chỗ ruột thừa, quan sinh dục, gium kim ngứac ban đêm đó, quẹt hậu mơn dùng phương pháp graham để ktra giun xoắn ký sinh chủ yếu heo rừng, heo nhà, cac loài gặm nhắm TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B có chu trình chu trình hoang dã chu trình hoang dã: nói tới chuột, chuột bị nhiễm này, trưởng thành đẻ ẤU TRÙNG ruột non, ấu trùng thành ấu trùng ko theo phân ngồi mà tới máu đến vân, r hoá nang nằm xoắn nang đó, đc bao bọc cơ, bị khác ăn thịt chuột lây lan cho nhau, j khiến cho chuột rừng ăn, heo nhà ăn, xác định, người đớp vơ thịt heo bị nhiễm, cịn sống ák, nuốt nang ấu trùng vào ng vào đường ruột, r nang trưởng thành r chúng lấy đẻ r thành ấu trùng 1, ấu trùng qua ruột tới tuần hồn đến cơ, r hố nang, người nơi chấm dứt chu trình( người ngõ cụt ki sinh), tồn đc khoảng tháng chết hố vơi dịch tể nơi ăn heo rừng, hay heo nhà mà ăn chưa chín, hay ăn chuột đồng lâm sàng: cho giai đoạn giai đoạn : thường gây tiêu chảy nhẹ nên thường hay bỏ quên giai đoan ấu trùng vào máu vào cơ: sốt, đau dội vận động, ăn nhai nuốt thở vân vân, phù mặt mi mắt giai đoạn tìm đc chỗ hố nang, tạo nang xoắn lại nằm cơ: người bệnh bị suy kiệt tử vong người khoẻ khó chết, yếu dễ chết ko hơ hấp khó chẩn đốn dựa vơ giai đoạn biểu người bệnh, coi vùng dịch tễ chẩn đoán sinh thiết angiostrongylus cantonensis chuột kí chủ anginostronggylus cantonensis TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B ấu trùng lạc chủ, hay ấu trùng di chuyển kí sinh đm phổi chuột=> chuột kí chủ có giun đực ln chu trình phát triển kí sinh đm phổi chuột, đẻ đm phổi r tới phế nang tạo thành at giai đoạn 1, r ngược lên hầu xuống theo đường tiêu hoá phân at giai đoạn 1, at giai đoạn ngồi ngoại cảnh có đường, đc ống sên nuốt, lột xác lần tạo at giai đoạn 3, r chuột ăn ốc sên=> at giai đạon vào ruôt, r xuyên ruột vô máu lên não, theo đường máu xuống phổi trưởng thành phổi, đm phổi ák, nghe rãnh người ăn ốc, hay rau để lại vết nhớt, người ăn rồi, xuyên ruột theo máu lên não, người ko phải kí chủ nên ko xuống đm phổi đc nên gây tổn thương não người chết( viêm màng não, gây tăng bc toan tính tăng cao) ủ bệnh ko rõ ràng triệu lâm sàng: chẩn đoán:dm có ăn j bậy ko bc toan tính tăng cao tăng 50% dịch não tuỷ rát gên xui để thấy đc ấu trùng hay ko dùng miễn dịch elisa, hay sinh học phân tử Gnathostoma có loại spinigerum( chó, mèo) hispidum( heo), thường spinigerum, kí sinh vách dày, đẻ trứng, theo phân ngoài, trứng phải vào nước phát triển, đẻ tạo thành at gđ 1, bị thuỷ sinh nuốt, r phát triển thành at giai đoạn 2, r bị TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B ếch lươn rắn ăn thuỷ sinh đó, r at thành at3 đóng thành kén, tới dày trưởng thành dày Người lỡ ăn sống, r tới tùm lum nơi, giai đoạn at, ko trưởng thành at giai đoạn 3, nhiều gan, có ếch lươn rắn ăn thuỷ sinh có at2 thành 3, trưởng thành dạy dày người ngẫu nhiên bị nhiễm ấu trùng hàng gai, giun trưởng thành hàng gai đẻ trứng bị bệnh hay ngứa, ngứa ngồi da, cịn gây sưng, khối sưng di chuyển, ngồi cịn tùm lum chẩn đốn phải dụ khối sưng ngứa di chuyển, r phải tới chỗ dịch tễ, bc toan tăng, sán dải heo bò: sống ruột non phan biệt sán dải heo bị: tính di động, đầu sán, đốt sán trưởng thành đốt sán dải có phận sinh dục đực cái, ko có hệ tuần, tiêu hố, hơ hấp, có hình vẽ tuần hồn hay hô hấp sai đặc điểm sán dải phơi có móc giai đoạn ấu trùng sống quan nội tạng giai đoạn trưởng thành sống ống tiêu hố sán dải bị biết bị( ban đêm bị ngồi), sái dải heo ko biết bị có cách phân loại, theo phận bám giai đoạn kí sinh trứng tích tụ tử cung đốt mang sán, nhiều làm vỡ tử cung văng trứng ngồi, r đốt tiêu huỷ KÍCH THƯỚC GIUN ĐŨA 70MICRO PHẢI NHỚ=> taenia 35 trứng taenia có móc TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B sán dải bò 13 nhánh tử cung, sán dải heo 17 nhánh tử cung phân loại kí sinh thể người kí sinh thể người giai đoạn trưởng thành: ruột người, saginata kí sinh thể ấu trùng( mơ) kí sinh thể người giai đoạn trưởng thành, mơ: solium chu trình phát triển sán dải bò: đốt sán theo phân hay bò ngoại cảnh, bò nuốt phải trứng sán hay đốt sán, dịch dày phá vỡ vỏ trứng để at ra, r xun qua vách ruột vơ quan nội tạng, nhiễm nagn trùng, người mắc bị ăn thịt bị có nang ấu trùng cịn sống, vơ thể người cịn nang at cịn sống, nên kí sinh người giai đoạn trưởng thành sán dải heo: cầu đốt sán ra, đc dịch dày heo phá vỡ, r xuyên ruột khắp thể, heo bị nhiễm nagn ấu trùng, ng ăn thịt heo bị nhiễm nang ấu trùng, dặc biệt, người nuốt trứng sán dịch người tiêu huỷ đc vỏ trứng làm nang ấu trùgn thoát ra, làm người bị nhiễm ấu trùng VẬY NGƯỜI CHỈ MẮC BỆNH ẤU TRÙNG( ĂN RAU, UỐNG NƯỚC) VÀ TRƯỞNG THÀNH( HEO TÁI) LÀ HEO, MẮC TRƯỞNG THÀNH CHỈ Ở CON BÒ dịch tễ nơi ko ăn thịt bò đạo hồi ko ăn heo bò, đạo thái ko ăn thịt heo nên khác với chúng ta, nhiễm bò nhiều cao triệu chứng: trưởng thánh ko có j thể bên ngồi, ngứa niêm mạc hậu mơn bệnh nang ấu trùng: sán dải heo biểu tuỳ theo vị trí kí sinh tuỳ quan nội tạng nào, x-ray có hạt gạo chẩn đốn TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B bắt đc, bò, thấy phân co heo toxocara sp chó mèo kí chủ vĩnh viễn nên có trưởng thành thể chó mèo, cịn người ko phải kí chủ vĩnh viễn nên nhiễm dạng ấu trùng, nên người vơ tình bị hình thể: bắt từ ruột chó nên phân biệt đc, bắt người gọi giun đũa chó có cầu trứng( chưa phải ấu trùng, nên người ăn ko bị), phát triển thành trứng ấu trùng r lây nhiễm, người ăn trúng trứng ấu trùng, dịch tiêu hố phá huỷ vỏ trứng r ấu trùng xuyên qua vách ruột tùm lum, gây hội chứng mắt nội tạng làm j để nhiễm toxocara: tiếp xúc với đất, vệ sinh kém, thường xuyên tiếp xúc với chó mèo, ăn rau ko rửa triệu chứng có loại, ấu trùng di chuyển nội tạng, di chuyển mắt da, có di chuyển mảng bầm da, mề đay hố hấp, ho kéo dài não: bị bệnh tk tiêu hoá: đau bụgnh tiêu chảy mắt bị viêm màng bồ đào, thường bên gây mờ mắt trẻ em có hội chứng, người lớn có nội tạng thơi chẩn đốn: dich tễ, bc toan tính ko tăng bị mắt, huyết chẩn đoán giun bạch huyết muỗi truyền, giống truyền đc bệnh giun bạch huyết, nên diệt muỗi, làm giống bệnh sốt rét giun hình ống từ 25=25x4 mm TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B giun bạch huyết sống mạch bạch huyết, gây tắc nghẽn mbh cuộn lại, gây phù, giun lại đẻ phôi, ấu trùng giãn mạnh làm thành phơi chu trình phát triển giun đực để phôi mạch bạch huyết, phôi vào hệ tuần hồn, xuất máu ngoại vi có chu kỳ đêm từ 8h tối đến 3h sáng( nên canh lấy mẫu nhé), muỗi chích phơi tới dày muỗi, dịch tiêu hố phá huỷ lớp màng phơi, phóng thích ấu trùng, đâm xuyên qua dạy dày tùm lum tới tuyến nước bọt, muôci đốt người, vào tuần hồn tới mạch bạch huyết dịch tể thường gặp malayi: thái bình triệu chứng phù chân voi, mãn tính ko chữa đc, chữa đc giai đoan cấp tính thơi, thường hay phù chân phù bìu có giai đoạn cấp( sốt, nhức đầu nơn ói, ngứa quan trọng viêm mạch bạch huyết tái tái lại tiến triển li tâm từ chỗ bị xa chỗ bị, ko nhạy cảm với kháng sinh) mãn( phù voi, hay gặp chân bìu, tăng bc tt) biến chứng gây xơ hoá mbh, gây vỡ, đái dưỡng trấp, âm đạo, đái vi khuẩn chẩn đoán máu lấy lúc đêm 20 22 24 2h r coi đái dưỡng trấp r coi kĩ thuật tập trung: knott gián tiếp dùng elisa pcr, kháng nguyên TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B dự phịng giống sốt rét Arpesgillus lao gây nấm arpesgillus thể bị suy giảm miễn dịch lỡ hít vơ nấm( bào tử nhẹ nên dễ phát tán), bệnh vi nấm thường xâm nhập qua đường hơ hấp ko có triệu chứng để chứng minh bị nhiễm arpesgillus, bướu arpesgillus thường hang lao cũ phân biệt viêm phổi vk nhiễm nấm aspergillus ko đáp ứng kháng sinh, có liềm thuỳ xn huyết âm tính thì, bị nấm sâu thường xảy bệnh nhân suy giảm miễn dịch, ko có kháng thể sinh nên ko thể loại trừ, dương tính chưa mắc bệnh nên điều trị thử coi có đc ko khẳng định coi có gây bệnh hay ko nhờ coi tốc độc mọc nhiệt độ 37 độ thường nhanh, 25 chậm, thường phân nhánh, có vách ngăn suốt nấm ống tai ngồi nhớ muốn nhiễm phải có yếu tố thuận lợi, xước ống tai ngoài, đk ẩm ướt bệnh nguyên phát tác nhân vi nấm có loại hạt men; candida, sợi tơ aspergillus P marneffei kí sinh nội tế bào, vi nấm nhị độ, nhiễm trùng hội bệnh nhân nhiễm aids đối tượng nguy cơ: công nhân dọn vệ sinh, dọn cống xả, tiếp xúc với chuột hay chất tiết từ chuột, người nhiễm hiv, bị bệnh mãn tính… đường lây: hít tử nấm vào phổi, bị đại thực bào tiêu diệt thơi, ko gây bệnh quan ( thường trú ngụ quan) TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B thấy hít vào phổi nên nhiễm hô hấp theo máu vào quan khác, người khoẻ mạnh phổi ko có triệu chứng kèm theo, biểu có biểu viêm, hạch, u, abces người bị suy giảm miễn dịch: có xuất biểu hiện, thường tồn thân có loại đặc hiệu ko đặc hiệu sốt sụt cân, hổi hạch… tổng thương đa dạng sẩn lõm trung tâm, hoại tử đen ko đau… nhiễm nấm huyết: sốt tổn thuong da, thiếu máu… phổi ho khan, sốt xét nghiệm sao: ctm, xquang xn đặc hiệu: chẩn đoán vi nấm học lấy bệnh phẩm nuôi cấy: mủ đàm máu coo trực tiếp: nhuộm giemsa/wright: tb nấm kí sinh bên xung quanh đại thực bào, sinh sản cách nhân đơi, có vách ngăn tb dạng xúc xích PHẾT ƯỚT KO CĨ GIÁ TRỊ GÌ NHA CÁC BẠN TRẺ gián tiếp: elisa, pcr latex điều trị điều trị triệu chứng phòng: ngăn ko tiếp xúc với chất gây nấm đeo găng tay, điều trị nguy s schenckii vi nấm nhị độ, nằm đất, rong rêu, thường xâm nhập qua da( thường bị cho người hay chăm làm vườn), nam bị nhiều nữ nam thích làm vườn nữ, chưa có chứng minh lây từ người sang người nấm thường phát triển tốt vùng nhiệt đới 25-27 độ, ẩm 90, thường xứ lạnh lây qua đường: qua da thường hơn, đường hô hấp da, thâm nhập vô da( tổn thươngg) tới mạch bạch huyết số người suy giảm miễn dịch bị mắc có triệu chứng bệnh xương khớp, phổi TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B da có vết sẩn ĐƠN LẺ, ko đau, lớn rộng vỡ gây rỉ dịch, vô mạch bạch huyết tổn thương sẩn theo đường mạch bạch huyết, hạch ko bị tổn thương có sang thương thể da nhất, ko có sang thương vệ tinh xung quanh khác, khó phát có nhiều hình dạng thể xương khớp: ăn sâu vơ khớp ngoại biên, ko có trung tâm, tạo nốt sần làm khớp cứng cử động gây đau thể phổi: thường nhẹ nhiễm nấm máu… xét nghiệm ctm, x.ray bệnh phẩm nốt chưa bị rỉ rịch gián tiếp: elisa, latex, shpt pcr cấy 25 độ vi nấm sợi tơ 37 độ hạt men( giống p marneffei) điều trị: thuốc kháng nấm phòng ngừa, bảo hộ làm việc c.neoformans vi nấm hạt men, có đặc trưng mucopolyscharide dày, lực mạnh với hệ tk trung ương, thường bị với người suy giảm miễn dịch, bị nhiễm nấm máu dịch tễ gồm type huyết xếp thành loại 1/ var.neoformans a d: gây bệnh người suy giảm miễn dịch aids, bị khắp nơi giới, chiếm ưu 2/ var.gatti: người khoẻ mạnh châu âu nam mĩ xảy người thú, lây từ thú sang người chưa đc khẳng định TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B ghép quan, hiv sinh bệnh học qua đường hô hấp người khoẻ mạnh: vi nấm bị tiêu diệt người suy giảm miễn dịch chu trình phát triển: bào tử nấm thân bạch đàn, lơ lửng khơng khí, r người hít, vơ phổi sinh sản, gây bệnh, ngồi cịn có khả di vào máu đặc biệt lực cao với tk trung ương nên hay lên não gây viêm não triệu chứng lâm sàng thể phổi có nguyên phát, ko biểu hiện, ho, sốt nhẹ, mệt mỏi não: viêm não màng não, nhức đầu buồn nơn ói sốt, giảm thị lực, xuất đơn độc, mù, dấu máu màng não cổ gượng kernig, brudzinski; bệnh PHÂN BIỆT RẤT KHÓ VỚI LAO MÀNG NÃO da: nốt sẩn ko đau, trung tâm loét dần giống núi lửa viêm xương, tuỷ:đau cử động khác: viêm đài bể thận… cận lâm sàng xn hỗ trợ: công thức máu, x-ray chẩn đoán vi nấm: bệnh phẩm DỊCH NÃO TUỶ, mũ da, để coi trực tiếp, cấy, dùng miẽn dịch chẩn đoán quan sát trực tiếp: nhuộm mực tàu có bao mucopolyscharide dày ko bắt màu cấy: mơi trường sad, bhi dự phòng : tránh tiếp xúc nguồn nhiễm, sống lành mạnh, TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B candida sp., nhiễm trùng hội, candida vi nấm hạt men, sống hoại sinh, thuộc nấm men nảy búp thường trạng thái hoại sinh, hình thành tơ nấm giả gây bệnh gây bệnh cấp hay mãn tính thường loại albicans chủ yếu thể người có candida dịch tễ chuyển từ hoại sinh sang kí sinh phải có: nhiều, có sợi tơ nấm giả nấm phải có yếu tố thuận lợi ẩm ướt nè, chấn thương, lúc mà người bị suy giảm miễn dịch có thai, hiv aids, thuốc, có người béo phì, hay ẩm ướt nên dễ bị, suy dinh dưỡng thể yếu nên dễ bị luôn, dùng kháng sinh, kháng sinh diệt hết vk nên nấm ko cạnh tranh chu trình phát triển dùng thuốc sai liều kháng sinh giết vk, nấm phát triển, gây tổn thương ruột gây thủng vào máu, khoẻ thơi, suy giảm miễn dịch coi xác định triệu chứng bệnh có loại nấm nơng sâu nơng ngồi: da( ko có tượng viêm mơ xung quanh), móng miệng, âm đạo thường người bthg sâu: thự quản phổi, ruột, thể lan toả thường cá thể suy giảm miễn dịch thường mệt nè, lỡ, loét miệng, có sang thương vệ tinh tổn thương da thường mọng nước, ngứa, hay rỉ dịch bị móng: tổn thương khoét, nếp gấp, làm móng dễ gãy, bị đội móng, viêm mô xung quanh TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B viêm âm đạo: thường gặp phụ nữ có thaiday hùng kháng sinh nhiều, đau ngứa rát vùng âm hộ, có huyết trắng, tiểu rát, đau giao hợp, mỏ vịt có niêm mạc sưng, nhiều mảng trắng viêm miệng: giảm sức đề kháng thể, có nhiều chấm trắng, viêm đỏ, màu trắng mềm dễ bóc tách, xuống thực quản làm cho ng bệnh nuốt khó, đau viêm quy đầu: viêm ngứa xưng, gãi, bội nhiễm, r bị chàm hoá viêm dày ruột: đau bụng, tiêu chảy, có nhiều vết loét, biến chứng thủng ruột viêm phổi: ko đặc trưng thể lan toả viêm nội tâm mạc chẩn đoán đâu lấy đó, da cạo phần rìa, móng v, âm đạo lấy huyết trắng, bệnh phẩm lỏng dùng nacl 0,9 đặc koh 10 cấy, môi trường sda dùng kháng thể điều trị: chỗ da móng, tồn thân: nấm sâu, giải tố dẫn độ dự phòng: tránh yếu tố thuận lợi, ủng, ko đc để ẩm ướt, uống thuốc dự phịng đặc điểm xác định giai đoạn kí sinh hạt men hạt men, hạt men nảy búp, để xác định dùng sợi tơ nấm giả dermatophytes( có da lơng tóc móng) vi nấm ngồi da, nấm sợi phân nhánh, có vách ngăn có phương thức lây: người-> người, thú-> người, đất-> người nấm sợi phân nhánh có vách ngăn: chưa biết giống TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B có nhóm chính: cạn dermtophytes, candida, lang ben( ngoại biên); sâu phân biệt candida da: candida gây bệnh da niêm nội tạng, da khác điểm có lấy, sợi tơ nấm giả hạt men: candida, sợi tơ nấm ngắn hạt men, lang ben, tơ nấm có vách ngăn dermatophytes nấm đầu loại mảng xám: microsporum ưa người-> dễ lây, mảng, vảy xám, phát đèn wood chấm đen: dễ lây, nhiều >6 mảng, vẩy trắng đục, tóc đứt sát da đầu, ko phát đèn wood mưng mủ:xâm nhập xuống chân tóc, gây viêm mủ, sẹo gây sói đầu, ko phát đèn wood lõm chén:mủ đóng mài quan lỗ chân tóc giống lõm chén, màu vàng mùi chuột chết bóc vỏ mài viêm đỏ, tóc ko rụng, xuống chân tóc, làm rụng, phát huỳnh quang wood điều trị xài dầu gội diệt nấm nấm móng, ngồi da tay ko bị viêm mơ mềm xung quanh, cịn candida tiếp xúc ẩm ướt, mơ mềm xung quanh bị viêm đỏ loại tự tự lan vào nấm móng gốc gốc nấm móng đốm trắng: từ nơng xuống sâu cai làm móng dễ gãy yếu điều trị, nấm móng phải bơi dùng nizoral, lamisil cho móng với tóc viêm da vi nấm ngồi da TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B vùng nhẵn hắc lào: hồng ban, giới hạn rõ, ly tâm, trung tâm lành, rìa có mụn nước, ngứa vảy rồng: t.concentricum , bong vẩy ko viêm, ly tâm ,tróc vẩy ko lành, nhiều vẩy đồng tâm, khó chữa nấm má: vùng có râu, có sẩn, mụn mủ xung quang, dạng áp xe, đóng mài cứng, rụng râu nấm bàn tay: làm vườn bị, viêm chàm, thú nuôi, hay đổ mồ hôi, hay bị bệnh da trước đó( hội chứng chân tay=> bị chân trước, r ngứa gãi r bị tay) nấm bàn chân: giày nhiều, chật: da kẽ ngón bị hoại tử, lớp trắng che phủ lớp non đỏ hồng rỉ nước ngứa nấm bẹn: mặt đùi, giới hạn rõ, ngưa, bong vẩy, mụn mủ, gãi làm cho phát tán, phân biết da candida, mụn mũ nhiều candida có sang thương vệ tinh, mụn mũ vi nấm ngồi da ko có sang thương vệ tinh chẩn đốn soi thấy sợi tơ nấm có vách ngăn phân nhánh, hình xe lửa, ngồi da, muốn biết tác nhân cấy định danh, muốn xn phải ko đc dùng thuốc kháng nấm ngày thu thập bệnh phẩm nhiều vị trí khác nhau, vẩy cạo vùng rìa nấm tóc có loại, phát nội phát ngoại nội điều trị toàn thân: nấm lan toả chốc đầu thoa: rộng xung quanh 3cm, hét thoa thêm 1-3 lần, dễ tái phát phối hợp kháng sinh bội nhiễm dự phịng: ko dùng chung lược, nón, quần áo, hút bụi ko cho bào tử nấm khám cho thú nuôi, khám thấy sang thương liền dùng bột talc rắc vào giày TRƯƠNG QUANG PHONG – Y2013B lang ben hạt men cộng với sợi tơ nấm ngắn, xếp vào loại nhóm nấm men độc, ưa chất béo sừng( nen thường tuổi trẻ dậy thì,da nhờn), sống hoại sinh giống candida, có lây, tái tái lại( mụn ák) khắp nơi, lưa tuổi, thường người trẻ( dạy thì), ngồi cịn dùng mĩ phẫm( béo quá), corticoid, hay suy giảm miễn dịch, hay qua dụng cụ tiếp xúc lây ko bệnh phải gặp yếu tố thuạn lợi lâm sàng dát giới hạn rõ, gồ cao, bong vẩy nắng đổ mồ nhiều ngứa chẩn đốn dùng đèn wood, dùng vẩy để quan sát trực tiép, theo dõi điều trị nguyên tắc điều trị thoa chỗ chưa lan toả, luộc phơi đồ bệnh nhân giải tố thuận lợi dự phòng vệ sinh ngày mặc quần áo thoáng mát, tránh nắng nhiều dùng itraconazole 400mg/tháng dự phòng