Trong thời gian từ năm 2015 đến nay, sau 5 năm thực hiện Chương trình tiếp thị đã đạt được những thành tựu nhất định tuy nhiên gặp không ít khó khăn. Do vậy, để có cơ sở đề xuất giải pháp nhằm nâng cao năng lực và trình độ cho đội ngũ cán bộ trong quản lý và xác định thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai để cung ứng dịch vụ có chất lượng tốt hơn đáp ứng nhu cầu dịch vụ cho khách hàng chúng tôi chọn đề tài Khảo sát thực trạng sử dụng tiếp thị xã hội, xã hội hóa các biện pháp tránh thai và một số giải pháp nâng cao hiệu quả tiếp thị trên địa xã Quảng Tín với các mục tiêu như sau: Đánh giá tình hình sử dụng biện pháp tránh thai của các các cặp vợ chồng từ 1549 tuổi tại xã. Xác định các yếu tố ảnh hưởng, tác động đến tình hình sử dụng và không sử dụng biện pháp tránh thai của các đối tượng nghiên cứu. Đây là một hướng đi không chỉ góp phần giảm gánh nặng cho ngân sách nhà nước, cách làm này còn thay đổi cách nghĩ của người dân trong việc chủ động sử dụng biện pháp tránh thai. Tuy nhiên, để thực hiện thành công Đề án, đòi hỏi ngành Dân số Kế hoạch hóa gia đình phải có những giải pháp đồng bộ, trong đó chú trọng công tác tuyên truyền nhằm thay đổi được nhận thức, hành vi từ “bao cấp, miễn phí” sang “mua, bán” phù hợp với khả năng chi trả và điều kiện của đối tượng theo phân khúc thị trường.
Phần I LỜI CẢM ƠN Trong khoảng thời gian học tập lớp bồi dưỡng đạt chuẩn viên chức dân số tháng, Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh ĐăkNơng, với nhiệt tình hướng dẫn, giúp đỡ, giảng dạy đầy trách nhiệm thầy cô giáo tinh thần học tập, trao đổi hăng say bạn học viên, tinh thần đoàn kết tập thể lớp học, khóa học kết thúc thành công tốt đẹp Các học viên trang bị kiến thức, kỹ cơng tác Dân số tình hình mới, hành trang cần thiết cho cơng tác sau Sau khóa học cảm thấy tự tin hơn, vững vàng số kiến thức, kỹ công tác quản lý, sẵn sàng áp dụng kiến thức lĩnh hội vào công việc quan, đơn vị Nhân dịp này, cho phép tơi gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới Tổng cục Dân số-Kế hoạch hóa gia đình, Sở y tế tỉnh ĐăkNơng, quý thầy cô giáo, tạo điều kiện giúp đỡ tơi hồn thành khóa học Tin tưởng rằng, thời gian tới có nhiều khóa học ngắn hạn để trang bị cho học viên kiến thức, kỹ Dân số phát triển, để giúp họ có ý thức trách nhiệm bổn phận đưa cơng tác Dân số nước vươn lên tầm cao hoàn thành tốt nhiệm vụ Đảng Nhà nước giao Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số PHẦN MỞ ĐẦU Dân số vấn đề quan tâm hàng đầu quốc gia giới nói chung Việt Nam nói riêng Dân số có vai trị hai mặt phát triển kinh tế xã hội Một mặt tạo cải vật chất, mặt khác nơi tiêu thụ sản phẩm Tuy nhiên sức ép dân số đến phát triển kinh tế - xã hội lớn Đất nước có tốc độ tăng dân số cao tốc độ tăng trưởng kinh tế khó khăn phát triển sử dụng hợp lý nguồn tài nguyên phân bổ nguồn lực Sau gần 16 năm thành lập tỉnh ĐăkNông, cơng tác dân số - kế hoạch hóa gia đình (DSKHHGĐ) quan tâm đạo sâu sát cấp ủy đảng, quyền, tham gia tích cực Mặt trận Tổ quốc, tổ chức đoàn thể hưởng ứng mạnh mẽ nhân dân, sách DS-KHHGĐ tỉnh thực vào sống đạt kết cao, góp phần quan trọng vào phát triển kinh tế - xã hội, tăng thu nhập bình qn đầu người hàng năm, góp phần xóa đói, giảm nghèo nâng cao đời sống nhân dân; nhận thức toàn xã hội có bước chuyển biến rõ nét, đa số chấp nhận quy mơ gia đình để có điều kiện chăm sóc ni dạy tốt phát triển kinh tế gia đình mang lại lợi ích thiết thực trước mắt lâu dài cho gia đình xã hội, nhiều người tự trả chi phí để thực dịch vụ kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ), Nhà nước bao cấp 100% trước đây; tốc độ tăng dân số nhanh khống chế tiếp tục có bước tiến quan trọng từ đóng góp vào thành tựu chung tỉnh nhà Số trung bình phụ nữ giảm đáng kể từ 3,2 năm 2005 xuống 2,28 năm 2020 Mức giảm tỷ suất sinh giai đoạn 2005-2020 trung bình năm giảm 1‰, giai đoạn 2015-2020 năm giảm 0,5‰ Tỷ suất sinh thô 28,1‰ năm 2005 giảm 17‰ năm 2020 Tỷ lệ tăng dân số tự nhiên giảm từ 2,28% năm 2005 xuống 1,23% năm 2020 Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai hàng năm tăng Trên địa bàn tỉnh năm có bước chuyển biến tích cực Dịch vụ dân số mở rộng hơn, chất lượng ngày tăng lên đáp ứng nhu cầu người dân Bộ máy làm cơng tác dân số có nhiều nỗ lực tham mưu cho cấp ủy, Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số quyền cấp lãnh đạo, đạo thực mục tiêu, nhiệm vụ Tỉnh ủy, HĐND UBND tỉnh giao; tăng cường phối hợp liên ngành đẩy mạnh hoạt động truyền thông, giáo dục, nâng cao nhận thức người dân công tác DS-KHHGĐ Tỷ lệ tăng dân số tự nhiên, tỷ lệ sinh thứ 3, số trung bình phụ nữ giảm đáng kể sớm đạt mức sinh thay Để đạt thành tựu trên, công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình ln Đảng Nhà nước quan tâm, đưa vào chương trình mục tiêu Quốc gia Trong việc sử dụng Biện pháp tránh thai giải pháp có tầm quan trọng, yếu tố để nâng cao chất lượng sống, mang tính định để hạn chế mức sinh, giảm nạo phá thai ý muốn tiến tới ổn định quy mô dân số Những năm vừa qua, việc cung ứng biện pháp tránh thai cho người dân địa bàn xã Quảng Tín xem nhiệm vụ lớn năm 2019 tỷ lệ sử dụng Biện pháp tránh thai 70,5 % tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai đại chiếm khoảng 63,25% Việc triển khai dịch vụ tránh thai đại như: Triệt sản, dụng cụ tử cung, thuốc cấy, thuốc tiêm tránh thai thuốc uống tránh thai…đã nhận quan tâm hưởng ứng cấp quyền, tổ chức quần chúng cộng đồng Do chất lượng sống ngày nâng lên nên nhu cầu chất lượng biện pháp tránh thai đòi hỏi cần mở rộng để đáp ứng nhu cầu khách hàng Tại xã Quảng Tín tiếp nhận triển khai Đề án xã hội hóa, tiếp thị phương tiện tránh thai từ năm 2015 đến nhằm bảo đảm tính bền vững chương trình Dân số - Kế hoạch hóa gia đình Để giảm gánh nặng ngân sách, tạo công bằng, hợp lý với khả chi trả, điều kiện nhóm đối tượng, việc chuyển đổi hành vi từ sử dụng phương tiện tránh thai miễn phí sang tiếp thị xã hội phương tiện tránh thai cần thiết Trong thời gian từ năm 2015 đến nay, sau năm thực Chương trình tiếp thị đạt thành tựu định nhiên gặp khơng khó khăn Do vậy, để có sở đề xuất giải pháp nhằm nâng cao lực trình độ cho đội ngũ cán quản lý xác định thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai để cung Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số ứng dịch vụ có chất lượng tốt đáp ứng nhu cầu dịch vụ cho khách hàng chọn đề tài " Khảo sát thực trạng sử dụng tiếp thị xã hội, xã hội hóa biện pháp tránh thai số giải pháp nâng cao hiệu tiếp thị địa xã Quảng Tín"với mục tiêu sau: - Đánh giá tình hình sử dụng biện pháp tránh thai các cặp vợ chồng từ 15-49 tuổi xã - Xác định yếu tố ảnh hưởng, tác động đến tình hình sử dụng khơng sử dụng biện pháp tránh thai đối tượng nghiên cứu Đây hướng khơng góp phần giảm gánh nặng cho ngân sách nhà nước, cách làm thay đổi cách nghĩ người dân việc chủ động sử dụng biện pháp tránh thai Tuy nhiên, để thực thành cơng Đề án, địi hỏi ngành Dân số - Kế hoạch hóa gia đình phải có giải pháp đồng bộ, trọng cơng tác tun truyền nhằm thay đổi nhận thức, hành vi từ “bao cấp, miễn phí” sang “mua, bán” phù hợp với khả chi trả điều kiện đối tượng theo phân khúc thị trường PHẦN II: MỤC ĐÍCH CỦA TIỂU LUẬN Mô tả đánh giá thực trạng nhận thức hành vi khách hàng xã vấn đề tình dục sử dụng biện pháp tránh thai tiếp thị xã hội xã hội hóa Đề xuất biện pháp tác động góp phần nâng cao nhận thức thay đổi hành vi nhóm đối tượng Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số PHẦN III: NỘI DUNG CÁC LUẬN ĐIỂM LÝ THUYẾT: 1.1 Kế hoạch hóa gia đình biện pháp tránh thai 1.1.1 Kế hoạch hóa gia đình Theo định nghĩa Tổ chức Y tế Thế giới: Kế hoạch hóa gia đình bao gồm hoạt động giúp cá nhân hay cặp vợ chồng để đạt mục tiêu: Tránh trường hợp sinh không mong muốn; Đạt trường hợp sinh theo ý muốn; Điều hòa khoảng cách lần sinh; Chủ động thời điểm sinh cho phù hợp với lứa tuổi Như vậy, Kế hoạch hóa gia đình lựa chọn có ý thức cặp vợ chồng nhằm điều chỉnh số con, thời điểm sinh khoảng cách lần sinh Kế hoạch hóa gia đình khơng biện pháp tránh thai mà giúp đỡ cặp vợ chồng để có thai sinh Việt Nam xác định: “Kế hoạch hóa gia đình nỗ lực nhà nước, xã hội để cá nhân, cặp vợ chồng chủ động, tự nguyện định số con, thời gian sinh khoảng cách lần sinh nhằm bảo vệ sức khỏe, nuôi dạy có trách nhiệm, phù hợp với chuẩn mực xã hội điều kiện sống gia đình” 1.1.2 Lợi ích Kế hoạch hóa gia đình Thực Kế hoạch hóa gia đình nhằm mục đích xây dựng gia đình con, khỏe mạnh, tạo điều kiện để có sống ấm no, hạnh phúc xây dựng đất nước phồn vinh Việc định thời gian sinh con, số khoảng cách lần sinh trước hết phải bảo đảm sinh đứa khỏe mạnh, nuôi dạy chu đáo; Bảo vệ sống, sức khỏe người mẹ; Bảo đảm cho cặp vợ chồng có đủ thời gian, sức khỏe điều kiện phát triển toàn diện thân, đóng góp cho xã hội, nâng cao chất lượng sống gia đình tồn xã hội; Cùng tồn dân thực mục tiêu phát triển người đất nước Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số Lợi ích bà mẹ: Tránh ốm đau phải thường xuyên mang thai, sinh đẻ Khoảng cách hai lần sinh từ đến năm giúp người mẹ phục hồi, cải thiện sức khỏe sau sinh thể chất tinh thần Người mẹ có hội học tập, nâng cao nhận thức, trình độ chun mơn kỹ sống; có hội tìm kiếm cơng việc làm có thu nhập cao Lợi ích trẻ em: Tránh ốm đau thể chất, tinh thần thiếu chăm sóc cha, mẹ có đơng Trẻ em có hội ni dưỡng, đào tạo giáo dục toàn diện đầy đủ để phát triển mặt Lợi ích cặp vợ chồng: Có điều kiện để chăm sóc cho nhiều hơn, có nhiều thời gian để chia sẻ hạnh phúc vợ chồng; tránh sinh muộn có nguy vừa ảnh hưởng sức khỏe mẹ vừa ảnh hưởng tới phát triển trí tuệ bé; giúp cặp vợ chồng điều trị vơ sinh để có Lợi ích phát triển kinh tế gia đình: Giúp cho gia đình có điều kiện phát triển kinh tế, xóa đói giảm nghèo, có điều kiện mua sắm trang thiết bị, tiện nghi cần thiết gia đình, có điều kiện tích lũy tiền cho kế hoạch tài trước mắt lâu dài gia đình Lợi ích quốc gia: Tránh tình trạng đất chật người đơng; giảm bớt gánh nặng cho xã hội nhu cầu giáo dục, chăm sóc y tế, nhà ở, cung cấp điện, nước sinh hoạt, xây dựng hệ thống giao thông hạn chế ô nhiễm môi trường 1.1.3 Các biện pháp tránh thai Các biện pháp tránh thai biện pháp nhằm mục đích kiểm sốt thụ tinh để tránh có thai ngồi ý muốn sau giao hợp Có nhiều biện pháp tránh thai khác nhau, biện pháp phù hợp với số người định lại khơng phù hợp với người khác Ngoài ra, kết hợp đồng thời hay nhiều biện pháp áp dụng để gia tăng hiệu việc tránh thai Trong thực tế người ta phân loại biện pháp tránh thai lâm sàng phi lâm sàng Biện pháp tránh thai lâm sàng có can thiệp cán y tế đặt dụng cụ tử cung, triệt sản nam, triệt sản nữ, thuốc tiêm tránh thai, thuốc cấy tránh thai Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số Biện pháp tránh thai phi lâm sàng khơng có can thiệp cán y tế viên uống tránh thai, thuốc diệt tinh trùng, bao cao su Nói chung, việc chọn lựa biện pháp tránh thai thường dựa vào yếu tố sau đây: An toàn: biện pháp tránh thai lựa chọn phải đảm bảo tính an tồn, khơng gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người sử dụng Một biện pháp an tồn với người lại gây tác dụng phụ chấp nhận người khác Vì thế, cần phải có lựa chọn thích hợp Hiệu quả: Trong thực tế biện pháp tránh thai có giới hạn định mặt hiệu Hầu chưa có biện pháp đạt hiệu 100% Tỷ lệ thất bại biện pháp tránh thai khác tỷ lệ khác người Do đó, cần chọn lựa biện pháp thích hợp tùy theo đối tượng, phù hợp với độ tuổi, tình trạng sức khỏe, nghề nghiệp Khơng có tác dụng vĩnh viễn: Trừ trường hợp triệt sản, hầu hết người sử dụng biện pháp tránh thai nhằm mục đích tránh thai tạm thời thời gian định, chẳng hạn để gia tăng khoảng cách lần sinh Khi muốn có con, biện pháp tránh thai ngừng lại Vì thế, biện pháp tránh thai thích hợp khơng nên ảnh hưởng đến khả có thai người sử dụng thời gian dài sau ngừng sử dụng Dễ sử dụng: biện pháp tránh thai biện pháp khơng gây khó khăn nhiều việc sử dụng, không ảnh hưởng đến sinh hoạt thường ngày hoạt động tình dục người sử dụng Các biện pháp tránh thai sử dụng thường khó đáp ứng cách lý tưởng yêu cầu Tuy nhiên, biện pháp có số mặt ưu điểm định phù hợp với số đối tượng Việc tư vấn để người sử dụng chọn lựa biện pháp tránh thai thích hợp thường cần rõ ưu nhược điểm biện pháp xem xét yếu tố thích hợp đối tượng khác nhau, chẳng hạn độ tuổi, tình trạng sức khỏe, nghề nghiệp Việc kết hợp sử dụng đồng thời hay nhiều biện pháp tránh thai cần thiết để Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số THỰC TRẠNG SỬ DỤNG CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI TIẾP THỊ TRÊN ĐỊA BÀN TỒN XÃ 2.1.Tình hình thực cơng tác dân số-kế hoạch hóa gia đình xã: Quảng Tín xã nằm phía Nam huyện Đăkr’Lấp, có 14 thơn, bon, cách thành phố Gia Nghĩa 42 km, cách huyện Đăkr’Lấp 15 km theo quốc lộ 14, phía Đơng giáp với xã ĐăkSin, phía Tây giáp với xã ĐăkNgo huyện Tuy Đức,Phía Nam giáp với xã ĐăkRu, phía Bắc giáp với xã Kiến Thành Tổng dân số 10.863 dân, 2417 hộ, gồm 17 dân tộc anh em sinh sống, đồng bào dân tộc chỗ 3.186 khẩu, dân tộc kinh 7.677 khẩu, hộ nghèo 171 hộ chiếm 5,5 %, hộ sách 75 hộ, dân cư tự sống rải rác tận rừng sâu, đường giao thông thôn, bon khó khăn vào mùa mưa mức sống người dân thấp, có điều kiện tiếp cận với thơng tin, hoạt động văn hóa xã hội, phong tục lạc hậu, nhận thức người dân cịn hạn chế cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe Là xã đông dân đứng thứ 11 xã huyện, trình độ dân trí thấp so với mặt xã hội , phần dân xã chủ yếu sản xuất nông nghiệp, tổng diện tích đất tự nhiên xã 5.351 ha, đời sống nhân dân cịn gặp nhiều khó khăn Những năm qua, Đảng Nhà nước ban hành nhiều chủ trương, sách để đẩy mạnh Xã hội hóa cung cấp Phương tiện tránh thai dịch vụ Kế hoạch hóa gia đình/sức khỏe sinh sản Từ năm 2015, Chi cục Dân số – Kế hoạch hóa gia đình tỉnh triển khai việc tiếp thị Phương tiện tránh thai, bước đầu chuẩn bị cho công tác xã hội hóa cung cấp Phương tiện tránh thai, hàng hóa dịch vụ Kế hoạch hóa gia đình/Sức khỏe sinh sản giai đoạn 2016-2020 Để tuyên truyền, vận động đối tượng sử dụng Phương tiện tránh thai thay đổi nhận thức, hành vi từ “bao cấp, miễn phí” sang “mua, bán” gặp nhiều khó khăn Bởi từ lâu người dân có quan niệm thói quen Nhà nước “bao cấp” Phương tiện tránh thai, hàng hóa, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình/Sức khỏe sinh sản Xã triển khai công tác tiếp thị phương tiện tránh thai thuốc uống tránh thai, bao cao su, thuốc cấy Tránh thai, tiêm thuốc tránh thai Người dân bắt đầu làm quen có ý thức phải mua phương tiện tránh thai, năm 2019, nguồn cung Phương Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số tiện tránh thai cho hoạt động tiếp thị giảm, không đủ để bán cho đối tượng nên người dân lại khơng biết mua đâu Trong chương trình Dân số – Kế hoạch hóa gia đình giai đoạn 2011 – 2020, phương tiện tránh thai miễn phí năm giảm dần, đối tượng ưu tiên cấp phương tiện tránh thai miễn phí người thuộc hộ nghèo, cận nghèo, người dân tộc thiểu số, đối tượng thuộc diện sách, đối tượng thuộc xã đặc biệt khó khăn, vùng sâu, vùng xa Những đối tượng không thuộc diện cấp miễn phí vận động mua từ nguồn tiếp thị xã hội thị trường thương mại Vì vậy, để chuẩn bị cho lộ trình xã hội hóa Phương tiện tránh thai, từ năm 2015, xã triển khai công tác tiếp thị xã hội phương tiện tránh thai Song công tác tiếp thị xã hội gặp nhiều khó khăn thách thức như: Thiếu nguồn kinh phí cho truyền thơng, quảng bá sản phẩm; chế độ sách hành Dân số – Kế hoạch hóa gia đình địa phương chưa đề cập đến tiếp thị xã hội phương tiện tránh thai; đa phần người dân chưa có thói quen mua phương tiện tránh thai để sử dụng mà trông chờ vào miễn phí Trên địa bàn có nhiều quầy thuốc tư nhân, nhiều phòng khám, mẫu sản phẩm tránh thai quầy thuốc, phòng khám người dân sử dụng lâu năm, nên người dân quen tin dùng, sản phẩm tránh thai tiếp thị xã hội hóa lạ khơng thường xun nên người dân lo ngại sử dụng, dung dịch vệ sinh phụ nữ có nguồn thuốc BHYT cấp cho bệnh nhân, nên tất loại dung dịch bệnh nhân khơng có nhu cầu mua nên khó thực xã hội hóa Khó khăn hàng hóa phương tiện tránh thai chủ yếu nhập (trừ bao cao su viên uống tránh thai) cho chương trình mục tiêu quốc gia để ưu tiên cấp miễn phí; thị trường khơng có bán phương tiện tránh thai lâm sàng nên sở y tế đủ điều kiện tham gia xã hội hóa khơng có phương tiện tránh thai để thực xã hội hóa dịch vụ kế hoạch hóa gia đình/Sức khỏe sinh sản, đặc biệt dụng cụ tử cung (vòng tránh thai) thuốc cấy tránh thai (que cấy tránh thai) Hiện giá dịch vụ kế hoạch hóa gia đình chưa xây dựng ban hành, thiếu kế hoạch tổng thể, chế, sách khuyến khích nhà đầu tư tham gia đẩy mạnh xã hội hóa cung cấp phương tiện tránh thai, hàng hóa dịch vụ kế hoạch hóa gia đình/Sức khỏe sinh sản, nên khơng tạo điều kiện cho sở y tế đủ điều kiện tham gia xã hội hóa phát huy lợi phát triển bền vững… Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số Kết thực mục tiêu dân số qua năm gần sau: Tỷ suất sinh thô 2015 17,4 ‰ giảm xuống 15,7 ‰ năm 2020; Tỷ lệ sinh thứ năm 2015 20,75% giảm 18,6 % năm 2020; Giai đoạn 2015 - 2020 có câu lạc dân cư khơng sinh thứ Trong thời gian qua, công tác Dân sốkế hoạch hóa gia đình đạt thành tựu to lớn, ổn định quy mô cấu dân số, bước nâng cao chất lượng dân số, góp phần thúc đẩy nghiệp phát triển kinh tế - xã hội, tạo chuyển biến mạnh mẽ việc, cải thiện sống người dân, gia đình cộng đồng 2.2 Tình hình sử dụng phương tiện tránh thai biện pháp tránh thai tiếp thị xã: Hiện tỷ lệ cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ sử dụng biện pháp tránh thai đại địa bàn xã 65,58%, tương ứng năm có 18.000 – 19.000 cặp vợ chồng có nhu cầu sử dụng phương tiện tránh thai đại Số liệu cho thấy đa số cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ chấp nhận thực phương tiện tránh thai để tránh mang thai ý muốn Tuy nhiên, tình hình cung cấp sử dụng phương tiện tránh thai giai đoạn tới có nhiều khó khăn, bất cập, từ trước năm 2015 hầu hết phương tiện tránh thai cung cấp miễn phí nguồn ngân sách nhà nước đầu tư thông qua Chương trình mục tiêu quốc gia Dân số – Kế hoạch hóa gia đình Hiện nay, Việt Nam bước khỏi Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số 10 ngưỡng nước nghèo, nên nhà tài trợ ngừng viện trợ khơng hồn lại phương tiện tránh thai, địi hỏi Nhà nước cần có ngân sách để mua phương tiện tránh thai Do việc cung cấp phương tiện tránh thai miễn phí dịch vụ kế hoạch hóa gia đình miễn phí giảm mạnh, chuyển dần sang cung ứng hình thức tiếp thị xã hội thị trường tự Hiện biện pháp tránh thai tiếp thị chủ yếu biện pháp sau: Vòng tránh thai Ideal, Thuốc cấy tránh thai ImPlanon, thuốc uống tránh thai nighthappy, an na, bao cao su nighthappy, Yes, Helo Nhìn chung mặt hàng phương tiện tránh thai tiếp thị chưa phong phú dạng so với mặt hàng phương tiện tránh thai có mặt thị trường Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số 11 Hình ảnh mặt hàng tiếp thị xã hội, xã hội hóa phương tiện tránh thai Để thực tốt công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình giải pháp để nâng cao chất lượng sống cá nhân, gia đình xã hội Trong thời gian qua địa phương tập trung thực quy mô dân số cặp vợ chồng nên sinh để ni dậy cho tốt Từ nhận thức, quan niệm sinh đẻ nhân dân có chuyển biến tích cực theo hướng ngày nhiều người sinh thưa, sinh để ni khỏe, dạy ngoan, góp phần nâng cao đời sống vật chất tinh thần cho gia đình xã hội Trong năm gần cơng tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình xã đạt kết quan trọng Cụ thể như: tổng tỷ suất sinh thô 2015 17,4 ‰ giảm xuống 15,7 ‰ năm 2020 Tỷ lệ sinh thứ năm 2015 20,75% giảm 18,6 % năm năm 2020 Tăng số cặp vợ chồng sử dụng biện pháp tránh thai đại năm 2015 55,67 %; năm 2020 đạt 65,58% Tỷ lệ biện pháp tránh thai địa bàn xã đạt vượt tiêu đề Tuy vậy, công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình cịn hạn chế Đặc biệt đa dạng hóa biện pháp tránh thai địa bàn xã hạn chế nên người độ tuổi sinh đẻ có hội để lựa chọn biện pháp tránh thai phù hợp với thân có nhu cầu sử dụng, tiềm ẩn nguy tăng tỷ lệ sinh Sinh sản việc riêng tư cặp vợ chồng việc định thời gian sinh, khoảng cách lần sinh số lượng hợp lý có ảnh hưởng trực tiếp đến cá nhân, gia đình xã hội Đảm bảo việc chủ động tự nguyện cá nhân, gia đình việc kiểm sốt sinh sản - chăm sóc sức khỏe sinh sản: “Thực gia đình con, tiến tới ổn định quy mơ dân số mức hợp lý để có sống ấm no, bình đẳng, tiến bộ, hạnh phúc Trong năm qua địa bàn xã đẩy mạnh công tác tuyên truyền, tư vấn, giúp đỡ, bảo đảm để cá nhân, cặp vợ chồng chủ động, tự nguyện thực kế hoạch hóa gia đình; cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình bảo đảm chất lượng, thuận tiện, an toàn đến tận người dân; Khuyến Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số 12 khích lợi ích vật chất tinh thần, thực sách bảo hiểm để tạo động lực thúc đẩy việc thực kế hoạch hóa gia đình Các cấp nỗ lực việc lãnh đạo, đạo, đầu tư kinh phí, tổ chức máy, phê duyệt chương trình, dự án để tuyên truyền vận động, cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình tổ chức biện pháp khuyến khích phù hợp nhằm bảo đảm cho cá nhân chủ động, tự nguyện, tự giác thực biện pháp tránh thai Tổ chức nhiều buổi tư vấn thực kế hoạch hóa gia đình cộng đồng đồn niên Cơng tác tư vấn Kế hoạch hóa gia đình cải thiện rõ rệt, hệ thống cán làm công tác tuyên truyền từ huyện đến sở ln cố, hồn thiện tăng dần năm Các quan thành viên Ban đạo công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình bố trí cộng tác viên làm công tác tuyên truyền Dân số - Kế hoạch hóa gia đình địa bàn thơn, bon Quan niệm hôn nhân sinh đẻ nhân dân có chuyển biến, đa số cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ chấp nhận sử dụng quy mơ gia đình con, tỷ lệ cặp vợ chồng sử dụng Biện pháp tránh thai đại tăng bình quân hàng năm 1-2%; Tỷ lệ sinh giảm dần, bình quân năm 1% ; Tỷ lệ sinh thứ trở lên giảm bình quân năm 2% đến 3% 2.3 Tình hình sử dụng Biện pháp tránh thai đặc biệt phương tiện tránh thai tiếp thị: Tăng số cặp vợ chồng sử dụng biện pháp tránh thai đại năm 2015 55,67 %; tháng năm 2020 đạt 65,58% Tỷ lệ biện pháp tránh thai địa bàn xã đạt vượt tiêu đề Chính vậy, tổng tỷ suất sinh giảm dần theo năm Tuy nhiên việc sử dụng biện pháp tránh thai tiếp thị chương trình Chi cục Dân số triển khai địa bàn xã chiếm khoàng 5,7% tổng số biện pháp tránh thai đại áp dụng Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số 13 Hình ảnh chụp CBCT tư vấn KHHGĐ trạm y tế xã Đề án tiếp thị phương tiện tránh thai địa bàn xã triển khai từ 2015 đến kết chưa mong muốn Nguyên nhân đối tượng ưu tiên cấp phương tiện tránh thai miễn phí nên phận người dân chưa chấp nhận bỏ tiền để thực Dân số - Kế hoạch hóa gia đình Bên cạnh đó, tình trạng cịn loại phương tiện tránh thai tiếp thị xã hội đơn điệu; hoa hồng bán lẻ tuyến xã thấp nên đội ngũ cộng tác viên chưa nhiệt tình cơng tác tiếp thị sở Kỹ năng, kinh nghiệm đội ngũ làm công tác tiếp thị xã hội phương tiện tránh thai hạn chế Nguồn cung cấp phương tiện tránh thai lại khơng ổn định, có thời điểm bị gián đoạn nên khách hàng có phải dùng sản phẩm khác thay không quay lại nữa… Vì đặc thù địa phương vùng khó khăn nên việc đưa phương tiện tránh thai tiếp thị xã hội, xã hội hóa đến với người dân khó người dân chấp nhận hưởng ứng Chiết khấu dành cho người trực tiếp bán mặt hàng tiếp thị xã hội Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số 14 thấp chưa cao để khích lệ, động viên họ… Với thực trạng quản lý bán phương tiện tránh thai ( thuốc) dược sỹ, nên việc đưa cộng tác viên địa bàn thôn, bon tuyên tuyền bán phương tiện tránh thai thuốc tiếp thị, xã hội hóa chưa có văn quy định rõ ràng nên cịn nhiều e dè việc thực Theo thống kê phận dịch vụ kế hoạch hóa gia đình tổng hợp nhu cầu sử dụng que cấy tránh thai cao lại chương trình thu phí thực tiếp thị khung giá cho ca cấy sở Y tế chưa ban hành thu phí Nên việc triển khai tiếp thị khó khơng lấy lòng tin khách hàng Việc tiếp thị trực tiếp đến khách hàng đạt khoảng 60%, số lượng cộng tác viên hàng năm giảm từ 22 cộng tác viên xuống 14 cộng tác viên không tập huấn kỹ tiếp thị biện pháp tránh thai Nên tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai tiếp thị hạn chế Hình ảnh Cộng tác viên tư vấn KHHGĐ sở Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số 15 2.4 Một số yêu tố liên quan đến việc thực biện pháp tránh thai Qua việc thu thập số kết báo cáo qua năm có liên quan đến việc thực biện pháp tránh thai sau: Tuổi việc thực biện pháp tránh thai: Đối tượng nghiên cứu có tuổi cao sử dụng biện pháp tránh thai lớn, phụ nữ 25 tuổi sử dụng biện pháp tránh thai cao phụ nữ 25 tuổi (86,59% > 13,41%) Vì sau kết hôn cặp vợ chồng gần họ muốn sinh nên sử dụng biện pháp tránh thai tạm thời, Mặt khác đối tượng có số ổn định nên họ chủ động thực Biện pháp tránh thai nhằm thực kế hoạch hóa gia đình, đảm bảo khơng vỡ kế hoạch sinh thêm Nghề nghiệp việc thực biện pháp tránh thai: Phần lớn đối tượng có nghề nghiệp nơng dân/nội trợ/bn bán có tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai cao (59,78%) đặc thù cơng việc trình độ có giới hạn nên sau tiếp thu chương trình kế hoạch hóa gia đình họ dễ chấp nhận sử dụng biện pháp tránh thai để an toàn tránh trường hợp sinh ý muốn Mặt khác đối tượng có nghề nghiệp cán nhà nước họ có thời gian kiến thức kế hoạch hóa gia đình nên họ chủ động thực biện pháp tránh thai mà số lượng thực chiếm tỷ lệ cao thứ hai (22,46%) Học vấn việc thực biện pháp tránh thai: Phụ nữ có trình độ học vấn từ Trung học phổ thông trở lên sử dụng Biện pháp tránh thai cao so với số phụ nữ có học vấn từ Trung học sở trở xuống (76,45% > 23,55%) Nó nói lên điều phụ nữ có trình độ cao tiếp thu nhiều thông tin kế hoạch hóa gia đình để lựa chọn Biện pháp tránh thai phù hợp đảm bảo kế hoạch không sinh ngồi ý muốn có điều kiện phát triển kinh tế gia đình, chăm sóc cái, bảo vệ sức khỏe thân Kinh tế hộ gia đình việc thực biện pháp tránh thai: Phần lớn hộ nghèo, hộ cận nghèo khả tiếp thu thơng tin kế hoạch hóa gia đình nên việc chủ động sử dụng Biện pháp tránh thai hạn chế Ngược lại Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số 16 hộ khơng nghèo hiểu biết Biện pháp tránh thai tốt nên họ có lựa chọn chủ động thực Biện pháp tránh thai nhằm đảm bảo khơng sinh ngồi ý muốn Vì mà đối tượng chiếm tỷ lệ sử dụng Biện pháp tránh thai cao (92,75% > 7,25%) PHẦN IV PHẦN MỘT SỐ GIẢI PHÁP ĐỂ NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN TIẾP THỊ CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI TẠI XÃ + Tăng cường lãnh đạo, đạo cấp ủy Đảng quyền công tác tiếp thị địa bàn xã + Tham mưu cấp ủy Đảng, quyền hỗ trợ kinh phí địa phương để tăng cường cơng tác truyền thông nhằm thay đổi hành vi người dân việc thực dịch vụ kế hoạch hóa gia đình/sức khỏe sinh sản + Tổ chức nhiều lớp tập huân nhằm nâng cao kỹ cho người bán hàng, làm tốt bước: Xác định khách hàng mục tiêu cần biết đối tượng khách hàng ai; tìm hiểu nhu cầu khách hàng xem khách hàng có nguyện vọng mong muốn sử dụng phương tiện cho phù hợp; xử lý từ chối, chốt bán hàng chăm sóc khách hàng sau bán hàng Đây kỹ cần thiết để tiếp thị xã hội thành công + Phối hợp quan thông tin đại chúng việc truyền thông cần thiết, lợi ích hiệu việc thực xã hội hóa cung cấp phương tiện tránh thai, tạo dư luận xã hội đồng tình ủng hộ theo phân khúc thị trường phù hợp với điều kiện người dân + Tăng cường công tác tuyên truyền phổ biến phương tiện tránh thai tiếp thị cho cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ, niên, vị thành niên, người có nhu cầu sử dụng nhằm nâng cao nhận thức chuyển đổi hành vi từ việc sử dụng phương tiện tránh thai miễn phí sang tự chi trả + Xây dựng hệ thống mạng lưới cung cấp dịch vụ dân số sức khỏe sinh sản theo hướng bao quát hơn, mở rộng xây dựng hệ thông kênh phân phối phương tiện tránh thai địa bàn xã; cung cấp phương tiện tránh thai theo hướng tiếp Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số 17 thị xã hội thị trường, với nhiều thành phần tham gia phân phối: nhà thuốc, quầy thuốc, cộng tác viên dân số, nhân viên y tế thôn, hội viên Hội phụ nữ… + Thực tốt công tác thi đua khen thưởng, động viên, khuyến khích kịp thời tập thể, cá nhân thực tốt công tác tuyên truyền, vận động đối tượng đích tham gia xã hội hóa phương tiện tránh thai + Phấn đấu thực để đạt 90% người dân địa bàn huyện nắm thông tin phương tiện tránh thai, hàng hóa dịch vụ kế hoạch hóa gia đình,, chăm sóc sức khỏe sinh sản, dự phịng, sàng lọc ung thư vú ung thư cổ tử cung; 80% phụ nữ độ tuổi sinh đẻ tư vấn phương tiện tránh thai, hàng hóa dịch vụ kế hoạch hóa gia đình,, phịng ngừa phát hiện, xử lý nhiễm khuẩn đường sinh sản; Ít 30% phụ nữ từ 30 tuổi trở lên cung cấp thông tin, tư vấn dịch vụ sàng lọc, dự phòng ung thư vú ung thư cổ tử cung… PHẦN V: DỰ KIẾN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Với phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang khảo sát thực trạng sử dụng biện pháp tránh thai chung cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ địa bàn xã Quảng Tín, đưa số kết luận sau: * Tình hình sử dụng dụng ng biện pháp tránh thai cặp vợ chồng a cặp vợ chồng p vợ chồng chồng ng độ tuổi sinh đẻ địa xã: tuổi sinh đẻ địa xã:i sinh đẻ địa xã: địa xã:a xã: - Các cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ sử dụng biện pháp tránh thai đại chiếm tỷ lệ cao (65,58%) Thời điểm bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai cặp vợ chồng thường sau có (63,1%).Trong tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai tiếp thị đạt khoảng 5,7% Kết đạt năm 2019 năm 2020 sau: STT Tên sản phẩm Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Đơn vị tính Số lượng nhận 2019 thực Lớp đạt chuẩn viên chức dân số Số lượng nhận 2020 Và thực 18 Dụng cụ tử cung Ideal Chiếc 22 16 Viên uống tránh thai Anna Vỉ 57 22 Bao cao su Hello Chiếc 509 137 Viên uống tránh thai tiếp thị xã hội Vỉ 250 150 Bao cao su tiếp thị xã hội Chiếc 2535 250 Dung dịch vệ sinh Vagis Chai Tính đến hết 2020, tồn xã bán chai Vagis, 150 bao cao su Night happy, 137 bao cao su helo, 22 vỉ Uống ana, 16 Dụng cụ tử cung ideal Mặc dù công tác tiếp thị xã hội phương tiện tránh thai triển khai rộng khắp địa bàn bước người dân nhận thức thay đổi hành vi từ chỗ nhận biện pháp tránh thai miễn phí chuyển đổi sang hình thức chi trả dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nhiên cơng tác tiếp thị cịn gặp nhiều khó khăn: Thuốc uống tránh thai số lượng tiếp thị hạn chế, chủng loại, mẫu mã bao cao su chưa phong phú; nhiều địa phương thuộc vùng khó khăn quen với việc nhận phương tiện tránh thai miễn phí nên tiếp cận với phương tiện tránh thai tiếp thị xã hội dè dặt - Lý cặp vợ chồng không áp dụng biện pháp tránh thai nhiều muốn sinh thêm (51%), sau đến lý sức khỏe (17,18%) sợ tác dụng phụ (10,36%), lý khác chiếm tỷ lệ thấp - Đa số cặp vợ chồng áp dụng biện pháp tránh thai đại (65,58%) biện pháp tránh thai sử dụng nhiều vòng tránh thai (36,3%), tiếp đến bao cao su thuốc uống tránh thai chiếm tỷ lệ (12,5%), thuốc tiêm tránh thai thuốc cấy tránh thai cặp vợ chồng áp dụng tỷ lệ thấp 5% (4,62% 2,81%) - Đa số cặp vợ chồng hài lòng với biện pháp tránh thai dùng (94,93%) không gặp phải tai biến trình sử dụng (87,50%) Phần lớn Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số 19 cặp vợ chồng phải trả tiền để sử dụng biện pháp tránh thai cho thân (tức dùng biện pháp tránh thai tiếp thị xã hội (5,7%) * Yếu tố liên quan đến kết thực u tố liên quan đến kết thực liên quan đếu tố liên quan đến kết thực n kếu tố liên quan đến kết thực t thực thực c n biện pháp tránh thai cặp vợ chồng a cặp vợ chồng p vợ chồng chồng ng độ tuổi sinh đẻ địa xã: tuổi sinh đẻ địa xã:i sinh đẻ địa xã: địa xã:a bàn thành phố liên quan đến kết thực : - Kiến thức kế hoạch hóa gia đình: 100% đối tượng biết biện pháp tránh thai, khơng có đối tượng khơng biết BPTT Biện pháp tránh thai biết đến nhiều bao cao su (94,63%), tiếp đến vòng tránh thai (93,81%) thuốc uống tránh thai (89,63%) Ít biết biện pháp tránh thai đại thuốc cấy tránh thai (53,19%) - Nơi lý đối tượng chọn thực dịch vụ kế hoạch hóa gia đình,: Có nhiều nơi để đối tượng lựa chọn thực kế hoạch hóa gia đình, trạm y tế sở chọn nhiều (75,28%), lý chọn gần nhà, phục vụ tốt giả hợp lý (91,30%), sở đủ điều kiện đáp ứng lý đối tượng - Truyền thơng đại chúng truyền thông trực tiếp: Kiến thức biện pháp tránh thai mà đối tượng nghiên cứu có chủ yếu phần lớn qua kênh thơng tin như: Ti vi (67,50%), cán y tế/cộng tác viên dân số (60,94%) Qua đài phát sinh hoạt đoàn thể chiếm tỷ lệ thấp nghiên cứu (19,38% 19,69%) Khi có kiến thức hiểu biết biện pháp tránh thai cặp vợ chồng tự tin, chủ động áp dụng biện pháp tránh thai, từ nâng cao tỷ lệ người sử dụng biện pháp tránh thai địa bàn - Ngoài ra, tuổi đối tượng cao tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai tăng; học vấn cao tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai tăng; kinh tế hộ gia đình tỷ lệ áp dụng biện pháp tránh thai tăng Kiến nghị Để chương trình thực đạt hiệu quả, thời gian tới, ngành Dân số phải thường xuyên đẩy mạnh truyền thông, quảng cáo phương tiện tránh thai tất kênh, đảm bảo nguồn cung ứng không bị gián đoạn; mở rộng tiếp thị xã hội Họ tên: Nguyễn Thái Hải Nguyên Lớp đạt chuẩn viên chức dân số 20