Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật tiên tiến phục vụ ghép tạng ở việt nam

BỘ KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ - BỘ QUỐC PHỊNG HOC VIEN QUAN Y -k-& ĐỀ TÀI ĐỘC LẬP CẤP NHÀ NƯỚC BAO CAO TONG KET KET QUA NGHIEN CUU DE TAI NGHIEN CUU UNG DUNG KY THUAT TIEN TIEN PHUC VU GHEP TANG Ở VIỆT NAM CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI CƠ QUAN CHỦ TRÌ fT BLAM phic HYOY tư ,t&L 2< GS.TS Pham Gia Khánh CƠ QUAN QUẦN LÝ PHÊ DUYỆT Wu ft Ngày tháng năm 200 DeraiGheprang BO KHOA HOC CONG NGHE VA MOI TRUONG ĐỀ TÀI ĐỘC LẬP CẤP NHÀ NƯỚC Jabber TEN DE TÀI NGHIEN CUU UNG DUNG KY THUAT TIEN TIEN PHUC VU GHEP TANG O VIET NAM CO QUAN CHU QUAN : Bo Khoa học Cơng nghệ CƠ QUAN CHỦ TRÌ: — Hoc vién quan y CHU NHIEM DE TAL GS.TS Pham Gia Khánh NHỮNG ĐƠN VỊ Đại học Y Bệnh viện Bệnh viện Banh vién Bệnh viện THAM GIÁ ĐỀ TÀI : khoa Hà Nội Hữu Nghị Việt Đức Bạch Mai Nhỉ Thụy Điển Chợ Ray thành phố Hồ Chí Minh HÀ NỘI - 2000 4/5/05” 53871 DetaiGheptang NHŨNG NGƯỜI THAM GIA THỰC HIỆN HOC VIEN QUAN Y | GS.TSKH Lê Thế Trung | TS Trần Thế Tăng | TS Nguyễn Văn Minh | PGS.TS Nguyễn Thọ Lộ DS Cao Tiến Hỷ 'Th§ Lẻ Nam Hồng TS Vũ Đình Hùng PGS.TS Vũ Dương Quý | | DS Phan Văn Binh BS Bùi Văn Mạnh Ì PGS.TS Nguyễn Xuân Thin BS Nguyễn Đăng Dũng | Ts DS Tat Cuong BS Nguyễn Văn Trịnh ¡ TS Nguyễn Văn Chương Và nhóm ghép thực nghiệm (GS.VS Ton Thất Bách GS.TS Dé Kim Son nhóm ghé; ị | DetaiGheptang BENH VIEN BACH MAI ị GS.TS Nguyễn Khánh Trạch | Mãi Minh Huệ Đặng Ngọc Lan Đặng Tiến Dũng | ị ] Vũ Trường Khanh Nguyễn Ngọc Sơn : | Lê Tuyết Anh Nguyễn Văn Hồng | Pham Thi Bink Lê Vân Anh | VIÊN NHI THỤY ĐIỂN (VIỆN NHI QUỐC GIA) | TS Nguyễn Thanh Liêm | TS Nguyễn Phúc Phát PGS Nguyễn Gia Khánh BS Nguyễn Văn Ngoan | TS Pham Nhat An BS Dé Son Ha HH ViEN CHG RAY TP j TS Trương Văn Việt ¡ PGS.Nguyễn Thế Hiệp † PGS Nguyễn Mậu Anh ÌBS Trân Ngọc Sinh ị ThS Dé Dinh Cong | ThS Nguyén Trung Tin | ThS Nguyễn Anh Dũng {TS Nguyễn Văn Phơi ị ThS Nguyễn Đình Song | Th§ Nguyễn Đình Quang Huy dese ee “Tơn Thất Quỳnh Ái Nguyễn Sào Trung Ị Chu Văn Nhuận ị Dương Quang Vũ | “Trần Minh Thông Từ Thành Trí Dũng | Duong Thi Ngoc Thu! Thái Minh Sam Chau Quy thoan | i DetaiGheprang NHOM GHEP THUC NGHIEM HOC VIEN QUAN Y ị TS Ì BS BS Ì TS - Phạm Gia Khánh Trần Văn Chanh Nguyễn Văn Phúc Nguyễn Trọng Đại Nguyễn Đức Thiêng ỆNH VIÊN VIỆT ĐỨC _GSTS Đã KimSơn ”””] PGS.VS Tôn Thất Bách TS Trần Thị Hà BS Nguyễn Hải Nam ThS Nguyễn Quốc Kính ¡BS Nguyễn Trọng Kính Thề Nguyễn Xuân Huyến ¡ThS động Việt Dũng B Vũ Thu Giang Ì TS Lê Trung Hải ThŠ Nguyễn Hữu Tú ThS Nguyén Văn Mão THẾ Biên TRuh Tông ị HS/BNi s Ba TS Nguyễn Thanh Long ¡ BS Nguyễn Viết Ngọc Th$ Trịnh Hồng Sơn — ThS Đoàn Quốc Hưng | 'ThS Lê Ngọc Thành i ¡ Th§ Hồng Mạnh An ThS Dương Đức Hùng ¡BS Nguyễn Trọng Hod ¡ TS Phạm Anh Bính BS Cao Độc Lập BS Đỗ Tuấn Anh | BS DS Son HA j - ị _T§ Nguyễn Văn Xuyên ¡T8 Nguyễn Hồng Hà ¡ ThŠ Trịnh Hoàng Quân | i Ì BS Đỗ Mạnh Hùng ị i ị | BS Lê Văn Huynh BS Phạm Hải Bằng BS Nguyễn Xn Hùng i | Th$ Hồng Văn Chương Ì PGS.TS Vũ Văn Kiên | T8 Vũ Đình Cầu ES Trin Ho Long ị PGŠ Nguyễn Phúc Cương | T9 Nguyễn ThịNgg ý i BS Nguyễn Đúc Tụng Tsnẻ Quang Minh | BSPham Thu Hanh — BS Pham Kim Bình 7i ị Ì'TS Trần Cẩm Vinh i | || BS Va ` Thangx „ ¡ BS Trần Văn Hinh TS Nguyễn Thị Mai ‘ DetaiGhaplang LỜI CẢM ƠN Ban chủ nhiệm đề tài trân cém on: - Bộ Khoa học, Cơng nghệ Mơi trường - Bộ Quốc phịng - Bộ Y tế + Vụ Quần lý Khoa học Nơng nghiệp, vụ Tài Kế tốn, vụ Kế hoạch, vụ Quản lý Khoa học Công nghiệp, vụ Quan hệ quốc tế - Bộ KHCN&MT + Vụ Khóa học Đào tạo, vụ Điều trị, vụ Pháp chế- Bộ Y tế + Cục Khoa học Công nghệ Môi trường - Bộ Quốc phòng - Ủy ban ghép tạng Quốc gia - Bộ Y tế - GSTSKH Lê Thế Trung - Chủ tịch Hội đẳng tư vấn chuyên môn ghép tạng Việt Nam uỷ viên Hội đông Đã quan tâm đạo, giúp đỡ đóng gép nhiêu ý kiến quý báu trình thực để tài DetaiGhepiang 43.2 Kết nghiên cứu 38 43.3 4.4 Kếtluận Nghiên cứu hoàn thiện tiêu chuẩn chết não sử pháp lý để lây tạng từ người chết não AL 4.4.1 Kết bàn luận 44 4.4.2 4.5 4.5.1 Kếtluận Điều tra nhu câu ghép gan Kết bàn luận 46 4? 47 4.5.1.1 Điều tra nhụ câu ghép gan, khả tự nguyện hiến gan cộng đồng bệnh viện khu vực Hà Nội 4.5.1.2 4.6 Điều tra nhu cầu ghép gan, khả tự nguyện hiến gan cộng đồng bệnh viện khu vực s 48 Thành phố Hỗ Chí Minh Nghiên cứu giải phẫu mạch máu đường mật gan người để áp dụng 50 4.6.1 4.6.1.1 4.6.1.2 4.6.1.3 4.6.1.4 4.6.1.5 ghép gan thực nghiệm lâm sàng Kết bàn luận Về khe phân thuỳ phân thuỳ Về hệ tinh mạch cửa gan Vẻ đường mật gan Về hệ động mạch gan Về hệ nh mạch gan 50 50 52 55 56 59 4.6.2 Kếtluận 61 4.7 Ghép gan thực nghiệm 63 4.7.1 Ghép gan thực nghiệm bệnh viện Việt Đức 64 A713 Kétluan 70 4.7.2.1 Tổng quan tài liệu kỹ thuật ghép gan 73 4.7.2.2 Đối tượng, vật liệu phương pháp nghiên cứu 75 4.7.1.1 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 4.7.1.2 Kết nghiên cứu 4.7.2 Ghép gan thyc nghiém tai Hoc vien Quan y 4.7.2.3 Két nghiên cứu bàn luận 64 66 73 75 DetaiGhepiang 4.7.2.4 Kétluan 81 4.7.3 Ghép gan thực nghiệm bệnh viện Chợ Ray 83 4.7.3.1 Kết bàn luận 83 4.73.2 Kết luận 84 4.8.1.1 Mục tiêu 85 4.8.1.5 Kết luận 85 4.8 4.8.1 Ghép thậu thực nghiệm Học viện Quân y Ghép thận tự thân thực nghiệm 4.8.1.2 Phương pháp nghiên cứu 4.8.1.3 Kết nghiên cứu 4.8.1.4 Nhận xét bàn luận 4.82 Nghiên cứu rửa thận khối chỗ bảo quan than đài hạn thực nghiệm 4.8.2.1 Mục tiêu 4.8.2.2 Chất liệu phương pháp nghiên cứu 4.8.2.3 Kết nghiên cứu 85 85 85 85 85 86 86 86 86 4.8244 Kết luận 87 4.9 Pha chế dung dịch rủa gan 88 4.9.2 4.9.2.1 4.9.2.2 4.9.2.3 Kẽtquả Két qua nghién cau bao ché Kiém nghiem Tác dụng rửa bảo quản gan 89 89 91 91 4.9.1 Déi tuong nghiên cứu 88 4.93 Kếtluận 92 410 Xây dựng tiêu chuẩn sử chế phẩm Vina - Colins 93 4.11 Hoàn thiện đánh giá tác dụng ức chế miễn dich cia Flavonoid ché tit cay Chay trén thuc nghiém 5á Kết luận 96 VI Tài liệu tham khảo 99 VIL Phụ lục Vv Phy luc Phu luc DetaiGheptang é ] | CEC Tuần hoàn tĩnh mạch thể Ï Đường kính | i DM Động mạch i ị ĐMMTTT Động mạch mạc treo tràng ị | ™ Tinh mach idk ¡ TMCD Tĩnh mạch chủ đưới | TMPT Tinh mach phan thiy : PT Phan thuy i Điện tâm đồ i LNKQ IP.VC TB Nội khí quản Áp lực tĩnh mạch trung ương Trung binh | | ị / XN Xét nghiệm i ECG HATB LRD icD | CyA Huyết ấp trung bình Living Related Donor Cadaveric Donor Cyclosporin-A LUW Ị Wisconsin (University of Wisconsin solution) | WB Dung dich Wisconsin-B LWA JWV DĐVN :ĐCCL IPH | TBBC | ị Dung dich Wisconsin-A Dung dich Wisconsin-V Được điển Việt Nam Điện cực chọn lọc Phân tử lượng Té bào bạch cầu ' i | | ị | | DetaiGheprang teen |TCSX ¡BĐM Bình định mức Chỉ thị Chuẩn độ Dung dịch Thực nghiệm Flavoi ¡d chế từ cả) 10