(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật can thiệp đặt ống ghép nội mạch điều trị phình động mạch chủ ngực

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÂM TRIỀU PHÁT NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG KỸ THUẬT CAN THIỆP ĐẶT ỐNG GHÉP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội - 2022 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LÂM TRIỀU PHÁT NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG KỸ THUẬT CAN THIỆP ĐẶT ỐNG GHÉP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Cán hướng dẫn khoa học PGS.TS Trần Quyết Tiến GS.TS Nguyễn Trường Giang Hà Nội - 2022 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu với hướng dẫn khoa học tập thể cán hướng dẫn Các kết nêu luận án trung thực chưa cơng bố Nếu có sai, tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả Lâm Triều Phát TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com ii MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT .v DANH MỤC BIỂU ĐỒ .viii DANH MỤC HÌNH .x ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu ứng dụng điều trị bệnh phình động mạch chủ ngực .3 1.1.1 Động mạch chủ lên quai động mạch chủ 1.1.2 Động mạch chủ xuống 1.1.3 Động mạch đường vào (động mạch chậu-đùi): .7 1.2 Bệnh phình động mạch chủ ngực .8 1.2.1 Định nghĩa phân loại phình động mạch chủ ngực .8 1.2.2 Nguyên nhân gây bệnh phình động mạch chủ ngực 10 1.2.3 Diễn tiến tự nhiên phình động mạch chủ ngực 13 1.2.4 Chẩn đốn phình động mạch chủ ngực 14 1.3 Các phương pháp điều trị phình động mạch chủ ngực .19 1.3.1 Điều trị nội khoa 19 1.3.2 Điều trị phẫu thuật .20 1.4 Can thiệp đặt ống ghép nội mạch điều trị phình động mạch chủ (TEVAR) 22 1.4.1 Lịch sử đời TEVAR 22 1.4.2 Chỉ định can thiệp nội mạch điều trị phình động mạch chủ ngực 22 1.4.3 Các điều kiện giải phẫu học 24 1.4.4 Lên kế hoạch trước can thiệp vùng hạ đặt 26 1.4.5 Phẫu thuật chuyển vị nhánh quai động mạch chủ 28 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com iii 1.4.6 Các loại ống ghép nội mạch động mạch chủ 32 1.4.7 Kĩ thuật can thiệp nội mạch động mạch chủ ngực 34 1.4.8 Các loại rò nội mạch cách xử lý 34 1.4.9 Các biến chứng can thiệp nội mạch .36 1.5 Tình hình nghiên cứu 40 1.5.1 Tình hình nghiên cứu giới .40 1.5.2 Tình hình Việt Nam 42 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 44 2.1 Đối tượng nghiên cứu .44 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 44 2.1.2 Tiêu chí loại trừ 44 2.2 Phương pháp nghiên cứu 44 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 44 2.2.2 Cỡ mẫu 45 2.2.3 Các bước tiến hành nghiên cứu 45 2.3 Qui trình phẫu thuật can thiệp 46 2.3.1 Quy trình chuyển vị động mạch quai động mạch chủ 48 2.3.2 Quy trình đo đạc lựa chọn ống ghép nội mạch 46 2.3.3 Quy trình can thiệp nội mạch 51 2.4 Các biến số nghiên cứu 55 2.4.1 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân TEVAR 55 2.4.2 Kết sau đặt ống ghép động mạch chủ ngực 58 2.5 Xử lý số liệu 64 2.6 Đạo đức nghiên cứu 64 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 66 3.1 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân TEVAR .66 3.1.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu .66 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng .68 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com iv 3.2 Kết can thiệp nội mạch điều trị TAAs 73 3.2.1 Đặc điểm phẫu thuật can thiệp…………………………….73 3.2.2 Kết sau đặt ống ghép nội mạch động mạch chủ 78 CHƯƠNG BÀN LUẬN 93 4.1 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân TEVAR 93 4.1.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu .93 4.1.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 96 4.2 Kết sau đặt ống ghép nội mạch điều trị TAAs 104 4.2.1 Đặc điểm phẫu thuật can thiệp nội mạch 104 4.2.2 Đánh giá kết sau TEVAR 115 KẾT LUẬN 134 KIẾN NGHỊ .136 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com v DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT Tiếng Anh BMI Tiếng Việt Body mass Index Chỉ số khối thể BN Bệnh nhân CLVT Cắt lớp vi tính DSA Digital Subtraction angiography Chụp động mạch số hóa xóa ĐM Động mạch ĐMC Động mạch chủ ESC The European Society of Cardiology FDA Food and Drug Administration HR Hazard ratio Tỉ số rủi ro MSCT Multislice Computer Tomography Chụp cắt lớp đa dãy MRI Magnetic Resonance Imaging Chụp cộng hưởng từ MPR Multiplanar Reconstruction Dựng hình đa mặt phẳng STS Society of Thoracic Surgoens TAAs Thoracic aortic aneurysm TEVA Thoracic R Repair Endovascular Hiệp hội Tim mạch Châu Âu Cục quản lý Thực phẩm Dược phẩm Hoa Kỳ Hiệp hội Phẫu thuật viên Lồng ngực Hoa Kỳ Phình động mạch chủ ngực Aneurysm Can thiệp nội mạch điều trị phình động mạch chủ ngực TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Đường kính các đoạn của động mạch chủ ngực Bảng 1.2 Chỉ định điều trị bệnh lý động mạch chủ theo ESC .23 Bảng 1.3 Khuyến cáo điều trị can thiệp nội mạch 24 Bảng 1.4 Phân loại rò nội mạch 35 Bảng 3.1 Tiền sử, bệnh kết hợp yếu tố nguy 67 Bảng 3.2 Lý nhập viện 68 Bảng 3.3 Kết siêu âm tim động mạch cảnh 70 Bảng 3.4 Đặc điểm túi phình động mạch chủ ngực .71 Bảng 3.5 Đặc điểm kích thước túi phình 71 Bảng 3.6 Kích thước túi phình nhóm có khơng chuyển vị mạch máu .72 Bảng 3.8 Đặc điểm đường kính động mạch đường vào 73 Bảng 3.9 Đặc điểm kiểu chuyển vị động mạch 75 Bảng 3.10 Vị trí đặt cầu nối ống ghép làm đường vào 76 Bảng 3.11 Kích thước ống ghép 77 Bảng 3.12 Đặc điểm thời gian, cản quang số lượng máu 79 Bảng 3.13 Đặc điểm kết sau can thiệp nội mạch 80 Bảng 3.14 Thời gian thở máy, hồi sức, hậu phẫu nằm viện .82 Bảng 3.15 So sánh thời gian nhóm có khơng chuyển vị mạch nuôi não 83 Bảng 3.16 Kết sớm sau can thiệp nội mạch 80 Bảng 3.17 Các biến chứng sớm sau phẫu thuật, can thiệp 81 Bảng 3.18 Biến chứng sớm nhóm có khơng chuyển vị mạch máu 81 Bảng 3.19 Các yếu tố liên quan đến tử vong sớm 83 Bảng 3.20 Nguyên nhân thời gian tử vong trung hạn 85 Bảng 3.21 Biến chứng theo dõi trung hạn .87 Bảng 3.22 Biến chứng nhóm có khơng chuyển vị mạch máu trung hạn 87 Bảng 3.23 Liên quan đặc điểm bệnh nhân với tỷ lệ tử vong trung hạn 90 Bảng 3.24 Liên quan đặc điểm túi phình, chuyển vị với tỷ lệ tử vong trung hạn .91 Bảng 3.25 Liên quan loại can thiệp với tỷ lệ tử vong trung hạn 92 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com vii Bảng 4.1 Tuổi giới bệnh nhân phình động mạch chủ ngực .94 Bảng 4.2 So sánh kết TEVAR phẫu thuật TAAs .116 Bảng 4.3 Tỉ lệ sống trung hạn TEVAR phẫu thuật mở .126 Bảng 4.4 Sự thay đổi kích thước túi phình theo thời gian sau can thiệp……… 129 Bảng 4.5 Thay đổi kích thước túi phình sau đặt ống ghép nội mạch…………….130 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi 66 Biểu đồ 3.2 Phân bố bệnh nhân theo giới tính 67 Biểu đồ 3.3 Một số đặc điểm lâm sàng 68 Biểu đồ 3.4 Đặc điểm nhịp tim 69 Biểu đồ 3.5 Hình ảnh cung động mạch chủ vồng X - quang ngực 69 Biểu đồ 3.6 Kết chụp mạch vành 70 Biểu đồ 3.7 Phân loại phẫu thuật 73 Biểu đồ 3.8 Phương pháp vô cảm 74 Biểu đồ 3.9 Chuyển vị mạch máu quai động mạch chủ 74 Biểu đồ 3.10 Đường vào đặt ống ghép nội mạch 75 Biểu đồ 3.11 Số lượng ống ghép lần can thiệp .76 Biểu đồ 3.12 Vị trí đầu gần ống ghép .77 Biểu đồ 3.13 Truyền máu nhóm có khơng chuyển vị .79 Biểu đồ 3.14 Tỷ lệ thành công, thất bại kỹ thuật 82 Biểu đồ 3.15 Tỷ lệ tử vong sớm 78 Biểu đồ 3.16 Số bệnh nhân tử vong trung hạn 84 Biểu đồ 3.17 Đặc điểm lâm sàng theo dõi trung hạn .85 Biểu đồ 3.18 Diễn tiến đường kính túi phình theo thời gian 86 Biểu đồ 3.19 Diễn tiến đường kính túi phình nhóm có khơng chuyển vị mạch máu 86 Biểu đồ 3.20 Biểu đồ Kaplan Meier tỉ lệ sống trung hạn 88 Biểu đồ 3.21 Biểu đồ Kaplan-Meier sống cịn nhóm có không chuyển vị 88 Biểu đồ 3.22 Biểu đồ Kaplan Meier tử vong trung hạn động mạch chủ .89 Biểu đồ 3.23 Biểu đồ Kaplan Meier rò nội mạch trung hạn 89 Biểu đồ 3.24 Biểu đồ Kaplan Meier tỉ lệ can thiệp lại trung hạn 90 Biểu đồ 4.1 Tỉ số số chênh đái tháo đường phình động mạch chủ ngực 95 Biểu đồ 4.2 So sánh tỉ lệ tử vong TEVAR phẫu thuật TAAs 105 Biểu đồ 4.3 Tỉ lệ sống suy thận cản quang 114 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 47 Frank J.C (2017) Parallel stent graft techniques to facilitate endovascular repair in the aortic arch In Endovascular Aortic RepairSpringer., 543 - 554 48 Jon S.M., Anthony L.W., Scott M.R., et al (2009) The Society for Vascular Surgery Practice Guidelines: management of the left subclavian artery with thoracic endovascular aortic repair J Journal of vascular surgery., 50(5): 1155 - 1158 49 Manish M., Clement D.R., John B.T., et al (2010) Outcomes of planned celiac artery coverage during TEVAR J Journal of vascular surgery., 52(5): 1153 - 1158 50 Konstantinos G.M., Spyridon N.M., Fotis M., et al (2013) A systematic review and meta-analysis of hybrid aortic arch replacement J Annals of cardiothoracic surgery., 2(3): 247 - 260 51 Canaud L., Ziza V., Ozdemir B.A., et al (2017) Outcomes of Left Subclavian Artery Transposition for Hybrid Aortic Arch Debranching Ann Vasc Surg 40: 94-97 52 Frank J.C., Nancy S.C., Marcos F.B (2002) Stent graft repair in the aortic arch and descending thoracic aorta: a 4-year experience J Journal of vascular surgery., 36(6): 1121 - 1128 53 Alonso P.M., Llaneza C.J., Madrazo J.A., et al (2017) Debranching aortic surgery J Thorac Dis 9(Suppl 6): S465-S477 54 Kent W.D., Appoo J.J., Bavaria J.E., et al (2014) Results of type II hybrid arch repair with zon stent granf deployment for complex aoric arch pathology The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery., 148(6): 2951 - 2955 55 Bobby Y., Mark D P (2013) Hybrid endovascular aortic arch surgery, Endovascular and Hybrid Therapies for Structural Heart and Aortic Disease, First Edition Edited by Jacques Kpodonu and Raoul Bonan TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com John Wiley & Sons, Ltd Published 2013 by John Wiley & Sons, Ltd 50-73 56 David A.N., Grace J.W (2015) TEVAR: endovascular repair of the thoracic aorta In: Seminars in interventional radiology Thieme Medical Publishers., 32: 265 – 271 57 Geoffrey H.W., Weiyun Y., James M., et al (1997) Endoleak as a complication of endoluminal grafting of abdominal aortic aneurysms: classification, incidence, diagnosis, and management J Journal of Endovascular Therapy., 4(2): 152 - 168 58 Sreekanth C., Norman H., Kyle M., et al (2019) Anesthetic Management for Endovascular Repair of the Thoracic Aorta J Anesthesiology clinics., 37(4): 593 - 607 59 Sedive P., et al (2012) Endovascular treatment of infected aortic aneurysm Eur J Vasc Endovasc Surg., 44(4): 385-394 60 Jacob T.G., Albert T.C., Michael L.M., et al (2007) Risk factors for perioperative stroke after thoracic endovascular aortic repair J The Annals of thoracic surgery., 84(4): 1195 - 1200 61 Clough R E., et al (2011), Predictors of stroke and paraplegia in thoracic aortic endovascular intervention, Eur J Vasc Endovasc Surg., 41(3): 303-310 62 Wortmann M., Böckler D., Geisbüsch P (2017) Perioperative cerebrospinal fluid drainage for the prevention of spinal ischemia after endovascular aortic repair J Gefässchirurgie., 22(2): 35 - 40 63 Scott D.A., Denton M.J (2016) Spinal cord protection in aortic endovascular surgery J BJA: British Journal of Anaesthesia., 117(2): 26 - 31 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 64 Katrine L.K., Line J.R., Poul E.M., et al (2012) Reoperation for bleeding in cardiac surgery J Interactive cardiovascular thoracic surgery., 14(6): 709 - 713 65 Pedro V.R., Mariana M., Inês V., et al (2018) Complications of endovascular aneurysm repair: mortality, myocardial infarction and acute kidney injury J Turkish journal of anaesthesiology reanimation., 46(3): 222 - 228 66 Joseph E.B., Jehangir J.A., Michel S.M., et al (2007) Endovascular stent grafting versus open surgical repair of descending thoracic aortic aneurysms in low-risk patients: a multicenter comparative trial J The Journal of thoracic cardiovascular surgery., 133(2): 369 - 377 67 Hyung C.L., Hyun-Chel J., Seung H.L., et al (2015) Endovascular repair versus open repair for isolated descending thoracic aortic aneurysm J Yonsei medical journal., 56(4): 904 - 912 68 Daijiro H., Koichi Y., Sho K., et al (2018) Long-Term Outcomes of Open Surgery and Stent Graft Treatment in Patients Undergoing Repeat Thoracic Aortic Aneurysm Repair from Previous Anastomosis Site J Annals of vascular diseases., 12(4): 500 - 506 69 Jordan R.S., Tianyi S., Jialin M., et al (2019) A decade of thoracic endovascular aortic aneurysm repair in New York State: volumes, outcomes, and implications for the dissemination of endovascular technology J Annals of vascular surgery., 54: 123 - 133 70 Suguru S., Yoshinobu N., Shingo H., et al (2020) Debranching thoracic endovascular aortic repair for distal aortic arch aneurysm in elderly patients aged over 75 years old J Journal of cardiothoracic surgery., 15(1): - 71 Nguyễn Lân Hiếu, Trần Vũ Hoàng (2013) Một số đặc điểm kỹ thuật kết bước đầu can thiệp đặt stent graft bệnh nhân có bệnh lý TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com động mạch chủ Viện Tim mạch quốc gia Y học thực hành., 866 (04): 171 - 173 72 Trần Quyết Tiến, Phan Quốc Hùng (2015) Can thiệp nội mạch điều trị phình động mạch chủ bệnh viện Chợ Rẫy: Một số kết bước đầu Y học Việt Nam., 1: 39 - 44 73 Nguyễn Duy Tân, Trần Quyết Tiến (2017) Kết can thiệp đặt ống ghép nội mạch bệnh lý phình bóc tách động mạch chủ Tim mạch học Việt Nam., 80: 121 - 127 74 Nguyễn Trường Sơn, Nguyễn Hữu Ước Phùng Duy Hồng Sơn (2021) Đánh giá kết điều trị bệnh lý động mạch chủ ngực phức tạp phương pháp phẫu thuật kết hợp can thiệp (phương pháp Hybrid) trung tâm tim mạch lồng ngực bệnh viện Hữu Nghị, Việt Đức Tạp chí Y Dược Học quân sự., 6: 116-122 75 Nguyễn Ngọc Rạng (2012) Thiết kế nghiên cứu thống kê y họ Nhà xuất y học 76 Georghios N., Mohamed I., Davy C (2013), Thoracic endovascular aortic repair: update on indications and guidelines J Anesthesiology clinics., 31(2): 451 - 478 77 Kpodonu J., Bonan R (2013) Endovascular and Hybrid Therapies for Structural Heart and Aortic Disease Wiley – BlackWell, UK 78 Trần Văn Huy (2018) Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp ACC/AHA khuyến cáo ESC/ESH VNHA/VSH Khuyến cáo Phân hội Tăng huyết áp Việt Nam 79 Ramachandran A (2017) Classification and diagnosis of diabetes, American diabetes association Diabetes Care., 40(1): 11 - 24 80 Mach F., Baigent C., Catapano A.L., et al (2019) ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) Eur Heart J., 00: - 78 81 Yakan H.I, Gunen H., Pehlivan E., et al (2017) The role of Tuberculosis in COPD International Journal of COPD., 12: 323 – 329 82 Elhassan E.A., Schrier R.W (2013) Acute kidney injury, textbook of critical care, sixth edition Jean - louis Vincent, elsevier sauders, 883 893 83 Kalkwarf K.J, Cotton B.A (2017) Resuscitation for hypovolemic shock Surg Clin North Am 97(6): 1307–1321 84 Trần Đỗ Trinh (2017) Hướng dẫn đọc điện tim Nhà xuất y học 85 Lê Văn Phước (2019) Đọc phim X - quang ngực Nhà xuất Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh 86 Đỗ Doãn Lợi, Nguyễn Lân Việt (2012) Siêu âm Doppler tim Nhà xuất Y học, Hà Nội 87 Evangelista A., Flachskampf F.A., Erbel R., et al (2010) Echocardiography in aortic diseases: EAE recommendations for clinical practice European Journal of Echocardiography., 11: 645 - 658 88 Nguyễn Phước Bảo Quân (2019) Siêu âm mạch máu Nhà xuất Đại học Huế., 6: 171 - 242 89 Đoàn Quốc Hưng, Nguyễn Hữu Ước, Vũ Ngọc Tú (2010) Phồng dạng túi quai động mạch chủ động mạch chủ ngực: bệnh lý ngoại khoa phức tạp Y học Việt Nam., 375: 310 - 320 90 Nguyễn Hữu Ước (2002) Một số cấp cứu ngoại khoa gặp tim mạch – lồng ngực Ngoại khoa., 72(6): 43 - 52 91 Mark A.F., Lee A Wilson Y Szato, et al (2017) Initial and midterm results of the Bolton relay thoracic aortic endovascular pivotal trial Journal of Vascular Surgery 65(6): 1566-1566 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 92 Mark F.F., Roy K.G., James F.M., et al (2010) Reporting standards for thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) J Journal of vascular surgery., 52(4): 1022 - 1033 93 Dania D., Gregory T.W (2018) Complications of endovascular aneurysm repair of the thoracic and abdominal aorta: evaluation and management Cardiovasc Diagn Ther 8(Suppl 1): S138-S156 94 Michele P., Francesco S., Luca M., et al (2019) Incidence and Predictors of Neurological Complications Following Thoracic Endovascular Aneurysm Repair in the Global Registry for Endovascular Aortic Treatment Eur J Vasc Endovasc Surg 58: 512e519 95 Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S., et al (2018) Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction CIR., 13, 138(20): 618 - 651 96 Choudhury A., Gupta N., Magoon R., et al (2017) Airway Management of the Cardiac Surgical Patients: Current Perspective Ann Card Anaesth., 20: 26 - 35 97 Vũ Văn Đính cộng (2019) Hồi sức cấp cứu toàn tập Nhà xuất y học 98 Prateek K.G., Craig K.K (2015) Wound infections after percutaneous vs open femoral exposure for endovascular aortic aneurysm repair J Am Coll Surg 221(4): 44-49 99 Shih-Wei W., Yaw-Bin H., Jiann-Woei H et al (2015) Epidemiology, clinical features, and prescribing patterns of aortic aneurysm in Asian population from 2005 to 2011 J Medicine., 94(41): - 100 Rita F., Giuseppe G., Paolo C., et al (2013) Endovascular treatment of thoracic aortic aneurysm: a single-center experience J Annals of vascular surgery., 27(8): 1020 - 1028 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 101 Kevin E.B., Katie C., Munir B., et al (2019) Sex Differences in Thoracic Aortic Aneurysm Growth: Role of Aortic Stiffness J Hypertension., 73(1): 190 - 196 102 Reuban T.D., Ian J.W., Nicholas L.S., et al (2019) The association between diabetes and thoracic aortic aneurysms J Journal of vascular surgery., 69(1): 263 - 268 103 Maya L., Gunnar E., Anders G., et al (2015) Risk profiles for aortic dissection and ruptured or surgically treated aneurysms: a prospective cohort study J Journal of the American Heart Association., 4(1): - 10 104 Woo Y.J, Greene C.L (2018) Management of thoracic aortic aneurysm in adults, In: UpToDate Waltham, MA 105 Rudolf R., Thomas K.H., Anja P., et al (2015) Hoarseness causes and treatments J Deutsches Ärzteblatt International., 112(19): 329 - 337 106 Yskert V.K., Christoph A.N., Christoph D., et al (2004) Chest radiography for the diagnosis of acute aortic syndrome J The American journal of medicine., 116(2): 73 - 77 107 Carlos R.C., Dinaldo C.D., Fábio D.F., et al (2007) Prevalence and risk factors for combined coronary artery disease and aortic aneurysm J Arquivos brasileiros de cardiologia., 88(1): 40 - 44 108 Milica V., Lazer D., Dragan V., et al (2013) Coexistence of internal carotid artery stenosis in patients with abdominal aortic aneurysm J Korean circulation journal., 43(8): 550 - 556 109 Derek P.N., Chun X., Alison M.P., et al (2011) Increased wall stress of saccular versus fusiform aneurysms of the descending thoracic aorta J Annals of vascular surgery., 25(8): 1129 - 1137 110 Eric K.S., Derek P.N., William W.B., et al (2013) A modern experience with saccular aortic aneurysms J Journal of vascular surgery., 57(1): 84 - 88 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 111 Jip L.T., Frederik H.W., Frans L.M., et al (2013) Influence of oversizing on outcome in thoracic endovascular aortic repair J Journal of Endovascular Therapy., 20(6): 738 - 745 112 Vahid E., Barry T.K., James F.B., et al (2011) Retroperitoneal versus direct femoral artery approach for thoracic endovascular aortic repair access: a case–control study J Annals of vascular surgery., 25(3): 340 344 113 Frank C.V., Micah G., David M.W., et al (2014), Iliofemoral complications associated with thoracic endovascular aortic repair: frequency, risk factors, and early and late outcomes J The Journal of thoracic cardiovascular surgery., 147(3): 960 - 965 114 Philip P.G., Lori T., Lucas F.L., et al (2011) Survival after open versus endovascular thoracic aortic aneurysm repair in an observational study of the Medicare population J Circulation., 124(24): 2661 - 2669 115 Gan H., Kalar V (2010) Anaesthetic techniques for thoracic endovascular aortic aneurysm repair (TEVAR): Experience of a large single centre: 4AP9–9 European Journal of Anaesthesiology., 27(47): 91 116 Martijn V.D., Martijn G., Patrick L., et al (2016) Local anesthesia for percutaneous thoracic endovascular aortic repair AORTA Journal., (3): 78 - 82 117 Rebecca H., Beth C., David H.T (2013) Hybrid aortic arch surgery J Annals of cardiothoracic surgery., 2(5): 680 118 Akihiro Y., Takashi H., Kazuma O., et al (2016) Postoperative stroke after debranching with thoracic endovascular aortic repair J Annals of vascular surgery., 36: 132 - 138 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 119 Nikolaos K., Eike S.D., Christine F.W., et al (2019) Cervical debranching in the endovascular era: a single centre experience J European Journal of Vascular Endovascular Surgery., 58(1): 34 - 40 120 Gholamreza M., Fereydoun S., Abdolhamid Z., et al (2014) Anesthetic management in complex arch surgery: debranching of innominate and left common carotid arteries in extensive aortic dissection without cardiopulmonary bypass J The Journal of Tehran University Heart Center., 9(2): 85 - 89 121 Stilo F., Spinelli F., Martelli E., et al (2012) The sensibility and specificity of cerebral oximetry, measured by INVOS - 4100, in patients undergoing carotid endarterectomy compared with awake testing Minerva Anestesiol., 78(10): 1126-35 122 Jon S.M., Adnan Z.R (2010) Left subclavian artery revascularization: Society for vascular surgery practice guidelines J Journal of vascular surgery., 52(4): 65 -70 123 Wouter H., Felix J.V., Frans L.M., et al (2013) Thoracic endovascular aortic repair with the chimney graft technique J Journal of vascular surgery., 58(2): 502 - 511 124 Võ Tuấn Anh, Nguyễn Hoàng Định, Lê Minh Khơi (2014) Nhân trường hợp phình động mạch chủ ngực vùng điều trị giá đỡ có phủ kết hợp tái tạo tồn phần nhánh quai động mạch chủ không qua mở ngực Y học TP Hồ Chí Minh., 18(1): 154 - 160 125 Xin L., Weichang Z., Jia L., et al (2020) Contrast-Induced Kidney Nephropathy in Thoracic Endovascular Aortic Repair: A 2-Year Retrospective Study in 470 Patients J Angiology., 71(3): 242 - 248 126 Judson B.W., Barbara P.B., Syamal D.B., et al (2011), Predictors of massive transfusion with thoracic aortic procedures involving deep TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com hypothermic circulatory arrest The Journal of thoracic cardiovascular surgery., 141(5): 1283 - 1288 127 Alexander S.F., Adam W.B., Mahmoud B.M., et al (2020) Reinterventions in the modern era of thoracic endovascular aortic repair J Journal of vascular surgery., 71(2): 408 - 422 128 Nimesh D.D., Kristen B., William M., et al (2012) Long-term comparison of thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) to open surgery for the treatment of thoracic aortic aneurysms J The Journal of thoracic cardiovascular surgery., 144(3): 604 - 611 129 Tan G.J.S., Khoo P.L.Z., Chan K.M.J (2018) A review of endovascular treatment of thoracic aorta disease J The Annals of The Royal College of Surgeons of England., 100(8): 662 - 668 130 Lee H.C., Joo H.C., Lee S.H., et al (2015) Endovascular Repair versus Open Repair for Isolated Descending Thoracic Aortic Aneurysm Yonsei Med J., 56(4): 904-12 131 Koichi Y., Atsushi Y., Daijiro H., et al (2012) Surgical treatment for thoracic aneurysms: comparison of stent grafting and open surgery J Annals of vascular diseases., 5(1): 15 - 20 132 Orhan G., Levent Y., Hasan İ., et al (2018) Treatment of aortic arch aneurysms: Open surgery or hybrid procedure? J Turkish Journal of Thoracic Cardiovascular Surgery., 26(3): 351 - 358 133 Prashanth V., Wilson S., Nimesh D., et al (2013) Type I and type II hybrid aortic arch replacement: postoperative and mid - term outcome analysis J Annals of cardiothoracic surgery., 2(3): 280 – 290 134 Hamdy S., Mohammed N.E.G., Reham M.D., et al (2018) Short term outcome of thoracic endovascular aortic repair in patients with thoracic aortic diseases The Egyptian Heart Journal., 70: 89 - 94 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 135 Jean-Marc A., Ilya K., Pierre J., et al (2011) The significance of endoleaks in thoracic endovascular aneurysm repair J Annals of vascular surgery., 25(3): 345 - 351 136 Jose P.M., Roy K.G., Qingsheng L., et al (2008) Endoleaks following endovascular repair of thoracic aortic aneurysm: etiology and outcomes J Journal of Endovascular Therapy., 15(6): 631 - 638 137 Yuji K., Takao O., Koji M., et al (2017) Analysis of risk factors for early type I endoleaks after thoracic endovascular aneurysm repair J Journal of Endovascular Therapy., 24(1): 89 - 96 138 Ourania P., Grayson H.W., Venkatesh G.R., et al (2008) Management of endoleaks associated with endovascular treatment of descending thoracic aortic diseases J Journal of vascular surgery., 48(1): 69 - 73 139 Joseph J.R (2010) Endoleak management and postoperative surveillance following endovascular repair of thoracic aortic aneurysms J Journal of vascular surgery., 52(4): 91 - 99 140 Minhaj S.K., Auh W.P., Warren S., et al (2014) Treatment of type II endoleak using Onyx with long-term imaging follow-up J Cardiovascular interventional radiology., 37(3): 613 - 622 141 Hyun-Chel J., Young-Nam Y., Young-Guk K., et al (2018) Comparison of open surgical versus hybrid endovascular repair for descending thoracic aortic aneurysms with distal arch involvement J Journal of thoracic disease., 10(6): 3548 - 3557 142 Salvatore T.S., Catherine K.C., Robert J.F., et al (2012) Preoperative prediction of mortality within year after elective thoracic endovascular aortic aneurysm repair J Journal of vascular surgery., 56(5): 1266 - 273 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 143 Asad A.S., Damian M.C., Nicholas D.A., et al (2013) Risk factors for 1-year mortality after thoracic endovascular aortic repair J Thorac Cardiovasc Surg., 145(5): 1242 - 1247 144 Malas M.B., S Locham, G.C Hughes et al (2020) Mid-Term Outcomes in Patients Undergoing Endovascular Repair of Thoracic Aortic Aneurysms and Penetrating Atherosclerotic Ulcers using the RelayPlus Stent-Graft, Journal of Vascular Surgery., 73(2):459 - 465 145 Shin-Ah S., Deok H.L., Tak-Hyuk O., et al (2019) Risk factors associated with reintervention after thoracic endovascular aortic repair for descending aortic pathologies J Vascular endovascular surgery., 53(3): 181 - 188 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com PHỤ LỤC BỆNH ÁN MINH HỌA 1/ Bệnh nhân nam, 64 tuổi, nhập viện đau ngực, tiền tăng huyết áp, chụp cắt lớp vi tính phát phình động mạch chủ ngực đoạn quai, dạng túi, kích thước túi phình 60mm, chiều dài từ đầu gần cổ túi phình đến động mạch địn trái ngắn < 20mm, bệnh nhân phẫu thuật chuyển vị nhánh nuôi não: ĐM cảnh chung phải- ĐM cảnh chung trái- ĐM đòn trái kết hợp với đặt ống ghép nội mạch sau ĐM thân tay đầu Chụp kiểm tra sau can thiệp ống ghép vị trí, khơng rị nội mạch, khơng tắt hẹp nhánh ĐM ni não Bệnh nhân ổn sau xuất viện Hình Chụp động mạch trước sau đặt ống ghép nội mạch * Nguồn: Bệnh nhân Đ.M.T (STT 69) TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 2/ Bệnh nhân nam, 65 tuổi, nhập viện đau ngực, tiền tăng huyết áp, gout Bệnh nhân chụp cắt lớp vi tính phát phình động mạch chủ ngực dạng hình thoi, kích thước lớn nhắt túi phình 84 mm, chiều dài từ đầu gần cổ túi phình đến động mạch đòn trái ngắn < 20 mm, bệnh nhân phẫu thuật chuyển vị nhánh nuôi não: ĐM cảnh chung phải - ĐM cảnh chung trái - ĐM đòn trái kết hợp với đặt ống ghép nội mạch sau ĐM thân tay đầu Sau can thiệp bệnh ổn, xuất viện Kết chụp kiểm tra sau can thiệp tháng phát rò nội mạch loại IA Hình Hình chụp CLVT rị nội mạch loại IA * Nguồn: Bệnh nhân V.T.V (STT 23) TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 3/ Bệnh nhân nam, 60 tuổi, nhập viện đau ngực, tiền tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa lipid, chụp cắt lớp vi tính phát phình động mạch chủ ngực dạng hình thoi, kích thước túi phình lớn 76mm, đầu gần túi phình ngắn, bệnh nhân phẫu thuật chuyển vị 02 nhánh động mạch nuôi não kết hợp với đặt ống ghép nội mạch sau ĐM thân tay đầu Kết chụp cắt lớp vi tính kiểm tra sau năm ống ghép hoạt động tốt, khơng rị nội mạch, khơng dị lệch, kích thước túi phình giảm mm Hình Hình CLVT cắt dọc cắt ngang phình ĐMC ngực trước can thiệp Hình Hình CLVT căt ngang ĐMC ngực sau can thiệp năm năm * Nguồn: Bệnh nhân N.C.C (ST 11) TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com ... phẫu thuật cao Phẫu thuật quai động mạch chủ cân nhắc IIbC bệnh nhân phình quai động mạch chủ có định điều trị phình động mạch chủ lân cận (động mạch chủ lên, xuống) Động mạch chủ ngực xuống TEVAR... bệnh phình động mạch chủ ngực 10 1.2.3 Diễn tiến tự nhiên phình động mạch chủ ngực 13 1.2.4 Chẩn đốn phình động mạch chủ ngực 14 1.3 Các phương pháp điều trị phình động mạch chủ ngực. .. máu tủy cải thiện kết phẫu thuật động mạch chủ ngực - bụng can thiệp đặt ống ghép nội mạch điều trị phình động mạch chủ ngực (TEVAR) + Trong nghiên cứu gộp biến thể động mạch Adamkiewicz, Dominik