mối tương quan của sto2 với lactate, điểm psofa trên bệnh nhi sốc nhiễm trùng tại bệnh viện nhi đồng thành phố

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THỊ GIA HẠNH MỐI TƯƠNG QUAN CỦA STO2 VỚI LACTATE, ĐIỂM PSOFA TRÊN BỆNH NHI SỐC NHIỄM TRÙNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THỊ GIA HẠNH MỐI TƯƠNG QUAN CỦA STO2 VỚI LACTATE, ĐIỂM PSOFA TRÊN BỆNH NHI SỐC NHIỄM TRÙNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ CHUYÊN NGÀNH: NHI HỒI SỨC MÃ SỐ: CK 62 72 16 50 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS NGUYỄN HUY LUÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các kết quả, số liệu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Nguyễn Thị Gia Hạnh MỤC LỤC Lời cam đoan……………… ………………………………………………… i Danh mục chữ viết tắt………….…………………………………………… ii Danh mục bảng… .……………………………………………………….viii Danh mục hình, đồ thị…………… ………………………………………….x MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái quát sốc nhiễm trùng .4 1.2 Phương pháp quang phổ cận hồng ngoại 17 1.3 Các nghiên cứu liên quan đến mối quan hệ StO2 thông số huyết động 24 1.4 Các nghiên cứu liên quan đến mối quan hệ StO2 kết điều trị 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.2 Đối tượng nghiên cứu .29 2.3 Cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu .30 2.4 Các bước tiến hành lấy mẫu .31 2.5 Biến số nghiên cứu .34 2.6 Phương pháp xử lý phân tích số liệu .42 2.7 Vấn đề y đức 43 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 44 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 45 3.2 Mối tương quan StO2 với số huyết động 50 3.3 Mối tương quan StO2 với thang điểm pSOFA 52 3.4 Mối tương quan StO2 với số vận mạch, thời gian sử dụng vận mạch, thời gian sử dụng thở máy, thời gian nằm hồi sức cấp cứu 54 3.5 Mối tương quan StO2 đến kết cục tử vong bệnh nhân 55 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 57 4.2 Giá trị StO2 thời điểm ghi nhận sốc 59 4.3 Mối tương quan StO2 thông số huyết động 62 4.4 Mối tương quan StO2 thang điểm pSOFA .67 4.5 Mối tương quan StO2 thời gian điều trị 70 4.6 Mối tương quan StO2 kết cục tử vong 72 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT CHỮ VIẾT TẮT NGHĨA CỦA TỪ % Phần trăm BN Bệnh nhi BV Bệnh viện ĐM Động mạch HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HSTC Hồi sức tích cực KTC Khoảng tin cậy NC Nghiên cứu T0 Thời điểm ghi nhận sốc T24 Thời điểm sau 24 điều trị TPV Tứ phân vị T6 Thời điểm sau điều trị TL Tỷ lệ TP Thành phố TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh TS Tần suất ΔStO2 T6 Diễn tiến độ bão hịa oxy mơ sau điều trị iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT American College of Critical Care ACCM Medicine ADP Adenosine Diphosphat Adenosine diphosphat AKI Acute kidney injury Tổn thương thận cấp ALT Alanine Aminotransferase APACHE aminotransferase Acute Physiology and Chronic Thang điểm bệnh lý Health Evaluation cấp tính mạn tính Activated Partial Thromboplastin APTT Men Alanine Time AST Aspartate Aminotransferase ATP Adenosin Triphosphat AUC Area Under The Curve Thời gian hoạt hóa phần thromboplastin Men Aspartate aminotransferase Adenosin triphosphat Diện tích đường cong Area under the receiver operating Diện tích đường characteristic curve cong ROC BE Base excess Chỉ số kiềm dư BiPAP Bilevel positive airway pressure cAMP Cyclic adenosine monophosphate AUROC Thơng khí với ngưỡng áp lực dương Adenosine monophosphate vòng Chỉ số cung lượng tim CI Cardiac index hiệu chỉnh theo diện tích da iv CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT Cung lượng tim CO Cardiac output CPAP Continuous positive airway pressure CPB Cardiopulmonary bypass CPR Cardiopulmonary resuscitation Hồi sinh tim phổi CRP C – reactive protein Protein phản ứng C Continuous Renal Replacement Phương pháp lọc máu Therapy liên tục CRRT CRT Capillary refill time CVP Central venous pressure DO2 Global oxygen delivery Extracorporeal membrane ECMO oxygenation eGFR estimated Glomerular Filtration Rate FiO2 Fraction of inspired oxygen Hb Hemoglobin HbO2 Oxygenated hemoglobin Hct Hematocrit Áp lực đường thở dương liên tục Phẫu thuật bắc cầu tim phổi Thời gian đổ đầy mao mạch Áp lực tĩnh mạch trung tâm Khả vận chuyển oxy cho mô Phương pháp trao đổi oxy qua màng thể Độ lọc cầu thận ước tính Thành phần oxy khí hít vào Huyết sắc tố Hemoglobin oxy hóa Thể tích khối hồng cầu v CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH IQR Interquartile Range IVIG Intravenous immunoglobulin LSI Life saving intervention MAP Mean arterial pressure TIẾNG VIỆT Khoảng tứ phân vị Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch Can thiệp hỗ trợ sống Huyết áp động mạch trung bình Multiple Organ Dysfunction Hội chứng rối loạn Syndrome chức đa quan NIR Near-infrared Cận hồng ngoại NIRS Near-infrared spectroscopy NO Nitric oxide NSE Neuron specific enolase OI Oxygenation index Chỉ số oxy hóa Partial pressure of carbon dioxide in Phân áp CO2 arterial blood máu động mạch Partial pressure of oxygen in arterial Phân áp oxy blood máu động mạch MODS PaCO2 PaO2 Paw Mean Airway Pressure Pediatric Logistic Organ Dysfunction PELOD Score PIM Pediatric Index of Mortality Phương pháp quang phổ cận hồng ngoại enolase đặc hiệu tế bào thần kinh Áp lực trung bình đường thở Thang điểm rối loạn chức quan trẻ em Thang điểm số tử vong trẻ em vi CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH PLT Platelets PRISM Pediatric Risk of Mortality Score pSOFA PT Tiểu cầu Thang điểm nguy tử vong trẻ em Pediatric Sequential Organ Failure Thang điểm đánh giá Assessment score suy quan trẻ em Prothrombin time Quick Sequential Organ Failure qSOFA TIẾNG VIỆT Assessment score Thời gian Prothrombin Thang điểm đánh giá nhanh suy chức quan Đường cong ROC ROC Receiver Operating Characteristic SaO2 Saturation of arterial oxygen SCr Serum creatinine ScvO2 Central venous oxygen saturation SD Standard deviation Độ lệch chuẩn SE Standard Error Sai số chuẩn Systemic Inflammatory Response Hội chứng đáp ứng Syndrome viêm toàn thân SIRS Độ bão hòa oxy máu động mạch creatinine huyết Độ bão hòa oxy tĩnh mạch trung tâm Sequential Organ Failure Assessment Thang điểm đánh giá SOFA SpO2 score suy chức quan Peripheral capillary oxygen Độ bão hòa oxy động saturation mạch SSC Surviving Sepsis Campaign StO2 Tissue oxygen saturation Chiến dịch kiểm soát nhiễm khuẩn huyết Độ bão hịa oxy mơ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh patients Critical care (London, England) 2009;13 Suppl 5(Suppl 5):S13 doi:10.1186/cc8011 15 Podbregar M, Mozina H Skeletal muscle oxygen saturation does not estimate mixed venous oxygen saturation in patients with severe left heart failure and additional severe sepsis or septic shock Critical care (London, England) 2007;11(1):R6 doi:10.1186/cc5153 16 Nardi O, Gonzalez H, Fayssoil A, Annane D Masseter muscle oxygen saturation is associated with central venous oxygen saturation in patients with severe sepsis Journal of clinical monitoring and computing Aug 2010;24(4):289-93 doi:10.1007/s10877-010-9247z 17 Permpikul C, Cheranakhorn C The temporal changes of tissue oxygen saturation (StO2) and central venous oxygen saturation (ScvO2) during sepsis/septic shock resuscitation Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet thangphaet Mar 2014;97 Suppl 3:S168-75 18 Neto AS, Pereira VGM, Manetta JA, Espósito DC, Schultz MJ Association between static and dynamic thenar near-infrared spectroscopy and mortality in patients with sepsis: A systematic review and meta-analysis 2014;76(1):226-233 doi:10.1097/TA.0b013e3182a9221f 19 Cruz AT, Lane RD, Balamuth F, et al Updates on pediatric sepsis J Am Coll Emerg Physicians Open Oct 2020;1(5):981-993 doi:10.1002/emp2.12173 20 Funk DJ, Parrillo JE, Kumar A Sepsis and septic shock: a history Critical care clinics Jan 2009;25(1):83-101, viii doi:10.1016/j.ccc.2008.12.003 21 Goldstein B, Giroir B, Randolph A International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies Jan 2005;6(1):2-8 doi:10.1097/01.Pcc.0000149131.72248.E6 22 Schlapbach LJ, Straney L, Bellomo R, MacLaren G, Pilcher D Prognostic accuracy of age-adapted SOFA, SIRS, PELOD-2, and qSOFA for in-hospital mortality among children with suspected infection admitted to the intensive care unit Intensive care medicine Feb 2018;44(2):179-188 doi:10.1007/s00134-017-5021-8 23 Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016 Intensive care medicine Mar 2017;43(3):304-377 doi:10.1007/s00134-017-4683-6 24 Davis AL, Carcillo JA, Aneja RK, et al American College of Critical Care Medicine Clinical Practice Parameters for Hemodynamic Support of Pediatric and Neonatal Septic Shock Critical care medicine Jun 2017;45(6):1061-1093 doi:10.1097/ccm.0000000000002425 25 Weiss SL, Peters MJ, Alhazzani W, et al Surviving sepsis campaign international guidelines for the management of septic shock and sepsis-associated organ dysfunction in children Intensive care medicine Feb 2020;46(Suppl 1):10-67 doi:10.1007/s00134-01905878-6 26 Nguyễn Minh Tiến, Phạm Văn Quang, Phùng Nguyễn Thế Nguyên Điều trị sốc nhiễm trùng trẻ em theo mục tiêu sớm khoa hồi sức tích cực – chống độc bệnh viện nhi đồng Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2014;18(4):18-27 27 Phạm Văn Quang Điều trị ban đầu sốc nhiễm khuẩn trẻ em khoa cấp cứu bệnh viện Nhi đồng từ 2002-2008 Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2010;1:15-22 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 28 Phùng Nguyễn Thế Nguyên Nghiên cứu mối liên quan TNF-α, IL-1, IL-6, IL10 cortisol máu với tình trạng rối loạn chức đa quan tử vong sốc nhiễm khuẩn trẻ em Luận văn tiến sĩ Y học Đại Học Y Dược TP.HCM.; 2012 29 Butt W Septic shock Pediatric clinics of North America Jun 2001;48(3):601-25, viii doi:10.1016/s0031-3955(05)70330-8 30 Gaines NN, Patel B, Williams EA, Cruz AT Etiologies of septic shock in a pediatric emergency department population The Pediatric infectious disease journal Nov 2012;31(11):1203-5 doi:10.1097/INF.0b013e3182678ca9 31 Russell JA, Rush B, Boyd J Pathophysiology of Septic Shock Critical care clinics Jan 2018;34(1):43-61 doi:10.1016/j.ccc.2017.08.005 32 da Silva Ramos FJ, Azevedo LC Hemodynamic and perfusion end points for volemic resuscitation in sepsis Shock (Augusta, Ga) Sep 2010;34 Suppl 1:34-9 doi:10.1097/SHK.0b013e3181e7e642 33 Rivers E, Nguyen B, Havstad S, et al Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock The New England journal of medicine Nov 2001;345(19):1368-77 doi:10.1056/NEJMoa010307 34 Hayes MA, Timmins AC, Yau EH, Palazzo M, Hinds CJ, Watson D Elevation of systemic oxygen delivery in the treatment of critically ill patients The New England journal of medicine Jun 16 1994;330(24):1717-22 doi:10.1056/nejm199406163302404 35 Suistomaa M, Ruokonen E, Kari A, Takala J Time-pattern of lactate and lactate to pyruvate ratio in the first 24 hours of intensive care emergency admissions Shock (Augusta, Ga) Jul 2000;14(1):8-12 doi:10.1097/00024382-200014010-00002 36 Rimachi R, Bruzzi de Carvahlo F, Orellano-Jimenez C, Cotton F, Vincent JL, De Backer D Lactate/pyruvate ratio as a marker of tissue hypoxia in circulatory and septic shock Anaesthesia and intensive care May 2012;40(3):427-32 doi:10.1177/0310057x1204000307 37 Schumacker PT, Samsel RW Oxygen delivery and uptake by peripheral tissues: physiology and pathophysiology Critical care clinics Apr 1989;5(2):255-69 38 Bateman RM, Walley KR Microvascular resuscitation as a therapeutic goal in severe sepsis Critical care (London, England) 2005;9 Suppl 4(Suppl 4):S27-32 doi:10.1186/cc3756 39 Levraut J, Ciebiera JP, Chave S, et al Mild hyperlactatemia in stable septic patients is due to impaired lactate clearance rather than overproduction American journal of respiratory and critical care medicine Apr 1998;157(4 Pt 1):1021-6 doi:10.1164/ajrccm.157.4.9705037 40 Revelly JP, Tappy L, Martinez A, et al Lactate and glucose metabolism in severe sepsis and cardiogenic shock Critical care medicine Oct 2005;33(10):2235-40 doi:10.1097/01.ccm.0000181525.99295.8f 41 Michaeli B, Martinez A, Revelly JP, et al Effects of endotoxin on lactate metabolism in humans Critical care (London, England) Jul 27 2012;16(4):R139 doi:10.1186/cc11444 42 Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) Jama Feb 23 2016;315(8):801-10 doi:10.1001/jama.2016.0287 43 Levy MM, Evans LE, Rhodes A The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018 update Intensive care medicine Jun 2018;44(6):925-928 doi:10.1007/s00134-018-5085-0 44 Morris KP, Kapetanstrataki M, Wilkins B, Slater AJ, Ward V, Parslow RC Lactate, Base Excess, and the Pediatric Index of Mortality: Exploratory Study of an International, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Multicenter Dataset Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies Jun 2022;23(6):e268-e276 doi:10.1097/pcc.0000000000002904 45 Loomba RS, Farias JS, Villarreal EG, Flores S Serum Lactate and Mortality during Pediatric Admissions: Is Really the Magic Number? Journal of pediatric intensive care Jun 2022;11(2):83-90 doi:10.1055/s-0042-1743180 46 Trần Minh Điển Nghiên cứu kết điều trị số yếu tố tiên lượng tử vong sốc nhiễm khuẩn trẻ em Luận án tiến sĩ Y học Đại học Y Hà Nội; 2010 47 Daurat A, Dick M, Louart B, Lefrant JY, Muller L, Roger C Continuous lactate monitoring in critically ill patients using microdialysis Anaesthesia, critical care & pain medicine Aug 2020;39(4):513-517 doi:10.1016/j.accpm.2020.05.018 48 Pölönen P, Ruokonen E, Hippeläinen M, Pöyhönen M, Takala J A prospective, randomized study of goal-oriented hemodynamic therapy in cardiac surgical patients Anesthesia and analgesia May 2000;90(5):1052-9 doi:10.1097/00000539-20000500000010 49 Weiss SL, Peters MJ, Alhazzani W, et al Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction in Children Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies Feb 2020;21(2):e52-e106 doi:10.1097/pcc.0000000000002198 50 Russell A, Rivers EP, Giri PC, Jaehne AK, Nguyen HB A Physiologic Approach to Hemodynamic Monitoring and Optimizing Oxygen Delivery in Shock Resuscitation Journal of clinical medicine Jun 30 2020;9(7)doi:10.3390/jcm9072052 51 Proulx F, Fayon M, Farrell CA, Lacroix J, Gauthier M Epidemiology of sepsis and multiple organ dysfunction syndrome in children Chest Apr 1996;109(4):1033-7 doi:10.1378/chest.109.4.1033 52 Leclerc F, Leteurtre S, Duhamel A, et al Cumulative influence of organ dysfunctions and septic state on mortality of critically ill children American journal of respiratory and critical care medicine Feb 15 2005;171(4):348-53 doi:10.1164/rccm.200405-630OC 53 Matics TJ, Sanchez-Pinto LN Adaptation and Validation of a Pediatric Sequential Organ Failure Assessment Score and Evaluation of the Sepsis-3 Definitions in Critically Ill Children JAMA pediatrics Oct 2017;171(10):e172352 doi:10.1001/jamapediatrics.2017.2352 54 Mohamed El-Mashad G, Said El-Mekkawy M, Helmy Zayan M [Paediatric sequential organ failure assessment (pSOFA) score: A new mortality prediction score in the paediatric intensive care unit] Anales de pediatria May 2020;92(5):277-285 La escala pediátrica de evaluación del fallo multiorgánico secuencial (pSOFA): una nueva escala de predicción de la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos pediátricos doi:10.1016/j.anpedi.2019.05.018 55 Baloch SH, Shaikh I, Gowa MA, Lohano PD, Ibrahim MN Comparison of Pediatric Sequential Organ Failure Assessment and Pediatric Risk of Mortality III Score as Mortality Prediction in Pediatric Intensive Care Unit Cureus Jan 2022;14(1):e21055 doi:10.7759/cureus.21055 56 Putnam B, Bricker S, Fedorka P, et al The correlation of near-infrared spectroscopy with changes in oxygen delivery in a controlled model of altered perfusion The American surgeon Oct 2007;73(10):1017-22 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 57 Kopp R, Dommann K, Rossaint R, et al Tissue oxygen saturation as an early indicator of delayed lactate clearance after cardiac surgery: a prospective observational study BMC anesthesiology Oct 30 2015;15:158 doi:10.1186/s12871-015-0140-7 58 McKinley BA, Marvin RG, Cocanour CS, Moore FA Tissue hemoglobin O2 saturation during resuscitation of traumatic shock monitored using near infrared spectrometry The Journal of trauma Apr 2000;48(4):637-42 doi:10.1097/00005373200004000-00009 59 Ruan ZS, Li T, Ren RR, et al Monitoring tissue blood oxygen saturation in the internal jugular venous area using near infrared spectroscopy Genetics and molecular research : GMR Mar 31 2015;14(1):2920-8 doi:10.4238/2015.March.31.23 60 Yadlapati A, Grogan T, Elashoff D, Kelly RB Correlation of a novel noninvasive tissue oxygen saturation monitor to serum central venous oxygen saturation in pediatric patients with postoperative congenital cyanotic heart disease The journal of extra-corporeal technology Mar 2013;45(1):40-5 61 Beilman GJ, Blondet JJ, Nelson TR, et al Early hypothermia in severely injured trauma patients is a significant risk factor for multiple organ dysfunction syndrome but not mortality Annals of surgery May 2009;249(5):845-50 doi:10.1097/SLA.0b013e3181a41f6f 62 Cohn SM, Nathens AB, Moore FA, et al Tissue oxygen saturation predicts the development of organ dysfunction during traumatic shock resuscitation The Journal of trauma Jan 2007;62(1):44-54; discussion 54-5 doi:10.1097/TA.0b013e31802eb817 63 Duret J, Pottecher J, Bouzat P, et al Skeletal muscle oxygenation in severe trauma patients during haemorrhagic shock resuscitation Critical care (London, England) Apr 2015;19(1):141 doi:10.1186/s13054-015-0854-4 64 Creteur J, Carollo T, Soldati G, Buchele G, De Backer D, Vincent JL The prognostic value of muscle StO2 in septic patients Intensive care medicine Sep 2007;33(9):1549-56 doi:10.1007/s00134-007-0739-3 65 Mesquida J, Espinal C, Gruartmoner G, et al Prognostic implications of tissue oxygen saturation in human septic shock Intensive care medicine Apr 2012;38(4):592-7 doi:10.1007/s00134-012-2491-6 66 Pareznik R, Knezevic R, Voga G, Podbregar M Changes in muscle tissue oxygenation during stagnant ischemia in septic patients Intensive care medicine Jan 2006;32(1):87-92 doi:10.1007/s00134-005-2841-8 67 Payen D, Luengo C, Heyer L, et al Is thenar tissue hemoglobin oxygen saturation in septic shock related to macrohemodynamic variables and outcome? Critical care (London, England) 2009;13 Suppl 5(Suppl 5):S6 doi:10.1186/cc8004 68 Marín-Corral J, Claverias L, Bodí M, et al Prognostic value of brachioradialis muscle oxygen saturation index and vascular occlusion test in septic shock patients Medicina intensiva May 2016;40(4):208-15 doi:10.1016/j.medin.2015.07.002 69 Shapiro NI, Arnold R, Sherwin R, et al The association of near-infrared spectroscopy-derived tissue oxygenation measurements with sepsis syndromes, organ dysfunction and mortality in emergency department patients with sepsis Critical care (London, England) 2011;15(5):R223 doi:10.1186/cc10463 70 Nardi O, Zavala E, Martin C, et al Targeting skeletal muscle tissue oxygenation (StO(2)) in adults with severe sepsis and septic shock: a randomised controlled trial (OTOStS Study) BMJ open Mar 19 2018;8(3):e017581 doi:10.1136/bmjopen-2017-017581 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 71 Aday LA, Llewellyn J Cornelius Designing and conducting health surveys A Comprehensive Guide 3ed vol A Wiley Imprint; 2006 72 Kreeger RN Development and Evaluation of a Near Infrared Cerebral Oximeter for Congenital Heart Disease Society of Thoracic Surgeons 2012; 73 Soga T, Sakatani K, Yagi T, Kawamorita T, Yoshino A The relationship between hyperlactatemia and microcirculation in the thenar eminence as measured using nearinfrared spectroscopy in patients with sepsis Emergency medicine journal : EMJ Aug 2014;31(8):654-8 doi:10.1136/emermed-2013-202703 74 Bartels SA, Bezemer R, de Vries FJ, et al Multi-site and multi-depth near-infrared spectroscopy in a model of simulated (central) hypovolemia: lower body negative pressure Intensive care medicine Apr 2011;37(4):671-7 doi:10.1007/s00134-010-2128-6 75 Gomez H, Mesquida J, Simon P, et al Characterization of tissue oxygen saturation and the vascular occlusion test: influence of measurement sites, probe sizes and deflation thresholds Critical care (London, England) 2009;13 Suppl 5:S3 doi:10.1186/cc8001 76 Brennan PM, Murray GD, GM T Glasgow Coma Scale: A simple tool to use when verbal component scores are missing Journal of Neurosurgery 2020;128(6)doi:10.3171/2020.6.JNS20992 77 Sehgal M, Ladd HJ, Totapally B Trends in Epidemiology and Microbiology of Severe Sepsis and Septic Shock in Children Hosp Pediatr Dec 2020;10(12):1021-1030 doi:10.1542/hpeds.2020-0174 78 Trần Minh Dung, Phùng Nguyễn Thế Nguyên Albumin máu trẻ sốc nhiễm khuẩn bệnh viện Nhi Đồng Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2019;23(4):67-74 79 Trần Thị Kim Uyên, Nguyễn Huy Luân Tỷ lệ hồn thành gói hồi sức đầu kết cục liên quan trẻ sốc nhiễm khuẩn Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2021;25(2):29- 34 80 Muenchhoff M, Goulder PJ Sex differences in pediatric infectious diseases The Journal of infectious diseases Jul 15 2014;209 (3):S120-6 doi:10.1093/infdis/jiu232 81 Nguyễn Thanh Phong, Cao Thị Vui, Lê Hoàng Sơn Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, chức đông cầm máu đánh giá kết điều trị trẻ bệnh nhiễm trùng huyết từ tháng đến 15 tuổi bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ Tạp chí Y dược học Cần Thơ 2019;22-23-24-25 82 Ross PA, Klein MJ, Nguyen T, et al Body Habitus and Risk of Mortality in Pediatric Sepsis and Septic Shock: A Retrospective Cohort Study The Journal of pediatrics Jul 2019;210:178-183.e2 doi:10.1016/j.jpeds.2019.03.027 83 Bobillo-Perez S, Rodriguez-Fanjul J, Jordan Garcia I Is Procalcitonin Useful in Pediatric Critical Care Patients? Biomark Insights 2018;13:1177271918792244 doi:10.1177/1177271918792244 84 Singer M Biomarkers for sepsis – past, present and future Qatar Medical Journal 2020;2019(2)doi:10.5339/qmj.2019.qccc.8 85 Watson RS, Crow SS, Hartman ME, Lacroix J, Odetola FO Epidemiology and Outcomes of Pediatric Multiple Organ Dysfunction Syndrome Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies Mar 2017;18(3_suppl Suppl 1):S4-S16 doi:10.1097/PCC.0000000000001047 86 Bùi Văn Đỡ, Đoàn Thị Ngọc Diệp, Nguyễn Thụy Ý Nhi Đặc điểm điều trị sốc nhiễm trùng bệnh viện Nhi Đồng từ 01/01/2014 đến 30/04/2016 Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2017;21(3):131-136 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 87 Skarda DE, Mulier KE, Myers DE, Taylor JH, Beilman GJ Dynamic near-infrared spectroscopy measurements in patients with severe sepsis Shock (Augusta, Ga) Apr 2007;27(4):348-53 doi:10.1097/01.shk.0000239779.25775.e4 88 De Backer D, Ospina-Tascon G, Salgado D, Favory R, Creteur J, Vincent JL Monitoring the microcirculation in the critically ill patient: current methods and future approaches Intensive care medicine Nov 2010;36(11):1813-25 doi:10.1007/s00134-0102005-3 89 Mulier KE, Skarda DE, Taylor JH, et al Near-infrared spectroscopy in patients with severe sepsis: correlation with invasive hemodynamic measurements Surgical infections Oct 2008;9(5):515-9 doi:10.1089/sur.2007.091 90 Doerschug KC, Delsing AS, Schmidt GA, Haynes WG Impairments in microvascular reactivity are related to organ failure in human sepsis Am J Physiol Heart Circ Physiol Aug 2007;293(2):H1065-71 doi:10.1152/ajpheart.01237.2006 91 Nanas S, Gerovasili V, Renieris P, et al Non-invasive assessment of the microcirculation in critically ill patients Anaesthesia and intensive care Sep 2009;37(5):733-9 doi:10.1177/0310057x0903700516 92 Mayeur C, Campard S, Richard C, Teboul JL Comparison of four different vascular occlusion tests for assessing reactive hyperemia using near-infrared spectroscopy Critical care medicine Apr 2011;39(4):695-701 doi:10.1097/CCM.0b013e318206d256 93 Georger JF, Hamzaoui O, Chaari A, Maizel J, Richard C, Teboul JL Restoring arterial pressure with norepinephrine improves muscle tissue oxygenation assessed by nearinfrared spectroscopy in severely hypotensive septic patients Intensive care medicine Nov 2010;36(11):1882-9 doi:10.1007/s00134-010-2013-3 94 Samraj RS, Lopez-Colon D, Kerrigan M, et al Thenar Muscle Oxygen Saturation Using Vascular Occlusion Test: A Novel Technique to Study Microcirculatory Abnormalities in Pediatric Heart Failure Patients Pediatric cardiology Aug 2019;40(6):1151-1158 doi:10.1007/s00246-019-02118-y 95 Samraj RS, Kerrigan M, Mejia M, et al Thenar Muscle Oxygen Saturation Levels: A Surrogate for Central Venous Oxygen Saturation? Clinical pediatrics May 2019;58(5):528-533 doi:10.1177/0009922819832094 96 Mingxia LI, Jian MA, Guoping LU The value of monitoring brain oxygen saturation in children sepsis with near infrared spectroscopy Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies 2018;19(6S):206doi:10.1097/01.pcc.0000537966.18185.ac 97 Kusumastuti NP, Ontoseno T, Endaryanto A Renal Oxygen Saturation as an Early Indicator of Shock in Children Open access emergency medicine : OAEM 2022;14:123131 doi:10.2147/oaem.S357320 98 Chakravarti SB, Mittnacht AJ, Katz JC, Nguyen K, Joashi U, Srivastava S Multisite near-infrared spectroscopy predicts elevated blood lactate level in children after cardiac surgery Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia Oct 2009;23(5):663-7 doi:10.1053/j.jvca.2009.03.014 99 Kaufman J, Almodovar MC, Zuk J, Friesen RH Correlation of abdominal site nearinfrared spectroscopy with gastric tonometry in infants following surgery for congenital heart disease Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies Jan 2008;9(1):62-8 doi:10.1097/01.Pcc.0000298640.47574.Da Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 100 Lee YS, Kim WY, Yoo JW, Jung HD, Min TJ Correlation between regional tissue perfusion saturation and lactate level during cardiopulmonary bypass Korean J Anesthesiol Oct 2018;71(5):361-367 doi:10.4097/kja.d.17.00002 101 Claverias L, Mari M, Marin-Corral J, et al The prognostic value of muscle regional oxygen saturation index in severe community-acquired pneumonia: a prospective observational study J Intensive Care 2016;4:7 doi:10.1186/s40560-016-0129-4 102 Al Tayar A, Abouelela A, Mohiuddeen K Can the cerebral regional oxygen saturation be a perfusion parameter in shock? Journal of critical care Apr 2017;38:164-167 doi:10.1016/j.jcrc.2016.11.006 103 Das BP, Sharma M, Bansal S, Philip M, Umamaheswara Rao GS Prognostic Value of Tissue Oxygen Monitoring and Regional Cerebral Oxygen Saturation Monitoring and Their Correlation in Neurological Patients with Sepsis: A Preliminary, Prospective, Observational Study Journal of neurosurgical anesthesiology Jan 2020;32(1):77-81 doi:10.1097/ana.0000000000000563 104 Marinova R, Groudeva V, Krastev P Tissue Oxygenation Measurement in Patients with Sepsis Compared to the Lactate Levels and Hemodynamical Monitoring Proceedings of the Bulgarian Academy of Sciences 2022;75(8):1202-1209 doi:10.7546/crabs.2022.08.13 105 Macdonald SPJ, Kinnear FB, Arendts G, Ho KM, Fatovich DM Near-infrared spectroscopy to predict organ failure and outcome in sepsis: the Assessing Risk in Sepsis using a Tissue Oxygen Saturation (ARISTOS) study 2019;26(3):174-179 doi:10.1097/mej.0000000000000535 106 Subbaswamy A, Hsu AA, Weinstein S, Bell MJ Correlation of cerebral Nearinfrared spectroscopy (cNIRS) and neurological markers in critically ill children Neurocritical care 2009;10(1):129-35 doi:10.1007/s12028-008-9122-7 107 Owens GE, King K, Gurney JG, Charpie JR Low renal oximetry correlates with acute kidney injury after infant cardiac surgery Pediatric cardiology Feb 2011;32(2):1838 doi:10.1007/s00246-010-9839-x 108 Hazle MA, Gajarski RJ, Aiyagari R, et al Urinary biomarkers and renal near-infrared spectroscopy predict intensive care unit outcomes after cardiac surgery in infants younger than months of age The Journal of thoracic and cardiovascular surgery Oct 2013;146(4):861-867.e1 doi:10.1016/j.jtcvs.2012.12.012 109 Ruf B, Bonelli V, Balling G, et al Intraoperative renal near-infrared spectroscopy indicates developing acute kidney injury in infants undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: a case-control study Critical care (London, England) Jan 29 2015;19(1):27 doi:10.1186/s13054-015-0760-9 110 Vidal E, Amigoni A, Brugnolaro V, et al Near-infrared spectroscopy as continuous real-time monitoring for kidney graft perfusion Pediatric nephrology (Berlin, Germany) May 2014;29(5):909-14 doi:10.1007/s00467-013-2698-y 111 Malakasioti G, Marks SD, Watson T, et al Continuous monitoring of kidney transplant perfusion with near-infrared spectroscopy Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association Oct 2018;33(10):1863-1869 doi:10.1093/ndt/gfy116 112 Bonsante F, Ramful D, Binquet C, et al Low Renal Oxygen Saturation at NearInfrared Spectroscopy on the First Day of Life Is Associated with Developing Acute Kidney Injury in Very Preterm Infants Neonatology 2019;115(3):198-204 doi:10.1159/000494462 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 113 Yao DZ, Wang LJ [Monitoring of gastrointestinal dysfunction by near-infrared spectroscopy in children with sepsis: a prospective study] Zhongguo dang dai er ke za zhi = Chinese journal of contemporary pediatrics Jun 15 2022;24(6):620-625 应用近红外光 谱技术监测脓毒症患儿胃肠功能障碍的前瞻性研究 doi:10.7499/j.issn.10088830.2202099 114 Sinner B, Banas M, Brunete-Lorenzo C, et al Acute Kidney Injury and Renal Regional Oxygen Saturation During Pediatric Liver Transplantation Annals of transplantation Jan 28 2020;25:e919717 doi:10.12659/aot.919717 115 Gist KM, Kaufman J, da Cruz EM, et al A Decline in Intraoperative Renal NearInfrared Spectroscopy Is Associated With Adverse Outcomes in Children Following Cardiac Surgery Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies Apr 2016;17(4):342-9 doi:10.1097/pcc.0000000000000674 116 Balakrishnan B, Dasgupta M, Gajewski K, et al Low near infrared spectroscopic somatic oxygen saturation at admission is associated with need for lifesaving interventions among unplanned admissions to the pediatric intensive care unit Journal of clinical monitoring and computing Feb 2018;32(1):89-96 doi:10.1007/s10877-017-0007-1 117 Creteur J Muscle StO2 in critically ill patients Current opinion in critical care Jun 2008;14(3):361-6 doi:10.1097/MCC.0b013e3282fad4e1 118 Rodriguez A, Lisboa T, Martín-Loeches I, et al Mortality and regional oxygen saturation index in septic shock patients: a pilot study The Journal of trauma May 2011;70(5):1145-52 doi:10.1097/TA.0b013e318216f72c 119 Vorwerk C, Coats TJ The prognostic value of tissue oxygen saturation in emergency department patients with severe sepsis or septic shock Emergency medicine journal : EMJ Sep 2012;29(9):699-703 doi:10.1136/emermed-2011-200160 120 Varis E, Pettilä V, Wilkman E Near-Infrared Spectroscopy in Adult Circulatory Shock: A Systematic Review 2020;35(10):943-962 doi:10.1177/0885066620907307 121 Leone M, Blidi S, Antonini F, et al Oxygen tissue saturation is lower in nonsurvivors than in survivors after early resuscitation of septic shock Anesthesiology Aug 2009;111(2):366-71 doi:10.1097/ALN.0b013e3181aae72d 122 Ait-Oufella H, Joffre J, Boelle PY, et al Knee area tissue oxygen saturation is predictive of 14-day mortality in septic shock Intensive care medicine Jun 2012;38(6):97683 doi:10.1007/s00134-012-2555-7 123 Galbois A, Bigé N, Pichereau C, et al Exploration of skin perfusion in cirrhotic patients with septic shock Journal of hepatology Mar 2015;62(3):549-55 doi:10.1016/j.jhep.2014.10.012 124 Rodríguez A, Claverias L, Marín J, et al Regional oxygen saturation index (rSO2) in brachioradialis and deltoid muscle Correlation and prognosis in patients with respiratory sepsis Medicina intensiva Mar 2015;39(2):68-75 doi:10.1016/j.medin.2013.12.004 125 Macdonald SPJ, Kinnear FB, Arendts G, Ho KM, Fatovich DM Near-infrared spectroscopy to predict organ failure and outcome in sepsis: the Assessing Risk in Sepsis using a Tissue Oxygen Saturation (ARISTOS) study European journal of emergency medicine : official journal of the European Society for Emergency Medicine Jun 2019;26(3):174-179 doi:10.1097/mej.0000000000000535 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 126 Rallis D, Karagianni P, Milona E, Pratsiou P, Nikolaidis N, Tsakalidis C Evaluation of Cerebral Oxygenation in Neonates with Sepsis with Near-Infrared Spectroscopy American journal of perinatology Apr 2017;34(5):419-427 doi:10.1055/s-0036-1592348 127 Fujioka T, Takami T, Ishii H, Kondo A, Sunohara D, Kawashima H Difference in cerebral and peripheral hemodynamics among term and preterm infants during the first three days of life Neonatology 2014;106(3):181-7 doi:10.1159/000362152 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG HỎI KHẢO SÁT NGHIÊN CỨU MỐI TƯƠNG QUAN CỦA STO2 VỚI LACTATE, ĐIỂM PSOFA TRÊN BỆNH NHI SỐC NHIỄM TRÙNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ Thơng tin hành chính: Họ tên bệnh nhân: SHS: Giới tính: Ngày sinh: Cân nặng: (kg) Chiều cao: (cm) Ngày nhập viện: Lý nhập viện: Triệu chứng ghi nhận bệnh sử (đánh tick chọn vào tương ứng): Có Khơng Sốt Rối loạn tri giác Ho Thở nhanh, khó thở Nơn ói Tiêu nhầy máu Tiêu lỏng Co giật BẢNG THEO DÕI DIỄN TIẾN BỆNH Nhập viện Sinh hiệu Nhịp tim (lần/phút) Trương lực mạch Mạch ngoại biên bắt rõ Mạch ngoại biên nhanh nhẹ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Sau điều Sau 24 trị điều trị Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mạch ngoại biên khó bắt Huyết áp (SBP/DBP/MAP) CRT SpO2 (%) Nhiệt độ (oC) Glasgow score Nước tiểu (ml/kg/h) CVP (mmHg - có đo) StO2 (%) Điều trị Thở máy Có Khơng FiO2 (%) Áp lực đường thở trung bình (MAP) Adrenaline (mcg/kg/ph) Dopamin (mcg/kg/ph) Noradrenaline (mcg/kg/ph) Dobutamine (mcg/kg/ph) Hydrocortisone Có Khơng IVIG Có Khơng CRRT Có Khơng ECMO Có Khơng Xét nghiệm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh pH khí máu PaO2 khí máu động mạch HCO3BE Lactate ScVO2 (% - có đo) Cơng thức máu (WBC/Hct/PLT) AST/ALT Creatinine Bilirubin Tp (mmol/l) PT/aPTT/Fibrinogen CRP Procalcitonin KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Kết điều trị xuất viện sau tháng điều trị: Sống cịn Khơng Thời gian thở máy: (ngày) Thời gian dùng vận mạnh: (ngày) Tổng thời gian nằm hồi sức cấp cứu: (ngày) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA HỘI ĐỒNG ĐẠO ĐỨC Độc lập – Tự – Hạnh phúc TRONG NGHIÊN CỨU Y SINH HỌC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: MỐI TƯƠNG QUAN CỦA STO2 VỚI LACTATE, ĐIỂM PSOFA TRÊN BỆNH NHI SỐC NHIỄM TRÙNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ Nghiên cứu viên chính: BS.CKI NGUYỄN THỊ GIA HẠNH Hướng dẫn khoa học: TS BS NGUYỄN HUY LUÂN Đơn vị chủ trì: bệnh viện nhi đồng thành phố Thời gian thực nghiên cứu: 11/2021- 09/2022 Mục đích tiến hành nghiên cứu: Nghiên cứu chúng tơi thực nhằm mục đích đánh giá tính ứng dụng số huyết động có tên độ bão hịa oxy mơ (StO2) việc điều trị bệnh nhân sốc nhiễm trùng Khi tham gia nghiên cứu chúng tôi, con/cháu anh/chị tiến hành đo lường liên tục số thông qua monitor miếng dán cảm ứng ánh sáng hồng ngoại Các cộng tác viên nghiên cứu tiến hành thu thập số liệu liên tục vòng tháng kể từ con/cháu anh/chị tiếp nhận điều trị Việc tiến hành điều trị cấp cứu điều trị khác sau diễn bình thường việc thu thập liệu nghiên cứu không làm ảnh hưởng đến việc điều trị con/cháu anh/chị Lợi ích rủi ro: Lợi ích con/cháu anh chị nghiên cứu theo dõi thêm số huyết động điều trị, số theo dõi liên tục, chúng tơi nắm diễn tiến bệnh bé nhanh chóng có theo dõi sát Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh tình trạng bệnh con/cháu anh chị Ngồi ra, khơng có lợi ích trực tiếp khác dành cho bệnh nhi tham gia nghiên cứu Những liệu thu thập từ nghiên cứu sử dụng nhằm mục đích cải thiện việc theo dõi điều trị, với mục đích tối thượng nhằm nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân Chúng tơi đảm bảo khơng có loại rủi ro liên quan đến việc tham gia nghiên cứu Bất kỳ rủi ro bất ngờ xảy khảo sát giải thích cho người tham gia ủy ban đạo đức Ngoài ra, nghiên cứu tiến hành sau thông qua xét duyệt Hội đồng y đức Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, nhằm đảm bảo quyền lợi tối đa cho bệnh nhi tham gia Sự tự nguyện tham gia nghiên cứu Chúng bắt đầu tiến hành thu thập thông tin nghiên cứu bệnh nhi sau có đồng ý anh/chị Là người đại diện cho bệnh nhi điều trị, anh/chị quyền yêu cầu rút lại định cho phép con/cháu tham gia nghiên cứu lúc Tính bảo mật nghiên cứu Tất liệu thu thập ẩn danh Các cứng câu hỏi thu thập cộng tác viên địa phương lưu giữ năm bảo vệ thông tin bên Dữ liệu điện tử thu thập giữ bí mật thành viên nhóm phân tích ủy quyền có quyền truy cập vào liệu Ngồi ra, liệu mã hóa mã hóa hồn tồn để sử dụng chủ yếu phân tích thống kê phần mềm máy tính Người liên hệ Anh/chị có quyền đặt câu hỏi liên quan đến chương trình nghiên cứu suốt thời gian tham gia Khi có thắc mắc chương trình, thủ tục lợi ích vấn đề khác vui lịng liên lạc với nghiên cứu viên chúng tơi: Bác sĩ Nguyễn Thị Gia Hạnh, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh Email: giahanhnguyen1308@gmail.com Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU (được ký Cha/mẹ người bảo hộ trẻ) MỐI TƯƠNG QUAN CỦA STO2 VỚI LACTATE, ĐIỂM PSOFA TRÊN BỆNH NHI SỐC NHIỄM TRÙNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ Tôi đọc thông tin hồn tồn đồng ý cho tham gia nghiên cứu Tơi giải thích đầy đủ nguy lợi ích nghiên cứu Nhóm nghiên cứu trả lời câu hỏi mà đưa Tôi đồng ý cho nghiên cứu thu thập thông tin sức khỏe con/cháu sử dụng thông tin cho nghiên cứu tương lai Tơi hiểu con/cháu tơi ngừng tham gia nghiên cứu lúc Nếu ngừng tham gia nghiên cứu, việc điều trị không bị ảnh hưởng Nếu định con/cháu ngừng tham gia, đồng ý cho phép nhóm nghiên cứu tiếp tục sử dụng thơng tin thu thập thời điểm con/cháu ngừng tham gia Tên người tham gia nghiên cứu Cha/mẹ người bảo hộ trẻ ký tên đây: x x _ Chữ ký người chấp Họ tên x _/ _/ Quan hệ với trẻ Ngày ký tên thuận Tôi, người ký tên đây, giải thích xác thơng tin tin chương trình cho người có tên trên, giao cho người phiếu chấp thuận tham gia chương trình có ghi rõ chữ ký ngày tháng _ _/ _/ Chữ ký nghiên cứu viên Tên đầy đủ Ngày ký tên Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn