kết quả của phẫu thuật phục hồi lưu thông ruột sau phẫu thuật hartmann

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ ĐÌNH LINH KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT PHỤC HỒI LƯU THÔNG RUỘT SAU PHẪU THUẬT HARTMANN LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ ĐÌNH LINH KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT PHỤC HỒI LƯU THÔNG RUỘT SAU PHẪU THUẬT HARTMANN Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: CK 62 72 07 50 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: TS UNG VĂN VIỆT BSCKII HOÀNG DANH TẤN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả LÊ ĐÌNH LINH ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ viii DANH MỤC HÌNH ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Dịch tễ học 1.2 Giải phẫu đại trực tràng 1.2.1 Phân đoạn đại trực tràng 1.2.2 Hình thể ngồi 1.2.3 Vị trí, hình dạng liên quan phần ruột già 1.2.4 Mạch máu đại trực tràng 1.3 Ung thư trực tràng 1.3.1 Chẩn đoán 1.3.1.1 Bệnh sử 1.3.1.2 Triệu chứng lâm sàng 1.3.1.3 Cận lâm sàng 1.3.2 Điều trị 10 1.4 Bệnh lý túi thừa đại tràng 11 1.4.1 Định nghĩa 11 1.4.2 Dịch tễ 12 1.4.3 Lâm sàng 13 1.4.4 Điều trị viêm túi thừa đại tràng không biến chứng 15 iii 1.4.5 Điều trị viêm túi thừa đại tràng biến chứng 16 1.4.5.1 Phân loại 16 1.4.5.2 Điều trị viêm túi thừa đại tràng có biến chứng thủng, Hinchey giai đoạn 3+4 16 1.4.5.3 Những phương pháp phẫu thuật khác 17 1.5 Chỉ định phẫu thuật Hartmann 17 1.6 Phẫu thuật nội soi phục hồi lưu thông ruột sau phẫu thuật Hartmann 19 1.7 Thời điểm tối ưu để phục hồi lưu thông ruột sau phẫu thuật Hartmann23 1.8 Tình hình nghiên cứu so sánh mổ mở mổ nội soi 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.1.1 Cỡ mẫu 28 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn bệnh 28 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 29 2.2 Thiết kế nghiên cứu 29 2.3 Định nghĩa biến số 29 2.3.1 Thành công: 29 2.3.2 Các biến số trước mổ: 29 2.3.3 Tai biến: 31 2.3.3.1 Các tai biến hay gặp mổ: 31 2.3.4 Biến chứng phẫu thuật: 32 2.4 Quy trình phẫu thuật 35 2.4.1 Chỉ định 35 2.4.2 Chống định 35 2.4.3 Đánh giá trước mổ 36 2.4.4 Phẫu thuật mổ mở phục hồi lưu thông ruột sau phẫu thuật Hartmann 36 iv 2.4.5 Phẫu thuật nội soi phục hồi lưu thông ruột sau phẫu thuật Hartmann 38 2.4.5.1 Mục tiêu 39 2.4.5.2 Nguyên tắc 39 2.4.5.3 Chiến lược mổ 39 2.4.5.4 Thám sát bụng 39 2.4.5.5 Gỡ dính 40 2.4.5.6 Xác định mỏm trực tràng 41 2.4.5.7 Di động đại tràng trái 42 2.4.5.8 Di động hậu môn nhân tạo 42 2.4.5.9 Nối đại tràng 42 2.4.5.10 Theo dõi hậu phẫu 44 2.4.6 Ghi nhận kết 45 2.4.6.1 Trước mổ 45 2.4.6.2 Trong mổ 46 2.4.6.3 Sau mổ 47 2.5 Phương pháp xử lí phân tích số liệu 48 2.6 Y đức nghiên cứu 48 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 49 3.1 Đặc điểm trước mổ 49 3.1.1 Tuổi 49 3.1.2 Giới tính 50 3.1.3 BMI 51 3.1.4 ASA 52 3.1.5 Bệnh kèm theo 53 3.1.6 Chỉ định phẫu thuật Hartmann 54 3.2 Đặc điểm mổ 58 v 3.2.1 Thời gian mổ 58 3.2.2 Máu mổ 59 3.2.3 Chuyển mổ từ mổ nội soi qua mổ mở 60 3.2.4 Di động góc lách 60 3.3 Kết sau mổ 61 3.3.1 Thời gian có lại trung tiện 61 3.3.2 Thời gian nằm viện 62 3.3.3 Biến chứng 63 3.3.4 Thành công 64 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 65 4.1 Đặc điểm bệnh nhân trước phẫu 65 4.2 Về đặc điểm phẫu thuật 69 4.3 Về đặc điểm sau phẫu thuật 71 4.4 Ưu điểm 74 4.5 Nhược điểm 75 KẾT LUẬN 76 KIẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC vi DANH MỤC VIẾT TẮT Tiếng việt XQ : X quang CLS : Cận lâm sàng HMNT : Hậu môn nhân tạo ĐT : Đại tràng Tiếng anh DALY : Disability-adjusted life year (Số năm sống hiệu chỉnh theo mức độ bệnh tật) ASA : American society of Anesthesiologist (Hội gây mê Hoa Kỳ) CEA : Carcinoembryonic antigen (Là kháng nguyên sinh tế bào ruột thời kỳ phôi thai) CT : Computed tomography (Chụp cắt lớp điện Toán) PET : Positron emission tomography (Chụp cắt lớp phát xạ) TME : Total mesorectal excision (Cắt toàn mạc treo trực tràng) IBD : Inflammatory bowel disease ( Viêm Ruột) EAES : European association for endoscopic surgery (Hội phẫu thuật nội soi châu Âu) SUDD : Symptomatic uncomplicated diverticular disease (Viêm túi thừa không biến chứng) IBS : Irritable bowel syndrome ( Hội chứng ruột kích thích) FC : Fecal calprotectin ( Protein sinh viêm ruột) CRM : Circumferential resection margin (Biên độ cắt bỏ theo chu vi) ASCRS : American society of colon and rectal surgeons (Hội bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng Hoa Kỳ) BMI : Body mass index ( số khối thể ) ASA : American Society of Anesthesiologists Classification ( Hiệp hội bác sĩ gây mê Hoa Kỳ ) vii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Bảng phân độ theo ASA 30 Bảng 2.2 Bảng phân độ mức độ nặng rò miệng nối hội phẫu thuật ung thư đại trực tràng quốc tế ( ISREC ) 34 Bảng 2.3 Bảng phân độ biến chứng Clavien-Dindo 2009 34 Bảng 2.4 Bảng ghi nhận kết trước mổ 45 Bảng 2.5 Bảng ghi nhận kết qủa sau mổ 47 Bảng 3.1 Phân bố theo tuổi 49 Bảng 3.2 Phân bố theo giới tính 50 Bảng 3.3 Phân bố theo BMI 51 Bảng 3.4 Phân bố theo ASA 52 Bảng 3.5 Phân bố theo bệnh kèm theo 53 Bảng 3.6 Phân bố theo định phẫu thuật Hartmann 54 Bảng 3.7 Phân bố theo chiều dài đoạn đầu 55 Bảng 3.8 Phân bố theo thời gian hai lần mổ 57 Bảng 3.9 Phân bố theo thời gian mổ 58 Bảng 3.10 Lượng máu mổ 59 Bảng 3.11 Phân bố theo di động góc lách 60 Bảng 3.12 Phân bố theo thời gian có lại trung tiện 61 Bảng 3.13 Phân bố theo thời gian nằm viện 62 Bảng 3.14 Phân bố theo biến chứng 63 Bảng 3.15 Phân bố theo mức độ 64 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Lưu đồ chọn bệnh nghiên cứu 29 Biểu đồ 3.1 Phân bố theo tuổi 49 Biểu đồ 3.2 Phân bố theo giới tính 50 Biểu đồ 3.3 Phân bố theo BMI 51 Biểu đồ 3.4 Phân bố theo ASA 52 Biểu đồ 3.5 Phân bố theo bệnh kèm theo 53 Biểu đồ 3.6 Phân bố theo định phẫu thuật Hartmann 54 Biểu đồ 3.7 Phân bố theo chiều dài đoạn đầu 56 Biểu đồ 3.8 Phân bố theo thời gian hai lần mổ 57 Biểu đồ 3.9 Phân bố theo thời gian mổ 58 Biểu đồ 3.10 Lượng máu mổ 59 Biểu đồ 3.11 Phân bố theo di động góc lách 60 Biểu đồ 3.12 Phân bố theo thời gian có lại trung tiện 61 Biểu đồ 3.13 Phân bố theo thời gian nằm viện 62 Biểu đồ 3.14 Phân bố theo biến chứng 63 Biểu đồ 3.15 Phân bố theo mức độ 64 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 76 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu đặc điểm chu phẫu 64 bệnh nhân phục hồi lưu thông ruột sau phẫu thuật Hartmann rút kết luận Đặc điểm trước mổ: Độ tuổi trung bình bệnh nhân nghiên cứu 64 từ 37 – 84 tuổi Tỷ lệ nam /nữ giới 43.8%: 56,8% Chỉ số BMI trung bình 21,89, bệnh nhân có BMI nhỏ 20,3 cao 24,3 Phân bố thang điểm ASA nghiên cứu, nhóm ASA I có 3,12%, ASA II 79,69%, ASA III 18,75% Phân bố bệnh kèm theo trước đóng HMNT, đái tháo đường 20,3%, bệnh thận mãn 15.6%, tăng huyết áp 50% Chỉ định phẫu thuật Hartmann lô nghiên cứu, ung thư 73,44%, Túi thừa 21,88%, nguyên nhân khác 4,69% Thời gian trung bình hai lần mổ tháng Đặc điểm sau mổ: Thời gian trung tiện sau mổ trung bình ngày, thời gian nằm viện trung bình 8,75 ngày Biến chứng sau mổ có nhiễm trùng sau mổ ca chiếm 21,8%, liệt ruột ca chiếm tỷ lệ 12,5% Qua so sánh đặc điểm chu phẫu hai nhóm phục hồi lưu thơng ruột sau phẫu thuật Hartmann mổ mở nội soi đưa kết luận sau Các đặc điểm trước mổ hai nhóm tương đồng nghiên cứu tương tự nghiên cứu số tác giả trước Lượng máu nhóm phẫu thuật nội soi thấp hẳn phẫu thuật mổ mở sử khác biệt có ý nghĩa thống kê với P < 0,01 Thời gian trung tiện nhóm phẫu thuật nội soi thấp so với nhóm mổ mở 1,8 ngày so với 2,7 ngày với P = 0,03 Kết luận phẫu thuật nội soi khả thi có nhiều ưu điểm so sánh với phẫu thuật mổ mở như, thời gian phục hồi nhanh so với nhóm mổ mở KIẾN NGHỊ Thực nghiên cứu đa trung tâm để có góc nhìn xác phẫu thuật phục hồi lưu thông ruột Việt Nam Nên xây dựng quy trình bệnh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 77 án chuẩn tường trình phẫu thuật chuẩn thống phẫu thuật phục hồi lưu thông ruột, tạo điều kiện dễ dàng cho việc thu thập thông tin nghiên cứu tương lai Tiến hành nghiên cứu kiểm sốt đặc điểm trước mổ giúp so sánh xác kết phẫu thuật Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Sanderson ER Henri Hartmann and the Hartmann operation Arch Surg Chic Ill 1960 1980;115(6):792-793 doi:10.1001/archsurg.1980.01380060088026 Pisano M, Zorcolo L, Merli C, et al 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation World J Emerg Surg WJES 2018;13:36 doi:10.1186/s13017-018-0192-3 Barbieux J, Plumereau F, Hamy A Current indications for the Hartmann procedure J Visc Surg 2016;153(1):31-38 doi:10.1016/j.jviscsurg.2016.01.002 Tokode OM, Akingboye A, Coker O Factors affecting reversal following Hartmann’s procedure: experience from two district general hospitals in the UK Surg Today 2011;41(1):79-83 doi:10.1007/s00595-009-4224-1 Yalkın Ö, Altıntoprak F, Uzunoğlu MY, et al Factors Predicting the Reversal of Hartmann’s Procedure BioMed Res Int 2022;2022:7831498 doi:10.1155/2022/7831498 Keck JO, Collopy BT, Ryan PJ, Fink R, Mackay JR, Woods RJ Reversal of Hartmann’s procedure: effect of timing and technique on ease and safety Dis Colon Rectum 1994;37(3):243-248 doi:10.1007/BF02048162 Hallam S, Mothe BS, Tirumulaju R Hartmann’s procedure, reversal and rate of stoma-free survival Ann R Coll Surg Engl 2018;100(4):301-307 doi:10.1308/rcsann.2018.0006 Horesh N, Rudnicki Y, Dreznik Y, et al Reversal of Hartmann’s procedure: still a complicated operation Tech Coloproctology 2018;22(2):81-87 doi:10.1007/s10151-017-1735-4 Park W, Park WC, Kim KY, Lee SY Efficacy and Safety of Laparoscopic Hartmann Colostomy Reversal Ann Coloproctology 2018;34(6):306-311 doi:10.3393/ac.2018.09.07 10 Giuliani G, Formisano G, Milone M, Salaj A, Salvischiani L, Bianchi PP Full robotic Hartmann’s reversal: technical aspects and preliminary experience Colorectal Dis Off J Assoc Coloproctology G B Irel 2020;22(11):1734-1740 doi:10.1111/codi.15249 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 11 Chavrier D, Alves A, Menahem B Is laparoscopy a reliable alternative to laparotomy in Hartmann’s reversal? An updated meta-analysis Tech Coloproctology 2022;26(4):239-252 doi:10.1007/s10151-021-02560-2 12 Nguyen DA, Mai-Phan TA, Thai TT, Nguyen HV Laparoscopic Hartmann reversal: experiences from a developing country Ann Coloproctology 2022;38(4):297-300 doi:10.3393/ac.2020.00577.0082 13 Ung V, Huynh B, Le V, et al Effects of Laparoscopic Hartmann Reversal on Short-term Operative Outcomes Among Vietnamese Patients J Coloproctology 2021;41:117-123 doi:10.1055/s-0041-1730013 14 Mazeh H, Greenstein AJ, Swedish K, et al Laparoscopic and open reversal of Hartmann’s procedure a comparative retrospective analysis Surg Endosc 2009;23(3):496-502 doi:10.1007/s00464-008-0052-4 15 Pei KY, Davis KA, Zhang Y Assessing trends in laparoscopic colostomy reversal and evaluating outcomes when compared to open procedures Surg Endosc 2018;32(2):695-701 doi:10.1007/s00464-017-5725-4 16 704-viet-nam-fact-sheets.pdf Accessed November 5, 2022 https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/704-viet-nam-factsheets.pdf 17 Vuong DA, Velasco-Garrido M, Lai TD, Busse R Temporal trends of cancer incidence in Vietnam, 1993-2007 Asian Pac J Cancer Prev APJCP 2010;11(3):739-745 18 Strate LL Lifestyle factors and the course of diverticular disease Dig Dis Basel Switz 2012;30(1):35-45 doi:10.1159/000335707 19 Luu LH, Vuong NL, Yen VTH, et al Laparoscopic diverticulectomy versus non-operative treatment for uncomplicated right colonic diverticulitis Surg Endosc 2020;34(5):2019-2027 doi:10.1007/s00464019-06981-x 20 Nguyễn, Việt Thành, Nguyễn, Đức Huy, Lê, Huy Lưu Khảo sát biến chứng bệnh túi thừa đại tràng.2015:181-186 21 Maggiori L, Bretagnol F, Ferron M, Chevalier Y, Panis Y Laparoscopic colorectal anastomosis using the novel Chex(®) circular stapler: a casecontrol study Colorectal Dis Off J Assoc Coloproctology G B Irel 2011;13(6):711-715 doi:10.1111/j.1463-1318.2010.02246.x Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 22 Roque-Castellano C, Marchena-Gomez J, Hemmersbach-Miller M, et al Analysis of the factors related to the decision of restoring intestinal continuity after Hartmann’s procedure Int J Colorectal Dis 2007;22(9):1091-1096 doi:10.1007/s00384-007-0272-4 23 Horesh N, Lessing Y, Rudnicki Y, et al Considerations for Hartmann’s reversal and Hartmann’s reversal outcomes-a multicenter study Int J Colorectal Dis 2017;32(11):1577-1582 doi:10.1007/s00384-017-2897-2 24 Nguyễn, Quang Quyền Bài Giảng Giải Phẫu Học Tập II Vol 5th ed Nhà xuất Y Học 25 Phan, Minh Trí; Đỗ, Đình Cơng, Đỗ, Đình Cơng Bệnh Học Ngoại Khoa Tiêu Hoá 1st ed Nhà xuất Y Học; 2021 26 Nguyễn, Văn Hải Cấp Cứu Ngoại Khoa Tiêu Hoá 1st ed Nhà xuất Thanh Niên; 2018 27 Nguyen HV, Đỗ, Đình Cơng Ngoại Khoa Cở Sở Vol 1st ed Nhà xuất Y Học; 2019 28 Nguyen HV, Đỗ, Đình Cơng Ngoại Khoa Ống Tiêu Hoá Vol 1st ed Nhà xuất Thanh Niên; 2016 29 Delibegovic S Introduction to Total Mesorectal Excision Med Arch 2017;71(6):434-438 doi:10.5455/medarh.2017.71.434-438 30 Gastinger I, Marusch F, Koch A, et al [Hartmann’s procedure indication in colorectal carcinoma] Chir Z Alle Geb Oper Medizen 2004;75(12):1191-1196 doi:10.1007/s00104-004-0924-7 31 Stollman NH, Raskin JB Diagnosis and management of diverticular disease of the colon in adults Ad Hoc Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology Am J Gastroenterol 1999;94(11):3110-3121 doi:10.1111/j.1572-0241.1999.01501.x 32 Tursi A, Scarpignato C, Strate LL, et al Colonic diverticular disease Nat Rev Dis Primer 2020;6(1):20 doi:10.1038/s41572-020-0153-5 33 Tursi A Diverticular disease of the colon and irritable bowel syndrome: it is time to differentiate Am J Gastroenterol 2015;110(5):774-775 doi:10.1038/ajg.2015.78 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 34 Cuomo R, Barbara G, Andreozzi P, et al Symptom patterns can distinguish diverticular disease from irritable bowel syndrome Eur J Clin Invest 2013;43(11):1147-1155 doi:10.1111/eci.12152 35 Cirocchi R, Grassi V, Cavaliere D, et al New Trends in Acute Management of Colonic Diverticular Bleeding: A Systematic Review Medicine (Baltimore) 2015;94(44):e1710 doi:10.1097/MD.0000000000001710 36 Hanna MH, Kaiser AM Update on the management of sigmoid diverticulitis World J Gastroenterol 2021;27(9):760-781 doi:10.3748/wjg.v27.i9.760 37 (PDF) The EAES Clinical Practice Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Diverticular Disease (1999) Accessed October 12, 2022 https://www.researchgate.net/publication/287543062_The_EAES_Clinical _Practice_Guidelines_on_the_Diagnosis_and_Treatment_of_Diverticular_ Disease_1999 38 Cuomo R, Andreozzi P, Zito FP, Passananti V, De Carlo G, Sarnelli G Irritable bowel syndrome and food interaction World J Gastroenterol 2014;20(27):8837-8845 doi:10.3748/wjg.v20.i27.8837 39 Ricciuto A, Griffiths AM Clinical value of fecal calprotectin Crit Rev Clin Lab Sci 2019;56(5):307-320 doi:10.1080/10408363.2019.1619159 40 Gaillard F Hinchey classification of acute diverticulitis | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org Radiopaedia doi:10.53347/rID-1451 41 Breitenstein S, Kraus A, Hahnloser D, Decurtins M, Clavien PA, Demartines N Emergency left colon resection for acute perforation: primary anastomosis or Hartmann’s procedure? A case-matched control study World J Surg 2007;31(11):2117-2124 doi:10.1007/s00268-0079199-8 42 Turan M, Ok E, Sen M, et al A simplified operative technique for singlestaged resection of left-sided colon obstructions: report of a 9-year experience Surg Today 2002;32(11):959-964 doi:10.1007/s005950200192 43 Hall J, Hardiman K, Lee S, et al The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Left- Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Sided Colonic Diverticulitis Dis Colon Rectum 2020;63(6):728-747 doi:10.1097/DCR.0000000000001679 44 Toro A, Ardiri A, Mannino M, et al Laparoscopic Reversal of Hartmann’s Procedure: State of the Art 20 Years after the First Reported Case Gastroenterol Res Pract 2014;2014:530140 doi:10.1155/2014/530140 45 Horesh N, Lessing Y, Rudnicki Y, et al Timing of colostomy reversal following Hartmann’s procedure for perforated diverticulitis J Visc Surg 2020;157(5):395-400 doi:10.1016/j.jviscsurg.2020.01.005 46 Fleming FJ, Gillen P Reversal of Hartmann’s procedure following acute diverticulitis: is timing everything? Int J Colorectal Dis 2009;24(10):1219-1225 doi:10.1007/s00384-009-0747-6 47 Katsura M, Fukuma S, Chida K, et al Which factors influence the decision to perform Hartmann’s reversal in various causative disease situations? A retrospective cohort study between 2006 and 2021 Colorectal Dis Off J Assoc Coloproctology G B Irel Published online October 12, 2022 doi:10.1111/codi.16364 48 Bashir S, Ananth CV, Lewin SN, et al Utilization and safety of sodium hyaluronate-carboxymethylcellulose adhesion barrier Dis Colon Rectum 2013;56(10):1174-1184 doi:10.1097/DCR.0b013e31829ec889 49 Anderson CA, Fowler DL, White S, Wintz N Laparoscopic colostomy closure Surg Laparosc Endosc 1993;3(1):69-72 50 Leroy J, Costantino F, Cahill RA, et al Technical aspects and outcome of a standardized full laparoscopic approach to the reversal of Hartmann’s procedure in a teaching centre Colorectal Dis Off J Assoc Coloproctology G B Irel 2011;13(9):1058-1065 doi:10.1111/j.1463-1318.2010.02389.x 51 Parkin E, Khurshid M, Ravi S, Linn T Surgical access through the stoma for laparoscopic reversal of Hartmann procedures Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2013;23(1):41-44 doi:10.1097/SLE.0b013e3182803163 52 Copăescu C, Bărbulescu L, Tomulescu V Laparoscopic Mobilization of the Splenic Flexure as the First Step of Restorative Colorectal Resection Chir Buchar Rom 1990 2019;114(2):268-277 doi:10.21614/chirurgia.114.2.268 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 53 Giuseppe R, Nicolị Id F, Serafino M, et al Laparoscopic reversal of Hartmann’s procedure: A single-center experience Asian J Endosc Surg 2019;12(4):486-491 doi:10.1111/ases.12659 54 Ng DCK, Guarino S, Yau SLC, et al Laparoscopic reversal of Hartmann’s procedure: safety and feasibility Gastroenterol Rep 2013;1(2):149-152 doi:10.1093/gastro/got018 55 Sato A, Imaizumi K, Kasajima H, et al Comparison of outcomes between laparoscopic and open Hartmann’s reversal: A single-center retrospective study in Japan Asian J Endosc Surg 2022;15(1):137-146 doi:10.1111/ases.12982 56 Panaccio P, Grottola T, Percario R, et al Laparoscopic Versus Open Hartmann Reversal: A Case-Control Study Surg Res Pract 2021;2021:4547537 doi:10.1155/2021/4547537 57 Yang PF, Morgan MJ Laparoscopic versus open reversal of Hartmann’s procedure: a retrospective review ANZ J Surg 2014;84(12):965-969 doi:10.1111/ans.12667 58 Pearce NW, Scott SD, Karran SJ Timing and method of reversal of Hartmann’s procedure Br J Surg 1992;79(8):839-841 doi:10.1002/bjs.1800790844 59 Rosen MJ, Cobb WS, Kercher KW, Sing RF, Heniford BT Laparoscopic restoration of intestinal continuity after Hartmann’s procedure Am J Surg 2005;189(6):670-674 doi:10.1016/j.amjsurg.2005.03.007 60 Tan WS, Lim JF, Tang CL, Eu KW Reversal of Hartmann’s procedure: experience in an Asian population Singapore Med J 2012;53(1):46-51 61 Geoghegan JG, Rosenberg IL Experience with early anastomosis after the Hartmann procedure Ann R Coll Surg Engl 1991;73(2):80-82 62 Melkonian E, Heine C, Contreras D, et al Reversal of the Hartmann’s procedure: A comparative study of laparoscopic versus open surgery J Minimal Access Surg 2017;13(1):47-50 doi:10.4103/0972-9941.181329 63 Kwak HD, Kim J, Kang DW, Baek SJ, Kwak JM, Kim SH Hartmann’s reversal: a comparative study between laparoscopic and open approaches ANZ J Surg 2018;88(5):450-454 doi:10.1111/ans.13979 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 64 Vermeulen J, Coene PPLO, Van Hout NM, et al Restoration of bowel continuity after surgery for acute perforated diverticulitis: should Hartmann’s procedure be considered a one-stage procedure? Colorectal Dis Off J Assoc Coloproctology G B Irel 2009;11(6):619-624 doi:10.1111/j.1463-1318.2008.01667.x 65 Giuliani G, Formisano G, Milone M, Salaj A, Salvischiani L, Bianchi PP Full robotic Hartmann’s reversal: technical aspects and preliminary experience Colorectal Dis Off J Assoc Coloproctology G B Irel 2020;22(11):1734-1740 doi:10.1111/codi.15249 66 Bardakcioglu O Robotic Reversal of Hartmann’s Procedure Clin Colon Rectal Surg 2021;34(5):325-327 doi:10.1055/s-0041-1734021 67 Chen Z, Nair N, Hanif U Outcomes of Laparoscopic vs Open Reversal of Hartmann’s Procedure: A Single Centre Experience Cureus 2021;13(8):e17242 doi:10.7759/cureus.17242 68 van de Wall BJM, Draaisma WA, Schouten ES, Broeders IAMJ, Consten ECJ Conventional and laparoscopic reversal of the Hartmann procedure: a review of literature J Gastrointest Surg Off J Soc Surg Aliment Tract 2010;14(4):743-752 doi:10.1007/s11605-009-1084-3 69 Zimmermann M, Hoffmann M, Laubert T, et al Laparoscopic versus open reversal of a Hartmann procedure: a single-center study World J Surg 2014;38(8):2145-2152 doi:10.1007/s00268-014-2507-1 70 Ky P, Ka D, Y Z Assessing trends in laparoscopic colostomy reversal and evaluating outcomes when compared to open procedures Surg Endosc 2018;32(2) doi:10.1007/s00464-017-5725-4 71 Leong QM, Aung MO, Ho CK, Sim R Emergency colorectal resections in Asian octogenarians: factors impacting surgical outcome Surg Today 2009;39(7):575-579 doi:10.1007/s00595-008-3925-1 72 Huynh H, Trottier DC, Soto CM, et al Laparoscopic colostomy reversal after a Hartmann procedure: a prospective series, literature review and an argument against laparotomy as the primary approach Can J Surg J Can Chir 2011;54(2):133-137 doi:10.1503/cjs.013510 73 Fiscon V, Portale G, Mazzeo A, Migliorini G, Frigo F Laparoscopic reversal of Hartmann’s procedure Updat Surg 2014;66(4):277-281 doi:10.1007/s13304-014-0268-x Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 74 Camilleri M, Sandler RS, Peery AF Etiopathogenetic Mechanisms in Diverticular Disease of the Colon Cell Mol Gastroenterol Hepatol 2020;9(1):15-32 doi:10.1016/j.jcmgh.2019.07.007 75 Holmer C, Kreis ME Management of Complications Following Emergency and Elective Surgery for Diverticulitis Viszeralmedizin 2015;31(2):118-123 doi:10.1159/000377696 76 Holland JC, Winter DC, Richardson D Laparoscopically assisted reversal of Hartmann’s procedure revisited Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2002;12(4):291-294 doi:10.1097/00129689-200208000-00020 77 Antolovic D, Reissfelder C, Ozkan T, et al Restoration of intestinal continuity after Hartmann’s procedure not a benign operation Are there predictors for morbidity? Langenbecks Arch Surg 2011;396(7):989-996 doi:10.1007/s00423-011-0763-1 78 Nguyen DA, Mai-Phan TA, Thai TT, Nguyen HV Laparoscopic Hartmann reversal: experiences from a developing country Ann Coloproctology 2022;38(4):297-300 doi:10.3393/ac.2020.00577.0082 79 Daher R, Barouki E, Chouillard E Laparoscopic treatment of complicated colonic diverticular disease: A review World J Gastrointest Surg 2016;8(2):134-142 doi:10.4240/wjgs.v8.i2.134 80 Westerduin E, Musters GD, van Geloven AAW, et al Low Hartmann’s procedure or intersphincteric proctectomy for distal rectal cancer: a retrospective comparative cohort study Int J Colorectal Dis 2017;32(11):1583-1589 doi:10.1007/s00384-017-2886-5 81 Cho HJ, Kim WR, Kim JW A comparative study between open versus laparoscopic Hartmann reversal: A single-center experience and analysis Medicine (Baltimore) 2021;100(47):e27976 doi:10.1097/MD.0000000000027976 82 Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, et al Guidelines for Perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations: 2018 World J Surg 2019;43(3):659-695 doi:10.1007/s00268-018-4844-y Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC CÁC BIẾN SỐ THU THẬP Biến số Loại biến Giá trị Tuổi Định lượng Năm Giới tính Nhị giá Nam (1), Nữ (2) BMI Liên tục Kg/m2 Hb Liên tục g/dL Albumin Liên tục g/dL ASA Thứ tự I II III IV V Bệnh nội khoa Danh định Đái tháo đường Suy thận mạn cần chạy thận Các bệnh lý khác Số lần mổ trước Liên tục Lần Vị trí lần mổ trước Danh định Trên rốn Dưới rốn Cả rốn Bệnh lý nguyên nhân Danh định Ung thư đại trực tràng Thủng túi thừa đại tràng Nguyên nhân khác Kết hợp hóa xạ trị trước phục hồi Nhị giá Có lưu thông Không Thời gian từ lần mổ đầu đến lần Định lượng Tháng mổ thứ hai Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Biến số Tai biến Loại biến Danh định Giá trị Rách mạc ruột Thủng âm đạo Chảy máu Khác Chuyển mổ mở Nhị giá Có Khơng Tử vong Nhị giá Có Khơng Số ngày nằm viện Liên tục Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ngày Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Họ tên bệnh nhân: (Viết tắt tên bệnh nhân) Số hồ sơ: Số nhập viện: Địa (Tỉnh/thành phố): Giới tính: Nam Nữ Ngày vào viện: Ngày phẫu thuật: Ngày xuất viện: BMI: 10 Thời gian mổ lần cách lần mổ bao lâu? (đơn vị tuần) 11 Chỉ số ASA: 12 Bệnh nội khoa kèm: 13 Có bệnh thận mạn phải chạy thận hay khơng? Có Khơng 14 Có đái tháo đường hay khơng? Có Khơng 15 Số lần mổ trước: 16 Phương pháp mổ lần phẫu thuật Hartmann : Nội soi 17 Có hóa/xạ trước mổ lần khơng? Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Mổ mở Nhiều Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Có Khơng 18 Ngun nhân phẫu thuật Hartmann lần 1: Ung thư đại – trực Bệnh lý túi thừa đại tràng Khác tràng 19 Có viêm phúc mạc lần mổ thứ khơng? Có Khơng 20 Hb trước mổ: 21 Albumin trước mổ: 22 Creatinin trước mổ: 23 X-quang ngực thẳng: Bình thường Có di Tổn thương phổi khác 24 X-quang cản quang đại tràng trước mổ: Dò đại tràng Hẹp đầu Khác 25 Siêu âm bụng: Di gan Dịch báng Thận ứ nước bụng Bình thường Khác 26 Nội soi đại tràng: Cịn sót tổn Viêm thương Bình thường Khác 27 Soi bàng quang: Có Khơng 28 Tổn thương bàng quang có soi: Xâm lấn bàng quang Dị bàng quang Bình thường Thơng tin mổ 29 Chuyển mổ mở: Có Khơng 30 Lý chuyển mổ mở: Khơng gỡ dính Không xác định Khác mỏm trực tràng 31 Phục hồi lưu thơng ruột được: Có 32 Thời gian mổ: (phút) 33 Lượng máu mổ: (ml) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 34 Có phải truyền máu mổ khơng? Có Khơng 35 Tai biến khác mổ: Rách mạc ruột Thủng âm đạo non Khác 36 Có mở hồi tràng dịng khơng? Có Khơng 37 Biến chứng hậu phẫu phân loại theo Clavien – Dindo Đánh vào ô phù hợp với loại biến chứng mức độ biến chứng xảy Tim Hô Thần Tiêu Thận Phẫu thuật mạch hấp kinh Loại I Loại II Loại IIIa Loại IIIb Loai Iva Loại IVb Loại V Chưa đánh giá đủ (d) 38 Tên biến chứng: 39 Cách xử lý biến chứng: 40 Thời gian nằm viện: (ngày) 41 Tử vong: Có Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng hóa