Mối liên quan giữa hạ phospho máu và cai thở máy thất bại

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HỒ NGỌC PHÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA HẠ PHOSPHO MÁU VÀ CAI THỞ MÁY THẤT BẠI LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HỒ NGỌC PHÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA HẠ PHOSPHO MÁU VÀ CAI THỞ MÁY THẤT BẠI CHUYÊN NGÀNH: GÂY MÊ HỒI SỨC MÃ SỐ: CK 62 72 33 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN HỒNG SƠN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nghiên cứu nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu tác giả khác Tác giả Hồ Ngọc Phát ii MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Vai trò phospho thể 1.2 Cai thở máy thất bại 1.3 Tình hình nghiên cứu mối liên quan hạ phospho máu với suy hô hấp cai thở máy thất bại 18 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Đối tượng nghiên cứu 23 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 23 2.5 Tiêu chuẩn chọn mẫu 24 2.6 Biến số nghiên cứu 24 2.7 Định nghĩa biến số 25 2.8 Quy trình nghiên cứu 29 iii 2.9 Xử lý phân tích số liệu 32 2.10 Đạo đức nghiên cứu 34 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 35 3.2 Mối liên quan hạ phospho máu với cai thở máy thất bại 39 3.3 Mối liên quan hạ phospho máu với thời gian thở máy 45 CHƯƠNG IV BÀN LUẬN 46 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 46 4.2 Mối liên quan hạ phospho máu với cai thở máy thất bại 56 4.3 Mối liên quan hạ phospho máu với thời gian thở máy 66 4.4 Điểm mạnh hạn chế nghiên cứu 68 KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt 2,3-DPG 2,3-diphosphoglycerat ACCP American College of Tổ chức Bác sỹ lồng ngực Chest Physicians đại học Hoa Kỳ AC Assist Control Kiểm sốt có hỗ trợ ADH Antidiuretic Hormone Hormone kháng lợi niệu APACHE Acute Physiology And Chronic Healthy Evaluation Chỉ số khối thể BMI Body Mask Index BNP Brain Natriuretic Peptide BUN Blood Urea Nitrogen Ca Calcium Canxi CMV Control Mandatory Thở máy kiểm soát Ventilation CPAP Continuous Positive Áp lực dương liên tục Airway Pressure COPD Chronic Obstructive Bệnh phổi tắc nghẽn mạn Pulmonary Disease tính v CRP C-Reactive Protein CTSN Chấn thương sọ não ĐTĐ Đái tháo đường FGF-23 f/Vt Fibroblast Growth Yếu tố tăng trưởng nguyên Factor 23 bào sợi 23 Frequency/Volume tidal Tần số /thể tích khí lưu thơng GCS Glasgow Coma Scale Thang điểm Glassgow Hb Hemoglobin Huyết cầu tố ICU Intensive Care Unit Đơn vị chăm sóc đặc biệt IPPV Intermittent Positive Thở máy áp lực dương Pressure Ventilation ngắt quãng Potassium Ion kali K KTC Khoảng tin cậy Mg Magnesium Ion magie MSCT Multi-Slice Computer Chụp điện toán nhiều lát Tomography cắt NKQ NT-proBNP Nội khí quản N-Terminal pro-Brain Natriuretic Peptide vi PEEP Pro-BNP Positive End – Áp lực dương cuối kỳ thở Expiratory Pressure Pro–Brain Natriuretic Peptide PSV Pressure Support Thở máy hỗ trợ áp lực Ventilation PTH Para-Thydroid Hormone Hormone tuyến cận giáp RR Relative Risk Nguy tương đối SIMV Synchronized Thở máy kiểm soát đồng Intermittent Mandatory ngắt quãng Ventilation VT Volume Tidal Thể tích thường lưu vii DANH MỤC BẢNG Bảng Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu nhóm hạ phospho máu phospho máu bình thường 35 Bảng Phân bố đặc điểm nguyên nhân thở máy nhóm hạ phospho máu phospho máu bình thường 36 Bảng 3 Mối liên quan nồng độ phospho, albumin máu, thang điểm Glasgow với cai thở máy thất bại 38 Bảng Đặc điểm phân bố yếu tố kiểm sốt nhóm hạ phospho máu phospho máu bình thường 40 Bảng Mối liên quan tuổi, suy tim, COPD với cai thở máy thất bại 41 Bảng Mối liên quan suy dinh dưỡng, tổn thương não, chấn thương phổi với cai thở máy thất bại 42 Bảng Phân tích phân tầng với biến số tuổi ≥ 65, suy tim, COPD (RR = 2,69, KTC 95% 1,5 – 4,81, p < 0,01 43 Bảng Phân tích phân tầng với biến số chấn thương phổi, tổn thương não, suy dinh dưỡng 44 Bảng So sánh tỷ lệ hạ phospho máu với nghiên cứu 51 Bảng So sánh tỷ lệ mức độ hạ phospho máu với nghiên cứu 52 Bảng So sánh tổng thời gian thở máy nhóm hạ phospho máu với nghiên cứu khác 66 viii DANH MỤC HÌNH Hình 1 Chuyển hóa phosphate thể Hình Chu kỳ hơ hấp trung bình thở tự nhiên 12 Hình Kháng trở, độ đàn hồi, áp lực dương đường thở nội sinh phổi 12 Hình Sơ đồ nghiên cứu 24 Hình 2 Lưu đồ kiểm sốt yếu tố gây nhiễu phương pháp phân tầng 33 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh meta-analysis Journal of intensive care medicine 2021;36(9):10251035 81 Gaurdy S, Hajage D, Schortgen F, Martin-Lefevre L, Tubach F, Pons B Initiation strategies for renal-replacement therapy in the intensive care unit The AKIKI Study Group N Engl J Med 2016;15 82 Weisinger JR, Bellorín-Font E Magnesium and phosphorus The Lancet 1998;352(9125):391-396 83 Chermesh I, Meshulam C, Tamir A, Eliakim R, Levy Y Hypophosphatemia in the hospitalized patient Harefuah 2006;145(11):786-788 84 Polderman KH, Girbes AR Severe electrolyte disorders following cardiac surgery: a prospective controlled observational study Critical Care 2004;8(6):1-8 85 Gaasbeek A, Meinders AE Hypophosphatemia: an update on its etiology and treatment The American journal of medicine 2005;118(10):1094-1101 86 Brochard L, Thille AW What is the proper approach to liberating the weak from mechanical ventilation? Critical care medicine 2009;37(10):S410-S415 87 Lưu Ngọc Hoạt Nghiên cứu khoa học Y học -Phân tích trình bày kết nghiên cứu Vol Nhà xuất Y học; 2020 88 Cohen J., Kogan A., Sahar G "Hypophosphomia following open heart surgery: incidence and consequences", Eur J Cardiothorac Surg 2004;26 (2), pp 306-310 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 89 Teixeira C., Maccari J G., Vieira S R., et al "Impact of a mechanical ventilation weaning protocol on the extubation failure rate in difficult-to-wean patients", J Bras Pneumol 2012; 38 (3), pp 364-371 90 Blackwood B., Alderdice F., Burns K., et al "Use of weaning protocols for reducing duration of mechanical ventilation in critically ill adult patients: Cochrane systematic review and metaanalysis", BMJ 2011; 342, pp c7237 91 Blackwood B., Burns K E., Cardwell C R., et al "Protocolized versus non-protocolized weaning for reducing the duration of mechanical ventilation in critically ill adult patients", Cochrane Database Syst Rev 2014; 11, pp CD006904 92 Fu J H & Zang B "The occurrence of hypophosphomia and its prognostic value in intensive care unit patients", Zhongguo Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue 2012; 24 (1), pp 29 -32 93 Hoffmann M., Zemlin A E., Meyer W P., et al "Hypophosphataemia at a large academic hospital in South Africa", J Clin Pathol 2008; 61 (10), pp 1104-1107 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU A THÔNG TIN HÀNH CHÍNH Tuổi: ………… Họ tên người bệnh…………………………………………… Giới tính: Nam  MYT:….………………… Nặng:….……….kg Cao: ………cm Nữ  SBA: …………………… B NGUYÊN NHÂN THỞ MÁY CTSN XHN NMN COPD CT phổi Suy tim ứ huyết 10 Phẫu thuật Viêm phổi Sốc nhiễm trùng 11 Khác Sốc máu Hen phế quản C BỆNH NỘI KHOA ĐI KÈM COPD Tăng huyết áp Ung thư Xơ gan Suy tim Suy DD Đái tháo đường Suy thận mạn D CAI THỞ MÁY Đặt NKQ phút / Phẫu thuật: Có  Khơng  /2022 Cai thở máy lần Cai máy: phút / /2022 Rút NKQ: phút / /2022 Phospho Ca Mg K Albumin: Pro-BNP HbA1c GCS Thành công  Thất bại  Thất bại tự thở  Đặt lại NKQ  Cai máy thở lần Cai máy phút / /2022 Rút NKQ phút / /2022 Phospho Ca Mg K Albumin: Pro-BNP HbA1c GCS Thất bại tự thở  Đặt lại NKQ  Thành công  Thất bại  Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 2: QUY TRÌNH NGHIÊN CỨU - Bệnh nhân thở máy ≥ 48 giờ, - Đánh giá tiêu chuẩn cai máy ngày vào buổi sáng Đủ tiêu chuẩn cai máy - Xét nghiệm phospho, điện giải, albumin Cai máy theo quy trình Tiến hành cai thở máy Theo dõi kết cai máy - Cai máy thất bại: o Thất bại thử nghiệm chuyển chế độ cai thở máy:  Chuyển từ kiểm soát sang SIMV thất bại  Chuyển từ SIMV sang chế độ hỗ trợ áp lực thất bại  Không thể giảm áp lực hỗ trợ  Mỗi giai đoạn từ 30 – 120 phút, 120 phút tự thở thất bại o Rút nội khí quản thất bại: đặt lại NKQ vòng 48 sau rút Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 3: QUY TRÌNH CAI MÁY THỞ Bệnh nhân đủ tiêu chuẩn cai máy - Nguyên nhân thở máy giải - Huyết động ổn định, vận mạch liều thấp, Hb > g/dl g/dl có bệnh mạch vành > 80 tuổi - Bệnh nhân có khả tự thở tốt - PaO2 ≥ 60 mmHg (FiO2 ≤ 40%), PaO2/ FiO2 ≥ 200 (PEEP 5cmH2O, FiO2 ≤ 40%), pH ≥ 7,25 - Không có dấu hiệu nhiễm trùng tồn thân điều trị ổn - Tri giác ổn định, khơng có tăng ALNS - Giảm đau hiệu quả, ngưng an thần Thử nghiệm chuyển chế độ cai thở máy Chế độ SIMV: - Tần số 12 lần/phút, FiO2 40%, PEEP cmH2O - Sau 30 – 120 phút: bệnh nhân ổn định, giảm tần số thở 10 lần/phút - - Phương tiện đánh giá Khám lâm sàng Công thức máu Khí máu động mạch CRP procalcitonin Các cận lâm sàng khác cần - Thất bại chuyển chế độ* Thở chế độ SIMV thất bại Chuyển chế độ thở kiểm soát Thất bại chuyển chế Chế độ spont, PSV, CPAP: Ps 12 cmH2O, FiO2 40%, PEEP cmH2O Sau 30-120 phút: lâm sàng ổn định  Ps = 10 cmH2O Sau 30-120 phút: lâm sàng ổn định  Ps = cmH2O độ Rút nội khí quản Tự thở ống T qua nội khí quản oxy lít/phút Ventoline mg phun khí dung Hút đàm nội khí quản, hầu họng Xả bóng chèn Rút nội khí quản Thở oxy qua mặt nạ lít/phút (**) Thất bại rút NKQ 48 giờ: Bệnh nhân hợp tác: - Thở máy không xâm lấn hỗ trợ Bệnh nhân khơng hợp tác: - Đặt nội khí quản - Thở máy kiểm soát - Đánh giá sau rút nội khí quản 48 Bệnh nhân ổn định Cai máy thành công (*) Dấu hiệu chuyển chế độ cai máy thất bại 1) Tần số hô hấp >35 lần/phút, kéo dài > phút 2) Chỉ số thở nhanh nông > 100 chu kỳ/phút/L 3) Sa02 < 90% phút, Pa02 ≤ 60 mmHg với Fi02 ≥ 0,5, PaCO2 >50 mmHg tăng PaCO2 > mmHg 4) Nhịp tim > 120 lần/phút, tăng 20% so với số 5) Huyết áp tâm thu < 90 mmHg >180 mmHg (hoặc >20%) phút 6) Đau ngực xuất thay đổi ECG xuất 7) Khó thở, kích thích, hốt hoảng, vã mồ giảm ý thức Có tiêu chuẩn: chuyển chế độ cai thở máy thất bại Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn - Thở chế độ Ps thất bại (**) Dấu hiệu rút NKQ thất bại 1) Tần số thở > 25 lần/phút > 2) Nhịp tim > 140 phút, tăng / giảm > 20 % trì liên tục 3) Dấu hiệu mệt hô hấp tăng công thở, Sa02 < 90%, Pa02 < 80 mmHg với Fi02 ≥50% 4) Tăng thán khí (PaC02 > 45 mmHg, ≥20% so với trước rút nội khí quản, pH 12.0 (33- 101) (102- 204) (204) Gan Tim mạch 70mmHg Dopamine < 70mmHg Dobutamine Dopamine 5– 15 epinephrine ≤ 0.1 (liều bất kỳ)* Norepinephrine ≤ 0.1 * Dopamine > 15 epinephrine 0.1 Norepinephrine > 0.1* Hệ thần kinh trung ương Điểm Glasgow 15 13-14 10 -12 6-9 5.0 (110) (110-170) (171-299) (300 – 440) (440) < 500 < 200 Thận Creatinine, mg/dl (µmol/L) Lượng nước tiểu, ml/ngày MAP: huyết áp động mạch trung bình , * liều Cathecholamine cho theo µg/kg/phút Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn > Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 5: SƠ ĐỒ CHẨN ĐOÁN NHIỄM KHUẨN HUYẾT VÀ SỐC NHIỄM KHUẨN BN nghi ngờ NKH Khơng Cịn nghi ngờ NKH qSOFA ≥ 2? Khơng (xem A) Theo dõi tình trạng lâm sàng, đánh giá lại khả nhiễm NKH lâm sàng cịn nghi ngờ Có Có Bằng chứng suy chức quan SOFA ≥ 2? Không (xem B) Theo dõi tình trạng lâm sàng, đánh giá lại khả nhiễm NKH lâm sàng nghi ngờ Có ó Nhiễm khuẩn huyết Khơng Đã hồi sức – bù dịch đầy đủ nhưng: A: qSOFA : - Tần số thở - Trạng thái thần kinh - Huyết áp tâm thu B: SOFA : Phải dùng vận mạch để trì MAP ≥ 65mmHg VÀ Lactate > mmol/l ? Có Sốc nhiễm trùng Tỉ lệ PaO2/FiO2 Điểm Glasgow HA động mạch trung bình Loại liều thuốc vận mạch Creatinin lượng nước tiểu Bilirubin Số lượng tiểu cầu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU CHO ĐỐI TƯỢNG THAM GIA - Tên nghiên cứu: “Khảo sát mối liên quan hạ phospho máu với cai máy thất bại” - Nhà tài trợ: không - Nghiên cứu viên chính: HỒ NGỌC PHÁT - Đơn vị chủ trì: Bệnh viện Quân y 175 THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU: Vì nghiên cứu tiến hành: Thở máy biện pháp giúp thở cho bệnh nhân khơng có khả tự thở chấn thương sọ não nặng, xuất huyết não, đa chấn thương, sốc nhiễm trùng Thở máy có nhiều biến chứng chấn thương phổi thở máy, xẹp phổi, nhiễm trùng Do đó, bệnh nhân hồi phục, có khả tự thở bắt buộc phải cai thở máy thở Nhiều nghiên cứu thực nhằm tìm biện pháp giúp cho việc cai thở máy thành công nhiều Tuy nhiên nghiên cứu có mức độ chứng chưa đủ mạnh Câu hỏi đặt giảm phospho máu có làm tăng nguy cai máy thất bại không? Chúng cần nghiên cứu vấn đề Chúng đo lượng phospho máu tĩnh mạch ngoại biên bệnh nhân thời điểm cai máy Nghiên cứu tiến hành nào? Bệnh nhân thở máy điều trị, theo dõi chăm sóc theo quy trình điều trị bệnh viện Khi bệnh nhân có khả tự thở đánh giá có đủ tiêu chuẩn cai máy, tiến hành cai máy theo quy trình Tại thời điểm cai máy bệnh nhân thực xét nghiệm chất điện giải máu nhằm có hướng điều trị, máu xét nghiệm ml Bệnh nhân chịu đựng thêm thủ thuật xâm lấn khác Kết Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh xét nghiệm phospho máu bệnh nhân dùng để phân tích nghiên cứu, đồng thời bệnh nhân điều trị có giảm phospho máu Đối tượng nghiên cứu bệnh nhân thở máy, bao gồm có bệnh nhân có tổn thương não, nghiên cứu thực theo quy định luật khám chữa bệnh hướng dẫn y đực nghiên cứu Nghiên cứu phải chấp nhận tự nguyện người đại diện pháp lý bệnh nhân Những rủi ro xảy đối tượng tham gia nghiên cứu? Nghiên cứu khơng có can thiệp xâm lấn có khả gây hại cho bệnh nhân, máu xét nghiệm lấy từ tĩnh mạch ngoại biên, khoảng ml, lấy đồng thời với xét nghiệm khác, không gây tổn thương thêm cho bệnh nhân Những lợi ích đối tượng tham gia nghiên cứu gì? Bệnh nhân chăm sóc, điều trị theo dõi sát trình cai máy Kết xét nghiệm phục vụ cho nghiên cứu giúp điều trị cho bệnh nhân, nâng cao hiệu điều trị, giúp bệnh nhân máu hồi phục Chi phí xét nghiệm phospho máu chi trả từ kinh phí nghiên cứu khoa học bệnh viện Sự tình nguyện tham gia rút lui khỏi nghiên cứu Bệnh nhân người đại diện pháp lý bệnh nhân tham gia nghiên cứu cách tự nguyện, có quyền rút khỏi nghiên cứu lúc mà không ảnh hưởng đến việc điều trị Phương thức liên hệ với người tổ chức nghiên cứu Liên hệ trực tiếp nơi công tác, khoa Hồi sức ngoại, Bệnh viện Quân y 175 Nghiên cứu viên chính: BS HỒ NGỌC PHÁT Điện thoại: 0975777468 Đảm bảo bí mật riêng tư đối tượng nghiên cứu Thông tin bệnh nhân giữ bí mật, thơng tin sử dụng báo cáo nghiên cứu khoa học khơng nêu danh tính hình thức Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Cam kết nhà nghiên cứu với đối tượng tham gia nghiên cứu Đây nghiên cứu thông qua hội đồng khoa học hội đồng đạo đức bệnh viện Nghiên cứu làm điều lợi, không làm điều hại, tôn trọng quyền tự nguyện đảm bảo công điều trị Người thực nghiên cứu người đào tạo nghiên cứu khoa học, có giấy phép hành nghề lĩnh vực chun mơn nghiên cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh CHẤP NHẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Họ tên: ………………………………………Tuổi …… Giới …… Số cước công dân: ………………………………………………… Là đại diện pháp lý bệnh nhân: ……………………………… ……………… Tuổi …… Giới …… điều trị khoa Hồi sức – Bệnh viên Quân y 175 Tơi có đủ thời gian đọc hiểu thơng tin Tơi có hội xem xét câu hỏi liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu chấp nhận tham gia nghiên cứu này.Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2022 Chữ ký người đại diện hợp pháp (Ký ghi rõ họ tên) Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ơng/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2022 Chữ ký người đại diện hợp pháp (Ký ghi rõ họ tên) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh DANH SÁCH BỆNH NHÂN Đề tài: “Mối liên quan hạ phospho máu cai thở máy thất bại” CHUYÊN KHOA II – GÂY MÊ HỒI SỨC (2020 -2022) STT Họ tên bệnh nhân Số bệnh án Năm Mã y tế Giới Nam Nữ 01 Quách Thanh C 22010149 2022 22010149 1973 02 Nguyễn Thanh Q 22041595 2022 22157226 1977 03 Iraka 22041842 2022 16001502 04 Nguyễn Văn N 22022476 2022 22091221 1956 05 Trần Thị M 22011720 2022 22027008 06 La A H 22016384 2022 22071619 2004 07 Vũ Thị Ngọc O 22016369 2022 22071586 08 Phạm Văn Th 22016373 2022 22071601 1990 09 Nguyễn Văn T 22012928 2022 22027543 1945 10 Trần Văn H 22011090 2022 22055981 1977 11 Võ Minh Q 22011002 2022 22055815 1955 12 Trần Văn T 22012390 2022 22060127 1968 13 Dương Thị K 22013715 2022 18133162 14 Nguyễn Thanh D 22012434 2022 22060222 1993 15 Lê Văn B 22018296 2022 22071112 1953 16 Nguyễn Thị Ngọc Tr 22021155 2022 22086941 1989 17 Phạm Thị Thu H 22016329 2022 22071533 2005 18 Nguyễn Tấn D 22011895 2022 18037813 1956 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1976 1985 1956 1975 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 19 Nguyễn Ý Yến Nh 22052749 2022 22194195 20 Đào Đình Tr 22049304 2022 22151930 1972 21 Vũ Văn N 22052742 2022 22194202 1995 22 Lê Trọng L 22051224 2022 22185856 2007 23 Nguyễn Quang H 22049428 2022 22181145 1952 24 Nguyễn Văn Th 22051763 2022 12191037 1932 25 Phan Thị L 22050589 2022 21186841 26 Lê Tấn Th 22049886 2022 22170225 1994 27 Trần Thị Lệ H 22009039 2022 92044879 28 Nguyễn Ngọc Tr 22042386 2022 22160127 2005 29 Lê Văn Th 22042384 2022 22160616 2003 30 Nguyễn Minh T 22019069 2022 22080671 1992 31 Phan Chí B 22011209 2022 22056282 1996 32 Phan Văn N 22013740 2022 22063733 1967 33 Nguyễn Thanh Trí B 22061647 2022 34 Phạm Ngọc Tr 22010511 2022 22053413 1990 35 Nguyễn Kim A 22013241 2022 22055141 1995 36 Trần Đình Ph 22018189 2022 22077746 1986 37 Bùi Thị D 22010416 2022 22049667 1958 38 Nguyễn Thị Bích L 22010412 2022 22049823 1992 39 Nguyễn Lý Thùy Linh 22050816 2022 21007152 1972 40 Đinh Cao Ph 22052364 2022 22175256 1950 41 Trần Lệ H 22009039 2022 22044879 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 2001 1955 1954 2002 1971 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 42 Dương Hiếu Ng 22009526 2022 22050344 1977 43 Lâm Minh Th 22014390 2022 22063434 1995 44 Ng Thanh Duy 22013125 2022 22060222 1986 45 Lê Văn Q 22009461 2022 22017105 1937 46 Nguyễn Quốc Kh 22018719 2022 22018719 2000 47 Nguyễn Viết H 22011024 2022 22055876 2005 48 Dương Bá Ph 22020487 2022 22085039 1980 49 Trịnh Thị Liên L 22019960 2022 22017012 50 Ngyễn Văn D 22023670 2022 22095395 1985 51 Lê Thị Phương T 22011962 2022 19051018 1985 52 Lê Mỹ D 22011655 2022 22057253 1982 53 Nguyễn Xuân D 22018791 2022 2.21E+08 1942 54 Trần Văn S 22024213 2022 22097266 1971 55 Nguyễn Văn Ph 22010571 2022 22035061 1940 56 Lê Hải D 22018871 2022 22029991 1963 57 Trần Thị Thu H 22018874 2022 22147122 58 Trần Tất C 22042166 2022 22159467 1972 59 Vũ Thị Rum 22026646 2022 22101598 60 Hoàng Dương D 22027432 2022 22101335 2006 61 Diệu T 22027104 2022 22107173 2002 62 Trương Ng Thanh Nh 22026147 2022 22104479 2005 63 Nguyễn Hoài B 22021300 2022 22107159 1988 64 Nguyễn Thị Th 22018878 2022 21314415 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1954 1942 1953 1966 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 65 Nguyễn Đặng Văn Ng 22016380 2022 22071614 1999 66 Nguyễn Văn Ng 22018948 2022 22080228 1967 67 Đoàn Mẫu B 22019773 2022 22082476 1998 68 Huỳnh Tấn V 22026155 2022 22104488 1992 69 Trần Đình Ph 22018189 2022 22077746 1986 Xác nhận chủ nhiệm khoa Người lấy số liệu Khoa Hồi sức ngoại CNK Bs Hồ Ngọc Phát Bs Hồ Ngọc Phát Xác nhận Bệnh viện Quân y 175 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn