Ðiều cần biết khi dùng calcitonin pdf

Ðiều cần biết khi dùng calcitonin Calcitonin là loại thuốc ức chế tiêu xương, chống loãng x ương, chống tăng calci huyết. Tên khác của calcitonin là thyrocalcitonin. Calcitonin là một hormon. Ở động vật có vú, nó là m ột trong ba hormon của tuyến giáp (tế bào C tiết ra calcitonin. Tế bào nang ti ết ra triiodothyroxin và tetraiodothyroxin). Ở cá calcitonin do hạch cuối mang cá tiết ra. Calcitonin có thể chiết xuất từ người, lợn và cá. Bản chất của calcitonin là một polypeptid nên bị dịch vị dạ dày phá h ủy, do đó không có dạng thuốc uống, chỉ có dạng thuốc tiêm (tiêm bắp, ti êm dưới da, truyền tĩnh mạch) và thuốc xịt mũi. Thuốc tiêm và thuốc xịt mũi (calcitonin cá hồi) bảo quản trong tủ lạnh (2 - 8 0 C). Thuốc xịt mũi đã mở, để ở nhiệt độ phòng tối đa là 4 tu ần. Thuốc tiêm calcitonin người, bảo quản tránh ánh sáng ở nhiệt độ dư ới 25 0 C (không để tủ lạnh). Tác dụng của calcitonin người và calcitonin cá hồi giống nhau, nhưng về hoạt lực thì calcitonin cá hồi mạnh hơn tới 50 lần so với calcitonin ngư ời (khi cùng khối lượng như nhau). Sau khi tiêm bắp hoặc dư ới da khoảng 15 phút, calcitonin cá hồi bắt đầu có tác dụng, hiệu lực tối đa đạt đư ợc khoảng 4 giờ. Tác dụng kéo dài từ 8 - 24 giờ. Calcitonin lợn dùng lâu dài có thể sinh ra các kháng thể trung h òa tác dụng của calcitonin. Khi dùng đường phun mũi, calcitonin được hấp thụ nhanh qua niêm m ạc mũi, sau 30- 40 phút thì đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương (kh ả dụng sinh học bằng 3% so với đường tiêm bắp cùng liều). Calcitonin có tác dụng điều hòa trung ương v ới chuyển hóa chất khoáng. Ức chế tiêu xương (tốc độ tiêu xương càng cao thì tác dụng ức chế ti êu xương của calcitonin càng rõ rệt) bằng cách ức chế các hủy cốt b ào, đồng thời kích thích các tạo cốt bào để tăng tạo x ương. Calcitonin làm tăng hấp thu calci ở ống tiêu hóa. Calcitonin đối lập với hormon cận giáp, làm giảm tiêu canxi ở xương, giảm nồng độ canxi huyết thanh (tác dụng này ch ủ yếu do ức chế trực tiếp sự tiêu xương do các tế bào hủy xương gây ra). Sau khi tiêm li ều calcitonin đầu tiên khoảng 2 giờ đã có tác dụng làm gi ảm nồng độ canxi huyết thanh, tác dụng này kéo dài khoảng 6 - 8 giờ. Calcitonin tương tác với vitamin D và hormon cận giáp, ức chế ti êu xương do đó làm hạ canxi huyết (3 chất chính điều hòa canxi huyết v à chuyển hóa xương là: calcitonin, vitamin D, hormon cận giáp). Calcitonin tác động trực tiếp trên thận, làm tăng bài ti ết calci, phosphat và natri bằng cách ức chế tái hấp thu ở ống thận. Lưu ý khi dùng Calcitonin được chỉ định trong điều trị chống loãng xương ở phụ nữ m ãn kinh (kết hợp với vitamin D và canxi để ngăn ngừa hủy tế b ào xương); bệnh viêm xương biến dạng (còn gọi là b ệnh Paget); chống tăng canxi huyết do các bệnh ung thư di căn xương như: ung thư tuy ến tiền liệt, ung thư vú, carcinom và đa u tủy xương, bệnh xương th ứ phát do suy thận; giảm đau có hiệu quả, trong các bệnh có nguyên nhân do tăng h ủy xương ở người trên 50 tuổi (phối hợp với các thuốc giảm đau khác) nh ư thoái hóa cột sống, đau thần kinh tọa, loạn dưỡng thần kinh, viêm kh ớp do thấp, thoát vị đĩa đệm Những người quá mẫn với calcitonin thì không được dùng thuốc. Những người có tiền sử dị ứng với protein, ngư ời trong thời kỳ cho con bú (nếu cần dùng thuốc phải ngừng cho con bú), người mang thai n ên hết sức thận trọng khi dùng calcitonin. Khi cần dùng calci và vitamin D phải dùng sau calcitonin 4 giờ . Ðiều cần biết khi dùng calcitonin Calcitonin là loại thuốc ức chế tiêu xương, chống loãng x ương, chống tăng calci huyết. Tên khác của calcitonin là thyrocalcitonin. Calcitonin. phải ngừng cho con bú), người mang thai n ên hết sức thận trọng khi dùng calcitonin. Khi cần dùng calci và vitamin D phải dùng sau calcitonin 4 giờ . dụng của calcitonin người và calcitonin cá hồi giống nhau, nhưng về hoạt lực thì calcitonin cá hồi mạnh hơn tới 50 lần so với calcitonin ngư ời (khi cùng khối lượng như nhau). Sau khi tiêm