TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG CẦU CƠ TIM (Myocardial Bridge)

BN nam 59 tuổi Lý do khám: đau ngực trái khi có stress kiểm tra tổng quát Khám: 12573, M 62, 168cm, 67Kg Tổng trạng tốt Tim không âm bệnh lýECG BN nam 59 tuổi Lý do khám: đau ngực trái khi có stress kiểm tra tổng quát Khám: 12573, M 62, 168cm, 67Kg Tổng trạng tốt Tim không âm bệnh lýECG

TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG CẦU CƠ TIM (Myocardial Bridge) BN nam 59 tuổi Lý khám: đau ngực trái có stress/ kiểm tra tổng quát Khám: 125/73, M 62, 168cm, 67Kg Tổng trạng tốt Tim không âm bệnh lý ECG X QUANG NGỰC SIÊU ÂM TIM MSCT TIM MSCT TIM MSCT TIM ĐỘNG MẠCH VÀNH ƯU THẾ PHẢI XƠ VỮA VƠI HĨA ĐỘNG MẠCH VÀNH HẸP 10% LAD I CẦU CƠ TIM GÂY HẸP 50% LAD II VÀ 30% NHÁNH OM1 TRONG THÌ TÂM THU DÀY KHU TRÚ THÀNH THẤT TRÁI XÉT NGHIỆM LDL : 5.33 Triglyceride : 1.43 Cholesterol total : 7.94 Hs Troponin I: 5.6 CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán : Cầu tim LADII OM 1, RL lipid máu, XVĐM 10% LAD I, Dày thất trái Điều trị: -Beta, Statin, Clopidogrel BÀN LUẬN BÀN LUẬN Chỉ thiếu máu tim nhánh cầu tim , không thiếu máu tim phần xa-> ứng dụng siêu âm tim e American College of Cardiology ssue 22, 10 June 2014, Pages 2346-2355 BÀN LUẬN Sơ lược WSS LAD tái cấu trúc chiều tâm t bệnh nhân có cầu tim Đoạn gần xa cho thấy WS tương đối thấp so với đoạn bị bắt cầu S1: first septal branch, WSS: wall shear stress BÀN LUẬN Yuri Akishima-Fukasawa Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology Settlement of Stenotic Site and Enhancement of Risk Factor Load for Atherosclerosis in Left Anterior Descending Coronary Artery by Myocardial Bridge, Volume: 38, Issue: 6, Pages: 1407-1414, DOI: (10.1161/ATVBAHA.118.310933) © 2018 American Heart Association, Inc CHẨN ĐỐN • • • • MSCT ĐM vành DSA Siêu âm nội mạch Siêu âm tim gắng sức MSCT ĐM vành DSA SIÊU ÂM NỘI MẠCH IVUS : Echo-lucent half moon sign (ha SIÊU ÂM TIM GẮNG SỨC CHẨN ĐOÁN Length • Độ dài: ngắn(