Tiểu luận nghiên cứu xã hội học lứa tuổi

MỤC LỤC 1, Giả sử dự định nghiên cứu dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tỉnh đồng sông Cửu Long: 2, Qua viết xuất loại hình cơng việc mà người cao tuổi tham gia gì? 3, Những yếu tố ảnh hưởng/tác động đến lao động người cao tuổi? .6 4, Mơ hình xếp gia đình phổ biến dành cho người cao tuổi địa phương 5, Xu hướng dịch vụ chăm sóc người già Việt Nam 12 NGƯỜI CAO TUỔI Ở MIỀN TRUNG VÀ NAM BỘ VIỆT NAM NĂM 2000 – PHÁC THẢO KẾT QUẢ TỪ MỘT SỐ NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH (Những nghiên cứu chọn lọc XHH nông thôn, Nxb KHXH, 2004) 1, Giả sử dự định nghiên cứu dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tỉnh đồng sông Cửu Long: - Những giả thuyết gợi từ viết - Nêu biến số phù hợp để kiểm chứng giả thuyết Dựa vào kết nghiên cứu định tính tài liệu điền dã từ nghiên cứu trước, đặt giả thuyết cho nghiên cứu sau địa bàn nghiên cứu Đề tài: Thực trạng nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tỉnh Vĩnh Long Tài liệu 95% cụ cao tuổi có bệnh có nhu cầu chữa bệnh khơng chữa bệnh sở Y tế Nhà nước, 70% với lý không đủ tiền, 17% tự kiếm thuốc nhà chữa lấy (Hoàng Văn Tá, 1998) Tài liệu điền dã xác nhận tình hình tương tự: người cao tuổi thường sử dụng dịch vụ y tế Vấn đề sức khỏe nỗi lo chung người cao tuổi tất địa bàn nghiên cứu, nhiên giải vấn đề lại thật nan giải đặc biệt với gia đình có hồn cảnh khó khăn, thu nhập thấp Trả tiền viện phí chi phí khác cho chăm sóc sức khỏe vấn đề khó giải với người cao tuổi, đặc biệt người vùng nông thôn Do vậy, ốm đau người già thường lại nhà khơng đến bệnh viện đến viện họ phải trang trải tiền ăn uống, thuốc men Thậm chí có người bệnh nặng khơng dám đến viện họ sợ họ khơng thể trang trải Họ thường điều trị thứ thuốc rẻ tiền mua cửa hàng thuốc gần nhà, khơng có tiền chữa kiếm thuốc quanh làng Vậy nên cấp sổ bảo hiểm y tế khám chữa bệnh mong muốn người cao tuổi nông thôn, giúp đỡ thiết thực với người nghèo khơng phải có tiền để viện Từ kết nghiên cứu định tính từ viết, đưa số giải thuyết nghiên cứu sau: - Hầu hết người cao tuổi tỉnh Vĩnh Long có nhu cầu cao sử dụng dịch vụ khám chăm sóc sức khỏe tỷ lệ sử dụng dịch vụ Y tế lại - Phần lớn người cho dịch vụ y tế tư tốt dịch vụ y tế công (thái độ bác sỹ, trang thiết bị, quy trình, thủ tục) họ sử dụng dịch vụ y tế công nhiều chi phí thấp - Thực trạng người cao tuổi chữa bệnh “bừa” cách hái thuốc tự mua thuốc sở gần nhà diễn phổ biến đối - Người cao tuổi muốn người thân mang khám chữa bệnh họ phải tự đi, tỷ lệ người già khám bệnh cao có người mang họ đến viện so với người tự - Hầu hết người cao tuổi muốn có sổ bảo hiểm y tế để nhận trợ cấp từ Nhà nước giảm bớt chi phí khám, chữa bệnh, đặc biệt hộ nghèo - Chỉ bệnh thực trầm trọng người cao tuổi đến bệnh viện, cịn khơng họ tự điều trị nhà Hệ thống biến số kiểm chứng giả thuyết trên:  Biến số độc lập: - Tuổi tác, tình trạng sức khỏe - Thu nhập, điều kiện kinh tế hộ gia đình - Số con, tình hình kinh tế tình trạng nhân - Độc lập hay phụ thuộc vào gia đình nguồn trợ cấp xã hội - Có phải đối tượng nhận đãi ngộ Nhà nước hay không (vd: lương hưu, thương binh bệnh binh, )  Biến phụ thuộc: - Thực trạng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tỉnh Vĩnh Long - Nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tỉnh Vĩnh Long  Biến số môi trường: - Sự phát triển kinh tế - xã hội - Các sách Đảng, Nhà nước việc khám, chữa bệnh tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe Thu nhập điều kiện kinh tế có ảnh hưởng lớn đến việc tiếp cận với dịch vụ Y tế đồng thời tác động đến định sử dụng mơ hình dịch vụ Y tế người cao tuổi Dù họ có bị bệnh có nhu cầu đến bệnh viện khơng có khả chi trả tiền khám chữa bệnh họ khơng thể viện Đây yếu tố hạn chế khả tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Nếu có nhiều con, tình hình kinh tế có chút dư dả tạo điều kiện đưa bố mẹ thăm khám sử dụng dịch vụ Y tế để chăm sóc sức khỏe Họ sẵn sàng có người đưa đi, cảm thấy an tâm có người thân bên cạnh chăm óc, hỗ trợ tình cảm lãn kinh tế cần Sự chu cấp giúp cho người già có thêm tiền để chi trả cho sống đỡ áp lực mặt kinh tế, họ thoải mái việc tiếp cận sử dụng dịch vụ Y tế mà không bị gánh nặng mặt kinh tế Đối với người cao tuổi việc cấp sổ bảo hiểm quan trọng, đặc biệt cụ già nghèo nông thôn xa xôi lúc ốm đau bệnh tật tiền viện việc miến phí cho họ cần thiết Mặc dù đến viện, họ khơng miễn phí hồn tồn tất khoản tiền Nhà nước hỗ trợ phần tiền giúp cho họ nhiều Hiện có nhóm người hưu khám chữa bệnh tương đối đầy đủ họ có chế độ bảo hiểm xã hội Các sách miễn giảm, hỗ trợ chi phí khám vừa chữa bệnh cho người cao tuổi mà Đảng, Nhà nước đưa nâng cao khả tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Từ việc hỗ trợ chi phí việc tham gia vào mơ hình chăm sóc sức khỏe cơng đến việc đặt mơ hình chăm sóc người cao tuổi thuộc tư nhân vào quản lý, giám sát thúc đẩy phát triển mơ hình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi cách tự nguyện với tham gia tình nguyện viên từ cộng đồng để phổ biến dịch vụ nhắm hướng đến tỷ lệ người cao tuổi tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe cao 2, Qua viết xuất loại hình cơng việc mà người cao tuổi tham gia gì? Khơng phải tất số lượng người cao tuổi Việt Nam phải lao động để kiếm thêm thu nhập số không nhỏ Theo kết số điều tra Bộ Lao động – Thương binh Xã hội có tới 70% số người cao tuổi độ tuổi từ 60 – 70 phải lao động để kiếm sống , số có tới 38% cịn phải đóng vai rị kinh tế gia đình (Phạm Kiên Cường, 1998) Số liệu điều tra diều kiện sống người cao tuổi Bộ Lao động Thương Binh Xã hội cho biết chi tiết hơn: 44,89% người cao tuổi tham gia vào hoạt động kinh tế Trong đó, cụ thuộc nhóm 60 – 69 48,93%; nhóm tuổi 70 – 74 43,26%; 25,94% cụ 74 tuổi trở lên tham gia hoạt động kinh tế Tỷ lệ tương ứng đặc biệt cao vùng nông thôn (50,34%) cụ thuộc nhóm tuổi 60 – 64 68,31%; nhóm tuổi 65 – 69 54,91%; nhóm tuổi 70 – 74 52,29% nhóm tuổi 74% 30,24% (Báo cáo kết điều tra, 1999) Vì tuổi lớn, sức khỏe suy giảm “kén” việc so với người trẻ tuổi, công việc cần đến nhiều sức khỏe, thể lực tốt, phải mang vác đồ nặng hay cơng việc cần độ nhanh nhạy, linh hoạt người già đảm đương Họ lao động làm công việc dựa nguồn vốn có gia đình vườn tược, ruộng nương tình trạng sức khỏe thân Cơng việc có phân chia khác giới tính người cao tuổi, với cụ bà, họ thường chợ bán hàng hàng hóa để bán rau họ tự trồng được, rổ giá, chổi tự đan Cịn cụ ơng thường sửa chữa đồng hồ nhà, sửa chữa xe, làm đồng Với gia đình có ruộng tuổi cao họ thường cho khoán ruộng cho người khác làm lấy phần lúa từ số lứa mà người nhận khoán làm Với người cịn sức khỏe họ làm ruộng, làm vườn, chăn ni lợn bị để kiếm thêm thu nhập Đáng ý thời gian dành cho lao động kiếm sống người cao tuổi không thời gian người lao động bình thường, họ lao động để nuôi sống thân họ mà cịn lo cho con, ví dụ muốn cho gọi ăn để, lấy lập gia đình đỡ lo cịn với người chưa lập gia đình cụ lo làm lụng để dành cho dù thân phải tiết kiệm, chắt bóp Với người có lương hưu, dù khơng cao có khoản tiền coi thu nhập cố định hàng tháng, họ làm việc thời gian làm khong cần ơng/bà khơng có lương, thu nhập bấp bênh, làm ngày hay ngày Ở lứa tuổi trẻ (50 – 60) người cao tuổi phải làm việc nặng, chí cịn đóng vai trị lao động gia đình Họ cịn làm thuê, làm mướn làm nhiều việc khác lúc Với người cao tuổi không tham gia vào hoạt động kinh tế phần lớn số đóng góp phần cơng sức khơng nhỏ cho gia đình việc trơng nom việc nhà, giữ cháu Thường người cao tuổi sống cái, thực vai trò làm kinh tế cụ nhà đỡ đần việc chăm só, dạy dỗ cháu làm công việc nhà gia đình mà theo nhiều người gọi “làm việc lặt vặt” 3, Những yếu tố ảnh hưởng/tác động đến lao động người cao tuổi? Có nhiều yếu tố tác động đến lao động người cao tuổi, từ loại hình cơng việc mà họ làm thời gian lao động ngày Yếu tố nhắc đến kinh tế hộ gia đình Suy cho mục đích tham gia vào hoạt động kinh tế người cao tuổi để tăng thêm thu nhập cho thân gia đình họ Nguyện vọng có việc làm người cao tuổi Việt Nam trước hết chỗ họ khơng có nguồn thu nhập có q ỏi, khơng đủ sống Khi đó, họ phải mưu sinh hình thức làm việc khác phù hợp với khả họ để kiếm tiền, trồng trọt, chăn ni hay sửa chữa vật dụng, bán hàng chợ Điều kiện kinh tế yếu tố ảnh hưởng đến số lao động người cao tuổi Người già thường có quan niệm họ “đã gần đất xa trời”, nên có làm nhiều tiền lúc chết mang theo được, làm đủ ăn đủ mặc đủ lo thân Các công việc mà người già làm thường không mang lại thu nhập cao vậy, để kiếm tiền đủ trang trải thứ thời gian họ phải lao động khơng người lao động bình thường Sự độc lập hay phụ thuộc người cao tuổi vào gia đình hay nguồn trợ cấp xã hội có tác động không nhỏ đến lao động người cao tuổi Những người có lương hưu hay có hỗ trợ từ tổ chức, đoàn thể cho dù khoản nhỏ giảm áp lực mặt kinh tế cho người cao tuổi, họ lao động để kiếm thêm thu nhập không thiết phải làm nhiều thời gian vất vả người cao tuổi không nhận hỗ trợ nguồn thu nhập ổn định Cũng tương tự với người già hay nhận hỗ trợ từ Với người cao tuổi sống hộ gia đình, đa số họ không cần phải tham gia vào hoạt động kinh tế mà họ góp phần lớn cơng sức vào việc trông nom nhà cửa, giữ cháu cho họ tập trung vào việc làm kinh tế Ở độc lập tách hộ người cao tuổi có sống tự hơn, đồng thời họ phải làm việc để kiếm thêm thu nhập trang trải cho sống độc lập Số tình trạng kết hay chưa ảnh hưởng đến lao động người cao tuổi Họ không lao động để nuôi sống họ mà mình, đặc biệt người chưa kết Bậc cha mẹ muốn dành dụm chút tiền cho để hỗ trợ sống, làm việc kiếm tiền mua đất đứa phần đất làm ăn, sinh sống họ có phải tiết kiệm hay chắt bóp Lao động kiếm tiền để cịn có khoản để dành cho lúc đau ốm bệnh tật phiền hà đến Số đơng có nghĩa họ có nhiều điều phải lo nghĩ trách nhiệm tất Có nhiều gia đình, làm ăn xa, không phụ giúp hay hỗ trợ cha mẹ nhiều, có họ cịn để lại nhà để ông bà chăm số tiền gửi phụ cấp cho cha mẹ già ỏi, khơng đủ chi tiêu người cao tuổi thuộc trường hóp cịn phải lao động nhiều khơng để ni thân mà cịn lo cho cháu mình, họ trả tiền học, tiền ăn Thu nhập không cao khiến họ phải làm nhiều lao động chí tranh thủ thời gian để thực nhiều công việc ngày Nếu gia đình có nguồn sẵn có đất đai ruộng, có vườn có ao người cao tuổi tận dụng đất vườn, ao để trồng trọt, chăn nuổi công việc đồng họ tham gia, bị bệnh già yếu họ khốn cho người khác phần ruộng đó, không làm mà lấy phần gạo từ người nhận khốn Các cụ nơng thơn thường có thói quen ni gà, vịt, chẳng biết bán để dành cho lần cháu sum họp có để ăn, để thắp hương chủ yếu, khơng phải mua ngồi mà dùng nhà làm Người cao tuổi thường trồng loại rau, vườn, chăn nuôi vừa với mục đích tự cung tự cấp để ni sống thân mình, khơng tiền để mua thứ để kiếm thêm thu nhập Tình trạng sức khỏe, giới tính hiểu biết cá nhân ảnh hưởng đến loại hình cơng việc thời gian lao động người cao tuổi Thông thường cụ bà làm công việc yêu cầu tỉ mẩn, khéo léo đan lát, may vá chợ bán hàng Cịn người cao tuổi giới tính nam sửa chửa vật dụng, làm công việc yêu cầu nhiều sức khỏe Nếu khỏe mạnh họ làm nhiều việc, cường độ lao động nhiều so với người sức khỏe yếu Người cao tuổi thường hay mắc bệnh mãn tính bệnh mà họ mắc phải hạn chế loại hình cơng việc mà họ tham gia Với người có hiểu biết định lĩnh vực đó, họ tận dụng lợi để kiếm thêm thu nhập, ví dụ am hiểu thuốc dân gian, loại thuốc lá, thảo mộc tự nhiên, họ thường chữa cung cấp thang thuốc cho người dân địa phương với mức giá vừa phải 4, Mơ hình xếp gia đình phổ biến dành cho người cao tuổi địa phương Từ xưa tới nay, Việt Nam, phần đa người quan niệm trai người gánh vác gia đình, thờ cúng tổ tiên lo cho cha mẹ lúc đau ốm tuổi già, gái lấy chồng theo nhà chồng, lo cho cha mẹ chồng Vì mà khuynh hướng thiên đằng nội điều phổ biến đặc biệt miền Bắc miền Trung Đa số người già điểm nghiên cứu sống với trai Điều rõ nét địa bàn nông thôn Tại nông thôn, người cao tuổi thường xác định dù đói dù no, dù có khổ cực đến sóng trai để sau có người lo cho Bên cạnh khn mẫu sống chung với trai (như miền Bắc miền Trung) miền Nam có nhiều trường hợp người coa tuổi sống gái với lí gái thường thương bố mẹ nhiều hơn, quan tâm, chăm sóc chu đáo trai Ở miền Bắc Trung, rể thường không muốn sống bố mẹ vợ họ sợ bị nói “ăm bám” hay “phụ thuộc” vào nhà vợ, nên rể chấp nhận rể nhà vợ Còn miền Nam,mọi người có phần suy nghĩ thống vấn đề này, đồng thời rể lại hay nhờ bên vợ nhiều hơn, họ sống sướng nhà Ngồi ra, gái thường hay xử xự nhẹ nhàng với người già, hợp ý với người cao tuổi Dựa vào kết thảo luận nhóm đề tài, người có đồng tình với ý kiến người gia đau ốm, trai hỏi thăm sơ sơ qua loa cha mẹ uống thuốc để họ mua Cịn trường hợp gái người săn sóc tận tụy, đỡ đần lo lắng cho cha mẹ nhiều hơn, lo miếng ăn, giặt giũ Dù có chồng họ chăm nom chu đáo tận tình cha mẹ ốm đau bệnh tật Mặc dù tình thương trai gái cách biểu lộ tình cảm họ khác biệt Con trai xã hội gia đình kỳ vọng giao cho trách nhiệm lớn lao lo công to việc lớn, xây nhà dựng cửa họ khơng có thời gian để lo cho bữa ăn giấc ngủ cha mẹ gái, mặt khác nhiều người muốn giúp bố mẹ lại sợ vợ nói nói vào Do nhiều người cao tuổi nhận thấy cha mẹ cịn sống, gái có phần thương bố mẹ hơn, có ngon lạ họ thường đùm bọc gói ghém lại mang biếu cha biếu mẹ Cịn trai thương mẹ, khơng để ý có muốn gói cho bố mẹ lại ngại vợ nên khơng làm Quan niệm sống với trai gái có thay đổi, thường thâm tâm người cao tuổi xác định nên sống với trai để có người thờ cúng trì dòng dõi Thế thực tế, nhiều người lại nhận trợ giúp từ gái nhiều Hơn nữa, khu vực miền Nam miền Tây, yếu tố truyền thống khơng cịn in dấu ấn đậm văn hóa miền Bắc miền Trung, tỷ lệ người cao tuổi lựa chọn gái nhiều Quan hệ gia đình cúng lỏng lẻo, sau cưới vợ gả chồng cho xong, cha mẹ xem hoàn thành nghĩa vụ trách nhiệm, họ tự lao động để lo cho sống Cuộc sống người cao tuổi miền Nam dường tự đồng nghĩa với việc họ phải lao động để kiếm sống Ở miền Bắc thường thấy vợ chồng sống cha mẹ, miền Nam thường sống riêng, ăn riêng, có quan tâm chu cấp cho bố mẹ họ không bị ràng buộc cái, cháu chắt, chơi, làm, tham quan hay từ thiện thích Người cao tuổi thích sống riêng đặc biệt họ có lương hưu Nguyên nhân muốn sống riêng theo kết vấn đề tài lối sống, điều kiện ăn hai hệ già trẻ họ giải thích khơng phải ghét mà lối sống sinh hoạt lớp trẻ khơng hợp với chị Các cụ thường thích sống yên tĩnh giới trẻ lại thích sống ồn ào, bạn bè, âm nhạc, phim ảnh, Một nguyên nhân khác cụ muốn tự lập không ỷ lại tách hộ riêng, biết lo lắng tự xây dựng sống cho gia đình nhỏ Mong muốn trưởng thành, biết tính tốn làm ăn tự định công việc gia đình, coi “chuyển giao” cơng việc gia đình “tập dượt” làm chủ gia đình Đối với gia đình có điểu kiện gặp khó khăn, muốn có khoảng khơng gian riêng mà chưa thể tách hộ riêng họ chọn ăn riêng Điều kiện sống kinh tế khó khăn khiến cho người già có mong muốn sống riêng tách hộ, phải sống cháu mái nhà họ thường tự lo sống mình, cịn tự làm tự sống họ độc lập kinh tế nhờ vả lúc đau ốm bệnh tật Sống riêng không mong muốn số người cao tuổi mà suy nghĩ nguyện vọng người trẻ muốn tự Con dâu, rể, trai, gái, họ muốn tự lập sống khơng phải lo nghĩ, săn sóc nhiều người già, nên họ muốn riêng Trừ trường hợp gia đình có đất đai, nhà cửa rộng rãi, cưới xong cha mẹ giao nhà cho 10 họ lại Có nhiều gia đình, vợ chồng làm kinh tế ngày, người cao tuổi nhà trơng nom nhà cửa, chăm cháu hộ Về mơ hình xếp gia đình cịn phụ thuộc vào độ tuổi, thu nhập hay cơng việc, điều kiện kinh tế người cao tuổi họ Đối với hai vợ chồng già, họ riêng chăm sóc lẫn nhau, cơm canh đạm bạc hay rau cháo có hai ơng bà san sẻ Nhưng người già góa bụa cịn họ thường sống cháu để chăm sóc giúp đỡ lúc ốm đau bệnh tật Ở thành thị người cao tuổi có lương có thu nhập, họ thuê người giúp việc đỡ đần chăm sóc họ để khơng phụ thuộc vào cái, nông thôn cịn cụ sống chăm sóc để phịng trường hợp có vấn đề tiêu cực xảy với người già trái gió trở trời đêm hơm, khiến cụ vui hơn, đỡ hiu quạnh Các cụ già nơng thơn thường có lương có Nếu chung với họ thường đưa cho giữ lại để phịng thân có việc Các gia đình vùng q ngồi làm nơng nghiệp cịn chăn ni, cụ giúp đỡ việc trơng nom nhà cửa, cho lợn gà ăn hay giúp đỡ cháu việc vặt gia đình, có cháu nhỏ trơng coi bố mẹ chúng làm Các cụ riêng vùng nông thôn thường nguười có lương hưu có kinh tế để dành, quan tâm chu cấp cho chút tiền gửi quà, đồ ăn thức uống thăm hỏi, cịn khơng cụ tiết kiệm cố gắng tự ni mình, cháu có cho tiền họ tiết kiệm để cất riêng, phịng đau ốm phải vào viện có tiền chi trả Có gia đình, người cao tuổi sống chung hộ, làm kinh tế nơi xa thường ông bà sống nhà trông coi nhà cửa, cháu, gửi tiền chu cấp cho ông bà để sinh hoạt lo cho cháu, ông bà người chăm cháu thay cho cha mẹ khoảng thời gian làm không sinh sống địa phương, hình thức ngày diễn nhiều nhiều cặp vợ chồng nông thôn muốn cải 11 thiện kinh tế, phải làm ăn xa ngoại tỉnh Nếu họ cảm thấy chỗ tốt, họ ổn định cuố sống mang vào sau, thời gian đầu tạm thời ơng bà chăm sóc giáo dục 5, Xu hướng dịch vụ chăm sóc người già Việt Nam Cuộc sống ngày bận rộn, lo mưu sinh phát triển kinh tế hộ gia đình, thời gian dành cho gia đình đi, điều đồng nghĩa với việc khơng có thời gian dành cho cha mẹ Chính mà nhiều gia đình tìm kiếm sử dụng nhiều dịch vụ chăm sóc người già Với tiến khoa học công nghệ, phát triển kinh tế, xã hội, đời sống người ngày nâng lên, tuổi thọ trung bình ngày tăng, dân số Việt Nam có xu hướng già hoá nhanh tỷ lệ số lượng tuyệt đối Theo Tổng Điều tra biến động Dân số Kế hoạch hố gia đình (01/4/2012), tỷ trọng người cao tuổi (tính từ 60 tuổi trở lên) dân số tăng nhanh từ 7,2% vào năm 1989 lên 8,2% vào năm 1999, 9,9% vào năm 2011 10,2% vào năm 2012 Dự báo tỷ lệ tăng đột biến đạt 16,8% vào năm 2029 22% vào năm 2050 Tại Việt Nam, 72,9% người cao tuổi sống nông thôn phần lớn số nông dân làm nông nghiệp, 21% người cao tuổi hưởng chế độ trợ cấp hưu trí sức 70% c n lại sống chủ yếu nỗ lực Chính vậy, đất nước chuyển sang chế thị trường, họ người phải đối mặt với nhiều khó khăn, phải thích nghi với nhiều thay đổi chưa có trước Khi tuổi cao, sức chống đỡ chịu đựng người trước yếu tố tác nhân bên bên nhiều, điều kiện thuận lợi để bệnh tật phát sinh, phát triển Ngoài ra, người cao tuổi bệnh thường phát triển chậm chạp, âm thầm khó phát mắc bệnh thường mắc nhiều bệnh lúc, gây suy sụp sức khỏe nhanh chóng Vì vậy, người cao tuổi, nhu cầu chăm sóc sức khỏe toàn diện việc rèn luyện nâng cao sức khỏe thể chất tinh thần, khám phát điều trị bệnh kịp thời cần thiết 12 Đảng Nhà nước ta quan tam đến vấn đề chăm sóc cho người cao tuổi, đạo lý thể “trọng lão” dân tộc ta Mặc dù có nhiều mơ hình quản lý chăm sóc người cao tuổi nghiên cứu, triển khai, ứng dụng nhiều nước giới Việt Nam Nhưng việc áp dụng dựa vào hoàn cảnh cụ thể địa phương phụ thuộc vào điều kiện kinh tế, văn hóa, xã hội, đặc biệt người cao tuổi sống khu vực nơng thơn Việc tìm kiếm mơ hình phù hợp để nâng cao sức khỏe, cải thiện sống cho người cao tuổi nông thôn vấn đề mang tính đặc thù riêng Hiện có hàng trăm mơ hình chăm sóc người cao tuổi cộng đồng nhiều cá nhân, tổ chức thực hiện: - Mơ hình chăm sóc tổ chức nhà nước (như sở y tế, nhà bảo trợ xã hội ) - Mơ hình chăm sóc tư nhân (nhà dưỡng lão, khu nghỉ dưỡng ) - Mơ hình chăm sóc cộng đồng (các chương trình chăm sóc chuyên biệt, câu lạc ) Stt Chương trình/mơ hình/dự án Cơ quan, tổ chức cung Đối tượng Mục đích cấp/đơn vị thụ hưởng tài trợ Dịch vụ chăm sóc NCT qua hệ thống y tế Các sở y tế công Nguồn: tư (do Bộ y Đặng Vũ tế quản lý) Cảnh Linh cộng (2009) Trung tâm Bộ LĐ – bảo trợ xã TB&XH 13 Địa bàn can thiệp Chăm sóc Mọi người sức khỏe Toàn quốc cao tuổi cho người coa tuổi NCT theo Hỗ tiêu giảm trợ, Toàn quốc bớt hội dành cho người cao tuổi chuẩn, đặc biệt NCT cô đơn, không nơi nương tựa Nguồn: Đàm Hữu Bắc cộng (2010) Trung tâm dịch vụ chăm sóc NCT Đà Mọi người Nẵng Bộ LĐ – cao tuổi có TB&XH nhu cầu Nguồn: Đà Nẵng chăm sóc Đặng Vũ sức khỏe Cảnh Linh cộng (2009) Một số mơ hình chăm sóc người cao tuổi nhà nước Stt Stt Chương trình/mơ hình/dự án Nâng cao kiến thức tự chăm sóc Đà Nẵng sức khỏe tỉnh phụ thực hành cận chăm sóc sức khỏe Cơ quan, tổ chức cung Đối tượng Mục đích cấp/đơn vị thụ hưởng tài trợ Dịch vụ Trung tâm chăm sóc Người cao Thiên NCT Thiên tuổi, đặc Phúc/ đóng Đức biệt góp cá nhân Nguồn: Sổ người cô huy động tay giới đơn sức nguồn thiệu trung khỏe yếu lực tâm (2012) Mơ hình chăm sóc người cao tuổi tư nhân Chương khó khăn cho người cao tuổi nghèo dễ bị tổn thương Chăm sóc sức khỏe cho người coa tuổi Cơ quan, tổ Đối tượng Mục đích 14 Địa bàn can thiệp Hà Nội (Minh Khai, Từ Liêm) Địa bàn can trình/mơ hình/dự án chức cung cấp/đơn vị thụ hưởng tài trợ VIE022 – CLB Liên Người cao hệ TW Hội tuổi nghèo Nguồn: báo phụ nữ Việt phụ nữ cáo dự án Nam cao tuổi VIE022, VWU Chăm sóc người cao tuổi khó khăn dựa vào tình nguyện viên Việt Nam giai đoạn I, II, III Nguồn: CASCD, Báo cáo kết Trung tâm trự giúp NCT phát triển cộng đồng/ quỹ hợp tác Rok ASEAN NCT khó khăn sống hàng ngày 15 thiệp Nâng cao nhận thức chăm sóc sức khỏe, chăm sóc nhà, phịng chống HIV/ AIDS, nâng cao nhận thức giới tuổi già, phòng chống bạo lực gia đình, thăm hỏi, giúp đỡ thành viên gia đình Hỗ trợ NCT cơng việc sống hàng ngày, đặc biệt với người có sức khỏe yếu Tại tỉnh Thanh Hóa, Nghệ An, Hà Tĩnh, Quảng Bình thơng qua 500 câu lạc dành cho người cao tuổi Tại 12 tỉnh/ thành phố: Thai Nguyên, Hà Nội, Hải Dương, Thái Bình, Quảng Ninh, Hịa Bình, Vĩnh phúc, Nam Định, Hà Tĩnh, Huế, Bình Thuận, Bến Tre dự án Tư vấn, chăm sóc sức khỏe UBQGNCT Tập huấn NCT dựa (VNCA) cán tình vào tình Hội NCT nguyện nguyện Hà Nội, Toàn địa phương viên thầy Thái NCT trở thành thuốc cộng Nguyên, cộng đồng “thầy đồng Nam Định, thuốc” cho Nguồn: Hà Tĩnh, NCT VNCA, Bình Thuận cộng đồng Báo cáo tổng kết dự án Mơ hình chăm sóc NCT đồn thể, hội Tại 10 xã thuộc tỉnh: Hà Nội, Thái Nguyên, Nam Định, Hà Tĩnh, Bình Thuận (Nguồn: Giang Thanh Long Bùi Đại Thụ (2012)) Ngồi mơ hình nhiều gia đình Việt có điều kiện (chủ yếu dô thị, thành phố) , họ thuê người nhà để hỗ trợ chăm sóc người cao tuổi, đơi người giúp việc khơng có chun mơn việc chăm sóc người già theo lời số người họ “chịu khó”, khơng ngại bẩn ngại khó có lẽ người giúp việc hầu hết từ nông thôn lên thị, họ vừa chăm người già vừa giúp việc gia đình nhận lương hàng tháng, họ làm nhiều gia đình Với gia đình có điều kiện nữa, họ thuê hộ lý hay người có chuyên mơn chăm sóc cho người cao tuổi gia đình, nhiên trường hợp chưa nhiều chưa thật phổ biến Việt Nam Ở nông thơn, điều kiện kinh tế cịn nhiều hạn chế, gần người sử dụng dịch vụ chăm sóc NCT tư nhân, họ thường sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhà nước để tiết kiệm chi phí 16 số người cao tuổi có chế độ, họ cịn hỗ trợ chi phí Chính mà mơ hình chăm sóc người cao tuổi Nhà nước ưu phổ biến cả, cụ già neo đơn, không nơi nương tựa nghèo khổ thường tìm đến trung tâm bảo trợ Còn người cao tuổi sống có khơng sống cùng, họ thường sử dụng dịch vụ y tế đau ốm bệnh tật Với cụ địa phương, họ nhập viện tình trạng bệnh tật nặng bắt buộc phải đến bệnh viện để khám chữa trị, cảm thấy chịu bệnh, họ tự chữa trị theo cách dân gian đến quầy thuốc mua thuốc theo tư vấn dược sĩ thay cho việc sử dụng dịch vụ chăm sóc suy cho cùng, điều kiện kinh tế thu nhập khiến việc tiếp cận với dịch vụ chăm sóc người cao tuổi bị hạn chế Các dịch vụ tư nhân theo ý kiến nhiều người có trang thiết bị tốt hơn, phục vụ nhanh hơn, tiết kiệm thời gian nhân viên nhiệt tình tận tâm hơn, nhiên chi phí cao nhiều có đủ điều kiện để chi trả cho dịch vụ tư nhân Còn dịch vụ cộng đồng chăm sóc người cao tuổi dựa vào hoạt động tình nguyện viên phạm vi hoạt động tỉnh thành, bao phủ khắp nước vùng miền, nơi người già co thể tiếp cận nơi khác khơng Vì vậy, dù dịch vụ chăm sóc NCT Nhà nước nhiều hạn chế nhiều người lựa chọn để sử dụng 17