Thông tin tài liệu
CHƯƠNG TRÌNH GIẢM TỬ VONG MẸ VÀ TỬ VONG SƠ SINH – BỘ Y TẾ TRUNG TÂM NGHIÊN CỨU DÂN SỐ VÀ SỨC KHỎE NÔNG THÔN B Á O C Á O K Ế T Q U Ả ĐIỀU TRA CƠ BẢN CHƯƠNG TRÌNH GIẢM TỬ VONG MẸ VÀ TỬ VONG SƠ SINH TẠI 14 TỈNH DỰ ÁN (Bản thảo lần đầu) Cao Bang Lai Chau Lao Cai Bac Kan Tuyen Quang Lang Son Thai Nguyen Dien Bien H P Bac Giang Son La U H Gia Lai Dak Lak Dak Nong Lam Dong Hà Nội – 4/2009 TỔ CHỨC NGHIÊN CỨU Cơ quan chủ quản: Chương trình giảm tử vong mẹ tử vong sơ sinh, Bộ Y tế Cơ quan thực hiện: Trung tâm Nghiên cứu Dân số SKNT Trưởng đoàn đánh giá: PGS.TS Trịnh Hữu Vách, Trung tâm NCDS & SKNT Nghiên cứu viên chính: PGS.TS Lương Xuân Hiến, Trung tâm NCDS & SKNT PGS.TS Vương Tiến Hòa, Trường Đại học Y Hà Nội ThS Nguyễn Văn Thịnh, Trung tâm NCDS & SKNT ThS Đoàn Trọng Trung, Trung tâm NCDS & SKNT TS Nguyễn Đức Hồng, Trung tâm NCDS & SKNT ThS Thái Thị Thu Hà, Trung tâm NCDS & SKNT H P ThS Nguyễn Đức Thanh, Trung tâm NCDS & SKNT TS Ngô Thị Nhu, Trung tâm NCDS & SKNT PGS.TS Vương Thị Hòa, Trung tâm NCDS & SKNT TS Lê Thị Tuyết, Trung tâm NCDS & SKNT ThS Vũ Đình Thám, Trung tâm NCDS & SKNT ThS Trần Trọng Khuê, Trung tâm NCDS & SKNT U ThS Ngô Văn Đông, Trung tâm NCDS & SKNT ThS Trần Thị Hà, Trung tâm NCDS & SKNT ThS Nguyễn Thanh Đức, Trung tâm NCDS & SKNT H ThS Phạm Văn Tám, Sở Y tế Hải Dương BS Phạm Minh Nguyệt, Trung tâm NCDS & SKNT BS Phạm Xn Thành, Cục Y Dự phịng Mơi trường BS Trần Thị Vinh, Trung tâm NCDS & SKNT BS Trần Thị Hoài Nam, Trung tâm NCDS & SKNT BS Trần Thị Hoa, Sở Y tế Thái Bình BS Vũ Thị Thu, Trung tâm NCDS & SKNT BS Đặng Văn Tùng, Sở Y tế Thái Bình BS Lê Thị Bích, Trung tâm NCDS & SKNT BS Phạm Công Chăng, Sở Y tế Thái Bình BS Bui Văn Tuynh, Sở Y tế Nam Định BS Phạm Mạnh Lăng, Sở Y tế Thái Bình ThS Trần Thị Thắm, Trung tâm NCDS & SKNT ThS Đỗ Thị Mùa, Trung tâm NCDS & SKNT ii LỜI CẢM ƠN Cuộc điều tra chương trình giảm tử vong mẹ tử vong sơ sinh Trung tâm Nghiên cứu Dân số sức khỏe nông thôn trường Đại học Y Thái Bình thực với hỗ trợ tài Chính phủ Hà Lan thơng qua Chương trình giảm tử vong mẹ tử vong sơ sinh Bộ Y tế hoàn thành kế hoạch Trước hết, xin trân trọng cảm ơn hỗ trợ có hiệu cao tài Chính phủ Hà Lan thơng qua Chương trình giảm tử vong mẹ tử vong sơ sinh Bộ Y tế cho điều tra Chúng biết ơn Bộ Y tế, Ban quản lý Trung ương chương trình giảm tử vong mẹ tử vong sơ sinh đạo, giám sát giúp đỡ trình nghiên cứu Đồng thời chúng tơi biết ơn sâu sắc Sở Y tế, Ban quản lý chương trình giảm tử vong mẹ tử vong sơ sinh tỉnh Lai Châu, Điện Biên, Sơn La, Lào Cai, Cao Bằng, Bắc Kạn, Lạng Sơn, Tuyên Quang, Thái Nguyên, Bắc Giang, Gia Lai, Đắc Lăk, Đăk Nơng, Lam Đồng tích cực ủng hộ hợp tác với cán điều tra trình thu thập số liệu thực địa địa phương H P Chúng cảm ơn cán y tế, chị phụ nữ chấp thuận tham gia vào điều tra cách trả lời đầy đủ câu hỏi điều tra viên U Chúng tơi tỏ lịng cảm ơn sâu sắc đến chuyên gia nhà quản lý chương trình trung ương bình luận sắc sảo, góp ý nhiệt tình cho báo cáo Đặc biệt, biết ơn phối hợp đạo chặt chẽ đóng góp ý kiến có giá trị cho cơng cụ, báo cáo kết đánh giá PGS.TS Nguyễn Thị Phương Mai, TS Lưu Thị Hồng cán Văn phòng chương trình trung ương H Cuối cùng, chúng tơi xin cảm ơn tất đồng nghiệp từ quan hợp tác hoạt động khác điều tra PGS.TS Trịnh Hữu Vách Giám đốc Trung tâm nghiên cứu Dân số Sức khỏe Nông thôn thuộc Trường Đại học Y Thái Bình iii CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BM/TSS Bà mẹ, trẻ sơ sinh BPTT Biện pháp tránh thai CBYT Cán y tế CCDV Cung cấp dịch vụ CSYT Cơ sở y tế DCTC Dụng cụ tử cung ĐKTTB Điểm kiến thức trung bình KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình LTQĐTD Lây truyền qua đường tình dục NHS Nữ hộ sinh NKĐSS Nhiễm khuẩn đường sinh sản SHTD Sinh hoạt tình dục SKSS Sức khoẻ sinh sản TBSK Tai biến sản khoa TYT Trạm y tế WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) YSSN Y sỹ sản nhi YTTB Y tế thôn U H P H iv MỤC LỤC TÓM TẮT KẾT QUẢ 1 Kiến thức thực hành phụ nữ Kiến thức thực hành YTTB Kiến thức thực hành NHS/YSSN Kiến thức thực hành bác sỹ Tai biến sản khoa Cơ sở vật chất cung cấp dịch vụ LMAT Chương GIỚI THIỆU CHUNG 1.1 Giới thiệu dự án 1.2 Mục tiêu điều tra H P 1.3 Phương pháp nghiên cứu 1.3.1 Đối tượng, địa bàn thời gian nghiên cứu 1.3.2 Phương pháp nghiên cứu 1.3.2.1 Thiết kế nghiên cứu 1.3.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 1.3.3 Phương pháp xử lý số liệu viết báo cáo 1.3.4 Một số hạn chế điều tra 10 U Chương KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHỤ NỮ 11 2.1 Đặc điểm nhân học, kinh tế y tế phụ nữ 11 2.2 Kiến thức thực hành làm mẹ an toàn 13 H 2.2.1 Chăm sóc trước sinh 13 2.2.2 Chăm sóc sinh 17 2.2.3 Chăm sóc sau sinh 20 2.3 Kiến thức thực hành KHHGĐ, nạo phá thai 23 2.4 Kiến thức phòng chống HIV/AIDS 25 2.5 Truyền thông giáo dục sức khỏe 27 2.6 Trợ giúp chồng gia đình 28 2.7 Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế 30 Chương KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CỦA Y TẾ THÔN BẢN 32 3.1 Thông tin chung YTTB 32 3.2 Kiến thức thực hành YTTB 35 Chương KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CỦA NỮ HỘ SINH VÀ Y SỸ SẢN NHI 43 4.1 Thông tin chung NHS/YSSN 43 4.2 Tình hình đào tạo NHS/YSSN 44 v 4.3 Kiến thức thực hành NHS/YSSN 45 4.4 Hiểu biết cách xử trí tình NHS/YSSN 52 Chương KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CỦA BÁC SỸ 60 5.1 Thông tin chung bác sỹ 60 5.2 Tình hình đào tạo bác sỹ 61 5.3 Kiến thức thực hành bác sỹ 63 5.4 Hiểu biết cách xử trí tình bác sỹ 67 Chương TAI BIẾN SẢN KHOA 73 6.1 Thông tin chung 73 6.2 Đặc điểm trường hợp TBSK nhập viện địa bàn nghiên cứu 74 6.3 Xử trí TBSK 76 6.3.1 Xử trí băng huyết 76 6.3.2 Xử trí nhiễm độc thai nghén 77 H P 6.3.3 Xử trí nhiễm khuẩn hậu sản 79 6.3.4 Xử trí vỡ tử cung 80 Chương CƠ SỞ VẬT CHẤT CUNG CẤP DỊCH VỤ LÀM MẸ AN TOÀN 82 7.1 Thông tin chung sở y tế 82 7.2 Phòng cung cấp dịch vụ, bảng báo, vệ sinh khu vực chờ đợi 83 U 7.3 Trang thiết bị cung cấp dịch vụ 85 7.4 Thuốc thiết yếu cung cấp dịch vụ 89 7.5 Nước phục vụ cung cấp dịch vụ 90 H 7.6 Tài liệu truyền thông 91 7.7 Khả đáp ứng dịch vụ 92 7.8 Công tác quản lý giám sát dịch vụ 97 7.9 Nhu cầu đáp ứng chuyển tuyến 98 Chương KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 99 8.1 Kết luận 99 8.2 Khuyến nghị 102 TÀI LIỆU THAM KHẢO 103 PHỤ LỤC 104 Phụ lục 1: Các bảng số liệu 104 Phụ lục 2: Danh sách đơn vị điều tra 122 vi DANH MỤC BẢNG Bảng Đặc điểm kinh tế gia đình phụ nữ điều tra 12 Bảng Đặc điểm lịch sử sinh sản phụ nữ 12 Bảng Lý phụ nữ không khám thai 14 Bảng Nơi khám thai lần gần 14 Bảng Tỷ lệ phụ nữ biết dấu hiệu nguy hiểm bà mẹ thai nhi 15 Bảng Thực hành tiêm phòng uốn ván phụ nữ 16 Bảng Thực hành uống viên sắt thuốc phòng sốt rét, xét nghiệm HIV sử dụng phiếu khám thai, theo dõi sức khỏe phụ nữ 16 Bảng Nơi sinh lần gần phụ nữ nuôi
Ngày đăng: 21/09/2023, 18:36
Xem thêm:
