Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện phụ sản thành phố hải phòng năm 2021 luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp ii

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HOÀNG PHÚ TIẾN PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG NĂM 2021 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI, NĂM 2023 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HỒNG PHÚ TIẾN PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG NĂM 2021 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 62720412 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương HÀ NỘI, NĂM 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi xin cam đoan danh dự cá nhân cơng trình nghiên cứu thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật Các số liệu, kết luận văn chưa công bố cơng trình khác Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Người thực Hoàng Phú Tiến LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn, xin gửi lời cám ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương Cơ tận tình hướng dẫn, bảo, đồng hành giúp đỡ giai đoạn suốt trình thực đề tài Tôi xin gửi lời cám ơn tới thầy Ban Giám hiệu, Phịng đào tạo Sau đại học, Bộ mơn Quản lý kinh tế dược, Phịng thư viện - Trường Đại học Dược Hà Nội ủng hộ, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập nghiên cứu Tơi xin cám ơn Lãnh đạo bệnh viện, khoa Dược, phịng Cơng nghệ thơng tin, Phịng Tài kế tốn, phòng Kế hoạch tổng hợp bệnh viện Phụ sản Hải Phòng anh chị em đồng nghiệp hỗ trợ, tạo điều kiện giúp đỡ trình cơng tác, học tập nghiên cứu Cuối xin bày tỏ lịng biết ơn đến gia đình, người vợ, bố mẹ, anh chị em, bạn bè bên cạnh, giúp đỡ, động viên để yên tâm học tập hoàn thành đề tài Hà Nội, ngày tháng năm 2023 HỌC VIÊN Hoàng Phú Tiến MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số quy định sử dụng thuốc sở Y tế 1.1.1 Hướng dẫn sử dụng thuốc kháng sinh 1.1.2 Tỷ lệ sử dụng thuốc theo phân loại ABC 1.1.3 Ưu tiên sử dụng thuốc sản xuất nước 1.1.4 Sử dụng thuốc đường tiêm, tiêm truyền 1.1.5 Tỷ lệ sử dụng Biệt dược gốc 1.1.6 Quy định mua thuốc theo Kết trúng thầu 1.2 Một số phương pháp phân tích sử dụng thuốc 10 1.2.1 Phân tích theo nhóm điều trị 11 1.2.2 Phân tích ABC 12 1.2.3 Phân tích VEN 12 1.2.4 Phân tích ma trận ABC/VEN 14 1.2.5 Phương pháp định tính 14 1.3 Tình hình SDT giới số BV sản khoa Việt Nam 16 1.3.1 Trên giới 16 1.3.2 Tổng quan thực trạng SDT số BV sản khoa Việt Nam 19 1.3.2.1 Tỷ lệ sử dụng thuốc kháng sinh cao 20 1.3.2.2 Thực trạng sử dụng thuốc nhóm AN 22 1.3.2.3 Thực trạng chưa ưu tiên dùng thuốc SXTN 25 1.3.2.4 Tỷ lệ sử dụng thuốc tiêm, tiêm truyền cao 28 1.3.2.5 Tỷ lệ mua thuốc theo KQTT hạn chế 30 1.4 Giới thiệu Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng 32 1.4.1 Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng 32 1.4.2 Mơ hình bệnh tật 34 1.5 Tính cấp thiết đề tài 38 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1 Đối tượng nghiên cứu 39 2.2 Phương pháp nghiên cứu 39 2.2.1 Biến số nghiên cứu 39 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 43 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 44 2.2.3.1 Kỹ thuật thu thập số liệu biểu mẫu thu thập 44 2.2.3.2 Chi tiết trình thu thập số liệu 44 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 51 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 51 2.2.5.1 Xử lý số liệu 51 2.2.5.2 Phân tích số liệu 52 2.2.6 Vấn đề liên quan đến đạo đức nghiên cứu 55 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 56 3.1 Phân tích danh mục thuốc sử dụng BV Phụ sản Hải Phòng 56 3.1.1 Cơ cấu thuốc hóa dược, dược liệu, vị thuốc cổ truyền 56 3.1.2 Cơ cấu thuốc theo nhóm tác dụng dược lý 56 3.1.3 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 60 3.1.4 Cơ cấu thuốc theo thành phần 65 3.1.5 Cơ cấu thuốc theo đường dùng 66 3.1.6 Cơ cấu thuốc Biệt dược gốc/Generic 69 3.1.7 Phân tích ABC/VEN 70 3.1.8 Phân tích việc thực mua thuốc theo KQTT năm 2021 74 3.2 Một số nguyên nhân bất cập DMT BV Phụ sản Hải Phòng 78 3.2.1 Nguyên nhân sử dụng kháng sinh tiêm, tiêm truyền cao 78 3.2.2 Nguyên nhân sử dụng thuốc SXNN thay 80 3.2.3 Nguyên nhân thuốc trúng thầu không mua 81 3.2.4 Nguyên nhân thuốc trúng thầu mua