Bài giảng Vòng đời người và vòng đời gia đình trong chăm sóc sức khoẻ theo nguyên lý y học gia đình PGS.TS. Trần Khánh Toàn

VỊNG ĐỜI NGƯỜI VÀ VỊNG ĐỜI GIA ĐÌNH TRONG CHĂM SĨC SỨC KHOẺ THEO NGUN LÝ Y HỌC GIA ĐÌNH PGS TS Trần Khánh Tồn, Bộ mơn Y học gia đình, Trường Đại học Y Hà Nội tktoan@yahoo.com MỤC TIÊU 1.  Trình bày khái niệm vịng đời người, vịng đời gia đình 2.  Trình bày cách phân chia giai đoạn phát triển vịng đời người, vịng đời gia đình 3.  Phân tích vấn đề sức khoẻ CSSK ưu tiên giai đoạn vòng đời người vịng đời gia đình 4.  Phân tích ý nghĩa vịng đời người, vịng đời gia đình YHGĐ NỘI DUNG 1.  Khái niệm chung vòng đời người gia đình 2.  Các giai đoạn vịng đời người gia đình 3.  Ý nghĩa vận dụng vịng đời người gia đình YHGĐ KHÁI NIỆM CHUNG Tran Khanh Toan 4 Khái niệm vòng đời người v Cuộc đời người diễn theo chu trình từ hình thành, sinh ra, lớn lên, phát triển lão hố v Vịng đời người bao gồm tất kiện sinh học, y học, tâm lý xã hội diễn suốt chu trình đời người Tran Khanh Toan 5 Khái niệm gia đình Nhóm người, gắn kết với dòng máu lựa chọn, có đặc tính nhu cầu riêng, chung sống với theo thời gian, có thay đổi để thích nghi với biển đổi mong đợi không mong đợi sống Đây trình động thay đổi liên tục theo thời gian Tran Khanh Toan 6 Khái niệm gia đình Nhóm người gắn kết với nhau về sinh học, cảm xúc, hoặc luật pháp Tran Khanh Toan 7 Đặc điểm gia đình u Gia đình hệ thống tổng thể mối quan hệ tình cảm tất thành viên sinh sống u Không thể gia nhập gia đình cách lựa chọn, ngoại trừ trường hợp hôn nhân u Sự phát triển gia đình tồn thay đổi theo thời gian u Gia đình hệ thống vận động với mức độ khác hệ thống: gia đình, cộng đồng, xã hội Tran Khanh Toan 8 Đặc tính gia đình Giao tiếp Có trách nhiệm Thừa nhận/hỗ trợ Truyền thống Tơn trọng Tín ngưỡng Tin tưởng Riêng tư Thư giãn chia sẻ 10 Tìm kiếm giúp đỡ Tran Khanh Toan 9 Vịng đời gia đình v Vịng đời gia đình (chu kỳ sống gia đình) loạt giai đoạn mà gia đình trải qua, từ trưởng thành (độc thân) đến hình thành gia đình (Kết hơn-sống chung) đến nghỉ hưu (Về già chết) v Vịng đời gia đình biểu thị giai đoạn phát triển diễn biến tâm lý, tình cảm xã hội cá nhân gia đình từ thời thơ ấu đến lúc nghỉ hưu (về già) Tran Khanh Toan 10 Giai đoạn có nhỏ v Có thể chia giai đoạn: định sinh con, có trẻ nhỏ, có trẻ vị thành niên v Là giai đoạn khó khăn v Quyết định có ảnh hưởng đến phát triển thân gia đình v Niềm vui có thêm kèm với căng thằng, lo lắng Tran Khanh Toan 49 Giai đoạn có nhỏ v Khi gia đình có trẻ nhỏ có thay đổi vai trị thích nghi v Trờ thành người định chính, dành nhiều thời gian cho con, giảm thời gian cho thân v Mối quan hệ cha mẹ ảnh hưởng quan trọng đến phát triển trẻ v Mục tiêu: điều chỉnh quan hệ hôn nhân, đảm nhận tốt vai trò làm cha mẹ, xếp lại mối quan hệ với gia đình mở rộng Tran Khanh Toan 50 Giai đoạn có trẻ vị thành niên v Rất dễ gây xung đột gia đình v Xung đột, lo lắng, căng thẳng phát sinh bệnh tật v Tăng cường linh hoạt đời sống gia đình v Tạo mơi trường chia sẻ, tơn trọng, ủng hộ khuyến khích v Bắt đầu nghĩ vai trò trách nhiệm với cha mẹ v Mục tiêu: chuyển đổi mối quan hệ cha mẹ - cái; điều chỉnh trọng tâm mối quan hệ xã hội, nghiệp; mối quan tâm với gia đình mở rộng Tran Khanh Toan 51 Giai đoạn có trưởng thành v Con bắt đầu sẵn sàng rời khỏi gia đình để xử lý thách thức sống v Thử thách chấp nhận mối quan hệ cái, thành viên gia đình v Sức khoẻ lượng giảm sút, xuất bệnh mạn tính v Các vấn đề sức khoẻ: tăng huyết áp, tăng cân, mãn kinh, bệnh tim mạch, trầm cảm,… v Mục tiêu: tái tập trung vào mối quan hệ thân, phát triển quan hệ với bạn bè con, cháu Tran Khanh Toan 52 Giai đoạn hưu v Gắn với đặc điểm tâm sinh lý, suy giảm thể chất tinh thần người cao tuổi v Duy trì tối đa chức hoạt động thân phù hợp với tuổi sức khoẻ v Thách thức với khả độc lập thể chất tài chính, tình cảm v Xung đột hệ gia đình, mát gia đình xã hội v Đương đầu với mát vợ/chồng, anh/chị/em, đồng nghiệp chuẩn bị chết riêng thân Tran Khanh Toan 53 Ý NGHĨA CỦA VÒNG ĐỜI NGƯỜI, VỊNG ĐỜI GIA ĐÌNH VÀ VAI TRỊ CỦA BÁC SĨ GIA ĐÌNH Tran Khanh Toan 54 Ý nghĩa vịng đời người, gia đình YHGĐ v YHGĐ chịu trách nhiệm CSSK liên tục suốt đời người, gia đình v Các đặc điểm tâm sinh lý, bệnh lý người thay đổi theo giai đoạn v Các kiện, thay đổi tâm sinh lý đời sống cá nhân gia đình ảnh hưởng đến sức khoẻ, CSSK v Hiểu thách thức sức khoẻ giai đoạn tác động kiện đời sống giúp CSSK tốt v Luôn quan tâm đến yếu tố cá nhân gia đình q khứ ảnh hưởng đến tình trạng SK Tran Khanh Toan 55 Đặc điểm gia đình “khoẻ mạnh” u Có khả thích ứng với thay đổi, chống đỡ lại stress u  Gia đình cởi mở, thành viên thẳng thắn chia sẻ với nhiều vấn đề u Các thành viên gia đình ln sẵn sàng hỗ trợ tinh thần lẫn vật chất u Gia đình có tơn ti trật tự, có quy định rõ ràng trách nhiệm thành viên Tran Khanh Toan 56 Các giai đoạn đời Cá nhân Gia đình Cộng đồng Độc thân Chủ động CSSK Bào thai Mới kết Chăm sóc SKSS Sơ sinh, trẻ nhỏ, tuổi học đường GĐ có nhỏ Sức khỏe trẻ em, sức khỏe học đường Tuổi vị thành niên GĐ có trẻ vị (tuổi dậy thì) thành niên Chương trình CSSK trẻ vị thành niên Tuổi trưởng GĐ có trẻ trưởng Bệnh lây nhiễm, khơng thành, trung niên thành lây nhiễm Người cao tuổi GĐ hưu CTSK cho người cao tuổi Chết Có người qua đời Chăm sóc gia đình có người qua đời CSSKBĐ bối cảnh gia đình v Thầy thuốc gia đình người giúp bệnh nhân phát bệnh v Bệnh nhân cần xem xét, đánh giá ngữ cảnh gia đình v Thầy thuốc gia đình chịu trách nhiệm chăm sóc bệnh nhân cách tồn diện liên tục v BN, gia đình NVYT hợp tác CSSK Tran Khanh Toan 58 Thái độ hành động BSGĐ v Tôn trọng lời biện hộ, tránh khiển trách, chấp nhận cảm xúc khơng thể chấp nhận v Duy trì giao tiếp v Củng cố đồng gia đình v Cho phép gia đình kể câu chuyển họ v Cung cấp giáo dục hỗ trợ v Tăng cường tác dụng gia đình v Duy trì thơng cảm Tran Khanh Toan 59 Vai trò BSGĐ v Hiểu rõ vấn đề tiềm ẩn phát sinh giai đoạn đời sống v Nhận biết nhu cầu người bệnh thành viên gia đình giai đoạn v Đánh giá tác động người bệnh đến gia đình ngược lại v Đưa lời khuyên hợp lý cho việc CSSK theo giai đoạn Tran Khanh Toan 60 Tóm lại v BSGĐ chịu trách nhiệm chăm sóc liên tục theo vịng đời người, vịng đời gia đình v Với lứa tuổi, giai đoạn có vấn đề sức khoẻ ưu tiên khác nhau, phương pháp làm việc biện pháp xử trí khác v BSGĐ phải xây dựng mối quan hệ chặt chẽ với bệnh nhân, gia đình cộng đồng; hiểu rõ vấn đề họ để chăm sóc phù hợp Tran Khanh Toan 61 Tài liệu tham khảo Trường Đại học Y Hà Nội (1999) Y học gia đình, sách dịch Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ mơn Y học gia đình, Trường Đại học Y Hà Nội (2015) Bài giảng Y học gia đình Nhà xuất Y học Khoa Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội (2004) Sức khoẻ lứa tuổi Nhà xuất Y học PhilIp D.Sloane (2002) Essentials of family Medicine, 4th edition Williams and Wilkins McGoldrick M., Betty Carter B., Garcia – Preto N (2011) The Expanded Family Life Cycle:Individual, Family, and Social Perspectives, 4th Edition Boston Tran Khanh Toan 62 18/01/2010 Tran Khanh Toan 63