Kết quả điều trị ung thư vú giai đoạn tiến triển tại chỗ, tại vùng phân nhóm luminal b

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM MINH TUẤN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN TIẾN TRIỂN TẠI CHỖ, TẠI VÙNG PHÂN NHÓM LUMINAL B LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM MINH TUẤN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN TIẾN TRIỂN TẠI CHỖ, TẠI VÙNG PHÂN NHÓM LUMINAL B NGÀNH: UNG THƯ MÃ SỐ: 8720108 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN HOÀNG QUÝ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Phạm Minh Tuấn ii MỤC LỤC Danh mục bảng Danh mục biểu đồ v viii Danh mục hình x Danh mục từ viết tắt xi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢI PHẪU VÀ BỆNH HỌC UNG THƯ VÚ 1.1.1 Giải phẫu tuyến vú 1.1.2 Sinh lý bệnh ung thư vú 1.1.3 Giải phẫu bệnh ung thư vú dạng carcinôm 1.2 SINH HỌC PHÂN TỬ UNG THƯ VÚ 1.2.1 Nguồn gốc phân nhóm sinh học ung thư vú 1.2.2 Ung thư vú phân nhóm sinh học luminal B 11 1.2.3 Giá trị HER-2 ung thư vú phân nhóm luminal B 12 1.2.4 Giá trị Ki67 ung thư vú phân nhóm luminal B 12 1.2.5 Giá trị độ biểu ER, PR 13 1.3 UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN TIẾN TRIỂN TẠI CHỖ TẠI VÙNG 17 1.4 ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ PHÂN NHÓM LUMINAL B 18 1.4.1 Hóa trị 18 1.4.2 Điều trị nội tiết 21 1.4.3 Phẫu thuật 23 1.4.4 Xạ trị 24 1.4.5 Liệu pháp nhắm trúng đích 24 1.5 TIỀM NĂNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ LUMINAL B 26 1.5.1 Phosphatidylinositol-3-Kinase/AKT/Mục tiêu đường tín hiệu rapamycin 27 iii 1.5.2 Đường tín hiệu FGF 27 1.5.3 Đường tín hiệu tăng trưởng giống insulin (IGF) 28 1.5.4 Cyclin-Dependent Kinases (CDK) 28 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 29 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.2.2 Thu thập thông tin 29 2.2.3 Nội dung biến số nghiên cứu 30 2.3 QUI TRÌNH ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ TIẾN TRIỂN TẠI CHỖ - TẠI VÙNG 30 2.4 CÁC ĐỊNH NGHĨA VÀ TIÊU CHUẨN TRONG NGHIÊN CỨU 34 2.5 PHƯƠNG PHÁP THỐNG KÊ 36 2.6 Y ĐỨC 37 Chương KẾT QUẢ 3.1 Đặc điểm lâm sàng, bệnh học, điều trị nhóm nghiên cứu 38 38 3.1.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu biểu gen HER-2 38 3.1.2 Đặc điểm tuổi 38 3.1.3 Đặc điểm tiền 39 3.1.4 Đặc điểm lâm sàng bệnh học 40 3.1.5 Đặc điểm trị 42 3.1.6 Tác dụng phụ hóa trị liệu 60 3.2 Sống cịn tồn bộ, sống cịn khơng bệnh năm yếu tổ ảnh hưởng đến sống 61 3.2.1 Đặc điểm tái phát di 61 3.2.2 Sống cịn khơng bệnh năm 63 3.2.3 Sống cịn tồn năm 66 3.2.4 Sống cịn khơng bệnh, sống cịn tồn nhóm điều trị phân nhóm luminal B 69 iv Chương BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm lâm sàng, bênh học, điều trị nhóm nghiên cứu 72 72 4.1.1 Đặc điểm biểu gen HER-2 72 4.1.2 Đặc điểm dịch tễ học 74 4.1.3 Đăc điểm lâm sàng bệnh học 75 4.1.4 Đặc điểm điều trị 78 4.2 Sống cịn tồn bộ, sống cịn khơng bệnh 4.2.1 Tái phát di 84 84 4.2.2 Sống cịn khơng bệnh, sống cịn tồn năm yếu tố ảnh hưởng 86 4.2.3 Sống cịn khơng bệnh, sống cịn tồn nhóm phân nhóm luminal B 4.3 Hạn chế đề tài 89 91 Kết luận 92 Kiến nghị 94 Tài liệu tham khảo Phiếu thu thập số liệu Danh sách bệnh nhân v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân nhóm sinh học ung thư vú theo St Gallen 2015 24 10 Bảng 1.2 Thang điểm Allred 62 16 Bảng 1.3 pCR sau hóa trị tân hỗ trợ 19 Bảng 1.4 Bảng phân độ biến cố bất lợi 21 Bảng 3.1 Đặc điểm tiền 39 Bảng 3.2 Đặc điểm lâm sàng bướu nguyên phát 40 Bảng 3.3 Đặc điểm giải phẫu bệnh bướu 41 Bảng 3.4 Đặc điểm bướu nguyên phát theo nhóm điều trị .43 Bảng 3.5 Đặc điểm lâm sàng nhóm luminal B khơng biểu gen HER-2 phẫu thuật 44 Bảng 3.6 Điều trị nhóm luminal B khơng biểu gen HER-2 phẫu thuật .45 Bảng 3.7 Đặc điểm điều trị nhóm luminal B khơng biểu gen HER-2 hóa trị tân hỗ trợ 46 Bảng 3.8 Diễn tiến q trình hóa trị tân hỗ trợ .46 Bảng 3.9 Điều trị sau hóa trị tân hỗ trợ nhóm luminal B khơng biểu gen HER-2 47 Bảng 3.10 Đặc điểm giải phẫu bệnh trường hợp phẫu thuật nhóm luminal B khơng biểu gen HER-2 hóa trị tân hỗ trợ 48 Bảng 3.11 Các yếu tố liên quan đến đáp ứng mô bệnh học .49 Bảng 3.12 Đặc điểm lâm sàng nhóm luminal B có biểu gen HER-2 phẫu thuật không sử dụng thuốc kháng HER-2 50 Bảng 3.13 Đặc điểm điều trị nhóm luminal B có biểu gen HER-2 phẫu thuật không sử dụng thuốc kháng HER-2 51 Bảng 3.14 Đặc điểm điều trị nhóm luminal B có biểu gen HER-2 hóa trị tân hỗ trợ với phác đồ khơng sử dụng thuốc kháng HER-2 52 Bảng 3.15 Diễn tiến q trình hóa trị tân hỗ trợ .52 vi Bảng 3.16 Điều trị sau hóa trị tân hỗ trợ nhóm luminal B biểu gen HER2 sử dụng phác đồ khơng có thuốc kháng HER-2 53 Bảng 3.17 Đặc điểm giải phẫu bệnh nhóm luminal B có biểu gen HER2 hóa trị tân hỗ trợ với phác đồ khơng sử dụng thuốc kháng HER-2 54 Bảng 3.18 Các yếu tố liên quan đến đáp ứng mô bệnh học .55 Bảng 3.19 Đặc điểm lâm sàng nhóm luminal B biểu gen HER-2 phẫu thuật hóa trị hỗ trợ với phác đồ sử dụng thuốc kháng HER-2 .56 Bảng 3.20 Đặc điểm điều trị nhóm luminal B biểu gen HER-2 phẫu thuật hóa trị hỗ trợ với phác đồ sử dụng thuốc kháng HER-2 .57 Bảng 3.21 Đặc điểm lâm sàng nhóm luminal B có biểu gen HER-2 hóa trị tân hỗ trợ với phác đồ có thuốc kháng HER-2 58 Bảng 3.22 Điều trị sau hóa trị tân hỗ với phác đồ có thuốc kháng HER-2 trợ nhóm luminal B có biểu gen HER-2 58 Bảng 3.23 Diễn tiến q trình hóa trị tân hỗ trợ .59 Bảng 3.24 Đặc điểm giải phẫu bệnh nhóm luminal B biểu gen HER-2 hóa trị tân hỗ trợ với phác đồ có thuốc kháng HER-2 59 Bảng 3.25 Tỷ lệ bệnh nhân phẫu thuật triệt nhóm luminal B 62 Bảng 3.26 Tỷ lệ tái phát di theo nhóm sau điều trị triệt .63 Bảng 3.28 Sống cịn khơng bệnh năm yếu tố ảnh hưởng 64 Bảng 3.29 Sống cịn tồn năm yếu tố ảnh hưởng 67 Bảng 3.30 Sống cịn khơng bệnh năm nhóm điều trị 69 Bảng 3.31 Sống cịn tồn năm nhóm điều trị 70 Bảng 4.1 Đặc điểm biểu gen HER-2 .72 Bảng 4.2 Sống không bệnh năm biểu gen HER-2 72 Bảng 4.3 Sống cịn tồn năm biểu gen HER-2 .73 Bảng 4.4 Tuổi trung vị nghiên cứu 74 Bảng 4.5 Tỷ lệ BN mãn kinh kinh nghiên cứu 74 Bảng 4.6 Vị trí bướu nguyên phát nghiên cứu 75 Bảng 4.7 Kích thước bướu lâm sàng điều trị .75 vii Bảng 4.8 Kích thước bướu nghiên cứu 76 Bảng 4.9 Tỷ lệ di hạch nghiên cứu .76 Bảng 4.10 Grad mô học nghiên cứu .77 Bảng 4.11 Grad mô học tái phát - di 78 Bảng 4.12 Đặc điểm giải phẫu bệnh lý nghiên cứu 78 Bảng 4.13 Tỷ lệ đạt pCR 79 Bảng 4.14 Tỷ lệ pCR nghiên cứu .79 Bảng 4.15 Tỷ lệ BN phẫu thuật theo giai đoạn 80 Bảng 4.16 Tái phát di sử dụng thuốc Trastuzumab 81 Bảng 4.17 Tỷ lệ BN sử dụng liệu pháp nội tiết 83 Bảng 4.18 Tỷ lệ BN điều trị nội tiết nghiên cứu 84 Bảng 4.19 Tỷ lệ tái phát chỗ vùng di nghiên cứu 85 Bảng 4.20 Phân tích tái phát di .85 Bảng 4.21 Sống cịn khơng bệnh, sống cịn tồn nghiên cứu 86 viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Đột biến gen phân nhóm sinh học ung thư vú 11 Biểu đồ 1.2 Phân tích ROC 144 bệnh nhân Lumnal A B (A) 127 BN Lumial A B (B) với nhuộm hóa mơ miễn dịch Ki67 14 13 Biểu đồ 1.3 So sánh kết cục nhóm bệnh nhân với mức độ biểu ER u: A (DFS), B (RFS), C (OS) 57 .15 Biểu đồ 1.4 Kích thước khối bướu sau hóa trị tân hỗ trợ 64 .20 Biểu đồ 1.5 Mối liên quan điều trị nội tiết sống tác giả Hershman 66 23 Biểu đồ 3.1 Sự phân bố BN có biểu gen HER-2 38 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm tuổi 39 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ BN nhóm điều trị 42 Biểu đồ 3.4 Đáp ứng mơ học sau hóa trị tân hỗ trợ nhóm luminal B khơng biểu gen HER-2 48 Biểu đồ 3.5 Đáp ứng mô bệnh học (pCR) nhóm luminal B có biểu gen HER-2 hóa trị tân hỗ trợ với phác đồ không sử dụng thuốc kháng HER-2 .54 Biểu đồ 3.6 Đáp ứng mơ bệnh học (pCR) nhóm luminal B có biểu gen HER-2 hóa trị tân hỗ trợ với phác đồ có sử dụng thuốc kháng HER-2 60 Biểu đồ 3.7 Cơ quan di 61 Biểu đồ 3.8 Đặc điểm tái phát di .62 Biểu đồ 3.9 Sống cịn khơng bệnh năm yếu tố ảnh hưởng .63 Biểu đồ 3.10 Sống cịn khơng bệnh theo kích thước bướu 65 Biểu đồ 3.11 Sống cịn khơng bệnh theo giai đoạn bệnh 65 Biểu đồ 3.12 Sống toàn năm 66 Biểu đồ 3.13 Sống cịn tồn theo kích thước bướu .68 Biểu đồ 3.14 Sống cịn tồn năm theo giai đoạn bệnh .68 Biểu đồ 3.15 Sống tồn năm theo tình trạng di hạch 69 Biểu đồ 3.16 Sống cịn khơng bệnh nhóm điều trị 70 Biểu đồ 3.17 Sống cịn tồn nhóm điều trị 71 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 24 Gnant M, Thomssen C, Harbeck N St Gallen/Vienna 2015: A Brief Summary of the Consensus Discussion Breast care (Basel, Switzerland) 2015; 10(2): 124– 130 25 Goldhirsch A, Wood C, Coates S, et al Strategies for subtypes dealing with the diversity of breast cancer: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the Primary THerapy of Early Breast Cancer 2011 Annuals of oncology 2011; 22(8): 1736–1747 26 Hammond H, Hayes F, et al American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists guideline recommendations for immunohistochemical testing of estrogen and progesterone receptors in breast cancer (unabridged version) Arch Pathol Lab Med 2010; 134: 48–72 27 Harbeck N, Thomssen C, Gnant M St Gallen 2013: brief preliminary summary of the consensus discussion Breast care 2013; 8(2): 102–109 28 Hu Z, Fan C, Oh D S, et al The molecular portraits of breast tumors are conserved across microarray platforms BMC Genomics 2006; 7: 96 29 Hugh J, Hanson J, Cheang U, et al Breast cancer subtypes and response to docetaxelin node-positive breast cancer: Use of an immuno-histochemical definition in the BCIRG 001 trial J Clin Oncol 2009; 27: 1168-1176 30 Iwamoto T, Booser D Estrogen receptor (ER) mRNA and ER-related gene expression in breast cancers that are 1% to 10% ER-positive by immunohistochemistry J Clin Oncol 2012; 30(7): 729–734 31 Layfield J, Gupta, et al Assessment of Tissue Estrogen and Progesterone Receptor Levels: A Survey of Current Practice, Techniques, and Quantitation Methods The breast journal 2000; 6(3): 189–196 32 Lee C, Newman A Management of patients with locally advanced breast cancer The Surgical clinics of North America 2007; 87(2): 379-380 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 33 Li H, Hu H, Tu H, et al luminal B breast cancer: patterns of recurrence and clinical outcome Oncotarget 2016; 7(40): 65024–65033 34 Marcom K, Isaacs C, Harris L, et al The combination of letrozole and trastuzumab as first or second-line biological therapy produces durable responses in a subset of HER-2 positive and ER positive advanced breast cancers Breast Cancer Research and Treatment 2007; 102: 43-49 35 Metzger-Filho O, Sun Z, Viale G, et al Patterns of Recurrence and outcome according to breast cancer subtypes in lymph node-negative disease: results from international breast cancer study group trials VIII and IX J Clin Oncol 2013; 31(25): 3083–3090 36 Miller W, Balko M, Arteaga L Phosphatidylinositol 3-kinase and antiestrogen resistance inbreast cancer J Clin Oncol 2011; 29: 4452-4461 37 Netter Frank H Atlas of Human Anatomy E-Book, Edition Elsevier Health Sciences 2017; 1: 182 38 Oh DS, Troester MA, et al Estrogen-regulated genes predict survival in hormone receptor-positive breast cancers J Clin Oncol 2006; 24: 1656-1664 39 Opdahl S, Hagen A I, Romundstad P R, et al Molecular subtypes, histopathological grade and survival in a historic cohort of breast cancer patients Breast cancer research and treatment 2013; 140(3): 463–473 40 Paik S, Tang G, Shak S, et al Gene expression and benefit of chemotHerapy in women with node-negative, estrogen receptor-positive breast cancer J Clin Oncol 2006; 24(23): 3726–3734 41 Perou C M, Sorlie T, Eisen M B, et al Molecular portraits of human breast tumours Nature 2000; 406(6797): 747–752 42 Pollak M The insulin and insulin-like growthfactor receptor family in neoplasia: An update Natural Reviews Cancer 2012; 12: 159-169 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 43 Purdie C, Quinlan P, et al Progesterone receptor expression is an independent prognostic variable in early breast cancer: a population-based study Breast Journal Cancer 2014; 110: 565–572 44 Ronde de J, Hannemann J, Halfwerk H, et al Concordance of clinical and molecular breast cancer subtyping in the context of preoperative chemotherapy response Breast cancer research and treatment 2010; 119: 119–126 45 Rouzier R, Perou C M, Symmans W F, et al Breast cancer molecular subtypes respond differently to preoperative chemotHerapy Clinical cancer research 2005; 11(16): 5678–5685 46 Schwartz H, Litière S, de Vries E, et al RECIST 1.1-Update and clarification: From the RECIST committee European journal of cancer 2016; 62: 132–137 47 Sighoko D, Liu J, Hou N, et al Discordance in hormone receptor status among primary, metastatic, and second primary breast cancers: biological difference or misclassification? The oncologist 2014; 19(6): 592–601 48 Simos D, Clemons M, Ginsburg, et al Definition and consequences of locally advanced breast cancer Current opinion in supportive and palliative care 2014; 8(1): 33–38 49 Sircoulomb F, Nicolas N, Ferrari A, et al ZNF703 gene amplification at 8p12 specifies luminal B breast cancer EMBO Mol Med 2011; 3: 153-166 50 Slamon D J, Clark G M, Wong S G, Human breast cancer: correlation of relapse and survival with amplification of the HER-2/neu oncogene Science 1987; 235(4785): 177–182 51 Smith E, Dowsett M, Ebbs SR, et al Neoadjuvant treatment of postmenopausal breast cancer with anastrozole, tamoxifen, or both in combination: The Immediate Preoperative Anastrozole, Tamoxifen, or Combined with Tamoxifen (IMPACT) multicenter double-blind randomized trial J Clin Oncol 2005; 23: 51085116 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 52 Sotiriou C, Neo S Y, McShane L M, et al Breast cancer classification and prognosis based on gene expression profiles from a population-based study Proc Natl Acad Sci USA 2003; 100: 10393-10398 53 Stuart-Harris R, Caldas C, Pinder S E, et al Proliferation markers and survival in early breast cancer: a systematic review and meta-analysis of 85 studies in 32,825 patients Breast 2008; 17(4): 323–334 54 Viale G, Regan M, Maiorano E, et al Prognostic and predictive value of centrally reviewed expression of estrogen and progesterone receptors in a randomized trial comparing letrozole and tamoxifen adjuvant tHerapy for postmenopausal early breast cancer: BIG 1-98 J Clin Oncol 2007; 25(25): 3846–3852 55 Voduc K D, Cheang M C, Tyldesley S, et al Breast cancer subtypes and the risk of local and regional relapse J Clin Oncol 2010; 28(10): 1684–1691 56 Weinstein N, Collisson E A, Mills G B, et al.The Cancer Genome Atlas pan- cancer analysis project Nat Genet 2013; 45:1113-1120 57 Yi M, Huo L, et al Which threshold for ER positivity? a retrospective study based on 9639 patients Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology 2014; 25(5): 1004–1011 58 Vogel L, Cobleigh A, et al Efficacy and safety of trastuzumab as a single agent in first-line treatment of HER-2-overexpressing metastatic breast cancer J Clin Oncol 2002; 20(3): 719-726 59 Cameron D, Casey M, et al A phase III randomized comparison of lapatinib plus capecitabine versus capecitabine alone in women with advanced breast cancer that has progressed on trastuzumab: updated efficacy and biomarker analyses Breast cancer research and treatment 2008; 112(3): 533–543 60 Baselga J, Gelmon A, et al Phase II trial of pertuzumab and trastuzumab in patients with human epidermal growth factor receptor 2-positive metastatic breast Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh cancer that progressed during prior trastuzumab tHerapy J Clin Oncol 2010; 28(7): 1138–1144 61 Stendahl M, Rydén L, et al High progesterone receptor expression correlates to the effect of adjuvant tamoxifen in premenopausal breast cancer patients Clinical cancer research: an official journal of the American Association for Cancer Research 2006; 12(15): 4614–4618 62 Allred C, Harvey M, et al Prognostic and predictive factors in breast cancer by immunohistochemical analysis Modern pathology: an official journal of the United States and Canadian Academy of Pathology 1998; 11(2): 155–168 63 Yalcin B Overview on locally advanced breast cancer: defining, epidemiology, and overview on neoadjuvant tHerapy Experimental oncology 2013; 35(4): 250–252 64 Man C, Cheung S Neoadjuvant chemotHerapy increases rates of breast- conserving surgery in early operable breast cancer Hong Kong medical journal 2017; 23(3): 251–257 65 Bui T., Willson L., et al (2020), “Ovarian suppression for adjuvant treatment of hormone receptor-positive early breast cancer”, The Cochrane database of systematic reviews, 3(3) 66 Hershman L, Shao T, et al Early discontinuation and non-adHerence to adjuvant hormonal tHerapy are associated with increased mortality in women with breast cancer Breast cancer research and treatment 2011; 126: 529–537 67 Manikhas A, Pennella J, et al Biosimilar trastuzumab-dkst monotHerapy versus trastuzumab monotHerapy after combination tHerapy: Toxicity, efficacy, and immunogenicity from the phase Heritage trial J Clin Oncol 2018; 36:15 68 Đỗ Thị Kim Anh Đánh giá kết điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ 4AC- 4Paclitaxel bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II-III Tạp Chí Ung Thư Học Việt Nam 2008; 1:260–266 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 69 Kumar S, Furrukh M, Al-Baimani K, et al Outcomes of Women with Non- Metastatic Triple-Negative Breast Cancer in Oman: A single-centre experience Sultan Qaboos Univ Med J 2019; 19(3): 209-216 70 Hashmi A A, Aijaz S, Khan S M, et al Prognostic parameters of luminal A and luminal B intrinsic breast cancer subtypes of Pakistani patients World J Surg Onc 2018; 16: 11 71 Tang L C, Jin X, Yang HY, et al luminal B subtype: A key factor for the worse prognosis of young breast cancer patients in China BMC Cancer 2015; 15: 201 72 Horlings HM, Weigelt B, Anderson EM, et al Genomic profiling of histological special types of breast cancer Breast Cancer Res Treat 2013;142(2):257–69 73 Lee SE, Lee HS, Kim KY, et al High prevalence of the MLH1 V384D germline mutation in patients with HER2-positive luminal B breast cancer Sci Rep 2019; 9:10966 74 Maisonneuve P, Disalvatore D, Rotmensz N, et al Proposed new clinicopathological surrogate definitions of luminal A and luminal B (HER2negative) intrinsic breast cancer subtypes Breast Cancer Res 2014; 16:65 75 El Fatemi H, Chahbouni S, Jayi S, et al luminal B tumors are the most frequent molecular subtype in breast cancer of North African women: an immunohistochemical profile study from Morocco Diagn Pathol 2012; 7:170 76 Dhanushkodi M, Sridevi V, Shanta V, et al Locally Advanced Breast Cancer (LABC): Real-World Outcome of Patients From Cancer Institute, Chennai JCO Glob Oncol 2021; 7:767-781 77 Cortazar P, Zhang L, Untch M, et al Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis Lancet 2014; 384:164–72 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 78 Dieci MV, Griguolo G, Miglietta F, et al The immune system and hormone-receptor positive breast cancer: is it really a dead end? Cancer Treat Rev 2016; 46:9–19 79 Altundag K luminal subtypes and response to neoadjuvant chemotHerapy for hormone receptor-positive HER2-negative patients Breast Cancer Res Treat 2020; 184: 999 80 Gianni L, Eiermann W, Semiglazov V, et al Neoadjuvant and adjuvant trastuzumab in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer (NOAH): follow-up of a randomised controlled superiority trial with a parallel HER2-negative cohort Lancet Oncol 2014;15(6):640-647 81 Boniface J, Szulkin R, Johansson AL Survival after breast conservation vs mastectomy adjusted for comorbidity and socioeconomic status: a Swedish national 6-year follow-up of 48 986 women De JAMA Surg 2021; 156:628–637 82 Meng Z, Jianying Z, et al The role of adjuvant chemotHerapy in luminal B breast cancer J Clin Oncol 2014; 32(26): 156-156 83 Zhou L, Xu S, Yin W, et al Weekly paclitaxel and cisplatin as neoadjuvant chemotHerapy with locally advanced breast cancer: a prospective, single arm, phase II study Oncotarget 2017 ;8(45):79305-79314 84 Swain SM, Tang G, Geyer CE Jr, et al Definitive results of a phase III adjuvant trial comparing three chemotHerapy regimens in women with operable, node-positive breast cancer: the NSABP B-38 trial J Clin Oncol 2013; 31(26):31973204 85 Chen W, Tu Q, Shen Y, Tang K, Hong M, Shen Y Sequential vs concurrent adjuvant chemotHerapy of anthracycline and taxane for operable breast cancer World J Surg Oncol 2021; 19(1):52 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 86 Fedele P, Calvani N, Marino A, et al Targeted agents to reverse resistance to endocrine tHerapy in metastatic breast cancer: wHere are we now and wHere are we going? Crit Rev Oncol Hematol 2012; 84:243–51 87 Matsunuma R, Watanabe T, Hozumi Y, et al Preoperative concurrent endocrine tHerapy with chemotHerapy in luminal B-like breast cancer Breast Cancer 2020; 27: 819–827 88 Colleoni M, Rotmensz N, et al Outcome of special types of luminal breast cancer Annals of Oncology 2012; 23(6): 1428-1436 89 Goldhirsch A, Winer EP, Coates AS, et al Personalizing the treatment of women with early breast cancer: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the Primary THerapy of Early Breast Cancer 2013 Ann Oncol 2013; 24:2206-23 90 Garreau JR, Delamelena T, Walts D, Karamlou K, Johnson N Side effects of aromatase inhibitors versus tamoxifen: the patients' perspective Am J Surg 2006; 192(4): 496-498 91 De Laurentiis M, Arpino G, Massarelli E, et al A meta-analysis on the interaction between HER-2 expression and response to endocrine treatment in advanced breast cancer Clin Cancer Res 2005; 11:4741–8 92 Prat A, Cheang MC, Martín M, et al Prognostic significance of progesterone receptor-positive tumor cells within immunohistochemically defined luminal A breast cancer J Clin Oncol 2013; 31:203–9 93 Kyndi M, Sorensen FB, Knudsen H, et al Estrogen receptor, progesterone receptor, HER-2, and response to postmastectomy radiotHerapy in high-risk breast cancer: the Danish Breast Cancer Cooperative Group J Clin Oncol 2008; 26:1419– 26 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 94 Cancello G, Maisonneuve P, Rotmensz N, et al Progesterone receptor loss identifies luminal B breast cancer subgroups at higher risk of relapse Ann Oncol 2013; 24(3):661-668 95 Yang ZJ, Liu YX, Huang Y, et al The regrouping of luminal B (HER2 negative), a better discriminator of outcome and recurrence score [published online ahead of print, 2022 Jul 31] Cancer Med 2022;10.1002/cam4.5089 96 Veronesi U, Zurrida S, Viale G, et al Rethinking TNM: a breast cancer classification to guide to treatment and facilitate research Breast J 2009; 15(3): 291-5 97 El Saghir NS, Eniu A, Carlson RW, et al Locally advanced breast cancer: treatment guideline implementation with particular attention to low- and middleincome countries Cancer 2008;113(8 Suppl):2315-2324 98 Hanna WM, Parra-Herran C, Lu FI, et al Ductal carcinoma in situ of the breast: an update for the pathologist in the era of individualized risk assessment and tailored therapies Mod Pathol 2019; 32:896-915 99 Wen HY, Brogi E Lobular Carcinoma In Situ Surg Pathol Clin 2018; 11(1):123-145 100 Perez, Helenice, et al Ductal carcinoma in situ of the breast: correlation between histopathological features and age of patients Diagnostic pathology 2014; 9:227 101 Dedes, Daniel, et al Clinical Presentation and Surgical Management of Invasive Lobular Carcinoma of the Breast Breast disease 2009; 30:31-7 102 Badowska-Kozakiewicz, Janusz, et al Expression of Hypoxia-Inducible Factor 1α in Invasive Breast Cancer with Metastasis to Lymph Nodes: Correlation with Steroid Receptors, HER2 and EPO-R Advances in Clinical and Experimental Medicine 2016; 25:741-750 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 103 Budzik MP, Fudalej M, et al Histopathological analysis of mucinous breast cancer subtypes and comparison with invasive carcinoma of no special type Sci Rep 2021; 11:577 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU I Phần hành chánh - Họ tên: Số điện thoại: Tuổi: - Địa chỉ: - Ngày nhập viện: - Số hồ sơ: II Tiền - Có gia đình Độc thân - Tình hình kinh nguyệt Cịn - Tuổi bắt đầu có kinh: Mãn kinh Tuổi mãn kinh: - Bệnh lý kèm theo (tim mạch, đái tháo đường…) Có Khơng - Gia đình có mắc ung thư vú khơng? Có Khơng Quan hệ với bệnh nhân: III Phần chuyên môn - Giai đoạn Ecog: - KPS: - Thời gian lúc khởi bệnh đến nhập viện: - Lý khám: - Vú mang bướu Vú (P) Vú (T) - Vị trí bướu nguyên phát so với thành ngực Trên Trên Dưới Dưới Trung tâm - Số ổ bướu nguyên phát Đơn ổ - Kích thước bướu: ……… Xâm nhiễm da: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Đa ổ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh cT1 cT2 cT3 cT4 - Hạch nách: ……………cm cN1 cN2 cN3 - Giai đoạn lâm sàng IIIA IIIB IIIC - Chẩn đoán bệnh trước điều trị: FNA Core - Loại GPB: Ki67: -HMMD: Grad: Open ER:….(+) Nhân bắt màu….(%) Cường độ… PR:… (+) Nhân bắt màu….(%) Cường độ… FISH:… HER2:… (+) - Điều trị: Phẫu thuật - Hóa trị tân hỗ trợ Hóa trị tân hỗ trợ Có Khơng + Sử dụng kháng HER-2: Có Khơng + Phác đồ: …………… + Số chu kỳ: …………… + Liều dùng: + Ngày bắt đầu: + Ngày kết thúc: +Độc tính: - Huyết học: BC grad……; TC grad………; HC grad…… - Thần kinh: Grad……… - Tiêu hóa: Grad……… - Khác: + Có hồn tất hóa trị tân hỗ trợ khơng: + Lý khơng hồn tất: + Vơ kinh sau hóa trị: Có Khơng - Đáp ứng lâm sàng sau hóa trị tân hỗ trợ CR PR SD - Tiến triển trình hóa trị tân hỗ trợ khơng: Có - Vị trí tiến triển: ……………………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PD Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - Điều trị tiến triển: phẫu thuật Đổi phác đồ - Phác đồ lần 1: Số chu kỳ: - Phác đồ lần 2: Số chu kỳ: - Phương pháp phẫu thuật: ĐNNH Bảo tồn Tái tạo Làm - Ngày phẫu thuật: - GPB sau phẫu thuật: Grad: Ki67: - Diện cắt: - Đánh giá giai đoạn pT: Giai đoạn pN: - Giai đoạn ypT: Giai đoạn ypN: - Đánh giá GPB sau hóa trị tân hỗ trợ Cịn bướu (khơng pCR) - Hóa trị hỗ trợ: Có Khơng cịn bướu (pCR) Khơng Sử dụng kháng HER-2: Có Khơng Phác đồ: Số chu kỳ: Độc tính: Có Khơng - Huyết học: BC grad……; TC grad………; HC grad…… - Thần kinh: Grad……… - Tiêu hóa: Grad……… - Khác: - Xạ trị Có + Ngày bắt đầu: Khơng Ngày kết thúc: + Liều xạ: + Có hồn tất xạ trị khơng: + Lý khơng hồn tất: - Nội tiết hỗ trợ: Có + Ức chế buồng trứng: Có Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Khơng - Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh + Phác đồ: + Thời gian: + Tuân thủ điều trị: + Độc tính: UT NMTC Huyết khối/thuyên tắc Bốc hỏa Giảm ham muốn HC cương Loãng xương - Thời điểm tái phát sau điều trị: - Tái phát, di + Tái phát chổ + vùng Có Khơng + Tái phát thành ngực Có Khơng + Tái phát vùng (hạch nách, hạch thượng địn bên) Có Khơng + Điều trị sau tái phát chỗ + vùng Có Khơng Phẫu thuật xạ trị CSGN + Di xa hóa trị nội tiết Có Khơng + Cơ quan di Não Gan Xương Phổi + Điều trị sau di có Khơng Phẫu Hóa IV Theo dõi Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xạ CSGN Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - Ngày khám cuối cùng: - Tình trạng ngày khám cuối cùng: - Thu nhận thông tin bằng: Bệnh án Điện thoại E-hospital - Tình trạng bệnh nhân Khơng rõ, dấu Còn sống Tử vong Ngày tử vong: Nguyên nhân tử vong Do ung thư vú Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nguyên nhân khác