Quản lý bảo hiểm y tế học sinh sinh viên tại tỉnh bắc giang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VIỆN ĐẠI HỌC MỞ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH QUẢN LÝ BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH SINH VIÊN TẠI TỈNH BẮC GIANG LƯƠNG THỊ PHƯƠNG THẢO HÀ NỘI - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO VIỆN ĐẠI HỌC MỞ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH SINH VIÊN TẠI TỈNH BẮC GIANG LƯƠNG THỊ PHƯƠNG THẢO CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH MÃ SỐ: 60340102 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HỒNG ĐÌNH MINH HÀ NỘI - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan rằng: Số liệu kết nghiên cứu luận văn hoàn toàn trung thực chưa sử dụng cơng bố cơng trình khác Các thơng tin trích dẫn luận văn ghi rõ nguồn gốc Tác giả luận văn Lương Thị Phương Thảo i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn thạc sĩ kinh tế mình, ngồi nỗ lực cố gắng thân, nhận giúp đỡ nhiệt tình nhiều cá nhân tập thể Nhân dịp này, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới giúp đỡ, bảo tận tình thầy, giáo mơn Quản trị kinh doanh, Khoa Sau đại học Viện Đại học Mở Hà Nội; đặc biệt quan tâm, dẫn tận tình thầy giáo, tiến sỹ Hồng Đình Minhđã trực tiếp hướng dẫn tơi suốt q trình thực luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn tập thể đội ngũ cán quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang, Sở Giáo dục & Đào tạo Bắc Giang, số trường học thành phố Bắc Giang, huyện Lục Nam Yên Dũng cung cấp cho số liệu cần thiết tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình thực đề tài địa phương Qua xin bày tỏ lòng biết ơn gia đình bạn bè giúp đỡ, động viên tơi suốt trình học tập nghiên cứu Do thời gian nghiên cứu lực thân hạn chế, nên viết tránh khỏi thiếu sót Tơi mong nhận nhận xét quý báu thầy cô Tôi xin chân thành cảm ơn! Tác giả luận văn Lương Thị Phương Thảo ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ ix MỞ ĐẦU Error! Bookmark not defined Lý chọn đề tài nghiên cứu .Error! Bookmark not defined Mục đích mục tiêu nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.1 Mục đích Error! Bookmark not defined 2.2 Mục tiêu cụ thể Error! Bookmark not defined Tổng quan nghiên cứu Error! Bookmark not defined 3.1 Nghiên cứu lý luận Error! Bookmark not defined 3.2 Nghiên cứu thực tế Error! Bookmark not defined Ý nghĩa lý luận thực tiễn đề tài nghiên cứu Error! Bookmark not defined Câu hỏi nghiên cứu Error! Bookmark not defined Đối tượng phạm vi nghiên cứu 7.Phương pháp nghiên cứu Error! Bookmark not defined Phương pháp tổng hợp phân tích thơng tin Error! Bookmark not defined Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH, SINH VIÊN Error! Bookmark not defined 1.1.Bảo hiểm y tế học sinh sinh viên Error! Bookmark not defined 1.1.1.Khái niệm BHYT học sinh sinh viên Error! Bookmark not defined 1.1.2.Vai trò Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên Error! Bookmark not defined.4 1.2 Quản lý Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên Error! Bookmark not defined.6 1.2.1 Khái niệm, mục tiêu tiêu chí đánh giá quản lý BHYT HSSV…………….16 iii 1.2.2 Nội dung quản lý BHYT học sinh sinh viên 19 1.2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý BHYT học sinh sinh viên Error! Bookmark not defined.2 1.3 Kinh nghiệm quản lý BHYT học sinh sinh viên địa bàn số tỉnh học rút cho tỉnh Bắc Giang……………………………………… ……………35 Chương 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ BẢO HIỂM Y TẾ ĐỐI VỚI HỌC SINH, SINH VIÊN TẠI TỈNH BẮC GIANG Error! Bookmark not defined 2.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.1.1.Điều kiện tự nhiên Error! Bookmark not defined 2.1.2.Điều kiện kinh tế - xã hội Error! Bookmark not defined 2.2.Thực trạng công tác quản lý Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên Bắc Giang .Error! Bookmark not defined 2.2.1.Sơ lược quan Bảo hiểm y tế tỉnh quan phối hợp ởđịa phương Error! Bookmark not defined 2.2.2.Thực trạng quản lý BHYT học sinh, sinh viên tỉnh Bắc Giang thời gian qua Error! Bookmark not defined.1 2.3.Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý BHYT học sinh, sinh viên tỉnh Bắc Giang 73 2.3.1 Nhóm yếu tố sách Nhà Nước Error! Bookmark not defined.3 2.3.2.Nhóm yếu tố dịch vụ quan Bảo hiểm xã hội Error! Bookmark not defined.4 2.3.3 Nhóm yếu tố từ phụ huynh học sinh, sinh viên, học sinh Error! Bookmark not defined.7 2.3.4.Nhóm yếu tố khác Error! Bookmark not defined.3 2.4 Đánh giá chung quản lý BHYT học sinh, sinh viên địa bàn tỉnh Bắc Giang 89Error! Bookmark not defined 2.4.1 Những kết đạt nguyên nhân 89 2.4.2.Những hạn chế nguyên nhân Error! Bookmark not defined.1 iv Chương GIẢI PHÁP QUẢN LÝ BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH, SINH VIÊN TẠI TỈNH BẮC GIANG 93 3.1 Định hướng Error! Bookmark not defined.3 3.2 Giải pháp Error! Bookmark not defined.4 3.2.1 Nâng cao chất lượng KCB, tinh thần thái độ phục vụ nhân viên ngành y tế 94 3.2.2 Đẩy mạnh tuyên truyền, giáo dục sức khỏe, phổ biến pháp luật BHYT học sinh, sinh viên 95 3.2.3 Phát huy vai trò cấp, ngành việc quản lý BHYT học sinh, sinh viên 98 3.2.4 Hoàn thiện chế sách liên quan đến quản lý BHYT học sinh, sinh viên 101 3.2.5 Tăng cường hồn thiện cải cách hành liên quan đến quản lý BHYT học sinh, sinh viên 102 3.2.6 Đẩy mạnh công tác thi đua khen thưởng quản lý đối tượng tham gia BHYT học sinh, sinh viên 105 3.3 Kiến nghị Error! Bookmark not defined.6 3.3.1 Đối với phủ quốc hội Bộ ngành Error! Bookmark not defined.6 3.3.2 Đối với địa phương 106 KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined.7 TÀI LIỆU THAM KHẢO 109 PHỤ LỤC 112 v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT DIỄN GIẢI NỘI DUNG BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm Y tế BHYT BB Bảo hiểm Y tế bắt buộc BHYT TN Bảo hiểm Y tế tự nguyện CNTT Công nghệ thông tin GD-ĐT Giáo dục-Đào tạo HĐND Hội đồng nhân dân KCB Khám chữa bệnh KT-XH Kinh tế - Xã hội NSNN Ngân sách Nhà nước PHHS Phụ huynh học sinh TM - DV Thương mại - Dịch vụ TTCN Tiểu thủ công nghiệp UBND Ủy ban nhân dân YTHĐ Y tế học đường vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Tình hình dân số Bắc Giang giai đoạn 2014-2016 Error! Bookmark not defined Bảng 2.2 Tình hình lao động Bắc Giang giai đoạn 2014-2016 Error! Bookmark not defined Bảng 2.3 Nhu cầu tham gia BHYT học sinh, sinh viên Error! Bookmark not defined.2 Bảng 2.4 Mức phí BHYT học sinh, sinh viên (Năm học 2003-2004) Error! Bookmark not defined Bảng 2.5 Mức phí BHYT học sinh, sinh viên Error! Bookmark not defined Bảng 2.6 Mức phí BHYT học sinh, sinh viên (Năm học 2012-2013) Error! Bookmark not defined Bảng 2.7 Tổng hợp hình thức tuyên truyền BHYT học sinh, sinh viên Error! Bookmark not defined Bảng 2.8 Số học sinh, sinh viên tham gia BHYT tỉnh Bắc Giang (20122016) Error! Bookmark not defined.5 Bảng 2.9 Số thu, chi BHYT tỉnh Bắc Giang (2012-2016) Error! Bookmark not defined.8 Bảng 2.10 Số học sinh, sinh viên tham gia BHYT huyện Lục Nam Error! Bookmark not defined.69 Bảng 2.11 Số học sinh, tham gia BHYT huyện Yên Dũng Error! Bookmark not defined.70 Bảng 2.12 Số học sinh, sinh viên tham gia BHYT thành phố Bắc Giang Error! Bookmark not defined.72 Bảng 2.13 Đánh giá PHHS, học sinh, sinh viên công tác phục vụ dịch vụ BHYT Error! Bookmark not defined.5 Bảng 2.14 Thông tin chung hộ điều tra 7Error! Bookmark not defined vii Bảng 2.15 Tình hình ốm đau KCB học sinh, sinh viên tuần trước điều tra Error! Bookmark not defined.0 Bảng 2.16 Tình hình chi trả KCB thẻ BHYT học sinh, sinh viên Error! Bookmark not defined.0 Bảng 2.17 Những khó khăn phiền hà gặp phải khám chữa bệnh Error! Bookmark not defined.1 Bảng 2.18 Tình hình thực chi KCB BHYT học sinh, sinh viên2012-2016 Error! Bookmark not defined.5 Bảng 2.19 Bình quân số lượt KCB BHYT học sinh,sinh viên 2012-2016 Error! Bookmark not defined.6 Bảng 2.20 Số sở khám chữa bệnh số bác sĩ trên/vạn dân Error! Bookmark not defined.7 Bảng 3.1 Ý kiến người dân giải pháp quản lý BHYT học sinh, sinh viên Error! Bookmark not defined.4 viii định rõ trách nhiệm phòng, phận chức đảm bảo không chồng chéo, không bỏ sót; việc phịng, phận chịu trách nhiệm chính, đồng thời có chế phối hợp, kiểm sốt phịng chức năng, phận tránh đùn đẩy, né tránh trách nhiệm Đây đổi lề lối, phong cách làm việc đội ngũ CBVC ngành nói chung, đội ngũ trực tiếp công tác thu BHYT học sinh, sinh viên nói riêng (3) Kiện tồn đội ngũ viên chức làm công tác thu BHYT học sinh, sinh viên Tại BHXH tỉnh bố trí viên chức chuyên thực cơng tác tun truyền chế độ sách mở rộng đối tượng tham gia: học sinh, sinh viên, người thuộc hộ gia đình cận nghèo….hàng năm BHXH thực rà soát kết thực nhiệm vụ tới viên chức để kịp thời nắn chỉnh chuyên môn nghiệp vụ tác phong phục vụ, thay viên chức không đủ lực đảm đương nhiệm vụ Ưu tiên bổ sung biên chế làm công tác thu, đặc biệt công tác thu BHYT học sinh, sinh viên Tuy nhiên, thực tế áp lực công việc ngành nên viên chức làm công tác thu BHYT học sinh, sinh viên phải kiêm nhiệm nhiều việc khác Mặt khác phải phụ trách địa bàn huyện rộng, khối lượng công việc nhiều nên chưa dành nhiều thời gian phối hợp với trường học địa bàn huyện tuyên truyền vận động PHHS học sinh, sinh viên tham gia BHYT học sinh, sinh viên Chính điều làm ảnh hưởng đến phát triển BHYT học sinh, sinh viên Để khắc phục tình trạng trên, BHXH cần đề nghị với BHXH Việt Nam cần bổ sung tăng cường cán bộ, trọng công tác tập huấn, đào tạo, bồi dưỡng kiến thức cho đội ngũ cán bộ, viên chức có tâm huyết nhiệt tình, giúp họ giỏi chuyên môn lại đảm bảo phẩm chất đạo đức Nhiệm vụ đặt cho ngành BHXH nói chung, BHXH tỉnh Bắc Giang nói riêng nặng nề, khối lượng công việc ngày tăng, phạm vi áp dụng ngày lớn theo quy định pháp luật BHYT, thời thách thức phía trước, địi hỏi BHXH tỉnh Bắc Giang phải có nhiều giải pháp cơng tác tổ chức cán bộ, cán khâu định Trước hết, trọng giáo dục phẩm chất đạo đức, ý thức trách nhiệm, tinh thần tác phong phục vụ 10 để cán công chức thực yêu ngành, yêu nghề, có thái độ phục vụ đắn Rèn luyện, tư dưỡng phẩm chất, đạo đức cá nhân sáng, giữ vững nguyên tắc, kỷ cương thừa hành nhiệm vụ, giải công việc khách quan, cơng tâm có tình có lý Thực tu dưỡng rèn luyện theo chuẩn mực đạo đức cán bộ, đảng viên, công chức ngành BHXH: Một là: Có lập trường tư tưởng vững vàng, chấp hành nghiêm chỉnh đường lối, chủ trương, sách Đảng, pháp luật Nhà nước Luôn nêu cao tinh thần trách nhiệm, tận tụy với công việc giao phấn đấu vượt qua khó khăn để hồn thành nhiệm vụ Hai là: Có tư phương pháp làm việc khoa học tư đổi mới, động, sáng tạo Thường xuyên sâu sát công việc, giữ vững nguyên tắc, kỷ cương, quy định giải cơng việc khách quan, cơng tâm, có lý, có tình; thực hành tiết kiệm, chống lãng phí Ba là: Thường xuyên học tập, cầu tiến bộ, nghiên cứu nâng cao trình độ chun mơn, lực cơng tác, tổ chức thực tốt nhiệm vụ giao Đạt suất, hiệu cao công tác, lấy hiệu công việc làm thước đo đánh giá cán Bốn là: Có ý thức rèn luyện, tu dưỡng phẩm chất, đạo đức cá nhân sáng, lành mạnh Nói đơi với làm, hành động có văn hóa, gương mẫu, trung thực, tiêu biểu lối sống, sinh hoạt cá nhân Có tinh thần đấu tranh, xây dựng đồn kết, thống nội bộ; tích cực đấu tranh phịng chống tham nhũng, lãng phí, quan liêu Năm là: Nêu cao ý thức, trách nhiệm phục vụ nhân dân, phục vụ đối tượng tham gia, thụ hưởng chế độ sách BHXH, BHYT Coi việc tổ chức, nhân việc để tận tâm giải Sống làm việc trung thực, nhân ái; biết lắng nghe tiếp thu ý kiến đắn, hoạt động lợi ích đất nước, nhân dân, nhiệm vụ chung Ngành (4) Tăng cường ứng dụng CNTT lĩnh vực quản lý BHYT học sinh, sinh viên Cùng với phát triển chung xã hội, công tác quản lý ngành phải bước nâng lên Vì vậy, cơng việc quản lý địi hỏi phải cập nhật, lưu trữ khối lượng sở liệu liên quan đến học sinh, sinh viên tham gia BHYT, đồng thời sở liệu phải quản lý theo thời hạn, đảm bảo, cung cấp đầy đủ kịp thời lượng 10 thông tin cần thiết công tác thu, nộp BHYT học sinh, sinh viên giải chế độ sách giúp cho cơng tác lãnh đạo, điều hành đảm bảo xác, kịp thời, quy định Trong thời gian qua, công tác quản lý BHYT nói chung quản lý BHYT học sinh, sinh viên nói riêng Bắc Giang trọng xây dựng đưa vào ứng dụng số chương trình cơng tác quản lý đối tượng; song chương trình khai thác sử dụng phạm vi hẹp, chưa đáp ứng đầy đủ yêu cầu cơng tác quản lý, việc xử lý nghiệp vụ gặp nhiều khó khăn, gây ảnh hưởng đến việc theo dõi, báo cáo giải vướng mắc công tác quản lý đối tượng Trong đó, việc ứng dụng CNTT vào lĩnh vực quản lý ngành chủ yếu dừng lại mức độ thống kê số liệu chưa khai thác hết tính năng, tác dụng máy tính để áp dụng thực có hiệu cơng tác quản lý, điều hành thực nhiệm vụ ngành Tóm lại, việc nghiên cứu đưa CNTT vào quản lý điều kiện quan trọng thực trở thành vấn đề cấp thiết để ngành BHXH đẩy mạnh cải cách hành hoạt động ngành công tác phát triển BHYT học sinh, sinh viên giải chế độ sách BHYT nhằm đảm bảo yêu cầu, ngày cao 3.2.6 Đẩy mạnh công tác thi đua khen thưởng quản lý đối tượng tham gia BHYT học sinh, sinh viên Trong công tác phát triển BHYT học sinh, sinh viên cần trọng khen thưởng kịp thời trường học, cá nhân làm công tác y tế trường học làm tốt công tác đạo thu nộp BHYT học sinh, sinh viên hàng năm Gắn kết chặt chẽ xử lý vi phạm với khen thưởng kịp thời, thân cách làm giúp quan quản lý hiểu trường học, thơng cảm khó khăn trường học Họ vừa nơi đào tạo truyền thụ kiến thức vừa phải đảm đương nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe học đường cho em từ ngồi ghế nhà trường Chúng ta dễ dàng trả lời câu hỏi trường cao đẳng thuộc khối trường Trung ương, tỉnh quản lý tham gia đạt tỷ lệ thấp, Tuy nhiên, vào thực tế trường học địa bàn tỉnh thấy câu trả lời không đơn giản, không tuyên truyền cán làm công tác y tế trường học 10 đạo vào ban giám hiệu nhà trường chưa thực liệt mà nhận thức, ý thức phụ huynh học sinh, sinh viên nhiều hạn chế; thu nhập người dân người dân vùng sâu, vùng xa cịn thấp khơng ổn định, bấp bênh 3.3 Kiến nghị Để thực đồng hiệu giải pháp nêu trên, tác giả đưa kiến nghị cụ thể sau: 3.3.1 Đối với phủ quốc hội Bộ ngành Tiếp tục bổ sung, điều chỉnh hoàn thiện quy định pháp luật theo hướng: - Có sách hỗ trợ phù hợp loại đối tượng tạo điều kiện cho người dân có điều kiện tham gia, chăm sóc sức khỏe -Nghiên cứu, đánh giá kết thực BHYT học sinh, sinh viên có điều chỉnh kịp thời sách cho phù hợp - Nâng mức hỗ trợ đóng BHYT 50% cho đối tượng học sinh, sinh viên (thay 30% hành) 3.3.2 Đối với địa phương Các cấp ủy đảng, quyền địa phương tăng cường cơng tác lãnh đạo, đạo công tác quản lý BHYT học sinh, sinh viên địa bàn tỉnh Vì có vào hệ thống trị; phối kết hợp sở, ban ngành; đưa kết thực BHYT học sinh, sinh viên tiêu chí đánh học sinh, sinh viên Bố trí ngân sách tỉnh hỗ trợ thêm cho học sinh, sinh viên tham gia BHYT từ 10-20% mức đóng cho học sinh, sinh viên có hồn cảnh khó khăn 10 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu thảo luận, kết khẳng định thực tế sau hai mươi năm thực hiện, quan tâm cấp Lãnh đạo, tổ chức đoàn thể, BHXH tỉnh Bắc giang cố gắng viên chức toàn ngành, BHYT học sinh, sinh viên đạt kết đáng khích lệ số lượng tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia BHYT không ngừng tăng năm sau cao năm trước, sách BHYT thực vào sống người dân (PHHS), học sinh, sinh viên Ngày khẳng định vai trò ý nghĩa đời sống xã hội góp phần quan trọng việc chăm sóc sức khỏe cho học sinh, sinh viên không may bị ốm đau, tai nạn, tạo sở cho phát triển mở rộng Tuy nhiên, bên cạnh kết đạt tồn hạn chế cần phải khắc phục nhằm đảm bảo cho quỹ BHYT ổn định, bền vững phát triển, qua nghiên cứu thảo luận khẳng định công tác quản lý BHYT học sinh, sinh viên tỉnh Bắc Giang trở thành vấn đề cấp thiết mà tác giả lựa chọn nghiên cứu luận văn - Về phương diện lý thuyết, tác giả cố gắng hệ thống hóa lý luận có liên quan đến quản lý BHYT học sinh, sinh viên Đó lý luận khái niệm BHYT, BHYT học sinh, sinh viên, quản lý, quản lý BHYT học sinh, sinh viên; vai trị mục đích, BHYT, BHYT học sinh, sinh viên, nhân tố ảnh hưởng đến quản lý BHYT học sinh, sinh viên sở thực tiễn BHYT số nước Việt Nam, rút kinh nghiệm, học cho công tác quản lý BHYT học sinh, sinh viên Qua nghiên cứu, thảo luận, kết thực trạng quản lý BHYT học sinh, sinh viên tỉnh Bắc Giang cịn tồn cụ thể là: Nhận thức PHHS học sinh, sinh viên chưa đầy đủ dẫn đến ý thức chấp hành pháp luật BHYT chưa cao với nguyên nhân khó khăn việc làm thu nhập người dân không ổn định Điều kiện KCB sở y tế có hợp đồng với quan BHXH chưa thực đáp ứng nhu cầu hài lòng PHHS học sinh, sinh viên nên chưa tạo niềm tin cho đối tượng tham gia BHYT Mặt khác thủ tục hành chính, cơng tác tổ chức đón tiếp người bệnh chưa thực khoa học sở KCB gây phiền hà, xúc cho đối tượng thụ hưởng chế độ BHYT 10 - Quá trình nghiên cứu thảo luận, tác giả phân tích kỹ yếu tố ảnh hưởng đến cơng tác quản lý BHYT học sinh, sinh viên là: Chính sách Nhà nước BHYT học sinh, sinh viên; dịch vụ quan BHXH; thu nhập người dân; nhận thức, ý thức trách nhiệm PHHS học sinh, sinh viên quan tâm Lãnh đạo cấp ủy Đảng, quyền cấp chế việc quản lý BHYT học sinh, sinh viên - Để thúc đẩy PHHS, học sinh, sinh viên tham gia BHYT tỉnh Bắc Giang cần thực đồng giải pháp chủ yếu nhằm mở rộng, phát triển đối tượng tham gia BHYT học sinh, sinh viên: (1) Đẩy mạnh tuyên truyền, giáo dục sức khỏe, phổ biến pháp luật BHYT học sinh, sinh viên; (2) Nâng cao chất lượng KCB, tinh thần thái độ phục vụ nhân viên ngành y tế; (3) Phát huy vai trò cấp, ngành việc quản lý BHYT học sinh, sinh viên; (4) Cải cách thủ tục hành theo tiêu chuẩn TCVN ISO 9001:2008 Thơng qua kết nghiên cứu nêu trên, khẳng định tác giả hoàn thành mục tiêu nghiên cứu theo yêu cầu đề tài mà tác giả lựa chọn Tuy nhiên, thời gian nghiên cứu nhận thức thân có mặt hạn chế nên cịn có nội dung nghiên cứu chưa sâu chẳng hạn giải pháp tăng cường cơng tác tun truyền Trong đó, vấn đề đổi công tác tuyên truyền để nhận thức ý thức PHHS, học sinh, sinh viên nâng lên rõ rệt góp phần cho cơng tác quản lý BHYT học sinh, sinh viên ngày hiệu Trong thực tiễn tác giả tiếp tục nghiên cứu làm sáng tỏ vấn đề thời gian tới 10 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bảo hiểm xã hội Bắc Giang (2010), 15 năm xây dựng – đổi – phát triển (1995 – 2010) Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang (2012), Báo cáo tổng kết công tác năm 2011, phương hướng nhiệm vụ năm 2012, Hội nghị cán bộ, công chức ngày 27 tháng 03 năm 2012)”, số 30/BC- BHXH Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang (2013), Báo cáo tổng kết công tác năm 2012, phương hướng nhiệm vụ năm 2013, Hội nghị cán bộ, công chức ngày 27 tháng 03 năm 2013)”, số 15/BC- BHXH Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang (2014), Báo cáo tổng kết công tác năm 2013, phương hướng nhiệm vụ năm 2014, Hội nghị cán bộ, công chức ngày 28 tháng 03 năm 2014)”, số 49/BC- BHXH Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang (2015), Báo cáo tổng kết công tác năm 2014, phương hướng nhiệm vụ năm 2015, Hội nghị cán bộ, công chức ngày 23 tháng 01 năm 2015)”, số 13/BC- BHXH Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang (2016), Báo cáo tổng kết công tác năm 2015, phương hướng nhiệm vụ năm 2016, Hội nghị cán bộ, công chức ngày 14 tháng 01 năm 2016)”, số 06/BC- BHXH BHXH Việt Nam (2014), Quyết định số 1399/QĐ-BHXH ngày 22/12/2014 ban hành quy định tổ chức thực bảo hiểm y tế khám bệnh, chữa bệnh BHXH Việt Nam (2016), Quyết định số 1414/QĐ-BHXH ngày 01/10/2016 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH địa phương Bộ Y tế (2015), Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 10 Bộ Y tế- Bộ Giáo dục Đào tạo (2016), Thông tư số 13/2016/TTLT-BYTBGDDT hướng dẫn sử dụng kinh phí thực cơng tác y tế trường học 10 11 Bộ Y tế- Bộ Tài (2014), Thơng tư liên tịch số 37/2017/BYT ngày 17/11/2014 hướng dẫn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 12 Chính phủ (2008), Nghị định số 94/2008/NĐ-CP ngày 22 tháng 08 năm 2008 quy định chứa năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH Việt Nam 13 Chính phủ (2014), Nghị định số 105/2014/NĐ-CP Quy định chi tiết thi hành số điều Luật sủa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT 14 Chính phủ (2015), Cổng thơng tin điện tử Chính phủ tọa đàm trực tuyến “ Bảo hiểm y tế- Bảo vệ sức khỏe toàn dân” 15 Hoàng Vũ (2013), Những nỗ lực Bắc Giang triển khai BHYT học sinh, Tạp chí Bảo hiểm xã hội tháng 08/2013, trang 32, 16 Lê Thùy Dung (2004), Đánh giá thực trạng triển khai BHYT học sinh quan BHXH Việt Nam, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ, Bảo hiểm xã hội Việt Nam 17 Lê Văn Phúc (2012), Chính sách BHYT Đài Loan số học kinh nghiệm cho Việt Nam, Tạp chí BHXH kỳ 01 tháng 05, trang 30, 18 Mai Ngọc Cường (2009), Cơ sở khoa học việc xây dựng, hồn thiện hệ thống sách an sinh xã hội nước ta giai đoạn 2007- 2015", Đề tài cấp bộ, Trường Đại học Kinh tế quốc dân 19 Ngọc Anh (2012), Hiện trạng BHYT Việt Nam kinh nghiệm từ Hàn Quốc Bộ Y tế phối hợp với Cơ quan Hợp tác quốc tế Hàn Quốc (KOICA) Cơ quan BHYT Hàn Quốc (NHIC), Tạp chí BHXH số tháng 3/2012, trang 36 20 Ngũ Duy Anh (2013), Chính sách BHYT khẳng định rõ vai trị, Tạp chí Bảo hiểm xã hội tháng 08/2013, trang 21 Nguyễn Cường (2013), Bài giảng chương trình quản lý Nhà nước ngạch chun viên chính, Sở kế hoạch Đầu tư 22 Nguyễn Tiệp, Phạm Trường Giang, Phùng Bá Đề, Hồng Thị Bích Hồng, Lục Bá Hiển, Đỗ Thùy Dung, Phạm Đỗ Dũng Mai Thị Hường (2012), Giáo trình Bảo hiểm xã hội, Nhà xuất Lao động Xã hội 23 Nguyễn Thị Lan Hương (2013), Phát triển hệ thống An sinh xã hội Việt Nam đến năm 2020, trang 104-106 11 24 Nguyễn Viết Vượng (2006), Giáo trình kinh tế bảo hiểm, Nhà xuất Lao động – Xã hội, Hà Nội 25 Phạm Lương Sơn (2013), Phát triển BHYT học sinh, Tạp chí Bảo hiểm xã hội tháng 08/2013, trang 26 Quốc hội (2008), Luật BHYT số 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008, 27 Quốc hội (2014), Luật BHYT số 46/2014 QH13 ngày 08/07/2014, sửa đổi bổ sung số điều Luật BHYT 28 Tống Thị Song Hương (2010), Tạo nguồn tài ổn định cho BHYT, Tạp chí Bảo hiểm xã hội tháng 08/2010 29 Tùng Anh (2012), BHYT Vương Quốc Bỉ, Tạp chí BHXH số tháng 12 năm 2012, tr36 30 Thủ tướng Chính phủ (2013), Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/03/2013 việc điều chỉnh giao tiêu thực BHYT giai đoạn 2016-2020 31 UBND tỉnh Bắc Giang (2013), Báo cáo thực nhiệm vụ địa phương UBND tỉnh Bắc Giang năm (giai đoạn 2011-2015) phương hướng năm lại 11 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA TÌNH HÌNH THAM GIA BHYT CỦA HỌC SINH Bắc Giang, ngày …… tháng …… năm 20… I, Tình hình kinh tế - xã hội 1, Tên người trả lời:………………… Tuổi:…… Giới tính: ………… 2, Địa chỉ:…………………………………………………………………………… 3, Số nhân gia đình : ……… người Nam: …… người Nữ : …… người 4, Số lao động gia đình: …………người Nam: …… người Nữ :…… người 5, Trình độ học vấn: Cấp (Tiểu học trở xuống) Cấp (PTCS) Sơ cấp/ trung cấp Cao đẳng/ Đại học Cấp (PTTH) 6, Thu nhập bình qn/tháng khoanh trịn mục Dưới 520,000đ Từ 520,000đ đến 830,000đ Từ 830,000đ đến 1,080,000đ Từ 1,080,000đ đến 1,580,000đ Từ 1,580,000đ trở lên 7, Mức độ ổn định thu nhập/tháng ông bà (trong thời gian gần đây) Giảm hàng tháng Lúc tăng lúc giảm Tăng hàng tháng Ổn định 8, Ngồi việc làm nơng nghiệp ơng/bà có làm thêm công việc sau không ? Làm nghề (tiểu thủ công nghiệp) Đi làm thuê lúc nông nhàn Công việc khác phi nông nghiệp Không 9, Thu nhập ơng bà chủ yếu từ Sản Xuất nơng nghiệp Nông nghiệp (Trồng trọt, chăn nuôi) Lâm nghiệp Nuôi trồng thuỷ sản, đánh bắt, làm muối Công nghiệp – xây dựng (làm nghề tiểu thủ công nghiệp … ) 11 Thương mại dịch vụ (buôn bán, dịch vụ cho thuê…) Đi làm thuê lúc nông nhàn II, Sự tiếp cận thông tin nhu cầu tham gia người dân BHYT học sinh 10, Hiện gia đình Ơng/bà có người tham gia BHYT: …… Nam: …… người Nữ :…… người 11, Ông/bà tham gia BHYT học sinh cho em từ năm nào? ……………… Mức đóng: ……………… 12, Ơng (bà) hiểu biết sách BHYT học sinh mức độ nào? Khơng biết Nghe nói chưa biết rõ Biết Biết rõ 13, Ơng (bà) biết đến Chính sách BHYT học sinhqua kênh thông tin nào? Cơ quan BHXH Trường học Phương tiện thông tin đại chúng Văn pháp luật Nghe người khác nói lại Hình thức khác:……………………………………………………… 14, Gia đình Ơng (Bà) có mong muốn tham gia BHYT học sinh cho em khơng? Mức đóng mong muốn ……………… Có sẵn sàng tham gia Có, biết nhiều thơng tin sách Có, Nhà nước bắt buộc tham gia Có, hỗ trợ Nhà nước Không mong muốn tham gia 15, Ông/bà cho ý kiến mức phí phạm vi hưởng chế độ BHYT nay? Cao Mức phí BHYT học sinh Phạm vi hưởng chế độ BHYT học sinh Ốm đau Tai nạn Tử tuất Chăm sóc sức khỏa YTHĐ 11 Thấp Hợp lý 16, Ông/bà thấy phương thức đóng thủ tục tham gia, thủ tục giải BHYT học sinh nào? Nhanh gọn Rườm rà, nhiều giấy tờ Ý kiến khác:…………………………………………………… 17, Ông/bà thấy công tác phục vụ quan bảo hiểm địa phương nào? Phục vụ tốt, nhiệt tình Bình thường (chưa phát huy hết trách nhiệm) Chưa tốt (Quan liêu, hách dịch) Ý kiến khác: ……………………………………………………………… 18, Vì gia đình Ơng/bà khơng muốn tham gia BHYT học sinh cho em mình? (Đối với chưa tham gia) Thu nhập thấp không ổn định Không hiểu hết lợi ích dịch vụ Thiếu thơng tin Khơng tin tưởng Chinh sách BHYT học sinh (Thủ tục rắc rối, mức đóng cao, mức hưởng thấp) Lý khác: ……………………………………………………………… 19, Theo Ông/bà, việc tuyên truyền phương tiện để người dân dễ nắm bắt thông tin sách BHXH TN? Hội nghị, hội thảo Thơng tin đại chúng, đài truyền thôn, xã Tờ rơi, áp phích Qua hội đồn thể, quyền địa phương 20, Ngồi câu hỏi Ơng/bà có kiến nghị khác sách việc tổ chức triển khai thực sách BHYT học sinh: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… 21, Đánh giá mức độ hài lòng đối tượng tham gia BHYT học sinh 11 Mức độ hài lòng (%) STT Chỉ tiêu Các chế độ bảo hiểm Thủ tục tham gia Phương thức đóng Mức phí Phạm vi hưởng chế độ Công tác tuyên truyền Dịch vụ bảo hiểm Thái độ phục vụ Sự quan tâm địa phương Rất khơng Khơng Hài Rất hài lịng hài lòng lòng hài lòng Xin chân thành cám ơn hợp tác Ông (Bà)! NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN NGƯỜI PHỎNG VẤN Lương Thị Phương Thảo 11 PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ LÀM CÔNG TÁC BHYT học sinh Bắc Giang, ngày …… tháng …… năm 20… 1, Họ tên cán bộ: …………………… Tuổi:…… Giới tính: ………… 2, Địa chỉ:………………………………………………………………… ……… 3, Ông/bà cho biết PHHS, học sinh hiểu biết sách BHYT học sinh mức độ nào? Khơng biết Nghe nói chưa biết rõ Biết Biết rõ 4, Ông (bà) cho biết PHHS, học sinh biết đến dịch vụ BHYT học sinh qua kênh thông tin nào? Từ văn quy phạm pháp luật Từ phương tiện thông tin đại chúng Thông qua trường học Cơ quan BHXH tập thể, cá nhân cộng tác viên Nghe người khác nói lại Hình thức khác:………………………………………………………,, 5, Ơng (bà) cho biết PHHS, học sinh có mong muốn tham gia BHYT học sinh khơng? Có sẵn sàng tham gia có đủ khả tài Có, biết nhiều thơng tin hệ thống Có, Nhà nước bắt buộc tham gia Có, hỗ trợ Nhà nước Khơng mong muốn tham phí đóng phạm vi hưởng chế độ BHYT học sinh Cao Mức phí BHYT học sinh Phạm vi hưởng chế độ BHYT học sinh Ốm đau Tai nạn Tử tuất Chăm sóc sức khỏa YTHĐ 11 Thấp Hợp lý 7, Ơng (Bà) thấy phương thức đóng thủ tục tham gia, thủ tục giải BHYT cho học sinh nào? Nhanh gọn Rườm rà, nhiều giấy tờ Ý kiến khác:……………………………………………………… 8, Ơng (bà) cho biết tỷ lệ học sinh tham gia BHYT học sinh Chưa cao? Thu nhập thấp không ổn định Không hiểu hết lợi ích dịch vụ, thiếu thơng tin Thủ tục rắc rối, ngại động chạm đến giấy tờ Lý khác: …………………………………………………………… 9, Theo Ông/(bà) để người dân hiểu rõ sách BHYT học sinh nên tun truyền phương tiện nào? Hội nghị, hội thảo Thông tin đại chúng, đài truyền thơn, xã Tờ rơi, áp phích Qua trường học, quyền địa phương 10, Ngồi câu hỏi trên, Ơng/bà có kiến nghị khác sách việc tổ chức triển khai thực sách BHYT học sinh: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Xin chân thành cám ơn hợp tác Ông (Bà)! NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN NGƯỜI PHỎNG VẤN Lương Thị Phương Thảo 11