Đang tải... (xem toàn văn)
Trong số 230 hồ sơ bệnh án được khảo sát có 128 bệnh nhân nữ chiếm 55,7%. Độ tuổi từ >60 trong mẫu nghiên cứu chiếm tỷ lệ cao nhất là 42,6% v ới độ tuổi trung bình là 57,3±12,1 tuổi. Tỷ lệ bệnh nhân sống cùng gia đình là 93% và BHYT khám bệnh tại trung tâm chiếm 100%. Trình độ học vấn trong mẫu nghiên cứu, chiếm tỷ lệ cao nhất là trung học cơ sở trở xuống là 41,3%, Số bệnh nhân có kinh tế khó khăn là 20,4%. Chỉ số BMI trung bình của các đối tượng nghiên cứu là 24,04 ± 5,42kgm2. Tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh trên trên 5 năm là cao nhất chiếm 46,1% mẫu nghiên cứu. Bệnh nhân cho biết khi phát hiện bệnh là do tình cờ khám bệnh khác ghi nhận là 47%. Số lượng thuốc đơn thuốc dưới 5 thuốc điều trị 64,8%; Trong đó số bệnh mắc kèm lớn hơn 2 là 84%. Đặc điểm dùng thuốc được ghi nhận cao nhất là thuốc uống chiếm 68,3%. Về số lần dùng thuốc trong ngày ghi nhận tỷ lệ cao nhất là 2 lần với 80%. Tác dụng phụ khi gặp phải chiếm 36,1%. Tỷ lệ đạt mục tiêu HbAlC và glucose máu lúc đói 47,4%. Biến chứng ghi nhận có 123 trường hợp chiếm 53,5%. Tỷ lệ bệnh nhân có bệnh lý tăng huyết áp mắc kèm là lớn nhất chiếm 53,5% tiếp theo là về bệnh lý thiếu máu cục bộ cơ tim chiếm 29,1%. Các thuốc điều trị ĐTĐ típ 2 gặp trong mẫu nghiên cứu gồm các nhóm Biguanid, Sulfonylure và Insulin. Có tất cả 07 kiểu phác đồ được áp dụng trong đó có 3 kiểu đơn trị liệu và 4 kiểu đa trị liệu. Phác đồ đơn trị liệu chiếm 60,4%. Qua nghiên cứu về các cặp tương tác thuốc sử dụng ở đối tượng nghiên cứu, kết quả cho thấy không gặp trường hợp nào có tương tác ở mức độ chống chỉ định hoặc nghiêm trọng. Phần lớn là các cặp tương tác cần thận trọng, giám sát theo dõi nồng độ glucose huyết để cân nhắc hiệu chỉnh liều phù hợp với đáp ứng trên lâm sàng củ a bệnh nhân ĐTĐ típ 2.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ CHÂU THỊ KIM NGỌC KHẢO SÁT SỰ TUÂN THỦ TRONG ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP CỦA BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC ĐỒNG THÁP MƯỜI, TỈNH LONG AN NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CẦN THƠ, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ CHÂU THỊ KIM NGỌC KHẢO SÁT SỰ TUÂN THỦ TRONG ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP CỦA BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC ĐỒNG THÁP MƯỜI, TỈNH LONG AN NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC Chuyên ngành: Dược lý Dược lâm sàng Mã ngành: 8720205 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: BS.TS BÙI ĐẶNG MINH TRÍ CẦN THƠ, 2022 i LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu, Bộ mơn Dược lâm sàng, Phịng đào tạo Sau đại học Trường Đại học Tây Đô Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực Đồng Tháp Mười cho phép, tạo điều kiện thuận lợi để tơi học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS.BS Bùi Đặng Minh Trí, Giảng viên cao cấp, trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch trực tiếp hướng dẫn, tận tình bảo, truyền đạt cho tơi kiến thức, kinh nghiệm quý báu suốt trình thực hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cám ơn giúp đỡ, hỗ trợ nhiệt tình thầy giáo Bộ mơn Dược lâm sàng, trường Đại học Tây Đô chia sẻ, giải đáp vướng mắc tơi q trình làm luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám Đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực Đồng Tháp Mười cho phép, tạo điều kiện giúp tơi hồn thành luận văn Tôi xin cảm ơn, bạn bè đồng nghiệp đơn vị giúp đỡ suốt trình thực luận văn tốt nghiệp Cuối tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới gia đình, bạn bè động viên, chia sẻ, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Trường Đại học Tây Đô Tôi xin chân thành cảm ơn! Tác giả luận văn ii TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tuân thủ điều trị đái tháo đường típ bệnh nhân ngoại trú Bệnh viện Đa khoa khu vực Đồng Tháp Mười Đối tượng phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu khảo sát 230 bệnh nhân (BN) điều trị ngoại trú ĐTĐ típ Bệnh viện Đa Khoa khu vực Đồng Tháp Mười Kết nghiên cứu: Trong số 230 hồ sơ bệnh án khảo sát có 128 bệnh nhân nữ chiếm 55,7% Độ tuổi từ >60 mẫu nghiên cứu chiếm tỷ lệ cao 42,6% v ới độ tuổi trung bình 57,3±12,1 tuổi Tỷ lệ bệnh nhân sống gia đình 93% BHYT khám bệnh trung tâm chiếm 100% Trình độ học vấn mẫu nghiên cứu, chiếm tỷ lệ cao trung học sở trở xuống 41,3%, Số bệnh nhân có kinh tế khó khăn 20,4% Chỉ số BMI trung bình đối tượng nghiên cứu 24,04 ± 5,42kg/m2 Tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh trên năm cao chiếm 46,1% mẫu nghiên cứu Bệnh nhân cho biết phát bệnh tình cờ khám bệnh khác ghi nhận 47% Số lượng thuốc/ đơn thuốc thuốc điều trị 64,8%; Trong số bệnh mắc kèm lớn 84% Đặc điểm dùng thuốc ghi nhận cao thuốc uống chiếm 68,3% Về số lần dùng thuốc ngày ghi nhận tỷ lệ cao lần với 80% Tác dụng phụ gặp phải chiếm 36,1% Tỷ lệ đạt mục tiêu HbAlC glucose máu lúc đói 47,4% Biến chứng ghi nhận có 123 trường hợp chiếm 53,5% Tỷ lệ bệnh nhân có bệnh lý tăng huyết áp mắc kèm lớn chiếm 53,5% bệnh lý thiếu máu cục tim chiếm 29,1% Các thuốc điều trị ĐTĐ típ gặp mẫu nghiên cứu gồm nhóm Biguanid, Sulfonylure Insulin Có tất 07 kiểu phác đồ áp dụng có kiểu đơn trị liệu kiểu đa trị liệu Phác đồ đơn trị liệu chiếm 60,4% Qua nghiên cứu cặp tương tác thuốc sử dụng đối tượng nghiên cứu, kết cho thấy không gặp trường hợp có tương tác mức độ chống định nghiêm trọng Phần lớn cặp tương tác cần thận trọng, giám sát theo dõi nồng độ glucose huyết để cân nhắc hiệu chỉnh liều phù hợp với đáp ứng lâm sàng củ a bệnh nhân ĐTĐ típ Tỷ lệ bệnh nhân ln tuân thủ chế độ ăn chưa cao: Có 40,4% bệnh nhân hạn chế sử dụng thực phẩm tăng đường huyết nhanh; Có 34,3% bệnh nhân ln hạn chế ăn thực phẩm nhiều chất béo; Tỷ lệ bệnh nhân ăn nhạt 22,6%, Tỷ lệ bệnh nhân hạn chế uống bia, rượu 31,3%, Có 28,7% bệnh nhân luôn ăn chất xơ Tỷ lệ bệnh iii nhân tuân thủ chế độ tập luyện mức trung bình: 53,5% thường xuyên tuân thủ chế độ tập luyện Tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ dùng thuốc tốt mức trung bình 54,3%, có 12,6% bệnh nhân tuân thủ dùng thuốc Kiến thức bệnh nhân thuốc điều trị đái tháo đường chưa cao: Có 90,9% bệnh nhân tên loại thuốc dùng, có 84,3% bệnh nhân khơng biết tới tác dụng phụ thuốc, có 40,9% bệnh nhân k hơng biết phải làm uống gấp đơi liều lần uống Điểm trung bình kiến thức 2,38 ± 1,81 điểm Có mối liên quan tuổi, học vấn điểm kiến thức thuốc điều trị đái tháo đường bệnh nhân Khơng có mối liên quan giới tính điểm kiến thức thuốc điều trị đái tháo đường bệnh nhân Có mối liên quan điểm kiến thức bệnh nhân thuốc đái tháo đường với mức độ tuân thủ điều trị thuốc kết kiểm soát đường huyết Kết luận: Phác đồ điều trị hợp lý cần đưa giải pháp giúp cải thiện kiến thức mức độ tuân thủ điều trị bệnh nhân Từ khóa: Tình hình sử dụng thuốc điều trị bệnh đái tháo đường típ 2, đái tháo đường típ 2, đái tháo đường, tuân thủ điều trị iv ABSTRACT Objectives: Survey on compliance in treatment of típ diabetes of outpatients at Dong Thap Muoi Regional General Hospital Study design: Retrospective study and survey on 230 patients (patients) being treated as outpatients with típ diabetes at Dong Thap Muoi Regional General Hospital Results: Among the 230 medical records surveyed, there were 128 female patients, accounting for 55.7% The age group from >60 in the study sample accounted for the highest rate of 42.6% with the average age of 57.3±12.1 years The pr oportion of patients living with their families is 93% and health insurance at the center accounts for 100% The level of education in the sample, the highest proportion is junior high school and below, 41.3%, the number of patients with economic difficult ies is 20.4% The average BMI of the study subjects was 24.04 ± 5.42kg/m2 The rate of patients with the disease over years was the highest, accounting for 46.1% of the study sample Patients said that when the disease was discovered by chance, it was re corded by other doctors in 47% Number of drugs/prescription under drugs 64.8%; In which, the number of comorbidities greater than is 84% The highest recorded drug use characteristics were oral drugs, accounting for 68.3% Regarding the number of time s of drug use in a day, the highest rate was times with 80% Side effects when encountered accounted for 36.1% The rate of reaching the target HbAlC and fasting blood glucose 47.4% Complications were recorded in 123 cases, accounting for 53.5% The pro portion of patients with comorbid hypertension was the largest at 53.5%, followed by myocardial ischemia at 29.1% The drugs to treat típ diabetes encountered in the study sample included Biguanide, Sulfonylure and Insulin groups There are 07 típs of regimens applied, including típs of monotherapy and típs of multi-therapy Monotherapy regimen accounted for 60.4% Through the study of drug interaction pairs used in research subjects, the results showed that there were no cases of interactions at the level of contraindications or seriousness Most of the interactions require caution, monitoring and monitoring of blood glucose levels to consider adjusting the dose in accordance with the clinical response of patients with típ diabetes The percentage of patients who always adhere to the diet is not high: 40.4% of patients always limit the use of foods that raise blood sugar quickly; 34.3% of patients always v limit eating fatty foods; The percentage of patients who always eat blandly is 22.6%, the percentage of patients who always limit their consumption of bee r and alcohol is 31.3%, There are 28.7% of patients who always eat fiber The percentage of patients who adhere to the exercise regimen is average: 53.5% regularly adhere to the exercise regimen The average rate of patients with good drug adherence was 54 3%, there were still 12.6% of patients with poor drug adherence The knowledge of patients about diabetes medication is not high: 90.9% of patients not know the name of the drug they are taking, 84.3% of patients not know the side effects of the dru g, there are 40.9 % of patients did not know what to or would double the dose at the next dose The average knowledge score is 2.38 ± 1.81 points There is a relationship between age, education and knowledge score about diabetes medication of patients There was no relationship between gender and the patient's diabetes drug knowledge score There is a relationship between the patient's knowledge score about diabetes medication with the level of adherence to medication and the results of glycemic control Conclusion: The treatment regimen is reasonable and it is necessary to provide solutions to further improve the patient's knowledge and adherence to treatment Keywords: The situation of using drugs to treat típ diabetes, típ diabetes, diabetes, adherence to treatment vi LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nêu đề tài trung thực, có nguồn gốc trích dẫn rõ ràng chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả vii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i TÓM TẮT ii ABSTRACT iv LỜI CAM ĐOAN vi MỤC LỤC vii DANH MỤC CÁC BẢNG xii DANH MỤC CÁC HÌNH xiv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT xv ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 TỔNG QUAN VỀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Dịch tễ học .3 1.1.3 Phân loại đái tháo đường 1.1.4 Chuẩn đoán đái tháo đường 1.1.5 Nguyên nhân, chế bệnh sinh biến chứng 1.1.6 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng .7 1.1.7 Mục tiêu điều trị .9 1.1.8 Phương pháp điều trị 11 1.1.9 Thuốc tiêm đái tháo đường (insulin) 26 1.2 TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ SỬ DỤNG THUỐC 29 1.2.1 Định nghĩa 29 1.2.2 Phương pháp đánh giá tuân thủ điều trị thuốc 30 1.2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị 32 1.3 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM 34 1.3.1 Trên giới 34 1.3.2 Tại Việt Nam 34 viii 1.4 VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC ĐỒNG THÁP MƯỜI 35 1.4.1 Tổng quan bệnh viện 35 1.4.2 Sơ đồ tổ chức bệnh viện 36 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 37 2.1.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 37 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn 37 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 37 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 38 2.2.2 Mẫu nghiên cứu 38 2.2.3 Sơ đồ nghiên cứu 38 2.3 CÁC NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 40 2.3.1 Đặc điểm bệnh nhân mẫu nghiên cứu 40 2.3.2Phân tích thực trạng sử dụng thuốc điều trị bệnh nhân đái tháo đường típ 42 2.3.3 Đánh giá mức độ tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đường khảo sát kiến thức thuốc sử dụng điều trị đái tháo đường bệnh nhân đái tháo đường típ 44 2.4 QUY TRÌNH NGHIÊN CỨU VÀ MỘT SỐ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ 44 2.4.1 Quy trình nghiên cứu 44 2.4.2 Các tiêu chuẩn đánh giá nghiên cứu 45 2.4.3 Chỉ tiêu đánh giá số khối thể (BMI) 47 2.4.4 Chỉ tiêu đánh giá chức gan thận: 47 2.4.5 Khảo sát kiến thức thuốc sử dụng bệnh nhân 47 2.4.6 Tiêu chuẩn đánh giá mức độ tuân thủ 48 2.5 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP, ĐÁNH GIÁ VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 49 2.5.1 Công cụ thu thập 49 2.5.2 Kỹ thuật thu thập 49 2.5.3 Người thu thập 49 84 19 Capoccia K, Odegard PS, Letassy N Tuân thủ dùng thuốc với thuốc điều trị tiểu đường: Một đánh giá có hệ thống tài liệu Giáo dục bệnh tiểu đường 2016; 42: 34–71 PMID: 10.1177 / 0145721715619038 20 Nguyễn Thị Mỹ Châu (2017), "Tỷ lệ tuân thủ điều trị yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị ngoại trú bệnh viện quận Thủ Đức thành phố Hồ Chí Minh", Luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng, Đại học Y Dược TP HCM 21 Dương Đình Chỉnh, Ngơ Đức Kỷ (2015), "Tìm hiểu kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân ĐTĐ típ khoa Nội tiết Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An", Tạp chí Y học thực hành, số 11, Tr.6 - 22 De Geest S, Zullig LL, Dunbar-Jacob J, Helmy R, Hughes DA, Wilson IB, Vrijens B (2018) ESPACOMP Medication Adherence Reporting Guideline (EMERGE) Ann Intern Med 2018 Jul 3;169(1):30-35 doi: 10.7326/M18-0543 Epub 2018 Jun 26 PMID: 29946690; PMCID: PMC7643841 23 Delamarche E, Temiz Y, Lovchik RD, Christiansen MG, Schuerle S (2021) Capillary Microfluidics for Monitoring Medication Adherence Angew Chem Int Ed Engl 2021 Aug 9;60(33):17784-17796 doi: 10.1002/anie.202101316 Epub 2021 Apr PMID: 33710725 24 Dhippayom Teerapon, Krass Ines (2014), "Medication-taking behaviour in New South Wales patients with típ diabetes: An observational study", pp 25 Diabetes Association of Chinese Medical Association (2020) Guideline for prevention and treatment of típ diabetes in China (2020 Edition) Chin Diabetes J 2021;13(4):315–409 doi: 10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095 26 Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee (2018) Diabetes Canada 2018 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada Can J Diabetes 2018;42(Suppl 1):S1-S325 27 Feehan M, Morrison MA, Tak C, Morisky DE, DeAngelis MM, Munger MA (2017) Factors Predicting Self-reported Medication Low Adherence in a Large Sample of Adults in the US General Population: A Cross-sectional Study BMJ Open 2017; 7(6), e014435 doi: 10.1136/bmjopen -2016-014435 85 28 G Iyer, S Dyawanapelly, R Jain and P Dandekar (2022), An overview of oral insulin delivery strategies (OIDS), Int J Biol Macromol 2022 Vol 208 Pages 565585 29 García-Chapa EG, Leal-Ugarte E, Peralta-Leal V, Durán-González J, MezaEspinoza JP (2017) Genetic Epidemiology of Típ Diabetes in Mexican Mestizos Biomed Res Int 2017;2017:3937893 doi: 10.1155/2017/3937893 Epub 2017 May 18 PMID: 28607931; PMCID: PMC5451767 30 Lê Thị Hương Giang (2013) Thực trạng số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị bệnh đái tháo đường típ người bệnh điều trị ngoại trú bệnh viện 198 năm 2013, Y học thực hành, 11(893): 93-97 31 Đặng Thị Thuỳ Giang (2021), Khảo sát đánh giá việc tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường típ bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường ĐH Tây Đô, tr 44-61 32 Guénette Line, Breton Marie-Claude, Guillaumie Laurence, Lauzier Sophie, Grégoire Jean-Pierre, et al (2016), "Psychosocial factors associated with adherence to non-insulin antidiabetes treatments" Journal of Diabetes and its Complications, 30 (2), pp 335-342 33 Trần Việt Hà (2016), Phân tích tình hình sử dụng thuốc tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tình Hải Dương, Luận văn Thạc sỹ, Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 34 Nguyễn Văn Vy Hậu (2020), Nghiên cứu yếu tố nguy hình ảnh học cộng hưởng từ sọ não bệnh nhân đái tháo đường típ có rối loạn thần kinh nhận thức Luận án Tiến sỹ y học, Trường đại học Y Dược-Đại học Huế Bùi Tùng Hiệp, Lê Phú Nguyên Thảo, Võ Huỳnh Như, Giang Thị Thu Hồng, Nguyễn Phương Thảo (2018) Dược lâm sàng NXB Đại học Cần Thơ Tr 106 – 156 35 Holmes-Truscott E., Pouwer F., Speight J (2017), "Assessing Psychological Insulin Resistance in Típ Diabetes: a Critical Comparison of Measures".Current Diabetes Reports, 17 (7), pp 46 36 Horii Takeshi, Momo Kenji, Yasu Takeo, Kabeya Yusuke, Atsuda Koichiro (2019), "Determination of factors affecting medication adherence in típ diabetes mellitus patients using a nationwide claim-based database in Japan" PloS one, 14 (10) 86 37 Horvat Olga, Popržen Jelena, Tomas Ana, Paut Kusturica Milica, Tomić Zdenko, et al (2018), "Factors associated with non-adherence among típ diabetic patients in primary care setting in eastern Bosnia and Herzegovina" Primary Care Diabetes, 12 (2), pp 147-154 38 Huber Carola A., Reich Oliver (2016), "Medication adherence in patients with diabetes mellitus: does physician drug dispensing enhance quality of care? Evidence from a large health claims database in Switzerland" Patient preference and adherence, 10, pp 1803-1809 39 Hugtenburg, J G., Timmers, L., Elders, P J., Vervloet, M., & van Dijk, L (2013) Definitions, variants, and causes of nonadherence with medicatio n: a challenge for tailored interventions Patient Preference and Adherence, 7, 675682 doi:10.2147/PPA.S29549 40 International Diabetes Federation (2019) 463 million people living with diabetes IDF diabetes atlas Ninth edition https://diabetesatlas.org/upload/resources/2019/IDF_Atlas_9th_Edition_2019.p df#page=38&zoom=autoAcess 18 Octorber 2020 Ngày truy cập: 10/8/2022 41 Jia, W, Weng, J, Zhu, D, Ji, L, Lu, J, Zhou, Z, Zou, D, Guo, L, Ji, Q, Chen, L, Chen, L, Dou, J, Guo, X, Kuang, H, Li, L, Li, Q, Li, X, Liu, J, Ran, X, Shi, L, Song, G, Xiao, X, Yang, L, Zhao, Z and On behalf of Chinese Diabetes Society (2019) Standards of medical care for típ diabetes in China 2019, Diabetes Metab Res Rev 2019; 35:e3158 https://doi.org/10.1002/dmrr.3158 42 Trần Quang Khánh (2021) Nội tiết học lâm sàng Đại Học Y Dược Hồ Chí Minh, Nhà xuất y học Tr 11-109 43 Nguyễn Ngọc Khôi, Đặng Nguyễn Đoan Trang (2021) Dược lâm sàng điều trị Đại Học Y Dược Hồ Chí Minh, Nhà xuất y học Tr 417-506 44 Konstantinos Papatheodoro, Maciej Banach, Eleni Bekiari, Manfredi Rizzo, and Michael Edmonds (2018), Complications of Diabetes 2017, Hindawi Journal of Diabetes Research, pp.1 45 Kronish IM, Thorpe CT, Voils CI (2021) Measuring the multiple domains of medication nonadherence: findings from a Delphi survey of adherence experts Transl Behav Med 2021; 11:104–113 doi: 10.1093/tbm/ibz133 87 46 Lee M, Salloum RG (2016) Racial and ethnic disparities in cost-related medication non-adherence among cancer survivors J Cancer Surviv 2016;10(3):534-44 https://doi.org/10.1007/s11764-015-0499-y 47 Lê Thị Nhật Lệ (2018), "Tuân thủ điều trị yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị ngoại trú bệnh viện Nguyễn Tri Phương năm 2017", Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 48 McNaughton CD, Brown NJ, Rothman RL, Liu D, Kabagambe EK, Levy PD, Self WH, Storrow AB, Collins SP, Roumie CL (2017) Systolic blood pressure and biochemical assessment of adherence: a cross-sectional analysis in the emergency department Hypertension 2017; 70:307–314 doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09659 49 McQuaid, E.L., Landier, W Cultural Issues in Medication Adherence: Disparities and Directions J GEN INTERN MED 33, 200–206 (2018) https://doi.org/10.1007/s11606-017-4199-3 50 Mesfin Yohannes, Assegid Sahilu, Beshir Muktar (2017), "Medication Adherence among Típ Diabetes Ambulatory Patients in Zewditu Memorial Hospital, Addis Ababa, Ethiopia" Epidemiology: Open Access, 7, pp 12 51 Võ Văn Minh (2015), "Mối liên quan kiến thức tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị phòng khám ngoại trú bệnh viện quận Phú Nhuận", Luận án chuyên khoa cấp 2, Đại học Y dược TP HCM 52 Misra A, Gopalan H, Jayawardena R, et al (2019) Diabetes in developing countries J Diabetes 2019;11(7):522–539 doi: 10.1111/1753-0407.12913 53 Nguyễn Thị Kiều My (2017), Khảo sát hành vi tự chăm sóc bệnh nhân đái tháo đường típ số xã, phường tỉnh Thừa Thiên Huế Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - 7(3): 56-62 54 Trần Quang Nam (2020) Nội tiết học Đại Học Y Dược Hồ Chí Minh Nhà Xuất Bản Đại Học Quốc Gia Thành Phố Hồ Chí Minh Tr 71-85 55 Tô Lộc Ninh (2020), Khảo sát tuân thủ điều trị rào cản sử dụng insulin bệnh nhân đái tháo đường típ bệnh viện đa khoa năm tỉnh Cà Mau, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường ĐH Tây Đô Tr 36-55 88 56 Nguyễn Hồng Phát (2017), "Đánh giá tuân thủ sử dụng thuốc bệnh nhân đái tháo đường típ thang điểm Morisky câu hỏi", Luận văn tốt nghiệp, Trường Đại học Y Dược Huế 57 Sơ đồ tổ chức bệnh viên Đa khoa khu vực Đồng Tháp Mười http://benhviendkkvdongthapmuoi.com/detail.aspx?n=2 Ngày truy cập: 9/8/2022 58 Stacey M Ashley H, Nicole T (2011), "Selection of a Validated Scale for Measuring Medication Adherence", the American Pharmacist Association 2011 tr 90-94 59 Sullivan MD, Anderson RT, Aron D et al (2007) Health-related quality of life and cost-effectiveness components of the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) trial: rationale and design Am J Cardiol 99:90i –102i 60 Sun, H., Saeedi, P., Karuranga, S., Pinkepank, M., Ogurtsova, K., Duncan, B B., & Magliano, D J (2022) IDF Diabetes Atlas: Global, regional and countrylevel diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045 Diabetes research and clinical practice, 183, 109119 61 Đỗ Hồng Thanh, Nguyễn Khắc Hiền, Phạm Huy Tuấn Kiệt (2018) Thực trạng tuân thủ dùng thuốc điều trị đái tháo đường típ 2, Y học dự phịng, (7): 117 62 Lý Chí Thành (2020), Đánh giá yếu tố ảnh hưởng đến việc điều trị bệnh nhân đái tháo đường típ trung tâm y tế huyện Mỹ Xuyên năm 2019 – 2020, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường ĐH Tây Đô, tr 42-63 63 Lê Thị Tiễu Thảo (2017) Khảo sát việc tuân thủ điều trị kiến thức phòng biến chứng đái tháo đường bệnh nhân ngoại trú Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ Luận văn Thạc sỹ Dược, trường Đại học Tây Đô 64 Tổng quan bệnh viên Đa khoa khu vực http://benhviendkkvdongthapmuoi.com/detail.aspx?n=1 Đồng Ngày Tháp truy Mười cập: 9/8/2022 65 Lý Thành Anh Tuấn (2022), Khảo sát tình hình sử dụng thuốc đánh giá việc tuân thủ điều trị bệnh đái tháo đường típ trung tâm y tế huyện châu thành tỉnh An Giang năm 2021, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường ĐH Tây Đô, tr 5063 89 66 Đỗ Quang Tuyển (2012) Kiến thức, thực hành yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị ngoại trú phòng khám Bệnh việnLão khoa Trung Ương năm 2012 Luận văn thạc sĩ y tế công cộng Trường đại học y tế công cộng 67 World Health Organization (2003), “Adhenrence to long - term therapies” p.330 PL4 PHỤ LỤC MỐI LIÊN QUAN GIỮA GLUCOSE HUYẾT TƯƠNG TRUNG BÌNH VÀ HbA1c Glucose huyết tương Glucose huyết tương (mg/dl) (mmol/l) 126 7,0 154 8,6 183 10,2 212 11,8 10 240 13,4 11 269 14,9 12 298 16,5 HbA1c% PL5 PHỤ LỤC TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN THỪA CÂN, BÉO PHÌ DỰA VÀO BMI VÀ SỐ ĐO VỊNG EO ÁP DỤNG CHO NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH CHÂU Á - IDF, 2005 Yếu tố nguy phối hợp Phân loại BMI (kg/m2) Số đo vòng rộng