Nghiên cứu giá trị của xét nghiệm hp cim trong chẩn đoán nhiễm helicobacter pylori đề tài khoa học và công nghệ cấp trường repaired

BảnquyềntàiliệunàythuộcvềThưviệnĐạihọcYDượcTP.HCM BỘYTẾ ĐẠIHỌCYDƢỢCTP.HỒCHÍMINH BÁOCÁO TỔNG KẾT ĐỀTÀIKHOAHỌCVÀCƠNGNGHỆCẤPTRƢỜNG NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM HPCIMTRONGCHẨNĐỐNNHIỄMHELICOBACTERPYLORI Mãsố: Chủnhiệmđềtài:PGS.TS.BSNGUYỄNTHỊBĂNGSƢƠNG Tp.Hồ ChíMinh,04/2018 Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử.Ghirõ nguồntài liệunàykhi trích dẫn BảnquyềntàiliệunàythuộcvềThưviệnĐạihọcYDượcTP.HCM BỘYTẾ ĐẠIHỌCYDƢỢCTP.HỒCHÍMINH BÁOCÁO TỔNG KẾT ĐỀTÀIKHOAHỌCVÀCƠNGNGHỆCẤPTRƢỜNG NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM HPCIMTRONGCHẨNĐOÁNNHIỄMHELICOBACTERPYLORI Mãsố: Chủnhiệmđềtài (ký,họtên) PGS.TS.BSNGUYỄNTHỊBĂNGSƯƠNG Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử.Ghirõ nguồntài liệunàykhi trích dẫn BảnquyềntàiliệunàythuộcvềThưviệnĐạihọcYDượcTP.HCM DANHSÁCHNHỮNGTHÀNHVIÊNTHAMGIANGHIÊNCỨUĐỀTÀIVÀĐƠNV ỊPHỐIHỢPCHÍNH Thànhviênthamgia PGS.TSNguyễnThịBăngSƣơng ThS Nguyễn Hữu HuyCN Dƣơng Hồi NamĐơnvịphốihợpchín h BệnhviệnĐạihọcYDƣợcTP.HCM MỤCLỤC Trang TRANGPHỤBÌA DANHSÁCHTHÀNHVIÊNTHAMGIANGHIÊN CỨUĐỀ TÀI MỤCLỤC DANHMỤCCÁCKÝHIỆU,CÁCCHỮVIẾTTẮT i DANHMỤCCÁCBẢNG ii DANHMỤCCÁCBIỂUĐỒ iii DANHMỤCCÁCHÌNH,SƠĐỒ Error!Bookmarknotdefined THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤPTRƢỜNG .iv CHƢƠNG1.TỔNGQUAN 1.1 SơlƣợcvềH.pylori .1 1.1.1 Lịchsửpháthiện .1 1.1.2 Đặcđiểmhìnhthái 1.1.3 Đặcđiểmsinhlý, sinhhóa .1 1.1.4 Đặcđiểm nuôi cấy 1.1.5 Dịchtễhọc .2 1.1.6 CácbệnhliênquanđếnH.pylori .2 1.1.7 Cấutrúc gen củaH.pylori 1.1.8 Cơ chếgâybệnh .4 1.2 CácphƣơngphápchẩnđoánnhiễmH.pylori 1.2.1 Cácthửnghiệm xâmhại qua nộisoi dạdàytá tràng(invasive test): 1.2.2 Cácthửnghiệm khôngxâm hại ( noninvasivetest): 1.3 Tínhcấpthiếtcủanghiên cứu 10 CHƢƠNG2.ĐỐITƢỢNGVÀPHƢƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 11 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử.Ghirõ nguồntài liệunàykhi trích dẫn BảnquyềntàiliệunàythuộcvềThưviệnĐạihọcYDượcTP.HCM 2.1 Đốitƣợngnghiêncứu 11 2.2 Phƣơngphápnghiêncứu 11 2.2.1 Thiếtkếnghiên cứu 11 2.2.2 Cỡmâu 11 2.2.3 Kỹthuậtxét nghiệm .12 2.2.4 Xửlýsốliệu 14 CHƢƠNG3.KẾTQUẢNGHIÊNCỨU 15 3.1 Đặcđiểm dịchtễ, lâmsàngcủanhóm nghiêncứu 15 3.1.1 Phânbốtheogiới 15 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử.Ghirõ nguồntài liệunàykhi trích dẫn 3.1.2 Phânbố theo nhóm tuổi 15 3.1.3 Phân bố viêm dạdàytheo định khu 16 3.1.4.Phân bố hình thái viêm mơ bệnh học 17 3.2 Phântích độ nhạyvàđộ đặchiệu xét nghiệm .18 CHƢƠNG4 BÀN LUẬN 19 4.1 Đặcđiểm dịch tễ, lâm sàngcủanhóm nghiêncứu 19 4.1.1 Phânbố theo giới 19 4.1.2 Phânbố theo độ tuổi 19 4.1.3 Phân bố viêm dạdàytheo định khu 19 3.1.4.Phân bố hình thái viêm mô bệnh học 20 4.2 Phântích độ nhạyvàđộ đặchiệu xét nghiệm .20 CHƢƠNG5.KẾTLUẬN– KIẾNNGHỊ 22 TÀILIỆUTHAMKHẢO BảnquyềntàiliệunàythuộcvềThưviệnĐạihọcYDượcTP.HCM DANHMỤCCÁCKÝHIỆU,CÁCCHỮVIẾTTẮT CagA:CagPathogenicityislandACI M:currentinfectionmarkerHp: Helicobacterpylori UBT:Urea breathtest VacA:VacuolatingcytotoxinA TuânthủLuậtSởhữutrítuệvàQuyđịnhtruycậptàiliệuđiệntử.1Ghirõ nguồntài liệunàykhi trích dẫn DANHMỤCCÁCBẢNG Bảng3.1.Phân bốcácđốitƣợngnghiêncứutheogiới 15 Bảng3.2.Phân bốcácđốitƣợngnghiêncứu theotuổi 15 Bảng3.3 Địnhkhu tổn thƣơngtrên nộisoi .16 Bảng3.4 Phân bố hình thái viêm mơ bệnh học .17 Bảng3.5 Phân tích độ nhạyvàđộ đặchiệu củaHP-CIM so với UBT 18 BảnquyềntàiliệunàythuộcvềThưviệnĐạihọcYDượcTP.HCM DANHMỤCCÁCBIỂUĐỒ Biểuđồ3.1.Phânbốbệnhnhântheogiới 15 Biểuđồ3.2 Phânbốnhóm tuổitrongnghiêncứu 16 Biểuđồ 3.3 Phânbốbệnh nhân viêm dạdàytheođịnh khu .17 Biểuđồ 3.4.Phânbố hìnhthái viêm trênmô bệnh học .18 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quyđịnh truy cập tài liệu điện i ii tử Ghirõ nguồntài liệunàykhi trích dẫn BảnquyềntàiliệunàythuộcvềThưviệnĐạihọcYDượcTP.HCM THƠNGTINKẾTQUẢNGHIÊNCỨUĐỀTÀIKHOAHỌCVÀCƠNGNGHỆCẤPT RƢỜNG Thơngtinchung: -T ê n đ ề t i : N g h i ê n c ứ u g i t r ị c ủ a x é t n g h i ệ m H P C I M t r o n g c h ẩ n đ o n n h i ễ m HelicobacterPylori - Mãsố: - Chủnhiệmđềtài:PGS.TS.NguyễnThịBăngSƣơng Điệnthoại:0913281386Email:suongnguyenmd@gmail.com - Đơnvịquảnlývềchuyênmôn(Khoa,Tổbộmôn):KhoaXét nghiệm,BVĐHYD - Thờigianthựchiện:Từ8/2017đ ế n / Mụctiêu: - Mụctiêuchung: NghiêncứugiátrịcủaxétnghiệmHP-CIMtrongchẩnđốnnhiễmHP - Mụctiêucụthể: Xácđịnhđộnhạy,độđ ặ c hiệu,giátrịtiênđốn,tỷsốkhảdĩcủaxétnghiệmCIM– HPkhisosánhvớixétnghiệmthởCO2phóngxạ Nộidungchính:  Lựachọnđốitƣợngnghiêncứu Đâylàbệnhthƣờnggặp,trongthờigian 6thángnghiêncứu,chúngtơilựachọn 122bệnhnhânđƣợcchẩnđốnviêmdạdày,thoảđiềukiệnnghiêncứu  Hồicứuthơng tinbệnh nhân ChúngtơisẽhồicứukếtquảtestthởCO2phóngxạvàCIM+H.Pyloriđồngthờighinhậncácthơngtinvềđặ cđiểmdânkhẩuhọccủangƣờibệnh  Phântíchkếtquả Phântíchsốliệuthuđƣợc,xácđịnhđộnhạy,độđặchiệu,giátrịtiênđốndƣơng,giátrịtiênđốnâm,tỷsốk hảdĩdƣơng,tỉsốkhảdĩâmcủatestCIM+H.Pylori Kếtquảchínhđạtđƣợc(khoahọc,đàotạo,kinhtế-xãhội,ứngdụng, ) Đặcđiểmdịchtễ,lâmsàngcủanhómnghiêncứu -Vềgiới:tỷlệnam,nữlầnlƣợtlà51.79%và48.21%.Tỷlệbệnhnhânnam caohơntỷlệbệnhnhânnữ tuynhiênkhơngcósựkhácbiệtcóýnghĩathốngkê(p>0.05) iv Tn thủLuậtSởhữutrí tuệ Quyđịnhtruy cập tàiliệuđiệntử Ghirõnguồntàiliệunàykhitríchdẫn BảnquyềntàiliệunàythuộcvềThưviệnĐạihọcYDượcTP.HCM - Về tuổi: tuổi trung bình nhóm bệnh nhân tham gia nghiên cứu 40.8 ± 12.5tuổi Trong nhóm tuổi từ 30-50 tuổi chiếm đa số (56.25%) Khơng có khác biệt vềtỷlệnhiễmHptheotuổi(p>0,05) - Về định khu tổn thƣơng: tổn thƣơng hang vị (70.54%) cao gấp lần tổn thƣơngtoàn dày (27.68%) tổn thƣơng thân vị chiếm tỷ lệ thấp (1.79%) Sự khácbiệtvềvịtrítổnthƣơngtrênnộisoicóý nghĩathốngkê(p0,05) Độnhạyvàđộđặchiệuxétnghiệm Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dƣơng âm CIM so với UBT lần lƣợt là91.4%,95.2%,96.9%,86.9%trongkhiđóđộnhạy,độđặchiệu,giátrịtiênđốndƣơngvàâmcủaI gGsovới UBTlầnlƣợt là94.2%,92.8%,95.6%,100% v TuânthủLuậtSởhữutrítuệvàQuyđịnhtruycậptàiliệuđiệntử Ghirõ nguồntài liệunàykhi trích dẫn