1010 nghiên cứu thực trạng mạng lưới phân phối thuốc tân dược trên địa bàn tỉnh kiên giang năm 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN HÙNG ANH NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG MẠNG LƯỚI PHÂN PHỐI THUỐC TÂN DƯỢC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2014 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC Cần Thơ – 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN HÙNG ANH NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG MẠNG LƯỚI PHÂN PHỐI THUỐC TÂN DƯỢC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2014 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: DS.CKII NGUYỄN VĂN ẢNH Cần Thơ – 2015 LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc trân trọng đến Ba Mẹ, người chăm sóc, ni dạy ủng hộ để có hội thực ước mơ theo học ngành Dược mà yêu thích Đồng thời, em xin gửi lời cám ơn chân thành đến Thầy DS.CKII Nguyễn Văn Ảnh giúp đỡ, dành nhiều thời gian tâm huyết để truyền đạt kiến thức quý báu, đồng thời hướng dẫn em tận tình để em hoàn thành tốt luận văn Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ phịng Cơng tác sinh viên cấp giấy giới thiệu giúp em thuận lợi suốt trình thu thập số liệu Em xin tỏ lòng biết ơn Hội đồng chấm bảo vệ luận văn quý Thầy, Cô phản biện Cám ơn quý Thầy, Cô không dành thời gian quý báu để đọc mà cịn góp ý chân thành giúp em hoàn chỉnh luận văn tốt Cháu xin gửi lời cảm ơn đến cô Bùi Thị Nhớ, người giúp đỡ cháu nhiều trình thu thập số liệu Em xin chân thành cám ơn cô chú, anh chị ban lãnh đạo Sở Y Tế, công ty, bệnh viện, nhà thuốc – quầy thuốc bệnh viện, nhà thuốc tư nhân tỉnh Kiên Giang nhiệt tình giúp đỡ em q trình khảo sát để em có liệu làm đề tài tốt nghiệp Cuối cùng, em xin cám ơn bạn lớp Dược K36 động viên quan tâm em suốt trình học tập thực đề tài LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Cần Thơ, ngày… tháng…… năm 2015 Sinh viên thực Nguyễn Hùng Anh i MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC HÌNH v DANH MỤC BIỂU ĐỒ .vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.2 Sơ lược số hệ thống phân phối thuốc giới 1.3 Vài nét hệ thống phân phối thuốc Việt Nam 1.4 Nguyên tắc “Thực hành tốt phân phối thuốc – GDP”, “Thực hành tốt bảo quản thuốc – GSP” “Thực hành tốt nhà thuốc – GPP” 13 1.5 Sơ lược danh mục thuốc thiết yếu tân dược Việt Nam lần VI năm 2013 15 1.6 Sơ lược danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sử dụng sở khám, chữa bệnh theo Thông tư số 31/2011/TT – BYT Bộ Y tế .16 1.7 Vài nét tỉnh Kiên Giang 17 Chương - ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu .19 2.3 Nội dung nghiên cứu .21 2.4 Cách tiến hành nghiên cứu 23 2.5 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 25 ii Chương - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Xác định số lượng, quy mô đơn vị phân phối thuốc tân dược địa bàn tỉnh Kiên Giang năm 2014 26 3.2 Khả đáp ứng nhu cầu thuốc bệnh nhân địa bàn tỉnh Kiên Giang năm 2014 theo danh mục thuốc thiết yếu tân dược Việt Nam lần VI năm 2013 thuốc chữa bệnh chủ yếu cho bệnh nhân theo Thông tư số 31/2011/TT – BYT Bộ Y tế 37 Chương - BÀN LUẬN .43 4.1 Về số lượng, quy mô đơn vị phân phối thuốc tân dược địa bàn tỉnh Kiên Giang năm 2014 43 4.2 Về khả đáp ứng nhu cầu thuốc bệnh nhân địa bàn tỉnh Kiên Giang năm 2014 theo danh mục thuốc thiết yếu tân dược Việt Nam lần VI năm 2013 danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu theo Thông tư số 31/2011/TT – BYT Bộ Y tế 48 KẾT LUẬN 56 KIẾN NGHỊ 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC PHỤ LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BVĐK Bệnh viện đa khoa BMI Business Monitor International CPDP Cổ phần dược phẩm CTCP Công ty cổ phần DPNN Dược phẩm nước DNTN Doanh nghiệp tư nhân NT Nhà thuốc GDP Good Distribution Practices (Thực hành tốt phân phối thuốc) GPP Good Pharmacy Practices (Thực hành tốt nhà thuốc) QT Quầy thuốc TCBCY Thuốc chữa bệnh chủ yếu TNHH MTV Trách nhiệm hữu hạn thành viên TNHH Trách nhiệm hữu hạn TT – BYT Thông tư Bộ Y tế TTY Thuốc thiết yếu UNIDO United Nations Industrial Development Organization (Tổ chức Phát triển Công nghiệp Liên Hợp Quốc) USD Đô-la Mỹ WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tổng giá trị thuốc sử dụng tốc độ tăng trưởng ngành dược Việt Nam 10 Bảng 3.1 Số lượng đơn vị phân phối thuốc sỉ cho kênh phân phối thuốc 27 Bảng 3.2 Số lượng thuốc phân phối công ty trách nhiệm hữu hạn 28 Bảng 3.3 Số lượng đơn vị phân phối thuốc lẻ 31 Bảng 3.4 Tình hình thực GPP đơn vị phân phối thuốc lẻ 32 Bảng 3.5 Số lượng thuốc điều trị bệnh viện đa khoa tuyến huyện 33 Bảng 3.6 Số lượng thuốc điều trị nhà thuốc bệnh viện 34 Bảng 3.7 Số lượng thuốc điều trị quầy thuốc bệnh viện 35 Bảng 3.8 Số lượng thuốc điều trị nhà thuốc tư nhân địa bàn tỉnh Kiên Giang 36 v DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Sơ đồ hệ thống phân phối thuốc Ấn Độ Hình 1.2 Sơ đồ Chuỗi giá trị ngành công nghiệp dược Việt Nam Hình 1.3 Sơ đồ hệ thống GPs 14 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Phân loại thuốc đăng ký theo nhóm tác dụng dược lý từ 2004 đến 2009 Biểu đồ 3.1 Số lượng loại hình kinh doanh đơn vị phân phối thuốc sỉ 26 Biểu đồ 3.2 Số lượng thuốc phân phối công ty cổ phần chi nhánh công ty cổ phần 29 Biểu đồ 3.3 Số lượng thuốc phân phối doanh nghiệp tư nhân chi nhánh công ty trách nhiệm hữu hạn 30 Biểu đồ 3.4 Số lượng thuốc điều trị bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh 32 Biểu đồ 3.5 Số lượng thuốc điều trị bệnh viện đa khoa tư nhân 34 BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN VÀ THU THẬP SỐ LIỆU NĂM 2014 Ở CÁC BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KIÊN GIANG Kính gửi: Các bệnh viện địa bàn tỉnh Kiên Giang Tôi Nguyễn Hùng Anh – Sinh viên Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Nay giới thiệu trường Sở Y Tế tỉnh Kiên Giang xin gửi đến quý đơn vị câu hỏi sau: PHẦN THÔNG TIN CỦA QUÝ ĐƠN VỊ VÀ CÁ NHÂN TRẢ LỜI Tên đơn vị: Địa liên lạc: Họ tên người trả lời: Chức vụ tại: Số điện thoại: PHẦN CÂU HỎI Câu 1: Bệnh viện quý đơn vị bệnh viện hạng mấy? Câu 2: a/ Danh mục thuốc điều trị bệnh viện có hoạt chất? Bao nhiêu biệt dược? b/ Trong đó, có thuốc nằm danh mục thuốc thiết yếu theo Thông tư số 45/2013/TT – BYT ngày 26 tháng 12 năm 2013 Bộ trưởng Bộ Y Tế? c/ Và có thuốc nằm danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu theo Thông tư số 31/2011/TT – BYT ngày 11 tháng 07 năm 2011 Bộ trưởng Bộ Y Tế? Câu 3: Danh mục thuốc điều trị bệnh viện có nhóm thuốc? Kể tên? Câu 4: Danh mục thuốc điều trị bệnh viện sử dụng theo nguồn nào?  Theo danh mục thuốc đấu thầu Sở Y Tế tỉnh Kiên Giang năm 2014  Theo danh mục thuốc đầu thầu riêng bệnh viện  Mua từ công ty khác không thông qua đấu thầu Câu 5: Bệnh viện lấy thuốc từ nguồn nào?  Công ty phân phối thuốc tân dược địa bàn tỉnh Kiên Giang Kể tên:  Công ty phân phối thuốc tân dược tỉnh khác  Nhà phân phối thuốc nước Việt Nam  Các đơn vị khác: Câu 6: So với tình hình khám chữa bệnh cụ thể đơn vị thuốc danh mục điều trị bệnh viện đáp ứng đủ nhu cầu khám chữa bệnh bệnh nhân hay chưa? BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN VÀ THU THẬP SỐ LIỆU NĂM 2014 Ở QUẦY THUỐC, NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN VÀ NHÀ THUỐC TƯ NHÂN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KIÊN GIANG Kính gửi: Các quầy thuốc, nhà thuốc bệnh viện, nhà thuốc tư nhân địa bàn tỉnh Kiên Giang Tôi Nguyễn Hùng Anh – sinh viên Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Nay giới thiệu trường Sở Y Tế tỉnh Kiên Giang xin gửi đến quý đơn vị câu hỏi sau: PHẦN THÔNG TIN CỦA QUÝ ĐƠN VỊ VÀ CÁ NHÂN NGƯỜI TRẢ LỜI 1.1 Tên đơn vị: 1.2 Địa liên lạc: 1.3 Họ tên người trả lời: 1.4 Chức vụ tại: 1.5 Số điện thoại: PHẦN CÂU HỎI Câu 1: Năm 2014 đơn vị đạt tiêu chuẩn GPP chưa?  Đạt GPP  Chưa đạt GPP Câu 2: Và đơn vị chưa đạt chuẩn GPP đơn vị có định hướng phát triển nào? Câu 3: a/ Danh mục thuốc điều trị đơn vị có hoạt chất? Bao nhiêu biệt dược? b/ Trong có thuốc nằm danh mục thuốc thiết yếu theo Thông tư số 45/2013/TT – BYT ngày 26 tháng 12 năm 2013 Bộ Trưởng Bộ Y Tế? Câu 4: Danh mục thuốc điều trị đơn vị có nhóm thuốc? Kể tên? Câu 5: Đơn vị lấy thuốc từ nguồn nào?  Công ty phân phối thuốc tân dược địa bàn tỉnh Kiên Giang Kể tên:  Công ty phân phối thuốc tân dược tỉnh khác  Cơng ty phân phối thuốc nước ngồi Việt Nam  Các đơn vị khác Câu 6: So với tình hình khám chữa bệnh cụ thể đơn vị thuốc Danh Mục nhà thuốc bệnh viện đáp ứng đủ nhu cầu khám chữa bệnh bệnh nhân hay chưa? Phụ lục TỶ LỆ THUỐC THIẾT YẾU TRONG MỖI NHÓM THUỐC TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN Bảng PL 2.1 Các nhóm thuốc có đáp ứng 50% theo quy định Bảng PL 2.2 Các nhóm thuốc có đáp ứng 50% theo quy định Bảng PL 2.3 Các nhóm thuốc chưa có thiếu thuốc nhiều theo quy định Bảng PL 2.1 Các nhóm thuốc có đáp ứng 50% theo quy định STT Nhóm thuốc Danh mục thuốc thiết tân dược lần VI Quy định Hiện có Tỷ lệ (%) Thuốc gây mê, tê 13 61,5 Thuốc giảm đau chăm sóc giảm nhẹ 20 19 95,0 Thuốc chống dị ứng dùng trường hợp mẫn 55,6 Thuốc chống co giật/động kinh 57,1 Thuốc trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn 107 54 50,5 Thuốc điều trị đau nửa đầu 75,0 Thuốc chống ung thư tác động vào hệ miễn dịch 32 24 75,0 Thuốc chống parkinson 50,0 Thuốc tác dụng máu 12 75,0 10 Thuốc tim mạch 35 30 85,7 11 Thuốc dùng chẩn đoán 62,5 12 Thuốc tẩy trùng khử trùng 80,0 13 Thuốc lợi tiểu 50,0 14 Thuốc đường tiêu hóa 24 19 79,2 15 Thuốc giãn tăng trương lực 83,3 16 Thuốc dùng cho mắt, tai, mũi họng 22 11 50,0 17 Thuốc có tác dụng thúc đẻ, cầm máu sau đẻ chống đẻ non 75,0 18 Dung dịch thẩm phân màng bụng 50,0 19 Thuốc chống rối loạn tâm thần 14 64,3 20 Thuốc tác dụng đường hô hấp 10 80,0 21 Dung dịch điều chỉnh nước điện giải cân acid-base 10 90,0 22 Vitamin chất vô 75,0 23 Thuốc điều trị bệnh Gút bệnh xương khớp 4 100,0 Bảng PL 2.2 Các nhóm thuốc có đáp ứng 50% thuốc theo quy định STT Nhóm thuốc Danh mục thuốc thiết yếu tân dược lần VI Tỷ lệ Quy định Hiện có (%) Thuốc giải độc 16 37,5 Chế phẩm máu - dung dịch cao phân tử 12,5 Thuốc da 23 13,0 Hoocmon, nội tiết tố, thuốc tránh thụ thai 33 12 36,4 Sinh phẩm miễn dịch 17 17,6 Bảng PL 2.3 Các nhóm thuốc chưa có theo quy định STT Nhóm thuốc Nhóm thuốc chuyên biệt chăm sóc cho trẻ sơ sinh thiếu tháng Danh mục thuốc thiết yếu tân dược lần VI Tỷ lệ Quy định Hiện có (%) 0,0 Phụ lục KẾT QUẢ SO SÁNH KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG THUỐC THIẾT YẾU THEO QUY ĐỊNH Biểu đồ PL 3.1 Khả đáp ứng thuốc thiết yếu theo quy định nhà thuốc bệnh viện nhà thuốc tư nhân Biểu đồ PL 3.2 Khả đáp ứng thuốc thiết yếu theo quy định khoa dược bệnh viện nhà thuốc bệnh viện 50 50 Thuốc điều trị bệnh Gút bệnh xương khớp Nhóm thuốc chuyên biệt chăm sóc cho trẻ sơ sinh thiếu tháng 0 75 75 Vitamin chất vô Dung dịch điều chỉnh nước điện giải cân acid-base 60 60 Thuốc tác dụng đường hô hấp Thuốc chống rối loạn tâm thần Dung dịch thẩm phân màng bụng 14,3 7,1 Thuốc có tác dụng thúc đẻ, cầm máu sau đẻ chống đẻ non 25 37,5 22,7 18,2 Thuốc dùng cho mắt, tai, mũi họng Thuốc giãn tăng trương lực Sinh phẩm miễn dịch 16,7 30,3 21,2 Hoocmon, nội tiết tố, thuốc tránh thụ thai Thuốc đường tiêu hóa Nhóm thuốc 70 40 70,8 37,5 50 50 60 Thuốc lợi tiểu Thuốc tẩy trùng khử trùng 80 0 Thuốc dùng chẩn đốn Thuốc ngồi da 68,6 Thuốc tim mạch Chế phẩm máu - dung dịch cao phân tử Nhà thuốc tư nhân 39,1 17,4 48,6 Thuốc tác dụng máu 33,3 Thuốc chống parkinson Thuốc chống ung thư tác động vào hệ miễn dịch 50 50 50 Thuốc trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn Thuốc chống co giật/động kinh Thuốc chống dị ứng dùng trường hợp mẫn 6,3 Thuốc giảm đau chăm sóc giảm nhẹ 32,7 20,6 28,6 28,6 18,8 25 23,1 Thuốc gây mê, tê 50 Thuốc điều trị đau nửa đầu Thuốc giải độc Nhà thuốc bệnh viện 35 77,8 66,7 7,7 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 Tỷ lệ TTY (%) Biểu đồ PL 3.1 Khả đáp ứng thuốc thiết yếu theo quy định nhà thuốc bệnh viện nhà thuốc tư nhân Thuốc điều trị bệnh Gút bệnh xương khớp Nhóm thuốc chuyên biệt chăm sóc cho trẻ sơ sinh thiếu tháng 0 Vitamin chất vô 75 75 Dung dịch điều chỉnh nước điện giải cân acid-base 60 Thuốc tác dụng đường hô hấp 50 Thuốc chống rối loạn tâm thần 7,1 Thuốc dùng cho mắt, tai, mũi họng Sinh phẩm miễn dịch Hoocmon, nội tiết tố, thuốc tránh thụ thai 75 83,3 16,7 17,6 24,2 Khoa dược bệnh viện 36,4 Thuốc đường tiêu hóa Nhà thuốc/Quầy 79,2 thuốc bệnh viện 45,8 50 50 Thuốc lợi tiểu Thuốc tẩy trùng khử trùng 75 41,7 50 50 Thuốc chống parkinson Thuốc chống ung thư tác động vào hệ miễn dịch 75 Thuốc điều trị đau nửa đầu Thuốc trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn 24,3 Thuốc chống co giật/động kinh Thuốc giải độc 12,5 28,6 37,5 Thuốc giảm đau chăm sóc giảm nhẹ Thuốc gây mê, tê Tỷ lệ TTY (%) 30 15,4 50,5 75 75 57,1 55,6 Thuốc chống dị ứng dùng trường hợp mẫn 85,7 54,3 12,5 Thuốc tác dụng máu 80 80 62,5 Thuốc dùng chẩn đoán 13 Thuốc da 26,1 Thuốc tim mạch Chế phẩm máu - dung dịch cao phân tử 80 64,3 50 50 27,3 Thuốc giãn tăng trương lực 90 50 Dung dịch thẩm phân màng bụng Thuốc có tác dụng thúc đẻ, cầm máu sau đẻ chống đẻ non Nhóm thuốc 100 50 77,8 95 61,5 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 Biểu đồ PL 3.2 Khả đáp ứng thuốc thiết yếu theo quy định khoa dược bệnh viện nhà thuốc/ quầy thuốc bệnh viện Phụ lục DANH SÁCH CÁC ĐƠN VỊ KHẢO SÁT VÀ ĐỐI TƯỢNG PHỎNG VẤN STT Tên đơn vị Sở Y tế tỉnh Kiên Giang Công ty Cổ phần Dược phẩm Thanh Kiều Công ty Cổ phần Dược vật tư y tế Kiên Giang Tên người trả lời Chức vụ Lý Đạo L Nhân viên Phòng Nghiệp vụ Dược Lê Tứ Đ Giám đốc Đỗ Thị Anh Đ Giám đốc Công ty TNHH Doanh Trí Trương Triều H Giám đốc Cơng ty TNHH Đức Thành Phát Dư Bửu T Giám đốc Công ty TNHH Giang Phương Giang Lệ K Giám đốc Nguyễn Khắc D Giám đốc Trần Phương T Giám đốc Trần Thị Thu T Giám đốc Nguyễn Thị B Nhân viên Lê Thị T Giám đốc Nguyễn Thanh H Giám đốc điều hành Nguyễn Thanh L Giám đốc Lê Thanh T Giám đốc Lý Minh T Giám đốc 10 11 12 13 14 15 Công ty TNHH MTV Dược Phẩm HT Công ty TNHH MTV Dược Phẩm Thảo Thành Phát Công ty TNHH MTV Vĩnh Đạt Công ty TNHH Thương MạiDược Phẩm Thuận Kiều Chi nhánh Công ty Cổ phần Dược phẩm Cửu Long Chi nhánh Công ty TNHH Indico Chi nhánh CTCP Dược phẩm Imexpharm DNTN Dược phẩm Thanh Tùng DNTN Lý Thuận Đinh Thành T Phó Trưởng Khoa Dược Trưởng Khoa Dược Phó Trưởng Khoa Dược Trưởng Khoa Dược 16 BVĐK Kiên Giang 17 BVĐK Bình An Mai Nguyễn Ngọc T 18 BVĐK Giồng Riềng Nguyễn Thanh Q 19 BVĐK Kiên Lương Lại Phát M 20 BVĐK Phú Quốc Nguyễn Quốc V Nhân viên 21 BVĐK Vĩnh Thuận Phạm Thị Thu L Thủ kho lẻ 22 BVĐK An Biên Nguyễn Hoàng K Trưởng Khoa Dược 23 BVĐK An Minh Phan Văn L Nhân viên 24 BVĐK Châu Thành 25 BVĐK Hà Tiên Bùi Thanh H 26 BVĐK Hịn Đất Ngơ Đình Đ 27 BVĐK Gò Quao Nguyễn Thị H 28 BVĐK Tân Hiệp Kiều Quốc P 29 Nhà thuốc BVĐK Kiên Giang 30 Huỳnh Thanh P Trưởng Khoa Dược Trưởng Khoa Dược Trưởng Khoa Dược Trưởng Khoa Dược Trưởng Khoa Dược Lê Văn H Dược sĩ phụ trách Nhà thuốc BVĐK Bình An Lê Thị Phi N Dược sĩ phụ trách Quầy thuốc BVĐK Giồng Riềng Quầy thuốc BVĐK Kiên Lương Trương Hoàng Thiên H Dược sĩ phụ trách Bùi Chí T Dược sĩ phụ trách 33 Quầy thuốc BVĐK Phú Quốc Nguyễn Thị T Dược sĩ phụ trách 34 Quầy thuốc BVĐK Vĩnh Thuận 31 32 Nguyễn Thị Hồng Dược sĩ phụ trách L 35 Quầy thuốc BVĐK An Biên Võ Thị Dịu H Dược sĩ phụ trách 36 Quầy thuốc BVĐK An Minh Lê Thị Kim Q Dược sĩ phụ trách 37 Quầy thuốc BVĐK Châu Thành Đoàn Thanh T Dược sĩ phụ trách 38 Quầy thuốc BVĐK Hà Tiên Nguyễn Thị A Dược sĩ phụ trách 39 Quầy thuốc BVĐK Hòn Đất Đinh Thị N Dược sĩ phụ trách 40 Quầy thuốc BVĐK Gò Quao Nguyễn Hồng D Dược sĩ phụ trách 41 Quầy thuốc BVĐK Tân Hiệp Huỳnh Thị Kim O Dược sĩ phụ trách 42 Nhà thuốc Trung Sơn Lê Văn M Dược sĩ phụ trách 43 Nhà thuốc Bửu Thành Trần Văn Th Dược sĩ phụ trách 44 Nhà thuốc Anh Khôi Trần Vũ A Dược sĩ phụ trách 45 Nhà thuốc Bích Ngọc Bùi Văn T Dược sĩ phụ trách 46 Nhà thuốc Ngọc Anh Đoàn Thị H Dược sĩ phụ trách 47 Nhà thuốc Thái Xuân Vũ Thị Ngọc T Dược sĩ phụ trách 48 Nhà thuốc Nhựt Trang Nguyễn Minh N Dược sĩ phụ trách 49 Nhà thuốc Ngô Quyền Nguyễn Ngọc T Dược sĩ phụ trách 50 Nhà thuốc 246 Nguyễn Thị H Dược sĩ phụ trách 51 Nhà thuốc Chiến Mai Phạm N Dược sĩ phụ trách 52 Nhà thuốc Anh Thư Phạm Thị T Dược sĩ phụ trách 53 Nhà thuốc Hoa Lan Nguyễn Minh Đ Dược sĩ phụ trách Nguyễn Thị Diễm Dược sĩ phụ trách T 54 Nhà thuốc Diễm Thúy 55 Nhà thuốc Hồng Đức 56 Nhà thuốc An Khang 57 Nhà thuốc Cường Trương C Dược sĩ phụ trách 58 Nhà thuốc Trường Thịnh Bùi Thị H Dược sĩ phụ trách 59 Nhà thuốc An Bình Huỳnh Thị Thanh T Dược sĩ phụ trách 60 Nhà thuốc Thanh Phương Huỳnh Thị Kim T Dược sĩ phụ trách 61 Nhà thuốc Thành Đạt Trần Thị Kim H Dược sĩ phụ trách 62 Nhà thuốc Minh Anh Nguyễn Thị Kim T Dược sĩ phụ trách 63 Nhà thuốc Hiệp Hương Bùi Thanh H Dược sĩ phụ trách 64 Nhà thuốc Phương Khanh Bùi Văn Đ Dược sĩ phụ trách 65 Nhà thuốc Ánh Dương Võ Thị Thanh T Dược sĩ phụ trách 66 Nhà thuốc Phúc Khang Trương Quang N Dược sĩ phụ trách 67 Nhà thuốc Quốc Hương Trần Thị N Dược sĩ phụ trách 68 Nhà thuốc Bửu Truyền Phan Thị B Dược sĩ phụ trách 69 Nhà thuốc Nhân Tâm Nguyễn Văn H Dược sĩ phụ trách 70 Nhà thuốc Việt Bình Nguyễn Đình C Dược sĩ phụ trách 71 Nhà thuốc Trọng Nhân Trần Thị Ngọc H Dược sĩ phụ trách Lê Thị T Dược sĩ phụ trách Nguyễn Thanh Q Dược sĩ phụ trách TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM KHOA DƯỢC Độc lập – Tự – Hạnh phúc GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ BỔ SUNG, SỬA CHỮA LUẬN VĂN THEO Ý KIẾN ĐÓNG GÓP CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN DSĐH Họ tên học viên: Nguyễn Hùng Anh Tên đề tài luận văn: Nghiên cứu thực trạng mạng lưới phân phối thuốc tân dược địa bàn tỉnh Kiên Giang năm 2014 Người hướng dẫn khoa học: DS.CKII.Nguyễn Văn Ảnh Luận văn bổ sung sửa chữa điểm sau: Đối tượng nghiên cứu Cần Thơ, ngày … tháng … năm 2015 Thầy hướng dẫn Họ tên học viên DS.CKII.Nguyễn Văn Ảnh Nguyễn Hùng Anh Xác nhận chủ tịch Hội đồng chấm luận văn