Đánh giá kết quả quản lý điêu trị bệnh nhân aids lâm sàng giai đoạn iv tại bệnh viện đa khoa tỉnh sơn la năm 2014

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI BÌNH LÝ THỊ GIANG HƯƠNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ QUẢN LÝ ĐIÊU TRỊ BỆNH NHÂN AIDS LÂM SÀNG GIAI ĐOẠN IV TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH SƠN LA NĂM 2014 LƯẬN ÁN CHƯYÊN KHOA CÁP II TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI BÌNH LÝ THỊ GIANG HƯƠNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN AIDS LÂM SÀNG GIAI ĐOẠN IV TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH SON LA NĂM 2014 LƯẬN ÁN CHƯYÊN KHOA CÁP II CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: CK 62 72 76 05 Hướng dần khoa học: PGS.TS Phạm Ngọc Khái PGS.TS Trần Minh Hậu LỜI CẢM ƠN Lời đâu tiên xin trân trọng cám ơn Ban Giám hiệu, Phòng Quán lý đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế công cộng thầy, cô giáo Trường Đại học Y Dược Thái Bình tận tình hướng dẫn tạo điều kiện thn lợi để tơi hồn thành khố học Tơi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Phạm Ngọc Khái; PGS.TS Trần Minh Hậu, người Thầy đầy trực tiếp tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành luận án tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn đồng chí Lãnh đạo, cán bộ, công chức, viên chức Bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La nhũng người tận tình giúp đỡ tơi q trình thực hồn thành đề tài luận án Tôi xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp - người ln bên chia sẻ kinh nghiệm học tập, động viên, khuyến khích tơi học tập cơng tác Thái Binh, năm 2014 LÝ Thị Giang Huong LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu cúa riêng Các sô liệu, kết ncu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận án LÝ THỊ GIANG HƯƠNG AIDS Hội chứng suy giám miên dịch măc phái (Acquired Immune ARV Deficiency Syndrome) Thuốc điều trị kháng retrovirus (AntiRetroVirus) BN Bệnh nhân BVĐK Bệnh viện đa khoa BHYT Bảo hiểm y tế CTM Cơng thức máu CSTN Chăm sóc nhà CSĐG Chỉ số đánh giá ĐN ĐTNC Định nghĩa Đối tượng nghiên cứu GĐ Gia đình HIV Virus gây suy giảm miễn dịch người NNC (Human Immunodeficiency Virus) Nhóm nghiên cứu NTCH Nhiễm trùng hội PKNT Phòng khám ngoại trú MỤC D A N H MỤ C CHLỤC Ũ ’ VI Ế T TẮ T Trang DANH MỤC CHỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG SỐ LIỆU DANH MỤC BIỂU ĐÒ ĐẶT VẨN ĐỀ Chương 1: TỐNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm, định nghĩa, phân loại HIV/AIDS điều trị thuốc kháng virus HIV (ARV) 1.1 ỉ Một sổ khái niệm, định nghĩa, phân loại HIV/AỈDS ỉ 1.2 Cúc phương thức lây truyền HIV/AỈDS 1.1.3 Phân chia giai đoạn nhiễm HIV 1.1.4 Điều trị thuốc khảng virus HIV 10 Tình hình chăm sóc, hồ trợ, điều trị HIV/AIDS giới 15 Tình hình chăm sóc, hồ trợ, điều trị HIV/AIDS Việt Nam 16 Chương trình chăm sóc, hồ trợ điều trị HIV/AIDS triển khai tỉnh Sơn La 18 Chương 2: ĐÓI TUỢNG VÀ PHUƠNG PHÁP NGHIÊN CỬU 24 2.1 Địa điếm, thời gian, đối tượng nghiên cứu 24 2.1.1 Địa bàn nghiên cứu 24 2.1.2 Đổi cứu nghiên gian nghiên 24 2.1.3 Thời cứu tượng 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2 Phương cứu pháp chọn mẫu cỡ mẫu nghiên 25 2.2.3 Phương pháp thu thập sổ liệu 27 2.2.4 Các chi tiêu nghiên cứu 29 2.2.5 Phương liệu 36 pháp xử lý phân tích số 2.2.6 vấn cứu đề đạo đức nghiên 36 2.2.7 Một sổ hạn chế nghiên cứu cách khắc phục CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cửu 38 3.1 Kết quản lý, điều trị bệnh nhân AIDS lâm sàng giai đoạn IV 38 3.2 Thái độ ứng xử gia đình nhân viên y tế bệnh nhân AIDS 48 Chương 4: BÀN LUẬN 59 4.1 Công tác quản lý, điều trị bệnh nhân AIDS lâm sàng giai đoạn IV Bệnh viện đa khoa tinh Sơn la năm 2014 59 4.2 Nhận xét thái độ ứng xử gia đình nhân viên y tế 69 KẾT LUẬN 77 KHUYẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Trang Bảng 3.1 Đối tượng nghiên cứu phân theo tuổi, giới 38 Báng 3.2 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.3 Phân bố bệnh nhân theo theo địa dư 40 Bảng 3.4 Khoảng cách từ nhà đến sở y tế 40 Bảng 3.5 Phương tiện khám lấy thuốc 41 Bảng 3.6 Thời gian cho lần lĩnh thuốc 41 Bảng 3.7 Tỷ lệ đối tượng phải cấp cứu từ chuyến sang giai đoạn IV 42 Bảng 3.8 Địa điểm ban đầu đối tượng đến điều trị cấp cứu 42 Bảng 3.9 Địa điểm đối tượng lựa chọn đến cấp cứu bị bệnh nặng 43 Bảng 3.10 Tình trạng nhiễm trùng hội đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.11 Phác đồ áp dụng điều trị cho đối tượng nghiên cứu 44 Bảng 3.12 Kết xét nghiệm sinh hóa máu cho đối tượng 45 Bảng 3.13 Kết xét nghiệm huyết học cho đối tượng 46 Bảng 3.14 Tuân thủ việc uống thuốc đối tượng tháng qua 46 Báng 3.15 Nguyên nhân BN không tái khám hẹn 48 Bảng 3.16 Tỷ lệ bệnh nhân AIDS tự chuẩn bị bừa ăn cho thân 48 Bảng 3.17 Tình trạng ăn uống bệnh nhân 49 Bảng 3.18 Nhận xét thái độ ứng xử gia đình với BN 50 Báng 3.19 Tỷ lệ bệnh nhân AIDS có giúp đỡ gia đình 51 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 18 Cục phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế (2010), Tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện cho phụ nữ mang thai dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, tài liệu đào tạo dùng cho học viên 19 Cục phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế (2012), Các ẩn phẩm HIV/AIDS xuất giai đoạn 2005-2011 20 Lê Ngọc Diệp, Cao Ngọc Nga (2009), “Tác dụng thuốc điều trị HIV bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS điều trị hai phác đồ D4T, 3TC, NVP D4T, 3TC, EFV”, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chỉ Minh, số 1, tập 13, tr 274-279 21 Phạm Thọ Dược, Bùi Đức Dương, Nguyễn Thị Thu Yến cộng (2014), “Tỷ lệ đồng nhiễm HIV/Lao số yếu tổ liên quan nhóm nghiện chích ma túy Đăk Lak, 2011”, Tạp chi Y học dự phòng, số (151), tập 24, tr 34-38 22 Đỗ Quan Hà, Phan Thị Thu Nga, Dương Lan Dung (2012), “Bước đầu đánh giá hiệu phòng lây truyền HIV từ mẹ sang Bệnh viện phụ sản trung ương từ 10/2010-6/2011”, Tạp chí Phụ sản, số 2, tập 10, tr 22-28 23 Phan Thị Thu Hương (2013), Thực trạng kiến thức, thái độ, hành vỉ hiệu mơ hình can thiệp phịng lây nhiễm HIV nhóm dân tộc Thái 15-49 tuổi huyện thuộc tỉnh Thanh Hóa, Luận án tiến sĩ y tế công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng 24 Trần Hậu Khang cs (2010), “Nhiễm HIV/AIDS bệnh nhân đến khám điều trị bệnh viện da liễu trung ương 2006-2010”, Tạp chí Yhọc thực hành, (742-743), tr 58 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 25 Nguvễn Văn Kính cs (2010), “Đánh giá tuân thủ điều trị liên quan C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an tuân thủ điều trị hiệu điều trị thuốc kháng virus”, Tạp chí Y học thực hành, (742-743), tr 393 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 26 Nguyễn Thanh Long (2009), “Hành vi yếu tố nguy lây nhiễm HIV nhóm nghiện chích ma túy tỉnh Thái Ngun năm 2008”, Tạp nghiên cứuy học, 61 (2), tr 94-100 27 Nguvễn Thanh Long, Nguyễn Trung Thu (2013), “Nghiên cứu hành vi nguy tỷ lệ nhiễm HIV nhóm nam nghiện chích ma túy Cà Mau năm 2012”, Tạp Y Dược học quân sự, số 5, tr 41-46 28 Dưong Quang Minh, Võ Đặng Huỳnh Anh, Hoàng Hữu Nam cộng (2007), Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS cán điều dưỡng trung tâm y tế huyện/thành phố tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2006 29 Trưo'ng Tấn Minh (2010), “Mô tả dịch tễ học nhiễm H1V/A1DS tỉnh Khánh Hịa từ 1993-2009”, Tạp chí Y học thực hành, (742-743), tr 15 30 Cao Minh Nga, Nguyễn Ngọc Lan, Cao Mỹ Hà (2005), Tình trạng nhiễm HCV, HBV, HIV Lao đối tượng nghiện ma túy, Tạp chi Y học thành phố Hồ Chí Minh, số 1, tập 9, tr 73-78 31 Bùi Thị Nga, Nguyễn Anh Quang, Nguyễn Thanh Long (2014), Kết chương trình điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay Methadone nhằm can thiệp dự phòng HIV nhóm nghiện chích ma túy quận/huyện Hà Nội, Tạp chí Y Dược học quân sự, sổ phụ trương 32 Lê Văn Nhi (2009), Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng đối tượng nghiện chích ma túy mắc lao/HIV (+) bị nhiễm HTLV (+), Báo cáo Hội nghị khoa học kỳ thuật Bệnh viện nhân dân Gia Định 2009, tr 381-391 33 Nguvễn Duy Phong, Cao Ngọc Nga, Đinh Thế Trung cộng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn (2005), Kiến thức, thái độ, thực hành người dân huyện Thạnh Phú C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an tỉnh Bên Tre phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS năm 2003, Tạp chí Y học thành phổ Hồ Chỉ Minh, số 1, tập 9, tr 178-181 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 34 Trần Đắc Phu (2012), Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS học viên cai nghiện ma túy trung tâm chừa bệnh - giáo dục - xã hội tỉnh Hà Nam năm 2011, Tạp chí Y Dược học quân sự, số 3, tr.21-27 35 Hoàng Huy Phương cs (2010), “Đánh giá kiến thức thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS người dân từ 15-49 tuổi huyện Hoa Lư Thành phố Ninh bình, tỉnh Ninh Bình năm 2009”, Tạp chí Y học thực hành, (742-743), tr 126 36 Quốc hội (2006), Luật số 64/2006/QHll ngày 12/7/2006 phòng, chổng nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miền dịch mắc phải người (HIV/AIDS') 37 Trịnh Thị Sang, Lê Cự Linh (2012), Tình hình nhiễm HIV người nghiện chích ma túy giới Việt Nam tính đến năm 2010, Tạp Yhọc thực hành, số (813), tr 54-56 38 Vũ Công Thảo (2011), Thực trạng đánh giá hiệu hoạt động chăm sóc, hỗ trợ, điều trị bệnh nhân AIDS phòng khảm ngoại trú người lớn tỉnh Việt Nam, 2009-2010, Luận án tiến sĩ y học, Viện vệ sinh dịch tễ trung ương 39 Dương Trung Thu (2010), “Khảo sát kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc nhà thân nhân người nhiễm HIV/AIDS địa bàn tỉnh Cà Mau”, Tạp chí Yhọc thực hành, (742-743), tr 112-113 40 Nguyễn Quang Trung, Nguyễn Lê Như Tùng, Phạm Thị Hải Men cs (2005), Kháo sát kiến thức, thái độ, hành vi hiểu biết phòng ngừa nhiễm HIV đối tượng nghiện chích ma túy trung tâm cai Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn nghiện tỉnh Bình Phước tháng 10/2004, Tạp chi Y học thành phố Hồ Chí C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Minh, số 1, tập 9, tr 167-171 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 41 Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Sơn La (2014), Báo cáo tổng kết công tác năm 2013 triển khai nhiệm vụ năm 2014, Sơn La 42 Trung tâm nghiên cứu dân số sức khỏe nông thôn (2010), Nghiên cứu tiếp cận dịch vụ chăm sóc, điều trị hỗ trợ cho phụ nữ trẻ em nhiễm HIV cộng đồng người dân tộc thiểu số Điện Biên, Kon Tum An Giang, Báo cáo tổng kết đề tài dự án 43 Nguvễn Thanh Truyền (2010), “Khảo sát kiến thức, thái độ hành vi thực hành HIV nam ngư dân bắt cá xa bờ tỉnh Bình Định”,Tạp Y học thực hành, (742-743), tr 122 44 Hà Văn Tuân (2010), “Khảo sát tuân thủ điều trị bệnh nhân AIDS tỉnh Bình Thuận năm 2008”, Tạp chí Y học thực hành, (742743) tr 370-373 45 Nguvễn Anh Tuấn, Nguyễn Thanh Hà cs (2010), “Tỷ lệ nhiễm HIV, giang mai hành vi nguy gây nhiễm HIV nhóm đồng bào dân tộc người Việt nam”, Tạp chí Yhọc thực hành, (742-743), tr 36-37 46 Nguyễn Anh Tuấn Nguyễn Trần Hiển (2010), “Hành vi nguy gây nhiễm HIV, tiếp cận sứ dụng dịch vụ chăm sóc, tư vấn, hỗ trợ điều trị cho người nhiễm HIV 20 tinh triển khai dự án Quỳ toàn cầu vòng I”, Tạp chi Y học thực hành, (742-743), tr 240 47 Vũ Văn Xuân (2009), Đặc điểm lây nhiễm người nhiễm HỈV/AỈDS quan tâm chăm sóc hỗ trợ, điều trị cộng đồng phòng khám ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an TIẾNG ANH Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 48 Bradley M Mathers, Louisa Degenhardt, Hammad Ali, et al (2010), HIV prevention, treatment, and care services for people who inject drugs: a systematic review of global, regional, and national coverage, Lancet, 375: 1014-28 49 Brouwer E.S., Napravnik S., Sarah G Smiley S.G., et al (2011), Self-report of current and prior antiretroviral drug use in comparison to the medical record among HIV-infected patients receiving primary HIV care, Pharmacoepidemiol Drug Sqf 20(4): 432-439 50 Charles D.H Parry and Anne L Pithey (2006), Risk behaviour and HIV among drug using populations in South Africa, African Journal of Drug & Alcohol Studies, 5(2), pp 139-157 51 Daskalopoulou M., Rodger A., Thornton A., et al (2014), Sexual behaviour, recreational drug use and hepatitis C co-infection in HIV- diagnosed men who have sex with men in the United Kingdom: results from the ASTRA study, Journal of the International AIDS Society, 17(Suppl 3): 19630 52 James L Sorensen, Amy L Copeland (2000), Drug abuse treatment as an HIV prevention strategy: a review, Drug and Alcohol Dependence, 59 (2000), pp 17-31 53 FHI and other organization (2002), Estimating the size of population at rick for HIV: issues and methods 54 Gupta A., Sane S.S., Gurbani A., et al (2010), stigmatizing attitudes and low levels of knowledge but high willingness to participate in HIV management: A community-based survey of pharmacies in Pune, India, Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn BMC Public Health, 10: 517 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 55 Peltzer K., Preez N.F., Ramlagan S., et al (2010), Traditional complementary and alternative medicine and antiretroviral treatment Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an adherence among HIV patients in Kwazulu-natal, South Africa, Africa Journal of Traditional Complementary and Alternative Medicines, (2): 125 - 137 56 Prosannajid Sarkar (2010), “Knowledge and prevention of HIV/AIDS in Bangladesh: Evidence from Bangladesh demographic and health survey, 2007”, Journal of AIDS and HIV Research, Vol 2(1) pp 001 007 57 Ralf Jiirgens, Andrew Ball, Annette Verster (2009), Interventions to reduce HIV transmission related to injecting drug use in prison, Lancet Infect Dis\ 9: 57-66 58 Rappold M., Rieger A., Steuer A., et al (2014), Treatment modification in HIV-Infected individuals starting antiretroviral therapy between 2011 and 2014, Journal of the International AIDS Society 2014, 17(Suppl 3): 19768 59 Seyed S.M., et al (2006), “Knowledge and attitude about HIV/AIDS among pregnant women in Yazd, Iran”, Iranian Journal of Reproductive Mdicine, Vol 4, No 1, pp 29-33 60 Singh D., Chawarski M.C., Schottenfeld R., et al (2014), Substance Abuse and the HIV Situation in Malaysia, J Food Drug Anal., 21(4): S46-S51 61 UNAIDS and WHO (2009), AIDS epidemic update November 2009 62 UNAIDS (2013), Global Report: UNAIDS Report on the Global AIDS Epidemic 2013 63 WHO (2010), Antiretroviral therapy for HIV infection in Adults and Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Adolescents, recomenations for a public health approach C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 64 WHO (2011), HIV/AIDS in the South East Asia Region, Progress Report 2011 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 65 WHO (2014), March 2014 supplement to the 2013 consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection, recommendations for a public health approach 66 WHO, UNAIDS, UNICEF (2011), Global HIV/AIDS response, Epidemic update and health sector progress towards Universal Access Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN BỆNH NHÂN AIDS LÂM SÀNG GIAI ĐOẠN IV ĐIÈU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TỈNH SON LA Mã số phiếu (ghi theo mã bệnh án): Ngày điều tra ./ /2014 I- THÔNG TIN VÈ BỆNH NHÂN Được PHỎNG VẤN Họ tên bệnh nhân: Tuổi Giới: 1= Nam 2= Nữ Điện thoại liên lạc : Dân tộc: Trình độ học vấn: lớp Chỗ : Xóm (thơn bản) Xã Thị trấn Huyện , Son La Hl- Nghề nghiệp: 1= Làm ruộng 2= Công nhân 3= Thợ thù công 4= Giáo viên 5= Khơng có việc làm/Thất nghiệp 6= Cơng việc không ổn định 7= Khác (ghi rõ) H2- Đối tượng: Bệnh nhân AIDS lâm sàng giai đoạn IV, có NTCH phải điều trị nội trú tháng gần : 1= Bệnh nhân tiêu chảy điều trị nội trú 2= Bệnh nhân viêm phổi điều trị nội trú H3- Từ nhà đến BV điều trị km, Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn