Công tác xã hội cá nhân trong việc hỗ trợ cho bệnh nhân mắc bệnh suy thận mạn tại bệnh viện bạch mai

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA CÔNG TÁC XÃ HỘI KHỐ LUẬN TỐT NGHIỆP ĐỀ TÀI: CƠNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN TRONG VIỆC HỖ TRỢ CHO BỆNH NHÂN MẮC BỆNH SUY THẬN MẠN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Giáo viên hướng dẫn : GS.TS ĐẶNG CẢNH KHANH Sinh viên thực : PHẠM XUÂN MẠNH Mã sinh viên : A23926 Lớp : XW26 Hà Nội, tháng năm 2017 ĐỀ TÀI: CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN TRONG VIỆC HỖ TRỢ CHO BỆNH NHÂN MẮC BỆNH SUY THẬN MẠN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Ký tên Giáo viên phản biện Ký tên Chủ tịch hội đồng Thang Long University Library LỜI CẢM ƠN Trong thời gian thực khoá luận vừa qua với đề tài: “Công tác xã hội cá nhân việc hỗ trợ cho bệnh nhân mắc bệnh suy thận mạn bệnh viện Bạch Mai” để hồn thành khố luận đạt kết tốt nhất, lời đầu tiên, em xin bày tỏ cảm ơn chân thành tới GS.TS Đặng Cảnh Khanh người trực tiếp hướng dẫn, tận tình dạy, hỗ trợ em thời gian nghiên cứu hồn thành khố luận Tơi xin gửi tình cảm, lời cảm ơn đặc biệt tới thầy cô Bộ môn Công tác xã hội – Trường Đại học Thăng Long nhiệt tình giảng dạy, trang bị cho em kỹ năng, kiến thức bổ ích suốt q trình học tập, bên cạnh tạo điều kiện, hỗ trợ em suốt tình thực tập để đạt kết tốt Đồng thời em xin gửi lời tri ân tới Phòng Công tác xã hội – Bệnh viện Bạch Mai với thân chủ gia đình thân chủ thời gian vừa qua đóng vai trị giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lời cho em trình làm việc học tập Do có nhiều cố gắng xong kinh nghiệm, kiến thức thời gian hạn chế nên khố luận cịn thiếu sót định Tôi mong nhận dẫn, ý kiến góp ý thầy bạn bè để khố luận trở nên hồn thiện Tơi xin chân thành cảm ơn! Hà nội ngày tháng năm 2017 Sinh viên Phạm Xuân Mạnh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan khoá luận tốt nghiệp với đề tài: “Công tác xã hội cá nhân việc hỗ trợ cho bệnh nhân mắc bệnh suy thận mạn bệnh viện Bạch Mai” cơng trình nghiên cứu riêng em hướng dẫn GS.TS Đặng Cảnh Khanh Những nội dung, thông tin, kết sử dụng luận văn trung thực, xác đảm bảo tính khách quan Sinh viên Phạm Xuân Mạnh Thang Long University Library DANH MỤC VIÊT TẮT CTXH CÔNG TÁC XÃ HỘI CTXHCN CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN NVCTXH NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TC THÂN CHỦ CHCĐBKK CĨ HỒN CẢNH ĐẶC BIỆT KHĨ KHĂN NB NGƯỜI BỆNH DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU Hình Tháp nhu cầu Maslow 15 Sơ đồ Cây vấn đề thân chủ 34 Sơ đồ Sơ đồ phả hệ thân chủ 35 Sơ đồ Sơ đồ sinh thái thân chủ 37 Sơ đồ Sơ đồ điểm mạnh điểm yếu thân chủ 38 Bảng Bảng kế hoạch thực hoạt động với thân chủ 39 Thang Long University Library MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài: Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu: 3.Tổng quan vấn đề nghiên cứu: Ý nghĩa khoa học ý nghĩa thực tiễn: 5 Đóng góp khóa luận, luận văn 6 Đối tượng nghiên cứu: Khách thể nghiên cứu: Câu hỏi nghiên cứu: Giả thuyết nghiên cứu: 10 Phạm vi nghiên cứu: 11 Phương pháp nghiên cứu: 11.1 Phương pháp phân tích tài liệu 11.2 Phương pháp điều tra Xã hội học 11.3 Phương pháp vấn sâu 11.4.Phương pháp quan sát 11.5.Phương pháp thực hành: Phương pháp CTXH cá nhân Tiến trình công tác xã hội cá nhân PHẦN NỘI DUNG 10 CHƯƠNG 1: PHƯƠNG PHÁP LUẬN VÀ LÝ THUYẾT ÁP DỤNG 10 Khái niệm nghiên cứu: 10 1.1 Công tác xã hội 10 1.2 Công tác xã hội cá nhân 11 1.3 Nhân viên công tác xã hội 12 1.4 Bệnh nhân suy thận mạn 13 1.5 Hỗ trợ cho bệnh nhân mắc bệnh suy thận mạn 13 1.6 Công tác xã hội cá nhân việc hỗ trợ cho bệnh nhân mắc bệnh suy thận mạn 13 Phương pháp luận: 14 2.1 Chủ nghĩa Duy vật biện chứng 14 2.2 Chủ nghĩa vật lịch sử 14 2.3 Hướng tiếp cận nghiên cứu 14 Các lý thuyết vận dụng khóa luận, luận văn: 15 3.1 Lý thuyết nhu cầu Maslow 15 3.2 Lý thuyết hệ thống sinh thái Bertalanffy 17 Chính sách, pháp luật Nhà nước 19 CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 21 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 21 Đánh giá thực trạng vấn đề nghiên cứu – yếu tố tác động 26 Nhu cầu hoạt động công tác xã hội (trong vấn đề luận văn) 28 CHƯƠNG : THỰC HÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI 29 Lý lựa chọn TC: 29 Giới thiệu sơ lược TC vấn đề TC gặp phải 29 Mơ tả tiến trình thực hành cơng tác xã hội cá nhân 30 Giai đoạn 1: Tiếp nhận TC 30 Giai đoạn 2: Thu thập thông tin 32 Giai đoạn 3: Đánh giá xác định vấn đề 34 Giai đoạn 4: Lập kế hoạch can thiệp/hỗ trợ 40 Giai đoạn 5: Triển khai hoạt động trợ giúp TC giải vấn đề 41 Giai đoạn 6: Lượng giá/chuyển giao 43 Giai đoạn 7: Kết thúc 44 PHẦN KHUYẾN NGHỊ VÀ KẾT LUẬN 46 Thang Long University Library PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài: Xã hội ngày phát triển đại, kéo theo xuống cấp mơi trường, thực phẩm khơng an tồn, nhiều chứng bệnh lạ xuất khiến người mắc nhiều bệnh trước Có nhiều bệnh mà bệnh nhân phải đời phải sống chung với phải mạng khơng có phương cách chạy chữa Và số bệnh bệnh suy thận mạn Không giới mà nước ta, năm gần tỉ lệ người mắc bệnh suy thận mạn ngày tăng nhanh Trong vịng hai thập kỷ vừa qua, tồn giới gia tăng 165% ca lọc máu bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối Ở nước ta có khoảng triệu người bị bệnh thận mạn tính, chiếm khoảng 6,73% dân số Việt Nam Trong đó, có khoảng 800.000 bệnh nhân tình trạng suy thận mạn giai đoạn cuối cần điều trị thay có 10% bệnh nhân điều trị lọc máu Trên thực tế, tỷ lệ cao ngày gia tăng Suy thận mạn bệnh mạn tính, ví “kẻ giết nguời thầm lặng” Ở nước ta năm gần đây, tỉ lệ người mắc bệnh suy thận ngày trẻ hóa, ngày nhiều người trẻ mắc bệnh suy thận Bệnh suy thận khơng phân biệt tuổi tác giới tính Trước người thường suy nghĩ bệnh suy thận người lớn tuổi có khả mắc phải Suy thận mạn tiến triển qua nhiều giai đoạn thời gian dài, có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe chất lượng sống người bệnh Người bị suy thận thể có biểu xanh xao, phù nề, đau đầu, buồn nôn nhiều triệu chứng mệt mỏi khác khiến họ trở nên suy kiệt sức khỏe Chi phí cho ca ghép thận q lớn, khơng phải người có đủ điều kiện để ghép thận để kéo dài sống thân người bệnh phải chấp nhận chạy thận, chi phí cho ca lọc máu kéo dài khiến gia đình bệnh nhân kiệt quệ kinh tế Về mặt sinh học, Y học chữa trị cho người bệnh để kéo dài thêm sống người bệnh phải chấp nhận sống chung với bệnh suốt đời Tuy nhiên người bệnh có tổn thương mặt tâm lý mà y học can thiệp Người bệnh mắc bệnh suy thận mạn họ chấp nhận sống chung với bệnh suốt đời, họ cảm thấy chán nản sinh suy nghĩ tiêu cực thân Những tổn thương tâm lý khơng giải tỏa người bệnh dẫn tới stress suy nghĩ tiêu cực, ảnh hưởng trực tiếp đến trình điều trị bệnh Người bệnh có nhu cầu, mong muốn đáng mà đơi họ chưa thể bày tỏ, bác sĩ người chữa bệnh mặt sinh học NVXH lại người chữa bệnh mặt tâm lý cho người bệnh, cần NVCTXH trợ giúp, hỗ trợ cho người bệnh NVXH người giúp người bệnh giải tỏa vấn đề tâm lý, lắng nghe suy nghĩ, mong muốn người bệnh trợ giúp họ giải vấn đề Từ lý trên, em định lựa chọn đề tài “Công tác xã hội cá nhân việc hỗ trợ cho bệnh nhân mắc bệnh suy thận mạn bệnh viện Bạch Mai” Việc thực đề tài đóng góp nhỏ vào sở lý luận thực tiễn bệnh nhân mắc bệnh suy thận, công tác xã hội cá nhân việc hỗ trợ cho bệnh nhân mắc bệnh suy thận mạn Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu: 2.1 Mục đích : Nghiên cứu sở lý luận thực trạng hoạt động Công tác xã hội cá nhân việc hỗ trợ cho bệnh nhân mắc bệnh suy thận mạn Khoa Thận nhân tạo – Bệnh viện Bạch Mai Thơng qua tiến trình thực hành Cơng tác xã hội cá nhân việc hỗ trợ cho bệnh nhân mắc bệnh suy thận mạn sở, từ đưa kết luận nâng cao hiệu Thang Long University Library Đẩy mạnh hoạt động tham vấn có nguồn nhân lực tăng cường Chủ động linh hoạt việc kêu gọi nguồn lực, nhà hảo tâm, cá nhân, đoàn thể trợ giúp cho bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn 2.KẾT LUẬN Qua nghiên cứu lý luận cho thấy: Bệnh suy thận mạn xuất biểu ban đầu cảm giác đâu đầu, phù nề, chán ăn, tiểu nhiều lần… - Bệnh suy thận ảnh hưởng trực tiếp sống sinh hoạt, tâm sinh lý tình cảm người bệnh, gây cản trở hoạt động học tập, làm việc sức khỏe người bệnh - Kết nghiên cứu thực tiễn - Bệnh nhân mắc bệnh suy thận mạn địa bàn nghiên cứu có biểu mức độ giai đoạn khác Qua tìm hiểu cho thấy nguyên nhân dẫn đến bệnh bao gồm yếu tố di truyền, ăn uống, thói quen sinh hoạt khơng lành mạnh, sử dụng chất kích thích… - Vai trị CTXH bệnh nhân suy thận nói chung bệnh nhân suy thận mạn nói riêng vơ quan trọng việc hỗ trợ q trình điều trị chưa áp dụng địa bàn nghiên cứu Dù xác định cần thiết có đề án phát triển riêng, nay, đa số bệnh nhân khoa chưa tiếp cận với CTXH Việc can thiệp CTXH cá nhân bệnh nhân suy thận mạn thơng qua tiến trình bước hoàn toàn phù hợp với bệnh nhân địa bàn nghiên cứu Trên sở kết hợp khai thác hiệu phương pháp với hợp tác từ phía bệnh nhân 47 suy thận mạn, hiệu mang lại bước đầu thành công với mục tiêu đề đạt mức độ định, tác giả mong muốn đề xuất mơ hình CTXH cá nhân với vai trị NVCTXH bệnh viện đặc biệt vấn đề sức khỏe tâm thần bệnh nhân suy thận mạn việc trợ giúp họ trình điều trị rút ngắn thời gian mang lại hiệu tốt cho việc phòng trành bệnh tái phát cách triệt để Bài khóa luận cịn nhiều hạn chế thiếu sót, mong nhận góp ý nhận xét thầy để báo cáo em tiến trở nên hoàn thiên Em xin chân thành cảm ơn! 48 Thang Long University Library DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn (2010) Sổ tay hướng dẫn thực hành, thực tập Công tác xã hội Hà Nội Đại học Lao động – Xã hội (2013) Đề cương hướng dẫn Báo cáo thực tập tốt nghiệp dành cho sinh viên Đại học khóa 6- Ngành Cơng tác xã hội Hà Nội Phan Huy Dũng (chủ biên), (2007), Bài giảng công tác xã hội lý thuyết công tác xã hội trực tiếp, NXB Đại học sư phạm Hà Nội Lê Văn Phú (2007), Nhập môn Công tác xã hội, NXB KHXH& NV,Hà Nội Hà Hoàng Kiệm, 2010 Thận học lâm sàng Nxb Y học Nguyễn Văn Tuấn, 2015 Tình hình suy thận mạn tính số vùng dân cư tỉnh Nghệ An Tạp chí Khoa học – Công nghệ Nghệ An số 12 Nguyễn Tiến Dũng, 2012 Biến chứng tụt huyết áp lọc máu chu kỳ bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên Tạp chí Khoa học – Cơng nghệ số Kate Jackson, 2014 Chăm sóc nhu cầu cảm xúc bệnh nhân chạy thận Tạp chí Cơng tác xã hội ngày số Skidmore, 2001.Nhập môn công tác xã hội 10 Nguyễn Hữu Dũng, 2014 Nghiên cứu nồng độ beta2-microglobulin máu bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ 11 Đinh Thị Kim Dung, 2013 Nghiên cứu số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân suy thận mạn điều trị lọc màng bụng liên tục ngoại trú 12 Nguyễn Thị Thu Hương, 2011 Nghiên cứu kiểm soát nước natri dịch ngoại bào lâm sàng bệnh nhân suy thận mạn điều trị thận nhân tạo chu kỳ 49 BẢN PHÚC TRÌNH CA Buổi 1: Ngày 16 tháng năm 2016 Tại bệnh viện Bạch Mai Họ tên sinh viên: PHẠM XUÂN MẠNH Mã sinh viên: A23926 THÔNG TIN VỀ TC: - Họ tên: Đinh Văn Mạnh - Giới tính: Nam - Tuổi: 53 tuổi - Nghề nghiệp: Tự - Quê quán: Đinh Xuyên – Hòa Nam - Ứng Hòa – Hà Nội - Vấn đề TC: o TC bị tiểu đường 12 năm, chạy thận năm nhiên chạy thận năm TC bị mắt khả nhìn o Ngồi TC cịn bị suy tim huyết áp cao, chân khơng thể vững phải xe lăn  TC tự vệ sinh cá nhân, vợ TC người trợ giúp TC vệ sinh cá nhân người trông nom TC - BS điều trị BS Dũng BHYT: Đối tượng 100%, bảo hiểm hộ nghèo - Vợ TC: Nguyễn Thị Sinh - Giới tính: Nữ - Tuổi: 50 tuổi - Nghề nghiệp: Thợ may, thu nhập triệu/tháng (tuy nhiên khơng có thời gian khơng có người chăm sóc TC nên vợ TC nghỉ việc để trơng nom TC) - Ngồi thơng tin chia sẻ TC, vợ TC chia sẻ từ nghỉ nhà để chăm TC cô tụt 10kg 50 Thang Long University Library - Vợ TC bị bệnh dày, đau khớp chân, thoát vị đĩa điệm, ù tai, đau đầu đêm thường ngủ - Ngồi vợ TC cịn bị u xơ vú ( năm), nhiên kinh tế gia đình khó khăn điều trị cho TC nên vợ TC chưa có điều kiện để điều trị Stt NỘI DUNG PHÚC TRÌNH Người Nội dung tham gia NVXH Cháu chào cô, cháu Mạnh, cháu sinh viên khoa Công tác xã hội trường Đại học Thăng Long, cháu đến để chia sẻ với người bệnh khó khăn thắc mắc người bệnh trình điều trị Cháu xin phép nói chuyện với không TC Được NVXH Vâng, cháu xin phép cho cháu ghi lại thông tin không TC Ừ NVXH Vâng, mệt nên cháu xin phép nói chuyện với cơ, cho nghỉ ngơi Cơ tên Vợ TC Chú Đinh Văn Mạnh NVXH Chú năm tuổi Vợ TC Chú 53 tuổi NVXH Chỗ nhà đâu ạ? 51 Ghi 10 Vợ TC Đinh Xuyên – Hòa Nam - Ứng Hịa – Hà Nội 11 NVXH Cơ cho cháu biết tình trạng bệnh không 12 Vợ TC Chú bị tiểu đường 12 năm rồi, chạy thận năm, Vợ TC lúc lúc chạy thận năm biến chứng xúc tiểu đường bị lòa mắt, coi động mắt mờ khơng nhìn rõ Chân khóc khơng mà phải xe lăn 13 NVXH Vâng, chân lại phải có người đỡ, lại viện có thuê trọ không 14 Vợ TC Chú bị nên lại lại cho đỡ bất tiện, cô thuê nhà nhà lưu trú năm 15 NVXH Vâng, cô người 16 Vợ TC Nhà có đứa, đứa trai lớn làm cơng nhân tận Thanh Hóa, lương thấp lắm, năm thăm nhà vài lần Còn em thứ vừa học xong, chưa xin làm đâu Con gái út học cao đẳng năm mà nhà khó khăn q khơng lo cho nên bỏ học lấy chồng 17 NVXH Vâng, anh chị có hay vào thăm 18 Vợ TC Thằng lớn làm xa năm được, út vừa lấy chồng chửa khơng lại được, cịn em thứ cuối tuần lại vào thăm bố 52 Thang Long University Library 19 NVXH Chú có bảo hiểm khơng 20 Vợ TC Chú có bảo hiểm 100% bảo hiểm hộ nghèo, xã người ta cấp cho Làng xóm người ta thấy gia đình hồn cảnh nên thương, người ta gom góp vào ủng hộ Tháng năm ngoái yếu lúc chán địi khơng chưa Cả nhà phải động viên chịu lại 21 NVXH Vâng, tình hình sức khỏe cô 22 Vợ TC Bây đỡ đợt trước rồi, từ đợt tăng vài kg, đợt nằm bên nhà Việt – Nhật tháng rưỡi Cũng chỗ Hằng hỗ trợ cho 10 triệu 23 NVXH Vâng đỡ phần chi phí, chi phí hàng tháng hết có nhiều khơng 24 Vợ TC Tiền nhà khoảng triệu 2/ tháng, tiền thuốc 4,5 triệu/ tháng, tiền ăn mua bếp gas du lịch tự nấu, yếu nên không ăn nhiều 25 NVXH Vâng, nhà cửa trông 26 Vợ TC Ở nhà có chị gái, năm 58 tuổi bị tàn tật bẩm sinh Mẹ 94 tuổi 50 ngày 27 NVXH Cháu xin chia buồn gia đình Cơ có bất tiện khơng 28 Vợ TC Có cháu, tập thể mà phải chịu thơi Nói chung n tĩnh, nhiều đêm 53 ngủ mà có người vào, người ta chạy thận 12h Mình phải thơi biết 29 NVXH Vâng, viện bác sĩ 30 Vợ TC Các bác sĩ tốt nhiệt tình nữa, tháng phải lọc thận 12 lần mà viện hỗ trợ chai đạm phải mua 10 chai 31 NVXH Vâng, bác sĩ điều trị cho bác sĩ 32 Vợ TC Bác sĩ Dũng 33 NVXH Vâng, hết rồi, cháu xin phép cô chú, hôm sau cháu lại tới, cô nghỉ ngơi ạ, cháu chào cô 34 Vợ TC Ừ chào cháu NHẬN XÉT : - Kết thúc buổi : + Những việc làm được:  Bước đầu làm quen với TC, tìm hiểu số thông tin TC  Nắm bắt sơ qua hoàn cảnh TC + Những việc chưa làm được:  Chưa tìm hiểu khó khăn mà TC gặp phải 54 Thang Long University Library Buổi 2: Ngày 19 tháng năm 2016 Tại bệnh viện Bạch Mai Họ tên sinh viên: PHẠM XUÂN MẠNH Mã sinh viên: A23926 THÔNG TIN VỀ TC: - Họ tên: Đinh Văn Mạnh - Giới tính: Nam - Tuổi: 53 tuổi - Nghề nghiệp: Tự - Quê quán: Đinh Xuyên – Hòa Nam - Ứng Hòa – Hà Nội - Vấn đề TC: o TC bị tiểu đường 12 năm, chạy thận năm nhiên chạy thận năm TC bị mắt khả nhìn o Ngồi TC cịn bị suy tim huyết áp cao, chân khơng thể vững phải xe lăn  TC tự vệ sinh cá nhân, vợ TC người trợ giúp TC vệ sinh cá nhân người trông nom TC - BS điều trị BS Dũng BHYT: Đối tượng 100%, bảo hiểm hộ nghèo - Vợ TC: Nguyễn Thị Sinh - Giới tính: Nữ - Tuổi: 50 tuổi - Nghề nghiệp: Thợ may, thu nhập triệu/tháng (tuy nhiên khơng có thời gian khơng có người chăm sóc TC nên vợ TC nghỉ việc để trơng nom TC) - Ngồi thơng tin chia sẻ TC, vợ TC chia sẻ từ nghỉ nhà để chăm TC cô tụt 10kg 55 - Vợ TC bị bệnh dày, đau khớp chân, thoát vị đĩa điệm, ù tai, đau đầu đêm thường ngủ - Ngồi vợ TC cịn bị u xơ vú ( năm), nhiên kinh tế gia đình khó khăn điều trị cho TC nên vợ TC chưa có điều kiện để điều trị NỘI DUNG PHÚC TRÌNH Stt Người Ghi Nội dung tham gia NVXH Khi NVXH đến lúc TC khơng nằm giường điều trị mà phòng riêng biệt Một lúc sau gặp vợ TC Cháu chào ạ, cô hôm không nằm Vợ TC Chào cháu, hôm chạy thận online cháu NVXH Lọc thận online khác lọc thường Vợ TC Lọc thận online lọc kĩ hơn, không lọc lọc thận thường lọc thận online lọc NVXH Vâng, lọc lần Vợ TC tháng rưỡi lọc lần NVXH Chi phí lọc thận online Vợ TC Lọc thận online 720k/ lần, lọc tiếng lâu lọc bình thường 56 Thang Long University Library NVXH Lúc NVXH vợ TC vào phòng nơi TC điều trị Sức khỏe hôm 10 Tc Chú không ngủ được, đầu cảm thấy căng thẳng, phải uống thuốc ngủ mà không ngủ 11 NVXH Chắc huyết áp cao phải không 12 TC Đúng rồi, bị huyết áp cao lúc tăng khơng ngủ nổi, đầu chống váng khó chịu 13 NVXH Huyết áp 14 Tc Lúc cao vào khoảng 180 – 200 15 NVXH Vâng, cô phải lưu ý theo dõi cho ạ, bị tiểu đường thận ăn uống phải kiêm khem không 16 Tc Chú kiêng ngọt, kiêng muối phải ăn nhạt, mà không ăn nhiều 17 NVXH Vâng, nghỉ ạ, cháu xin phép nói chuyện với Sau NVXH với TC vợ TC xuống NVXH có xin phép hẹn buổi sau vào thăm nơi TC đồng ý TC NHẬN XÉT : - Kết thúc buổi : + Những việc làm được: 57  Tìm hiểu thêm phương pháp lọc thận mà TC điều trị + Những việc chưa làm được:  Tìm hiểu thêm nhà lưu trú chỗ TC sống Buổi 3: Ngày 21 tháng năm 2016 Tại bệnh viện Bạch Mai Họ tên sinh viên: PHẠM XUÂN MẠNH Mã sinh viên: A23926 THÔNG TIN VỀ TC: - Họ tên: Đinh Văn Mạnh - Giới tính: Nam - Tuổi: 53 tuổi - Nghề nghiệp: Tự - Quê quán: Đinh Xuyên – Hòa Nam - Ứng Hòa – Hà Nội - Vấn đề TC: o TC bị tiểu đường 12 năm, chạy thận năm nhiên chạy thận năm TC bị mắt khả nhìn o Ngồi TC bị suy tim huyết áp cao, chân khơng thể vững phải xe lăn  TC tự vệ sinh cá nhân, vợ TC người trợ giúp TC vệ sinh cá nhân người trông nom TC - BS điều trị BS Dũng BHYT: Đối tượng 100%, bảo hiểm hộ nghèo - Vợ TC: Nguyễn Thị Sinh - Giới tính: Nữ - Tuổi: 50 tuổi 58 Thang Long University Library - Nghề nghiệp: Thợ may, thu nhập triệu/tháng (tuy nhiên khơng có thời gian khơng có người chăm sóc TC nên vợ TC nghỉ việc để trơng nom TC) - Ngồi thơng tin chia sẻ TC, vợ TC chia sẻ từ nghỉ nhà để chăm TC cô tụt 10kg - Vợ TC bị bệnh dày, đau khớp chân, thoát vị đĩa điệm, ù tai, đau đầu đêm thường ngủ - Ngồi vợ TC bị u xơ vú ( năm), nhiên kinh tế gia đình khó khăn điều trị cho TC nên vợ TC chưa có điều kiện để điều trị NỘI DUNG PHÚC TRÌNH Stt Người Ghi Nội dung tham gia NVXH NVXH xin phép làm việc với TC nhà lưu trú nơi TC sống Cháu chào ạ, hôm cảm thấy TC Chú cảm thấy mệt, đêm qua không ngủ NVXH Chú có uống thuốc ngủ khơng TC Chú có uống, thuốc huyết áp mà không ngủ NVXH Vâng,chú nằm nghỉ đi, chi phí Vợ TC Cô phải thuê giường, giường với giường cô Một giường 600k/ 59 giường NVXH Vâng, phịng bí Vợ TC Phịng khơng có điều hịa, tầng có điều hịa đắt Nhưng khơng đủ điều kiện để thuê phòng cho NVXH Phòng người ta vào thường xuyên 10 Vợ Tc Ở tập thể mà không tránh 11 NVXH Ở an ninh 12 Vợ TC An ninh tốt lắm, chẳng cắp gì, bảo vệ người ta cổng mà tối họ kiểm tra phịng 13 NVXH Vâng, n tâm Nhưng mà nhà tắm giặt đâu 14 Vợ TC Ở cuối hành lang có nhà vệ sinh, họ cho phòng để tắm với giặt giũ 15 NVXH Phịng có bình nóng lạnh khơng 16 Vợ Tc Có mà phải tiền, lần tắm 10k 17 NVXH Vâng, ăn uống tự chủ động 18 Vợ TC Cô mua bếp gas mini để nấu cho chú, lúc nấu phải gốc cửa để nấu, họ không cho để Nhưng mà ăn yếu lắm, không ăn nhiều 19 NVXH Gia đình chứng nhận hộ nghèo, địa phương nhà có hỗ trợ khơng cô 20 Vợ TC Không, địa phương họ hỗ trợ cho tháng 30k tiền điện cịn lại khơng hỗ trợ 60 Thang Long University Library 21 NVXH Như chi phí nhà chi trả kiểu 22 Vợ TC Cơ chạy vạy vay anh em sống qua ngày, làng xóm người ta thường nên qun góp vào 23 NVXH Con trai có gửi gia đình khơng 24 Vợ Tc Nó làm khó khăn, mà lương đợt vừa gửi cho bố triệu để chữa bệnh 25 NVXH Cịn chi phí học hai gái 26 Vợ TC Nhà nghèo người ta chứng nhận cho vay vốn sinh viên lãi 0,6%, cô vay 10 triệu/ năm Cả vay ngồi nợ 100 triệu Đến 24 đến hạn nộp mà cô chưa biết xoay xở 27 NVXH Ngồi nhà khơng hỗ trợ thêm 28 Vợ TC A cuối năm có bên thương binh xã hội hỗ trợ khoảng triệu 29 NVXH Vâng, hết cháu xin phép cô chú, hẹn cô ngày khác cháu lại tới, cháu chào cô 30 Tc chào cháu 61