Phân tích gộp giá trị chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe thu được từ bộ công cụ eq 5d 5l trên bệnh nhân vảy nến khóa luận tốt nghiệp dược sĩ

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HOÀNG MINH ANH PHÂN TÍCH GỘP GIÁ TRỊ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG LIÊN QUAN ĐẾN SỨC KHỎE THU ĐƯỢC TỪ BỘ CƠNG CỤ EQ-5D-5L TRÊN BỆNH NHÂN VẢY NẾN KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ HÀ NỘI – 2023 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HOÀNG MINH ANH Mã sinh viên: 1801015 PHÂN TÍCH GỘP GIÁ TRỊ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG LIÊN QUAN ĐẾN SỨC KHỎE THU ĐƯỢC TỪ BỘ CÔNG CỤ EQ-5D-5L TRÊN BỆNH NHÂN VẢY NẾN KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ Người hướng dẫn: TS Phạm Nữ Hạnh Vân Nơi thực hiện: Khoa Quản lý Kinh tế Dược HÀ NỘI – 2023 LỜI CẢM ƠN Trong q trình nghiên cứu hồn thành khóa luận, em muốn bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến đồng hành, dạy dỗ, hướng dẫn quan tâm, đóng góp, động viên từ thầy giáo, gia đình bạn bè Đầu tiên, em muốn gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS Phạm Nữ Hạnh Vân, người tận tâm bảo hướng dẫn em suốt q trình thực hồn thành khóa luận Cơ ln nguồn cảm hứng lớn giúp em vững bước đường nghiên cứu khoa học Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới DS Nguyễn Thiên Phong, DS Nguyễn Thị Mai Phương dành thời gian nhiệt tình giúp đỡ em suốt trình nghiên cứu khoa học thực khóa luận tốt nghiệp Xin gửi lời cảm ơn đến tất người bạn mình, người sát cánh chia sẻ kinh nghiệm, động viên quãng thời gian học tập, nghiên cứu hồn thành khóa luận Mình xin gửi lời cảm ơn đến người em nhóm nghiên cứu, Trần Hải Linh, Đoàn Ngọc Trâm, Vương Trọng Hiếu, Võ Kim Anh Các em chia sẻ, hỗ trợ, giúp đỡ suốt thời gian thực khóa luận tốt nghiệp Em xin lời cảm ơn sâu sắc tới thầy cô giáo Trường Đại học Dược Hà Nội, người dạy dỗ dìu dắt em năm học vừa qua Sự dạy quan tâm từ thầy cô giúp em phát triển trưởng thành lĩnh vực chuyên môn nghiên cứu sống Cuối cùng, em muốn tỏ lòng biết ơn vơ hạn đến bố mẹ, gia đình, người thân, người quan tâm, động viên tạo điều kiện để em vượt qua khó khăn học tập, nghiên cứu q trình thực khóa luận Sự hỗ trợ quan tâm từ họ nguồn động lực lớn để em tiếp tục phấn đấu đạt thành công Hà Nội, ngày 05 tháng 06 năm 2023 Sinh viên Hoàng Minh Anh MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Bệnh vảy nến 1.1.1 Dịch tễ học 1.1.2 Triệu chứng lâm sàng 1.1.3 Phân thể 1.1.4 Tiến triển biến chứng 1.1.5 Chất lượng sống 1.2 Phương pháp đo lường giá trị HRQoL 1.2.1 Các phương pháp đo lường giá trị HRQoL 1.2.2 Phương pháp đo lường gián tiếp 1.2.3 Kỹ thuật ánh xạ 1.2.4 Bộ công cụ EQ-5D-5L 10 1.2.5 Phiên EQ-5D-5L công cụ EQ-5D 10 1.3 Phương pháp phân tích gộp 10 1.3.1 Khái niệm 10 1.3.2 Các bước thực phân tích gộp 11 1.4 Các tổng quan hệ thống phân tích gộp giá trị HRQoL bệnh nhân vảy nến 16 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Thiết kế nghiên cứu 18 2.2 Đối tượng nghiên cứu 18 2.3 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3.1 Xác định câu hỏi nghiên cứu 18 2.3.2 Tìm kiếm sàng lọc báo 18 2.3.3 Đánh giá chất lượng nghiên cứu 20 2.3.4 Trích xuất liệu nghiên cứu 20 2.3.5 Xử lý phân tích số liệu 20 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1 Kết tổng quan nghiên cứu 22 3.1.1 Kết tìm kiếm lựa chọn nghiên cứu 22 3.1.2 Kết đánh giá chất lượng nghiên cứu 24 3.1.3 Đặc điểm nghiên cứu 30 3.2 Kết phân tích gộp 35 3.2.1 Bệnh nhân vảy nến 35 3.2.2 Phân nhóm bệnh nhân châu Á – châu Á vảy nến thể mảng – viêm khớp vảy nến 37 BÀN LUẬN 41 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 46 KẾT LUẬN 46 ĐỀ XUẤT 46 TÀI LIỆU THAM KHẢO 47 DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Thuật ngữ Tiếng Anh Tiếng Việt AQoL-8D Assessment of Quality of Life 8Dimension Bộ công cụ đánh giá chất lượng sống lĩnh vực CADTH Canadian Agency for Drugs & Cơ quan Thuốc & Công nghệ Y tế Technologies in Health Canada DLQI Dermatology Life Quality Index Chỉ số Chất lượng Cuộc sống Da liễu EQ-5D European Quality of Life - Bộ công cụ EQ-5D Dimensions European Quality of Life Phiên cấp độ công cụ Dimensions Level Version EQ-5D EQ-5D-5L European Quality of Life Dimensions Level Version Phiên cấp độ công cụ EQ-5D HRQoL Health-Related Quality of Life Chất lượng sống liên quan đến EQ-5D-3L sức khỏe HUI The Health Utilities Index Bộ cơng cụ đo Chỉ số tiện ích Y tế Khoảng tin cậy 95% KTC 95% NHS National Health Service Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh NICE National Institute for Health and Care Excellence Viện Y tế Chất lượng Điều trị Quốc gia Anh NICE DSU National Institute for Health and Care Excellence - Decision Support Unit Đơn vị hỗ trợ định - Viện Y tế Chất lượng Điều trị Quốc gia Anh QWB Quality of Well-Being (QWB) scale Bộ công cụ đo Chất lượng Sức khỏe SF-6D Short Form Dimension (SF6D) questionnaire Bảng câu hỏi dạng ngắn lĩnh vực 15D 15-dimensional instrument Bộ công cụ đo 15 lĩnh vực DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Chi tiết tiêu chí đánh giá chất lượng nghiên cứu NICE DSU 13 Bảng 2.2 Tiêu chí xây dựng từ khóa tìm kiếm 19 Bảng 2.3 Tiêu chí lựa chọn loại trừ báo 19 Bảng 3.4 Kết đánh giá chất lượng nghiên cứu theo tiêu chí NICE DSU 25 Bảng 3.5 Đặc điểm nghiên cứu 32 Bảng 3.6 Kết so sánh phân tích gộp phân nhóm quần thể bệnh nhân châu Á châu Á 39 Bảng 3.7 Kết so sánh phân tích gộp phân nhóm bệnh vảy nến thể mảng viêm khớp vảy nến 40 DANH MỤC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ Hình 1.1 Đặc điểm lâm sàng bệnh vảy nến Hình 1.2 Các phân thể vảy nến thường gặp Hình 2.3 Sơ đồ tóm tắt quy trình nghiên cứu 18 Hình 3.4 Sơ đồ PRISMA tóm tắt kết tìm kiếm lựa chọn nghiên cứu 23 Hình 3.5 Biểu đồ rừng biểu diễn phân tích gộp giá trị HRQoL bệnh nhân vảy nến 35 Hình 3.6 Biểu đồ rừng biểu diễn phân tích độ nhạy sử dụng phương pháp loại bỏ nghiên cứu 36 Hình 3.7 Biểu đồ phễu biểu diễn xu hướng xuất phân tích gộp giá trị HRQoL bệnh nhân vảy nến 37 Hình 3.8 Biểu đồ rừng biểu diễn phân tích gộp phân nhóm bệnh nhân châu Á 38 Hình 3.9 Biểu đồ rừng biểu diễn phân tích gộp phân nhóm bệnh nhân ngồi châu Á 38 Hình 3.10 Biểu đồ rừng biểu diễn phân tích gộp phân nhóm bệnh nhân vảy nến thể mảng 39 Hình 3.11 Biểu đồ rừng biểu diễn phân tích gộp phân nhóm bệnh nhân viêm khớp vảy nến 40 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh vảy nến bệnh tổn thương da mạn tính, ảnh hưởng đến khoảng 60 triệu người tồn giới, tỷ lệ mắc bệnh dân số châu Á dao động từ 0.11%-0.68% [28] Ở Việt Nam, theo thống kê bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2010, tỷ lệ bệnh nhân vảy nến chiếm khoảng 2,2% tổng số bệnh nhân đến khám bệnh [1] Bệnh gây nguy hiểm đến tính mạng ảnh hưởng nhiều đến thể chất, tinh thần chất lượng sống người bệnh Nghiên cứu Korte năm 2004 cho thấy bệnh nhân vảy nến có khó chịu thể chất, tự ti ngoại hình, gặp hạn chế cơng việc hoạt động hàng ngày [40] Nghiên cứu Kurd năm 2010 nguy trầm cảm, lo lắng, chí tự tử bệnh nhân vảy nến gấp 1,39; 1,31 1,44 lần so với nhóm khơng mắc bệnh [32] Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe (Health-related quality of life – HRQoL) đề cập đến khả hoạt động cá nhân sống cảm nhận họ sức khỏe dựa mặt: Thế chất, tinh thần xã hội [42] Để đo lường giá trị HRQoL, EQ-5D công cụ sử dụng nhiều nhất, Viện Y tế Chất lượng Điều trị Quốc gia Anh (National Institute for Health and Care Excellence – NICE) khuyến cáo sử dụng đánh giá kinh tế dược [67] Bộ công cụ EQ-5D bao gồm hai phiên bản, đó, EQ-5D-5L phiên hiệu EQ-5D-3L việc chất lượng kết đánh giá giá trị chất lượng sống bệnh nhân vảy nến [89] Phân tích gộp phương pháp nghiên cứu kết hợp tổng hợp cách thống chứng từ nghiên cứu định lượng lĩnh vực nghiên cứu [63] Các phân tích gộp nâng cao độ xác, cung cấp ước tính mạnh mẽ trả lời câu hỏi nghiên cứu mà thử nghiệm đơn lẻ không đáp ứng không đủ độ tin cậy khơng có thiết kế nghiên cứu phù hợp [45] Một số tổng quan hệ thống phân tích gộp giá trị chất lượng sống bệnh nhân vảy nến báo cáo trước Năm 2015, tổng quan Møller kết luận giá trị chất lượng sống liên quan đến sức khỏe (gọi tắt giá trị chất lượng sống) HRQoL thu từ công cụ EQ-5D bệnh nhân vảy nến từ 0,52 đến 0,90, tương đương so với bệnh mạn tính khác ung thư (từ 0,33 đến 0,93), tim mạch (từ 0,24 đến 0,90) [52] Năm 2020, phân tích gộp Yang giá trị HRQoL bệnh nhân vảy nến thu từ công cụ EQ-5D ảnh hưởng nhóm bệnh số chất lượng Cuộc sống Da liễu (Dermatology Life Quality Index – DLQI) Bệnh nhân vảy nến thể mảng (0,74) có giá trị HRQoL thu từ EQ-5D-3L cao so với viêm khớp vảy nến (0,58); giá trị nhóm bệnh nhân có DLQI >10 0,70, thấp so với 0,79 nhóm bệnh nhân có DLQI 90.0%, p < 0.01), possibly because the analyses (in psoriatic population, Asian and non-Asian populations) included psoriasis (unclassified), plaque psoriasis and psoriatic arthritis In addition, the heterogeneity between studies may be due to factors such as age, duration of disease, female proportion, injury areas, severity of disease, and treatments [7], [31], [32], [33], [34], [35], [36] This meta-analysis had several strengths The study included a large number of studies and patients from different countries and regions, enhancing the generalizability and reliability of the results This meta-analysis conducted the assessment of heterogeneity, publication bias, and sensitivity of the results using appropriate statistical methods, which improved the reliability and transparency of the analysis This meta-analysis is the first study to compare HRQoL values derived from EQ-5D-5L in Asian psoriatic patients with other regions There were certain limitations of this meta-analysis This meta-analysis included only studies using the EQ-5D-5L to measure HRQoL values in psoriatic patients, which may exclude some studies using different tools or methods This could limit the comparability and applicability of the results to other populations or contexts The study did not perform meta-regression or network meta-analysis to explore the sources of heterogeneity or compare the effects of different interventions on patients’ quality of life This could limit the practical utility and policy implications of the results A third limitation was the small number of studies conducted in Asia resulting in the subgroup analysis in Asian populations that included both plaque psoriasis and psoriatic arthritis This may lead to limitations on the reliability and applicability of the results to different disease types Conclusions In summary, this meta-analysis provides comprehensive and updated estimates of HRQoL value derived from EQ-5D-5L in psoriatic patients The study showed that EQ-5D-5L values can vary according to psoriatic patient groups, in particular, patients with psoriatic arthritis had a lower value than patients with plaque psoriasis This meta-analysis had strengths and limitations that should be considered when interpreting and applying the results This study will provide useful information for future economic evaluations of psoriasis treatments ACKNOWLEDGEMENTS Not applicable COMPETING INTERESTS The authors declare no conflict of interest REFERENCES Global Psoriasis Atlas (2023), "Global Psoriasis Atlas", Retrieved 2023 Jun 1, from https://www.globalpsoriasisatlas.org/en/ Bộ Y tế (2015), "Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh da liễu", Tr 161-166 de Korte J, Sprangers MA, Mombers FM, Bos JD (2004), "Quality of life in patients with psoriasis: a systematic literature review", J Investig Dermatol Symp Proc, 9(2), pp 140147 Kurd SK, Troxel AB, Crits-Christoph P, Gelfand JM (2010), "The risk of depression, anxiety, and suicidality in patients with psoriasis: a population-based cohort study", Arch Dermatol, 146(8), pp 891-5 Killewo Japhet (2008), "Epidemiology And Demography In Public Health", World Health Organization, USA Kennedy-Martin M, Slaap B, Herdman M, van Reenen M, Kennedy-Martin T, Greiner W, Busschbach J, Boye KS (2020), "Which multi-attribute utility instruments are recommended for use in cost-utility analysis? A review of national health technology assessment (HTA) guidelines", Eur J Health Econ, 21(8), pp 1245-1257 Yang Z, Li S, Wang X, Chen G (2020), "Health state utility values derived from EQ-5D in psoriatic patients: a systematic review and meta-analysis", J Dermatolog Treat, 33(2), pp 1029-1036 10 11 12 13 14 15 16 17 Chaiyakunapruk N Saokaew S, Sruamsiri R, Dilokthornsakul P (2014), "Systematic review and network meta-analysis in health technology assessment", J Med Assoc Thail, 97(5), pp 33-42 Zhou T, Guan H, Wang L, Zhang Y, Rui M, Ma A (2021), "Health-Related Quality of Life in Patients With Different Diseases Measured With the EQ-5D-5L: A Systematic Review", Front Public Health, 9:675523 Papaioannou D Brazier J, Paisley S (2010), "NICE DSU Technical Support Document 9: The Identification, Review and Synthesis of Health State Utility Values from the Literature", National Institute for Health and Care Excellence (NICE), London Higgins JPT, Thomas J, Chandler J, Cumpston M, Li T, Page MJ, Welch VA (editors) Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 6.3 (updated February 2022) Cochrane, 2022 Available from www.training.cochrane.org/handbook Chiowchanwisawakit P, Srinonprasert V, Thaweeratthakul P, Katchamart W (2019), "Disease activity and functional status associated with health-related quality of life and patient-acceptable symptom state in patients with psoriatic arthritis in Thailand: A crosssectional study", Int J Rheum Dis, 22(4), pp 700-707 D'Angelo S, Tirri E, Giardino AM, Mattucci-Cerinic M, Dagna L, Santo L, Ciccia F, Frediani B, Govoni M, Bobbio Pallavicini F, Grembiale RD, Delle Sedie A, Mulè R, Cantatore FP, Foti R, Gremese E, Conigliaro P, Salaffi F, Viapiana O, Cauli A, Giacomelli R, Arcarese L, Guggino G, Russo R, Puenpatom A, Capocotta D, Nacci F, Anelli MG, Picerno V, Binetti C, Iannone F (2022), "Effectiveness of Golimumab as Second AntiTNFalpha Drug in Patients with Rheumatoid Arthritis, Psoriatic Arthritis and Axial Spondyloarthritis in Italy: GO-BEYOND, a Prospective Real-World Observational Study", J Clin Med, 11(14), pp Gladman DD, Orbai AM, Klitz U, Wei JC, Gallo G, Birt J, Rathmann S, Shrom D, MarzoOrtega H (2019), "Ixekizumab and complete resolution of enthesitis and dactylitis: integrated analysis of two phase randomized trials in psoriatic arthritis", Arthritis Res Ther, 21(1), pp 38 Imafuku S, Kanai Y, Murotani K, Nomura T, Ito K, Ohata C, Yamazaki F, Miyagi T, Takahashi H, Okubo Y, Saeki H, Honma M, Tada Y, Mabuchi T, Higashiyama M, Kobayashi S, Hashimoto Y, Seishima M, Kakuma T (2021), "Utility of the Dermatology Life Quality Index at initiation or switching of biologics in real-life Japanese patients with plaque psoriasis: Results from the ProLOGUE study", J Dermatol Sci, 101(3), pp 185193 Kristensen LE, Soliman AM, Papp K, White D, Barcomb L, Lu W, Eldred A, Behrens F et al (2022), "Risankizumab improved health-related quality of life, fatigue, pain and work productivity in psoriatic arthritis: results of KEEPsAKE 1", Rheumatology (Oxford), 62(2), pp 629-637 Macfarlane GJ, Hollick RJ, Morton L, Heddle M, Bachmair EM, Anderson RS, Whibley D, Keenan KF, Murchie P, Stelfox K, Beasley MJ, Jones GT (2021), "The effect of COVID-19 public health restrictions on the health of people with musculoskeletal conditions and symptoms: the CONTAIN study", Rheumatology (Oxford), 60(SI), pp SI13-SI24 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Ogdie A, Walsh JA, Chakravarty SD, Peterson S, Lo KH, Kim L, Li N, Hsia EC, Chan EKH, Kavanaugh A, Husni ME (2021), "The effect of intravenous golimumab on healthrelated quality of life and work productivity in patients with active psoriatic arthritis: results of the Phase GO-VIBRANT trial", Clin Rheumatol, 40(9), pp 3667-3677 Ostor AJK, Soliman AM, Papp KA, Padilla B, Wang Z, Eldred A, de Vlam K, Kivitz A (2022), "Improved patient-reported outcomes in patients with psoriatic arthritis treated with risankizumab: analysis of the Phase trial KEEPsAKE 2", RMD Open, 8(2):e002286 Poór AK, Rencz F, Brodszky V, Gulácsi L, Beretzky Z, Hidvégi B, Holló P, Kárpáti S, Péntek M (2017), "Measurement properties of the EQ-5D-5L compared to the EQ-5D-3L in psoriasis patients", Qual Life Res, 26(12), pp 3409-3419 Rentz AM, Skalicky AM, Esser D, Zema C, Becker K, Bodhani A, Revicki DA (2020), "Reliability, validity, and the ability to detect change of the Psoriasis Symptom Scale (PSS) in patients with plaque psoriasis", J Dermatolog Treat, 31(5), pp 460-469 Sarobe M Arrondo A, Ibarrondo O, Mar J (2021), "Health-related quality of life in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis treated with certolizumab pegol", Farm Hosp, 46(1), pp 27-30 Spierings J, Sloeserwij A, Vianen ME, de Boer JH, Sigurdsson V, van de Wijgert JHHM, van Laar JM (2020), "Health-related quality of life in patients with immune mediated inflammatory diseases: A cross-sectional, multidisciplinary study", Clin Immunol, 214:108392 Strand V, Mease PJ, Soriano ER, Kishimoto M, Salvarani C, Saffore CD, Zueger P, McDearmon-Blondell E, Kato K, Gladman DD (2021), "Improvement in PatientReported Outcomes in Patients with Psoriatic Arthritis Treated with Upadacitinib Versus Placebo or Adalimumab: Results from SELECT-PsA 1", Rheumatol Ther, 8(4), pp 17891808 Swinburn P, Lloyd A, Boye KS, Edson-Heredia E, Bowman L, Janssen B (2013), "Development of a disease-specific version of the EQ-5D-5L for use in patients suffering from psoriasis: lessons learned from a feasibility study in the UK", Value Health, 16(8), pp 1156-62 Tsang HHL, Cheung JPY, Wong CKH, Cheung PWH, Lau CS, Chung HY (2019), "Psychometric validation of the EuroQoL 5-dimension (EQ-5D) questionnaire in patients with spondyloarthritis", Arthritis Res Ther, 21(1), pp 41 Yfantopoulos J, Chantzaras A, Kontodimas (2017), "Assessment of the psychometric properties of the EQ-5D-3L and EQ-5D-5L instruments in psoriasis", Arch Dermatol Res, 309(5), pp 357-370 Young PM, Chen AY, Ford AR, Cheng MY, Lane CJ, Armstrong AW (2019), "Effects of online care on functional and psychological outcomes in patients with psoriasis: A randomized controlled trial", J Am Acad Dermatol, 88(2), pp 364-370 Zhao Y, Li SP, Liu L, Zhang JL, Chen G (2017), "Does the choice of tariff matter?: A comparison of EQ-5D-5L utility scores using Chinese, UK, and Japanese tariffs on patients with psoriasis vulgaris in Central South China", Medicine (Baltimore), 96(34), pp e7840 30 31 32 33 34 35 36 Rosen CF, Mussani F, Chandran V, Eder L, Thavaneswaran A, Gladman DD (2012), "Patients with psoriatic arthritis have worse quality of life than those with psoriasis alone", Rheumatology (Oxford), 51(3), pp 571-6 Lizán L, Gabás-Rivera C, Belinchón I, Dilla T, Huete T, Díaz S (2019), "Patient-reported outcomes assessment tools for use in psoriasis in Spain: A systematic review", Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition), 110(7), pp 561-584 Obradors M, Blanch C, Comellas M, Figueras M, Lizan L (2016), "Health-related quality of life in patients with psoriasis: a systematic review of the European literature", Qual Life Res, 25(11), pp 2739-2754 Ograczyk A, Miniszewska J, Kępska A, Zalewska-Janowska A (2014), "Itch, disease coping strategies and quality of life in psoriasis patients", Postepy Dermatol Alergol, 31(5), pp 299-304 Guillet C, Seeli C, Nina M, Maul LV, Maul J (2022), "The impact of gender and sex in psoriasis: What to be aware of when treating women with psoriasis", Int J Womens Dermatol, 8(2):e010 Nguyễn Thị Lệ Quyên, Huỳnh Văn Bá, Nguyễn Thị Thùy Trang (2019), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân vảy nến Bệnh viện Da liễu Cần Thơ năm 2017-2019", Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 21, Tr 8-16 Daudén E, Herrera E, Puig L, Sánchez-Carazo JL, Toribio J, Perulero (2013), "Impact of active and stable psoriasis on health-related quality of life: the PSO-LIFE study", Actas Dermosifiliogr, 104(8), pp 685-693