tăng huyết

TĂNG HUYẾT ÁP TĂNG HUYẾT ÁP NHỮNG BIẾN CHỨNG CẦN QUAN TÂM NHỮNG BIẾN CHỨNG CẦN QUAN TÂM BS. Nguyễn Hữu Trâm Em BS. Nguyễn Hữu Trâm Em Bệnh viện Hoàn Mỹ Tp.HCM Bệnh viện Hoàn Mỹ Tp.HCM • Cao huyết áp còn gọi là tăng huyết áp và khái niệm thường dùng trong dân chúng là bệnh tăng xông (tension) • Cao huyết áp là bệnh lý thuờng gặp trong cộng đồng và gia tăng theo tuổi. Chiếm 8-12% dân số. • Một số yếu tố nguy cơ làm gia tăng nguy cơ cao huyết áp như: – tiểu đường, – thuốc lá – tăng lipid máu, – di truyền. • Cao huyết áp là bệnh lý gây tử vong và di chứng thần kinh nặng nề như liệt nữa người, hôn mê với đời sống thực vật, • Thúc đẩy suy tim • Nhồi máu cơ tim • Suy thận • Cao huyết áp thường không triệu chứng do đó nhiều người chỉ nhận ra bản thân họ bị cao huyết áp khi họ bị tai biến mạch máu não • Nhức đầu, chóng mặt có thể gặp ở bệnh lý khác( ví dụ nhức đầu do căng thẳng,viêm xoang, và chóng mặt có thể do tụt huyết áp ). Huyết áp không phải là con số hằng định Trị số huyết áp thay đổi rất nhiều khi có yếu tố tác động như: • Nhịp sinh học của huyết áp Khi nào gọi là cao huyết áp ? • Huyết áp tâm thu (hoặc huyết áp tối đa) cho trị số huyết áp trên và huyết áp tâm trương (hoặc tối thiểu) cho trị số huyết áp dưới. • Khi trị số huyết áp tâm thu > 140mmHg và huyết áp tâm trương >90 mmHg được xem là cao huyết áp. • Đối với người già, dạng cao huyết áp phổ biến là cao huyết áp tâm thu đơn thuần tức là chỉ số huyết áp tâm thu >160mmHg nhưng huyết áp tâm trương không cao(<90mmHg). Cách đo huyết áp: • Để có trị số huyết áp đúng, việc đo huyết áp là bước chẩn đoán quan trọng nhất vì tránh được việc điều trị quá mức hoặc không đầy đủ. – Cần đo nhiều lần và nhiều vị trí khác nhau (2 tay, 2 chân) để so sánh đôi khi phát hiện bệnh lý mạch máu ví dụ như trong teo hẹp eo động mạch chủ huyết áp chi trên cao hơn chi dưới. – Đo huyết áp cần thực hiện trong phòng yên tỉnh, trạng thái tinh thần thoải mái. – Tư thế đo huyết áp thông thường là tư thế nằm và ngồi để làm sao băng quấn cánh tay ngang mức với tim.Băng quấn cánh tay(cuff) phải phù hợp kích thứơc cánh tay. – Trẻ em cần có băng quấn cánh tay kích thước nhỏ hơn. [...]... Dễ té ngã • Đối với nhũn não (nghẽn mạch máu não) – Kiểm soát huyết áp vừa phải – Thuốc tan huyết khối trong vòng 3 giờ đầu – Điều trị lâu dài với thuốc hạ áp, đái tháo đường, giảm lipid máu, kháng tiểu cầu (ASA, clopidogrel) • Đối với xuất huyết não: – Kiểm soát huyết áp khẩn cấp – Phẩu thuật sọ não lấy máu tụ – Điều trị lâu dài về tăng huyết áp, đái tháo đường 2 THIẾU MÁU VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM Bệnh Thiếu... các ngày trong tuần Ngưng hút thuốc lá Đời sống tinh thần thoải mái nghỉ ngơi giải trí hợp lý CÁC BIẾN CHỨNG CỦA TĂNG HUYẾT ÁP 1 Tai biến mạch máu não: • Cơn thiếu máu não thoáng qua • Nhũn não • Xuất huyết não 2 Nhồi Máu Cơ Tim, thiếu máu cơ tim 3 Suy tim 4 Suy thận mạn 5 Bệnh Mắt: xuất huyết võng mạc 1 Tai biến mạch máu não Dấu hiệu nhận biết: • Nhức đầu kéo dài • Tê, yếu nữa người • Méo mặt (liệt... trị không hiệu quả tăng huyết áp thì suy tim sẽ tiến triển • Triệu chứng bắt đầu là khó thở khi nằm, bệnh nhân thường muốn kê gối cao khi ngủ • Khi bệnh tiến triển, sẽ xuất hiện khó thở khi gắng sức nhẹ và khó thở kịch phát về đêm Sau đó xuất hiện phù chân, gan to tĩnh mạch cổ nổi Các xét nghiệm để phát hiện 1/ ECG giúp gợi ý NMCT, loạn nhịp 2/ X quang tim phổi Bóng tim to, sung huyết phổi, tràn dịch... 3/ Siêu âm tim giúp xác định kích thước các buồng tim, khả năng bóp của tim… 4/ BNP và proBNP: giúp chẩn đoán suy tim 4 Suy Thận • • • • • Mệt mõi, phù gia tăng Suy kiệt Tăng ure, creatinin máu Nhập viện thường xuyên vì suy tim cấp Thiếu máu gia tăng do giảm sản sinh hồng cầu vì thiếu chất Erythropoietin) • Bệnh nhân cần chạy thận nhân tạo và nguy cơ tử vong do phù phổi cấp, biến chứng tim mạch, hội... xét nghiệm Điện tâm đồ hoặc siêu âm tim gắng sức, MSCT động mạch vành để chẩn đoán b/ Khi tình trạng khẩn cấp (có đau ngực dữ dội, men tim tăng, ECG cho thấy ST chênh lên dạng nhồi máu), cần điều trị tích cực với Can thiệp và đặt stent động mạch vành hoặc tiêu huyết khối bằng thuốc Có bao nhiêu cách thức điều trị bệnh thiếu máu cơ tim? 1 Điều trị bằng thuốc và tiết thực • Thuốc dãn vành: nitroglycerine, . Tp.HCM • Cao huyết áp còn gọi là tăng huyết áp và khái niệm thường dùng trong dân chúng là bệnh tăng xông (tension) • Cao huyết áp là bệnh lý thuờng gặp trong cộng đồng và gia tăng theo tuổi do tụt huyết áp ). Huyết áp không phải là con số hằng định Trị số huyết áp thay đổi rất nhiều khi có yếu tố tác động như: • Nhịp sinh học của huyết áp Khi nào gọi là cao huyết áp ? • Huyết áp. áp tâm thu (hoặc huyết áp tối đa) cho trị số huyết áp trên và huyết áp tâm trương (hoặc tối thiểu) cho trị số huyết áp dưới. • Khi trị số huyết áp tâm thu > 140mmHg và huyết áp tâm trương