5/23/2021 Quy định quản lý chất thải y tế Quy trình quản lý chất thải y tế Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT (30/11/2007) HẾT HIỆU LỰC Ban hành Quy chế Quản lý chất thải y tế Giảm thiểu Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT (31/12/2015) Quy định quản lý chất thải y tế Phân định Phân loại Thu gom Lưu giữ Vận chuyển Xử lý Giám sát thực Giảm thiểu chất thải y tế Lắp đặt sử dụng thiết bị, dụng cụ, thuốc, hóa chất, nguyên vật liệu phù hợp Đổi thiết bị, quy trình Phân định chất thải y tế Quản lý, sử dụng vật tư hợp lý, hiệu 5/23/2021 Danh mục mã chất thải lây nhiễm CHẤT THẢI Y TẾ RẮN Chất thải lây nhiễm • Chất thải lây nhiễm sắc nhọn • Chất thải lây nhiễm Phụ lục 1A TT 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT Mã CTNH Chất thải nguy hại không lây nhiễm Chất thải thơng thường • Hóa chất (nguy hại) • CTR sinh hoạt • Dược phẩm (nguy hại) • CTR khơng thuộc danh • TBYT thải bỏ chứa thủy mục CTNH thuộc danh mục ngân, kim loại nặng không sắc nhọn • Chất thải có nguy ngưỡng CTNH • Amalgam • Chất thải giải phẫu Danh mục mã chất thải y tế nguy hại – Phụ lục số 01 (A) Tính chất nguy hại Trạng thái tồn Ngưỡng CTNH Chất thải lây nhiễm sắc nhọn SN, LN Rắn ** Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn LN Rắn/lỏng ** Chất thải có nguy lây nhiễm cao LN Rắn/lỏng ** Chất thải giải phẫu LN Rắn ** • Sản phẩm thải lỏng • CTNH khác (TT lây nhiễm cao 13 01 01 Tên chất thải không nguy hại 36/2015/TT-BTNMT) Danh mục mã chất thải y tế nguy hại – Phụ lục số 01 (A) Danh mục chất thải y tế phép tái chế – Phụ lục số 01 (B) Quản lý chất thải Danh mục mã chất thải nguy hại không lây nhiễm Phòng xét nghiệm Phụ lục 1A TT 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT Mã CTNH Tên chất thải Tính chất nguy hại Trạng thái tồn Ngưỡng CTNH 13 01 02 Hóa chất thải bao gồm có thành phần nguy hại Đ, ĐS Rắn/lỏng * LN Rắn/lỏng ** 13 03 02 Thiết bị y tế thải bỏ có chứa thủy ngân, kim loại nặng ……………… Phân loại chất thải Thu gom Khu vực lưu giữ Lưu giữ chất thải Vận chuyển ** Luôn CTYT nguy hại trường hợp Xử lý chất thải * Nghi ngờ CTYT nguy hại, QCVN 07:2009/BTNMT Khu vực xử lý 5/23/2021 Câu hỏi Quản lý chất thải Phòng xét nghiệm Thời điểm phân loại chất thải Tại thời điểm phát sinh Vị trí phân loại chất thải Nơi phát sinh chất thải Phân loại chất thải Thu gom Khu vực lưu giữ Các chất thải nguy hại khơng có khả phản ứng, tương tác với áp dụng phương pháp xử lý phân loại chung vào bao bì, dụng cụ chứa? Lưu giữ chất thải Vận chuyển Khu vực xử lý Xử lý chất thải Chất thải lây nhiễm để lẫn với chất thải khác thu gom, xử lý nào? Đúng Thu gom, xử lý chất thải lây nhiễm Bao bì, dụng cụ chứa chất thải Phân loại chất thải y tế Chất thải y tế Mã màu sắc bao bì, dụng cụ đựng chất thải: Màu vàng - chất thải lây nhiễm Nguy hại lây nhiễm Nguy hại không lây nhiễm Thông thường Màu đen - chất thải nguy hại không lây nhiễm Màu xanh - chất thải thông thường + Thùng hộp Sắc nhọn - NC lây nhiễm cao Túi thùng lót túi Giải phẫu lần túi thùng lót túi Rắn Túi thùng lót túi Lỏng Dụng cụ có nắp kín - + Tái chế Túi thùng lót túi Màu trắng - chất thải tái chế Túi thùng lót túi 11 12 5/23/2021 Bao bì, dụng cụ chứa chất thải Biểu tượng chất thải Bảo đảm lưu chứa an toàn chất thải, chống thấm, có kích thước phù hợp Khơng nhựa PVC sử dụng phương pháp đốt Thùng, hộp có nắp, đóng mở thuận tiện Dụng cụ đựng chất thải sắc nhọn có thành, đáy cứng khơng bị xuyên thủng, tái sử dụng khử nhiễm 13 Vị trí bao bì, dụng cụ phân loại chất thải 14 Quản lý chất thải Phòng xét nghiệm Mỗi Khoa, phịng, phận phải bố trí vị trí đặt bao bì, dụng cụ phân loại chất thải Tại vị trí bao bì, dụng cụ phân loại chất thải phải có hướng dẫn cách phân loại thu gom chất thải Phân loại chất thải Thu gom Khu vực lưu giữ Lưu giữ chất thải Vận chuyển Xử lý chất thải 15 Khu vực xử lý 16 5/23/2021 Thu gom chất thải Quản lý chất thải Phòng xét nghiệm Thu gom riêng: chất thải lây nhiễm, chất thải thông thường, chất thải tái chế Buộc kín túi, thùng đựng chất thải phải có nắp kín, bảo đảm khơng bị rơi, rị rỉ Phân loại chất thải Thu gom Quy định tuyến đường thời điểm thu gom Khu vực lưu giữ Xử lý sơ chất thải có nguy lây nhiễm cao trước thu gom Tần suất thu gom: Vận chuyển lần/ngày lần/tháng chất thải lây nhiễm sắc nhọn với lượng phát sinh Xử lý chất thải Khu vực xử lý 17 Khu vực lưu giữ Khu vực lưu giữ Lưu giữ chất thải 18 Dụng cụ, thiết bị lưu chứa u cầu Có thành cứng, khơng bị bục, rị rỉ Cơ sở thực xử lý chất thải theo mơ hình cụm Cơ sở khác Mái che Nền đảm bảo không ngập lụt Chia ô có dụng cụ lưu giữ riêng cho loại Dụng cụ, vật liệu để xử lý có cố rò rỉ (xẻng, vật liệu hấp thụ) Thiết bị PCCC Vệ sinh dụng cụ chứa Biểu tượng (phụ lục Thông tư số 58/2015/TTLT-BYTBTNMT) Nắp đậy kín, khơng để động vật xâm nhập Vật liệu phù hợp Lưu giữ riêng chất thải Mái che Nền đảm bảo không ngập lụt Dụng cụ, thiết bị chứa phù hợp Vệ sinh dụng cụ chứa 19 20 5/23/2021 Quy định lưu giữ Quản lý chất thải Phòng xét nghiệm Thời gian lưu giữ chất thải lây nhiễm: Dưới ngày, điều kiện bình thường Phân loại chất thải Dưới ngày, bảo quản < độ C Dưới ngày lượng chất thải phát sinh sở < 5kg/ngày Thu gom Khu vực lưu giữ Lưu giữ chất thải Vận chuyển Xử lý chất thải 21 Vận chuyển chất thải Khu vực xử lý 22 Quản lý chất thải Thuê đơn vị vận chuyển tự vận chuyển Phòng xét nghiệm Phương tiện vận chuyển: xe thùng kín xe bảo ơn Yêu cầu dụng cụ chứa chất thải: có thành, đáy, nắp kín, kết cấu cứng, chịu lực, đảm bảo an tồn, có biểu tượng loại chất thải, khơng rơi, đổ vận chuyển Phân loại chất thải Thu gom Khu vực lưu giữ Đóng gói chất thải lây nhiễm trước vận chuyển Xử lý cố Lưu giữ chất thải Vận chuyển Xử lý chất thải 23 Khu vực xử lý 24 5/23/2021 Xử lý chất thải Quản lý nước thải Xử lý đạt quy chuẩn quốc gia môi trường Quản lý xử lý theo nội dung báo cáo đánh giá tác động môi trường, kế hoạch bảo vệ môi trường, đề án bảo vệ môi trường chi tiết, đơn giản quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt xác nhận Ưu tiên lựa chọn công nghệ không đốt, thân thiện với môi trường hình thức theo thứ tự ưu tiên: Xử lý sở xử lý tập trung có hạng mục xử lý chất thải y tế Xử lý theo mơ hình cụm sở y tế Tự xử lý cơng trình xử lý chất thải khn viên sở 25 26 TRÌNH TỰ BÁO CÁO Cơ sở y tế Chế độ báo cáo hồ sơ quản lý chất thải y tế Sở y tế Sở TNMT TTLT 58/2015 Cục QLMTYT, Bộ Y tế 27 UBND tỉnh, thành phố TT 36/2015/TTBTNMT Tổng cục môi trường 28 5/23/2021 Hồ sơ quản lý chất thải y tế Hồ sơ quản lý chất thải y tế Báo cáo đánh giá tác động môi trường phê duyệt Kế hoạch BVMT Xác nhận cơng trình bảo vệ mơi trường Cam kết bảo vệ môi trường Đăng ký đạt tiêu chuẩn môi trường Đề án bảo vệ môi trường Báo cáo/đề án xả nước thải Văn khác Sổ đăng ký chủ nguồn thải CTNH Sổ giao nhận CTYTNH chứng từ Sổ theo dõi CTYT, báo cáo quản lý CTYT Nhật ký vận hành thiết bị, hệ thống XLCTYT Báo cáo quan trắc môi trường định kỳ 29 30