Nghiên cứu đánh giá hiện trạng và đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa huyện xín mần, tỉnh hà giang

LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chƣơng trình học viết khóa luận tốt nghiệp với đề tài “Nghiên cứu đánh giá trạng đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần-tỉnh Hà Giang”, em nhận đƣợc hƣớng dẫn tận tình thầy cô trƣờng Đại học Lâm Nghiệp Việt Nam Với lòng biết ơn sâu sắc em xin gửi lời cám ơn đến thầy cô khoa quản lý tài nguyên rừng môi trƣờng.Đặc biệt cám ơn cô giáo TS Nguyễn Thị Thanh An giảng viên khoa quản lý tài ngun rừng mơi trƣờng hết lịng giúp đỡ em trình thực tập hồn thành khóa luận tốt nghiệp này! Cám ơn bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần – tỉnh Hà Giang đặc biệt khoa kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện tạo điều kiện cho em học tập đóng góp nhiều ý kiến quý bấu giúp em hồn thành tốt khóa luận tốt nghiệp Cuối em xin bày tỏ lòng biết ơn gia đình, bạn bè theo sát giúp đỡ em thời gian qua Do thời gian trình độ thân cịn hạn chế nên khóa luận khơng thể tránh thiếu sót, em mong nhận đƣợc bảo đóng góp thầy để khóa luận đƣợc hồn thiện Em xin chân thành cám ơn! Hà Nội, ngày 22 tháng 05 năm 2019 Sinh viên Vàng Thị Nhất MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ PHẦN TỔNG QUAN VỀ VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Các khái niệm 1.2 Phân loại chất thải y tế 1.2.1 Chất thải lây nhiễm 1.2.2 Chất thải hóa học nguy hại 1.2.4 Bình chứa áp suất 1.2.5 Chất thải thông thƣờng 1.3 Thành phần nguồn phát sinh chất thải rắn y tế 1.3.1 Thành phần 1.3.2 Nguồn phát sinh 1.4 Ảnh hƣởng chất thải y tế 1.4.1 Đối với ngƣời 1.4.2 Đối với môi trƣờng 11 1.4.2.1 Đối với mơi trƣờng khơng khí 11 1.5 Hiện trạng quản lý xử lý chất thải rắn 12 1.5.1 Cơ sở pháp lý quản lý chất thải rắn y tế 12 1.6 Tình hình nghiên cứu chất thải rắn y tế giới Việt Nam 15 1.6.1 Tình hình nghiên cứu chất thải rắn y tế giới 15 1.6.2 Tình hình nghiên cứu chất thải rắn y tế Việt Nam 16 PHẦN MỤC TIÊU, NỘI DUNG, ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Mục tiêu 19 2.1.1 Mục tiêu chung 19 2.1.2 Mục tiêu cụ thể 19 2.2 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 19 2.2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 19 2.2.2 Phạm vi nghiên cứu 19 2.3 Nội dung nghiên cứu 19 2.4 Phƣơng pháp nghiên cứu 20 2.4.1 Phƣơng pháp kế thừa số liêu 20 2.4.2 Phƣơng pháp điều tra số liệu ngoại nghiệp 20 2.4.3 Phƣơng pháp vấn 22 2.4.4 Phƣơng pháp xử lý nội nghiệp 23 PHẦN ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN XÍN MẦN TỈNH HÀ GIANG 24 3.1 Giới thiệu chung bệnh viện Đa khoa huyện Xín Mần 24 3.2 Chức năng,nhiệm vụ bệnh viện [13] 24 3.3 Quy mô hoạt động bệnh viện 25 PHẦN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 4.1 Đặc điểm chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa huyện Xín Mần-tỉnh Hà Giang 26 4.1.1 Nguồn gốc phát sinh chất thải rắn y tế 26 4.1.2 Khối lƣợng thành phần chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa huyện Xín-tỉnh Hà Giang 29 4.2 Thực trạng công tác quản lý, thu gom, vận chuyển, xử lý tái chế chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa huyện Xín Mần 31 4.2.1 Quy trình quản lý chất thải rắn y tế áp dụng bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần 31 4.2.2 Công tác thu gom phân loại chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa huyện Xín Mần 32 4.3 Đánh giá nhận thức cán y tế, bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân, ngƣời dân xung quanh công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần 38 4.3.1 Đánh giá nhận thức cán y tế công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần 38 4.3.2 Đánh giá nhận thức bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần 43 4.3.3 Đánh giá nhận thức cộng đồng công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần 46 4.3.4 Đánh giá chung công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần-tỉnh Hà Giang 48 4.4 Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện 49 4.4.1 Giải pháp sách 49 4.4.2 Giải pháp thiết bị, dụng cụ 49 PHẦN KẾT LUẬN-TỒN TẠI-KIẾN NGHỊ 50 5.1 Kết luận 50 5.2 Tồn 50 5.3 Kiến nghị 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT STT TÊN VIẾT TẮT TÊN THƢỜNG BV Bệnh viện BYT Bộ y tế CT Chất thải CTR Chất thải rắn CTYT Chất thải y tế CTRYT Chất thải rắn y tế CTRYTNH CTRYT nguy hại QCVN Quy chuẩn Việt Nam TB Trung bình 10 TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam 11 TW Trung ƣơng 12 WHO Tổ chức y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Thành phần chất thải rắn y tế Bảng 1.2: Thành phần rác thải bệnh viện Việt Nam Bảng 3: Nguồn phát sinh loại chất thải rắn y tế Bảng 1.4 Lƣợng chất thải phát sinh khoa bệnh viện[10] 14 Bảng 1.5 Lƣợng chất thải phát sinh bệnh viện 14 Bảng 4.1 Nguồn phát sinh chất thải rắn y tế 26 Bảng 4.2 Khối lƣợng chất thải rắn y tế nguy hại phát sinh khoa ngày (ngày 02,04,06 tháng 04 năm 2019) 27 Bảng 4.3 Thống kê lƣợng CTRYT qua năm bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần-tỉnh Hà Giang 29 Bảng 4.4 Khối lƣợng chất thải rắn y tế qua tháng 1,2,3 năm 2019 30 Bảng 4.5 Khối lƣợng chất thải rắn y tế thông thƣờng phát sinh bệnh viện Đa khao huyện Xín Mần 32 Bảng 4.6 Phân loại chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần 33 Bảng 4.7 Công tác xử lý chất thải rắn bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần-tỉnh Hà Giang 37 Bảng 4.8 Kết điều tra vấn cán y tế(n=15) 39 Bảng 4.9 Kết điều tra vấn bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân (n=15) 43 Bảng 4.10 Kết điều tra vấn ngƣời dân xung quanh bệnh viện(n=10) 47 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 3.1 Bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần 24 Hình 4.1 Sơ đồ phát sinh CTRYT bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần 26 Hình 4.2 Lƣợng rác thải bình quân/ngày khoa đo đếm đƣợc 28 Hình 4.3.Bảng hƣớng dẫn phân loại CTRYT 35 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm gần đây, vấn đề môi trƣờng mối quan tâm hàng đầu toàn nhân loại Sự phát triển vƣợt bậc xã hội khoa học kỹ thuật nhằm đáp ứng nhu cầu ngày cao ngƣời làm cho môi trƣờng sống xấu dần Thiên tai, lũ lụt, cạn kiệt nguồn tài nguyên thiên nhiên….Xảy thƣờng xuyên, nghiêm trọng hơn, gây ảnh hƣởng xấu đến sức khỏe ngƣời Đứng trƣớc trạng môi trƣờng sống bị suy thoái, sức khỏe ngƣời bị đe dọa Nhiều bệnh viện đƣợc thành lập nhằm phục vụ cho nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho ngƣời dân gặt hái đƣợc nhiều kết tốt đẹp Vì mà công tác khám chữa bệnh ngày phát triển đƣợc trọng nhiều Trong bệnh viện dần bổ sung thêm thiết bị mới, ký thuật cao đại phục vụ cho nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân Cùng với phát triển nhiều đóng góp tích cực bệnh viện thải môi trƣờng chât thải phát sinh từ hoạt động khám chữa bệnh, xét nghiệm, phẫu thuật, sinh hoạt bệnh nhân, Đó vấn đề mơi trƣờng bệnh viện tốn khó cho quan chức Chất thải nói chung chất thải rắn nói riêng bệnh viện hầu hết chƣa đƣợc xử lý, nên không đạt tiêu chuẩn, nhƣ chƣa có chiến lƣợc quản lý cách có hiệu Trong thời gian gần đây, hầu hết bệnh viện xử lý chất thải rắn nhƣng bên cạnh cơng tác xử lý quản lý chất thải rắn nhiều hạn chế tuyến bệnh viện Các loại chất thải dạng rắn,chất thải rắn nguy hại,lỏng khí có chứa chất hữu cơ,nhiễm mầm bệnh gây ô nhiễm,bệnh tật nghiêm trọng cho môi trƣờng bệnh viện xung quanh bệnh viện,ảnh hƣởng xấu tới sức khỏe ngƣời Bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần-tỉnh Hà Giang đƣợc hình thành phát triển mạnh năm qua khẳng định đƣợc vai trị quan trọng q trình phát triển chung đất nƣớc Nhờ nỗ lực phấn đấu không ngừng mà bệnh viện đạt đƣợc thành đáng kể công tác khám chữa bệnh, phòng bệnh chăm lo sức khỏe cho ngƣời dân Bên cạnh chất thải rắn y tế (CTRYT) đƣợc thải với khối lƣợng lớn, việc phát sinh thải bỏ CTRYT khơng đƣợc kiểm sốt chặt chẽ gây nguy hại môi trƣờng xung quanh sức khỏe ngƣời Từ mối nguy hại đó, cần có biện pháp hữu hiệu để nâng cao nhận thức cộng đồng nói chung nhân viên y tế nói riêng nguy đó,nâng cao lực tổ chức, trách nhiệm bƣớc hoàn thiện hệ thống quản lý chất thải nhƣ nâng cao chất lƣợng cảnh quan vệ sinh cho bệnh viện Vì vậy, việc đánh giá hiệu quản lý cụ thể chất thải rắn bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần-tỉnh Hà Giang, kết hợp với trình giám sát thực tế giúp tìm hiểu thiếu sót cịn tồn cơng tác quản lý bệnh viện, góp phần làm tăng hiểu biết nâng cao ý thức nhƣ chất lƣợng điều trị, giảm tị lệ nhiễm khuẩn rủi ro bệnh nghề nghiệp cho nhân viên y tế Để góp phần giải phần nội dung lựa chọn đề tài “Nghiên cứu đánh giá trạng đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần-tỉnh Hà Giang” với mong muốn góp phần bảo vệ mơi trƣờng hạn chế CTRYT gây PHẦN 1: TỔNG QUAN VỀ VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Các khái niệm  Chất thải y tế(CTYT): chất thải dạng rắn phát sinh sở y tế từ hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe, hoạt động cơng tác phịng bệnh, xét nghiệm, chuẩn đoán, hoạt động nghiên cứu đào tạo y học[2]  Chất thải y tế không nguy hại: chất thải không chứa yếu tố lây nhiễm, hóa học nguy hại, phóng xạ, đễ cháy, dễ nổ CTRYT khơng nguy hại bao gồm vật liệu, bao gói: giấy, thùng carton, chai nhựa, chai thủy tinh khơng nhiễm,… Có nguồn gốc phát sinh từ khu hành chính, từ khoa, phịng khơng cách ly sở y tế Đối với loại chất thải không cần lƣu trữ xử lý đặc biệt, nhƣng để bảo vệ môi trƣờng cộng đồng, chúng cần thu gom xử lý phù hợp[2]  Chất thải y tế nguy hại chất thải có thành phần nhời: máu, dịch thể, chất tiết; phận quan ngƣời, động vật; bơm kim tiêm vật sắc nhọn; dƣợc phẩm; hóa chất chất phóng xạ dùng y tế Nếu chất thải không đƣợc tiêu hủy gây nguy hại trực tiếp gián tiếp tới môi trƣờng sức khỏe ngƣời[2]  Chất thải rắn (CTR): đƣợc hiểu tất chất thải phát sinh trình hoạt động ngƣời động vật dạng rắn, đƣợc thải bỏ khơng cịn hữu dụng hay khơng cịn dùng nữa[2]  Chất thải nguy hại: Là chất thải có chứa chất hóa chất có đặc tính gây nguy hại trực tiếp (dễ cháy, dễ nổ, làm ngộ độc, ăn mòn, dễ lây nhiễm với đặc tính nguy hại), tƣơng tác với chất khác gây nguy hại tới môi trƣờng sức khỏe ngƣời[2]  Chất thải rắn y tế: đƣợc định nghĩa theo định 43/2007/QĐ-BYT bao gồm tất CTRYT Tổ chức y tế Thế Giới-WHO thêm vào bao gồm chất thải có nguồn gốc từ nguồn nhỏ hơn, nhƣ: khám chữa bệnh, chăm sóc, xét nghiệm, nghiên cứu đào tạo y học[2] PHỤ LỤC PHỤ LỤC 01 Phiếu cán nhân viên bệnh viện Thông tin cá nhân - Tên: - Tuổi: - Giới tính: - Nghề nghiệp: Thông tin hoạt động quản lý chất thải y tế Câu 1: Anh (chị) có hướng dẫn quy chế quản lý chất thải ý tế BỘ Y tế ban hành không? a Có b Khơng Câu 2: Anh (chị) có biết quy chế quản lý chất thải y tế áp dụng quy định chất thải y tế gồm nhóm? a nhóm b nhóm c nhóm d nhóm e nhóm f nhóm Câu 3: Theo quy chế quản lý chất thải y tế áp dụng gồm nhóm chất thải sau đây: a Chất thải lây nhiễm b Chất thải hóa học nguy hại c Chất thải phóng xạ d Chất thải thơng thƣờng e Bình chứa áp suất f Chất thải tái chế g Không biết Câu 4: Quy định màu sắc bao bì dụng cụ đựng CTRYT có màu màu gì? a màu: vàng, đen, xanh, trắng b màu: vàng, đen, đỏ c màu: vàng, đen d màu: vàng Câu 5: Bao bì dụng cụ (túi, thùng, hộp) có mã màu vàng đựng chất thải nào? a Đựng chất thải lây nhiễm b Đựng chất thải hóa học nguy hại chất thải phóng xạ c Đựng chất thải thơng thƣờng bình áp suất nhỏ d Đựng chất thải tái chế Câu 6: Anh (chị) có thực hành phân loại rác thải y tế theo quy định khơng? a Có b Khơng Câu 7: Anh (chị) có hướng dẫn, nhắc nhở bệnh nhân bỏ rác vào nơi quy định khơng? a Có b Khơng Cậu 8: Anh (chị) có làm thấy người bệnh khơng bỏ rác nơi quy định khơng? a Có b Khơng Câu 9: Trong phịng bệnh chất thải có thu gom ngày khơng? a Có(mỗi ngày thu gom lần) b Không Câu 10: Phương tiện thu gom chất thải ngày? a Thùng nhựa có nắp đậy b Xô nhựa c Xe đẩy rác d Không cần, lấy túi phân loại rác chuyển Câu 11: Chất thải y tế có gây hại tới sức khỏe người mơi trường khơng? a Có b Không c Không biết Câu 12: Những dễ bị ảnh hưởng tác hại CTRYT? a Ngƣời thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải b Hộ lý, bác sĩ, y tá, điều dƣỡng c Bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân d Ngƣời dân xung quang bệnh viện Câu 13: Các chất thải rắn y tế có vận chuyển đến bãi rác khơng? a.Có b.Khơng Câu 14: Các loại CTRYT khác có vận chuyển đến nơi khác khơng? a.Có b.Khơng Câu 15: Công tác xử lý CTRYT bệnh viện hợp lý chưa? a.Có b.Chƣa(vì chƣa hợp lý) Câu 16: CTRYT có phân loại nguồn thải ln khơng? a.Có b.Khơng Câu 17: Đã có thùng rác đặt vị trí cơng cộng bệnh viện chưa? a.Có b.Khơng Câu 18: Các anh(chị) có đề xuất ý kiến để nâng cao hiệu cơng tác quản lý rác thải bệnh viện khơng? a.Có b.Không PHỤ LỤC 02 Phiếu vấn bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân Thông tin cá nhân: - Tên: - Tuổi: - Giới tính: - Ngày nhập viện: Nội dung câu hỏi Câu 1: Bệnh nhân (người nhà) có hướng dẫn nơi quy vệ sinh phịng bệnh vào viện khơng? a Có b Khơng Câu 2: Do hướng dẫn nội quy vệ sinh phòng bệnh cho bệnh nhân? a Điều dƣỡng(y tá) b Hộ lý c Bác sĩ phụ trách buồng bệnh Câu 3: Anh (chị) có hướng dẫn mã màu sắc bao bì dụng cụ (túi, thùng, hộp) đựng CTRYT khơng? a Có b Khơng Câu 4: Dụng cụ, bao bì (túi, thùng, hộp) có mã màu xanh dùng để đựng CTRYT nào? a Chất thải lây nhiễm b Chất thải hóa học nguy hại c Chất thải phóng xạ d Chất thải thơng thƣờng e Bình chứa áp suất f Chất thải tái chế Câu 5: Khu vực để chứa rác thải rắn y tế thơng thường có đặt nơi hợp lý, thuận lợi cho bệnh nhân người nhà khơng? a Có b Khơng Câu 6: Tại phịng bệnh có treo bảng hướng dẫn nội quy vệ sinh phịng bệnh khơng? a Có b Khơng Câu 7: Nếu có, bệnh nhân ( người nhà) có đọc bảng nội quy khơng? a Có b Khơng Câu 8: Hằng ngày bệnh viện bệnh nhân ( người nhà) bỏ rác đâu? a Thùng rác b Khu ống xả rác bệnh viện c Để lƣu lại khu sinh hoạt Câu 9: Phịng bệnh có vệ sinh, thu gom rác ngày không? a Có b Khơng Câu 10: Phương tiện thu gom CTRYT ngày gì? a Thùng nhựa có nắp đậy b Xô nhựa c Xe đẩy rác d Không cần, lấy túi phân loại rác chuyển Câu 11: Theo bệnh nhân(người nhà) CTRYT bệnh viện có ảnh hưởng đến sức khỏe người khơng? a Có b Không Câu 12: Nhưng dễ bị ảnh hưởng tác hại chất thải y tế? a Ngƣời thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải b Hộ lý,bác sĩ, y tá, điều dƣỡng c Bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân d Ngƣời dân xung quanh bệnh viện Câu 13: Bệnh nhân (người nhà) thấy nguồn nước sử dụng bệnh viện có tốt khơng? a Có b Khơng Câu 14: Bệnh nhân ( người nhà) thấy mơi trường khơng khí bệnh viện mức nào? a Tốt b Trung bình c Khơng Câu 15: Bệnh nhân ( người nhà) có đề xuất với bệnh viện khơng? PHỤ LỤC 03 Phiếu câu hỏi giành cho ngƣời dân khu vực xung quanh bệnh viện Thông tin cá nhân: - Tên: - Tuổi: - Giới tính - Nghề nghiệp: Nội dung câu hỏi Câu 1: Theo Anh (chị) môi trường cảnh quan ( khơng khí, ngườn nước thải bệnh viện) nào? a Tốt b Trung bình c Xấu Câu 2: Theo Anh (chị) có thấy bệnh viện vứt rác ngồi khu vực bệnh viện khơng? a Có b Không Câu 3: Chất thải bệnh viện vận chuyển nào? a Vận chuyển xe chuyên chở rác thải công ty môi trƣờng b Vận chuyển xe thô sơ, không che chắn gay mùi rơi vãi chất thải trình vận chuyển Cậu 4: Xe chở CTRYT bệnh viện có chở thường xun khơng? a Hằng ngày b Cách… ngày Câu 5: Lúc vận chuyển CTRYT qua khu vực dân cư, người dân có bị ảnh hưởng mùi rác khơng? a Có b Khơng Câu 6: Anh (chị) có kiến nghị với bệnh viện khơng? PHỤ LỤC 04 Bảng: Khối lƣợng chất thải nguy hại phát sinh khoa ngày(ngày 02,04,06 tháng 04 năm 2019) STT Khoa phòng phát thải Khối lƣợng (kg/ngày) Ngày Ngày Ngày Trung bình Khoa cấp cứu 3,5 4,2 3,1 3,6 Khoa điều trị theo yêu cầu 5,8 7,2 5,5 6,2 Khoa nội tim mạch 1,3 2,5 1,2 1,7 Khoa nội tổng hợp 2,3 2,0 2,5 2,3 Khoa nội tiết 3,3 2,1 2,2 2,5 Khoa khám bệnh theo yêu 6,0 6,2 6,6 6,3 cầu Khoa Khoa truyền nhiễm 5,4 5,0 5,8 5,4 lâm Khoa sản 4,2 4,9 5,2 4,8 sàng Khoa ngoại 2,2 3,5 4,0 3,2 Khoa chấn thƣơng 2,2 2,6 2,5 2,4 Khoa tai,mũi,họng 1,5 1,2 1,6 Khoa hàm mặt-Mắt 1,6 1,4 1,0 1,3 Khoa phẫu-GMSH 3,4 3,3 4,0 3,5 Khoa hồi phục chức 1,1 1,2 1,5 1,2 Khoa dƣợc 1,3 0,9 0,6 0,9 Khoa cận lâm sàng 5,2 5,5 6,2 5,6 Tổng 52,5 (Nguồn: Khóa luận tốt nghiệp, 2019) Nguồn phát sinh CTRYT STT Khối lƣợng chất Nguồn phát sinh % thải(kg/ngày) Khu khám chữa bệnh Khu sinh hoạt bệnh nhân ngƣời 95 55,7 75,5 44,3 170,5 100 nhà bệnh nhân Tổng (Nguồn: Báo cáo quản lý CTRYT bệnh viện Đa khoa huyện Xín Mần, 2018) Thống kê lƣợng CTRYT qua năm bệnh viện đa khoa huyện Xín Mầntỉnh Hà Giang Năm 2016 2017 2018 Tái chế 5500 7250 9566 Sinh hoạt 50555 53662 54266 15022 13442 11772 Chất thải(kg) CTRYT thông thƣờng CTRYT nguy hại (Nguồn:Báo cáo QLCTR y tế bệnh viện Đa khoa huyện Xín Mần,năm 2018) Khối lƣợng chất CTRYT qua tháng 1,2,3 năm 2019 Loại chất thải Khối lƣợng chất thải rắn(kg/tháng) Trung bình Tháng Tháng Tháng (kg/tháng) CTRYT thông thƣờng 3240 4220 3652 3704 CTRYT nguy hại 522 456 467,7 425 Tổng 4171,7 (Nguồn:Bệnh viện Đa khoa huyện Xín Mần,năm 2019) PHỤ LỤC 05 Hƣớng dẫn phân loại chất thải rắn y tế TT Tên chất thải Túi trắng -Giấy,báo, bìa,thùng catton,vỏ ngồi:hộp thuốc,bơm kim,dây truyền;Vật liệu nhựa đậy nắp:Kim tiêm,kim lấy thuốc,nắp hộp thuốc,vỉ thuốc,can nhựa loại vật liệu giấy -Các chai nhựa đựng dung dịch sát khuẩn,thuốc,hóa chất khơng thuộc nhóm gây độc tế bào khơng có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất -Các chai,lon nƣớc giải khát nhựa,các đồ nhựa sử dụng sinh hoạt khác loại(trừ buồng bệnh cách ly) -Các chai, lọ thủy tinh thải bỏ chứa đựng x Túi Túi vàng số vàng số Túi vàng Túi số xanh Túi đen Hộp cứng loại thuốc khơng thuộc nhóm gây độc tế bào khơng có cảnh báo từ nguy hại từ nhà sản xuất -Chất thải sinh hoạt phát sinh sinh hoạt x thƣờng ngày ngƣời trừ buồng bệnh cách ly -Chất thải phát sinh từ ngoại cảnh nhƣ rác từ khu vực ngoại cảnh -Vật liệu nhựa khác:Bơm tiêm tháo dời,dây x truyền loại bỏ phần sắc nhọn,xả hết nƣớc,ống nội khí quản,…qua sử dụng khơng dính máu -Chất thải bị dính máu,thấm dịch sinh học thể chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly -Chất thải có nguy lây nhiễm cao nhƣ:Bệnh phẩm,các dụng cụ đựng dính mẫu bệnh phẩm khoa Xét Nghiệm x -Chất thải giải phẫu bao gồm:Mô,bộ phận x thể ngƣời thải bỏ xác động vật thí nghiệm… (Chú ý:Đựng lần túi thùng có lót túi màu vàng) -Đựng chất thải gây vết cắt x chọc thủng bao gồm:Kim tiêm,bơm liền kim tiêm,đầu sắc nhọn dây truyền,kim chọc dò,kim châm cứu,lƣỡi dao mổ,đinh,cƣa dùng phẫu thuật vật sắc nhọn khác -Dƣợc phẩm thải bỏ,vỏ chai thuốc,lọ thuốc,các dụng cụ dính thuốc thuộc nhóm gây độc tế bào có cảnh báo nguy hại từ nhà sản xuất -Hóa chất thải bỏ bao gồm có thành phần nguy hại -Thiết bị y tế vỡ,hỏng qua sử dụng thải X bỏ có chứa thủy ngân kim loại nặng -Chất thải nguy hại khác:Bóng đèn huỳnh quanh;các loại dầu mỡ thải;pin;ắc quy thải -Chất hàn amalgam thải bỏ… -Trách nhiệm cuả công nhân vận chuyển -Trách nhiệm khoa KSNK Chuyển Chuyển Chuyển Chuyển Chuyển Chuyển Chuyển khoa nơi nơi khoa nơi nơi nơi KSNK tập tập KSNK tập kết lƣu trữ tập để bàn kết,lò kết,lò để bàn rác rác kết,lò giao đốt rác đốt rác giao thải thải đốt rác thải thải sinh nguy thải bệnh bệnh hoạt hại bệnh viện viện của viện bệnh bệnh viện viện Quản lý xử lý chất thải y tế theo quy định PHỤ LỤC 06 MỘT SỐ HÌNH ẢNH CỦA BỆNH VIỆN Cổng bệnh viện Nhặt rác thải tái chế Các loại thùng rác Trạm xử lý nƣớc thải rác thải