Giáo trình luật an sinh xã hội phần 1

MỤC LỤC Trang Chương I Lý luận chung pháp luật an sinh xã hội I Nguồn gốc ý nghĩa an sinh xã hội Quá trình hình thành an sinh xã hội Ý nghĩa an sinh xã hội II Khái niệm nguyên tắc an sinh xã hội Khái niệm an sinh xã hội Các nguyên tắc an sinh xã hội III Pháp luật an sinh xã hội Đối tượng điều chỉnh Phương pháp điều chỉnh Chương II Pháp luật bảo hiểm xã hội I Một số vấn đề lý luận pháp luật bảo hiểm xã hội Khái niệm bảo hiểm xã hội Các nguyên tắc bảo hiểm xã hội II Nội dung bảo hiểm xã hội Quỹ bảo hiểm xã hội Các loại hình bảo hiểm xã hội Quyền trách nhiệm bên tham gia bảo hiểm xã hội Giải tranh chấp bảo hiểm xã hội III Các chế độ bảo hiểm xã hội Chế độ ốm đau Chế độ thai sản Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Chế độ hưu trí Chế độ tử tuất Chương III Pháp luật ưu đãi xã hội I Một số vấn đề lý luận pháp luật ưu đãi xã hội Khái niệm pháp luật ưu đãi xã hội Quá trình hình thành phát triển pháp luật ưu đãi II Các chế độ ưu đãi xã hội A Chế độ ưu đãi trợ cấp 1.Chế độ ưu đãi người hoạt động cách mạng trước tháng năm 1945 Chế độ ưu đãi liệt sĩ gia đình liệt sĩ Chế độ ưu đãi bà mẹ Việt Nam anh hùng Chế độ ưu đãi anh hùng lực lượng vũ trang, anh hùng lao động Chế độ ưu đãi thương binh, người hưởng sách thương binh Chế độ ưu đãi bệnh binh Chế độ ưu đãi người hoạt động cách mạng hoạt động kháng chiến bị địch bắt, tù đày Chế độ ưu đãi người hoạt động kháng chiến, giải phóng dân tộc, bảo vệ Tổ quốc làm nghĩa vụ quốc tế Chế độ ưu đãi người có cơng giúp đỡ cách mạng 10 Chế độ ưu đãi người tham gia kháng chiến đẻ họ bị nhiễm chất độc hoá học Mỹ sử dụng chiến tranh Việt Nam 11 Chế độ ưu đãi quân nhân, cán bộ, niên xung phong kháng chiến http://www.ebook.edu.vn B Chế độ ưu đãi khác Chế độ ưu đãi chăm sóc sức khoẻ Chế độ ưu đãi giáo dục đào tạo Chế độ ưu đãi nhà ở, giải việc làm, hỗ trợ người có cơng với cách mạng ổn định đời sống phát triển kinh tế gia đình Chương IV Pháp luật cứu trợ xã hội I Một số vấn đề lý luận pháp luật cứu trợ xã hội 1.Khái niệm pháp luật cứu trợ xã hội Các đặc trưng pháp luật cứu trợ xã hội II Các quy định pháp luật cứu trợ xã hội Chế độ cứu trợ xã hội thường xuyên Chế độ cứu trợ xã hội đột xuất http://www.ebook.edu.vn CHƯƠNG LÝ LUẬN CHUNG VỀ PHÁP LUẬT AN SINH XÃ HỘI I NGUỒN GỐC VÀ Ý NGHĨA CỦA AN SINH XÃ HỘI Quá trình hình thành an sinh xã hội Lao động tạo người thơng qua q trình người tồn Con người việc chịu tác động với người phải chịu tác động tự nhiên lúc người gặp may mắn, thuận lợi, gặp điều kiện sinh sống bình thường mà số trường hợp người phải đối mặt với thiên tai, dịch bệnh, hoả hoạn, ốm đau hay biến cố rủi ro khác Để tồn đối mặt với vấn đề người liên kết hợp tác với lựa chọn phương thức phù hợp nhằm trợ giúp sống Hình thức “tích cốc phịng cơ, tích y phịng hàn” hình thức sơ khai giản đơn cộng đồng, gia đình , thành viên xã hội lựa chọn sử dụng Bên cạnh đó, cịn có số biện pháp trợ giúp khác có tính chất tự nguyện cộng đồng, tương thân tương đối tượng khác xã hội Trong trình phát triển xã hội, công nghiệp kinh tế thị trường phát triển tác động mạnh mẽ đến phát triển xã hội làm xuất việc thuê mướn nhân công Song song với tồn đó, sống thành viên gia đình nhân cơng phụ thuộc mật thiết vào mức thu nhập họ Nhưng thân họ lại phải chịu rủi ro, bất trắc để tạo sở ổn định sống, nhân công thông qua số hoạt động quỹ tương tế hội đoàn, hội hữu người làm thuê liên kết lập Bên cạnh đó, nhân cơng phải hợp tác với để làm việc điều kiện lao động bảo đảm nhằm giảm thiểu yếu tố rủi ro xảy Đây việc làm cần thiết buộc giới chủ phải quan tâm xem xét tạo điều kiện cho người lao động ổn định sống Một hình thức hạn chế rủi ro ốm đau, tuổi già, việc làm, bị tai nạn phải kể đến việc thành lập quỹ bảo hiểm ốm đau hệ thống bảo hiểm xã hội Đức từ năm 1883 đến 1889 thời thủ tướng Bismark Mô hình bảo hiểm xã hội Đức phát triển lan sang nước khác Mỹ, Canada, số nước Châu Phi, Châu vùng vịnh Caribe Ngoài số quốc gia khác sở hệ thống bảo hiểm xã hội ban hành số đạo luật riêng điều chỉnh lĩnh vực khác bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tự nguyện, bảo đảm xã hội… Bên cạnh hình thức bảo hiểm xã hội, hình thức tương tế, cứu tế xã hội, hình thức cứu giúp người có hồn cảnh khó khăn, rủi ro, bất hạnh, dịch vụ công cộng dịch vụ y tế, dịch vụ chăm sóc người già, dịch vụ bảo vệ trẻ mồ cơi, người tàn tật, người gố bụa… bước phát triển hoàn thiện Hệ thống an sinh xã hội hình thành ghi nhận đạo luật nước Đạo luật an sinh xã hội Mỹ năm 1935 Thuật ngữ an sinh xã hội sử dụng Hiến chương Đại Tây Dương năm 1931 ghi nhận cụ thể Công ước số 102 Công ước mức tối thiểu an toàn xã hội ngày 27.4.1952 bao gồm chế độ chăm sóc y tế, trợ cấp ốm đau, trợ giúp thất nghiệp, trợ giúp tuổi già, trợ giúp trường hợp bị tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp, trợ giúp gia đình, trợ cấp thai sản, trợ giúp tàn tật, trợ giúp người trụ cột gia đình Ý nghĩa an sinh xã hội An sinh xã hội biện pháp cuẩ sách xã hội báo quan trọng định hướng XHCN nước ta điều kiện phát triển kinh tế thị trường mà đối tượng người gặp rủi ro, bất trắc sống http://www.ebook.edu.vn An sinh xã hội vừa mang ý nghĩa mặt kinh tế, vừa có giá trị mặt xã hội, đặc biệt thể giá trị đạo đức cao đẹp tinh thần nhân đạo sâu sắc An sinh xã hội có ý nghĩa cụ thể sau: An sinh xã hội lấy người làm trung tâm, coi quyền người, bảo vệ người trước biến cố rủi ro xảy Con người vừa động lực phát triển xã hội, vừa mục tiêu việc xây dựng xã hội Trong Tuyên ngôn nhân quyền Đại hội đồng Liên hợp quốc thông qua ngày 10.12.1948 khẳng định:”Tất người, với tư cách thành viên xã hội có quyền hưởng bảo đảm xã hội Quyền đặt sở thoả mãn quyền kinh tế, xã hội văn hoá cần cho tự phát triển người.” An sinh xã hội vừa tạo điều kiện thuận lợi giúp cho đối tượng đặc biệt có hội để phát huy hết mạnh cá nhân đồng thời thể thái độ, trách nhiệm nhà nước việc tạo hội giúp họ hoà nhập vào cộng đồng An sinh xã hội góp phần ổn định phát triển tiến xã hội Mục tiêu an sinh xã hội tạo môi trường công cho tầng lớp dân cư, cho người nghèo, cho người lao động, cho đối tượng gặp biến cố rủi ro tham gia An sinh xã hội phải thực cơng cụ phát triển tiến xã hội Ngồi việc giảm bớt, hạn chế khó khăn cho đối tượng nghèo đói, an sinh xã hội cịn phải đa dạng hố hình thức hoạt động khác đối tượng khác để góp phần thúc đẩy xã hội phát triển An sinh xã hội thể truyền thống tương thân tương ái, đoàn kết giúp đỡ cộng đồng Trên sở liên kết, hợp tác cộng đồng rủi ro hoạn nạn chia sẻ, yếu tố phát huy sức mạnh cộng đồng, phát huy giá trị truyền thống dân tộc ta An sinh xã hội góp phần phân phối lại thu nhập tầng lớp dân cư, người lao động làm công ăn lương, người có cơng với nước, người gặp khó khăn, biến cố rủi ro, người nghèo, người già cô đơn không nơi nương tựa… II KHÁI NIỆM VÀ CÁC NGUYÊN TẮC CƠ BẢN CỦA AN SINH XÃ HỘI Khái niệm an sinh xã hội Khái niệm an sinh xã hội thuật ngữ dịch từ cụm từ social security (Tiếng Anh) từ sécurites sociale (Tiếng Pháp) Đây thuật ngữ xuất đạo luật Mỹ năm 1935 Trong đạo luật an sinh xã hội hiểu bảo đảm nhằm bảo tồn nhân cách giá trị cá nhân, đồng thời tạo lập cho người đời sống sung mãn hữu ích để phát triển tài đến độ Thuật ngữ an sinh xã hội Tổ chức lao động quốc tế ILO ghi nhận: “an sinh xã hội bảo vệ xã hội thành viên thơng qua loạt biện pháp cơng cộng, nhằm chống lại khó khăn kinh tế xã hội bị ngừng bị giảm thu nhập, gây ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, thất nghiệp, thương tật, tuổi già chết; bảo đảm chăm sóc y tế trợ cấp cho gia đình đơng con.” Theo quan điểm Tổ chức lao động quốc tế hệ thống an sinh xã hội bao gồm nhánh sau: Chăm sóc y tế Trợ cấp ốm đau Trợ cấp thất nghiệp Trợ cấp tuổi già Trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Trợ cấp gia đình Trợ cấp thai sản Trợ cấp tàn tật Trợ cấp tử tuất http://www.ebook.edu.vn An sinh xã hội vấn đề phong phú, phức tạp, “khái niệm mở” nên hiểu theo hai nghĩa: rộng hẹp Theo nghĩa rộng, an sinh xã hội bao trùm lên nhiều mặt sống người Đó quan hệ hình thành lĩnh vực nhằm ổn định đời sống, nâng cao chất lượng sống thành viên xã hội, góp phần ổn định, phát triển tiến xã hội Theo nghĩa này, an sinh xã hội bao gồm nhóm quan hệ sau: - Nhóm quan hệ lĩnh vực giải việc làm, chống thất nghiệp - Nhóm quan hệ lĩnh vực chăm sóc y tế, bảo vệ sức khỏe nhân dân - Nhóm quan hệ lĩnh vực dân số, kế hoạch hóa gia đình, - Nhóm quan hệ lĩnh vực bảo hiểm bảo hiểm xã hội, - Nhóm quan hệ lịch vực cứu trợ xã hội, - Nhóm quan hệ lĩnh vực ưu đãi xã hội, - Nhóm quan hệ lĩnh vực mơi trường Theo nghĩa hẹp, an sinh xã hội bảo vệ xã hội thành viên mình, trước hết chủ yếu trường hợp bị giảm sút thu nhập đáng kể gặp rủi ro ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, tàn tật, việc làm, người nuôi dưỡng, nghỉ thai sản, già trường hợp bị thiên tai, địch họa Đồng thời, xã hội ưu đãi thành viên có hành động xả thân nước, dân, có cống hiến đặc biệt cho nghiệp cách mạng, xây dựng bảo vệ tổ quốc Việt Nam Theo nghĩa này, an sinh xã hội bao gồm ba nhóm quan hệ chủ yếu sau: - Nhóm quan hệ bảo hiểm xã hội - Nhóm quan hệ cứu trợ xã hội - Nhóm quan hệ ưu đãi xã hội.1 Ở Việt Nam, thuật ngữ an sinh xã hội tiếp cận nhiều tên gọi khác như: bảo trợ xã hội, bảo tồn xã hội, bảo đảm xã hội, trật tự an tồn xã hội Có quan điểm cho an sinh xã hội trước hết bảo vệ xã hội thành viên nhờ loạt biện pháp cơng cộng nhằm giúp đỡ chống lại thiếu hụt kinh tế mà họ gặp phải bị giảm nhiều nguồn thu nhập nhiều nguyên nhân khác An sinh xã hội thể giúp đỡ, chăm sóc văn hố, y tế trợ giúp cho gia đình góp phần ổn định thúc đẩy tiến xã hội Có thể nói, khái niệm an sinh xã hội hiểu cách chung bù đắp phần thu nhập cho người lao động gia đình họ bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí, tử tuất có kiện pháp lý khác, cho người có cơng với cách mạng; cho người già cô đơn không nơi nương tựa, cho trẻ em mồ côi, cho người tàn tật, cho người gặp hồn cảnh khó khăn, gặp thiên tai, dịch bệnh cho người nghèo đói xã hội An sinh xã hội có đặc trưng sau: * Đối tượng an sinh xã hội bao gồm nhóm đối tượng sau: + Người lao động gia đình họ + Người có cơng với cách mạng, người đóng góp cơng sức cho tổ quốc + Người già cô đơn, trẻ mồ côi không nơi nương tựa, người tàn tật, người nghèo khó, túng thiếu + Người gặp thiên tai hoả hoạn, địch hoậ rủi ro khác * An sinh xã hội nhằm bù đắp phần thu nhập cho cho người bị bị giảm khả lao động Giáo trình Luật an sinh xã hội, NXBTP, trang 13 http://www.ebook.edu.vn * An sinh xã hội trợ giúp vừa mang tính kinh tế, vừa mang tính xã hội Sự thụ hưởng bên đảm bảo thực sở đóng góp tính đến yếu tố cộng đồng, yếu tố nhân đạo * Nguồn quỹ an sinh xã hội đa dạng hỗ trợ từ ngân sách nhà nước, người lao động, người sử dụng lao động, hỗ trợ quyên góp cá nhân, tổ chức ngồi nước * Về chất, an sinh xã hội san sẻ trách nhiệm người người gặp rủi ro, khó khăn yếu tố khác mà bị giảm thu nhập bị giảm khả lao động Các nguyên tắc an sinh xã hội * Nhà nước quản lý hoạt động an sinh xã hội + Nhà nước có trách nhiệm việc tổ chức biện pháp bảo đảm xã hội đối tượng bị giảm thu nhập + Nhà nước ban hành văn pháp luật tạo hành lang pháp lý điều chỉnh hoạt động an sinh xã hội + Nhà nước thường xuyên kiểm tra, giám sát hoạt động an sinh xã hội + Nhà nước tăng cương công tác tra, phát xử lý nghiêm minh hành vi vi phạm pháp luật an sinh xã hội + Nhà nước hỗ trợ phần kinh phí để thực hoạt động an sinh xã hội phạm vi nước * Phải bảo đảm xã hội cho người bị giảm khả lao động dẫn đến bị giảm thu nhập bị việc làm, gặp thiên tai, hoả hoạn rủi ro khác * Thực an sinh xã hội sở đóng góp bên trợ giúp xã hội, chia sẻ cộng đồng * An sinh xã hội khơng nhằm mục đích lợi nhuận mà chủ yếu thực mục đích xã hội cộng đồng * Mức an sinh xã hội nhằm trợ giúp bảo đảm nhu cầu tối thiểu cho người thụ hưởng * Hoạt động an sinh xã hội thực sở mức đóng góp bên, trợ giúp cá nhân, tổ chức nước bảo trợ nhà nước III LUẬT AN SINH XÃ HỘI Đối tượng điều chỉnh Pháp luật an sinh xã hội phận quan trọng nằm hệ thống pháp luật nước ta Pháp luật bảo đảm xã hội có nhiều cách tiếp cận khác Có quan điểm cho pháp luật an sinh xã hội tổng thể quy phạm pháp luật điều chỉnh quan hệ xã hội phát sinh trình giải vấn đề xã hội, xác định quyền nghĩa vụ nhà nước, cá nhân việc hỗ trợ vật chất, tinh thần cho thành viên xã hội gặp khó khăn sống, hồ nhập với cộng đồng, đền đáp cơng lao người có công với đất nước Pháp luật an sinh xã hội hiểu tổng thể quy phạm pháp luật điều chỉnh quan hệ xã hội phát sinh lĩnh vực bảo hiểm xã hội, cứu trợ xã hội ưu đãi xã hội Pháp luật an sinh xã hội điều chỉnh nhóm quan hệ sau: * Nhóm quan hệ bảo hiểm xã hội: Đây coi phận trụ cột hệ thống an sinh xã hội nhằm trợ giúp cho người lao động họ bị giảm khả lao động dẫn đến giảm thu nhập Nhóm quan hệ có số đặc trưng sau: http://www.ebook.edu.vn Thứ nhất, hệ thống bảo hiểm xã hội hoạt động thông qua quỹ bảo hiểm xã hội Quỹ có phối hợp đóng góp chặt chẽ người lao động, người sử dụng lao động Nhà nước Thứ hai, đối tượng tham gia hoạt động bảo hiểm xã hội áp dụng cho người lao động làm công ăn lương, cho công chức, cán nhà nước… Thứ ba, đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội bao gồm người lao động thành viên gia đình họ họ có kiện pháp lý kèm theo thoả mãn điều kiện chế độ bảo hiểm xã hội Thứ tư, việc hưởng bảo hiểm xã hội phụ thuộc vào mức đóng góp cho xã hội, mức suy giảm khả lao động … Tuy nhiên, phải kết hợp với nguyên tắc tương trợ cộng đồng Thứ năm, quyền thụ hưởng bảo hiểm xã hội không gắn với tiêu nhu cầu tài sản người thụ hưởng * Nhóm quan hệ ưu đãi xã hội Nhóm quan hệ thể trách nhiệm nhà nước người đóng góp cơng sức, hy sinh nghiệp giải phóng dân tộc, nghiệp xây dựng đất nước Nhóm quan hệ có đặc trưng sau: + Chủ thể tham gia quan hệ: bên nhà nước bên người có cơng với cách mạng thân nhân gia đình họ + Nguồn quỹ: Chủ yếu hỗ trợ từ ngân sách nhà nước, bên cạnh có ủng hộ tổ chức, cá nhân nước + Mức trợ cấp phụ thuộc vào mức độ cống hiến, hy sinh Tổ quốc, dân tộc + Quyền thụ hưởng ưu đãi xã hội không gắn với nhu cầu tài sản người thụ hưởng, khơng có tham gia đóng góp người thụ hưởng + Quyền thụ hưởng thể trách nhiệm nhà nước cộng đồng việc ghi nhận cơng lao đóng góp, hy sinh người có cơng với đất nước * Nhóm quan hệ cứu trợ xã hội Nhóm quan hệ thể trách nhiệm cộng đồng, xã hội thành viên họ gặp rủi ro, bất hạnh bị hụt hẫng sống nhằm giúp họ khắc phục hậu để ổn định sống tạo điều kiện giúp họ hoà nhập vào cộng đồng Nhóm quan hệ có đặc trưng sau: + Đối tượng cứu trợ xã hội người gặp rủi ro, bất hạnh mà thân họ điều kiện để lo liệu sống bao gồm: người nghèo, người già cô đơn, người tàn tật, người gặp thiên tai, hoả hoạn, trẻ mồ côi… + Nguồn trợ cấp chủ yếu hỗ trợ nhà nước Ngồi ra, cịn có đóng góp cá nhân, tổ chức nước + Mức hưởng phụ thuộc vào mức khó khăn người trợ cấp rủi ro thực tế xảy + Quyền thụ hưởng thể trách nhiệm cộng đồng nhóm người cứu trợ Phương pháp điều chỉnh Phương pháp điều chỉnh biện pháp cách thức mà nhà nước sử dụng để tác động lên quan hệ xã hội thuộc đối tượng điều chỉnh ngành luật Mỗi ngành luật có phương pháp điều chỉnh riêng biệt đặc thù xác định thông qua đối tượng điều chỉnh ngành luật Pháp luật an sinh xã hội điều chỉnh nhóm quan hệ bảo hiểm xã hội, nhóm quan hệ ưu đãi xã hội nhóm quan hệ cứu trợ xã hội phương pháp điều chỉnh sử dụng kết hợp phương pháp sau: a Phương pháp mệnh lệnh Phương pháp mệnh lệnh thể chỗ bên tham gia quan hệ có địa vị khơng bình đẳng với ý chí Một bên có quyền mệnh lệnh bên phải phục tùng Trong nhà http://www.ebook.edu.vn nước chủ thể tối cao sử dụng quyền uy để điều chỉnh quan hệ an sinh xã hội, quan, tổ chức, cá nhân nhà nước trao quyền chủ thể phương pháp Đối với quan hệ bảo hiểm xã hội nhà nước quy định trường hợp phải tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, tỷ lệ hưởng bảo hiểm xã hội, điều kiện hưởng bảo hiểm, chế độ hưởng bảo hiểm buộc bên phải tuân thủ mà không phép thoả thuận Kể việc thiết lập quỹ bảo hiểm xã hội nhà nước quy định cụ thể tỷ lệ đóng góp bên Đối với quan hệ ưu đãi xã hội, nhà nước quy định điều kiện hưởng ưu đãi, mức hưởng cụ thể cho đối tượng định họ thoả mãn điều kiện mà pháp luật quy định Đối với quan hệ cứu trợ xã hội, nhà nước quy định trường hợp hưởng chế độ cứu trợ xã hội thường xuyên, trường hợp hưởng chế độ cứu trợ xã hội đột xuất, điều kiện chế độ cụ thể cho đối tượng… b Phương pháp tuỳ nghi Xuất phát từ đối tượng điều chỉnh đa dạng, phức tạp pháp luật an sinh xã hội sử dụng phương pháp tuỳ nghi nhà nước cho phép bên tham gia quan hệ tự lựa chọn cách xử khơng trái với pháp luật đạo đức xã hội Phương pháp tuỳ nghi sử dụng cách linh hoạt tác động lên quan hệ cụ thể bảo hiểm xã hội, cứu trợ xã hội, ưu đãi xã hội Đối với quan hệ bảo hiểm xã hội, bên cạnh việc nhà nước quy định bên tham gia bảo hiểm xã hội phải đóng góp tỷ lệ định cho bảo hiểm xã hội bắt buộc nhà nước ghi nhận bảo hiểm xã hội tự nguyện đối tượng có nhu cầu tự nguyện tham gia Ngồi ra, bên lựa chọn việc hưởng chế độ trợ cấp hưu trí hàng tháng hay chế độ trợ cấp hưu trí lần Đối với quan hệ ưu đãi xã hội cứu trợ xã hội nhà nước thiết lập quỹ ưu đãi xã hội cứu trợ xã hội chi trả cho người cống hiến cho xã hội, người gặp rủi ro, bất hạnh bên cạnh nhà nước kêu gọi trách nhiệm chia sẻ khó khăn cộng đồng, tổ chức, cá nhân ngồi nước Nhà nước thơng qua quy phạm tuỳ nghi huy động, khuyến khích đóng góp tự nguyện lịng vàng, khuyến khích việc xây dựng nhà tình nghĩa, nhà dưỡng lão, lập quỹ đền ơn đáp nghĩa… Có thể nói, việc phân chia phương pháp điều chỉnh pháp luật an sinh xã hội có tính chất tương đối Trên thực tế, tuỳ thuộc vào quan hệ cụ thể mà sử dụng phương pháp cho phù hợp Thông qua đối tượng điều chỉnh phương pháp điều chỉnh Luật an sinh xã hội định nghĩa sau: Luật an sinh xã hội tổng thể quy phạm pháp luật nhà nước ban hành điều chỉnh quan hệ xã hội phát sinh lĩnh vực bảo hiểm xã hội, cứu trợ xã hội ưu đãi xã hội Luật an sinh xã hội định nghĩa sau Luật an sinh xã hội Việt Nam tổng thể quy phạm pháp luật Nhà nước ban hnàh điều chỉnh quan hệ xã hội hình thành lĩnh vực tổ chức thực việc trợ giúp cá nhân (thành viên xã hội) trường hợp rủi ro, hiểm nghèo nhằm giảm bớt khó khăn, bất hạnh mà thân họ khơng thể tự khắc phục được, góp phần bảo đảm cho xã hội tồn phát triển an tồn, bền vững, cơng tiến bộ.1 Giáo trình Luật an sinh xã hội, trang 23 http://www.ebook.edu.vn http://www.ebook.edu.vn CHƯƠNG II QUAN HỆ PHÁP LUẬT AN SINH XÃ HỘI1 I KHÁI NIỆM, ĐẶC ĐIỂM CỦA QUAN HỆ PHÁP LUẬT AN SINH XÃ HỘI 1.Khái niệm Trong sống, cá nhân, gia đình nhiều cộng đồng gặp phải rủi ro thiên tai hay biến động đời sống kinh tế, xã hội gây bão lụt, bệnh tật, chiến tranh Những rủi ro khó lường trước khó phịng ngừa ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống thân họ cộng đồng Bởi vậy, từ xa xưa, cá nhân người gia đình tìm biện pháp đề phịng cần thết để tự bảo vệ trước rủi ro Họ áp dụng chế truyền thống để chia sẻ rủi ro dựa tự nguyện tích luỹ, trao đổi tài sản phạm vi gia đình, họ hàng cộng đồng làng xã Cơ chế hình thành nên quan hệ xã hội có mục đích tương trợ cộng đồng, chủ yếu sở quan hệ tình cảm, trách nhiệm, bổn phận người nên điều chỉnh tập quán làng xã, họ tộc quan niệm đạo đức xã hội Ở khía cạnh đó, quan hệ không chắn, song nay, trì nét đẹp truyền thống gia đình, cộng đồng, ảnh hưởng đời sống đại, nhận hỗ trợ không chịu điều chỉnh cơng quyền Tuy nhiên, q trình cơng nghiệp hóa thành thị hóa nơng thơn thay đổi cấu xã hội, nhiều cá nhân lập nghiệp xa gia đình cộng đồng làng xã họ tộc để gia nhập công sống công nghiệp nơi thành thị Điều làm dần tác dụng chế an sinh xã hội truyền thống khơng thức này, xã hội đại bắt đầy xuất loại rủi ro tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, việc làm, phá sản đầu tư cổ phiếu, thiên tai nhân tai ngày khắc nghiệt…Vì vậy, chế bảo đảm có tính truyền thống nói khơng thể giúp cho cá nhân khắc phục hậu rủi ro xã hội đại Đặc biệt, chế thị trường rủi ro không xảy vài cá nhân mà xảy đổi với số lượng lớn thành viên xã hội trường hợp doanh nghiệp, công ty bị phá sản, giải thể dẫn đến người lao động bị việc làm Cũng quan niệm lợi dụng tối ưu chế thị trường mà nhiều hồn cảnh khó khăn tàn tật nặng, tâm thần, người già cô đơn không giúp đỡ mức Thực tế xuất chế chia sẻ rủi ro mang tính thị trường ký kết hợp đồng bảo hiểm hình thức kinh doanh theo nguyên tắc người kinh doanh phải có lợi nên khơng phải cá nhân có khả tham gia Đối với người tham gia chế quan hệ bên hình thành sở thỏa thuận tự nguyện luật dân sự, luật thương mại điều chỉnh Tuy nhiên, việc khắc phục rủi ro cho người tham gia loại bảo hiểm chủ yếu mang tính cá thể, tác dụng xã hội hình thức hạn chế Vì vậy, ngày nay, bên cạnh hình thức trên, đời sống xã hội cần chế an tồn hơn, quản lý chia sẻ rủi ro có bảo đảm chắn từ phía Nhà nước, mang tính xã hội thực cộng đồng để tất thành viên bảo vệ rủi ro họ (nếu có) chia sẻ phạm vi rộng rãi Nếu khơng giúp người gặp rủi ro vượt qua khó khăn mà cịn ngăn ngừa hậu mức độ định, giúp họ tái hòa nhập cộng đồng trường hợp rủi ro xảy Cơ chế quản lý chia sẻ rủi ro thông qua vai trị Nhà nước hồn tồn mang tính xã hội, khơng nhằm mục đích kinh doanh bảo hiểm xã hội hình thức trợ giúp xã hội khác góp phần cải thiện đáng kể điều kiện sống người dân tạo môi trường tốt cho việc phát triển kinh tế bảo đảm an sinh xã hội Việc thực mục đích làm hình thành nên quan hệ xã hội túy với mục đích đảm bảo an tồn Giáo trình Luật an sinh xã hội, trang 59-96 10 http://www.ebook.edu.vn đời sống cộng đồng xã hội Đó quan hệ nhà nước, thông qua thiết chế nhà nước thành lập thừa nhận từ cộng đồng xã hội, nhà nước tổ chức điều hành, với tất thành biên xã hội gặp khó khăn cần trợ giúp, khơng bị phân biệt giới hạn theo tiêu chí Từ nhu cầu hình thành, mục đích tồn tại, phạm vi lan tỏa tác dụng đặc biệt xã hội quan hệ mà gọi quan hệ san sinh xã hội Do tầm quan trọng vấn đề an sinh điều kiện xã hội phát triển, quan hệ phải pháp luật điều chỉnh Sự điều chỉnh pháp luật phải theo hướng khác với điều chỉnh quan hệ mang tính chia sẻ rủi ro truyền thống theo hình thức kinh doanh nói u cầu làm hình thành nên lĩnh vực pháp luật mới, luật an sinh xã hội Nó xây dựng sở sách xã hội quốc gia, rộng hay hẹp tùy thuộc vào điều kiện kinh tế, , trị xã hội quốc gia Trong đó, nhà nước, nhân danh người quản lý đại diện thức cho tồn xã hội, xác định trách nhiệm việc thực an sinh xã hội Nhưng để có hiệu tốt hơn, nhà nước phải có sách thu hút cộng đồng tổ chức, cá nhân có khả lòng hảo tâm để họ tham gia thực vấn đề Đặc biệt, nhà nước phải có quy định hợp lý để xác định trường hợp, đối tượng cần trợ giúp, hình thức trợ giúp đối tượng phải tham gia quan hệ đóng quỹ điều kiện thụ hưởng tùy theo loại tổ chức Những quy định nhà nước phải thực mục đích vấn đề an sinh xã hội khơng làm ảnh hưởng đến sách khác sách lao động, việc làm, khuyến khích phát triển kinh tế Như vậy, chủ thể tham gia quan hệ phải tuân theo khuôn khổ pháp lý định Những quan hệ an sinh xã hội khuôn khổ quy định pháp luật, gọi quan hệ pháp luật an sinh xã hội Như vậy, quan hệ pháp luật an sinh xã hội quan hệ xã hội hình thành lĩnh vực nhà nước tổ chức thực hìnhh thức bảo vệ, trợ giúp thành viên xã hội trường hợp cần thiết nhằm đảo bảo an toàn đời sống xã hội, quy phạm pháp luật an sinh xã hội điều chỉnh Từ đó, thấy quan hệ xã hội hình thành với mục đích an sinh xã hội thực tế tồn nhiều hình thức: Nhà nước tổ chức đảm bảo thực bên tự thiết lập chế nhu cầu lợi ích bên hình thành đời sống cộng đồng dân cư làng xã, họ tộc, tôn giáo, nghề nghiệp Pháp luật điều chỉnh nhữnh quan hệ an sinh xã hội mang tính xã hội sâu sắc, Nhà nước tổ chức đảm bảo thực phạm vi rộng lớn quan hệ cần thiết phải quy định cụ thể quyền nghĩa vụ bên tham gia Những quan hệ mang tính an sinh xã hội không pháp lụât điều chỉnh tồn vận hành theo tập quán sở tình cảm, quan niệm đạo đức cộng đồng An sinh xã hội hiểu theo hai nghĩa, nghĩa rộng nghĩa hẹp Ở Việt Nam, góc độ pháp lý, phạm vi an sinh xã hội thường hiểu theo nghĩa hẹp, tức bao gồm vấn đề bảo hiểm xã hội, cứu trợ xã hội ưu đãi xã hội Khi pháp luật đièu chỉnh, quan hệ trở thành quan hệ pháp luật an sinh xã hội tương ứng: quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội, quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội, quan hệ pháp luật ưu đãi xã hội Đặc điểm Những quan hệ pháp luật an sinh xã hội cụ thể có đối tượng chủ thể khác nhau, mang tính chất khác để thực mục đích đa dạng vấn đề an sinh xã hội có nét chung định phân biệt loại quan hệ với quan hệ khác hệ thống quan hệ bảo đảm xã hội (quan hệ an sinh xã hội hiểu theo nghĩa rộng) quan hệ chia sẻ rủi ro khác như: Thứ nhất, quan hệ pháp lụât an sinh xã hội, thơng thường có bên tham gia Nhà nước 11 http://www.ebook.edu.vn Nhà nước tham gia quan hệ thông qua quan Nhà nước thành lập tổ chức Nhà nước thừa nhận trao trách nhiệm Các chủ thể đại diện cho Nhà nước thường tham gia quan hệ pháp luật an sinh xã hội với tư cách người thực chế độ an sinh xã hội nguồn lực mình, ngân sách Nhà nước với tư cách người tổ chức huy động nguồn lực xã hội để nhà nước bổ sung cho chế độ an sinh cố định trường hợp cần thiết Như vậy, hiểu Nhà nước vừa người đảm bảo tối thiểu nhu cầu an sinh xã hội phạm vi quốc gia vừa người tạo phong trào thực họat động tương trợ cộng đồng để thành viên xã hội, thông qua Nhà nước, bù đắp khoảng trống mà pháp luật an sinh xã hội khơng thể đáp ứng tính nghiêm trọng rủi ro cần chia sẻ trường hợp cá biệt để mục đích an sinh xã hội đạt mức độ cao Thứ hai, tham gia quan hệ pháp luật an sinh xã hội tất thành viên xã hội khơng phân biệt theo tiêu chí Khác với quan hệ tương trợ cộng đồng khác có giới hạn phạm vi định dựa sở địa bàn sinh sống, tôn giáo, họ tộc điều kiện tham gia khác, quan hệ pháp luật an sinh xã hội hình thành phạm vi rộng lớn quốc gia Do Nhà nước, chủ thể đại diện cho toàn xã hội, tham gia với tư cách bên quan hệ nên tất thành viên xã hội phạm vi quốc gia hưởng trợ giúp Để hưởng chế độ cụ thể phụ thuộc vào điều kiện, hồn cảnh thực tế pháp luật xác định, khơng có giới hạn phân biệt khác Thậm chí, nhiều trường hợp khơng có phân biệt quốc tịch phần lớn quan hệ xã hội pháp luật quốc gia điều chỉnh Ví dụ, có thiên tai, hoạn nạn xảy ra, cá nhân phạm vi ảnh hưởng nhận trợ giúp, khơng có phân biệt người Việt Nam hay người nước để xác định quyền mức độ đảm bảo quyền trợ giúp xã hội cá nhân Tuy nhiên, quan hệ pháp luật an sinh xã hội thiết lập theo nhiều tầng nấc để tạo thành hệ thống quan hệ hỗ trợ, bổ sung cho nhau, đảm bảo an toàn mức cần thiết trợ giúp cho tất thành viên xã hội theo nhóm Vì vậy, nhóm quan hệ nhỏ hệ thống quan hệ pháp luật an sinh xã hội bảo hiểm xã hội, ưu đãi xã hội quy định điều kiện định người thụ hưởng Đó khơng phải giới hạn phạm vi tham gia loại quan hệ pháp luật mà để đảm bảo công bằng, sở nhu cầu đối tượng đó, phù hợp với trình độ quản lý rủi ro nhà nước Mỗi viên tồn xã hội tham gia quan hệ cụ thể thuộc hệ thống quan hệ pháp luật an sinh xã hội, phụ thuộc vào điều kiện thực tế họ pháp luật xác định Tất thành viên xã hội, có cơng với nước hưởng chế độ ưu đãi xã hội, tham gia bảo hiểm xã hội đảm bảo thu nhập ốm đau, tai nạn Ngay người chưa hưởng chế độ khơng có nghĩa họ khơng sách an sinh xã hội bảo vệ Thứ ba, chủ thể hưởng an sinh xã hội có quyền tham gia quan hệ pháp luật từ sinh Đặc điểm an sinh xã hội quyền người xã hội Trước hết, vấn đề đạo đức nhân văn xã hội lồi người, khơng phụ thuộc vào phụ thuộc pháp luật hay việc thực nghĩa vụ cá nhân thành viên Khi nhà nước muốn khẳng định vị trí đại diện thức quản lí tồn xã hội phải có trách nhiệm giải quyết, quản lý vấn đề mà thân đời sống người xã hội đề ra, rủi ro cho sống cá nhân thành viên cộng đồng Để đảm bảo quyền hưởng an tồn đời sống cho cơng dân thành viên khác cộng đồng xã hội Nhà nước cho phép cá nhân sinh sống phạm vi lãnh thổ mà quản lý tham gia quan hệ pháp luật an sinh xã hội từ sớm, không phụ thuộc vào khả nhận thức hay đóng góp cho xã hội họ Nói cách khác, lực pháp luật hưởng an sinh xã hội công dân thường xuất từ sinh 12 http://www.ebook.edu.vn ra, không phụ thuộc vào lực hành vi họ Đó đặc điểm quan hệ pháp luật an sinh xã hội so với quan hệ pháp luật khác Thứ tư, quan hệ pháp luật an sinh xã hội thiết lập chủ yếu sở nhu cầu quản lý rủi ro, tương trợ cộng đồng xã hội Như phân tích, có nhiều quan hệ thiết lập để chia sẻ rủi ro đời sống người Trong đó, có quan hệ hình thành sở tình cảm, đạo đức tự nguyện vào lịng hảo tâm cộng đồng xã hội; có quan hệ kinh doanh, dịch vụ sở đáp ứng nhu cầu chia sẻ rủi ro cá nhân xã hội Riêng quan hệ pháp luật an sinh xã hội hình thành sở nhu cầu chung xã hội, để quản lý chia sẻ rủi ro cho cộng đồng, không phụ thuộc vào quan hệ xã hội khác, không nhằm thực mục đích khác Trên sở này, Nhà nước xác định lọai quan hệ xã hội pháp luật an sin xã hội điều chỉnh Điều giải thích nhiều quan hệ mang tính chia sẻ rủi ro khác pháp luật an sinh xã hội không điều chỉnh song quan hệ bảo hiểm xã hội chủ yếu người tham gia bảo hiểm đóng góp tài chính, có thực cân đối thu chi lại thuộc hệ thống quan hệ pháp luật an sinh xã hội Thứ năm, quyền nghĩa vụ chủ yếu chủ thể trợ giúp trợ giúp vật chất, Nhà nước đảm bảo thực Do mục đích quan hệ pháp luật an sinh xã hội đảm bảo an toàn đời sống dân sinh (theo nghĩa hẹp) cho người nên nội dung quan hệ vấn đề trợ giúp vật chất cho thành viên xã hội trường hợp cần thiết Điều khơng có nghĩa việc trợ giúp vật chất quan trọng lĩnh vực trợ giúp khác mà lĩnh vực đặc thù làm nên thuộc tính quan hệ an sinh xã hội Các lĩnh vực khác xã hội giáo dục đào tạo, việc làm thu nhập, đảm bảo điều kiện sống hịa bình cho người dân vấn đề quan trọng thuộc lĩnh vực bảo đảm xã hội nói chung Đời sống người gắn liền với vấn đề "cơm, áo, gạo, tiền" nên gặp khó khăn kiếm sống tuổi già, tàn tật, nguồn nuôi dưỡng, phương tiện sinh sống thiên tai xã hội phải trợ giúp cho thành viên nguồn vật chất để đáp ứng nhu cầu thiết thực đó." Có thực vực đạo" thực tế chung đời sống người Vì quyền nghĩa vụ chủ yếu bên quan hệ pháp luật an sinh xã hội Nhà nước đảm bảo thực trợ giúp vật chất cho người cần trợ giúp Chế độ trợ cấp vật chất cho người có đủ điều kiện luật định nội dung xuyên suốt chế độ an sinh xã hội không pháp luật Việt Nam mà nội dung pháp luật tất nước có điều chỉnh loại quan hệ II CÁC QUAN HỆ PHÁP LUẬT AN SINH XÃ HỘI CỤ THỂ Quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội 1.1 Khái niệm đặc điểm a Khái niệm Người lao động tham gia vào quan hệ lao động thường với mục đích để có thu nhập đảm bảo sống cho gia đình Khi họ gặp phải khó khăn, rủi ro sống tai nạn lao động, bệnh tật đến lúc già nguồn thu nhập thường xuyên thường bị bị giảm Đặc biệt, q trình cơng nghiệp hóa, đại hóa cạnh tranh kinh tế thị trường làm xuất số rủi ro việc làm, thất nghiệp Chính vậy, để ổn định sống, người lao động phải tìm biện pháp đảm bảo thu nhập cho trường hợp rủi ro nói Một biện pháp tham gia bảo hiểm xã hội Trong xã hội đại, nhà nước nhận thức người lao động nguồn lực chính, thành phần quan trọng xã hội Nếu sống người lao động gặp khó khăn ảnh hưởng trực tiếp đến sản xuất, đến vấn đề an sinh xã hội Vì vậy, pháp luật an sinh xã hội hầu chế độ bảo hiểm xã hội Cho đến nay, quan hệ bảo hiểm xã 13 http://www.ebook.edu.vn hội coi nòng cốt hệ thống quan hệ pháp luật an sinh xã hội Theo yêu cầu chung hình thức bảo hiểm, bên có nhu cầu bảo hiểm, người lao động phải tham gia đóng quỹ theo quy định Nhà nước tham gia với tư cách người tổ chức, quản lý, bảo trợ cho hình thức bảo hiểm để đảm bảo tính xã hội mục đích tương trợ cộng đồng cho tất thành viên Việc xác định đối tượng đóng quỹ, quản lý quỹ, chi trả chế độ bảo hiểm xã hội phải thực mục đích, công nên phải đặt khuôn khổ quy định pháp luật, gọi quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội Như vậy, quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội quan hệ xã hội hình thành q trình đóng góp trả chế độ bảo hiểm xã hội, quy phạm pháp luật điều chỉnh b Đặc điểm Quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội mang đặc điểm chung hệ thống quan hệ pháp luật an sinh xã hội như: - Có bên tham gia Nhà nước thành lập quản lý (cơ quan thực bảo hiểm xã hội) bên người lao động xã hội, có nhu cầu (bên tham gia hưởng bảo hiểm xã hội) - Tính chất bảo hiểm xã hội tương trợ cộng đồng người lao động phạm vi quốc gia - Mục đích bảo hiểm xã hội bảo đảm thu nhập cho người lao động thông qua chế độ trợ cấp bảo hiểm Bên cạnh đó, quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội cịn có số đặc điểm riêng biệt so với quan hệ pháp luật an sinh xã hội khác: - Thứ nhất, quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội chủ yếu mang tính bắt buộc thường phát sinh sở quan hệ lao động Bảo hiểm xã hội sách xã hội Nhà nước, áp dụng cho người lao động Tuy nhiên, bảo hiểm xã hội lại có tính bắt buộc số đối tượng lao động định đặc trưng quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội so với quan hệ pháp luật an sinh khác Nhìn chung, thành viên xã hội tham gia quan hệ pháp luật ưu đãi xã hội, quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội sở tự nguyện quan hệ pháp luật để đảm bảo quyền cho họ Riêng quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội lại chủ yếu mang tính bắt buộc Bởi vì, khác với đối tượng khác hệ thống quan hệ pháp luật an sinh xã hội, chế độ bảo hiểm xã hội để đảm bảo ổn định đời sống cho người lao động có thu nhập Khi có thu nhập thường xun, người phải có trách nhiệm tích lũy để phịng rủi ro cụôc sống Mặt khác, quy định bắt buộc Nhà nước cịn nhằm mục đích ràng buộc trách nhiệm người sử dunhg lao động.Họ trả tiền lương cho người lao động làm việc mà cịn phải đóng quỹ bảo hiểm để đảm bảo đời sống cho người lao động ốm đau, tai nạn, già yếu Vì vậy, người lao động có việc làm thu nhập tương đối ổn định, dù muốn hay không, tham gia quan hệ lao động đồng thời họ người sử dụng sức lao động họ phải tham gia quan hệ bảo hiểm xã hội theo quy định pháp luật Do đó, quan hệ pháp luật lao động coi sở làm phát sinh quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội chủ yếu Theo pháp luật hành, bảo hiểm xã hội bắt buộc áp dụng bên hợp đồng lao động có thời hạn từ tháng trở lên Khi tham gia quan hệ lao động, họ phải đóng góp bảo hiểm theo mức định đồng thời phải tham gia tất chế độ bảo hiểm xã hội Nhà nước quy định Những quan hệ bảo hiểm bắt buộc nịng cốt hình thành quỹ bảo hiểm tạo sở để mở rộng hoạch định chế độ bảo hiểm xã hội tự nguyện - Thứ hai, quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội,người hưởng bảo hiểm có nghĩa vụ đóng góp để hình thành quỹ bảo hiểm Trong quan hệ pháp luật an sinh xã hội khác quan hệ pháp luật ưu đãi xã hội, quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội, đối tượng hưởng đóng góp quỹ Nguồn 14 http://www.ebook.edu.vn quỹ để thực chế độ lấy chủ yếu từ ngân sách Nhà nước hỗ trợ tổ chức cá nhân nước Riêng quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội, quỹ bảo hiểm lại hình thành đóng góp bên tham gia bảo hiểm Với tư cách người tổ chức, thực sách xã hội, Nhà nước có trách nhiệm bảo trợ cho quỹ để đảm bảo thực chế độ bảo hiểm xã hội Nhà nước quy định Đây điều dễ lý giải người có nhu cầu bảo hiểm xã hội hoàn toàn khác so với đối tượng hưởng quan hệ ưu đãi xã hội quan hệ cứu trợ xã hội người có cơng với nước cần ưu tiên, ưu đãi người yếu cần trợ giúp Còn quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội, người có nhu cầu bảo đảm sống, tham gia quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội người lao động có thu nhập Khi cịn sức lao động, khả lao động, người lao động tham gia quan hệ lao động, hưởng lương mang lại lợi nhuận cho người sử dụng lao động Vì vậy, họ khơng cịn khả lao động họ bị suy giảm khả lao động sử dụng lao động phải có phần trách nhiệm họ Về phía người lao động, họ có trách nhiệm thân mình: tích lũy đề phịng bất trắc, rủi ro có tính tất yếu sống ốm đau, tuổi già Nhà nước hỗ trợ cho trình tích lũy cá nhân trở thành tích lũy cộng đồng để giảm thiểu mức để dành (đóng góp) lại tăng hiệu sử dụng quỹ có tương trợ cộng đồng người tham gia bảo hiểm xã hội Bởi vậy, họ phải đóng góp vào quỹ bảo hiểm xã hội để bảo đảm cho tương trợ lẫn rủi ro xảy khơng cịn tham gia quan hệ lao động c Phân loại - Nếu vào khâu nghiệp vụ trình thực bảo hiểm xã hội, thấy bảo hiểm xã hội giống hình thức bảo hiểm khác, bao gồm hai loại cơng việc khác (hình thành quỹ chi trả bảo hiểm) quan hệ bảo hiểm xã hội thành hai quan hệ nhỏ: quan hệ pháp luật việc tạo quỹ bảo hiểm quan hệ pháp luật việc chi trả chế độ bảo hiểm xã hội Quan hệ pháp luật việc tạo quỹ bảo hiểm xã hội quan hệ quan bảo hiểm xã hội với người hưởng bảo hiểm xã hội lĩnh vực chi trả chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định pháp luật Cách phân loại giúp hiểu chi tiết thực chất quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội, từ hình thành nên hệ thống quyền nghĩa vụ pháp lý chủ thể tương ứng với quan hệ nhỏ - Nếu vào hình thức bảo hiểm xã hội, chia quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội thành quan hệ bảo hiểm xã hội bắt buộc quan hệ bảo hiểm xã hội tự nguyện Quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội bắt buộc quan hệ bảo hiểm phát sinh sở quy định bắt buộc Nhà nước, để bảo hiểm thu nhập cho lao động quan hệ tương đối ổn định (cịn gọi lao động khu vực quy, có kết cấu như: công chức, cán nhà nước chức danh chuyên trách lực lượng vũ trang người lao động có hợp đồng lao động với thời hạn ba tháng trở lên doanh nghiệp, quan, tổ chức Đây quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội chủ yếu, người lao động thuộc đối tượng bắt buộc phải tham gia hưởng, chiếm số lượng lớn số tham gia hưởng bảo hiểm xã hội Quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội tự nguyện quan hệ bảo hiểm xã hội hình thành sở kết hợp việc tổ chức, bảo trợ Nhà nước với tham gia tự nguyện người lao động có nhu cầu bảo hiểm Bảo hiểm xã hội tự nguyện chủ yếu áp dụng người lao động không thuộc diện bảo hiểm xã hội bắt buộc (còn gọi khu vực phi tập trung, phi kết cấu) có nhu cầu tham gia bảo hiểm, ví dụ lao động cá thể riêng lẻ, xã viên hợp tác xã khơng có hợp đồng lao động, người lao động có hợp đồng lao động ba tháng Hiện người có nhu cầu tham gia bảo hiểm tự nguyện chưa có nhiều nên hình thức chưa tổ chức rộng rãi Thực tế Việt Nam chi có lĩnh vực bảo hiểm y tế 15 http://www.ebook.edu.vn tổ chức theo loại hình tự nguyện Vấn đề bảo hiểm tuổi già (hưu trí) tổ chức thí điểm cịn phạm vi hẹp số tỉnh Dự kiến tương lai, bảo hiểm tự nguyện mở rộng lĩnh vực bảo hiểm hưu trí Cùng với phát triển khu vực tư nhân, quan hệ bảo hiểm xã hội tự nguyện phát sinh ngày nhiều Đến mức đó, từ phát triển quan hệ pháp luật bảo hiểm nên quỹ (tổ chức) bảo hiểm xã hội mới, làm thay đổi nhận thức diện mạo bảo hiểm xã hội Việt Nam 1.2 Chủ thể quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội Qua phân loại thấy quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội gồm chủ thể chính: người tham gia bảo hiểm xã hội, người hưởng bảo hiểm xã hội quan thực bảo hiểm xã hội Có thể hiểu vị trí, điều kiện tham gia quan hệ bảo hiểm xã hội chủ thể pháp luật quy định sau: a Bên tham gia bảo hiểm xã hội Bên tham gia bảo hiểm xã hội người có nghĩa vụ đóng phí bảo hiểm để hình thành quỹ bảo hiểm xã hội theo quy định pháp luật Hiện nay, pháp luật quy định đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội chủ yếu người lao động Như vậy, lực pháp luật lực hành vi tham gia bảo hiểm xã hội họ khả lao động định Họ người tham gia khả lao động có thu nhập Khi có thu nhập sức lao động mình, người lao động có đủ điều kiện để tham gia quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội với tư cách người tham gia bảo hiểm Điều làm cho tư cách chủ thể quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội khác với quan hệ bảo hiểm khác Nếu thuộc đối tượng bảo hiểm xã hội bắt buộc (như đề cập đến phần phân loại), người lao động tham gia bảo hiểm xã hội thông qua việc thực hiệc quy định đóng 5% tiền lương vào quỹ bảo hiểm xã hội để bảo hiểm hưu chi phí tử tuất Nếu khơng thuộc diện bảo hiểm bắt buộc, người lao động tham gia khơng tham gia đóng góp vào quỹ bảo hiểm, tùy thuộc cách lựa chọn họ Chính việc cho phép pháp luật lựa chọn người tham gia bảo hiểm xã hội biểu lực pháp luật lực hành vi tham gia bảo hiểm xã hội họ Nếu tham gia, họ chọn tham gia tất chế độ bảo hiểm xã hội mà Nhà nước (thông qua qua bảo hiểm xã hội) tổ chức Từ thấy người tham gia bảo hiểm bắt buộc đối tượng bên tham gia bảo hiểm xã hội Người sử dụng lao động thuộc đối tượng bảo hiểm bắt buộc nói bắt buộc phải tham gia bảo hiểm xã hội Có thể nói chủ thể tham gia bảo hiểm đặc biệt hình thức bảo hiểm xã hội, vì, họ khơng đóng quỹ cho hưởng bảo hiểm mà chủ yếu đóng quỹ cho người lao động mà họ sử dụng hưởng Nhà nước bắt buộc họ đóng quỹ bảo hiểm xã hội cho người lao động việc sử dụng sức lao động người lao động thực thời hạn định, phụ thuộc vào tuổi tác, sức khỏe người b Bên hưởng bảo hiểm xã hội Bên hưởng bảo hiểm xã hội cá nhân nhận tiền bảo hiểm (còn gọi trợ cấp bảo hiểm xã hội) từ quỹ bảo hiểm xã hội có đủ điều kiện bảo hiểm theo quy định pháp luật Quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội mang đặc điểm chung hệ thống quan hệ pháp luật an sinh xã hội nên người hưởng bảo hiểm xã hội có lực pháp luật hưởng bảo hiểm xã hội từ sinh ra, không phụ thuộc lực hành vi họ Hiện nay, theo quy định, người hưởng bảo hiểm xã hội người lao động tham gia quan hệ bảo hiểm xã hội Cũng có trường hợp người hưởng bảo hiểm xã hội số thành viên gia đình người lao động Đây chủ thể hưởng bảo hiểm xã hội đặc thù hình thức bảo hiểm xã hội đối tượng bảo hiểm bảo hiểm xã hội thu 16 http://www.ebook.edu.vn nhập người lao động Nguồn thu nhập không phương tiện để đảm bảo sống cho thân người lao động mà cịn cho gia đình họ Do đó, hưởng thu nhập người lao động thuộc đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội thu nhập người lao động bị bị giảm, khơng phân biệt họ có trực tiếp tham gia đóng bảo hiểm hay khơng Tuy nhiên, để hưởng chế độ bảo hiểm bào đó, người lao động thành viên gia đình người lao động có điều kiện định theo quy định pháp luật Tùy theo mục đích, tính chất chế độ mà pháp luật có quy định khác điều kiện hưởng bảo hiểm Trong đó, thời gian đóng bảo hiểm, tuổi đời, mức độ suy giảm khả lao động d diều kiện chùn để xác định người hưởng bảo hiểm xã hội Khi có đủ điều kiện theo quy định pháp luật, họ nhận bảo hiểm từ quan thực bảo hiểm Hiện nay, pháp luật nước ta quy định người lao động hưởng chế độ bảo hiểm xã hội sau: - Chế độ ốm đau, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe - Chế độ thai sản - Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp - Chế độ hưu trí - Chế độ tử tuất - Chế độ thấp nghiệp c Bên thực bảo hiểm xã hội Bên thực bảo hiểm xã hội quan, đơn vị tổ chức nhận chức thu quản lý chi trả bảo hiểm cho người bảo hiểm xã hội theo quy định pháp luật Nếu xét phạm vi chủ thể quan hệ bảo hiểm nói chung, cịn gọi bên thực bảo hiểm xã hội bên nhận bảo hiểm xã hội Ở nước có nhiều tổ chức bảo hiểm xã hội độc lập với nhau, người ta thường gọi tổ chức bảo hiểm xã hội quỹ bảo hiểm xã hội Ở Việt Nam, quan bảo hiểm xã hội tổ chức thống theo hệ thống từ trung ương đến địa phương Hệ thống quan bảo hiểm xã hội gồm có Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội gồm có Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội Việt Nam, bảo hiểm xã hội Việt Nam, bảo hiểm xã hội tỉnh, bảo hiểm xã hội cấp quận, huyện Đây hệ thống quan nghiệp bảo hiểm xã hội, Thủ tướng Chính phủ đạo trực tiếp Bộ Lao Động - Thương binh Xã hội thực quản lý nhà nước Để thực nhiệm vụ, quan bảo hiểm xã hội cấp có tư cách pháp nhân, có trụ sở, tài khoản dấu riêng 1.3 Nội dung quan hệ bảo hiểm xã hội Nội dung quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội bao gồm quyền nghĩa vụ chủ thể tham gia quan hệ Quyền chủ thể thường tương ứng với nghĩa vụ chủ thể ngược lại Tuy nhiên, khác với quan hệ bảo hiểm khác, quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội có tham gia ba chủ thể (như phân tích trên) Các quyền nghĩa vụ chủ thể pháp luật quy định sau: a Quyền nghĩa vụ bên tham gia bảo hiểm Bên tham gia bảo hiểm xã hội có nghĩa vụ: - Thực trích nộp, đóng bảo hiểm xã hội theo quy định - Thức quy định lập hồ sơ, quản lý sổ bảo hiểm để làm đóng trả bảo hiểm xã hội - Cung cấp thông tin trung thực liên quan đến bảo hiểm xã hội với quan có thẩm quyền Bên cạnh họ có quyền: - Từ chối thực yêu cầu không với quy định pháp luật bảo hiểm xã hội 17 http://www.ebook.edu.vn - Khiếu nại, tố cáo với quan Nhà nước có thẩm quyền quan bảo hiểm xã hội cá nhân, tổ chức khác có hành vi vi phạm pháp luật bảo hiểm b Quyền nghĩa vụ bên hưởng bảo hiểm xã hội Các quyền người hưởng bảo hiểm xã hội - Được nhận sổ bảo hiểm xã hội - Được nhận trợ cấp bảo hiểm xã hội đầy đủ, kịp thời thuận tiện có đủ điều kiện theo quy định pháp luật; - Có quyền khiếu nại yêu cầu giải tranh chấp quyền bảo hiểm họ bị xâm phạm Các nghĩa vụ người hưởng bảo hiểm xã hội: - Cung cấp thông tin trung thực bảo hiểm xã hội với quan có thẩm quyền - Có nghĩa vụ thực quy định lập hồ sơ để hưởng bảo hiểm xã hội - Bảo quản, sử dụng sổ bảo hiểm xã hội hồ sơ bảo hiểm xã hội mục đúch, quy định c Nhiệm vụ quyền hạn bên thực bảo hiểm xã hội Với tư cách quan nhà nước có chức tổ chức thực sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bên thực bảo hiểm xã hội có quyền trách nhiệm sau: - Tổ chức, đạo thức chế độ bảo hiểm xã hội, thu khoản đóng góp bảo hiểm xã hội bắt buộc tự nguyện, chi trả trợ cấp bảo hiểm xã hội cho đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội kịp thời đầy đủ, thuận tiện thời hạn - Lưu giữ hồ sơ đối tượng tham gia hưởng bảo hiểm xã hội, cấp sổ loại thẻ bảo hiểm xã hội theo quy định - Quản lý, sử dụng hạch toán quỹ bảo hiểm xã hội, cấp sổ loại thẻ bảo hiểm xã hội theo quy định - Xây dựng trình Thủ tướng Chính phủ phê duyệt thực đề án bảo tồn giá trị tăng trưởng quỹ bảo hiểm xã hội - Tổ chức phương thức quản lý, hợp tác với đơn vị sử dụng lao động, sở khám chữa bệnh.…để thực chế độ bảo hiểm xã hội có hiệu - Từ chối việc chi trả chế độ bảo hiểm xã hội đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội không đủ điều kiện hưởng bảo hiểm xã hội theo quy định có pháp lý hành vi man trá, làm giả hồ sơ để hưởng bảo hiểm xã hội - Bồi thường khoản thu, chi sai quy định cho đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội theo quy định pháp luật; - Giải kịp thời đắn khiếu nại, tố cáo tổ chức cá nhân thực sách, chế độ bảo hiểm xã hội theo quy định pháp luật Ngoài ra, với tư cách quan nghiệp đầu nghành Nhà nước, Bảo hiểm xã hội Việt Nam có quyền trách nhiệm việc ban hành văn hướng dẫn thực việc giải chế độ bảo hiểm xã hội, kiến nghị Chính phủ Thủ tướng Chính phủ quan nhà nước hữu quan vịêc sửa đổi, bổ sung quy định bảo hiểm xã hội; thực báo cáo thu, chi họat động bảo hiểm xã hội với quan quản lý Nhà nước có thẩm quyền, tuyên truyền vận động để người tham gia bảo hiểm xã hội Quan hệ pháp luật ưu đãi xã hội 2.1 Khái niệm đặc điểm a Khái niệm Xuất phát từ hoàn cảnh lịch sử nước ta, đất nước trải qua thời gian dài có chiến tranh, phận dân cư, nhiều hệ có đóng góp, hy sinh cho nghiệp cách mạng, xây dựng bảo vệ Tổ Quốc Họ hy sinh tính mạng, phần thân thể người thân yêu cho đất nước Ngày nay, đất nước bình yên phát triển, 18 http://www.ebook.edu.vn họ trở thành người có cơng với nước, Nhà nước dân tộc ghi nhận Những người có cơng người thân họ xứng hưởng chế độ ưu tiên, ưu đãi khơng dựa vào lịng biết ơn thành viên xã hội mà phải pháp luật ghi nhận, trở thành trách nhiệm pháp lý quan nhà nước quyền người có cơng Việc thực trách nhiệm hình thành nên quan hệ Nhà nước, người ưu đãi người có cơng ưu đãi Đó quan hệ xã hội quan trọng pháp luật điều chỉnh, trở thành quan hệ pháp luật ưu đãi xã hội Như vậy, quan hệ pháp luật ưu đãi xã hội quan hệ xã hội hình thành việc Nhà nước ưu đãi người có cơng số thành viên gia đình họ lĩnh vực khác đời sống xã hội, quy phạm pháp luật điều chỉnh b Đặc điểm Ngoài đặc điểm chung hệ thống quan hệ pháp luật an sinh xã hội, quan hệ pháp luật ưu đãi xã hội cịn có đặc điểm riêng sau: Thứ nhất, chủ yếu để xác định chủ thể ưu đãi đóng góp đặc bịêt họ thân nhân gia đình họ cho xã hội Đó điểm khác biệt quan hệ pháp luật ưu đãi xã hội so sánh với quan hệ pháp luật khác hệ thống quan hệ pháp luật an sinh xã hội Những đóng góp họ khơng nhằm mục đích khơng thể tính tốn giá trị hoàn trả, bù đắp Ngoài đặc biệt này, việc xác định chủ thể thụ hưởng quan hệ ưu đãi vào hoàn cảnh cụ thể đối tượng, quan hệ an sinh khác Tuy nhiên, khơng phải xác định chủ thể quan hệ ưu đãi xã hội Thứ hai, quan hệ pháp luật ưu đãi xã họi thiết lập khơng nhằm mục đích tương trợ cộng đồng mà chủ yếu để thực ưu đãi Nhà nước người có cơng Nhìn chung, quan hệ pháp luật an sinh xã hội thể mục đích để tương trợ cộng đồng xã hội Quan hệ ưu đãi xã hội thể mục đích việc xác định đối tượng hưởng chủ yếu người gặp khó khăn người bị thương tật, người già, trẻ mồ côi Tuy nhiên, đặc điểm trên, khơng phải mục đích việc thiết lạp quan hệ pháp luật Nếu để trợ giúp đối tượng khơng cần phải hình thành chế độ ưu đãi xã hội riêng mà họ giúp đỡ thơng qua loại chế độ an sinh xã hội bảo hiểm xã hội, cứu trợ xã hội Khác với hệ thống an sinh xã hội nhiều nước khác, hệ thống an sinh xã hội Việt Nam xác định chế độ ưu đãi xã hội nội dung quan trọng, để thực mục đích chủ yếi ưu tiên, ưu đãi người có cơng Vì vậy, chủ thể hưởng ưu đãi người có cơng, thường trợ cấp ưu đãi cao mức trợ cấp khác hệ thống an sinh xã hội Thậm chí Nhà nước chủ trương đảm bảo mức ưu đãi xã hội cao mức sống trung bình người dân Nội dung ưu đãi xã hội rộng rãi chế độ an sinh khác Người ưu đãi không trợ cấp đảm bảo sống mà hưởng chế độ ưu đãi toàn diện y tế, giáo dục, việc làm, nhà ưu đãi đời sống tinh thần, bao hàm hầu hết nhu cầu thiết yếu người xã hội Tuy nhiên, điều khơng làm tính chất an sinh xã hội quan hệ có đối tượng có cống hiến cho Tổ quốc xác định chủ thể ưu đãi Những người có cơng lĩnh vực giáo dục, y tế, văn hóa nghệ thuật, thể thao cống hiến mang lại vinh quang cho dân tộc, tơn vinh danh hiệu, ví dụ: Thầy thuốc ưu tú, nhà giáo nhân dân họ không gặp khó khăn sống cống hiến cho đất nước nên chủ thể chủ yếu quan hệ pháp luật ưu đãi xã hội 2.2 Chủ thể quan hệ pháp luật ưu đãi xã hội a Người ưu đãi Người ưu đãi quan hệ pháp luật ưu đãi xã hội người đảm bảo thực chế độ ưu đãi người có cơng theo quy định pháp luật Nhà nước chủ thể có trách nhiệm 19 http://www.ebook.edu.vn thực chế độ người ưu đãi xã hội người có cơng với nước Vì vậy, gọi bên người ưu đãi quan hệ pháp luật ưu đãi xã hội quan ưu đãi xã hội Hệ thống quan nhà nước thực chế độ ưu đãi người có cơng bao gồm: cấp trung ương có Bộ Lao Động - Thương binh Xã hội, cụ thể Cục thương binh, liệt sỹ người có cơng thuộc Bộ, cấp tỉnh có Sở Lao động - Thương binh Xã hội, cụ thể Phịng Thương binh, liệt sỹ người có cơng thuộc trực thuộc Sở, cấp huyện Phòng Lao động - Thương binh xã hội trực thuộc Ủy ban nhân dân huyện Phòng thường ký hợp đồng trách nhiệm với Ủy ban nhân dân cấp Xã chi trả trực tiếp chế độ ưu đãi người có cơng tạm ứng, toán theo quy định tài Trực thuộc quan hành nói cịn có đơn vụ nghiệp thực chế độ ưu đãi xã hội sở nuôi dưỡng, điều dưỡng, điều trị, phục hồi chức Nhà nước phân cấp quản lý Bên cạnh quan chức thực chế độ ưu đãi ổn định, Nhà nước tổ chức Quỹ "đền ơn đáp nghĩa" tất cấp hành để vận động ủng hộ tự nguyện cá nhân, tổ chức tiếp nhận ủng hộ nước quốc tế để Nhà nước chăm sóc người có cơng Các quan, tổ chức nói có thẩm quyền phải thực chức ưu đãi xã hội từ thời điểm Nhà nước thành lập Ngoài ra, tổ chức, cá nhân khác có khả lịng hảo tâm thực ưu đãi người có cơng xây nhà tình nghĩa, ni dưỡng bà mẹ Việt Nam anh hùng sở tình cảm nhận thức trách nhiệm xã hội Tuy nhiên, quan hệ túy quan hệ xã hội, quan hệ pháp luật ưu đãi xã hội pháp luật Nhà nước không điều chỉnh b Người ưu đãi Người ưu đãi người trực tiếp hưởng chế độ ưu đãi xã hội theo quy định pháp luật có đóng góp hy sinh có người thân đóng góp hy sinh cho nghiệp cách mạng, cho công xây dựng bảo vệ tổ quốc Đó bà mẹ Vịêt Nam anh hùng, anh hùng thương binh, bệnh binh, người tham gia hoạt động kháng chiến, niên xung phong Những chủ thể quyền hưởng chế độ ưu đãi xã hội có đủ điều kiện hoàn tất thủ tục cần thiết theo quy định pháp luật, không phụ thuộc vào lực hành vi họ Nhìn chung, mức ưu đãi chế độ ưu tiên, ưu đãi phụ thuộc vào mức độ đóng góp, cống hiến, hy sinh người có cơng đất nước hồn cảnh người ưu đãi 2.3 Nội dung quan hệ pháp luật ưu đãi xã hội a Quyền nghĩa vụ người ưu đãi - Thực thủ tục xác nhận, công nhận, lưu trữ hồ sơ quản lý đối tượng thuộc diện ưu đãi xã hội theo chức theo phân cấp Nhà nước - Thực chi trả chế độ trợ cấp ưu đãi, chế độ nuôi dưỡng, điều dưỡng, phục hồi chức cho người ưu đãi theo quy định pháp luật - Từ chối chi trả chế độ ưu đãi cho đối tượng có hành vi gian dối, giả mạo giấy tờ để hưởng chế độ ưu đãi - Quản lý phần mộ liệt sỹ, cơng trình ghi cơng, tổ chức thăm viếng nghĩa trang liệt sỹ theo phân cấp Nhà nước - Trả lời đơn thư khiếu nại tập thể, cá nhân việc thực sách, chế độ ưu đãi xã hội theo thẩm quyền Ngoài ra, với tư cách quan chức Nhà nước, quan thực ưu đãi xã hội cịn có quyền trách nhiệm việc tham gia xây dựng hướng dẫn thực pháp luật ưu đãi xã hội; tuyên truyền pháp luật vận động phong trào toàn dân chăm sóc người có cơng, đền ơn đáp nghĩa 20 http://www.ebook.edu.vn b Quyền nghĩa vụ người ưu đãi - Được hưởng ưu đãi trợ cấp, ưu đãi khác chế độ nuôi dưỡng, điều dưỡng, phục hồi chức tùy đối tượng luật định - Thực quy định Nhà nước điều kiện, thủ tục để hưởng chế độ ưu đãi - Khơng có hành vi gian dối, giả mạo giấy tờ để hưởng chế độ ưu đãi xã hội Quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội 3.1 Khái niệm đặc điểm a Khái niệm Trong sống, số người không may gặp phải rủi ro thiên tai lý bất khả kháng khác mà thân họ người thân họ tự khắc phục Bên cạnh đó, cịn có số người bị thiệt thòi, yếu nhiều lý khác người gìa đơn, trẻ mồ cơi, người tàn tật Những đối tượng cần đến trợ giúp nhà nước, xã hội, cộng đồng để vượt qua khó khăn sống, có điều kiện để tồn có hội tái hòa nhập vào cộng đồng Với tư cách chủ thể quản lý đại diện thức cho toàn xã hội, nhà nước đảm bảo tổ chức cộng đồng thực việc trợ giúp cho gia đình, cá nhân gặp hồn cảnh khó khăn nói Tuy vấn đề trợ giúp thuộc lĩnh vực phân phối xã hội, đặc biệt ngân sách Nhà nước nguồn tài chủ yếu để thực nên cần có công hợp lý theo nguyên tắc chung Để đảm bảo yêu cầu đó, pháp luật điều chỉnh vấn đề mức độ phù hợp Quan hệ cứu tế, trợ giúp nhà nước, xã hội cộng đồng đối tượng nói khuôn khổ quy định pháp luật gọi quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội Như vậy, quan hệ hợp pháp cứu trợ xã hội quan hệ xã hội hình thành việc người cứu trợ hỗ trợ, giúp đỡ vật chất nhu cầu thiết yếu để giải khó khăn cho người cần cứu trợ, quy phạm pháp luật điều chỉnh b Đặc điểm Quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội có đầy đủ đặc điểm QHPL an sinh xã hội như: khơng hạn chế đối tượng tham gia mục đích chủ yếu tương trợ cồng đồng thể rõ nét quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội Bên cạnh đó, nhánh quan hệ pháp lụât an sinh, quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội cịn có số đặc điểm riêng sau: Thứ nhất, quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội, chủ thể tham gia với tư cách người cứu trợ đa dạng Nếu quan hệ bảo hiểm xã hội, người thực bảo hiểm tổ chức thống nhà nước thành lập (Bảo hiểm xã hội Việt Nam), quan hệ pháp luật ưu đãi xã hội, người thực ưu đãi quan nhà nước (Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, Cục Thương binh liệt sỹ người có cơng) quan hệ cứu trợ xã hội, bên cạnh chủ thể có trách nhiệm Nhà nước, cịn có nhiều chủ thể khác tham gia với tư cách người cứu trợ Bất cá nhân, tổ chức nào, không phân biệt nước hay ngồi nước, quốc tế có khả lịng hảo tâm tham gia với tư cách người cứu trợ, giúp đỡ người gặp hồn cảnh khó khăn, thiên tai, túng thiếu Những quan hệ cứu trợ tùy trường hợp, vào quy mô tổ chức, phạm vi cứu giúp mà thơng qua Nhà nước pháp luật điều chỉnh không Như vậy, Nhà nước chủ thể tham gia quan hệ pháp luật cứu trợ với tư cách người cứu trợ Bên cạnh đó, Nhà nước tham gia với tư cách người tổ chức huy động nguồn lực cứu trợ xã hội, người tạo điều kiện thuận lợi cho họat động thực kiểm soát quan hệ cứu trợ mức độ cần thiết Nhà nước lúc tham gia với tư cách người cứu trợ, người cứu trợ Thứ hai, quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội, khơng có nghĩa vụ đóng góp người cứu trợ 21 http://www.ebook.edu.vn Trong hệ thống quan hệ pháp luật an sinh xã hội, người đảm bảo an tồn đời sống thường có nghĩa vụ đóng góp cho xã hội với hình thức, mức độ định Sự đóng góp số tiền nộp quỹ người tham gia bảo hiểm quan hệ pháp luật bảo hiểm xã hội; sức lực, tuổi trẻ, máu xương người có cơng quan hệ pháp luật ưu đãi Điều đặc biệt quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội người cứu trợ khơng phải đóng góp khoản vào quỹ cứu trợ, khơng thiết phải có điều kiện đóng góp cho xã hội Bất kỳ thành viên xã hội gặp hồn cảnh khó khăn mà pháp luật quy định trợ giúp theo mức luật định Nguồn tài thực họat động chủ yếu lấy từ ngân sách nhà nước từ nguồn ủng hộ tổ chức, cá nhân cộng đồng nước, quốc tế Điều thực sở đối tượng cứu trợ thường người có hồn cảnh khó khăn, cần có giúp ngay, khơng thể vào sống trước đó, khơng thể phụ thuộc vào việc thực nghĩa vụ họ Thứ ba, quan hệ cứu trợ xã hội, pháp luật chi phối, điều chỉnh mức độ định So với quan hệ pháp luật an sinh khác, tác động pháp luật tới quan hệ cứu trợ xã hội thường mức độ thấp Pháp luật chủ yếu điều chỉnh quan hệ cứu trợ Nhà nước thực từ ngân sách Đối với quan hệ cá nhân, tổ chức, cộng đồng, dân cư nước thực nguồn tài họ Nhà nước cần tác động mức độ định để đảm bảo thực mục đích, đặc biệt trường hợp quy mô tổ chức phạm vi thực cứu trợ tương đối lớn, có tính ổn định Ví dụ, người cứu trợ muốn mở trại an dưỡng, sở dạy nghề sở giáo dục cho số đối tượng cần trợ giúp phải Nhà nước cho phép giám sát hoạt động chặt chẽ để đảm bảo sở thực mục đích hoạt động đảm bảo quyền lợi cho người trợ giúp Đó quan hệ cứu trợ xã hội quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội, trước hết phải vấn đề đạo lý, vấn đề xã hội, vấn đề pháp lý đơn Cũng vậy, quan hệ cứu trợ xã hội bao gồm quan hệ cơng quan hệ tư; quan hệ pháp luật quan hệ xã hội túy 3.2 Chủ thể quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội Chủ thể quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội bên tham gia quan hệ theo quy định pháp luật, gồm bên thực cứu trợ người cứu trợ a Bên thực cứu trợ Bên thực cứu trợ quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội quan, tổ chức, cá nhân thực việc cứu tế, trợ giúp người có hồn cảnh khó khăn, hoạn nạn theo quy định pháp luật Họ người có khả có lịng hảo tâm giúp đỡ người khác Đối với quan, tổ chức, lực pháp luật lực hành vi cứu trợ xã hội xuất quan, tổ chức thành lập Đối với cá nhân tham gia quan hệ với tư cách người cứu trợ, lực pháp luật cứu trợ xã hội phụ thuộc vào quy định pháp luật dân cá nhân có khả thực quyền sở hữu tài sản riêng cách độc lập Năng lực hành vi cứu trợ xã hội phát sinh cá nhân có lực pháp luật dân có tài sản để thực việc cứu trợ xã hội Theo pháp luật hành, Nhà nước có trách nhiệm hỗ trợ cho cơng dân họ lâm vào hồn cảnh khó khăn Nhà nước thực việc cứu trợ thông qua Ủy ban nhân dân cấp, nơi người thuộc diện cứu trợ xã hội cư trú thông qua sở bảo trợ xã hội Nhà nước Các sở bảo trợ xã hội quan lao động cấp tỉnh quản lý kinh phí họat động chủ yếu lấy từ ngân sách nhà nước Bên cạnh hệ thống quan nhà nước, quỹ từ thiện, sở bảo trợ tư nhân họat động theo quy định pháp luật trở thành người cứu trợ quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội Điều Nghị định số 07/2000/NĐ-CP Chính phủ có quy định: "Tổ chức cá nhân có đủ điều kiện sở vật chất nguồn tài 22 http://www.ebook.edu.vn để ni dưỡng trẻ mồ côi, người tàn tật, người già cô đơn lâu dài với mức tối thiểu trở lên theo quy định pháp luật, phù hợp với quy hoạch nhà nước, khơng u cầu Nhà nước hỗ trợ kinh phí phép thành lập sở bảo trợ xã hội" Ngoài ra, tổ chức cá nhân nước có lịng hảo tâm có khả thực việc cứu trợ xã hội Họ tham gia cứu trợ cách đóng góp vào quỹ cứu trợ thành lập sở bảo trợ xã hội có điều kiện Nếu họ ủng hộ trực tiếp cho đối tượng cứu trợ ủng hộ đồng bào lũ lụt họ trở thành người cứu trợ phân tích trên, quan hệ cứu trợ luật pháp thường khơng điều chỉnh Họ thực điều theo ý nguyện riêng theo phát động quan tổ chức hữu quan thực quyền nghĩa vụ bên thực cứu trợ pháp luật quy định b Người cứu trợ Người cứu trợ cá nhân, hộ gia đình, thành viên xã hội thực gặp hồn cảnh khó khăn, rủi ro, bất hạnh Cũng quan hệ hợp pháp luật an sinh khác, pháp luật cho phép cá nhân có quyền hưởng cứu trợ xã hội từ sinh Họ thực quyền độc lập thơng qua người đại diện, người giám hộ hợp pháp thông qua sở bảo trợ xã hội mà họ sinh sống, tùy thuộc vào lực hành vi họ Tuy nhiên, khơng có nghĩa tất cá nhân xã hội cho rủi ro bất hạnh, xin trợ cấp hưởng trợ cấp Để hưởng chế độ cứu trợ thực tế, họ phải thuộc trường hợp pháp luật quy định phải địa phương (nơi họ cư trú) xác nhận Theo quy định pháp luật, đối tượng cứu trợ bao gồm trẻ em mồ côi, người già cô đơn không nơi nương tựa, người tàn tật nặng, người tâm thần mãn tính Những người khơng thể tự lo sống thân khơng có người thân ni dưỡng nên thường đối tượng hưởng chế độ cứu trợ thường xuyên, nơi cư trú sở bảo trợ xã hội Ngoài ra, số cá nhân hộ gia đình gặp khó khăn hậu thiên tai khó khăn khác cứu trợ từ phía Nhà nước cộng đồng Tuy nhiên, đối tượng thường hưởng cứu trợ đột xuất (cứu trợ lần) hoàn cảnh khó khăn họ có tính thời điểm, sau tự thân họ khắc phục hồn cảnh Nếu khơng khắc phục được, đủ điều kiện để cứu trợ thường xuyên họ hưởng chế độ 3.3 Nội dung quan hệ pháp luật cứu trợ xã hội Đối với quan hệ cứu trợ xã hội pháp luật điều chỉnh, bên quan hệ có quyền nghĩa vụ pháp lý quan hệ pháp luật khác Cụ thể: a Các quan, tổ chức thực chức cứu trợ xã hội Nhà nước, sở bảo trợ xã hội có quyền nghĩa vụ sau đây: - Quản lý đối tượng thuộc diện cứu trợ xã hội theo phân cấp quan có thẩm quyền theo chức xác định - Có trách nhiệm thực chế độ cứu trợ xã hội kịp thời, pháp luật; - Tiếp nhận, sử dụng quản lý nguồn kinh phí vật tổ chức cá nhân đóng góp giúp đỡ từ thiện, bảo đảm sử dụng mục đích, đối tượng b Người cứu trợ có quyền nghĩa vụ sau đây: - Được hưởng trợ cấp lần hàng tháng tùy thuộc đối tượng cứu trợ pháp luật quy định; - Nếu thuộc diện nuôi dưỡng sở tập trung, trợ cấp vật nhu cầu sinh họat thiết thực - Được tạo điều kiện học nghề việc làm (đặc biệt trẻ mồ côi) - Được trợ giúp y tế, giáo dục tùy thuộc đối tượng - Người cứu trợ phải thực quy định pháp luật thủ tục cứu trợ, trung thực điều kiện cứu trợ 23 http://www.ebook.edu.vn CHƯƠNG III PHÁP LUẬT BẢO HIỂM XÃ HỘI I KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI Một số vấn đề lý luận pháp luật bảo hiểm xã hội a Sơ lược lịch sử phát triển bảo hiểm xã hội Việt Nam Trong lịch sử phát triển xã hội loài người, người thông qua lao động để nuôi sống thân Song khơng phải lúc lao động tạo cải vật chất tạo thu nhập để phục vụ cho người Con người có lúc phải đối mặt với khó khăn tự nhiên đem lại gặp biến cố rủi ro bất ngờ xảy bị ốm đau, bị tai nạn, bị khả lao động hay suy giảm khả lao động … Điều dẫn đến việc người phải nương tựa vào giúp đỡ để giải vấn đề nhiều cách khác Trong xã hội người gặp biến cố họ liên kết với tinh thần đoàn kết tương trợ thành viên cộng đồng để gánh vác sẻ chia bớt khó khăn Và biện pháp hữu hiệu để dàn trải rủi ro bất lợi cho người lao động tiến hành lập quỹ tiền tệ tập trung phạm vi quốc gia tiến hành bảo hiểm cho đối tượng người lao động phạm vi quỹ Việc người lao động tham gia vào bảo hiểm thơng qua q trình tạo lập quỹ phân phối quỹ có nhiều ý nghĩa khác nhau: Thứ nhất, trợ giúp phần vật chất cần thiết cho người lao động trường hợp người lao động bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hay khó khăn, rủi ro khác xảy Thứ hai, hoạt động bảo hiểm xã hội bảo đảm sống tối thiểu cho người lao động góp phần làm cho đời sống kinh tế người lao động giữ vững ổn định Khi sống người lao động đảm bảo, ổn định hạn chế phân biệt đối xử, giảm bớt phân cách giau nghèovà khổ người lao động người cao tuổi, người tàn tật sức lao động giúp cho người lao động an tâm làm việc sức lao động, góp phần ổn định xã hội, tạo động lực phát triển kinh tế đất nước Thứ ba, hoạt động bảo hiểm giúp cho người sử dụng lao động trì sức lao động xã hội ổn định phát triển doanh nghiệp trình hoạt động sản xuất kinh doanh Thứ tư, sở hoạt động bảo hiểm xã hội, nhà nước chủ thể trung gian điều chỉnh thu nhập tầng lớp người lao động tầng lớp dân cư độ tuổi khác nhau, đảm bảo công xã hội người lao động khu vực kinh tế khác Thứ năm, hoạt động bảo hiểm xã hội ràng buộc trách nhiệm người sử dụng lao động với người lao động, người sử dụng lao động, người lao động nhà nước Bảo hiểm xã hội lần xuất vào kỷ XIX thời thủ tướng Bismark(1883-1889) để trợ giúp cho người lao động gặp rủi ro biến cố mà bị suy giảm hay khả lao động dẫn đến bị suy giảm hay thu nhập Trong hệ thống bảo hiểm xã hội tồn chế độ như: chế độ bảo hiểm ốm đau người lao động buộc phải đóng góp; chế độ tai nạn lao động giới chủ doanh nghiệp đóng góp để bảo vệ tính mạng sức khoẻ giới thợ doanh nghiệp; chế độ bảo hiểm tuổi già tàn tật ngân sách tài trợ theo trách nhiệm quản lý xã hội Có thể nói, bảo hiểm xã hội Đức đời, tồn phát triển đánh dấu mốc quan trọng tiến trình phát triển hệ thống bảo hiểm xã hội giới Đặc biệt việc ghi nhận chế ba bên việc đóng góp quỹ bảo hiểm xã hội bao gồm: giới chủ, giới thợ nhà nước Ở Việt Nam trình phát triển bảo hiểm xã hội trải qua giai đoạn sau: 24 http://www.ebook.edu.vn * Giai đoạn trước năm 1945: Trước năm 1945 Việt Nam chưa có pháp luật bảo hiểm xã hội thực dân Pháp đô hộ nước ta Trong giai đoạn này, Pháp áp dụng số chế độ trợ cấp bảo hiểm xã hội đau ốm, tai nạn, hưu trí hạn chế phạm vi cơng chức quân nhân Việt Nam hưởng lương phục vụ cho máy hành lực lượng vũ trang Pháp * Giai đoạn từ 1945-1959: Sau cách mạng tháng Quốc hội thông qua Hiến pháp Nhà nước dân chủ nhân dân Điều 14 Hiến pháp 1946 có xác định quyền trợ cấp người già người tàn tật Tiếp ngày 12.3.1947 Chủ tịch nước Hồ Chí Minh ký sắc lệnh 29/SL quy định chế độ trợ cấp cho công nhân Ngày 20.5.1950 Hồ Chí Minh ký sắc lệnh76/SL; sắc lệnh 77/SL ghi nhận chế độ đau ốm, thai sản, tai nạn lao động, hưu trí cho cán bộ, cơng nhân viên chức * Giai đoạn từ 1960-1994: Giai đoạn xây dựng hệ thống trợ cấp bảo hiểm xã hội gồm chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, sức lao động, hưu trí, tử tuất, khám chữa bệnh miễn phí, trợ cấp việc…(NĐ 218/CP ngày 27.12.1961) * Giai đoạn 1995 đến nay: Giai đoạn ban hành nhiều văn khác quy định bảo hiểm xã hội Hiến pháp 1992 ghi nhận: “ Nhà nước quy định thời gian lao động, chế độ tiền lương, chế độ nghỉ ngơi chế độ bảo hiểm xã hội viên chức nhà nước người làm cơng ăn lương, khuyến khích phát triển hình thức bảo hiểm xã hội khác người lao động Đặc biệt, nhà nước ta ban hành Bộ luật lao động ngày 2.4.2002 NĐ 12/CP NĐ12/CP ngày 26.1.1995 kèm theo điều lệ bảo hiểm xã hội công nhân viên chức người lao động; NĐ 01/CP ngày 9.1.2003 sửa đổi, bổ sung số điều Điều lệ bảo hiểm xã hội ban hành kèm theo NĐ12/CP Luật bảo hiểm xã hội Quốc hội thông qua ngày 29/06/2006 quy định cụ thể vấn đề bảo hiểm xã hội đối tượng tham gia, điều kiện hưởng bảo hiểm xã hội, mức hưởng bảo hiểm xã hội, chế độ trợ cấp bảo hiểm xã hội, quỹ bảo hiểm xã hội, trách nhiệm nhà nước lĩnh vực bảo hiểm xã hội… Nghị định 152/CP ngày 22/12/2006 hướng dẫn Luật BHXH BHXH bắt buộc Tóm lại, hệ thống văn pháp luật quy định bảo hiểm xã hội tạo sở pháp lý quan trọng cho người lao động người sử dụng lao động tham gia vào bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội sách lớn Đảng Nhà nước ta chiếm vị trí quan trọng thành phần hệ thống bảo đảm xã hội nước giới b Khái niệm bảo hiểm xã hội Có nhiều quan điểm khác bảo hiểm xã hội - Dưới góc độ xã hội bảo hiểm xã hội coi liên kết người lao động xuất phát từ lợi ích chung xã hội, người lao động người sử dụng lao động Khi tham gia quan hệ người lao động hưởng khoản trợ cấp định có biến cố rủi ro sở đóng góp bên - Dưới góc độ kinh tế, bảo hiểm xã hội coi trình tổ chức sử dụng quỹ tiền tệ tập trung dồn tích từ đóng góp người sử dụng lao động người lao động theo quy định pháp luật, nhằm hỗ trợ cho việc giải nhu cầu sinh sống thiết yếu người lao động gia đình họ họ gặp rủi ro dẫn đến việc giảm khả toán từ thu nhập theo lao động - Dưới góc độ pháp lý, bảo hiểm xã hội bảo đảm thay bù đắp phần thu nhập người lao động họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, 25 http://www.ebook.edu.vn bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động chết, sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội Theo Từ điển Bách khoa Việt Nam bảo hiểm xã hội bảo đảm thay bù đắp phần thu nhập cho người lao động họ bị giảm thu nhập bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp, tàn tật, thất nghiệp, tuổi già, tử tuất dựa sở quỹ tài đóng góp bên tham gia bảo hiểm xã hội, có bảo hộ Nhà nước theo pháp luật, nhằm bảo đảm an toàn đời sống cho người lao động gia đình họ, đồng thời góp phần bảo đảm an tồn xã hội Bảo hiểm xã hội có đặc trưng sau: - Bảo hiểm xã hội chủ yếu mang tính bắt buộc người lao động - Đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội gồm có người lao động thành viên họ thoả mãn điều kiện pháp luật quy định - Mức hưởng bảo hiểm xã hội phụ thuộc vào mức đóng góp bảo hiểm xã hội, thời gian đóng góp bảo hiểm xã hội kiện pháp lý kèm theo - Mức đóng góp sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội dựa theo sách xã hội thời kỳ Nhà nước theo nguyên tắc hoạch toán độc lập Nhà nước bảo hộ - Mục tiêu hoạt động bảo hiểm xã hội nhằm thực sách xã hội Nhà nước, bảo đảm cho người lao động khoản trợ cấp tối thiểu gặp rủi ro bị giảm thu nhập - Bảo hiểm xã hội có tham gia đóng góp người lao động, người sử dụng lao động hỗ trợ Nhà nước c.Chức bảo hiểm xã hội Chức bảo hiểm xã hội loại phương diện hoạt động bảo hiểm xã hội nhằm thực mục tiêu nhiệm vụ mà bảo hiểm xã hội đặt Bảo hiểm xã hội có chức sau: * Chức hạn chế khó khăn kinh tế cho người lao động bảo hộ gia đình họ họ bị giảm thu nhập bi giảm khả lao động Quỹ bảo hiểm xã hội hình thành sở đóng góp người lao động, người sử dụng lao động phần hỗ trợ Nhà nước Theo đó, người lao động tham gia đóng bảo hiểm xã hội tương ứng với mức lương họ nhận trợ cấp bảo hiểm có kiện pháp lý kèm theo ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, tử tuất… Có thể nói, chức quan trọng nhằm bảo đảm thay bù đắp thu nhập cho người lao động, giúp cho người lao động thành viên gia đình họ tham gia bảo hiểm bảo hiểm, trì sống tương đối ổn định có rủi ro xảy * Chức phân phối lại thu nhập Tài bảo hiểm xã hội đóng góp người lao động, người sử dụng lao động hỗ trợ phần Nhà nước để tạo lập quỹ tài hoạt động theo nguyên tắc dân chủ, cơng khai, hoạch tốn độc lập nhà nước bảo hộ Thông qua quỹ bảo hiểm xã hội người lao động tham gia đóng bảo hiểm xã hội họ hưởng bảo hiểm xã hội có đủ điều kiện theo pháp luật quy định Như vậy, tất người lao động tham gia đóng bảo hiểm xã hội hưởng trợ cấp Chức phân phối lại thu nhập có nghĩa người lao động tham gia bảo hiểm xã hội có sức khoẻ, có thu nhập ổn định không hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội Chỉ có người lao động gặp biến cố rủi ro định họ đóng bảo hiểm xã hội, quỹ bảo hiểm hỗ trợ phần thu nhập cho họ thành viên gia đình họ Người lao động khỏe mạnh đóng góp hỗ trợ cho người lao động đau yếu, phải nghỉ việc, người lao động trẻ đóng góp hỗ trợ cho người hết tuổi lao động, người đóng góp 26 http://www.ebook.edu.vn vào quỹ bảo hiểm xã hội thường hỗ trợ cho người hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội thoả mãn điều kiện pháp luật quy định * Chức hình thành hệ thống an tồn cho xã hội Có thể nói, quỹ bảo hiểm xã hội hình thành thơng qua đóng góp bên tạo sở quan trọng việc bảo đảm sống cho người lao động thành viên gia đình họ họ gặp rui ro làm giảm thu nhập Với phương thức lấy số đông người tham gia bảo hiểm xã hội bù cho số người thuộc diện hưởng bảo hiểm xã hội làm cho người lao động mà người sử dụng lao động bảo vệ Người lao động có cảm giác yên tâm, tích cực nhiệt tình cơng việc, người sử dụng lao động yên tâm đầu tư vào hoạt động sản xuất kinh doanh Chức có ý nghĩa người lao động người sử dụng lao động góp phần đảm bảo ổn định xã hội cho đất nước Một đảm bảo quyền lợi vật chất cho người lao động hoạt động kinh doanh doanh nghiệp tạo sở vững cho ổn định xã hội, đảm bảo an toàn cho quốc gia Các nguyên tắc bảo hiểm xã hội - Nhà nước thống quản lý bảo hiểm xã hội Hiệu hoạt động bảo hiểm xã hội tỉ lệ thuận với việc thống quản lý bảo hiểm xã hội nhà nước Nhà nước ban hành sách, chế độ pháp luật bảo hiểm xã hội đạo việc thực kiểm tra áp dụng bảo hiểm xã hội vào thực tế Nhà nước quy định sách bảo hiểm xã hội nhằm bước mở rộng nâng cao việc bảo đảm vật chất, chăm sóc phục hồi sức khoẻ, góp phần ổn định đời sống cho người lao động gia đình trường hợp người lao động bị đau ốm, thai sản, hết tuổi lao động, chết, bị tai nạn lao động, bệnh nghề ngiệp, thất nghiệp gặp rủi ro khó khăn khác Bên cạnh đó, nhà nước chủ thể tham gia đóng góp vào quỹ bảo hiểm xã hội với người sử dụng lao động người lao động để bảo đảm cho quỹ bảo hiểm xã hội hoạt động Trong nhà nước có trách nhiệm thực biện pháp để bảo tồn giá trị tăng cường quỹ bảo hiểm xã hội - Bảo hiểm xã hội hoạt động theo nguyên tắc phân phối sở mức độ đóng góp tương trợ cộng đồng Người lao động tham gia vào quan hệ bảo hiểm xã hội phải đóng góp bảo hiểm xã hội sở tiền lương họ hưởng bảo hiểm xã hội có đủ điều kiện quy định Mức trợ cấp hưởng phụ thuộc vào mức đóng góp cho xã hội, thời gian đóng góp kiện pháp lý kèm theo(tỷ lệ suy giảm hay khả lao động, thai sản, ốm đau, chết…) Tỷ lệ đóng góp bảo hiểm xã hội mức hưởng trợ cấp người lao động ln có mối liên hệ mật thiết với thu nhập người bảo hiểm Nguyên tắc bảo hiểm xã hội sở phân phối theo lao động đảm bảo yếu tố công hợp lý Người lao động phải tham gia đóng góp bảo hiểm xã hội hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội Tuy nhiên, nguyên tắc chịu ảnh hưởng yếu tố cộng đồng Điều có nghĩa khơng phải người lao động tham gia đóng bảo hiểm xã hội hưởng bảo hiểm xã hội Người lao động với người sử dụng lao động nhà nước tạo lập hình thành quỹ bảo hiểm xã hộiđộc lập tập trung đa số người đóng góp bảo hiểm xã hội hỗ trợ cho số người có đủ điều kiện hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội theo nguyên tắc “ lấy số đơng bù số ít.” Có thể nói, hình thức tham gia bảo hiểm xã hội hình thức chia rủi ro sở hỗ trợ cộng đồng Sự phối hợp chặt chẽ hai nguyên tắc vừa thể bình đẳng người lao động tham gia bảo hiểm xã hội vừa thể yếu tố xã hội, nhân văn nhà nước ta sở có hỗ trợ cộng đồng - Thực bảo hiểm xã hội cho người lao động trường hợp hay bị suy giảm hay khả lao động 27 http://www.ebook.edu.vn Người lao động không phân biệt nam nữ, không phân biệt dân tộc, tôn giáo, không phân biệt khu vực làm việc tham gia đóng góp bảo hiểm xã hội có đủ điều kiện luật định hưởng quyền bảo hiểm xã hội sở mức đóng góp cho xã hội họ Nguyên tắc tạo sở pháp lý đảm bảo quyền lợi cho người lao động đồng thời khuyến khích người lao động tham gia hoạt động bảo hiểm xã hội Mức trợ cấp bảo hiểm xã hội không cao mức tiền lương làm việc phải đảm bảo mức sống tối thiểu cho người bảo hiểm Nguyên tắc tạo sở bình đẳng cho người lao động làm việc người lao động hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội Mức bảo hiểm xã hội mà người lao động nhận khoản trợ cấp nhằm bù đắp cho người lao động gia đình họ sở phân tán rủi ro quỹ bảo hiểm xã hội mức bảo hiểm xã hội không cao mức tiền lương người lao động làm việc Tuy nhiên, trợ cấp bảo hiểm xã hội cho người lao động nhà nước phải tính đến nhu cầu tối thiểu đảm bảo quyền lợi cho người bảo hiểm - Bảo hiểm xã hội phát triển phù hợp với điều kiện kinh tế- xã hội Mỗi giai đoạn lịch sử khác bảo hiểm xã hội hoạt động với phương thức khác Quá trinh phát triển bảo hiểm xã hội phụ thuộc điều kiện kinh tế-xã hội định Việc ban hành chế độ bảo hiểm xã hội, đối tượng tham gia bảo hiểm, mức trợ cấp, chế độ chi trả bảo hiểm, mức đóng góp bảo hiểm xã hội phải có tương quan với mức thu nhập cộng đồng xã hội - Mức hưởng bảo hiểm xã hội tính sở mức đóng, thời gian đóng bảo hiểm xã hội có chia sẻ người tham gia bảo hiểm xã hội - Mức đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp tính sở tiền lương, tiền công người lao động Mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện tính sở mức thu nhập người lao động lựa chọn mức thu nhập không thấp mức lương tối thiểu chung - Người lao động vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện hưởng chế độ hưu trí chế độ tử tuất sở thời gian đóng bảo hiểm xã hội - Quỹ bảo hiểm xã hội quản lý thống nhất, dân chủ, công khai, minh bạch, sử dụng mục đích, hạch tốn độc lập theo quỹ thành phần bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện bảo hiểm thất nghiệp - Việc thực bảo hiểm xã hội phải đơn giản, dễ dàng, thuận tiện, bảo đảm kịp thời đầy đủ quyền lợi người tham gia bảo hiểm xã hội II NỘI DUNG CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI Quỹ bảo hiểm xã hội - Quỹ bảo hiểm xã hội quỹ tiền tệ tập trung, hình thành từ dóng góp bên tham gia bảo hiểm xã hội - Quỹ bảo hiểm xã hội hình thành từ nguồn sau: + Người sử dụng lao động đóng theo quy định sau: Hằng tháng, người sử dụng lao động đóng quỹ tiền lương, tiền cơng đóng bảo hiểm xã hội người lao động * 3% vào quỹ ốm đau thai sản; người sử dụng lao động giữ lại 2% để trả kịp thời cho người lao động đủ điều kiện hưởng chế độ quy định Mục Mục Chương III Luật BHXH thực toán quý với tổ chức bảo hiểm xã hội; * 1% vào quỹ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; 28 http://www.ebook.edu.vn * 11% vào quỹ hưu trí tử tuất; từ năm 2010 trở đi, hai năm lần đóng thêm 1% đạt mức đóng 14% + Người lao động đóng 5% mức tiền lương, tiền cơng vào quỹ hưu trí tử tuất; từ năm 2010 trở đi, hai năm lần đóng thêm 1% đạt mức đóng 8% + Tiền sinh lời hoạt động đầu tư từ quỹ + Hỗ trợ Nhà nước + Các nguồn thu hợp pháp khác Quỹ bảo hiểm xã hội quản lý theo nguyên tắc sau: * Nguyên tắc tập trung thống nhất, dân chủ công khai * Nguyên tắc hoạch toán độc lập * Nguyên tắc nhà nước bảo hộ * Nguyên tắc thực biện pháp bảo tồn giá trị tăng trưởng theo quy định Chính Phủ Nguyên tắc tập trung thống nhất, dân chủ công khai coi nguyên tắc quan trọng Thông qua nguyên tắc tạo dược khối lượng tiền thống tránh thất thoát quỹ sử dụng quỹ khơng mục đích Bên cạnh đó, ngun tắc tạo điều kiện thuận lợi cho nhà nước việc đạo, tổ chức, kiêm tra, giám sát chặt chẽ hoạt động quỹ bảo hiểm xã hội Ngoài nguyên tắc khác phối hợp liên kết với đóng vai trị nịng cốt tạo sở đảm bảo cho việc cân đối thu chi quỹ Các loại hình bảo hiểm xã hội a Loại hình bảo hiểm xã hội bắt buộc * Bảo hiểm xã hội bắt buộc loại hình bảo hiểm xã hội mà người lao động người sử dụng lao động phải tham gia - Loại hình bảo hiểm xã hội bắt buộc áp dụng: + Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc công dân Việt Nam, bao gồm: a) Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ ba tháng trở lên; b) Cán bộ, công chức, viên chức; c) Cơng nhân quốc phịng, cơng nhân cơng an; d) Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác yếu hưởng lương quân đội nhân dân, công an nhân dân; đ) Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn; e) Người làm việc có thời hạn nước ngồi mà trước đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc + Người sử dụng lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm quan nhà nước, đơn vị nghiệp, đơn vị vũ trang nhân dân; tổ chức trị, tổ chức trị - xã hội, tổ chức trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác; quan, tổ chức nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động lãnh thổ Việt Nam; doanh nghiệp, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác cá nhân có thuê mướn, sử dụng trả công cho người lao động - Ở doanh nghiệp, quan, tổ chức người sử dụng lao động, người lao động phải đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc người lao động hưởng chế độ trợ cấp bảo hiểm xã hội sau: + Chế độ trợ cấp ốm đau + Chế độ trợ cấp thai sản 29 http://www.ebook.edu.vn + Chế độ tai nạn lao động, bênh nghề nghiệp + Chế độ hưu trí + Chế độ tử tuất + Chế độ nghỉ dưỡng, hồi phục sức khhoẻ cho người lao động b Loại hình bảo hiểm xã hội tự nguyện Bảo hiểm xã hội tự nguyện loại hình bảo hiểm xã hội mà người lao động tự nguyện tham gia, lựa chọn mức đóng phương thức đóng phù hợp với thu nhập để hưởng bảo hiểm xã hội Giải tranh chấp bảo hiểm xã hội Khi xảy tranh chấp bảo hiểm xã hội giải sau: * Đối với tranh chấp người lao động người sử dụng lao động giải theo quy định giải tranh chấp lao động (theo chương XIV BLLĐ) * Đối với tranh chấp người lao động nghỉ việc theo chế độ với người sử dụng lao động với quan bảo hiểm xã hội, người sử dụng lao động với quan bảo hiểm xã hội hai bên thoả thuận, không thoả thuận Tồ án nhân dân giải III CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI Chế độ ốm đau a Khái niệm ý nghĩa chế độ ốm đau Ốm đau kiện pháp lý làm cho người lao động tạm thời khả lao động dẫn đến gián đoạn thu nhập Theo Luật bảo hiểm xã hội bảo hiểm ốm đau trường hợp trợ cấp khả lao động ốm đau, tai nạn lao động, chăm sóc ốm đau mà người lao động bị gián đoạn thu nhập Bảo hiểm ốm đau chế độ quan rọng không người lao động gia đình họ mà cịn người sử dụng lao động, nhà nước xã hội Đối với người lao động, bảo hiểm ốm đau trợ giúp ngắn hạn hỗ trợ người lao động thành viên gia đình người lao động họ bị gián đoạn thu nhập Đây bù đắp giúp người lao động có khả phục hồi sức khỏe, trì sống thân gia đình người lao động Bảo hiểm ốm đau cịn sở pháp lý động viên người lao động điều trị hiệu khuyến khích người lao động q trình thực cơng việc Đối với người sử dụng lao động nhà nước, chế độ ốm đau phản ánh trách nhiệm nhà nước người sử dụng lao động quan tâm đến nhân thân, đời sống người lao động Điều hỗ trợ người lao động yên tâm hoạt động sản xuất giúp người lao động ổn định thu nhập, ổn định sống Đây yếu tố góp phần ổn định quan hệ lao động hài hòa, ổn định hạn chế tranh chấp, bất đồng xảy ra, tạo ổn định cho kinh tế xã hội đất nước b Đối tượng hưởng chế độ ốm đau + Cán bộ, công chức, viên chức theo quy định pháp luật cán bộ, công chức + Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ tháng trở lên theo quy định pháp luật lao động kể cán quản lý, người lao động làm việc hợp tác xã, Liên hiệp hợp tác xã hưởng tiền công theo hợp đồng lao động từ đủ tháng trở lên + Người lao động cơng nhân quốc phịng, cơng nhân công an làm việc doanh nghiệp thuộc lực lượng vũ trang + Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc mà chưa nhận bảo hiểm xã hội lần trước làm việc có thời hạn nước ngồi theo quy định pháp luật người lao động Việt Nam làm việc nước theo hợp đồng với doanh nghiệp Việt Nam trúng thầu, nhận thầu, cơng trình nước ngoài; c Điều kiện hưởng chế độ ốm đau 30 http://www.ebook.edu.vn Không phải đối tượng bị ốm đau hưởng chế độ ốm đau Chỉ có đối tượng thỏa mãn điều kiện theo quy định pháp luật chế độ ốm đau hưởng Người lao động hưởng chế độ ốm đau có điều kiện sau: + Bị ốm đau, tai nạn rủi ro phải nghỉ việc có xác nhận sở y tế Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc tự huỷ hoại sức khoẻ, say rượu sử dụng ma tuý, chất gây nghiện khác khơng hưởng chế độ ốm đau + Có tuổi bị ốm đau, phải nghỉ việc để chăm sóc có xác nhận sở y tế + Người lao động có đóng bảo hiểm xã hội Hiện pháp luật chưa quy định cụ thể mức thời gian đóng bảo hiểm xã hội tối thiểu hưởng chế độ ốm đau Theo quy định pháp luật, bảo hiểm xã hội bắt buộc áp dụng hợp đồng lao động từ tháng trở lên Như có nên hiểu người lao động làm việc quan, đơn vị, doanh nghiệp có thời gian đóng bảo hiểm xã hội từ tháng trở lên hưởng chế độ ốm đau?Pháp luật cần quy định cụ thể thời gian tối thiểu đóng bảo hiểm xã hội để hưởng chế độ d Thời gian hưởng chế độ ốm đau - Thời gian hưởng trợ cấp ốm đau phụ thuộc vào số năm tham gia đóng BHXH, điều kiện, mơi trường làm việc tình trạng bệnh tật - Thời gian hưởng trợ cấp ốm đau năm tính theo thời gian làm việc sau: * Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau năm quy định khoản Điều 23 Luật Bảo hiểm xã hội tính theo ngày làm việc khơng kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, nghỉ tuần theo quy định Thời gian tính kể từ ngày 01 tháng 01 đến ngày 31 tháng 12 năm dương lịch, không phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu tham gia bảo hiểm xã hội người lao động * Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau năm người lao động làm việc điều kiện bình thường, làm nghề công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm làm việc thường xuyên nơi có phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lên quy định khoản Điều 23 Luật Bảo hiểm xã hội Danh mục nghề, công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm Bộ Lao động - Thương binh Xã hội Bộ Y tế ban hành Danh mục nơi có phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lên Bộ Nội vụ, Bộ Lao động- Thương binh Xã hội, Bộ Tài Uỷ ban Dân tộc ban hành * Thời gian hưởng chế độ ốm đau theo Điều 24 Luật Bảo hiểm xã hội quy định sau: + Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau năm cho tối đa 20 ngày làm việc tuổi; tối đa 15 ngày làm việc từ đủ tuổi đến tuổi + Trường hợp cha mẹ tham gia bảo hiểm xã hội, người hết thời hạn hưởng chế độ mà ốm đau người hưởng chế độ theo quy định khoản Điều + Người lao động có thời gian tham gia BHXH 15 năm số ngày nghỉ hưởng trợ cấp 30 ngày làm việc điều kiện bình thường; 40 ngày làm việc điều kiện nặng nhọc, độc hại nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên + Người lao động có thời gian tham gia BHXH từ đủ 15 năm đến dưói 30 năm số ngày nghỉ hưởng trợ cấp 40 ngày làm việc điều kiện bình thường; 50 ngày làm việc điều kiện nặng nhọc, độc hại nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên + Người lao động có thời gian tham gia BHXH 30 năm số ngày nghỉ hưởng trợ cấp 60 ngày làm việc điều kiện bình thường; 70 ngày làm việc điều kiện nặng nhọc, độc hại nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên 31 http://www.ebook.edu.vn - Người lao động mắc bệnh cần điều trị dài ngày theo danh mục Bộ y tế quy định thời hạn không 180 ngày năm hưởng 75% mức tiền lương tháng liền kề trước nghỉ việc Đối với người lao động mắc bệnh điều trị 180 ngày mức hưởng sau: + 65% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội tháng liền kề trước nghỉ đóng đủ 30 năm trở lên + 55% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội tháng liền kề trước nghỉ đóng đủ 15 năm đến 30 năm + 45% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội tháng liền kề trước nghỉ đóng 15 năm Riêng sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân, sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân, người làm công tác yếu hưởng lương quân đội nhân dân, công an nhân dân thời gian hưởng ốm đau tùy thuộc vào thời gian điều trị sở y tế thuộc quân đội nhân dân, công an nhân dân Người lao động sau thời gian hưởng chế độ ốm đau theo quy định Điều 23 Luật Bảo hiểm xã hội mà sức khoẻ cịn yếu nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ * Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe năm tính ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần, ngày nghỉ sở tập trung Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ người sử dụng lao động Ban Chấp hành Cơng đồn sở Ban Chấp hành Cơng đồn lâm thời định, cụ thể sau: + Tối đa 10 ngày người lao động sức khoẻ yếu sau thời gian ốm đau mắc bệnh cần chữa trị dài ngày; + Tối đa ngày người lao động sức khoẻ yếu sau thời gian ốm đau phải phẫu thuật; + Bằng ngày trường hợp khác * Mức hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ ngày: + Bằng 25% mức lương tối thiểu chung nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe gia đình; + Bằng 40% mức lương tối thiểu chung nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sở tập trung, mức hưởng tính tiền lại, tiền ăn * Thời gian người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên tháng người lao động người sử dụng lao động khơng phải đóng bảo hiểm xã hội tháng Thời gian khơng tính thời gian đóng bảo hiểm xã hội Chế độ trợ cấp thai sản a Khái niệm ý nghĩa chế độ thai sản Chế độ thai sản chế độ thể trách nhiệm nhà nước lao động đặc thù nhóm người nhận ni nuôi Chế độ thai sản nhằm bù đắp phần thu nhập cho người lao động có thai, sinh con, nhân nuôi nuôi sơ sinh Việc quy định chế độ thai sản nhằm giúp người lao động phục hồi sức khỏe sinh con, nuôi nuôi Đồng thời khoản trợ cấp nhằm trợ giúp cho người lao động góp phần bảo đảm cân thu nhập ổn định sức khỏe cho người lao động Thông qua chế độ thai sản, chức làm mẹ lao động nữ nhà nước quan tâm bảo đảm thực b Đối tượng hưởng chế độ thai sản + Cán bộ, công chức, viên chức theo quy định pháp luật cán bộ, công chức + Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ tháng trở lên theo quy định pháp luật lao động kể cán quản 32 http://www.ebook.edu.vn lý, người lao động làm việc hợp tác xã, Liên hiệp hợp tác xã hưởng tiền công theo hợp đồng lao động từ đủ tháng trở lên + Người lao động cơng nhân quốc phịng, cơng nhân cơng an làm việc doanh nghiệp thuộc lực lượng vũ trang + Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc mà chưa nhận bảo hiểm xã hội lần trước làm việc có thời hạn nước theo quy định pháp luật người lao động Việt Nam làm việc nước theo hợp đồng với doanh nghiệp Việt Nam trúng thầu, nhận thầu, cơng trình nước ngồi; c Điều kiện Điều kiện hưởng chế độ thai sản theo khoản Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội quy định sau: + Lao động nữ sinh người lao động nhận nuôi nuôi tháng tuổi phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ tháng trở lên thời gian 12 tháng trước sinh nhận nuôi nuôi Trước đây, pháp luật quy định lao động nữ chi hưởng thai sản cho hai nay, pháp luật không hạn chế số lần sinh mà người lao động hưởng chế độ thai sản + Trường hợp người lao động đủ điều kiện quy định khoản Điều nghỉ việc trước thời điểm sinh nhận nuôi tháng tuổi hưởng chế độ thai sản theo quy định Điều 31, 32, 34 khoản Điều 35 Luật Bảo hiểm xã hội + Lao động nữ bị sảy thai, đẻ thai chết lưu + Lao động nữ sau sinh con chết + Lao động nữ đặt vòng tránh thai, thực biện pháp triệt sản + người lao động phải đóng bảo hiểm xã hội có xác nhận tổ chức sở y tế có thẩm quyền d Thời gian hưởng trợ cấp thai sản * Chế độ khám thai: thời gian mang thai, lao động nữ nghỉ việc để khám thai lần, lần ngày Trường hợp thai bệnh lý xa sở y tế nghỉ hai ngày cho lần khám thai * Chế độ sẩy thai, nạo hút thai, thia chết lưu lao động nữ nghỉ 10 ngày thai tháng; 20 ngày thai đến tháng; 40 ngày thai tháng trở lên đến tháng; 50 ngày thai tháng trở lên (Thời gian tính ngày nghỉ lễ, tết, nghỉ hàng tuần.) * Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ sinh lao động nữ phụ thuộc vào điều kiện lao động, tình trạng thể chất số lần sinh, cụ thể là: + tháng, làm nghề công việc điều kiện lao động bình thường; + tháng, làm nghề công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm; làm việc theo chế độ ca; làm việc thường xuyên nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên; + tháng lao động nữ người tàn tật có mức suy giảm khả lao động từ 21% trở lên + Trường hợp sinh lần từ trở lên, thời gian nghỉ việc quy định điểm a, b, c khoản tính từ thứ hai trở đi, lao động nữ nghỉ thêm 30 ngày * Trường hợp sau sinh con, chết thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản lao động nữ sau: + Con 60 ngày tuổi bị chết mẹ nghỉ việc 90 ngày tính từ ngày sinh con; + Con từ 60 ngày tuổi trở lên bị chết mẹ nghỉ việc 30 ngày tính từ ngày chết Thời gian nghỉ việc quy định khoản không vượt thời gian nghỉ sinh không tính vào thời gian nghỉ việc riêng hàng năm theo quy định pháp luật lao động 33 http://www.ebook.edu.vn * Trường hợp cha mẹ tham gia bảo hiểm xã hội cha mẹ tham gia bảo hiểm xã hội mà mẹ chết sau sinh con, cha người trực tiếp ni dưỡng hưởng chế độ thai sản đủ tháng tuổi * Trường hợp đặt vòng tránh thai người lao động nghỉ ngày; trường hợp triệt sản người lao động nghỉ 15 ngày (Thời gian tính nghỉ lễ, tết, nghỉ hnàg tuần.) e Mức trợ cấp Trợ cấp lần hai tháng lương tối thiểu chung cho Trường hợp có cha tham gia bảo hiểm xã hội mà mẹ chết cha trợ cấp Người lao động hưởng 100% mức bình qn tiền lương đóng bảo hiểm xã hội tháng liền kề trước nghỉ việc Nếu chưa đủ tháng bình quân tháng đóng bảo hiểm xã hội Trường hợp người lao động nữ làm trước hết thời gian nghỉ thai sản phải có đủ điều kiện: + Sau sinh đủ 60 ngày + Có xác nhận việc làm sớm khơng có hại cho sức khỏe + Báo trước cho người sử dụng lao động đồng ý * Mức bình quân tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội làm sở tính hưởng chế độ thai sản theo khoản Điều 35 Luật Bảo hiểm xã hội mức bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội tháng liền kề trước nghỉ việc * Trường hợp người lao động đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ tháng mức hưởng chế độ thai sản khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai chết lưu, thực biện pháp tránh thai theo quy định Điều 29, 30 Điều 33 Luật Bảo hiểm xã hội mức bình qn tiền lương, tiền cơng tháng tháng đóng bảo hiểm xã hội Trường hợp lao động nữ sau nghỉ thai sản mà yếu sức khỏe hưởng chế độ nghỉ dưỡng sức theo quy định sau: + Lao động nữ sau thời gian hưởng chế độ sẩy thai, nạo, hút thai thai chết lưu quy định Điều 30 Luật Bảo hiểm xã hội sau thời gian hưởng chế độ sinh quy định Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội mà sức khoẻ yếu nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe + Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe năm tính ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần, ngày nghỉ sở tập trung Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ người sử dụng lao động Ban Chấp hành Cơng đồn sở Ban Chấp hành Cơng đồn lâm thời định, cụ thể sau: - Tối đa 10 ngày lao động nữ sinh lần từ trở lên; - Tối đa ngày lao động nữ sinh phải phẫu thuật; - Bằng ngày trường hợp khác * Mức hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khỏe ngày: + Bằng 25% mức lương tối thiểu chung nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe gia đình; + Bằng 40% mức lương tối thiểu chung nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sở tập trung, mức hưởng tính tiền lại, tiền ăn • Mức hưởng chế độ thai sản quy định sau: 34 http://www.ebook.edu.vn Mức hưởng nghỉ việc khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai thai chết lưu, thực = biện pháp tránh thai Mức bình quân tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội tháng liền kề trước nghỉ việc x 100% x Số ngày nghỉ việc theo chế độ thai sản 26 ngày + Mức hưởng chế độ thai sản nghỉ việc khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai thai chết lưu, thực biện pháp tránh thai tính theo cơng thức sau: Trong đó: - Mức bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội tháng liền kề trước nghỉ việc tính quy định khoản Mục - Số ngày nghỉ việc theo chế độ thai sản tính ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ tuần Riêng thời gian nghỉ việc hưởng chế độ khám thai tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ tuần + Mức hưởng chế độ thai sản nghỉ việc sinh nghỉ việc nuôi ni tính theo cơng thức sau: Mức hưởng nghỉ việc sinh ni ni Mức bình qn tiền lương, tiền = cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội x tháng liền kề trước nghỉ việc Số tháng nghỉ sinh nghỉ nuôi nuôi theo chế độ * Trong thời gian lao động nữ nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khơng hưởng tiền lương, tiền cơng tháng người lao động người sử dụng lao động khơng phải đóng bảo hiểm xã hội Thời gian tính thời gian đóng bảo hiểm xã hội Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp a Khái niệm bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Khái niệm tai nạn lao động Tai nạn lao động thuật ngữ tiếp cận nhiều góc độ khác Tai nạn lao động tai nạn xảy trình lao động kết tác động đột ngột từ bên làm chết người, làm tổn thương phá hủy chức hoạt động bình thường phận thể Khi người lao động bị nhiễm độc đột ngột với xâm nhập vào thể lượng đủ lớn chất độc gây chết người tức khắc hủy hoại chức thể gọi nhiễm độc cấp tính coi tai nạn lao động Điều 105 Bộ luật lao động quy định tai nạn lao động tai nạn gây tổn thương cho phân chức thể gây tử vong, xảy trình lao động, gắn liền với việc thực công việc, nhiệm vụ lao động Khái niệm bệnh nghề nghiệp Bệnh nghề nghiệp hiểu trạng thái bệnh lý mnag tính chất đặc trưng cho bệnh nghề nghiệp có liên quan đến nghề nghiệp mà nguyên nhân sinh bệnh tác hại thường xuyên kéo dài điều kiện lao động xấu.2 Tập giảng bảo hộ lao động, NXB LĐXH tr 27 Sđd, tr 28 35 http://www.ebook.edu.vn Điều 106 Bộ luật lao động quy định bệnh nghề nghiệp bệnh phát sinh điều kiện lao động có hại nghề nghiệp tác động người lao động Chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp bù đắp phần thu nhập cho người lao động thiệt hại họ, giúp họ phục hồi sức khỏe bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp làm giảm khả lao động dẫn đến giảm thu nhập Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp nhằm trợ giúp cho người lao động khắc phục thiệt hại tạm thời lâu dài để gióp phần ổn định sống người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp gây Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp có đặc trưng sau: + Việc thực chế độ thông qua qũy bảo hiểm xã hội theo chế ba bên thông qua quỹ người sử dụng lao động + Chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp gắn liền với quan hệ lao động, gắn liền với việc thực quyền nghĩa vụ người lao động + Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp gắn với rủi ro điều kiện lao động có hại gây cho người lao động b Đối tượng hưởng tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp + Cán bộ, công chức, viên chức theo quy định pháp luật cán bộ, công chức + Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ tháng trở lên theo quy định pháp luật lao động kể cán quản lý, người lao động làm việc hợp tác xã, Liên hiệp hợp tác xã hưởng tiền công theo hợp đồng lao động từ đủ tháng trở lên + Người lao động cơng nhân quốc phịng, cơng nhân cơng an làm việc doanh nghiệp thuộc lực lượng vũ trang + Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc mà chưa nhận bảo hiểm xã hội lần trước làm việc có thời hạn nước theo quy định pháp luật người lao động Việt Nam làm việc nước theo hợp đồng với doanh nghiệp Việt Nam trúng thầu, nhận thầu, cơng trình nước ngồi; c Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động * Bị tai nạn nơi làm việc làm việc bao gồm: - Tai nạn xảy lao động gắn liền với việc thực công việc, nhiệm vụ phân công; - Tai nạn thời gian ngừng việc nhu cầu sinh hoạt chế độ, nội quy quy định vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho bú, vệ sinh; - Tai nạn thời gian nghỉ giải lao, ăn ca, ăn bồi dưỡng vật, thời gian chuẩn bị kết thúc công việc * Bị tai nạn nơi làm việc làm việc thực công việc theo yêu cầu người sử dụng lao động mà cơng việc gắn liền với việc thực công việc, nhiệm vụ lao động phân công * Bị tai nạn tuyến đường từ nơi đến nơi làm việc khoảng thời gian tuyến đường mà ngày, người lao động thường xuyên từ nơi đến nơi làm việc ngược lại Điều kiện hưởng bệnh nghề nghiệp Người lao động mắc bệnh Bộ lao động –Thương binh- Xã hội Bộ Y tế ban hành Người lao động làm việc mơi trường nghề có yếu tố độc hại Người lao động bị suy giảm khả lao động từ % trở lên Danh mục bệnh nghề nghiệp bao gồm loại sau: Nhiễm độc chì ccá hợp chất chì 36 http://www.ebook.edu.vn Nhiễm độc benzen đồng đẳng Nhiễm độc thủy ngân hợp chất thủy ngân Bệnh bụi phổi silic Bệnh bụi phổi Amiang Nhiễm độc mang gan hợp chất mang gan Nhiễm tia phóng xạ X Bệnh điếc nghề nghiệp tiếng ồn Loét da, loét vách ngăn môi, viêm da, chàm tiếp xúc 10 Bệnh xạm da 11 Bệnh rung chuyển nghề nghiệp 12 Bệnh bụi phổi 13 Bệnh lao nghề nghiệp 14 Bệnh viêm gan vi rút nghề nghiệp 15 Bệnh Leptospira 16 Bệnh nhiễm độc Trinitrototuene (TNT) 17 Bệnh nhiễm độc Axen hợp chất Axen nghề nghiệp 18 Bệnh nhiễm độc Nicotin nghề nghiệp 19 Bệnh nhiễm độc hóa chất trừ sâu nghề nghiệp 20.Bệnh giảm áp nghề nghiệp 21 Bệnh viêm phế quản mãn tính nghề nghiệp 22 Bệnh hen phế quản nghề nghiệp 23 Bệnh nhiễm độc Cacbônmonoxit nghề nghiệp 24 Bệnh nốt dầu nghề nghiệp 25 Bệnh viêm loét da, viêm móng vfa xung quanh móng nghề nghiệp * Quyền lợi mức trợ cấp người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Khi người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp người sử dụng lao động phải chịu trách nhiệm tả khảon chi phí y tế tiền lương từ sơ cứu đến điều trị ổn định thương tật cho người lao động bị tai nạn lao động Các khỏan chi phí y tế tiền lương người sử dụng lao động chi trả bao gồm: + Tiền khám, chữa bệnh, tiền viện phí bồi thường theo bệnh lý (nếu có) + Tiền lương trả thời gian chữa trị Sau điều trị ổn định, người sử dụng lao động có trách nhiệm xếp cơng việc phù hợp cho người lao động bị tai nạn tổ chức bảo hiểm xã hội giới thiệu giám định khả lao động theo quy định pháp luật Người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hưởng chế độ trợ cấp tùy thuộc vào mức suy giảm khả lao động Người lao động hưởng trợ cấp hàng tháng lần Trợ cấp lần theo Điều 42 Luật Bảo hiểm xã hội quy định sau: + Người lao động bị suy giảm khả lao động từ 5% đến 30% tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hưởng trợ cấp lần + Mức hưởng trợ cấp lần tính theo cơng thức sau: Trợ cấp lần quy định khoản Điều 21 Nghị định số 152/2006/NĐ-CP tính theo cơng thức sau: = Mức trợ cấp tính theo mức suy + Mức trợ giảm khả lao động cấp lần = {5 x Lmin + (m – 5) x 0,5 x Lmin } 37 Mức trợ cấp tính theo số năm đóng BHXH + {0,5 x L + (t – 1) x 0,3 x L} http://www.ebook.edu.vn Trong đó: - Lmin : mức lương tối thiểu chung - m : mức suy giảm khả lao động tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (lấy số tuyệt đối ≤ m ≤ 30) - L : mức tiền lương, tiền cơng đóng bảo hiểm xã hội tháng liền kề trước nghỉ việc để điều trị Trường hợp người lao động bị tai nạn lao động tháng đầu tham gia bảo hiểm xã hội mức tiền lương, tiền cơng đóng bảo hiểm xã hội tháng - t : số năm đóng bảo hiểm xã hội Một năm tính đủ 12 tháng, khơng kể năm đầu đóng bảo hiểm xã hội Ví dụ 1: Ơng Đ bị tai nạn lao động tháng 8/2007 Sau điều trị ổn định bệnh viện, ông Đ giám định có mức suy giảm khả lao động 20% Ơng Đ có 10 năm đóng bảo hiểm xã hội, mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội tháng 7/2007 1.200.000 đồng Ông Đ thuộc đối tượng hưởng trợ cấp tai nạn lao động lần với mức trợ cấp tính sau: Mức trợ cấp tính theo mức suy giảm khả lao động = × 450.000 + (20 – 5) × 0,5 × 450.000 = 5.625.000 (đồng) Mức trợ cấp tính theo số năm đóng bảo hiểm xã hội = 0,5 X 1.200.000 + (10 – 1) X 0,3 X1.200.000 = 3.840.000 (đồng) Mức trợ cấp lần ông Đ là: 5.625.000 đồng + 3.840.000 đồng = 9.465.000 (đồng) - Mức trợ cấp tính theo mức suy giảm khả lao động sau: suy giảm 5% khả lao động hưởng tháng lương tối thiểu chung, sau suy giảm thêm 1% hưởng thêm 0,5 tháng lương tối thiểu chung - Mức trợ cấp tính theo số năm đóng bảo hiểm xã hội sau: từ năm trở xuống tính 0,5 tháng, sau thêm năm đóng bảo hiểm xã hội tính thêm 0,3 tháng tiền lương, tiền cơng đóng bảo hiểm xã hội tháng liền kề trước nghỉ việc để điều trị * Trợ cấp tháng quy định sau: + Người lao động bị suy giảm khả lao động từ 31% trở lên tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hưởng trợ cấp tháng * Trợ cấp tháng tính theo cơng thức sau: Mức trợ cấp tháng = Mức trợ cấp tính theo mức suy + giảm khả lao động Mức trợ cấp tính theo số năm đóng BHXH = {0,3 x Lmin + (m – 31) x 0,02 x Lmin } + {0,005 x L + (t – 1) x 0,003 x L} Trong đó: - Lmin : mức lương tối thiểu chung - m : mức suy giảm khả lao động tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (lấy số tuyệt đối 31 ≤ m ≤ 100) - L : mức tiền lương, tiền cơng đóng bảo hiểm xã hội tháng liền kề trước nghỉ việc để điều trị Trường hợp người lao động bị tai nạn lao động tháng đầu tham gia bảo hiểm xã hội mức tiền lương, tiền cơng đóng bảo hiểm xã hội tháng - t : số năm đóng bảo hiểm xã hội Một năm tính đủ 12 tháng, khơng kể năm đầu đóng bảo hiểm xã hội * Thời điểm hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tháng người lao động điều trị nội trú tính từ tháng người lao động điều trị xong, viện 38 http://www.ebook.edu.vn Trường hợp người lao động không điều trị nội trú thời điểm hưởng trợ cấp tính từ tháng có kết luận Hội đồng giám định y khoa + Mức hưởng trợ cấp tháng tính theo cơng thức khoản Điều 21 Nghị định này, đó: + Mức trợ cấp tính theo mức suy giảm khả lao động sau: suy giảm 31% khả lao động hưởng 30% mức lương tối thiểu chung, sau suy giảm thêm 1% hưởng thêm 2% mức lương tối thiểu chung; + Mức trợ cấp tính theo số năm đóng bảo hiểm xã hội sau: từ năm trở xuống tính 0,5%, sau thêm năm đóng bảo hiểm xã hội tính thêm 0,3% mức tiền lương, tiền cơng đóng bảo hiểm xã hội tháng liền kề trước nghỉ việc để điều trị * Người hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tháng nghỉ việc, hưởng bảo hiểm y tế quỹ bảo hiểm xã hội bảo đảm * Dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ sau điều trị ổn định thương tật, bệnh tật theo Điều 48 Luật Bảo hiểm xã hội quy định sau: + Người lao động sau điều trị ổn định thương tật tai nạn lao động bệnh tật bệnh nghề nghiệp mà sức khoẻ cịn yếu nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ + Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe năm tính ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hàng tuần, ngày nghỉ sở tập trung Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ người sử dụng lao động Ban Chấp hành Cơng đồn sở Ban Chấp hành Cơng đồn lâm thời định, cụ thể sau: - Tối đa 10 ngày người lao động suy giảm khả lao động từ 51% trở lên tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; - Tối đa ngày người lao động suy giảm khả lao động từ 31% đến 50% tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; - Bằng ngày người lao động suy giảm khả lao động từ 15% đến 30% tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp * Mức hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khỏe ngày: + Bằng 25% mức lương tối thiểu chung nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe gia đình; + Bằng 40% mức lương tối thiểu chung nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sở tập trung, mức hưởng tính tiền lại, tiền ăn Chế độ trợ cấp hưu trí a Khái niệm ý nghĩa chế độ bảo hiểm hưu trí Chế độ bảo hiểm hưu trí chế độ bảo hiểm quan trọng hệ thống bảo hiểm xã hội Chế độ bảo hiểm hưu trí hiểu khoản trợ cấp nhằm bù đắp cho người lao động họ hết tuổi lao động khơng cịn tham gia quan hệ lao động nhằm đảm bảo ổn định sống cho họ Dưới góc độ pháp luật, chế độ bảo hiểm hưu trí tổng hợp quy phạm pháp luật quy định điều kiện mức trợ cấp cho người ytham gia bảo hiểm xã hội hết tuổi lao động khơng cịn tham gia quan hệ lao động Chế độ bảo hiểm hưu trí có đặc trưng sau: + Đối tượng tham gia hưởng bảo hiểm hưu trí rộng bao gồm đa số người lao động tham gia bảo hiểm xã hội trừ số người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp bị chết người lao động làm việc bị chết + Thời gian tham gia đóng bảo hiểm để hưởng chế độ tương đối dài (trừ trường hợp mai táng phí) + Quỹ để chi trả cho chế độ bảo hiểm hưu trí tương đối lớn ( 15% quỹ lương người lao động người sử dụng lao động đóng góp vào quỹ bảo hiẻm xã hội chi trả cho chế độ bảo hiểm hưu trí tử tuất) 39 http://www.ebook.edu.vn + Điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm hưu trí mang tính chất linh hoạt, có phân cấp lao động nam lao động nữ, có phân cấp vùng miền, người bị suy giảm khả lao động, có lựa chọn chế độ hưu hàng tháng, chế độ hưu chờ chế độ hưu lần +Bảo hiểm hưu trí chủ yếu áp dụng đối vơpí đối tượng hết tuổi lao động khơng cịn tham gia vào quan hệ lao động Chế độ bảo hiểm hưu trí có ý nghĩa định: Đối với người lao động, bảo hiểm hưu trí phần thu nhập tích luỹ suốt trình lao động người lao động để đẩm bảo sống người lao động khơng cịn tham gia quan hệ lao động hết tuổi lao động mục tiêu động lực thúc đẩy tham gia bảo hiểm để dự phòng cho sống già Chế độ bảo hiểm hưu trí yếu tố động viên người lao động, đảm bảo quyền lợi người lao động họ không làm việc Đối với nhà nước chế độ bảo hiểm hưu trí bù đắp nhà nước, xã hội trình cống hiến sức lao động cho xã hội Nó vừa thể quan tâm nhà nước xã hội đời sống người lao động già đồng thời thể trách nhiệm nhà nước xã hội họ b Đối tượng hưởng chế độ trợ cấp hưu trí * Cán bộ, cơng chức, viên chức theo quy định pháp luật cán bộ, công chức * Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ tháng trở lên theo quy định pháp luật lao động kể cán quản lý, người lao động làm việc hợp tác xã, Liên hiệp hợp tác xã hưởng tiền công theo hợp đồng lao động từ đủ tháng trở lên * Người lao động công nhân quốc phịng, cơng nhân cơng an làm việc doanh nghiệp thuộc lực lượng vũ trang * Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc mà chưa nhận bảo hiểm xã hội lần trước làm việc có thời hạn nước theo quy định pháp luật người lao động Việt Nam làm việc nước theo hợp đồng, bao gồm loại hợp đồng sau đây: + Hợp đồng với tổ chức nghiệp, doanh nghiệp phép hoạt động dịch vụ đưa lao động làm việc nước ngoài, doanh nghiệp đưa lao động làm việc nước ngồi hình thức thực tập, nâng cao tay nghề doanh nghiệp đầu tư nước ngồi có đưa lao động làm việc nước ngoài; + Hợp đồng với doanh nghiệp Việt Nam trúng thầu, nhận thầu, cơng trình nước ngồi; + Hợp đồng cá nhân c Điều kiện hưởng Điều kiện hưởng lương hưu quy định sau: Người lao động hưởng lương hưu nghỉ việc thuộc trường hợp sau: + Nam đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi có đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội trở lên + Nam từ đủ 55 tuổi đến đủ 60 tuổi, nữ từ đủ 50 tuổi đến đủ 55 tuổi có đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội trở lên mà có đủ 15 năm làm nghề cơng việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm đủ 15 năm làm việc nơi có phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lên; + Người lao động từ đủ 50 tuổi đến đủ 55 tuổi có đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội trở lên mà có đủ 15 năm làm cơng việc khai thác than hầm lò; (- Khai thác than; - Vận tải than, đất, đá; - Vận hành máy khoan; - Nổ mìn; Đào hầm lị để khai thác than.) + Người bị nhiễm HIV/AIDS tai nạn rủi ro nghề nghiệp có đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội trở lên (Người lao động bị nhiễm HIV/AIDS tai nạn rủi ro nghề nghiệp có đủ 40 http://www.ebook.edu.vn 20 năm đóng bảo hiểm xã hội trở lên, nghỉ việc hưởng lương hưu quy định bao gồm đối tượng sau: - Cán bộ, công chức, viên chức người lao động làm việc sở y tế dân y lực lượng vũ trang, sở chữa bệnh thành lập theo quy định Điều 26 Pháp lệnh số 44/2002/PL-UBTVQH10 ngày 02 tháng năm 2002 Uỷ ban thường vụ Quốc hội xử lý vi phạm hành sở cai nghiện ma tuý; - Cán bộ, công chức thành viên tổ công tác cai nghiện quy định Điều 13 Nghị định số 56/2002/NĐ-CP ngày 15 tháng năm 2002 Chính phủ tổ chức cai nghiện gia đình cộng đồng; - Cán bộ, cơng chức chuyên trách phòng, chống tệ nạn xã hội.) * Điều kiện hưởng lương hưu suy giảm khả lao động theo Điều 51 Luật Bảo hiểm xã hội quy định sau: Người lao động đóng bảo hiểm xã hội đủ 20 năm trở lên, bị suy giảm khả lao động từ 61% trở lên, hưởng lương hưu với mức thấp so với mức lương hưu người đủ điều kiện quy định Điều 26 Nghị định thuộc trường hợp sau: + Nam đủ 50 tuổi trở lên, nữ đủ 45 tuổi trở lên; + Có đủ 15 năm trở lên làm nghề công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm khơng kể tuổi đời * Điều kiện mức hưởng bảo hiểm xã hội lần người không đủ điều kiện hưởng lương hưu theo khoản Điều 55 mức hưởng bảo hiểm xã hội lần theo Điều 56 Luật Bảo hiểm xã hội quy định sau: + Điều kiện hưởng bảo hiểm xã hội lần thuộc trường hợp sau đây: + Đủ tuổi hưởng lương hưu theo quy định mà chưa đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội; + Suy giảm khả lao động từ 61% trở lên mà chưa đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội; + Sau 12 tháng nghỉ việc không tiếp tục đóng bảo hiểm xã hội có yêu cầu nhận bảo hiểm xã hội lần mà chưa đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội; + Ra nước ngồi để định cư * Mức hưởng bảo hiểm xã hội lần tính theo số năm đóng bảo hiểm xã hội, năm tính 1,5 tháng mức bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội * Khi tính mức hưởng bảo hiểm xã hội lần, thời gian đóng bảo hiểm xã hội có tháng lẻ tính: tháng khơng tính; từ đủ tháng đến đủ tháng tính nửa năm; từ tháng đến 12 tháng tính trịn năm d Mức trợ cấp Mức lương hưu tháng quy định sau: + Người lao động đủ điều kiện hưởng lương hưu theo quy định, mức lương hưu tháng tính 45% mức bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội quy định Điều 31 Nghị định tương ứng với 15 năm đóng bảo hiểm xã hội, sau thêm năm đóng bảo hiểm xã hội tính thêm 2% nam 3% nữ; mức tối đa 75% + Người lao động đủ điều kiện quy định Điều 27 Nghị định này, mức lương hưu tháng tính theo quy định khoản Điều này, sau năm nghỉ hưu trước tuổi quy định khoản 1, khoản Điều 26 Nghị định mức lương hưu giảm 1% + Mức lương hưu tháng thấp mức lương tối thiểu chung + Mức trợ cấp lần tính theo số năm đóng bảo hiểm xã hội kể từ năm thứ 31 trở nam năm thứ 26 trở nữ Cứ năm đóng bảo hiểm xã hội tính 0,5 tháng mức bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội + Khi tính mức lương hưu tháng trợ cấp lần nghỉ hưu quy định khoản 1, khoản Điều thời gian đóng bảo hiểm xã hội có tháng lẻ tháng 41 http://www.ebook.edu.vn khơng tính; từ đủ tháng đến đủ tháng tính nửa năm; từ tháng đến 12 tháng tính trịn năm Mức lương hưu tháng trợ cấp lần nghỉ hưu quy định Điều 28 Nghị định số 152/2006/NĐ-CP hướng dẫn sau: * Tỷ lệ hưởng lương hưu tháng tính 45% tương ứng với 15 năm đóng bảo hiểm xã hội, sau thêm năm đóng bảo hiểm xã hội tính thêm 2% nam 3% nữ; mức tối đa 75% * Mức lương hưu tháng theo Khoản Điều 28 Nghị định số 152/2006/NĐ-CP hướng dẫn sau: - Tỷ lệ hưởng lương hưu tháng người nghỉ hưu trước tuổi tính quy định điểm a khoản Nhưng năm nghỉ hưu trước tuổi tỷ lệ hưởng lương hưu giảm 1% Trường hợp tuổi nghỉ hưu có tháng lẻ tính trịn thêm tuổi - Đối với người nghỉ hưu theo quy định nam đủ 50 tuổi trở lên, nữ đủ 45 tuổi trở lên; lấy mốc tuổi 60 nam tuổi 55 nữ để tính số năm nghỉ hưu trước tuổi quy định - Đối với người nghỉ hưu theo quy định có đủ 15 năm trở lên làm nghề công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm khơng kể tuổi đời lấy mốc tuổi 55 nam tuổi 50 nữ để tính số năm nghỉ hưu trước tuổi quy định * Mức lương hưu tháng tính tích số tỷ lệ hưởng lương hưu tháng với mức bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội Trường hợp sau tính cụ thể mà mức lương hưu tháng thấp mức lương tối thiểu chung điều chỉnh mức lương tối thiểu chung * Mức trợ cấp lần nghỉ hưu tính: Mức trợ cấp lần tính theo số năm đóng bảo hiểm xã hội kể từ năm thứ 31 trở nam năm thứ 26 trở nữ Cứ năm đóng bảo hiểm xã hội tính 0,5 tháng mức bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội tiền lương theo ngạch, bậc, cấp quân hàm, phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có) Tiền lương tính mức lương tối thiểu chung thời điểm tính mức bình qn tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội * Mức bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội người lao động có tồn thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương người sử dụng lao động định quy định điểm b khoản 1, điểm b khoản điểm b khoản Điều 31 Nghị định số 152/2006/NĐ-CP hướng dẫn sau: Tổng số tiền lương, tiền cơng tháng đóng BHXH Mbqtl = Tổng số tháng đóng BHXH * Mức bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội người lao động vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội thuộc đối tượng thực chế độ tiền lương Nhà nước quy định, vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương người sử dụng lao động định theo điểm c khoản 1, điểm c khoản điểm c khoản Điều 31 Nghị định số 152/2006/NĐ-CP hướng dẫn sau: 42 http://www.ebook.edu.vn Tổng số tiền lương tháng đóng BHXH theo chế độ tiền lương Nhà nước quy định Tổng số tiền lương, tiền công + tháng đóng BHXH theo chế độ tiền lương người sử dụng lao động định MM bqtlbqtl = Tổng số tháng đóng BHXH + Tổng số tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương Nhà nước quy định tính tích số tổng số tháng đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương Nhà nước quy định với mức bình qn tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội Mức bình qn tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội tính theo quy định khoản Mục + Trường hợp người lao động có từ giai đoạn trở lên thuộc đối tượng thực chế độ tiền lương Nhà nước quy định tổng số tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội giai đoạn tính quy định điểm a nêu Tổng số tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương Nhà nước quy định tính tổng số tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội giai đoạn * Tạm dừng hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội tháng quy định Điều 33 Nghị định số 152/2006/NĐ-CP hướng dẫn sau: + Thời điểm tạm dừng hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội tháng tính từ tháng liền kề với tháng người hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội tháng chấp hành hình phạt tù không hưởng án treo xuất cảnh trái phép bị tồ án tun bố tích + Lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội tháng tiếp tục thực theo quy định khoản Điều 33 Nghị định số 152/2006/NĐ-CP * Mứ c bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội để tính lương hưu, trợ cấp lần người lao động theo Điều 58, 59 Điều 60 Luật Bảo hiểm xã hội quy định sau: - Đối với người lao động tham gia bảo hiểm xã hội trước ngày 01 tháng 01 năm 1995: + Người lao động thuộc đối tượng thực chế độ tiền lương Nhà nước quy định có tồn thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương tính bình qn mức tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội năm cuối trước nghỉ hưu + Người lao động có tồn thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương người sử dụng lao động định tính bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội tồn thời gian + Người lao động vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội thuộc đối tượng thực chế độ tiền lương Nhà nước quy định, vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương người sử dụng lao động định tính bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội chung thời gian Trong thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo theo chế độ tiền lương Nhà nước quy định tính bình qn tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội theo quy định điểm a khoản Trường hợp chưa đủ năm, tính bình qn tiền lương tháng tháng đóng bảo hiểm xã hội - Đối với người lao động tham gia bảo hiểm xã hội từ ngày tháng 01 năm 1995 đến trước ngày 01 tháng 01 năm 2007: + Người lao động thuộc đối tượng thực chế độ tiền lương Nhà nước quy định có tồn thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương tính bình qn tiền lương tháng số năm đóng bảo hiểm xã hội trước nghỉ hưu sau: 43 http://www.ebook.edu.vn - Tham gia bảo hiểm xã hội khoảng thời gian từ ngày 01 tháng 01 năm 1995 đến ngày 31 tháng 12 năm 2000 tính bình qn tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội năm cuối trước nghỉ hưu; - Tham gia bảo hiểm xã hội khoảng thời gian từ ngày 01 tháng 01 năm 2001 đến ngày 31 tháng 12 năm 2006 tính bình qn tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội năm cuối trước nghỉ hưu + Người lao động có tồn thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương người sử dụng lao động định tính bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội toàn thời gian; + Người lao động vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội thuộc đối tượng thực chế độ tiền lương Nhà nước quy định, vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương người sử dụng lao động định tính bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội chung thời gian Trong thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương Nhà nước quy định tính bình qn tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội theo quy định điểm a khoản Trường hợp chưa đủ số năm quy định điểm a khoản tính bình qn tiền lương tháng tháng đóng bảo hiểm xã hội - Đối với người lao động tham gia bảo hiểm xã hội từ ngày 01 tháng 01 năm 2007 trở đi: + Người lao động thuộc đối tượng thực chế độ tiền lương Nhà nước quy định có tồn thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương tính bình qn tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội 10 năm cuối trước nghỉ hưu; + Người lao động có tồn thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương người sử dụng lao động định tính bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội toàn thời gian; + Người lao động vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương Nhà nước quy định, vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ tiền lương người sử dụng lao động định tính bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội chung thời gian Trong thời gian đóng bảo hiểm xã hội theo chế độ Nhà nước quy định tính bình quân tiền lương đóng bảo hiểm xã hội theo quy định điểm a khoản Trường hợp chưa đủ 10 năm tính bình qn tiền lương tháng tháng đóng bảo hiểm xã hội Chế độ tử tuất a Khái niệm ý nghĩa chế độ tử tuất Chế độ bảo hiểm tử tuất bù đắp phần thu nhập cho thành viên gia đình người lao động người lao động chết dẫn đến nguồn thu nhập Chế độ bảo hiểm tử tuất bao gồm tổng hợp quy định pháp luật đối tượng, điều kiện hưởng trợ cấp tiền tuất hàng tháng lần người lao động bị chết Có thể nói, chế độ bảo hiểm tử tuất với chế độ bảo hiểm hưu trí chế độ sử dụng quỹ bảo hiểm lớn để chi trả cho gia đình người lao động Chế độ bảo hiểm tử tuất có ý nghĩa sau: Đối với gia đình người lao động: Đây hỗ trợ phần kinh phí để chia sẻ khó khăn mặt tài người lao động chết Đồng thời chế độ bảo hiểm tử tuất cịn góp phần khắc phục khó khăn lâu dài cho thân nhân người lao động nhằm đảm bảo cho thân nhân người lao động ổn định sống nguồn thu nhập Ngoài ra, khoản trợ cấp tạo tâm lý động viên người lao động tham gia bảo hiểm xã hội góp phần nâng cao vai trò bảo hiểm xã hội Đối với nhà nước: Đây thực khoản trợ cấp thể trách nhiệm nhà nước xã hội khó khăn gia đình người lao động bị chết Bên cạnh bảo hiểm tử tuất cịn thể quan tâm chia sẻ mặt vật chất tinh thần thân nhân người chết 44 http://www.ebook.edu.vn b Đối tượng hưởng chế độ mai táng phí Các đối tượng sau chết người lo mai táng nhận trợ cấp mai táng 10 tháng lương tối thiểu chung: + Người lao động (như trường hợp nghỉ hưu) đóng bảo hiểm xã hội + Người lao động bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội + Người hưởng lương hưu; hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tháng nghỉ việc c Điều kiện mức hưởng trợ cấp tiền tuất hàng tháng Các đối tượng sau chết thân nhân hưởng trợ cấp tháng: + Người lao động đóng bảo hiểm xã hội đủ 15 năm trở lên chưa hưởng bảo hiểm xã hội lần; + Người hưởng lương hưu; + Người lao động chết tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (kể chết thời gian điều trị lần đầu); + Người hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tháng với mức suy giảm khả lao động từ 61% trở lên * Thân nhân đối tượng hưởng trợ cấp tuất tháng bao gồm: - Con chưa đủ 15 tuổi (bao gồm đẻ, nuôi hợp pháp, ngồi giá thú pháp luật cơng nhận, đẻ mà người chồng chết người vợ mang thai); chưa đủ 18 tuổi học; từ đủ 15 tuổi trở lên bị suy giảm khả lao động từ 81% trở lên; - Vợ từ đủ 55 tuổi trở lên chồng từ đủ 60 tuổi trở lên; vợ 55 tuổi, chồng 60 tuổi bị suy giảm khả lao động từ 81% trở lên; - Cha đẻ, mẹ đẻ, cha vợ cha chồng, mẹ vợ mẹ chồng, người khác mà đối tượng có trách nhiệm ni dưỡng từ đủ 60 tuổi trở lên nam, từ đủ 55 tuổi trở lên nữ; - Cha đẻ, mẹ đẻ, cha vợ cha chồng, mẹ vợ mẹ chồng, người khác mà đối tượng có trách nhiệm ni dưỡng 60 tuổi nam, 55 tuổi nữ bị suy giảm khả lao động từ 81% trở lên Thân nhân phải khơng có thu nhập có thu nhập tháng thấp mức lương tối thiểu chung * Mức trợ cấp tuất tháng theo Điều 65 Luật Bảo hiểm xã hội quy định sau: + Mức trợ cấp tuất tháng thân nhân quy định khoản Điều 36 Nghị định 50% mức lương tối thiểu chung Trường hợp thân nhân khơng có người trực tiếp ni dưỡng mức trợ cấp tuất tháng 70% mức lương tối thiểu chung + Số thân nhân hưởng trợ cấp tuất tháng không người người chết thuộc đối tượng quy định khoản Điều 36 Nghị định Trường hợp có từ người chết trở lên thân nhân người hưởng lần mức trợ cấp quy định khoản Điều * Thời điểm thân nhân hưởng trợ cấp tuất hàng tháng, kể từ tháng liền kề sau tháng đối tượng đủ điều kiện chết d Điều kiện mức hưởng trợ cấp tiền tuất lần Các đối tượng hưởng mai táng phí thuộc trường hợp sau chết thân nhân hưởng trợ cấp tuất lần: + Người chết không thuộc đối tượng hưởng trợ cấp hàng tháng + Người chết thuộc đối tượng hưởng trợ cấp hàng tháng khơng có thân nhân thuộc diện hưởng tiền tuất tháng theo quy định * Mức trợ cấp tuất lần quy định sau: 45 http://www.ebook.edu.vn + Mức trợ cấp tuất lần thân nhân người lao động đóng bảo hiểm xã hội người bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội tính theo số năm đóng bảo hiểm xã hội, năm tính 1,5 tháng mức bình qn tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội; mức thấp tháng mức bình quân tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm xã hội + Mức trợ cấp tuất lần thân nhân người hưởng lương hưu chết tính theo thời gian hưởng lương hưu chết tháng đầu hưởng lương hưu tính 48 tháng lương hưu hưởng; chết vào tháng sau đó, hưởng thêm tháng lương hưu mức trợ cấp giảm 0,5 tháng lương hưu hưởng; mức thấp tháng lương hưu hưởng trước chết 46 http://www.ebook.edu.vn