Ảnh hưởng của các hoạt động can thiệp thông qua đồng đẳng viên đến kiến thức, thái độ, thực hành về phòng chống hivaids của nam quan hệ tình dục đồng giới tại thành phố nha trang, năm 2013

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ QUẾ LÂM H P ẢNH HƢỞNG CỦA CÁC HOẠT ĐỘNG CAN THIỆP THÔNG QUA ĐỒNG ĐẲNG VIÊN ĐẾN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS CỦA NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI U TẠI THÀNH PHỐ NHA TRANG, NĂM 2013 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 Hà Nội, 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ QUẾ LÂM H P ẢNH HƢỞNG CỦA CÁC HOẠT ĐỘNG CAN THIỆP THÔNG QUA ĐỒNG ĐẲNG VIÊN ĐẾN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS CỦA NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC ĐỒNG GIỚI U TẠI THÀNH PHỐ NHA TRANG, NĂM 2013 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 PGS.TS NGUYỄN THANH HƢƠNG Hà Nội, 2014 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập Trường Đại học Y tế công cộng (2011-2013), em xin gửi lời cảm ơn đến quývThầy, Cô tận tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức thiết thực Để hoàn thành luận văn đạt kết hôm nay, em xin gửi lời cảm ơn đến: Cô hướng dẫn khoa học PGS.TS Nguyễn Thanh Hương tận tình hướng dẫn, giúp đỡ, đóng góp nhiều ý kiến quý báu suốt trình thực luận văn Ban Giám đốc Trung tâm Truyền thông Giáo dục Sức khỏe tỉnh Khánh Hòa tạo thuận lợi thời gian hỗ trợ tinh thần thời gian học tập thực luận văn Lãnh đạo Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh Khánh Hòa nhiệt tình hợp tác hỗ trợ suốt trình thực luận văn Các bạn MSM, đồng đẳng viên tích cực hỗ trợ, giúp đỡ trình thu thập liệu thực luận văn Các đồng nghiệp tích cực hợp tác giúp đỡ trình tổ chức điều tra, thu thập xử lý thông tin Các bạn học viên lớp cao học khóa 15 động viên chia sẻ kinh nghiệm quý báu trình học tập làm luận văn Gia đình động viên tinh thần để an tâm học tập Trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 12 tháng năm 2014 H P H U i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình dịch HIV/AIDS 1.1.1 Tình hình dịch HIV/AIDS giới H P 1.1.2 Tình hình nhiễm HIV Việt Nam 1.1.3 Tình hình HIV/AIDS tỉnh Khánh Hoà 1.1.4 Tình hình HIV/AIDS thành phố Nha Trang 1.2 Tổng quan số nghiên cứu liên quan 1.2.1 Các nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS U MSM 1.2.1.1 Các nghiên cứu giới 1.2.1.2 Các nghiên cứu Việt Nam H 1.2.2 Các nghiên cứu can thiệp phòng chống HIV/AIDS cho nhóm MSM 12 1.2.2.1 Trên giới 12 1.2.2.2 Tại Việt Nam 12 1.3 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 17 CHƢƠNG PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 20 2.4.1 Cỡ mẫu 20 2.4.1.1 Nghiên cứu định lượng 20 2.4.1.2 Nghiên cứu định tính 21 ii 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 21 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.5.1 Các bước tiến hành 23 2.5.2 Thu thập số liệu 24 2.6 Các biến số nghiên cứu (chi tiết xem phụ lục 1) 24 2.6.1 Nghiên cứu định lượng 24 2.6.2 Nghiên cứu định tính: 25 2.7 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 25 2.7.1 Một số khái niệm 25 2.7.2 Cách đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS H P MSM 26 2.7.3 Tiếp cận hoạt động phòng chống HIV/AIDS TP Nha Trang 27 2.8 Phương pháp xử lý số liệu 27 2.8.1 Đối với nghiên cứu định lượng: 27 2.8.1 Đối với nghiên cứu định tính: 27 U 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 28 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 28 2.10.1 Hạn chế sai số 28 H 2.10.2 Cách khắc phục 28 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Kết kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS MSM thành phố Nha Trang năm 2013 30 3.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) 30 3.1.2 Kiến thức phòng chống HIV/AIDS MSM 33 3.1.3 Thái độ MSM phòng chống HIV/AIDS 34 3.1.4 Thực hành phòng chống HIV/AIDS nhóm MSM 35 3.1.4.1 QHTD với bạn tình nam bạn tình nữ 35 3.1.4.2 Sử dụng BCS QHTD với bạn tình nam bạn tình nữ 36 3.1.4.3 Hành vi QHTD say rượu 39 iii 3.2 Ảnh hưởng số hoạt động can thiệp thông qua ĐĐV đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS MSM TP Nha Trang 40 3.2.1 Ảnh hưởng tới kiến thức 40 3.2.2 Ảnh hưởng tới thái độ 45 3.2.3 Ảnh hưởng tới thực hành 50 3.2.3.1 Sử dụng BCS QHTD với BTTN nam 50 3.2.3.2 Sử dụng BCS QHTD với bạn tình tự nguyện (BTTN) nữ 52 3.2.3.3 Xét nghiệm HIV 53 3.2.4 Kiểm sốt yếu tố nhiễu tìm hiểu ảnh hưởng việc tiếp cận ĐĐV đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS ĐTNC 57 H P CHƢƠNG BÀN LUẬN 60 4.1 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS MSM TP Nha Trang 60 4.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 60 4.1.2 Kiến thức phòng chống HIV/AIDS ĐTNC 61 U 4.1.3 Thái độ phòng chống HIV/AIDS ĐTNC 63 4.1.4 Thực hành phòng chống HIV/AIDS ĐTNC 65 4.1.4.1 QHTD với bạn tình nam bạn tình nữ 65 H 4.1.4.2 Sử dụng BCS QHTD hậu môn với bạn tình nam 65 4.1.4.3 Sử dụng BCS QHTD với bạn tình nữ 67 4.1.4.4 Xét nghiệm HIV 68 4.1.4.5 Hành vi QHTD say rượu 69 4.2 Ảnh hưởng số hoạt động can thiệp thông qua ĐĐV đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS MSM TP Nha Trang 70 4.2.1 Ảnh hưởng tới kiến thức 71 4.2.2 Ảnh hưởng tới thái độ 72 4.2.3 Ảnh hưởng tới thực hành 74 4.3 Bàn luận phương pháp nghiên cứu 78 KẾT LUẬN 80 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS MSM 80 iv Ảnh hưởng số hoạt động can thiệp thông qua ĐĐV đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS MSM 80 KHUYẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO 83 PHỤ LỤC 88 Phụ lục CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 88 Phụ lục KHUNG LÝ THUYẾT 96 Phụ lục 3: PHIẾU SÀNG LỌC VÀ PHỎNG VẤN 97 Phụ lục PHIẾU THOẢ THUẬN ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 109 Phụ lục BẢNG HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU/ THẢO LUÂN NHÓM 111 H P Phụ lục 6: HƯỚNG DẪN CÁCH TÍNH ĐIỂM KIẾN THỨC VỀ HIV/AIDS 118 Phụ lục 7: HƯỚNG DẪN CÁCH TÍNH ĐIỂM THÁI ĐỘ VỀ HIV/AIDS 119 Phụ lục 8: HƯỚNG DÂN CÁCH TÍNH ĐIỂM THỰC HÀNH 120 Phụ lục MỘT SỐ BẢNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 121 Phụ lục 10 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ………… 125 H U v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCS Bao cao su BTTN Bạn tình tự nguyện CBT Chất bơi trơn CBYT Cán y tế CTV Cộng tác viên ĐĐV Đồng đẳng viên ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên GDVĐĐ Giáo dục viên đồng đẳng GSV Giám sát viên HCM Hồ Chí Minh HIV/AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người HSS+ Giám sát trọng điểm HIV/AIDS lồng ghép hành vi IBBS Giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI MSM Nam quan hệ tình dục đồng giới NCĐL Nghiên cứu định lượng NCĐT Nghiên cứu định tính NCMT PNMD PVS QHTD STI TCMT H P U H Nghiện chích ma túy Phụ nữ mại dâm Phỏng vấn sâu Quan hệ tình dục Bệnh lây truyền qua đường tình dục Tiêm chích ma tuý TLN Thảo luận nhóm TP Thành phố TTGDTT Thơng tin giáo dục truyền thơng UNAIDS Ủy ban phịng chống HIV/AIDS Liên Hiệp quốc VCT Tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện WHO Tổ chức Y tế giới vi DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ sử dụng BCS thường xuyên nhóm MSM .10 Bảng 1.2 QHTD sử dụng BCS với bạn tình nam nhóm MSM 11 Bảng 1.3 Tiếp cận dịch vụ can thiệp dự phịng HIV/AIDS nhóm MSM .16 Bảng 3.1 Một số đặc điểm chung nhân học ĐTNC 30 Bảng 3.2 Đặc điểm tình dục ĐTNC 31 H P Bảng 3.3 Tình hình sử dụng ma túy .31 Bảng 3.4 Nguồn tiếp cận thơng tin phịng chống HIV/AIDS 32 Bảng 3.5 Kiến thức HIV/AIDS ĐTNC 33 Bảng 3.6 Thái độ phòng chống HIV/AIDS MSM .34 Bảng 3.7 MSM có QHTD với bạn tình nam với bạn tình nữ 35 Bảng 3.8 Mức độ sử dụng BCS tháng qua với bạn tình nam .36 U Bảng 3.9 Lý không sử dụng BCS QHTD hậu môn lần gần với BTTN nam tháng qua 37 H Bảng 3.10 Sử dụng BCS QHTD với BTTN nữ 12 tháng qua 38 Bảng 3.11 Tỷ lệ MSM xét nghiệm HIV 38 Bảng 3.12 QHTD say rượu .39 Bảng 3.13 Kiến thức HIV ĐTNC 40 Bảng 3.14 Tỷ lệ MSM có kiến thức đạt phịng chống HIV/AIDS theo mức độ tiếp cận với ĐĐV 43 Bảng 3.15 Thái độ tích cực phịng chống HIV/AIDS MSM 45 Bảng 3.16 Tỷ lệ MSM có thái độ tích cực phịng chống HIV/AIDS theo mức độ tiếp cận với ĐĐV 48 Bảng 3.17 MSM sử dụng BCS QHTD hậu môn với BTTN nam tháng qua 49 vii Bảng 3.18 Mức độ sử dụng BCS QHTD hậu môn với BTTN nam tháng qua 50 Bảng 3.19 MSM sử dụng BCS QHTD với BTTN nữ 12 tháng qua 52 Bảng 3.20 Mức độ sử dụng BCS QHTD với BTTN nữ 12 tháng qua 52 Bảng 3.21 Tỷ lệ MSM xét nghiệm HIV 53 Bảng 3.22 Tỷ lệ MSM có thực hành đạt phòng chống HIV/AIDS theo mức độ tiếp cận với ĐĐV 55 Bảng 3.23 Mơ hình hồi quy đa biến kiểm soát yếu tố nhiễu việc tiếp cận ĐĐV đến kiến thức phòng chống HIV/AIDS ĐTNC ……………………………….57 H P Bảng 3.24 Mơ hình hồi quy đa biến kiểm soát yếu tố nhiễu việc tiếp cận ĐĐV đến thái độ phòng chống HIV/AIDS ĐTNC ………………………………….58 Bảng 3.25 Mơ hình hồi quy đa biến kiểm soát yếu tố nhiễu việc tiếp cận ĐĐV đến thực hành phòng chống HIV/AIDS ĐTNC ………………………………59 U DANH MỤC BIỂU ĐỒ H Biểu đồ 1.1 Tỷ lệ sử dụng BCS với BTTX nam nữ nhóm MSM không QHTD nhận tiền So sánh kết IBBS năm 2006 – 2009 11 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ MSM có kiến thức đạt phòng chống HIV/AIDS 33 Biểu đồ 3.2 Thái độ chung phòng chống HIV/AIDS MSM .35 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ MSM có sử dụng BCS QHTD hậu môn lần gần tháng qua với bạn tình nam .36 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ MSM thực hành phòng chống HIV/AIDS đạt yêu cầu 39 113 HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CBYT THAM GIA HOẠT ĐỘNG CUNG CẤP DỊCH VỤ PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS Mục tiêu: Tìm hiểu hoạt động truyền thơng phịng chống HIV/AIDS, hoạt động cung cấp VCT, BCS qua ĐĐV cho nhóm MSM Nha Trang Tìm hiểu rào cản MSM tiếp cận thơng tin phịng chống HIV/AIDS, tiếp cận VCT, BCS Nội dung vấn: Anh/ chị cho biết hoạt động phòng chống HIV/AIDS cung cấp H P cho MSM sở y tế anh chị? Anh/chị cho biết thay đổi MSM tiếp cận hoạt động: - Kiến thức MSM: hiểu đường lây, không lây HIV, hiểu biện pháp phòng tránh lây nhiễm HIV, biết cách sử dụng CBT, BCS cách …) - Thái độ MSM: (có sẵn sàng VCT, có thích gặp ĐĐV, có sẵn lịng U nghe truyền thơng phịng chống HIV, có sẵn sàng nhận BCS/CBT …) - Thực hành: có sử dụng BCS/CBT cách (mức độ thỉnh thoảng, thường xun, ln ln ), có VCT tháng/1lần; có đến nhận kết trả lời VCT…) H MSM tiếp cận hoạt động nào? Gồm nhóm đối tượng nào? Q trình cung cấp hoạt động cho MSM gặp thuận lợi, khó khăn gì? Hướng khắc phục khó khăn thời gian tới nào? Trong thời gian qua, anh/chị có đào tạo phịng chống HIV/AIDS liên quan nhóm MSM khơng? Nội dung đào tạo nào? Anh chị tiếp cận nhóm MSM dàng? Anh/ chị có nhận xét hoạt động cung cấp thông tin, VTC, BCS, CBT cho nhóm MSM (thái độ CBYT, thời gian hoạt động, thời gian trả kết ) Anh/ chị cho biết để hoạt động phòng chống HIV/AIDS cho MSM tốt cần có cải thiện hay điều chỉnh bổ sung giai đoạn tiếp theo? Anh/chị cịn kiến hay đề xuất khác nữa? 114 HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM ĐĐV Mục tiêu: Tìm hiểu ý kiến ĐĐV thay đổi kiến thức, thái độ, thực hành nội dung dịch vụ phòng chống HIV/AIDS nhóm MSM Các đề xuất cơng tác phịng chống HIV/AIDS cho MSM địa phương Nội dung: Bạn cho biết có chương trình/ dự án can thiệp phịng chống HIV cho nhóm MSM Nha Trang? Bạn tham gia vào hoạt động can thiệp phòng chống HIV/AIDS cho MSM từ nào? Hãy kể công việc tiếp cận MSM bạn làm, tham gia làm H P ? Bạn có thích cơng việc ĐĐV khơng? Vì ? Bạn có tin việc thực cơng việc tiếp cận đến bạn MSM làm giảm nguy lây nhiễm HIV bạn ? Bạn kể thuận lợi, khó khăn tiếp cận bạn MSM ? U Bạn kể thay đổi MSM bạn tiếp cận về: - Kiến thức MSM hiểu đường lây, không lây HIV, hiểu biện pháp phòng tránh lây nhiễm HIV, biết cách sử dụng BCS, CBT cách …) H - Thái độ MSM (có sẵn sàng VCT, có thích gặp ĐĐV, có sẵn lịng nghe truyền thơng phịng chống HIV, có sẵn sàng nhận BCS/CBT …) - Thực hành: có sử dụng BCS/CBT cách (mức độ thỉnh thoảng, thường xun, ln ln ), có VCT tháng/1lần; có đến nhận kết trả lời VCT…) Theo bạn mạng lưới MSM có tác động đến việc thay đổi chấp nhận sử dụng BCS/CBT/VCT cá nhân MSM mạng lưới ? Vì ? Bạn có nhận xét hoạt động PC HIV/AIDS đến MSM địa phương ? Theo bạn cần có sách, chương trình, kế hoạch, hoạt động địa phương cần ban hành để đẩy mạnh cơng tác PC HIV cho MSM? Bạn có ý kiến hay đề xuất thêm ? 115 HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU, THẢO LUẬN NHĨM (Dành cho nhóm MSM tiếp cận hoạt động phòng chống HIV/AIDS) Mục tiêu: Tìm hiểu ý kiến MSM tiếp cận hoạt động cung cấp thơng tin phịng chống HIV/AIDS, VCT, BCS qua ĐĐV Tìm hiểu thay đổi kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV MSM Nội dung: Bạn cho biết thông tin PC HIV/AIDS bạn nhận được? H P Các thơng tin có liên quan đến MSM khơng? Ai người gửi thơng tin cho bạn? Bạn có nhận xét (thích) nhận thơng tin đó? Có phù hợp? Tại sao? Bạn kể thay đổi bạn sau tiếp cận với dịch vụ can thiệp phòng chống HIV từ ĐĐV: U - Kiến thức: theo bạn HIV lây qua đường nào? Biện pháp phòng tránh lây nhiễm HIV? Theo bạn bạn có nguy lây nhiễm HIV khơng? Vì sao? Biết cách sử dụng BCS/CBT cách ? H - Thái độ: bạn có sẵn sàng VCT? Vì sao? Bạn có lo sợ dương tính với HIV bị bạn bè KTPBĐX khơng? Vì sao? Bạn có tin vào dịch vụ VCT khơng? Bạn có tin tưởng vào bảo mật thơng tin dịch vụ? Bạn có tin tưởng kết xét nghiệm trả kết VCT? Có dành thời gian tham gia hoạt động phịng chống HIV/AIDS? Có sẵn lịng nghe thơng tin phịng chống HIV/AIDS? Có sẵn lòng bỏ tiền mua BCS/CBT ? Mua từ đâu ? - Thực hành: có sử dụng BCS/CBT QHTD không? Bạn sử dụng mức độ (luôn luôn, thường xuyên…)? Bạn sử dụng BCS (từ đầu đến cuối, xuất tinh dùng )Vì vậy? Bạn VCT? Vì bạn định VCT? Bao nhiêu lần? Khoảng cách thời gian lần? Có nhận kết trả lời VCT ? Vì sao? 116 Bạn có hài lịng với hoạt động cung cấp VCT, BCS, CBT cho MSM để phịng chống HIV/AIDS? Bạn có tốn chi phí nhận dịch vụ khơng? Cần có thay đổi dịch vụ để hoạt động phòng chống HIV/AIDS cho MSM tốt Ai người cung cấp BCS cho bạn? Bạn thích nhận BCS từ đâu? Vì sao? Ai người cung cấp CBT cho bạn? Bạn thích nhận CBT từ đâu? Vì sao? Bạn có vận động MSM, bạn bạn sử dụng BCS/CBT QHTD? Thuyết phục có thành cơng khơng? Kể cụ thể vài trường hợp? 10 Theo bạn mạng lưới MSM có tác động đến việc thay đổi chấp nhận sử dụng BCS/CBT/VCT cá nhân MSM mạng lưới ? Vì ? H P Bạn có ý kiến hay đề xuất thêm ? Cám ơn bạn trả lời Phỏng vấn ! H U 117 HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU, THẢO LUẬN NHĨM (Dành cho nhóm MSM khơng tiếp cận hoạt động phòng chống HIV/AIDS) Mục tiêu: Tìm hiểu ý kiến MSM chưa tiếp cận hoạt động truyền thông, cung cấp VCT, BCS, CBT để phịng chống HIV/AIDS Tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV MSM Nội dung: Bạn có nhận thơng tin phịng chống HIV/MSM không? Bạn nhận từ đâu nào? Bạn có thường xun nhận thơng tin phịng chống HIV/MSM không? Nội H P dung thông tin bạn nhận gì? Bạn có tin tưởng vào thơng tin mà bạn nhận khơng? Vì sao? Bạn cho biết: - Kiến thức: theo bạn HIV lây qua đường nào? Theo bạn bạn có nguy lây nhiễm HIV khơng? Vì sao?Biện pháp phịng tránh lây nhiễm HIV? Cách sử U dụng BCS/CBT cách ? - Thái độ: bạn có nghĩ có khả nhiễm HIV khơng? Vì có? Vì khơng? Bạn có sẵn sàng VCT? Vì sao? Bạn có tin vào dịch vụ VCT H khơng? Bạn có tin tưởng vào bảo mật thơng tin dịch vụ? Bạn có tin tưởng kết xét nghiệm trả kết VCT? Vì bạn khơng tham gia hoạt động phòng chống HIV/AIDS dành cho MSM? Bạn có sẵn lịng bỏ tiền mua BCS/CBT? Mua từ đâu ? - Thực hành: có sử dụng BCS/CBT cách (mức độ nào? thường xuyên, luôn, thỉnh thoảng) Đã VCT? Vì bạn định VCT? Bao nhiêu lần? Khoảng cách thời gian lần? Có nhận kết trả lời VCT? Vì sao? Bạn có vận động MSM, bạn bạn sử dụng BCS/CBT QHTD? Thiết phục có thành cơng khơng? Kể cụ thể vài trường hợp? Theo bạn mạng lưới MSM có tác động đến việc thay đổi chấp nhận sử dụng BCS/CBT/VCT cá nhân MSM mạng lưới ? Vì ? Bạn có ý kiến hay đề xuất thêm ? 118 Phụ lục 6: HƢỚNG DẪN CÁCH TÍNH ĐIỂM KIẾN THỨC VỀ HIV/AIDS TT Câu hỏi Trả lời Điểm đạt Trả lời câu hỏi liên quan đến lây nhiễm HIV C 2031 Luôn sử dụng BCS cách lần Chọn ý điểm QHTD làm giảm nguy lây nhiễm HIV C 2032 Một người trông khoẻ mạnh Chọn ý điểm nhiễm HIV C 2033 QHTD chung thủy với bạn tình Chọn ý điểm khơng bị nhiễm HIV khơng có bạn tình khác, làm giảm nguy lây nhiễm HIV H P C 2034 Muỗi đốt hay trùng cắn lây Chọn ý điểm truyền HIV C 2035 Ăn uống chung ôm hôn người Chọn ý điểm nhiễm HIV lây nhiễm HIV U Tổng điểm H 05 119 Phụ lục 7: HƢỚNG DẪN CÁCH TÍNH ĐIỂM THÁI ĐỘ VỀ HIV/AIDS TT Câu hỏi Trả lời Điểm đạt C 301 Bạn người có khả nhiễm HIV Chọn ý điểm C 302 Sử dụng BCS QHTD có ích Chọn ý 1 điểm C 303 Cần quan tâm đến tư vấn xét nghiệm Chọn ý HIV tự nguyện điểm C 304 Sẵn sàng tư vấn xét nghiệm HIV tự Chọn ý nguyện điểm C 305 Luôn ủng hộ người thân, bạn bè tư Chọn ý vấn xét nghiệm HIV tự nguyện điểm H P Tổng điểm H U 05 120 Phụ lục 8: HƢỚNG DÂN CÁCH TÍNH ĐIỂM THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS TT C 408 Câu hỏi Trả lời Bạn có sử dụng BCS lần QHTD qua Chọn ý hậu môn gần với BTTN nam từ điểm Điểm đạt bắt đầu đến kết thúc không C 411 Bạn sử dụng BCS QHTD qua hậu môn Chọn ý với BTTN nam điểm C 507 Bạn tiêm chích ma tuý chưa Chọn ý điểm C 618 Bạn xét nghiệm HIV chưa Chọn ý điểm C 621 Bạn có nhận kết xét nghiệm HIV Chọn ý không? điểm Tổng điểm H U H P 05 121 Phụ lục MỘT SỐ BẢNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 9.1 Một số đặc điểm chung nhân học ĐTNC (n=230) Biến Phân loại Tần số Tỷ lệ % Tình trạng nhân Đã lập gia đình 17 7,4 Chưa lập gia đình 213 92,6 Đang sống với Một 14 6,1 Bạn tình nam 05 2,2 Vợ/ bạn gái 12 5,2 Gia đình/ người thân 173 75,2 Bạn bè 26 11,3 Thu nhập trung bình < triệu 39 17,0 hàng tháng (triệu) triệu - < triệu 84 36,5 triệu - < triệu 53 23,0 > triệu 54 23,5 Nghề nghiệp Nhân viên phục vụ/ Bán hàng 82 35,7 Sinh viên 17 7,4 Lao động tự 93 40,6 Khơng có NN 10 4,3 Khác 28 12,2 H P H U Bảng 9.2 QHTD lần nhóm MSM Biến Phân loại Tần số Bạn tình nam 157 Bạn tình QHTD lần đầu Vợ/ bạn gái 72 tiên PNMD 01 Có 103 Sử dụng BCS QHTD lần Không 127 Tỷ lệ % 68,3 31,3 0,4 44,8 55,2 122 Bảng 9.3 MSM biết nơi xét nghiệm HIV TP Nha Trang (n=230) Biến Phân loại Tần số Tỷ lệ % Có 224 97,4 Biết nơi xét nghiệm HIV (n=230) Không 06 2,6 Trung tâm Phòng chống 167 72,6 Những địa điểm xét HIV/AIDS tỉnh Khánh Hoà Bệnh viện Đa khoa tỉnh 81 35,2 nghiệm HIV MSM biết (n=224) Viện Pasteur Nha Trang 64 27,8 Trung tâm Y tế TP Nha Trang 05 2,2 Bảng 9.4 MSM có QHTD với bạn tình nam tháng qua (n=230) Biến Phân loại Tần số Tỷ lệ % Có 218 94,8 QHTD với BTTN nam Khơng 12 5,2 QHTD với bạn tình nam để nhận tiền Có 34 14,8 Khơng 196 85,2 Có 25 10,9 QHTD với MDN Không 205 89,1 H P H U Bảng 9.5 Số lượng bạn tình nam có QHTD hậu mơn tháng qua Biến Phân loại Tần số Tỷ lệ % 01 bạn tình 52 22,6 02 bạn tình 86 37,4 QHTD với BTTN nam (n=218) 03 bạn tình 48 20,9 bạn tình trở lên 32 13,9 Số bạn tình nam QHTD để nhận 01 bạn tình 11 4,8 tiền (n=34) 02 bạn tình trở lên 24 10,4 01 bạn tình 17 7,4 QHTD với MDN (n=25) 02 bạn tình trở lên 08 3,5 123 Bảng 9.6 Lý không sử dụng BCS QHTD hậu môn lần gần với bạn tình nam tháng qua (n=08) Biến Phân loại Tần số Tỷ lệ % Không sẵn có 05 62,5 Bạn tình nam để nhận tiền Tin tưởng bạn tình 02 25,0 (n=08) Khác 01 12,5 Khơng sẵn có 06 75,0 QHTD với MDN (n=08) Tin tưởng bạn tình 02 25,0 Bảng 9.7 Sử dụng CBT QHTD hậu mơn với bạn tình nam tháng qua (n=230) Sử dụng chất bôi trơn Tần số Tỷ lệ % Có 30 13,0 Khơng 200 87,0 H P Bảng 9.8 MSM có QHTD với bạn tình nữ 12 tháng qua Biến Phân loại Tần số Tỷ lệ % Có 79 34,3 Có QHTD với bạn tình nữ (n=230) Khơng 151 65,7 Có 76 96,2 QHTD với BTTN nữ (n=79) Khơng 03 3,8 Có 06 7,6 QHTD với PNMD Không 73 92,4 U H Bảng 9.9 MSM tiếp cận BCS 06 tháng qua Biến Phân loại Tần số Có tiếp cận BCS (n=230) Có 162 Khơng 68 Hình thức tiếp cận BCS (n=162) Miễn phí 22 Mua 140 ĐĐV nhóm MSM 65 Nơi mua BCS (n=140) Nhà thuốc 79 Vip Plus 70 Loại BCS thường mua (n=140) Protector 04 OK 62 Tỷ lệ % 70,4 29,6 13,6 86,4 46,1 56,0 49,6 2,8 43,7 124 Bảng 9.10 MSM tiếp cận CBT 06 tháng qua Biến Phân loại Tần số Tỷ lệ % Có tiếp cận chất bơi trơn (n=230) Có 47 20,4 Khơng 183 79,6 Hình thức tiếp cận BCS (n=47) Mua 47 100 Nơi mua BCS (n=47) Nhà thuốc 47 100 Bảng 9.11 Tỷ lệ MSM có kiến thức đạt phịng chống HIV/AIDS Kiến thức OR [CI 95%] Không đạt Đạt p n % n % MSM không tiếp cận ĐĐV (n=87) 60 69,0 27 31,0 9,5 [5,1-17,7] MSM tiếp cận ĐĐV (n=143) 27 18,9 116 81,1