Mô tả một số kết quả hoạt động và yếu tố ảnh hưởng tới chương trình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tại huyện châu thành, tỉnh đồng tháp năm 2016

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG DƯƠNG HỒNG NHỰT MÔ TẢ MỘT SỐ KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG VÀ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI CHƯƠNG TRÌNH CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HUYỆN CHÂU THÀNH, TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2016 H P U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 H HÀ NỘI - 2016 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG DƯƠNG HỒNG NHỰT H P MÔ TẢ MỘT SỐ KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG VÀ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI CHƯƠNG TRÌNH CHĂM SĨC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HUYỆN CHÂU THÀNH TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2016 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 TS HOÀNG KHÁNH CHI HÀ NỘI - 2016 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến Ban Giám hiệu Trường, phòng Đào tạo sau Đại học Bộ môn Trường Địa học Y tế Công cộng Hà Nội quan tâm tạo điều kiện cho suốt trình học tập nghiên cứu Tơi xin gửi đến Thầy, Cô Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội lời cảm ơn sâu sắc truyền đạt cho kiến thức giảng, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Cơ Tiến sĩ: Hồng Khánh Chi, người Cơ với lịng tận tụy nhiệt huyết trực tiếp giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu H P hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn cán y tế, nhân viên y tế ấp hộ gia đình có người cao tuổi huyện Châu Thành, tỉnh Đồng Tháp hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi tiến hành nghiên cứu để hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn lãnh đạo quyền địa phương đồng thuận hỗ trợ cho nghiên cứu để hồn thành luận án U Tơi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Trung tâm y tế tập thể cán viên chức Trung tâm y tế nơi công tác chia sẽ, giúp đỡ, động viên H khó khăn thời gian tơi học tập hồn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn Anh, Chị học viên học chung khóa học tạo đoàn kết, thống cao chia việc học tập lúc khó khăn để hồn thành tốt khố học Tơi xin chân thành cảm ơn tất người thân gia đình tơi tạo điều kiện hỗ trợ suốt thời gian khóa học Tơi mong nhận lượng thứ góp ý cho khiếm khuyết, chắn nhiều luận văn Học viên Dương Hồng Nhựt ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Một số khái niệm đặc điểm NCT 1.2 Thực trạng Chương trình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng tới chương trình CSSK người cao tuổi 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 11 1.5 Khung lý thuyết 13 U Chương II: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 2.1 Đối tượng nghiên cứu 14 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 14 H 2.3 Thiết kế nghiên cứu 15 2.4 Cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu 15 2.5 Phương pháp thu thập số liệu: 18 2.6 Xác định biến số nghiên cứu 20 2.7 Phân tích số liệu 21 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 21 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số, biện pháp khắc phục 21 Chương III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 3.1.Kết việc thực hoạt động chương trình CSSK cho NCT: 23 3.1.1 Thông tin chung nguồn lực thực chương trình CSSk cho NCT23 3.1.2 Kết hoạt động KCB cho NCT 26 3.1.3 Kết thành lập câu lạc dưỡng sinh 29 iii 3.1.4 Kết cung cấp thông tin cho NCT 30 3.1.5 Kết nhu cầu CSSK NCT 32 3.1.6 Kết chăm sóc quản lý sức khỏe NCT 34 3.1.7 Kết hoạt động Ban bảo vệ CSSKND liên quan đến NCT 35 3.2 Một số yếu tố liên quan đến chương trình CSSK NCT 38 3.2.1 Cam kết quyền địa phương, ban ngành đoàn thể sở y tế thực chương trình CSSK cho NCT 38 3.2.2 Cơ sở vật chất trang thiết bị hỗ trợ thực chương trình CSSK cho NCT 38 3.2.3 Nhân lực 39 H P 3.2.4 Tài 40 Chương IV: BÀN LUẬN 41 4.1 Kết hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 41 4.1.1 Tổ chức Khám sức khỏe định kỳ cho NCT 41 4.1.2 NCT tiếp nhận thông tin tuyên truyền 41 U 4.1.3 Nhu cầu cần tiếp nhận dịch vụ thông tin NCT 42 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng tới hoạt động CSSK NCT 42 4.2.1 Chính sách quy định pháp luật CSSK cho NCT 42 H 4.2.2 Nhân lực CBYT 43 4.2.3 Cơ sở vật chất TTB sở y tế 43 4.2.4 Ảnh hưởng yếu tố tài 44 4.2.5 Yếu tố liên quan đến NCT 44 KẾT LUẬN 46 4.1 Hoạt động chương trình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi huyện Châu Thành, tỉnh Đồng Tháp năm 2016 46 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng tới hoạt động chương trình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi huyện Châu Thành tỉnh Đồng Tháp năm 2016 46 KHUYẾN NGHỊ 48 TÀI LIỆU THAM KHẢO 50 Phụ lục 1: Bộ câu hỏi vấn 54 iv Phụ lục 2: Hướng dẫn vấn sâu dành cho Lãnh đạo TTYT huyện 57 Phụ lục 3: Hướng dẫn vấn sâu dành cho Lãnh đạo UBND huyện 59 Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn sâu dành cho cán Trưởng TYT 61 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu dành cho cán y tế 64 Phụ lục 6: Hướng dẫn vấn sâu dành cho người cao tuổi 66 Phụ lục 7: Mẫu thu thập báo cáo hoạt động CSSK cho NCT 68 Phụ lục Các biến số 70 H P H U v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BVCSSKND Bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân CLCS Chất lượng sống CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKNCT Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ĐTV Điều tra viên GSV Giám sát viên HDI Chỉ số phát triển người(Human Development Index) KSK Khám sức khỏe NCSK Nâng cao sức khỏe NCT Người cao tuổi NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu TT- GDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe TTB TYT WHO H P U H Trang thiết bị Trạm y tế Tổ chức Y tế Thế giới(World Health Organization) vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Thông tin chung nguồn lực 23 Bảng Nguồn nhân lực TYT xã nghiên cứu 24 Bảng Cơ sở hạ tầng TYT theo Bộ tiêu chí quốc gia 2011 – 2020 25 Bảng Cơ sở y tế tư nhân địa bàn xã 25 Bảng Khám chữa bệnh chung cho NCT 26 Bảng Khám chữa bệnh cho NCT 27 Bảng Khám sức khỏe định kỳ NCT 28 Bảng Câu lạc dưỡng sinh 29 H P Bảng NCT biết thông tin tham gia câu lạc dưỡng sinh 30 Bảng 10 NCT có tiếp nhận thơng tin 30 Bảng 11 Nhu cầu chăm sóc cung cấp thơng tin GDSK NCT 32 Bảng 12 Tình hình sức khỏe NCT 34 Bảng 13 Chăm sóc quản lý sức khỏe NCT 34 Bảng 14 Hoạt động Ban bảo vê CSSKND 35 U Bảng 15 Nhận định NCT sở y tế 37 H vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Số lượt KCB người cao tuổi 28 Biểu đồ Tỷ lệ NCT tiếp nhận thông tin KSK định kỳ 32 Biểu đồ Tỷ lệ nhu cầu tập dưỡng sinh NCT 33 H P H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Tuổi già trình sinh lý bình thường người, tuổi già khả miễn dịch sức đề kháng người ngày suy giảm, người cao tuổi (NCT) dễ mắc bệnh lúc, vấn đề CSSK cho NCT cần quan tâm thể chất lẫn tinh thần, nhu cầu CSSK khám phát điều trị bệnh kịp thời cần thiết Với mong muốn tìm hiểu kết hoạt động chương trình yếu tố ảnh hưởng đến chăm sóc sức khỏe (CSSK) cho NCT huyện Châu Thành tiến hành nghiên cứu: Mô tả số kết hoạt động yếu tố ảnh hưởng chương trình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi H P huyện Châu Thành, Đồng Tháp năm 2016 Mục tiêu: (1) Mô tả số kết hoạt động chương trình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi huyện Châu Thành năm 2016; (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng tới kết hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi huyện Châu Thành, Đồng Tháp năm 2016 Phương pháp : Thiết kế mơ tả cắt ngang có phân tích, kết hợp định lượng U định tính Kết quả: Tỷ lệ NCT không nhận thông tin tuyên truyền khám H sức khỏe (KSK) định kỳ chiếm 75,5% Tỷ lệ NCT không tiếp nhận thông tin chế độ ăn uống phòng bệnh chiếm 39,1% Tỷ lệ NCT không KSK định kỳ chiếm 77,7% Tỷ lệ NCT tham gia câu lạc thấp chiếm 18,8% Tỷ lệ cán y tế (CBYT) tham gia chương trình CSSK cho NCT cịn thấp chiếm 21,66% Một số yếu tố ảnh hưởng đến chương trình CSSK cho NCT: Trình độ cán y tế cịn hạn chế, chưa tập huấn sâu quản lý, CSSK cho NCT Đội ngũ cán y tế tuyến sở thiếu số lượng Do điều kiện kinh tế, trình độ học vấn NCT nên chưa thực hiểu hết đầy đủ ý nghĩa việc KSK định kỳ việc dự phòng phát sớm bệnh tật để điều trị kịp thời Ngồi cịn tâm lý biết phát bệnh tật, chi phí khám chữa bệnh, NCT ngại làm phiền cháu làm ảnh hưởng đến việc tiếp cận CSSK NCT Các sách 68 Phụ lục 7: Mẫu thu thập báo cáo hoạt động CSSK cho NCT Thu thập từ bảng báo cáo Trạm y tế xã huyện 1.Về nguồn lực: Stt Số lượng Nguồn lực CSSK cho NCT Tổng số CBYT Tổng số CBYT đào tạo, tập huấn CSSK cho NCT Tổng số sở y tế huyện H P Cơ sở Y tế công Cơ sở y tế tư Máy móc, thiết bị chuyên lão khoa Hệ thống thông tin y tế U Kết CSSK cho NCT Hoạt động Stt Tổng số lượt khám bệnh chung H Số lượt khám bệnh Số lượt khám NCT Số lượt khám bệnh NCT Y học cổ truyền Số lượt khám bệnh NCT có thẻ BHYT Tổng số bệnh nhân chung Số bệnh nhân NCT Số bệnh nhân điều trị nội trú Số bệnh nhân NCT điều trị y học cổ truyền Số bệnh nhân NCT điều trị phục hồi chức Số bệnh nhân NCT có thẻ BHYT Tổng số 69 Số3 lượt NCT khám chữa bệnh miễn phí Tổng kinh phí miễn giảm cho NCT(VND) Tư vấn, chăm sóc, quản lý Stt Nội dung Tổng số lượt NCT tư vấn CSSK Tổng số lượt NCT CSSK nhà Tổng số lượt NCT KSK định kỳ Tổng số NCT lập hồ sơ quản lý sức khỏe H P H U Tổng số 70 Phụ lục Các biến số Stt Biến số nghiên cứu Định nghĩa Loại Phương biến thu thập số liệu Nghiên cứu định lượng Tính theo năm dương dịch Liên tục Phỏng vấn Tuổi đến ngày điều tra Giới tính Gồm Nam Nữ Nhị Phỏng vấn phân Trình độ học vấn Trình độ cao tốt Thứ bậc Phỏng vấn H P nghiệp Dân tộc Kinh Khác Nghề nghiệp Kinh tế hộ gia đình Nguồn thu U Thói H NCT thể dục quen dưỡng sinh 10 11 mạn tính chẩn đốn bệnh NCT có thẻ BHYT Thẻ BHYT để khám Nhị Phỏng vấn loại chữa bệnh tốn phân phần Phỏng vấn loại NCT có mắc bệnh Bệnh mà NCT khám Phân hoàn toàn đóng Phỏng vấn loại tập Chế độ nghỉ ngơi, luyện tập Phân NCT dưỡng sinh Phỏng vấn loại Thói quen tập thể Chế độ nghỉ ngơi, luyện tập Phân dục từ hỗ trợ khác Phỏng vấn loại nhập Số tiền tự NCT làm hay Phân NCT Phỏng vấn loại Theo kinh tế hộ gia đình Phân địa phương Phỏng vấn loại Cơng việc hàng ngày Phân tạo thu nhập Phân Phỏng vấn pháp 71 Stt 12 Biến số nghiên cứu Định nghĩa định kỳ hàng năm biến thu thập số liệu Thời mắc bệnh gian Phỏng vấn phân NCT chọn nơi KCB Nơi NCT đến khám Phân đau ốm 14 Phương NCT có KSK NCT mời khám sức, Nhị định kỳ không 13 Loại Phỏng vấn loại chờ Thời gian trung bình NCT Liên tục Phỏng vấn CBYT khám bệnh ngồi chờ từ lúc tiếp nhận đến khám bệnh 15 Thủ tục khám chữa Nhận định NCT thủ Liên tục Phỏng vấn bệnh tốt chưa? 16 H P tục khám chữa bệnh Thái độ, ứng xử Nhận định NCT cách Liên tục Phỏng vấn ứng xử CBYT khám CBYT bệnh, tiếp xúc 17 Cơ sở làm việc Nhận định chung NCT Liên tục Phỏng vấn U nơi tiếp xúc khám chữa bệnh ban đầu 18 Máy móc thiết bị Các thiết bị hỗ trợ cho khám Liên tục Phỏng vấn 19 NCT H chẩn đốn KCB nhận Các thơng tin sức khỏe Phân nguồn thông tin Phỏng vấn NCT nhận biết từ loại nguồn cung cấp 20 Nhu cầu thông tin Các tài liệu NCT cần biết Danh Phỏng vấn phòng, ngừa, chế độ ăn, mục NCT uống, tập luyện 21 Sức khỏe chung NCT tự nhận xét sức Phân NCT 22 khỏe loại Tham gia câu lạc NCT có khơng tham Nhị thể thao, dưỡng sinh gia câu lạc Phỏng vấn phân Phỏng vấn pháp 72 Stt 23 24 Biến số nghiên cứu Định nghĩa Loại Phương biến thu thập số liệu Nhu cầu CSSK NCT muốn có CSSK Phân Phỏng vấn NCT loại Nhu cầu KSK NCT muốn có kiểm tra Nhị định kỳ 25 sức khỏe định kỳ hàng năm tin phịng thơng tin phịng bệnh Phỏng vấn phân Nhu cầu cung cấp NCT cần cung cấp Nhị thông pháp Phỏng vấn phân bệnh 26 Nhu cầu luyện NCT cần có câu lạc Nhị tập dưỡng sinh 27 H P luyện tập phân Khả đáp ứng Các nguồn lực nhân lực, Phân Sổ sách, báo cáo y tế cung cấp vật lực, tài lực, số liệu trạm y tế dịch vụ, quản lý, tư vấn CSSK Nhận định, loại U Các chủ đề nghiên cứu định tính Phỏng vấn giải Là nhận định, giải thích Định Phỏng vấn sâu thích tình hình lãnh đạo huyện, Trung tính CSSK cho NCT nhóm H tâm y tế cán trạm y tế, NCT thảo luận tình hình CSSK cho NCT thu thập phần nghiên cứu định lượng Các yếu tố ảnh Bao gồm yếu tố trình Định Phỏng vấn sâu hưởng đến tình hình độ chun mơn, kỹ tính CSSK cho NCT từ giao tiếp cán y tế nhóm thảo luận phía cán y tế Các yếu tố ảnh Bao gồm yếu tố Định hưởng đến tình hình sở, trang thiết bị, cung cấp tính Phỏng vấn sâu thảo luận 73 Stt Biến số nghiên cứu Định nghĩa Loại Phương biến thu thập số liệu CSSK cho NCT từ dịch vụ y tế pháp nhóm phía sở y tế Các yếu tố ảnh Bao gồm nhu cầu NCT, Định Phỏng vấn sâu hưởng đến tình hình lựa chọn sở, hài lịng tính CSSK cho NCT từ NCT Kinh tế NCT nhóm thảo luận phía thân NCT Các yếu tố ảnh Các sách Đảng Định Phỏng vấn sâu hưởng đến tình hình nhà nước triển khai, tính CSSK cho NCT từ thực áp dụng hỗ trợ nhóm phía H P sách địa phương quốc gia/địa phương H U thảo luận 74 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN/BÁO CÁO Họ tên học viên: Dương Hồng Nhựt Tên đề tài: Mô tả số kết hoạt động yếu tố ảnh hưởng tới chương trình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi huyện Châu Thành, tỉnh Đồng Tháp, năm 2016 TT Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Nội dung đã chỉnh sửa (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) Nội dung không chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) Tên đề tài : “Đánh giá hoạt động chương trình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi huyện Châu Thành, tỉnh Đồng Tháp, năm 2016” Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Trang bìa Tóm tắt: Điều chỉnh mục tiêu phần Tóm tắt Mục tiêu: Mơ tả hoạt động chương trình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi huyện Châu thành năm 2016, Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi, đánh giá hoạt động chương trình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi H P Tên đề tài: “Mô tả số kết hoạt động yếu tố ảnh hưởng tới chương trình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi huyện Châu Thành, tỉnh Đồng Tháp, năm 2016” H U Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Mục tiêu: Mục tiêu 1: Mô tả kết hoạt động chương trình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi huyện Châu thành năm 2016 Mục tiêu 2: Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến kết hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi huyện Châu Thành, Đồng Tháp năm 2016 Trang viii Mục tiêu: Mơ tả thực trạng chương trình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi huyện Châu Thành, tỉnh Đồng Tháp năm 2016 Mô tả số yếu tố ảnh Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Mục tiêu 1: Mô tả số kết hoạt động chương trình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi huyện Châu Thành, tỉnh Đồng Tháp 75 hưởng đến chăm sóc sức khỏe cho Người cao tuổi huyện Châu Thành tỉnh Đồng Tháp năm 2016 Đánh giá hoạt động chương trình chăm sóc sức khỏe cho Người cao tuổi huyện Châu Thành, tỉnh Đồng Tháp năm 2016 năm 2016 Tổng quan: - Khái niệm NCT: Có nhiều quan niệm khác NCT, Trước người ta thường dùng thuật ngữ người già để tơn trọng người có tuổi Hiện “Người cao tuổi” sử dụng nhiều Hai thuật ngữ không khác mặt khoa học song tâm lý, “Người cao tuổi” thuật ngữ mang tính tích cực thể thái độ tơn trọng Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Tuổi NCT chưa có thống nước, nước phát triển lấy mốc tuổi NCT từ 65 tuổi trở lên, cịn nước phát triển xác nhận mốc NCT từ 60 tuổi trở lên Mục tiêu 2: Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến kết hoạt động chăm sóc sức khỏe cho Người cao tuổi huyện Châu Thành tỉnh Đồng Tháp năm 2016 Trang - Theo Điều Luật Người cao tuổi Quốc hội khóa 12 ban hành ngày 23 tháng 11 năm 2009 thì: Trang - Năm 2012, chương trình hành động quốc gia người cao tuổi Việt Nam giai đoạn 2012 - 2020 ban hành Chương trình đề mục tiêu cụ thể như: phát huy vai trò, kinh nghiệm, tạo điều kiện để NCT tham gia vào hoạt động văn hóa, giáo dục, kinh tế, trị phù hợp với nhu cầu, khả năng, thực đầy đủ quyền lợi nghĩa vụ NCT Tăng cường sức khỏe thể chất tinh thần NCT, nâng cao chất lượng mạng lưới y tế CSSK, phòng bệnh, KCB quản lý bệnh mãn tính NCT, xây dựng môi trường thuận lợi để NCT tham gia hoạt động văn hóa, thể thao, du lịch, vui chơi giải trí Nâng cao chất lượng đời sống, vật chất cho NCT, hồn thiện sách trợ giúp bảo trợ xã hội hướng tới đảm bảo mức sống tối thiểu cho NCT, phát triển nâng cao chất lượng hệ thống dịch vụ sở chăm sóc NCT, trọng NCT khuyết tật, NCT thuộc diện U H - Chương trình CSSK cho NCT quốc gia H P NCT “là công dân Việt Nam từ đủ 60 tuổi trở lên” 76 nghèo khơng có người phụng dưỡng, NCT dân tộc thiểu số Năm 2012, chương trình hành động quốc gia người cao tuổi Việt Nam giai đoạn 2012 - 2020 ban hành Chương trình đề mục tiêu cụ thể như: phát huy vai trò, kinh nghiệm, tạo điều kiện để NCT tham gia vào hoạt động văn hóa, giáo dục, kinh tế, trị phù hợp với nhu cầu, khả năng, thực đầy đủ quyền lợi nghĩa vụ NCT Tăng cường sức khỏe thể chất tinh thần NCT, nâng cao chất lượng mạng lưới y tế CSSK, phòng bệnh, KCB quản lý bệnh mãn tính NCT, xây dựng môi trường thuận lợi để NCT tham gia hoạt động văn hóa, thể thao, du lịch, vui chơi giải trí Nâng cao chất lượng đời sống, vật chất cho NCT, hồn thiện sách trợ giúp bảo trợ xã hội hướng tới đảm bảo mức sống tối thiểu cho NCT, phát triển nâng cao chất lượng hệ thống dịch vụ sở chăm sóc NCT, trọng NCT khuyết tật, NCT thuộc diện nghèo khơng có người phụng dưỡng, NCT dân tộc thiểu số Trang 5-7 H P U H Phương pháp nghiên cứu: Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội Tính cở mẫu: chọn số đồng hoạt động chương trình thay chọn tỷ lệ người Chọn P: tỷ lệ ước tính có 22% NCT bệnh cho tương đương tham gia KSK định kỳ (Nghiên cứu với số mẫu có Nguyễn Kim Chung 2010, kết có 22,7% NCT tham gia KSK P= 40% NCT mắc bệnh định kỳ) d= 0,05 d: sai số cho phép chấp nhận n = 368 người Chọn d= 0,04 n= 412 người Thực tế sau điều tra vấn làm số liệu 77 có 368 người Trang 15 Kết nghiên cứu: Các số nguồn lực, sở vật chất, KCB, tuyên truyền… Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Bổ sung: bảng thu thập dựa vào theo mục tiêu Kết trang 23 - 40 Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội 4.1 Thực trạng chăm sóc đồng sức khỏe cho người cao tuổi huyện Châu Thành, tỉnh 4.1 Kết hoạt động chăm sóc Đồng Tháp năm 2016 sức khỏe cho người cao tuổi Bàn luận: H P 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng hoạt chăm sóc sức khỏe người động chăm sóc sức khỏe người cao cao tuổi tuổi Trang 41 - 45 Đã chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Kết luận: 4.1 Thực trạng tiếp cận dịch vụ nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho người cao 4.1 Hoạt động chương trình chăm tuổi huyện Châu Thành, sóc sức khỏe người cao tuổi tỉnh Đồng Tháp năm 2016 huyện Châu Thành, tỉnh Đồng Tháp 4.2 Một số yếu tố ảnh năm 2016 hưởng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi huyện 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng tới Châu Thành tỉnh Đồng hoạt động chăm sóc sức khỏe người Tháp năm 2016 cao tuổi huyện Châu Thành tỉnh 4.3 Hoạt động chương trình Đồng Tháp năm 2016 chăm sóc sức khỏe người cao tuổi huyện Châu Trang 46 Thành, tỉnh Đồng Tháp năm 2016 U H Khuyến nghị: Tiếp tục tổ chức KSK định kỳ cho NCT, bên cạnh tổ chức nhân lực, vật lực tốt cần tuyên truyền, vận động NCT người chăm sóc NCT tham gia KSK định kỳ Tiếp tục tổ chức KSK định kỳ cho NCT, bên cạnh tổ chức nhân lực, vật lực tốt cần tuyên truyền, vận động NCT người chăm sóc NCT tham gia KSK định kỳ đầy đủ Tăng cường công tác truyền 78 đầy đủ 10 Tăng cường công tác truyền thông, đa dạng hóa loại hình như: phát đài truyền địa phương, truyền thông trực tiếp, thảo luận nhóm NCT, phát tờ rơi, tư vấn cho NCT người chăm sóc NCT biết chương trình CSSK cho NCT, để họ thay đổi nhận thức, hành vi, hiểu rõ lợi ích việc tham gia chương trình CSSK cho NCT Đặc biệt, cần phát huy mạnh CBYT việc tư vấn trực tiếp cho NCT người chăm sóc NCT 11 Khuyến khích Hội NCT thành lập thêm câu lạc dưỡng sinh câu lạc bệnh mãn tính NCT để tăng khả tiếp cận NCT tới CLB dưỡng sinh, theo trung bình ấp có CLB dưỡng sinh (tức khoảng 3.000 dân có CLB dưỡng sinh thay 15.000 dân nay) 12 Duy trì sinh hoạt định kỳ tháng để thông tin chế độ ăn uống, sinh hoạt cho NCT biện pháp phịng bệnh cho NCT 13 Cần tăng cường cơng tác tập huấn nâng cao lực quản lý, kỹ CSSK NCT cho cán y tế 14 Tăng cường đào tạo cán y tế chuyên ngành Lão khoa cho tuyến thông, đa dạng hóa loại hình như: phát đài truyền địa phương, truyền thông trực tiếp, thảo luận nhóm NCT, phát tờ rơi, tư vấn cho NCT người chăm sóc NCT biết chương trình CSSK cho NCT, để họ thay đổi nhận thức, hành vi, hiểu rõ lợi ích việc tham gia chương trình CSSK cho NCT Đặc biệt, cần phát huy mạnh CBYT việc tư vấn trực tiếp cho NCT người chăm sóc NCT Khuyến khích Hội NCT thành lập thêm câu lạc dưỡng sinh câu lạc bệnh mãn tính NCT để tăng khả tiếp cận NCT tới CLB dưỡng sinh, theo trung bình ấp có CLB dưỡng sinh (tức khoảng 3.000 dân có CLB dưỡng sinh thay 15.000 dân nay) Duy trì sinh hoạt định kỳ tháng để thông tin chế độ ăn uống, sinh hoạt cho NCT biện pháp phòng bệnh cho NCT Cần tăng cường công tác tập huấn nâng cao lực quản lý, kỹ CSSK NCT cho cán y tế Tăng cường đào tạo cán y tế chuyên ngành Lão khoa cho tuyến sở, đặc biệt cần có sách đãi ngộ cho cán y tế tuyến sở để họ yên tâm công tác Khuyến khích NCT tham gia BHYT, đặc biệt nhóm NCT từ 60 – 79 tuổi chưa Nhà nước cấp BHYT (trừ đối tượng sách, hộ nghèo, cận nghèo) Tổ chức triển khai, giám sát H U H P 79 sở, đặc biệt cần có sách đãi ngộ cho cán y tế tuyến sở để họ n tâm cơng tác 15 Khuyến khích NCT tham gia BHYT, đặc biệt nhóm NCT từ 60 – 79 tuổi chưa Nhà nước cấp BHYT (trừ đối tượng sách, hộ nghèo, cận nghèo) việc thực sách an sinh, xã hội, BHYT cho đối tượng NCT hộ nghèo, cận nghèo, sách nhằm đảm bảo công tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh Trang 47- 48 Xác nhận GV hướng dẫn Học viên TS.Hoàng Khánh Chi H P Dương Hồng Nhựt U Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu có GV phân cơng đọc lại luận văn sau bảo vệ): …………………… Đồng ý để học viên nộp Luận văn ……………………………… …… H ………………………………………………………………………………………… …… ………………………………………………………………………………………… …… Đại diện Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS PHẠM TRÍ DŨNG 80 CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG BẢO VỆ LUẬN ÁN CKII TCQLYT Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp Hồi 15 phút ngày 17/9/2016  Học viên: Dương Hồng Nhựt  Với tên luận án: Đánh giá hoạt động chương trình chăm sóc sức khỏe cho Người cao tuổi huyện Châu Thành, tỉnh Đồng Tháp, năm 2016 Tới dự buổi chấm luận án, Hội đồng gồm có: Có mặt: H P STT Họ tên Cơ quan công tác Nguyễn Thanh Hương Đại học Y tế Công cộng Chủ tịch Nguyễn Thanh Hà Đại học Y tế Công cộng Thư ký Phạm Trí Dũng Đại học Y tế Công cộng Phản biện Nguyễn Văn Hai Sở Y tế Đồng Tháp Phản biện Nguyễn Công Cừu Lê Ngọc Của Bùi Thị Tú Quyên H U Chức vụ Hội đồng Trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp Ủy viên Sở Y tế Cần Thơ Ủy viên Đại học Y tế Công cộng Ủy viên Vắng mặt: không NỘI DUNG BUỔI BẢO VỆ LUẬN VĂN Hội đồng nghe: Thí sinh trình bày tóm tắt: (20 phút) 15:00 – 15:18 phút Đánh giá hoạt động chương trình chăm sóc sức khỏe cho Người cao tuổi huyện Châu Thành, tỉnh Đồng Tháp, năm 2016 Hội đồng nhận xét, hỏi làm rõ trình bày: Nguyễn Văn Hai: - Tên đề tài, mục tiêu nội hàm cần tương thích với nhau: o Tên đề tài: đánh giá hoạt động chương trình CSSK nhiên nội dung lại đề cập đến thực trạng chăm sóc sức khỏe NCT 81 o Đánh giá hoạt động nên theo hướng đạt/chưa đạt, tốt/khá/trung bình - Đặt vấn đề: - Tổng quan tài liệu: phong phú, tương đối đầy đủ - Kêt nghiên cứu: o Sô liệu mối liên quan chưa đầy đủ, bổ sung thêm yếu tố có bệnh/khơng bệnh, nghèo/khơng nghèo, trình độ học vấn - Bàn luận o Sức khỏe NCT nam tốt nữ gấp lần Phạm Trí Dũng - Tên đề tài: rộng nội dung có o Nếu đánh giá chương trình cần dựa vào văn kiện chương trình o Đánh giá độ bao phủ chương trình rào cản chương trình o Sửa tên: Mơ tả số kết hoạt động yếu tố ảnh hưởng đến việc triển khai chương trình CSSK cho NCT huyện Châu Thành, Đồng Tháp - Mục tiêu o Mô tả số kết hoạt động chương trình CSSK cho NCT huyện Châu Thành, Đồng Tháp (lập hồ sơ quản lý, truyền thông, tổ chức hoạt động khám chữa bệnh) - Tổng quan: o Khái niệm, số liệu Việt Nam, khơng sử dụng thơng tin quốc tế o Tình trạng bệnh tật NCT miền Nam miền Bắc khác lưu ý tìm kiếm nghiên cứu miền Nam để thuận lợi cho việc so sánh bàn luận o Mơ tả chương trình CSSK cho NCT quốc gia Lê Ngọc Của - Trong phần hoạt động chương trình có nội dung, nhiên trình bày có nội dung Cần phải trình bày hai nội dung lại, lại khơng có - Trong luận văn, có đề cập đến nội dung nâng cao sức khỏe NCT hay Tác giả cần phân tích sâu tác động chương trình H P U H Nguyễn Cơng Cừu - Chương trình CSSK cho NCT Đồng Tháp hoạt động hạn chế - KSK định kỳ năm/lần Bùi Thị Tú Quyên - Đồng ý với điều chỉnh tên đề tài - Phương pháp nghiên cứu: 82 o Cỡ mẫu: tỷ lệ chưa phù hợp, tỷ lệ lấy NCT bị ốm, cần lấy tỉ lệ khám sức khỏe nói chung o Mẫu ngẫu nhiên: nên khơng đại diện cho giới tính o Cân nhắc bỏ phần yếu tố liên quan cho phù hợp với mã ngành nghiên cứu Học viên trả lời câu hỏi - Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý Hội đồng Kết luận: - Điều chỉnh tên đề tài: số kết hoạt động yếu tố ảnh hưởng chương trình CSSK cho NCT huyện Châu Thành, Đồng Tháp - Mục tiêu: o Mô tả kết hoạt động o Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến kết hoạt động (trong có yếu tố cá nhân) - Tổng quan o Khái niệm o Giới thiệu chương trình CSSK cho NCT o Một số nghiên cứu - Phương pháp o Tính cỡ mẫu: chọn số hoạt động chương trình thay chọn tỷ lệ người bệnh cho tương đương với số mẫu có o Định tính: nguồn lực, cán bộ, giải pháp chương trình để đưa khuyến nghị H P U H Điểm trung bình: 8,0 Thư ký Nguyễn Thanh Hà Hà Nội, ngày 17 tháng năm 2016 CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG Nguyễn Thanh Hương