Mô tả thực trạng chăm sóc người bệnh của điều dưỡng và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện đa khoa khu vực cam ranh, tỉnh khánh hòa năm 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÙI TRƯƠNG HỶ MƠ TẢ THỰC TRẠNG CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU H P DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CAM RANH, TỈNH KHÁNH HÒA, NĂM 2014 U Đề cương luận văn thạc sĩ chuyên ngành Quản lý bệnh viện H Mã số: 60720701 Daklak, 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÙI TRƯƠNG HỶ H P MÔ TẢ THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC CAM RANH, TỈNH KHÁNH HÒA NĂM 2014 U Đề cương luận văn thạc sĩ chuyên ngành Quản lý bệnh viện H Mã số: 60720701 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS TRƯƠNG TÂN MINH ThS HỨA THANH THỦY Daklak, 2014 i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh viện 1.1.1 Định nghĩa bệnh viện 1.1.2 Phân loại bệnh viện 1.1.3 Chức nhiệm vụ bệnh viện [1] 1.2 Tổng quan điều dưỡng 1.2.1 Lịch sử ngành điều dưỡng 1.2.1.1 Lịch sử ngành điều dưỡng giới [16] 1.2.1.2 Lịch sử ngành điều dưỡng Việt Nam [16] 1.2.2 Các học thuyết điều dưỡng 1.2.2.1 Học thuyết liên quan đến nhu cầu người 1.2.2.2 Học thuyết Florence Nightingate 1.2.2.3 Học thuyết Virgina Henderson 1.2.3 Vai trò chức điều dưỡng viên 1.2.4 Tiêu chuẩn đạo đức nghề nghiệp điều dưỡng viên 1.2.5 Nghĩa vụ nghề nghiệp điều dưỡng viên 1.2.6 Khái niệm chăm sóc người bệnh bệnh viện chăm sóc điều dưỡng 1.2.6.1 Khái niệm chăm sóc người bệnh bệnh viện 1.2.6.2 Khái niệm chăm sóc điều dưỡng 10 1.2.7 Nguyên tắc chăm sóc người bệnh bệnh viện 10 1.3 Các nghiên cứu giới Việt Nam chăm sóc điều dưỡng H P U H người bệnh 10 1.3.1 Các nghiên cứu giới 10 1.3.2 Các nghiên cứu Việt Nam 11 1.4 Một số thông tin khái quát bệnh viện đa khoa khu vực Cam Ranh 14 ii 1.4.1 Thông tin chung bệnh viện đa khoa khu vực Cam Ranh 14 1.4.2 Một số thông tin nhân lực điều dưỡng 02 khối Nội, Ngoại - bệnh viện ĐKKV Cam Ranh 15 1.5 Khung lý thuyết 16 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu 18 2.4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng 18 2.4.1.1 Điều dưỡng viên: 18 2.4.1.2 Người bệnh: 19 2.4.2 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính 19 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 20 2.5.1 Thu thập số liệu định lượng 20 2.5.1.1 Số liệu mô tả thực trạng hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng H P U khoa lâm sàng khối Nội, Ngoại thuộc bệnh viện Cam Ranh năm 2014 20 2.5.2 Thu thập số liệu định tính 22 2.6 Xử lý phân tích số liệu 23 2.7 Các biến số nghiên cứu 23 2.8 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 28 2.8.1 Các khái niệm 28 2.8.2 Tiêu chuẩn đánh giá 29 2.8.2.1 Tiêu chuẩn đánh giá quan sát trực tiếp ĐD thực công việc: 29 2.8.2.2 Tiêu chuẩn đánh giá PV NB 30 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 32 2.10 Hạn chế nghiên cứu 32 H Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 33 3.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu người bệnh 33 iii 3.1.2 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu ĐD 35 3.2 Thực trạng chăm sóc điều dưỡng người bệnh 35 3.2.1 Thực trạng công tác CSNB Điều dưỡng khoa lâm sàng theo kết điều tra ý kiến người bệnh 35 3.2.1.1 Cơng tác chăm sóc tinh thần 35 3.2.1.2 Chăm sóc thể chất 39 3.2.2 Thực trạng công tác CSNB Điều dưỡng khoa lâm sàng theo kết quan sát công việc ĐD 52 3.2.2.1 Kết thực nhiệm vụ chuyên môn 54 3.3 Các yếu tố liên quan đến hoạt động chăm sóc người bệnh điều H P dưỡng khoa lâm sàng khối Nội, Ngoại bệnh viện Cam Ranh năm 2014 60 Chương 4: BÀN LUẬN 63 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 63 4.1.1 Đối tượng nghiên cứu Người bệnh 63 4.1.2 Đối tượng nghiên cứu Điều dưỡng 63 4.2 Thực trạng chăm sóc điều dưỡng người bệnh 64 4.2.1 Thực trang công tác CSNB điều dưỡng khoa lâm sàng qua khảo U sát người bệnh 64 4.2.2 66 4.3 H Thực trạng công tác CSNB Điều dưỡng khoa lâm sàng theo kết Hạn chế nghiên cứu 69 KẾT LUẬN 70 5.1 Mơ tả thực trạng chăm sóc điều dưỡng người bệnh điều dưỡng viên khoa lâm sàng khối Nội, Ngoai BVĐK khu vực Cam Ranh năm 2014 70 5.2 Một số yếu tố liên quan đến chăm sóc điều dưỡng người bệnh điều dưỡng viên khoa lâm sàng khối Nội, Ngoại BVĐK khu vực Cam Ranh năm 2014 71 KHUYẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 Phụ lục 2: Phiếu quan sát điều dưỡng 86 iv Phụ lục 3: Hướng dẫn thảo luận nhóm 89 H P H U v DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BS Bác sĩ BVĐKKV Bệnh viện đa khoa khu vực CS Chăm sóc CSSK Chăm sóc sức khỏe CSNB Chăm sóc người bệnh ĐD Điều dưỡng ĐDV Điều dưỡng viên ĐTV Điều tra viên GDSK Giáo dục sức khỏe NB Người bệnh PHCN Phục hồi chức VSCN Vệ sinh cá nhân WHO U H P H Tổ chức y tế giới vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin chung NB lựa chọn vấn 33 Bảng 3.2: Thông tin bệnh sử đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3 Thông tin đối tượng nghiên cứu ĐD 35 Bảng 3.4: Nhu cầu tư vấn, giáo dục sức khỏe 36 Bảng 3.5: Người bệnh đáp ứng tư vấn, giáo dục sức khỏe 36 Bảng 3.6: Người tư vấn, giáo dục sức khỏe cho NB 36 Bảng 3.7: Nhu cầu chăm sóc tinh thần 38 Bảng 3.8: Người bệnh chăm sóc tinh thần 38 H P Bảng 3.9: Người chăm sóc tinh thần cho NB 39 Bảng 3.10: Nhu cầu chăm sóc vệ sinh cá nhân hàng ngày 39 Bảng 3.11: Người bệnh chăm sóc Vệ sinh cá nhân 40 Bảng 3.12: Người chăm sóc vệ sinh cá nhân hàng ngày cho NB 41 Bảng 3.13: Nhu cầu chăm sóc dinh dưỡng 41 U Bảng 3.14: Người bệnh chăm sóc dinh dưỡng 42 Bảng 3.15: Người chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh 43 Bảng 3.16: Chăm sóc, hỗ trợ vận động phục hồi chức 43 H Bảng 3.17: Người bệnh chăm sóc hỗ trợ vận động phục hồi chức 44 Bảng 3.18: Người bệnh chăm sóc hỗ trợ vận động phục hồi chức 45 Bảng 3.19: Việc sử dụng thuốc theo dõi sau sử dụng thuốc 45 Bảng 3.20: Người bệnh hướng dẫn, giải thích cho NB sử dụng thuốc 46 Bảng 3.21: Người hướng dẫn, giải thích cho NB sử dụng thuốc 47 Bảng 3.22: Bảng tổng hợp nhu cầu người bệnh 47 Bảng 3.23: Hài lòng chung người bệnh cơng tác chăm sóc 50 Bảng 3.24: Tổng hợp chung số lượt quan sát hoạt động chăm sóc ĐDV cho NB theo 06 nhóm công việc (n = số lượt quan sát) 52 Bảng 3.25: Thực nhiệm vụ chuyên môn tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho người bệnh (n = số lượt quan sát) (đã bỏ trường hợp khơng có lúc quan sát) 54 vii Bảng 3.26: Thực nhiệm vụ chun mơn hỗ trợ chăm sóc tinh thần cho người bệnh (n = số lượt quan sát) 55 Bảng 3.27: Thực nhiệm vụ chuyên môn hỗ trợ người bệnh chăm sóc VSCN hàng ngày 56 Bảng 3.28: Thực nhiệm vụ chun mơn chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh (n = số lượt quan sát) 57 Bảng 3.29: Thực nhiệm vụ chun mơn Chăm sóc, phục hồi chức (n = số lượt quan sát) 58 Bảng 3.30: Thực nhiệm vụ chuyên môn sử dụng thuốc theo dõi NB sau sử dụng thuốc (n = số lượt quan sát) 59 H P Bảng 3.31: Mối liên quan việc thực nhiệm vụ chun mơn chăm sóc người bệnh với thời gian thực 60 Bảng 3.32: Mối liên quan việc thực nhiệm vụ chun mơn chăm sóc người bệnh với nhóm khoa quan sát (n = số lượt quan sát) 61 H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Tại bệnh viện, điều dưỡng viên (ĐDV) lực lượng cán chuyên môn cung cấp dịch vụ chăm sóc suốt q trình người bệnh đến khám điều trị, người trực tiếp nhất với người bệnh, cung cấp dịch vụ liên tục 24 giờ/ ngày nên có vai trị rất lớn việc bảo đảm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện sở khám chữa bệnh [20] Vì vậy, muốn nâng cao chất lượng dịch vụ y tế phải quan tâm nâng cao chất lượng hiệu dịch vụ chăm sóc điều dưỡng Bệnh viện ĐKKV Cam Ranh bệnh viện hạng II, quy mô 270 giường, thuộc thành phố Cam Ranh, tỉnh Khánh Hòa nên rất thuận lợi cho công tác cấp cứu, khám chữa bệnh cho nhân dân Năm 2010, bệnh viện H P đầu tư xây dựng 02 khu nhà 08 tầng 06 tầng vào hoạt động từ tháng 12/2013, đảm bảo sở hạ tầng, trang thiết bị phục vụ người bệnh Bên cạnh đó, chất lượng CBVC lãnh đạo quan tâm cải thiện thơng qua hình thức đạo tạo dài hạn, ngắn hạn, cầm tay việc…vì chất lượng khám chữa bệnh ngày tăng lên tạo lòng tin nhân dân.Tại bệnh viện Cam U Ranh nay, chưa có nghiên cứu nghiên cứu công tác CSNB yếu tố ảnh hưởng đến công tác CSNB ĐD Do tiến hành đề tài nghiên cứu “Mơ tả thực trạng chăm sóc điều dưỡng số yếu tố liên quan BVĐK H khu vực Cam Ranh, năm 2014” với hai mục tiêu (1) Mô tả thực trạng chăm sóc điều dưỡng người bệnh điều dưỡng viên khoa lâm sàng khối Nội, Ngoai BVĐK khu vực Cam Ranh năm 2014, (2) Xác định số yếu tố liên quan đến chăm sóc điều dưỡng người bệnh điều dưỡng viên khoa lâm sàng khối Nội, Ngoại BVĐK khu vực Cam Ranh năm 2014 Đối tượng nghiên cứu người bệnh gồm 216 người tiến hành quan sát Điều dưỡng viên hoạt động chăm sóc theo 06 nhóm cơng việc Kết vấn NB cho thấy điểm trung bình đạt tốt, Yếu tố hài lòng nhất nhắc nhở giám sát Uống thuốc sau phát thuốc 3,89 điểm (68,7% hài lịng) Các nhóm khác có điểm trung bình cao điểm Riêng yếu tố hỗ trợ ăn uống đạt mức TB – 2,69 Khi quan sát ĐD, quy trình có tỷ lệ thực 81 20.1 Ơng, bà có thay ga trải giường hàng ngày khơng? Có Khơng Khơng có nhu cầu Điều dưỡng Bác sĩ 20.2 Ai thực Người nhà 20 Khác (HL, HSSV ) Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng 20.3 Mức độ hài lịng Bình thường H P Hài lịng Rất hài lịng Ơng, bà có thay mặc Có quần áo hàng ngày BV Khơng khơng? Khơng có nhu cầu U Điều dưỡng Ai thực H 21 Mức độ hài lòng Bác sĩ Người nhà Khác (HL, HSSV ) Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng 22 Ơng, bà có tư vấn hỏi Có han tình hình ăn uống Khơng khơng? Khơng có nhu cầu Ai tư vấn Điều dưỡng Bác sĩ 82 Người nhà Khác (HL, HSSV ) Ông bà thực dinh dưỡng BV hay người nhà mang tới? Bệnh viện Người nhà Rất không hài lịng Khơng hài lịng Mức độ hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Ơng, bà có người khác hỗ trợ ăn uống khơng? H P Có Khơng Khơng có nhu cầu Điều dưỡng Bác sĩ U Ai hỗ trợ Người nhà 23 Khác (HL, HSSV ) H Mức độ hài lịng Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Trong q trình nằm viện, 24 ơng bà có thấy Có phịng ăn qua ống thông Không không? Điều dưỡng Ai thực Bác sĩ Người nhà 83 Khác (HL, HSSV ) Ơng, bà có người khác Có trợ giúp ngồi dậy tai giường Khơng khơng? Khơng có nhu cầu Điều dưỡng Bác sĩ Ai hỗ trợ Người nhà 25 Khác (HL, HSSV ) Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Mức độ hài lịng H P Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Ông, bà có hướng dẫn Có phương pháp hỗ trợ Không luyện tập, PHCN không? Khơng có nhu cầu U Điều dưỡng H Ai hỗ trợ, hướng dẫn 26 Mức độ hài lòng Bác sĩ Người nhà Khác (HL, HSSV ) Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Ông, bà có nhân viên y 27 tế hướng dẫn, giải thích Có tác dụng, liều dùng & Khơng biến chứng xảy 84 dùng thuốc? Điều dưỡng Bác sĩ Ai hỗ trợ, hướng dẫn Người nhà Khác (HL, HSSV ) Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Mức độ hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Ơng, bà có uống thuốc sau phát thuốc không? H P Có Khơng Điều dưỡng Bác sĩ U Ai cho ông, bà uống thuốc 28 Người nhà Tự uống H Mức độ hài lòng Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Ơng, bà có cơng khai Có thuốc hàng ngày khơng? Khơng Rất khơng hài lịng 29 Khơng hài lịng Mức độ hài lịng Bình thường Hài lòng Rất hài lòng 85 Xin cảm ơn tham gia vấn ông, bà Ngày tháng năm 2014 Cán vấn H P H U 86 Phụ lục 2: Phiếu quan sát điều dưỡng PHIẾU QUAN SÁT ĐIỀU DƯỠNG VỀ VIỆC THỰC HIỆN CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐKKV CAM RANH Với mục đích đánh giá hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng bệnh viện ĐKKV Cam Ranh tìm hiểu yếu tố liên quan đến chất lượng chăm sóc người bệnh Chúng tiến hành quan sát việc thực chăm sóc người bệnh ĐD dựa vào kết tìm để có giải pháp nâng cao hoạt H P động CS Giờ quan sát: _ PHẦN I THÔNG TIN CHUNG Năm sinh: Giới Nam U Nữ Sơ cấp H Trình độ chun Trung cấp mơn Cao đẳng Đại học Số bệnh nhân chăm sóc trung bình/ ngày Nội Tim mạch Khoa công Nội Tổng hợp tác Ngoại Chấn thương Ngoại Tổng hợp 10 Được đào tạo, Có (chuyển câu 11) bồi dưỡng Chưa (chuyển phần II) 87 ĐD chuyên khoa Tên chuyên 11 khoa đào tạo PHẦN II KẾT QUẢ KHẢO SÁT Thang điểm Tên nhóm cơng việc I 12 H P Tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho người bệnh Tư vấn, giáo dục sức khỏe bệnh liên quan đến người bệnh Hướng dẫn cho người bệnh cách tự chăm 13 sóc, theo dõi, phịng bệnh thời gian nằm viện sau viện II 14 15 U Hỗ trợ, chăm sóc tinh thần cho người bệnh Giao tiếp với người bệnh thái độ ân H cần thông cảm Động viên người bệnh an tâm điều trị Giải đáp kịp thời băn khoăn, thắc 16 mắc NB trình điều trị chăm sóc 17 Bảo đảm kín đáo yên tĩnh cho NB III Hỗ trợ NB chăm sóc VSCN hàng ngày 18 Vệ sinh miệng hàng ngày cho NB 19 Tắm, rửa chân tay, lau người cho NB 20 Gội đầu cho NB 21 Hỗ trợ đại tiện, tiểu tiện (bao gồm đưa 88 bệnh nhân đến phòng vệ sinh) 22 Thay ga trải giường cho NB 23 Thay quần áo bệnh viện cho NB IV Chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh 24 Hỏi thăm, tư vấn NB tình hình ăn uống 25 Hỗ trợ NB ăn, uống 26 Cho NB ăn qua sonde V Chăm sóc, phục hồi chức 27 Giúp BN lại, vận động 28 Hỗ trợ ngồi dậy giường 29 H P Hướng dẫn phương pháp phục hồi chức Hỗ trợ luyện tập & PHCN sớm để đề 30 phòng biến chứng & phục hồi chức thể VI 31 U Sử dụng thuốc theo dõi NB sau sử dụng thuốc Động viên NB sử dụng thuốc Hướng dẫn, giải thích cho NB tác 32 H dụng, liều dùng biến chứng xảy sử dụng thuốc 33 34 35 Cho NB uống thuốc giường Thực tiêm thuốc truyền dịch cho NB thời gian Công khai thuốc hàng ngày cho NB 89 Phụ lục 3: Hướng dẫn thảo luận nhóm PHIẾU HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM VỀ CƠNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI KHOA LÂM SÀNG KHỐI NỘI, NGOẠI - BỆNH VIỆN ĐKKV CAM RANH Mục đích: - Mơ tả quan điểm lãnh đạo khoa cơng tác chăm sóc người bệnh H P điều dưỡng viên khoa lâm sàng - Tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng - Đề xuất giải pháp để nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng Đối tượng: Trưởng phó khoa lâm sàng ĐD trưởng khối Nội, Ngoại U Nội dung: Cho biết ý kiến anh (chị) hoạt động chăm sóc người bệnh điều H dưỡng bệnh viện, khoa? Lưu ý: Gợi mở để thu thập ý kiến nội dung sau - Cơng tác tiếp đón người bệnh nhập khoa điều trị - Cơng tác chăm sóc dinh dưỡng, hỗ trợ người bệnh ăn uống - Cơng tác chăm sóc, hỗ trợ người bệnh vệ sinh hàng ngày - Cơng tác chăm sóc, hỗ trợ tâm lý, tinh thần cho người bệnh - Công tác theo dõi, đánh giá người bệnh - Công tác tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho người bệnh - Nội dung điều dưỡng anh (chị) đánh giá đạt yêu cầu? Tại sao? - Nội dung điều dưỡng anh (chị) đánh giá không đạt yêu cầu? Tại sao? 90 Các anh (chị) đánh giá tính chủ động điều dưỡng thực chăm sóc người bệnh khoa nào? Xin anh (chị) cho ví dụ? Khả phối hợp điều dưỡng thực chăm sóc người bệnh sao? Có đáp ứng yêu cầu điều trị, chăm sóc người bệnh khơng? Tại anh (chị) lại đánh vậy? Xin anh (chị) cho ví dụ? Theo anh (chị) , số nguyên nhân ảnh hưởng đến hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng bệnh viện, khoa mức độ ảnh hưởng nào? Tại lại có mức độ ảnh hưởng vậy, cho ví dụ? Có lý từ phía bệnh viện, từ phía khoa khơng? Lưu ý: Gợi mở cách đặt câu hỏi: Theo anh (chị) lý không? H P Theo anh (chị) bệnh viện, khoa làm làm để tạo điều kiện cho công tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng bệnh viện? Xin anh (chị) cho ví dụ cụ thể? Kết việc tạo điều kiện nào? Cách làm cho kết tốt? Cách làm khơng? Ví dụ cụ thể? Anh (chị) có dự định/kế hoạch để tăng cường cơng tác điều dưỡng U khoa thời gian tới định triển khai nào? Anh (chị) điểm trao đổi với chúng tơi cơng tác điều dưỡng nói chung chăm sóc người bệnh điều dưỡng nói riêng? H Lưu ý: Cố gắng gợi ý để người tham gia thảo luận trả lời ý kiến cá nhân 91 PHIẾU HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM VỀ CƠNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG KHỐI NỘI, NGOẠI – BỆNH VIỆN ĐKKV CAM RANH Mục đính : - Đánh giá thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng khoa lâm sàng - Tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng - H P Những giải pháp để nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng Đối tượng: Điều dưỡng khoa lâm sàng khối Nội, Ngoại Nội dung: Cho biết ý kiến anh (chị) hoạt động chăm sóc người bệnh điều U dưỡng bệnh viện, khoa mình? Lưu ý: Gợi mở để thu thập ý kiến nội dung sau - Cơng tác tiếp đón người bệnh nhập khoa điều trị - Cơng tác chăm sóc dinh dưỡng, hỗ trợ người bệnh ăn uống - Công tác chăm sóc, hỗ trợ người bệnh vệ sinh hàng ngày - Cơng tác chăm sóc, hỗ trợ tâm lý, tinh thần cho người bệnh - Công tác theo dõi, đánh giá người bệnh - Công tác hỗ trợ điều trị phối hợp, thực y lệnh bác sĩ - Công tác tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho người bệnh - Nội dung điều dưỡng anh (chị) đánh giá đạt yêu cầu? Tại sao? - Nội dung điều dưỡng anh (chị) đánh giá không đạt yêu cầu? Tại H sao? Các anh (chị) đánh giá tính chủ động điều dưỡng thực chăm sóc người bệnh khoa nào? Xin anh (chị) cho ví dụ? Khả phối hợp điều dưỡng thực chăm sóc người bệnh sao? Có đáp ứng yêu 92 cầu điều trị, chăm sóc người bệnh không? Tại anh (chị) lại đánh vậy? Xin anh (chị) cho ví dụ? Là người trực tiếp tổ chức cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng khoa phòng, theo anh (chị), số nguyên nhân ảnh hưởng đến hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng bệnh viện, khoa mức độ ảnh hưởng nào? Tại lại có mức độ ảnh hưởng vậy, cho ví dụ? Có lý từ phía bệnh viện, từ phía khoa, từ phía điều dưỡng không? Lưu ý: Gợi mở cách đặt câu hỏi Theo anh (chị) lý không? Theo anh (chị) bệnh viện, khoa thân anh (chị) làm H P làm để tạo điều kiện cho cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng khoa mình? Xin anh (chị) cho ví dụ cụ thể? Kết việc tạo điều kiện nào? Cách làm cho kết tốt? Cách làm khơng? Ví dụ cụ thể? Anh (chị) có dự định/kế hoạch để tăng cường cơng tác điều dưỡng khoa thời gian tới định triển khai nào? U Anh (chị) cịn điểm trao đổi với chúng tơi cơng tác điều dưỡng nói chung chăm sóc người bệnh điều dưỡng nói riêng? Lưu ý: Cố gắng gợi ý để người tham gia thảo luận trả lời ý kiến cá nhân H 93 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ ĐỀ CƯƠNG/BÁO CÁO Họ tên học viên: Bùi Trương Hỷ Tên đề tài: Mơ tả thực trạng chăm sóc người bệnh điều dưỡng số yếu tố liên quan bệnh viện Đa Khoa khu vực Cam Ranh, tỉnh Khánh Hòa năm 2014” TT Nội dung chỉnh sửa (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Đề nghị tiêu đề: “Mơ tả thực trạng chăm sóc người bệnh điều dưỡng số yếu tố liên quan bệnh viện Đa Khoa khu vực Cam Ranh, tỉnh Khánh Hòa năm 2014” Học viên chỉnh sửa theo yêu cầu hội đồng: “Mô tả thực trạng chăm sóc người bệnh điều dưỡng số yếu tố liên quan bệnh viện Đa Khoa khu vực Cam Ranh, tỉnh Khánh Hòa năm 2014” Cần xác định tiêu chí đánh giá hồn thành cơng việc điều dưỡng cách hợp lý Trong khoảng thời gian quan sát 60 phút, ĐDV thực bước chăm sóc xem hồn thành Nếu hết quan sát mà nhiệm vụ cuối cùng chưa xong khơng tính vào lượt quan sát (vì nguyên nhân khách quan việc chưa hồn thành) (Lý khơng chỉnh sửa) H P U H Nội dung không chỉnh sửa Cần bổ sung định nghĩa Chăm sóc Điều dưỡng Học viên bổ sung định nghĩa (trang 09) Khung lý thuyết thiếu phần TLTK Học viên bổ sung Khung lý thuyết tham khảo từ Thông tư 07/2011 Bộ Y tế khung lý thuyết Dương Thị Bình Minh (trang 16) PP nghiên cứu bổ sung biến Học viên bổ sung biến số số đầy đủ nghiên cứu (trang 28) 94 Kết quả: xem lại yếu tố Học viên trình bày lại liên quan vẽ thêm số bảng yếu tố liên quan để biểu đồ dễ quan sát (trang 56 – 57) Học viên xin phép không vẽ thêm biểu đồ đề tài này, lượt quan sát thực giờ, phân loại sai Vì vẽ biểu đồ khơng thể hết nội dung nghiên cứu Kết luận cần ngắn lại Xác nhận GV hướng Học viên rút gọn phần kết luận cho sát với thực tế yêu cầu luận văn H P Xác nhận GV hỗ trợ (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) U Hứa Thanh Thủy H Học viên 95 H P H U