Bài giảng điều trị trật khớp vai, rách sụn viền

ĐIỀU TRỊ TRẬT KHỚP VAI, RÁCH SỤN VIỀN I Đại cương - Trật khớp vai di lệch hoàn tồn hay khơng hồn tồn mặt khớp chỏm xương cánh tay ổ chảo xương bả vai - Trật khớp vai chiếm 50%- 60% loại trật khớp  Trật khớp vai trước chủ yếu (95%) I Đại cương I Đại cương - Khớp vai thường dễ trật biên độ vận động khớp lớn cấu tạo giải phẫu ổ chảo nông với phần sụn khớp tiếp xúc phần nhỏ chỏm xương cánh tay - Vai có điểm yếu “Achilles” phía trước bao khớp, vị trí có nguy bị trật cao nên gần 99% trật khớp vai trước xảy điểm II Cơ chế chấn thương Do lực trực tiếp,ít gặp +Lực mạnh từ phía ngồi hay sau ngồi +Bị đá vào vai sau +Ngã lên bờ hay sau vai Do lực gián tiếp: phổ biến đa số ngã chống tay II Cơ chế chấn thương  Trật khớp trước: ngã chống bàn tay chống khuỷu xuống cứng tư tay dạng, đưa sau xoay  Trật khớp vai thể sau: ngã chống bàn tay xuống đất tư tay khép, đưa trước II Cơ chế chấn thương II Cơ chế chấn thương - Trong thể thao lao động ngã đập bàn tay khuỷu tay xuống sân tư dạng, trước- làm trật chỏm xương cánh tay xuống - Co giật, động kinh, điện giật dẫn đến trật khớp vai II Phân loại Theo chấn thương - Bán trật khớp vai cấp tính - Trật khớp vai cấp tính: vịng 48h sau chấn thương, 48h – tuần gọi trật khớp vai đến sớm - Trật khớp vai tái diễn: trật khớp vai lần - Trật khớp vai cũ (đến muộn): sau tuần II Phân loại Theo giải phẫu: Dựa vào vị trí chỏm xương cánh tay so với ổ chảo người ta chia trật khớp vai kiểu: trước, sau xuống - Trong kiểu trật trước chiếm 95% trường hợp - Trong kiểu trật sau chiếm gần %  - Kiểu trật xuống gặp