BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH DOANH VÀ CƠNG NGHỆ HÀ NỘI CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN ĐẠI HỌC HỆ CHÍNH QUY NĂM 2023 Họ tên thí sinh (Viết giấy khai sinh chữ in hoa có dấu) Giới tính: (Nữ ghi 1, Nam ghi 0) Ngày, tháng, năm sinh: Dân tộc:…………………… Hộ thường trú: Số nhà…… …Tổ……Đường/ phố/ Khu: ………………………………… … Xóm, Thơn……………………………… .Phường/ Xã: …………………………………… Quận/ Huyện……………………………… Thành phố/ Tỉnh: …………………………………… Đăng ký học ngành:… ……………………… .; Mã ngành: Đối tượng ưu tiên (thuộc đối tượng ưu tiên khoanh trịn vào kí hiệu): 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07 Khu vực (Thuộc khu vực khoanh trịn vào ký hiệu khu vực đó): KV1, KV2-NT, KV2, KV3 Số chứng minh nhân dân thẻ cước: Tên trường lớp 12: ………… Thuộc tỉnh/ thành phố: .Quận/Huyện/Xã: ……………… .Năm tốt nghiệp: …… 10 Kết học tập lớp 12 môn xét tuyển (Ghi tên môn, Điểm trung bình chung học kỳ, năm hạnh kiểm) Môn 1: …… ………… Môn 2:…… ………… Môn 3: ……… ……… Học lực Hạnh kiểm ĐTB ĐTB ĐTB ĐTB ĐTB ĐTB ĐTB ĐTB ĐTB lớp 12 lớp 12 Kì Kì Cả năm Kì Kì Cả năm Kì Kì Cả năm Riêng thí sinh xét ngành Răng Hàm Mặt: Học lực lớp 11:…… Hạnh kiểm lớp 11:…… 11 Hồ sơ gửi phiếu đăng ký xét tuyển gồm: - Bằng tốt nghiệp THPT (bản công chứng) học sinh tốt nghiệp trước năm 2023 Giấy chứng nhận tốt nghiệp tạm thời học sinh tốt nghiệp năm 2023 - Học bạ THPT (bản công chứng) - Căn cước công dân (bản photo công chứng) 12 Địa gửi giấy báo Trúng tuyển: (Ghi rõ tên người nhận, số nhà, đường/phố/khu, tổ/thơn/xóm, xã/phường, huyện/thị, tỉnh/thành phố):……………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………….… ………………………………………………………………………………………………………………………….… Điện thoại liên lạc:……………………………… ; Email:…………… Tôi xin cam đoan lời khai phiếu đăng ký thật Nếu sai xin chịu trách nhiệm bị xử lý theo Quy chế Tuyển sinh hành Bộ Giáo dục Đào tạo Ảnh 3x4 Ngày tháng năm 2023 Chữ ký thí sinh ………………………………