Bài giảng điều trị thoái hóa khớp

ĐIỀU TRỊ THỐI HĨA KHỚP ĐỊNH NGHĨA Thối hố khớp hậu trình học sinh học làm cân tổng hợp huỷ hoại sụn xương sụn cân bắt đầu nhiều yếu tố: di truyền, phát triển, chuyển hoá chấn thương,biểu cuối thối hóa khớp thay đổi hình thái, sinh hố, phân tử sinh học tế bào chất sụn dẫn đến nhuyễn hoá, nứt loét sụn khớp, xơ hoá xương sụn, tạo gai xương hốc xương sụn MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ ⚫Cải thiện chất lượng sống cho người bệnh MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ Thực sớm nghiêm túc biện pháp không dùng thuốc Sớm loại trừ kiểm soát yếu tố thúc đẩy trình thối hóa ( vi chấn thương,…) Giảm đau viêm Giữ gìn, trì chức khớp, làm chậm tiến trình thối hóa khớp ⮚ Bảo vệ cải thiện cấu trúc sụn khớp ⮚ Giảm áp lực lên sun khớp Chế độ tập luyện Chế độ sinh hoạt Chế độ làm việc Chú trọng phòng ngừa Các biện pháp không dùng thuốc Giáo dục sức khỏe Tập luyện, chế độ sinh hoạt nghỉ ngơi Giảm trì cân nặng hợp lý Chế độ ăn uống dinh dưỡng, thực phẩm bổ sung Các biện pháp khác : Đông Y, PHCN- VLTL Thuốc điều trị triệu chứng tác dụng nhanh Thuốc Liều lượng Paracetamol chế phẩm - Paracetamol : 1-2g/ ngày - Paracetamol phối hợp với Tramadol 1g-2g/ngày Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) - Etoricoxia 30mg -60 mg/ngày, Celecoxib 200mg/ngày - Meloxicam 7,5-15mg/ngày - Thuốc chống viêm không steroid khác: Diclofenac 50-100mg/ ngày, Piroxicam 20mg/ngày… - Thuốc bôi ngồi da: bơi khớp đau 2-3 lần/ ngày Các loại gel như: Voltaren Emugel có tác dụng giảm đau tác dụng phụ Đường tiêm nội khớp - Hydrocortison acetat: Mỗi đợt tiêm cách 5-7 ngày, không vượt mũi tiêm đợt Không tiêm đợt năm - Các chế phẩm chậm: Methylprednisolon, Betamethasone dipropionate tiêm mũi cách 6-8 tuần Khơng tiêm q đợt năm thuốc gây tổn thương sụn khớp dùng liều - Acid hyaluronic (AH) dạng hyaluronate: ống/1 tuần x 3-5 tuần liền Corticosteroid Khơng dùng đường tồn thân Thuốc điều trị triệu chứng tác dụng chậm Thuốc Liều lượng Glucosamine tinh thể 1,5g/ngày ( BD: Viastril – S) Thuốc ức chế Interleukin :Diacerein 50mg x viên/ngày Piascledine 300mg (cao tồn phần khơng xà phịng hóa bơ đậu nành) viên/ngày Acid hyaluronic kết hợp Chondroitin sulfate :30ml uống ngày Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP) Lấy máu tĩnh mạch, chống đông, ly tâm tách huyết tương sau bơm vào khớp Liệu pháp Collagen