Bài giảng các chỉ định mổ đẻ

CÁC CHỈ ĐỊNH MỔ ĐẺ I.Nguyên nhân phía mẹ, thai phần phụ thai - Về phía mẹ: Mẹ mắc bệnh nội khoa: Suy tim, hen phế quản, Basedow Mẹ có tiền sử chấn thương vùng chậu, phẫu thuật vùng chậu Mẹ bị trĩ nặng, tĩnh mạch trướng vùng âm hộ, sùi mào gà, tiền sử rách tầng sinh môn phức tạp chấn thương lần sinh trước, khung chậu méo Khung chậu hẹp VMC dọa nứt Khối u tiền đạo CTC không tiến triển Dọa vỡ tủ cung Tiền sử sản khoa đen tối, muộn + hỗ trợ sinh sản Tiền sản giật nặng, biến chứng I.Nguyên nhân phía mẹ, thai phần phụ thai - Về phía mẹ: Về phía thai: Thai to, đa thai Thai suy mãn, thai chậm phát triển tử cung, suy thai cấp chuyển Ngôi thai bất thường Đầu không lọt Thai bất thường não ứng thủy I.Nguyên nhân phía mẹ, thai phần phụ thai - Về phía mẹ: Về phía thai: Về phía phần phụ thai Vơ ối Dây rốn ngắn Sa dây rốn Ối vỡ non, ối vỡ sớm Nhau tiền đạo, Nhau cài lược, bong non II.Phân theo mổ đẻ chuyển hay thai kỳ - Trong chuyển Suy thai Ối vỡ non – Phát khởi chuyển thất bại Ối vỡ sớm – CTC không tiến triển Nhiễm trùng ối Ngôi bất thường Bất cân xứng đầu chậu Sa dây rốn Cơn go cường tính – Dọa vỡ tử cung Nhau bong non Đầu không lọt Chuyển kèm theo nguyên nhân mẹ, thai, phần phụ thai II.Phân theo mổ đẻ chuyển hay thai kỳ - Trong chuyển Trong thai kỳ Nhau tiền đạo Nhau bong non Vỡ tử cung Dọa nứt VMC Tiền sản giật nặng Suy thai mãn – Thai chậm phát triển tử cung - Bệnh lý mẹ: suy tim III Mổ đẻ chủ động ( Khi thai chưa đủ tháng đủ tháng bắt đầu chuyển dạ) • • • • • • • • • • - Bệnh lý mẹ: Bệnh tim, basedow, bệnh phổi - Khung chậu hẹp, Chấn thương khung chậu - TS có điều trị dị bàng quang – âm đạo, dị âm đạo – trực tràng - TS rách TSM phức tạp lần đẻ trước - Tiền sản giật nặng - Nhau tiền đạo - Khối u tiền đạo - Đa thai - Ngôi bất thường - VMC : Mổ đẻ thân, mổ tạo hình TC, mổ may vỡ TC, thủng TC, may cắt góc TC, bóc nhân xơ TC, VMC (ngang đoạn dưới) 24 tháng, mổ đẻ lần trở lên • - Vơ ối, thai chậm hát triển tử cung • - Mẹ bị trĩ nặng, tĩnh mạch trướng âm hộ, sùi mào gà vùng âm hộ tầng sinh môn IV.Mổ đẻ cấp cứu - Tắc mạch ối - Sa dây rốn - Nhau bong non - Nhau tiền đạo máu nhiều - Suy thai cấp - Dọa vỡ TC - Dọa nứt VMC - Ngôi ngang sa tay - Ngôi ngược sa chân IV.Chỉ định mổ đẻ tương đối - Mẹ điều trị vô sinh - Mẹ tiền sử sản khoa xấu - Con to - Con so lớn tuổi Ngôi thai Ngôi ngược Nhau tiền đạo Nhau cài lược Nhau bong non THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!